Пълната кръвна картина е просто, безболезнено и достъпно изследване, което е изключително информативно за здравословното състояние на детето. Пълната кръвна картина е едно от първите проучвания, проведени от новородено бебе. Препоръчва се пълна кръвна картина да се прави редовно (поне 1-2 пъти годишно) за деца от всякаква възраст и за възрастни.
Клинично изследване на кръв или пълна кръвна картина е диагностичен метод за изследване на биологична течност, която дава възможност за оценка на качествения и количествен състав на всички кръвни клетки в него. Също така, при провеждане на общ анализ на кръвта, се оценяват нивото на хемоглобина и левкоцитната формула и се определя скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
Пълна кръвна картина при деца
Общи кръвни изследвания за деца се извършват редовно, като при всяко превантивно изследване (по възраст деца се провеждат 1 път годишно, след като детето е на 3 години), както и при всякакви заболявания, съмнения за заболяване, оценка на качеството на лечението и общото здравословно състояние на детето. Общият кръвен тест може да определи наличието на анемия в тялото, инфекциозен или възпалителен процес, алергичен процес, наличие на червеи, кървене и хронични заболявания.
Кръвни клетки
Като цяло, анализът на кръвта при децата оценява всички кръвни клетки.
- Бели кръвни клетки или бели кръвни клетки - основната защита на детското тяло по време на инфекциозен или възпалителен процес; Обикновено в човешката кръв циркулират 5 вида левкоцити: неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити. Тези кръвни клетки могат да се борят с инфекциозния агент по различни начини. Те могат или да произведат антитела, или да унищожат микроби с бактериален произход.
- Червените кръвни клетки са преобладаващите кръвни клетки. Те съдържат хемоглобин, който е протеин и съдържа желязо в състава му; Те са отговорни за транспортирането на кислород и въглероден диоксид, разтворени под формата на бикарбонатни йони в кръвната плазма.
- Тромбоцитите са безцветни и "лепкави" клетки, което им позволява да контролират загубата на кръв, като по този начин реагират в организма за съсирване на кръвта.
Трябва да се помни, че картината на общия анализ на кръвта на детето понякога може значително да се различава от тази при възрастните. Всеки педиатър трябва да знае всички тънкости и особено детското тяло, така че само квалифициран лекар може да даде качествена оценка на общия кръвен тест на детето.
Вземането на кръв се извършва от вена, пръст, ухо, новородени - от петата, на празен стомах, с минимална физическа активност непосредствено преди приема (за 15 минути), докато пациентът седи или лежи. Той изключва пушенето и приема на алкохол. Кръвта трябва да се движи свободно във вакуумната тръба на ЕДТА (лилави капачки) директно. След вземането на кръв, тръбата трябва да се обърне внимателно няколко пъти, за да се смеси с антикоагуланта.
Показателите за общ кръвен тест в зависимост от възрастта на детето претърпяват сериозни колебания. Въз основа на познаването на нормата на тези показатели и характеристики на тялото на детето, може да се подозира определена патология. Таблицата показва средните стойности на нормите на някои показатели на общия кръвен тест при деца, в зависимост от възрастта:
Пълна кръвна картина CBC / Diff, с левкоцитна формула (5 левкоцитни фракции)
Обща информация
КБС / разликата на кръвта включва следните параметри: хемоглобин (HGB), червени кръвни клетки (RBC), среден обем на червените кръвни клетки (MCV), среден червен кръвен хемоглобин (MCH), средна концентрация на червен кръвен хемоглобин (MCHC), разпределение на червените кръвни клетки обем (RDV), хематокрит (HCT), тромбоцити (PLT), среден обем на тромбоцитите (MPV), разпределение на тромбоцитите по обем (PDV), тромбокрит (PCT), бели кръвни клетки (WBC) и 5 левкоцитни фракции (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити).
Хемоглобинът (HGB) е сложен протеин, който участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид в организма, също изпълнява буферни функции. Съдържа се в червените кръвни клетки. Състои се от протеинова част (глобин) и съдържащ желязо порфирин (хем). Желязото в хема е в двувалентна форма. Определянето на концентрацията на хемоглобин в кръвта е от първостепенно значение за диагностицирането на анемията.
Еритроцитите (RBC) - кръвни клетки, които имат форма на диска, не съдържат ядра. Еритроцитите са най-многобройните образувани кръвни елементи, съдържащи хемоглобин. Броят на червените кръвни клетки е един от най-важните показатели на кръвната система.
Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) е изчислен показател (определен чрез разделяне на хематокритната стойност на броя на червените кръвни клетки). Отразява средния обем на червените кръвни клетки.
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) се изчислява чрез разделяне на концентрацията на хемоглобина на броя на еритроцитите. Индикаторът отразява степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин (съдържание на хемоглобин в 1 еритроцит). Въз основа на този показател анемията може да се раздели на нормохромни, хипохромни и хиперхромни.
Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите (MCHC) се изчислява като се раздели концентрацията на хемоглобина с хематокрит и мултипликацията с 100. Индикаторът отразява насищането на еритроцита с хемоглобин (концентрацията на хемоглобин в 1 еритроцит).
Разпределението на червените кръвни клетки по обем (RDW) - характеризира степента на вариабилност на червените кръвни клетки по обем (индекс на анизоцитоза).
Хематокрит (HCT) е показател, отразяващ съотношението на обема на клетъчната част (еритроцитите) и обема на плазмата в цялата кръв. Хематокритът зависи от броя и обема на червените кръвни клетки.
Тромбоцитите (PLT) са кръвни клетки, които се образуват от цитоплазмата на мегакариоцитите на костния мозък. Тромбоцитите участват в процеса на кръвосъсирването и фибринолизата, извършват агрегация и ангиотрофни функции.
Среден обем на тромбоцитите (MPV) - изчислен чрез разделяне на стойността на тромбокрита на броя на тромбоцитите. Отразява стойността на средния обем на тромбоцитите.
Разпределението на тромбоцитите по обем (PDW) - количествено отразява степента на вариабилност в обема на тромбоцитите.
Тромбокрит (РСТ) е показател, отразяващ съотношението на тромбоцитните обеми и плазмата в кръвта.
Левкоцитите (WBC) са кръвни клетки, които са отговорни за имунната защита на организма срещу вируси и бактерии, унищожаването на собствените му мъртви клетки. В костния мозък се образуват левкоцити, представени от пет популации от клетки (неутрофилни левкоцити, еозинофилни левкоцити, базофилни левкоцити, моноцити и лимфоцити). При преброяване броят на левкоцитите се определя от общия брой на всички фракции на левкоцитите.
Неутрофилите са най-многобройната популация от левкоцити (съставляват от 50 до 75% от всички левкоцити). Като цяло, кръвен тест се определя както от относителната сума (%), така и от абсолютната сума (х109 / 1).
Еозинофилите са популацията на левкоцитите, участващи в реакцията на организма към паразитни, алергични, автоимунни, инфекциозни и онкологични заболявания. Като цяло, кръвен тест се определя както от относителната сума (%), така и от абсолютната сума (х109 / 1).
Базофилите са най-малката популация от левкоцити. Цитоплазмата на базофилните левкоцити съдържа хепарин и хистамин. По време на дегранулация базофилите инициират развитието на анафилактична реакция на свръхчувствителност от непосредствен тип. Определят се относителното количество (%) и абсолютният брой на базофилите (х109 / л.).
Моноцитите - популацията на най-големите клетки сред левкоцитите, участват в образуването и регулирането на имунния отговор, са прекурсори на макрофагите. Като цяло кръвният тест се определя от относителния (%) и абсолютния (x109 / l) брой моноцити.
Лимфоцитите са популацията на левкоцитите, която осигурява имунен надзор, образуването и регулирането на клетъчния и хуморалния имунен отговор. До 20 - 40% от общия брой левкоцити. Като цяло кръвният тест се определя от относителния (%) и абсолютния брой (х109 / l) лимфоцити.
Показания за изследването
Пълната кръвна картина е един от най-важните методи при диагностицирането на различни заболявания, отразява реакцията на кръвотворните органи към ефектите на различни патогенни фактори.
Пълна кръвна картина е включена в списъка на задължителните лабораторни изследвания за хоспитализация, с годишни медицински прегледи.
Тези кръвни тестове са необходими при поставяне на диагноза на заболяването.
Подготовка за изследването
Проучването се препоръчва сутрин на празен стомах или по друго време (най-малко 4 часа след последното хранене).
Фактори, влияещи върху резултата от изследването
1. Неспазване на правилата за подготовка за изследването - вземане на кръв не на празен стомах, веднага след провеждане на диагностични процедури (ултразвук, рентгенография и др.), След физиотерапевтични процедури.
2. Повишено физическо натоварване, емоционален стрес, бременност.
3. Приемане на определени лекарства (сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, хлорамфеникол, тиреостатици, цитостатици, кортикостероиди, хепарин, леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици).
Интерпретиране на резултатите от изследванията
Мерни единици
Хемоглобин (HGB): g / l.
Еритроцити (RBC): x 1012/1.
Среден брой червени кръвни клетки (MCV): fl (femtoliter).
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH): pg.
Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите (MCHC): g / l.
Разпределение на еритроцитите по обем (RDW):%
Тромбоцити (PLT): x109 / l.
Среден обем на тромбоцитите (MPV): fl (femtoliter).
Степента на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW):%
11-14-001. Пълна кръвна картина (CBC / Diff - 5 левкоцитни фракции) - капилярна кръв
Биоматериал: Кръвна EDTA (капилярна)
Краен срок (в лабораторията): 1 стр. *
описание
Най-често се предписва общ (клиничен) кръвен тест. Това диагностично важно изследване отразява реакцията на кръвоносната система при излагане на тялото на патологични фактори.
Основните показатели за изследването са концентрацията на хемоглобин, хематокрита, червените кръвни клетки, средния обем на червените кръвни клетки, средната концентрация на хемоглобина в червените кръвни клетки, средното съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки, широчината на разпределение на еритроцитите, броя на тромбоцитите, средния брой на тромбоцитите. (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити) с тяхната експресия в резултатите в абсолютни и относителни стойности, преброявайки широка плазма лимфоцити и бластни клетки.
Показания за назначаване
- диагностициране на анемия и съдържание на хемоглобин;
- оценка на общата хемопоетична система, възпалителни заболявания;
- клиничен преглед;
- мониторинг на лечението.
Подготовка за изследването
Взимането на кръвни проби се препоръчва не по-рано от 4 часа след последното хранене; деца - преди следващото хранене. Ако е възможно, елиминирайте високия емоционален и физически стрес в навечерието на изследването.
Тълкуване на резултатите / Информация за професионалисти
Увеличаване на референтните стойности:
1. Абсолютна еритроцитоза (повишено производство на еритроцити):
първичен:
-еритремия (злокачествено заболяване на костния мозък);
Вторично (симптоматично):
- причинени от хипоксия (белодробни заболявания, сърдечни дефекти, наличие на анормални хемоглобини, повишено физическо натоварване, престой на големи надморска височина, затлъстяване);
- свързано с повишено производство на еритропоетин (рак на паренхим на бъбреците, хидронефроза и поликистозно бъбречно заболяване, рак на паренхима на черния дроб, доброкачествен семеен еритроцитоза);
- свързани с излишък на адренокортикостероиди или андрогени в организма (синдром на Кушинг, феохромоцитом, хипералдостеронизъм).
2. Относителна еритроцитоза (дехидратация, причинена от диария, тежко повръщане, диабет, след изгаряния; емоционален стрес, алкохолизъм, тютюнопушене, артериална хипертония, недостатъчен прием на течност, полиурия).
3. Смесена еритроцитоза, дължаща се на удебеляване на кръвната и плацентарната трансфузия (физиологична еритроцитоза на новородени)
Понижаване на референтните стойности: желязо, В12 или анемия с дефицит на фолиева киселина; остро или хронично кървене; хронично бъбречно заболяване (намален синтез на еритропоетин); цироза на черния дроб; хипотиреоидизъм; хемолиза (поради наследствен дефект на еритроцитите, поради появата на антитела към собствените си еритроцити или токсично действие); рак на костния мозък или метастази на други тумори в костния мозък; апластична анемия; системни заболявания на съединителната тъкан; хронични инфекции; бременността.
Взимането на кръвни проби се извършва на празен стомах, с минимална физическа активност непосредствено преди приема (за 15 минути), докато седите или лежите. Той изключва пушенето и приема на алкохол.
Къде да вземем анализа?
Адреси на медицински центрове, където можете да поръчате проучване, обадете се на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове SITILAB в Екатеринбург >>
Пълна кръвна картина (5 левкоцитни фракции на анализатор)
описание
Пълна кръвна картина (5 левкоцитни фракции на анализатор)
Пълна кръвна картина - набор от тестове, насочени към определяне на броя на различните кръвни клетки, техните параметри (размер и т.н.) и показатели, отразяващи тяхната връзка и функциониране.
Биоматериал: Кръвна EDTA.
Дата на изпълнение: 1 р.
Как да се подготвим за изследването:
- Изключете от диетата алкохол и наркотици (след консултация с лекар) един ден преди кръводаряване.
- Не яжте за 8 часа преди теста, можете да пиете чиста, негазирана вода.
- Елиминирайте физическия и емоционален стрес и не пушете за 30 минути преди изследването.
Какви изследвания се използват за:
Този тест се използва за обща здравна оценка, диагностика на анемия, инфекции и много други заболявания. Всъщност, това е сбор от тестове, които оценяват различни кръвни параметри.
- Броенето на броя на левкоцитите определя броя на левкоцитите на единица кръв (литър или микролитър). Неговото увеличаване или намаляване може да бъде важно при диагностицирането на инфекции или, например, заболявания на костния мозък.
- Съответно броят на червените кръвни клетки на единица кръв (литър или микролитър) определя броя на червените кръвни клетки. Той е необходим за диагностициране на анемия или полицитемия и диференциалната диагноза на различни видове анемия.
- Нивата на хемоглобина са важни за оценка на тежестта на анемията или полицитемията и за проследяване на ефективността на лечението на тези състояния.
- Хематокрит - процентът на кръвните клетки (формирани елементи) към неговата течна част. Използва се за цялостна оценка на анемията и полицитемията, за вземане на решения за кръвопреливане и за оценка на резултатите от тази процедура.
- Броенето на броя на тромбоцитите определя броя на тромбоцитите на единица кръв (литър или микролитър). Използва се за откриване на нарушения на коагулацията или заболявания на костния мозък.
- Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) е средна стойност, отразяваща размера на червените кръвни клетки. Той е необходим за диференциалната диагноза на различни типове анемия. Така че, с B12-дефицитната анемия, размерът на червените кръвни клетки се увеличава, с недостиг на желязо - намалява.
- Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) е показател за това колко хемоглобин е средно съдържащ се в един еритроцит. В b12-дефицитна анемия при увеличени еритроцити, количеството хемоглобин се увеличава, а при железодефицитна анемия се намалява.
- Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите (MCHC) отразява насищането на еритроцитите с хемоглобин. Това е по-чувствителен параметър за определяне на нарушения в образуването на хемоглобин в сравнение с МСН, тъй като той не зависи от средния обем на червените кръвни клетки.
- Разпределението на червените кръвни клетки по обем (RDW) е показател, който определя степента на разлика в размера на червените кръвни клетки. Това е важно при диагностицирането на анемия.
- Средният обем на тромбоцитите (MPV) е характеристика на тромбоцитите, което може индиректно да показва тяхната повишена активност или наличието на прекомерен брой млади тромбоцити.
Когато е насрочено проучване:
Общият кръвен тест е най-често използваният лабораторен тест за оценка на общото здраве. Извършва се на планирани медицински прегледи, като подготовка за операция се включва в медицинския преглед при кандидатстване за работа.
По-подробна информация за услугата можете да получите по телефона. Можете също да оставите заявка на сайта.
Работим за Вас 7 дни в седмицата: Понеделник-Петък от 06:55 до 20:00 часа, събота, неделя от 08:00 до 17:00 часа.
Има противопоказания. Изисква се консултация.
Скъпи пациенти! Обръщаме внимание, че разходите за вземане на проби от биоматериала се заплащат отделно.
Списък на анализите
Пълна кръвна картина CBC / Diff, с левкоцитна формула (5 левкоцитни фракции)
Цена: 350 p.
Време за изпълнение: 1 ден
посоченият период не включва деня на вземане на биоматериала
Материал за изследване: Венозна кръв с EDTA
Метод на изследване: Кондуктометрия, поточна цитометрия
Обща информация
КБС / разликата на кръвта включва следните параметри: хемоглобин (HGB), червени кръвни клетки (RBC), среден обем на червените кръвни клетки (MCV), среден червен кръвен хемоглобин (MCH), средна концентрация на червен кръвен хемоглобин (MCHC), разпределение на червените кръвни клетки обем (RDV), хематокрит (HCT), тромбоцити (PLT), среден обем на тромбоцитите (MPV), разпределение на тромбоцитите по обем (PDV), тромбокрит (PCT), бели кръвни клетки (WBC) и 5 левкоцитни фракции (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити).
Хемоглобинът (HGB) е сложен протеин, който участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид в организма, също изпълнява буферни функции. Съдържа се в червените кръвни клетки. Състои се от протеинова част (глобин) и съдържащ желязо порфирин (хем). Желязото в хема е в двувалентна форма. Определянето на концентрацията на хемоглобин в кръвта е от първостепенно значение за диагностицирането на анемията.
Еритроцитите (RBC) - кръвни клетки, които имат форма на диска, не съдържат ядра. Еритроцитите са най-многобройните образувани кръвни елементи, съдържащи хемоглобин. Броят на червените кръвни клетки е един от най-важните показатели на кръвната система.
Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) е изчислен показател (определен чрез разделяне на хематокритната стойност на броя на червените кръвни клетки). Отразява средния обем на червените кръвни клетки.
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) се изчислява чрез разделяне на концентрацията на хемоглобина на броя на еритроцитите. Индикаторът отразява степента на насищане на еритроцитите с хемоглобин (съдържание на хемоглобин в 1 еритроцит). Въз основа на този показател анемията може да се раздели на нормохромни, хипохромни и хиперхромни.
Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите (MCHC) се изчислява като се раздели концентрацията на хемоглобина с хематокрит и мултипликацията с 100. Индикаторът отразява насищането на еритроцита с хемоглобин (концентрацията на хемоглобин в 1 еритроцит).
Разпределението на червените кръвни клетки по обем (RDW) - характеризира степента на вариабилност на червените кръвни клетки по обем (индекс на анизоцитоза).
Хематокрит (HCT) е показател, отразяващ съотношението на обема на клетъчната част (еритроцитите) и обема на плазмата в цялата кръв. Хематокритът зависи от броя и обема на червените кръвни клетки.
Тромбоцитите (PLT) са кръвни клетки, които се образуват от цитоплазмата на мегакариоцитите на костния мозък. Тромбоцитите участват в процеса на кръвосъсирването и фибринолизата, извършват агрегация и ангиотрофни функции.
Среден обем на тромбоцитите (MPV) - изчислен чрез разделяне на стойността на тромбокрита на броя на тромбоцитите. Отразява стойността на средния обем на тромбоцитите.
Разпределението на тромбоцитите по обем (PDW) - количествено отразява степента на вариабилност в обема на тромбоцитите.
Тромбокрит (РСТ) е показател, отразяващ съотношението на тромбоцитните обеми и плазмата в кръвта.
Левкоцитите (WBC) са кръвни клетки, които са отговорни за имунната защита на организма срещу вируси и бактерии, унищожаването на собствените му мъртви клетки. В костния мозък се образуват левкоцити, представени от пет популации от клетки (неутрофилни левкоцити, еозинофилни левкоцити, базофилни левкоцити, моноцити и лимфоцити). При преброяване броят на левкоцитите се определя от общия брой на всички фракции на левкоцитите.
Неутрофилите са най-многобройната популация от левкоцити (съставляват от 50 до 75% от всички левкоцити). Като цяло, кръвен тест се определя както от относителната сума (%), така и от абсолютната сума (х109 / 1).
Еозинофилите са популацията на левкоцитите, участващи в реакцията на организма към паразитни, алергични, автоимунни, инфекциозни и онкологични заболявания. Като цяло, кръвен тест се определя както от относителната сума (%), така и от абсолютната сума (х109 / 1).
Базофилите са най-малката популация от левкоцити. Цитоплазмата на базофилните левкоцити съдържа хепарин и хистамин. По време на дегранулация базофилите инициират развитието на анафилактична реакция на свръхчувствителност от непосредствен тип. Определят се относителното количество (%) и абсолютният брой на базофилите (х109 / л.).
Моноцитите - популацията на най-големите клетки сред левкоцитите, участват в образуването и регулирането на имунния отговор, са прекурсори на макрофагите. Като цяло кръвният тест се определя от относителния (%) и абсолютния (x109 / l) брой моноцити.
Лимфоцитите са популацията на левкоцитите, която осигурява имунен надзор, образуването и регулирането на клетъчния и хуморалния имунен отговор. До 20 - 40% от общия брой левкоцити. Като цяло кръвният тест се определя от относителния (%) и абсолютния брой (х109 / l) лимфоцити.
Показания за изследване
Пълната кръвна картина е един от най-важните методи при диагностицирането на различни заболявания, отразява реакцията на кръвотворните органи към ефектите на различни патогенни фактори.
Пълна кръвна картина е включена в списъка на задължителните лабораторни изследвания за хоспитализация, с годишни медицински прегледи.
Тези кръвни тестове са необходими при поставяне на диагноза на заболяването.
Подготовка за изследването
Проучването се препоръчва сутрин на празен стомах или по друго време (най-малко 4 часа след последното хранене).
Фактори, влияещи върху резултата от изследването
1. Неспазване на правилата за подготовка за изследването - вземане на кръв не на празен стомах, веднага след провеждане на диагностични процедури (ултразвук, рентгенография и др.), След физиотерапевтични процедури.
2. Повишено физическо натоварване, емоционален стрес, бременност.
3. Приемане на определени лекарства (сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, хлорамфеникол, тиреостатици, цитостатици, кортикостероиди, хепарин, леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици).
Интерпретиране на резултатите от изследванията
Хемоглобин (HGB): - g / l.
Червени кръвни клетки (RBC): - x 1012 / l.
Средният обем на червените кръвни клетки (MCV): - FL (femtoliter).
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH): - pg.
Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите (MCHC): - g / l.
Разпределение на еритроцитите по обем (RDW): -%
Хематокрит (HCT): -%
Тромбоцити (PLT): - x109 / l.
Среден обем на тромбоцитите (MPV): - fl (femtoliter).
Разпределение на тромбоцитите по обем (PDW): -%
Левкоцити (WBC): - x109 / l.
Неутрофили: -%; x109 / l.
Еозинофили: -%; x109 / l.
Базофили: -%; x109 / l.
Моноцити: -%; x109 / l.
Лимфоцити: -%; x109 / l.
Общ кръвен тест (CBC / Diff - 5 левкоцитни фракции)
описание
Общ кръвен тест (CBC / Diff - 5 левкоцитни фракции)
Най-често се предписва общ (клиничен) кръвен тест. Това диагностично важно изследване отразява реакцията на кръвоносната система при излагане на тялото на патологични фактори.
Основните показатели за проучването са:
- концентрация на хемоглобина
- хематокрит,
- брой на червените кръвни клетки
- среден обем на червените кръвни клетки
- средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите,
- среден хемоглобин в еритроцитите,
- ширината на разпределението на червените кръвни клетки по размер
- брой на тромбоцитите
- среден обем на тромбоцитите
- броя на белите кръвни клетки
- диференциране на левкоцити в 5 фракции (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити)
с тяхното изразяване в резултатите в абсолютни и относителни стойности, преброяване на широки плазмени (атипични) лимфоцити и бластни клетки.
Показания:
- диагностициране на анемия и съдържание на хемоглобин;
- оценка на общата хемопоетична система, възпалителни заболявания;
- клиничен преглед;
- мониторинг на лечението.
Подготовка: кръвното зрение се препоръчва не по-рано от 4 часа след последното хранене; деца - преди следващото хранене. Ако е възможно, елиминирайте високия емоционален и физически стрес в навечерието на изследването.
За да се регистрирате за услугата, обадете ни се по телефона или оставете заявка чрез сайта.
- Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист »
Пълна кръвна картина (16 индикатора, 5 левкоцитни фракции)
Анализът на кръвта е широко използван метод за лабораторна диагностика, който изследва характеристиките на кръвта и въз основа на последното позволява да се преценява за различни нарушения в работата му. Най-често използваното съкращение в Русия е UAC, в международни източници - CBC (Пълна кръвна картина). По време на проучването се определят следните показатели:
- еритроцити и еритроцитни индекси;
- хемоглобин и хематокрит;
- СУЕ;
- левкоцити с или без левкоцитна формула;
- тромбоцити и техните индекси.
При оценката на показателите се използват различни мерни единици, които могат да бъдат абсолютни и относителни.
Същността на изследването
Венозна или капилярна кръв се използва като материал за изследването. Има много методи за изчисляване на показателите, но днес, почти навсякъде, резултатите се оценяват от автоматични анализатори.
Не се изисква специална подготовка за анализа, но за да се получи най-надеждният резултат, някои експерти препоръчват:
- Не пийте алкохол в деня преди процедурата;
- да дават кръв на празен стомах - не по-малко от 8 часа след хранене;
- Непосредствено преди анализа не пушете.
Освен това, по време на вземането на кръвни проби, пациентът трябва да бъде в състояние на пълен физически и емоционален мир.
Показания за изследване
UAC се назначава навсякъде, когато се отнася до лекар с оплаквания от различен профил, както и по време на превантивни прегледи и за наблюдение на ефективността на лечението. Трябва да се разбере, че диагнозата не е установена само на базата на изследването. В допълнение, различни отклонения от нормата в различните показатели на АОК могат да се наблюдават при напълно здрави хора.
Патофизиология на системата от левкоцити Обща информация за системата на левкоцитите
Левкоцитите или белите кръвни клетки са полиморфни кръвни клетки, съдържащи ядрото. Основната функция на левкоцитите е да участват в имунитета, защитата на организма от микроби, вируси, паразити и генетично извънземни клетки и вещества.
Процесът на образуване и развитие на левкоцити се нарича левкопоеза. Левкопоезата е част от хемопоезата. Тъканите, които извършват хемопоеза, се наричат хематопоетични или хемопоетични тъкани, органи. Основният орган на хемопоезата е червеният костен мозък. Както всички периферни кръвни клетки, левкоцитите се образуват от единична, мощна хемопоетична стволова клетка на костния мозък. В процеса на узряване левкоцитите преминават през няколко етапа. Продължителността на живота на левкоцитите в кръвния поток обикновено е няколко дни.
Лейкоцитите се разделят на две основни групи - гранулоцити (гранулирани левкоцити) и гранулоцити (негранулни левкоцити). Гранулоцитите, т.е. гранулираните (полиморфонуклеарни) левкоцити, съдържат сегментирано ядро и гранулирана цитоплазма (зърната се образуват от гранули, съдържащи голям брой биологично активни вещества). Те имат способността за амебоидно движение. Гранулоцитите се разделят на натрофили, еозинофили и базофили. Това са мононуклеарни левкоцити. Те съдържат ядро с овална форма и негранулна цитоплазма. Има два основни вида агранулоцити: моноцити и лимфоцити.
Всеки от видовете бели кръвни клетки има свои собствени функции.
Обикновено броят на левкоцитите в периферната кръв е 4000-9000 в mm 3, или 4-9 * 10 9 на литър. Съотношението на различните типове бели клетки, изразено като процент, се нарича левкоцитна формула.
Левкоцити в кръвта: видове, функции, норми за популации, анализ и интерпретация, отклонения
Левкоцитите (WBC, Le) са оформени елементи, които обикновено се наричат бели клетки. Всъщност те са по-скоро безцветни, защото за разлика от ядрени без кръвни клетки, пълни с червен пигмент (става въпрос за червени кръвни клетки), те са лишени от компонентите, които определят цвета.
Левкоцитната общност в кръвта е хетерогенна. Клетките са представени от няколко вида (5 популации - неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити), които принадлежат към два реда: гранулирани елементи (гранулоцити) и клетки, които нямат специфична гранулираност или агранулоцити.
Представители на гранулоцитната серия се наричат гранулоцити, но тъй като имат сегментирано ядро (2-5 скилидки), те също се наричат полиморфонуклеарни клетки. Те включват: неутрофили, базофили, еозинофили - голяма общност от формирани елементи, която е първата, която реагира на проникването на чужд агент в тялото (клетъчен имунитет), което представлява до 75% от всички бели клетки в периферната кръв.
серия левкоцити - гранулоцити (гранулирани левкоцити) и агранулоцити (негранулни видове)
Еднородните елементи на друга серия - агранулоцити, в бялата кръв са представени от моноцити, принадлежащи към моноядрена фагоцитна система (мононуклеарна фагоцитна система - МФС), и лимфоцити, без които не е завършен нито клетъчен, нито хуморален имунитет.
Какви са тези клетки?
Размерът на клетките на представителите на левкоцитната общност варира от 7,5 до 20 микрона, освен това те не са еднакви по морфологична структура и се различават по функционално предназначение.
образуване на левкоцити в костния мозък
Белите елементи на кръвта се образуват в костния мозък и лимфните възли, те живеят предимно в тъканите, като използват кръвоносни съдове като път за движение в тялото. Белите периферни кръвни клетки съставляват 2 басейна:
- Циркулиращ басейн - левкоцитите се движат през кръвоносните съдове;
- Граничните басейни - клетки се залепват към ендотела и в случай на опасност те реагират първо (когато левкоцитозата е Le, от този басейн те преминават в циркулиращата).
Белите кръвни клетки се движат, като амеби, или се насочват към мястото на произшествието - позитивен хемотаксис, или от него - отрицателен хемотаксис.
Не всички бели клетки живеят по един и същи начин, някои (неутрофили), след като са изпълнили задачата си в продължение на няколко дни, умират в "бойния пост", други (лимфоцити) живеят десетилетия, съхранявайки информацията, получена в живота ("клетки на паметта") - благодарение на тях се поддържа устойчив имунитет. Ето защо някои инфекции се проявяват в човешкото тяло само веднъж в живота си и това е целта, за която се правят профилактични ваксинации. Веднага щом инфекциозният агент влезе в тялото, “клетките на паметта” са там: те разпознават “врага” и го докладват на други популации, които могат да го неутрализират, без да развиват клинична картина на болестта.
Видео: левкоцитите - тяхната роля в организма
Норма по-рано и сега
Като цяло, кръвен тест (UAC), извършен с участието на автоматичен хематологичен анализатор, съвкупността от всички членове на левкоцитната общност е съкратена до WBC (бели кръвни клетки) и е изразена в giga / l (G / l или x10 9 / l).
Скоростта на левкоцитите в човешката кръв е намаляла значително през последните 30-50 години, което се обяснява с скоростта, взета през втората половина на 20-ти век от научно-техническия прогрес и човешката намеса в природата, водещи до влошаване на екологичната ситуация: увеличаване на радиационния фон, замърсяване на околната среда. (въздушни, подпочвени, водни източници) токсични вещества и др.
За сегашното поколение руски граждани нормата е 4–9 x10 9 / l, въпреки че преди 30–35 години нормалните стойности на белите форми са в рамките на 6-8 хиляди в 1 mm 3 (тогава мерните единици са различни). Това означава, че най-малкият брой клетки от този тип, които дават възможност да се смята човек здрав, не е паднал под нивото 5.5 - 6.0 x10 9 / l. В противен случай, пациентът е изпратен за повторни прегледи и ако съдържанието на левкоцити в кръвта не се увеличи, за консултация с хематолог. В Съединените щати показателите, вариращи от 4 до 11 x 10 9 / l се считат за норма, а в Русия горната (американската) граница при възрастни се счита за лека левкоцитоза.
Смята се, че по принцип съдържанието на левкоцити в кръвта на жените и мъжете не се различава. Въпреки това, при мъжете, които не са обременени с тежест на заболяването, кръвната формула (Le) е по-постоянна от тази на противоположния пол. При жените, в различни периоди от живота, индивидуалните индикатори могат да се отклоняват, което, както винаги, се обяснява с физиологичните характеристики на женското тяло, които могат да бъдат подходящи за следващия месец, подготвят се за раждане (бременност) или осигуряват период на кърмене (кърмене). Обикновено, при дешифриране на резултатите от теста, лекарят не пренебрегва състоянието на жената по време на проучването и взема това предвид.
Съществуват и различия между нормите на децата от различни възрасти (състояние на имунната система, 2 пресичания), следователно, колебанията на тези формирани елементи при деца от 4 до 15.5 x 10 9 / l не винаги се считат от лекарите като патология. Като цяло, във всеки случай, лекарят се приближава индивидуално, като взема предвид възрастта, пола, характеристиките на организма, географското разположение на мястото, където живее пациентът, защото Русия е огромна страна, а нормите в Брянск и Хабаровск също могат да имат някои различия.
Физиологично увеличение и таблици на нормалните бели кръвни параметри
В допълнение, левкоцитите в кръвта са склонни да се увеличават физиологично поради различни обстоятелства, защото тези клетки са първите, които „усещат“ и „знаят“. Например в такива случаи може да се наблюдава физиологична (редистрибутивна или, както се използва, относителна) левкоцитоза:
- След хранене, особено в изобилие, тези клетки започват да напускат местата на постоянна дислокация (депо, маргинален басейн) и се втурват в субмукозния слой на червата - хранителна или хранителна левкоцитоза (защо е по-добре да се прави UAC на празен стомах);
- При интензивно мускулно напрежение - миогенна левкоцитоза, когато Le може да се увеличи с 3 - 5, но не винаги поради преразпределението на клетките, в други случаи може да се наблюдава истинска левкоцитоза, което показва повишена левкопоеза (спорт, упорит труд);
- В момента на вълна от емоции, независимо дали са радостни или тъжни, в стресови ситуации - емоционална левкоцитоза, силни прояви на болка могат да се считат за една и съща причина за увеличаване на белите клетки;
- При рязка промяна в позицията на тялото (хоризонтално → вертикално) - ортостатична левкоцитоза;
- Веднага след физиотерапевтично лечение (затова на пациентите първо се предлага да посетят лабораторията, а след това да отидат на процедурите във стая за физическа терапия);
- При жени преди менструация, по време на бременността (най-вече през последните месеци), докато кърменето - левкоцитоза на бременни жени, кърмене и др.
Разграничаването на относителната левкоцитоза от истината не е толкова трудно: повишените левкоцити в кръвта не се наблюдават дълго, след излагане на някой от горните фактори, тялото бързо се връща към обичайното си състояние и левкоцитите "успокояват". Освен това при относителна левкоцитоза нормалното съотношение на бялата кръв на първата линия на защита (гранулоцити) не е нарушено и в тях никога не се наблюдава токсичната гранулометрия на патологичните състояния. При патологична левкоцитоза в условия на рязко увеличаване на броя на клетките (хиперлевкоцитоза - 20 х 10 9 / l или повече) се наблюдава значително отклонение в левкоцитната формула отляво.
Разбира се, лекарите във всеки регион знаят своите норми и се ръководят от тях, но има обобщителни таблици, които повече или по-малко отговарят на всички географски области (ако е необходимо, лекарят ще направи изменение, като вземе предвид региона, възрастта, физиологичните особености по време на проучването и т.н.).
Таблица 1. Нормални стойности на представители на ниво левкоцити
неутрофили%
миелоцити,%
млад,%
неутрофили,
в абсолютни стойности, x10 9 / l
сегментирани неутрофили,%
в абсолютни стойности, x10 9 / l
Таблица 2. Колебания в нормалните бели кръвни нива, в зависимост от възрастта
В допълнение, ще бъде полезно да се научат нормите в зависимост от възрастта, тъй като, както бе отбелязано по-горе, те също имат някои различия при възрастните и децата от различни части на живота.
Очевидно е, че информацията за общия брой левкоцити в кръвта (WBC) не е изчерпателна за лекаря. За да се определи състоянието на пациента, е необходимо декриптиране на левкоцитната формула, което отразява съотношението на всички видове бели кръвни клетки. Това обаче не е всичко - декодирането на левкоцитната формула не винаги е ограничено до процента на определена популация от левкоцити. Много важен показател при съмнителни случаи е изчисляването на абсолютните стойности на различните видове бели кръвни клетки (нормите за възрастни са показани в таблица 1).
Всяко население има свои задачи.
Трудно е да се надцени значението на тези елементи за осигуряване на човешкото здраве, тъй като функционалните им задължения са насочени предимно към защита на организма от много неблагоприятни фактори при различни нива на имунитет:
- Някои (гранулоцити) - веднага отиват в "битката", опитвайки се да предотвратят заселването на "вражески" вещества в тялото;
- Други (лимфоцити) - помагат на всички етапи на конфронтация, осигуряват производство на антитела;
- Трето (макрофаги) - премахване на "бойното поле", почистване на организма от токсични продукти.
Вероятно таблицата по-долу ще бъде по-достъпна, за да разкаже на читателя функцията на всяка популация и взаимодействието на тези клетки в общността.
Таблица 3. Функционални задачи на различни популации от бели кръвни клетки
Общността на белите кръвни клетки е сложна система, където обаче всяка левкоцитна популация, когато функционира, проявява независимост, изпълнява собствените си задачи, които са уникални за нея. Когато дешифрира резултатите от анализите, лекарят определя съотношението на клетките на левкоцитната връзка и преместването на формулата надясно или наляво, ако има такова.
Повишени бели кръвни клетки
Повишени левкоцити (повече от 10 G / l), в допълнение към физиологичните ситуации, се наблюдават в редица патологични състояния, а след това левкоцитозата се нарича патологична и само клетки от един или няколко вида могат да бъдат увеличени (както е определено от лекаря при дешифриране на левкоцитната формула).
Нарастването на концентрацията на белите кръвни клетки, на първо място, се дължи на увеличаване на скоростта на диференциация на прекурсорите на левкоцитната връзка, тяхното ускорено узряване и освобождаване от кръвотворния орган (СС) към периферната кръв. Разбира се, в тази ситуация не се изключва появата на млади форми на левкоцити в циркулиращата кръв - метамиелоцити и млади.
В същото време, терминът "повишен WBC" не отразява пълнотата на картината на събитията, които се случват в организма, тъй като леко повишаване на нивото на тези формирани елементи е характерно за много състояния на здрав човек (физиологична левкоцитоза). В допълнение, левкоцитозата може да бъде умерена и може да даде много високи стойности.
Като цяло, стойностите на оформените елементи, предназначени да осигуряват имунна защита, се увеличават в редица заболявания, които причиняват на тялото да устои и да се бори:
- Всички остри и хронични възпалителни и гнойно-възпалителни реакции, включително сепсис (начален етап);
- Много патологични процеси, причинени от инфекция (бактерии, вируси, гъбички, паразити), с изключение на: грип, морбили, тиф и тиф (левкоцитоза в такива случаи се счита за съмнителна в прогнозния план);
- Ефектите на токсините върху тялото;
- Туморен процес, пренасящ "зло";
- Увреждане на тъканта;
- Автоимунни заболявания;
- Алкохолна интоксикация, хипоксия;
- Алергични реакции;
- Хематологична патология (левкемия);
- Сърдечно-съдови заболявания (миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт);
- Ефектите на отделните невротрансмитери (адреналин) и стероидни хормони.
Видео: Д-р Комаровски за видовете левкоцити и тяхното увеличаване
Ниски стойности на белите кръвни клетки
Намалените стойности на тези оформени елементи (WBC) - левкопения, също не винаги трябва да предизвикват раздвижване. Например, пациенти в напреднала възраст може да не са особено обезпокоени, ако числата, показващи съдържанието на белите кръвни клетки, са замразени при долната граница на нормата или леко стъпват надолу - при възрастни хора, по-ниското ниво на белите кръвни клетки. Стойностите на лабораторните параметри на бялата кръв могат да бъдат понижени и в случаи на продължително излагане на йонизиращо лъчение в малки дози. Например, за служители на рентгенови помещения и дежурни лица, които са в контакт с неблагоприятни фактори в това отношение, или за хора, постоянно пребиваващи в райони с повишен радиационен фон (затова те често трябва да преминат пълна кръвна картина, за да предотвратят развитието на опасна болест).
Трябва да се отбележи, че ниското ниво на левкоцитите, като проява на левкопения, се дължи главно на редукцията на клетките от гранулоцитната серия - неутрофили (агранулоцитоза). Всеки случай обаче има свои собствени периферни кръвни промени, които няма смисъл да се описват подробно, тъй като читателят може да се запознае с тях на други страници на нашия сайт, ако желае.
Намалените левкоцити могат да бъдат симптом на различни патологии или да ги придружават. Например, ниско ниво е типично за:
- Заболявания на костния мозък (хипоплазия, аплазия), както и увреждащ ефект върху ММ на различни неблагоприятни фактори (химикали, йонизиращи лъчения, метастази на тумори при СМ, агресивни лекарства);
- Хронични възпалителни заболявания (HIV, HIV, СПИН, туберкулоза);
- Инфекции, причинени от определени вируси (грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза). Например, при грипна инфекция, липсата на левкопения, характерна за предсказуемо протичане на заболяването (дни 3-4), не се счита за добър знак, левкоцитозата в този случай по-скоро показва възможно развитие на усложнения;
- Отделни инфекции от бактериална (туларемична, абдоминална, милиарна туберкулоза) и паразитна (малария) природа;
- Лъчева болест;
- болест на Ходжкин;
- Увеличена далака (спленомегалия) или състояния след нейното отстраняване;
- Увеличава се функционалната активност на далака (първичен и вторичен хиперспленизъм), което води до намаляване на броя на левкоцитите и други кръвни клетки (червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити - тромбоцити);
- Отделни форми на левкемия, по-специално, за алейкемичния вариант (значително инхибиране или дори абсолютно спиране на миелоидна и лимфоидна тъкан от хемопоеза);
- Някои миелопролиферативни процеси, например, миелофиброза, която се характеризира с доста разнообразни промени, засягащи не само бялата кръв (ниските нива на левкоцитите с освобождаването на незрели форми често са придружени от много тежки лезии на костния мозък, черния дроб, далака);
- Миелодиспластични синдроми;
- Усложнения след кръвопреливане (шок);
- Злокачествено нарушение на кръвта като плазмоцитома;
- Патологични състояния, обединени в група, наречена "миелодиспластичен синдром" (MDS);
- Сепсис (лош знак);
- Анемия Адисън-Бирмър;
- Анафилактични реакции (шок);
- Приемане на някои лекарства (антибиотици, сулфонамиди, аналгетици, НСПВС, цитостатици и др.);
- Заболявания на съединителната тъкан (болести на колагена).
Но това е само списък от условия, при които е характерно намаляване на съдържанието на такива значими клетки като левкоцити. Но защо се случват такива промени? Какви фактори водят до намаляване на броя на еднообразните елементи, които защитават тялото от чужди за него агенти? Може би патологията произхожда от костния мозък?
Ниският брой на белите кръвни клетки може да се дължи на няколко причини:
- Намалено производство на бели кръвни клетки в костния мозък (КМ);
- Проблемът, който възниква в крайния етап на левкопоезата, е в етапа на освобождаване на зрели пълноценни клетки от СМ към периферна кръв (“мързелив левкоцитен синдром”, при който дефектът на клетъчната мембрана инхибира тяхната двигателна активност);
- Разрушаването на клетките в органите на хемопоезата и в съдовото легло под влиянието на фактори, които имат лизиращи свойства по отношение на представители на левкоцитната общност, както и промени във физикохимичните характеристики и нарушена мембранна пропускливост на самите бели кръвни клетки, образувани в резултат на неефективна хемопоеза;
- Промяна на съотношението между маргиналния и циркулиращия басейн (усложнения след кръвопреливане, възпалителни процеси);
- Оттеглянето на белите клетки от тялото (холецистоангиохилит, гноен ендометрит).
За съжаление, ниското ниво на левкоцитите не може да остане незабелязано от самия организъм, защото левкопенията води до намаляване на имунния отговор и следователно до отслабване на защитните сили. Спадът в фагоцитната активност на неутрофилите и антитяло-образуващата функция на В-клетките допринася за „буйното” разпространение на инфекциозни агенти в тялото на незащитено лице, генерирането и развитието на злокачествени новообразувания от всякаква локализация.