Това заболяване е доста сериозно, както при симптоми, така и при усложнения. В повечето случаи един абсцес се лекува хирургично. Чернодробен абсцес - процес на образуване на гной в черния дроб. Това заболяване включва първичен и вторичен етап. Първичният абсцес се проявява чрез симптоми или така очевидно, основно се характеризира с интоксикация. Това са треска, главоболие, втрисане и т.н. В вторичния стадий има болка в десния хипохондрия, тежест в дясната страна, гадене, повръщане, треска, халюцинации и други подобни.
При усложнения от друго заболяване се появява абсцес на черния дроб. Това може да бъде образуването на камъни в жлъчката, апендицит, заболявания на коремната кухина, холецистит.
Апендицитът е заболяване на апендикса в червата. Нарича се апендикс. Ако апендицитът не се лекува за възпаление, може да се образува гной. Този гной се разбива в чернодробните канали и в черния дроб.
Холециститът е заболяване на жлъчния мехур. В нарушение на изтичането на жлъчна болест се формира - холецистит. Както знаете, черният дроб и жлъчният мехур се намират наблизо, оттам и камъните в жлъчката, които са резултат от холецистит. Хората, които са имали това заболяване, трябва да бъдат оперирани. Ако операцията, поради някаква причина, е отложена, в резултат на това се получава абсцес на черния дроб. Възможно ли е да се определи болестта по симптомите? Отговорите ще намерите на сайта: bolit.info. Във всеки случай е необходимо изследване и наблюдение на хирурга.
диагностика
На първо място - лабораторни тестове. Пълна кръвна картина, която показва левкоцитоза, ESR. Има доста бели кръвни клетки, тъй като става въпрос за възпалителния процес, след това ултразвук, пункция на съдържанието на кухината в черния дроб. Последното проучване най-ясно ще идентифицира това заболяване.
Диагнозата е и в ЯМР. Това е доста скъпа процедура, но си струва! Ако се чувствате зле, имате висока температура, слабост, втрисане, болки в десния хипохондрий, а след това се консултирайте с лекар! Вашият лекар ще назначи необходимите тестове. На първо място, антибиотиците се предписват за консервативно лечение, към което трябва да се определи чувствителността, тъй като този процес може да бъде причинен от патогенни бактерии - стафилококи или стрептококи.
предотвратяване
Превенцията е навременно лечение на други заболявания, може да бъде заболяване на коремната кухина. Едно бързо посещение на лекар, ясна доставка на всички тестове - ви гарантира благоприятен резултат. И разбира се, укрепване на тялото, само силна имунна система е в състояние да поддържа здрава микрофлора на тялото. Обикновено, отслабени хора образуват гнойни процес. Отделете време за себе си и вашето здраве!
При възрастни
Тази категория граждани е най-предразположена към абсцес. Абсцес на черния дроб при възрастни е рядък. Повечето хора страдат от средна и напреднала възраст. Мъжете се разболяват по-често. Защо? Какво мислите? Най-вероятно, защото мъжете се отнасят към заболяванията си по-малко сериозно от жените. Да, и начинът на живот на мъжете, така да се каже, е по-малко правилен. Възможно ли е този процес да се лекува?
Ако консервативното лечение не е довело до положителен резултат, то тогава са склонни към хирургично лечение. Предписани антибиотици, чувствителността към които е най-висока. Локално лечение под формата на отстраняване на гной, това се прави чрез въвеждане на дренаж с игла. Ако гной не излезе и абсцесът започна да се разпространява, хирургичното лечение би помогнало. Хирургът оттича, отваря абсцес, премахва и зашива.
При деца
Децата се разболяват по-рядко от възрастните. Разбира се, чернодробният абсцес при децата е по-труден. Да предположим, че малко дете след заразяването и проникването на инфекцията в пъпа, изведнъж се почувствало зле, тъй като гнойът изтекъл в коремната кухина, която преминала през черния дроб. Как да помогнем на детето? За провеждане на проучване. Ако бебето е кърмено, има вероятност да се наложи локално отстраняване на гной или операция.
Симптомите на детския абсцес са същите като при възрастните. Ако процесът започне, тогава са възможни сериозни усложнения. Деца изпратени за рентгенови снимки. Ако болката ви притеснява, тогава я опипайте, тъй като абсцесът на черния дроб усеща купола на диафрагмата.
изход
Абсцес може да доведе както до разрешаване на процеса, така и до фатален изход. Резултатът от заболяването зависи пряко от лечението и състоянието на имунната система. Ултразвукова диагноза на абсцес на черния дроб ще се прояви с такива важни симптоми като разширен черен дроб.
Ако сте започнали лечение навреме, резултатът е благоприятен. Тя също зависи от формата на абсцес. В случай на тежко заболяване е подходящо само хирургично лечение. Операцията е да се премахне гной, това ще предотврати широкото разпространение на процеса на нагряване.
перспектива
Трудно е да се правят прогнози, ако лечението на това заболяване е консервативно, т.е. методите се състоят в употребата на антибиотици, тонични и антибактериални средства. Това, от гледна точка на медицината, не е факт на възстановяване.
Да предположим, че абсцесът е причинен от определени микроби, това включва намесата на хирург. Въпреки че има риск и при хирургично лечение! Въпреки това, това е най-добрият вариант при лечението на микробен абсцес.
продължителност на живота
Можете да живеете щастливо досега, ако се лекувате навреме, по един или друг начин. Продължителността на живота зависи от лицето, хода на заболяването и здравето на тялото. Ако човек няма отклонение в здравето, тогава абсцес най-често не се случва.
В напреднала възраст, тялото в стареене и много от неговите функции не работят както в младостта си. Абсцес може да се разпространи в червата, стомаха, сърцето. Това е, когато можете да предскажете смъртта. Продължителността на живота зависи от етапа на абсцес и неговата локализация. По-лесно е да се лекува в специфична лезия, отколкото в други органи. Погрижете се за себе си и нека продължителността на живота ви се увеличи сто пъти!
Абсцес на черния дроб
Чернодробният абсцес е възпалително заболяване, характеризиращо се с образуването на кухина в черния дроб, пълна с гной, в резултат на друго заболяване или първично увреждане (много по-рядко причината за образуването на абсцес остава необяснима - в 10% от случаите). Проявява се от болка в десния хипохондрий, треска, жълтеност на кожата. Диагнозата се прави чрез събиране на анамнеза, изследване, ултразвуково изследване на черния дроб, използване на помощни методи за изследване. Лечението може да бъде консервативно (антибиотична терапия) или хирургично (отваряне на абсцес). Прогнозата на заболяването с навременното начало на лечението е благоприятна.
Абсцес на черния дроб
Чернодробният абсцес е разрушително заболяване, при което в тъканта на черния дроб се образува кухина с гнойно съдържание. Към днешна дата са идентифицирани много причини за абсцеси в черния дроб, но най-значимите от тях са апендицит, холелитиаза и сепсис. Такива абсцеси са доста трудни за диагностициране, затова се разработват нови методи за определяне и лечение на това състояние. С активното въвеждане на съвременни методи като MRI, MSCT и други, диагностиката на това заболяване не е трудна. Също така се разработват по-модерни методи за лечение - все по-често, когато се открие абсцес в черния дроб, хирурзите прибягват до неговия лапароскопски или финодъбен дренаж, а разширените лапаротомни операции постепенно стават нещо от миналото.
В гастроентерологията има няколко класификации на това заболяване. Има единични и множествени абсцеси. Според мястото на появата се изолира абсцес на левия или десния дял на черния дроб. По етиология абсцесите се класифицират като бактериални и паразитни.
Причини за чернодробен абсцес
Всички чернодробни абсцеси, дължащи се на началото, могат да бъдат първични или вторични. Различните автори интерпретират това разделение по различен начин - редица експерти говорят за основния фокус на инфекцията, други - за наличието или липсата на промени в чернодробната тъкан преди появата на абсцес. Те са съгласни с едно нещо: причината за появата на първичен абсцес обикновено е невъзможно да се определи (такива абсцеси се наричат криптогенни).
Вторичните абсцеси са разделени по пътя на инфекцията към черния дроб: по протежение на жлъчните пътища с холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест, рак на жлъчните пътища; чрез кръвоносни съдове за сепсис; контакт при възникване на възпалителни процеси в коремната кухина: апендицит, дивертикулит, улцерозен колит при индивиди с имунодепресия. Също така, инфекциозен агент може да попадне в чернодробни увреждания, по време на операция на черния дроб, с инфекция на различни чернодробни кисти (паразитни и непаразитни), от фокусите на дезинтеграция на тумори и специфични чернодробни грануломи.
Основното условие за образуването на абсцес в черния дроб е намаляването на общия и местния имунитет. Образуването на абсцес може да бъде причинено от различни патогени, най-често хемолитичен стрептокок, Staphylococcus aureus, ентеробактерии, Escherichia coli, Klebsiella; Анаеробните микроорганизми могат да инициират този процес. Много често при сеитбата на гной се освобождава смесена флора. Забелязва се, че мъжете страдат от това заболяване по-често. В същото време амебната етиология е по-често срещана във възрастовата група 20-35 години, а бактериалната етиология е по-честа след 40 години.
Симптоми на абсцес на черния дроб
Образуването на абсцес в чернодробната тъкан обикновено се характеризира с появата на болка в десния хипохондрий, която може да излъчва под лопатката или в рамото отдясно. Пациентът отбелязва повишена болка в позицията от лявата страна. Интензивността на болката може да намалее в позицията от дясната страна с издърпани до гърдите колене. Болката е тъпа, болна, постоянна. Има и усещане за тежест в десния хипохондрий. Черният дроб е разширен, изпъкнал отдолу под ребрата. При палпация на черния дроб или с натиск върху хипохондрия в проекцията на абсцеса има значителна болка.
Диспептичните симптоми могат да бъдат смущаващи: намален или липсващ апетит, гадене, газове, диария. Температурата се повишава до фебрилни числа (над 38 ° C), има студ със студени крака, поява на гъши бучки по тях. Отбелязани са явленията на най-тежка интоксикация, тахикардия и изливане на пот.
Загубата на тегло често е единственото оплакване в ранните стадии на абсцес, поради което ранната диагностика е трудна. В по-късните стадии се появява жълтеникава лигавица и кожа. Когато компресия на съдовете на черния дроб или тяхната тромбоза поради възпалителния процес може да се появи ascites (натрупване на течност в коремната кухина).
Основната особеност на чернодробните абсцеси е, че клиниката често е маскирана от основното заболяване, срещу което се е развил абсцес, затова често отнема дълго време от началото на формирането на патологичния процес до неговата диагноза.
Чернодробният абсцес може да се усложни от пробива на гной в коремната или плевралната кухина, перикардната кухина, съседните органи (червата, стомаха). С разрушаването на стената на съда е възможно тежко кървене. Възможно е също разпространението на инфекция с образуването на субфренни абсцес, развитието на сепсис с образуването на абсцеси в други органи (бели дробове, мозък, бъбреци и др.).
Диагностика на абсцес на черния дроб
За навременната диагностика на това заболяване е от голямо значение правилната и подробна история. В същото време е установено наличието на хронични огнища на инфекцията в тялото на пациента и анамнеза за сериозни инфекциозни заболявания, тумори, операции и наранявания. Необходимо е да се разбере с какво самият пациент асоциира появата на оплаквания, когато те се появяват и как се е променил техният характер от момента на появата им.
Лабораторните тестове обикновено показват промени, характерни за възпалителни заболявания (намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки, увеличаване на обема на белите кръвни клетки, промени в левкомулата). При биохимичния анализ на кръвта се увеличават показателите, свидетелстващи за увреждане на чернодробната тъкан (AST, ALT, алкална фосфатаза, билирубин).
Да се изясни диагнозата с помощта на класически и модерни техники. При провеждане на радиография на коремната кухина е възможно да се открие място на просветление в черния дроб с ниво на течност, течност в плевралната кухина (реактивен плеврит), ограничаване на подвижността на диафрагмата отдясно.
Според ултразвуковото сканиране на хепато-билиарната система също е възможно да се открие кухина в черния дроб, пълна с течност и съсиреци от гной, определяща нейния размер и топография. В същото време, под контрола на ултразвук, е възможно да се извърши фино игла за биопсия на абсцес с определяне на естеството на ефузията, чувствителността на флората към антибиотици. Тази процедура е терапевтична и диагностична, тъй като абсцесът на черния дроб се източва едновременно.
За да се изясни диагнозата редица допълнителни изследвания. MRI или MSCT на коремната кухина ви позволяват да определите броя и местоположението на абсцесите, техния размер, да помогнете за разработването на оптимална терапевтична стратегия и план на операцията. Ако има затруднения при диагностицирането или непровеждането на тези изследвания, може да се извърши ангиография и радиоизотопно сканиране на черния дроб - и двата метода могат да открият дефект в кръвоснабдяването и натрупването на изотопи в черния дроб, съответстващ на местоположението и размера на абсцеса.
В най-трудните случаи прибягвайте до диагностична лапароскопия. В същото време в коремната кухина се вкарва специален видеоинструмент, който позволява изследване на органите, определяне на диагнозата и, ако е възможно, източване на абсцеса. Диференциална диагноза на абсцес на черния дроб се извършва с подвластен абсцес, гноен плеврит, гнолен холецистит.
Лечение на абсцес на черния дроб
Тактиката на лечение във всеки случай се развива индивидуално. Ако има малки единични или многобройни малки абсцеси, тактиката ще бъде консервативна. Антибиотик се предписва в съответствие с културата и чувствителността на микрофлората (предписват се антипаразитни лекарства за етиология на амебния абсцес). Тъй като сеитбата на гной позволява да се изолира патогенът само в една трета от случаите, емпирично се определят цефалоспорини от трето поколение, макролиди и аминогликозиди. Ако е възможно перкутанно оттичане на кухината, в нея се монтират дренажни тръби, през които в кухината се въвеждат и антибиотични и антисептични разтвори.
Ако е необходимо, хирургичното лечение се опитва да прибегне до минимално инвазивни техники (ендоскопски дренаж), но при труден процес на локализация се дава предимство на класическата лапаротомия с дисекция на абсцес на черния дроб.
Всички пациенти с отложен абсцес се предписват специална диета № 5, рехабилитационна терапия. Не забравяйте да провеждате подходящо лечение на заболяването, което е довело до образуването на абсцес. Пациентите от този профил се наблюдават съвместно от гастроентеролог и хирург. Ако е необходимо, инфекциозните заболявания са включени.
Прогноза и профилактика на абсцес на черния дроб
Прогнозата за своевременно и адекватно лечение на един абсцес е благоприятна - до 90% от пациентите се възстановяват. При многобройни малки абсцеси или липсата на лечение на един абсцес, смъртта е много вероятна.
Профилактиката на това заболяване е превенцията на инфекцията с амебиаза (предимно лична хигиена) и навременното идентифициране и лечение на заболявания, които могат да доведат до образуването на язви в черния дроб.
Какво е чернодробен абсцес, неговите симптоми и лечение
Дневни патологии днес се диагностицират при всеки втори жител на страната ни. Грешен начин на живот, изобилие от нездравословна храна, нарушаване на правилата за хранене, лоши навици, стрес - всичко това влошава функциите на основния филтър на тялото.
В 3-5% от всички случаи на заболявания на този орган настъпва абсцес на черния дроб - заболяване, което може да бъде фатално. Тя засяга, като правило, хора в трудоспособна възраст и възрастни хора, при деца е изключително рядко. Как се формира абсцесът на черния дроб, как се проявява и какви са методите на лечение - в тази статия.
Особености на болестта и механизма на развитие
Чернодробният абсцес е процес, при който в органа се срещат кухини с гнойно съдържание. В резултат на възпаление, което може да бъде причинено от различни причини, тъканите на черния дроб умират. На мястото на тези разрушени тъкани се образуват "торбички", пълни с гнойни маси.
Абсцесът е вторично заболяване. Други нарушения на черния дроб, хронични заболявания, наранявания, бактерии и други микроорганизми водят до неговото възникване. По-често абсцес на десния лоб на черния дроб от левия.
Мъжете са по-податливи на тази патология, отколкото жените. 2.3-3.6 случая на 100 хиляди население се регистрират ежегодно. Въпреки това, в страните от Източна Азия и Азиатско-тихоокеанския регион, това заболяване често се среща в латентна, хронична форма, тъй като определен процент от местните хора са заразени с дизентерийна амеба, често срещана причина за патология.
Появата на абсцес се предшества от възпаление на органа. На този етап пациентът наблюдава влошаване на здравето. Ако отидете на лекар в този момент, идентифициране на причините и провеждане на навременно лечение, тогава образуването на язви няма да дойде.
Първоначално се образува една гнойна кухина (понякога това е ограничена), като пациентът на този етап има всички шансове за пълно възстановяване. Постепенно патологията прогресира, появяват се многобройни язви, състоянието на пациента се влошава, възникват специфични симптоми (например, повръщане на „утайка от кафе“).
Както вече споменахме, мъжете са по-често болни от жени, възрастни, отколкото деца. Други рискови фактори включват:
- захарен диабет;
- цироза на черния дроб;
- болести на панкреаса;
- чернодробна трансплантация;
- онкология;
- имунодефицит;
- възраст над 70 години.
Многобройни чернодробни абсцеси
Тъй като заболяването е вторично, основните му причини ще бъдат следните основни заболявания и състояния:
- заболявания на черния дроб и жлъчния мехур: холелитиаза, холецистит, холангит, цироза на черния дроб, кисти;
- други заболявания на органите на храносмилателния тракт: перфорация на язва на стомаха или сигмоиден дебелото черво, улцерозен колит, възпаление на порталната вена, болест на Crohn, сепсис, рак на панкреаса;
- абдоминална травма и увреждане на черния дроб;
- операциите на стомашно-чревния тракт;
- разкъсване на възпаления апендикс;
- хелминтни инвазии;
- инфекция от редица бактерии;
- поглъщане на дизентерийна амеба.
Освен това съществуват и други възможни причини за абсцеси - например при гъбични инфекции. В някои случаи точните фактори, допринасящи за развитието на патологията, остават неизвестни.
Сортове и черти
Има два основни вида чернодробен абсцес: холангиогенен и амебичен. Те се различават по механизма на развитие, причиняват и имат някои различия в хода на заболяването.
Holangiogenny
Основната причина за този гноен процес е заболяване на черния дроб, жлъчната система и други храносмилателни органи:
- холецистит;
- холангит;
- абдоминални инфекции;
- улцерозен колит;
- Болест на Crohn;
- чревна перфорация.
Холангиогенни абсцеси на черния дроб
В някои случаи холангиогенният абсцес се появява в резултат на увреждане на органа - когато хематомите се образуват в черния дроб. Това включва хелминти. Техните натрупвания също водят до смърт на тъкани, некроза и образуване на язви. Сепсис, причинен от златист или хемолитичен стафилокок, също често води до този процес.
amebic
Този причинител е амеба - най-простият едноклетъчен организъм. Най-честата инфекция се среща в страните от Източна Азия. Първоначално микроорганизмът влиза в червата - през устата, когато не се спазва личната хигиена, когато се консумират замърсени продукти. Вече от червата амеба се разпространява по цялото тяло, включително прониква в черния дроб. Най-често в този случай има само един гноен фокус - на мястото на инфекцията.
Юрий Н., 48-годишен: “Аз не съм най-здравословният начин на живот, но почти не пия алкохол, не пуша. Но има хронични заболявания на храносмилателния тракт. Той претърпял абсцес на черния дроб - се разболял след като бил в Египет. След известно време започнаха треска, гадене, болки в десния хипохондрий.
Дълго не можеше да направи точна диагноза, премина през много процедури. Резултатът е амебно чернодробен абсцес. Антибиотичното лечение помогна - за половин година всички тестове са нормални. "
Проявите на абсцес зависят от неговия стадий и тежест. По правило болестта преминава в два етапа:
- обща интоксикация на тялото;
- повишена телесна температура;
- изпотяване, особено силно в лицето и шията;
- главоболие и замаяност;
- намалена зрителна острота, в тежки случаи - зрителни халюцинации;
- гадене и повръщане;
- слабост, умора, апатия;
- намаляване или липса на апетит. Важно е да се консултирате с лекар на този етап, когато се появят първите признаци - в този случай прогнозата за възстановяване е благоприятна. В допълнение, тези симптоми могат да показват други патологии на храносмилателната система и не само, следователно е изключително опасно да се лекува патологията самостоятелно.
Диагностични процедури
Диагнозата "абсцес на черния дроб" започва с събиране на анамнеза, външен преглед на пациента и палпиране на десния хипохондриален регион. След това се предписват изследвания на кръвта и урината, ако има съмнение за амебна форма (ако пациентът е в заразен район), се изследват изпражненията. В допълнение, следните диагнози се използват за диагностициране:
- Рентгенография. Позволява да се определи наличието на кухини в черния дроб.
- Ултразвуково изследване. Точността на този метод позволява да се определи точното местоположение и размер на язви.
- Компютърна томография. Позволява ви да получите надеждна снимка на тялото от всички страни, поради което можете да видите всички промени в него.
Магнитно-резонансна томография. Използва се за същото като CT, само на различен принцип.
Тези методи се използват след провеждане на тестове, които позволяват да се подозира патология. Така че, доказателства за наличието на гнойни огнища могат да намалят хемоглобина до 90-100 g / l в комбинация с повишаване на СУЕ до 15-20 mm / h, както и увеличаване на билирубина. Това също увеличава броя на левкоцитите и обемът на тромбоцитите пада. Броят на левкоцитите се увеличава в урината, както и еритроцитите и протеините. Киселинната реакция на урината се заменя с неутрална.
Терапевтични методи и прогнози
Лечението на чернодробния абсцес се извършва чрез медицински и хирургични средства. Нетрадиционните методи, включително фолк, могат да бъдат опасни! В никакъв случай не може да пренебрегне назначаването на лекар и самолечение. Ако наистина искате да опитате нещо в допълнение към основната терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Традиционните методи обикновено се използват като подготовка за операция, преди да се потвърди диагнозата, за да се подобри състоянието на пациента, както и в следоперативния период. Показване:
- почивка, легло;
- използването на диета номер 5 - с ограничаване на мастни, пикантни, тежки храни, сол, с преобладаване на лесно смилаеми и богати на витамини храни;
- Фракционни ястия на малки порции;
- приемане на лекарства.
Лечението с наркотици има няколко цели:
- това е елиминирането на основните причини за заболяването (антибактериална и антивирусна терапия, лечение на първични заболявания): неомицин, интерферон, рибавирин;
- чернодробен ремонт (използват се хепатопротектори): Heptral, Phosphogliv;
- симптоматична терапия (противовъзпалителни и аналгетични лекарства): No-spa;
- укрепване на тялото като цяло (приемане на витаминни и минерални комплекси, антиоксиданти).
Перкутанно оттичане на абсцес на черния дроб
Традиционните методи на лечение включват и минимално инвазивна интервенция - дренаж. Провежда се през малка пункция в коремната стена. Чрез нея се вкарва игла в гнойната кухина, през която се изсмуква гнойна течност със спринцовка. След процедурата кухината се промива със същата пункция и се инжектират антибактериални лекарства.
Ако дренажът е неефективен или невъзможен, както и в случай на големи или множествени язви, се извършва операция. В този случай перитонеума се отрязва, язви се отварят, кухините се третират със специални препарати.
С незабавно инициирано компетентно лечение, когато процесът все още не е успял да покрие целия черен дроб, прогнозата е благоприятна в 80-90% от всички случаи. При многократни язви или пренебрегване на заболяването съществува висок риск от смърт.
Такъв резултат е възможен поради факта, че абсцесът може да предизвика множество усложнения:
- Най-лошото от тях е пробивът на „торбата”. В същото време гнойните маси могат да влязат в коремната кухина и да причинят перитонит или емпиема. Течността може да проникне и в перикардиалната торба и в белодробната кухина.
- Абсцес често причинява тъканна некроза, в резултат на което черният дроб не може повече да се справя с функциите си.
- Сепсис е друго възможно усложнение.
- Абсцес може да се разпространи в други органи, да причини кървене, натрупване на течност в коремната кухина.
Най-важното условие за благоприятна прогноза е своевременно посещение на лекар, както и избор на правилна терапия. Само ако се спазват всички препоръки на специалист, може да се надяваме на пълно възстановяване.
Превенция и диета
Превантивните мерки са разделени на два вида:
Основните са насочени към предотвратяване на заболяването по принцип. Това е превенция и своевременно лечение на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, храносмилателните органи. Тук важна роля има отхвърлянето на лошите навици, правилното хранене и здравословния начин на живот като цяло, особено ако има генетична предразположеност към такива патологии.
Забранени храни с диета номер 5
За всички чернодробни заболявания е показана диета №5. Необходимо е при лечението, за предотвратяване на абсцес, както и в периода след лечението. Диетата включва достатъчно количество протеинови храни и пресни зеленчуци и плодове (с изключение на твърде киселинни), съчетани с ограничаване на мастни, пикантни, солени храни.
Алкохолът е забранен във всякакви количества, пресни сладкиши, пушени меса, тлъсто месо.
Чернодробният абсцес е сериозно нарушение, което може да има сериозни последствия. Успехът да се отървем от него зависи от навременното лечение, спазването на всички препоръки, самодисциплината. Във всеки случай обаче съществува малък риск от смърт. В напреднали случаи е особено голяма. Ето защо е много важно да се предотврати този патологичен процес.
Превенция и навременно лечение на стомашно-чревни заболявания, лична хигиена, правилно хранене, отказ от лоши навици, здравословен начин на живот - всички тези методи намаляват риска от абсцес, което означава, че те трябва да станат основните принципи на живота за всички, които са изложени на риск.
Чернодробен абсцес след операция
Чернодробният абсцес е следствие от тежка бактериална инфекция. Болестта може да се развие и на базата на гъбична инфекция, но такива случаи са рядкост.
01 Същност на патологията
Чернодробният абсцес е вид джоб, пълен с гной, който се образува в резултат на бактериална инфекция или нараняване. Pus е течност, която се образува от комбинация от бели кръвни клетки, мъртви клетки и бактерии в резултат на борбата на организма срещу инфекцията.
Появяват се нехарактерни признаци на заболяване като треска, студени тръпки и силно изпотяване. Прогнозата на заболяването е много променлива и зависи от причината за появата, съпътстващите заболявания, рисковите фактори и отговора на предписаното лечение. Според статистиката смъртността по тази причина в развитите страни варира между 2 и 12%.
Чернодробният абсцес е най-често срещаният тип абсцес, който се появява в коремната кухина. Най-честата причина за бактериален абсцес е заболяването на жлъчните пътища. Други причини, които могат да увеличат риска от поява на заболяване, са:
захарен диабет; болести на панкреаса; възпалително чревно заболяване, чревен дивертикулит или перфорация; чернодробно заболяване или нараняване; апендицит; отравяне на кръвта - сепсис; коремна хирургия; чернодробна трансплантация.
СЪВЕТ ДОКТОР! Как да запазите черния дроб?!
Николай Захаров, доцент, кандидат медицински науки, хепатолог, гастроентеролог
„Живите клетки на дихидрокерцетин са най-силният помощник на черния дроб. Добива се само от смола и кора от дива лиственица. Знам само едно лекарство, в което максималната концентрация на дихидрокверцетин. Това е... "
Хората с диабет са изложени на повишен риск от развитие на заболяването, тъй като са по-податливи на инфекции.
Инфекцията обикновено се появява през порталната вена, когато чревното съдържание изтича в перитонеалната кухина и заразява перитонеума. Друга причина за заболяването може да бъде инфекция на жлъчните пътища. В редки случаи заболяването се появява след операция на черния дроб и в случай на инфекция на кръвта. Бактериалният абсцес може да представлява реална заплаха за живота, ако не бъде лекуван навреме.
02 Причини и признаци на заболяване
Най-честите причини за заболяването:
Streptococcus бактерии (Streptococcus milleri, S. anginosus); Бактерии Staphylococcus (S. aureus, S. pyogenes и други по-редки Gram-положителни бактерии); Candida гъби; Klebsiella pneumoniae, микобактерия туберкулоза (чернодробна туберкулоза); Cenocepacia pseudomallei (в случай на пътуване до Югоизточна Азия или Австралия).
Чернодробният абсцес е придружен от симптоми като:
висока температура; коремна болка (чувство на тежест, напрежение в дясната горна част на епигастриума); гадене и повръщане; анорексия; чувство за пълнота в стомаха; загуба на тегло; общо чувство на умора; жълто оцветяване на кожата.
Симптомите на заболяването не са специфични, но в комбинация с задълбочен преглед на лекаря диагнозата се изпраща в правилната посока.
03 Диагностика и изследвания
Първият етап от диагнозата е задълбочен преглед, проведен от лекар. Той може да разкрие увеличаване на черния дроб (палпация), жълтеница (например под формата на жълта кожа или очите), сърцебиене и изпотяване на кожата. За да се установи абсцес на черния дроб, лекарят предписва кръвни тестове. Резултатите обикновено показват значително повишаване на концентрацията на левкоцити в кръвта поради съпътстваща бактериална инфекция, и възпалителни параметри, такива като протеин от острата фаза на CRP, също се увеличават.
Лекарят може да предпише други изследвания:
1. Компютърна томография или ултразвук ви позволява да визуализирате пространството с гнойна течност в черния дроб заедно със съпътстващ оток. Опитният специалист трябва да различава абсцес на черния дроб от възможни тумори или кисти. 2. Рентгенография на гръдния кош - в някои случаи, увеличеният черен дроб кара диафрагмата да се издига нагоре, както се вижда при рентгеново изследване на белите дробове. 3. Отглеждането на бактерии от кръвна проба в 50% от случаите може да открие микроба, отговорен за появата на абсцес на черния дроб. Материалът за изследването се взема чрез пункция на коремната стена и екстрахиране на течност от засегнатата област на черния дроб. След това пробата се изпраща за микробиологични изследвания за наличие на бактериални колонии, аеробни и анаеробни бактерии. Не се препоръчва да се вземат проби от съдържанието на абсцес от предварително положен дренаж.
Други лабораторни тестове могат да разкрият повишаване на концентрацията на билирубин и ензими в черния дроб. С това заболяване се увреждат хепатоцитите, които в този случай освобождават вещества в кръвта, което е индикатор за тяхното увреждане.
04 Терапия за заболявания
Лечението на заболяването включва интравенозно приложение на антибиотик и прилагане на дренаж.
Основни симптоми и лечение на абсцес на черния дроб
Първо, лекарят ще определи причината за заболяването и по-нататъшното лечение ще зависи от неговата идентификация. Най-често, докато се чака резултатът от микробиологичния анализ, се препоръчва използването на широкоспектърни антибиотици.
Абсцес на черния дроб обикновено се лекува с антибиотици, прилагани интравенозно на пациенти. След получаване на резултатите от изследването на флуида от абсцеса, лекарят избира специфичен антибиотик, към който откритите бактерии са чувствителни.
Мащабният абсцес на черния дроб изисква създаването на дренаж, т.е. специална тръба, която премахва гнойното съдържание от черния дроб извън тялото. Създаването на дренаж е вид операция и най-често се извършва под контрола на компютърна томография или ултразвук. Можете да го направите по няколко начина:
Имате ли холецистит?
Елена Малишева: „Единственото лекарство, което е подходящо за почистване на черния дроб и цялостно лечение за холецистит у дома, което мога да препоръчам, е...” Прочети повече >>
1. Аспирация на гнойно съдържание с игла се използва само за отделни малки абсцеси, разположени в близост до кожата, не повече от 5 см. 2. Инсталирането на катетър за дренаж се използва в случай на големи промени. Катетърът може да бъде оставен за няколко дни, докато от него се освободи само малко количество гнойна течност. 3. Хирургичен дренаж - хирургът отстранява абсцес на черния дроб. Най-честите индикации за операция са многобройни абсцеси, друго заболяване, което също изисква хирургическа намеса и недостатъчна ефективност на установения дренаж за 7 дни от момента на лечението. 4. Ендоскопска декомпресия - лекарят с помощта на малък ендоскоп прониква през жлъчните пътища през червата. Този тип дренаж се използва при пациенти, които се подлагат на хирургични процедури на жлъчните пътища.
Ако лошо се лекува абсцес на черния дроб, болестта може да доведе до разрушаване на тялото, до пълното му унищожаване. Ако заболяването е напреднало, тогава е необходима трансплантация на органи.
05 Възможни усложнения
Възможни усложнения, свързани с бактериалния абсцес на черния дроб включват сепсис (отравяне на кръвта), който причинява възпаление и опасен спад на кръвното налягане. Липсата на бърза медицинска помощ в случай на сепсис може да бъде фатална за пациента.
В допълнение, бактериален абсцес на черния дроб може да предизвика дехидратация и разпространението на бактерии в тялото, което допринася за образуването на абсцеси на други органи.
Основни симптоми и лечение на абсцес на черния дроб
Разпространението на бактерии в организма причинява:
септичен шок; белодробен ембол; абсцес на мозъка; ендофталмит - инфекции във вътрешната част на окото, водещи до загуба на зрението.
Бактериалният абсцес на черния дроб е много опасен за живота, затова при поява на симптомите е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.
И малко за тайните...
Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако бяха забелязани първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действие.
Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите работата на ЖИВОТА… Прочетете статията >>
Архив на лекаря: здраве и болест
Полезно е да знаете за болестите
Постоперативна диета за абсцес на черния дроб
Ако пациентът е претърпял операция, след изписване от болницата, той трябва да поддържа стриктна диета поне една седмица.
Първоначално се препоръчва да се яде храна само в дрипав вид, като при подобряване на състоянието, можете да ядете варени зеленчуци, месо и риба.
От диетата трябва да бъдат изключени зеле, тлъсто месо и риба, пържени храни, печене, газирани и алкохолни напитки, пикантни подправки, кисели краставички и кисели краставички, кафе.
Потреблението на сол трябва да бъде ограничено до 8 г на ден.
Когато абсцес на черния дроб, е необходимо да се изключат пикантни подправки: хрян, горчица и т.н. Също така не се препоръчва използването на кетчуп и соев сос.
След операцията пациентът трябва да яде храни, богати на витамини А, С от група Б.
Постоперативната диета включва пюрирани млечни, зеленчукови, зърнени супи, както и варени зеленчуци в нарязана форма.
Пациентът трябва да избягва да яде прекалено гореща или твърде студена храна.
понеделник
Първа закуска:
- грис 10% - 100 g;
- кисело мляко - 50 г;
- зелен чай със захар - 200 мл.
- пюре извара - 100 г;
- кефир - 50 мл;
- минерална вода - 200 мл.
- супа от слузна слуз - 100 ml;
- картофено пюре - 100 г;
- Сок от ябълка - 250 мл.
- кисело кисело мляко - 100 мл;
- компот от сушени плодове - 250 мл.
- варено морков пюре - 100 г;
- варено яйце - 1 бр.
- инфузия на шипка - 200 мл.
- Желе от сливи - 200 мл.
вторник
- овесена овесена каша - 100 г;
- остаряла пшеница, напоена с мляко - 1 филийка;
- зелен чай с лимон и захар - 250 мл.
- пюре от тиквички - 100 г;
- натрива ябълка - 50 г;
- минерална вода без газ - 250 мл.
- супа от млечен крем с пшеничен шрот - 100 мл;
- Печена каша от елда - 100 г;
- сок от моркови - 250 мл.
- кайсиево пюре - 100 г;
- ябълково желе - 200 мл.
- пюре от картофено пюре - 100 г;
- варено яйце - 1 бр.
- инфузия на шипка с лимон - 200 мл.
сряда
Първа закуска:
- настъргана пшенична каша със сушени плодове - 100 г;
- кисело кисело мляко - 100 мл;
- зелен чай със захар - 250 мл.
- парен омлет - 100 г;
- натрива ябълка - 50 г;
- минерална вода без газ - 250 мл.
- зеленчукова сметана - 100 мл;
- варено пиле от пилешки гърди - 100 г;
- остарял бял хляб - 100 г;
- сок от гроздова ябълка - 250 мл.
- пюре извара - 100 г;
- заквасена сметана - 30 г;
- черешово желе - 200 мл.
- варено настъргано цвекло - 100 г;
- варено яйце - 1 бр.
- Сок от ябълка - 250 мл.
- пюре от праскови - 50 г;
- кисело мляко без киселини - 250 мл.
четвъртък
Първа закуска:
- чиста оризова каша - 100 г;
- натрива ябълка - 50 г;
- остаряла пшеница, напоена с мляко - 1 филийка;
- зелен чай със захар - 250 мл.
- пюре извара - 100 г;
- заквасена сметана - 30 г;
- сушени кайсии, напоени с вода и разтрити - 50 г;
- минерална вода без газ - 250 мл.
- супа от слузна слуз - 100 ml;
- картофено пюре - 100 г;
- варено филе от треска - 100 г;
- инфузия на шипка - 250 мл.
- печено ябълково пюре - 100 г;
- кисело мляко - 50 г;
- мляко - 250 мл.
- пюре от тиквички - 100 г;
- парен омлет - 100 г;
- компот със сушени плодове с лимон и мента - 250 мл.
- сливово пюре - 50 г;
- кисело мляко без киселини - 200 мл.
петък
Първа закуска:
- овесена овесена каша - 100 г;
- остаряла пшеница, напоена с мляко - 1 бр.
- зелен чай със захар и лимон - 250 мл.
- печено пюре от цвекло - 100 г;
- настъргано сирене - 30 г;
- пшеничен хляб, леко сушен - 1 филия;
- Сок от ябълка - 250 мл.
- супа от тиквено пюре - 100 мл;
- настъргана каша от просо - 100 г;
- варено пиле от пилешки гърди - 100 г;
- инфузия на шипка - 250 мл.
- натрива ябълка - 50 г;
- бисквити, напоени с мляко - 50 г;
- сок от грейпфрут - 250 мл.
- варено говеждо пюре - 70 г;
- чиста оризова каша - 100 г;
- минерална вода без газ - 250 мл.
- настъргани моркови - 50 г;
- кисело мляко без киселини - 250 мл.
събота
Първа закуска:
- Печена каша от елда - 100 г;
- остаряла пшеница, напоена с мляко - 1 филийка;
- зелен чай със захар и лимон - 250 мл.
- пюре извара - 100 г;
- заквасена сметана - 30 г;
- пюре от праскови - 50 г;
- минерална вода без газ - 250 мл.
- крем супа - 100 мл;
- картофено пюре - 100 г;
- варено яйце - 1 бр.
- компот - 250 мл.
- бананово пюре - 100 г;
- бисквити, напоени с мляко, - 2 бр.
- инфузия на шипка - 250 мл.
- щука парна котлет - 50 г;
- картофено пюре със заквасена сметана - 100 г;
- настъргана круша - 50 г;
- компот от сушени плодове - 250 мл.
- кисело мляко - 100 г;
- кисело мляко - 200 мл.
неделя
Първа закуска:
- варено морков пюре - 100 г;
- остаряла пшеница, напоена с мляко - 1 филийка;
- сливово пюре - 50 г;
- зелен чай с мента - 200 мл.
- парен омлет - 100 г;
- минерална вода без газ - 250 мл.
- супа от слузна слуз - 100 ml;
- пюре от тиквички и моркови - 100 г;
- пудинг с пшеничен хляб - 50 г;
- портокалов сок - 250 мл.
- печена тиква пюре - 100 г;
- Ягодово желе с мента - 200 мл.
- варено пиле от пилешки гърди - 100 г;
- настъргана царевична каша - 100 г;
- варено яйце - 1 бр.
- мляко - 250 мл.
- сушени плодове - 100 г;
- кисело мляко без киселини - 200 мл.
Чернодробни абсцеси. Лечение, профилактика и прогноза
При абсцеси на черния дроб от микробен произход, хирургично лечение, което включва както мерки за укрепване на защитните сили на организма, така и локални ефекти върху патологичния фокус. Последното е възможно в различни версии, в зависимост от броя, размера и топографията на язви. С един-единствен абсцес е препоръчително да се започне лечение с пункция на абсцес [Patel J., Leger L., 1975].
Както вече бе споменато в диагностичната част, пункцията може да се извърши през непокътната кожа според местоположението на абсцеса под ултразвуков контрол или по време на лапароскопия. Когато се получи гной, той се изпраща за засяване, за да се определи естеството на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици.
След измиване кухината се изпразва и източва с антисептични течности. Абсцеси съдържат гъст гной и области на секвестрация на чернодробната тъкан, така че просто пробиване обикновено не е достатъчно, и прибягват до пункция на абсцес след отваряне на коремната кухина с малък разрез с дренаж с достатъчен диаметър чрез дренаж.
Пункция на абсцес на черния дроб Достъп до задната повърхност на черния дроб
Откриване на субфренни абсцес в Мелников
Чрез отваряне на коремната кухина, местоположението на абсцеса е видимо и осезаемо, което се вижда на повърхността на черния дроб под формата на заоблено белезникаво петно, тъканта на черния дроб се кондензира в зоната му, което се определя лесно от палпация. След пункция, хирургът решава дали да източи абсцеса с тръбен дренаж или да пристъпи към отварянето му. Ако съдържанието на абсцес е гъст гной и секвестрация, тогава е по-добре да се прибегне до отваряне на абсцес с малък разрез след ограничаване на зоната на пункция и разреза от останалата част на коремната кухина.
Ако коремната кухина се отвори по протежението на Мелников, тогава краищата на разреза на диафрагмата трябва да бъдат подгънати до краищата на раната, за да се ограничи поддиапазонното пространство от останалата част на коремната кухина.
Абсцес на диафрагмалната повърхност на черния дроб може да бъде отворен от разреза под дванадесетото ребро, съгласно M.M. Соловьов.
Откриване на субфренни абсцес с ММ Соловьов (в VII-VIII сегменти)
Откриване на абсцес на черния дроб в задните места
При отварянето на чернодробните абсцеси трябва да се има предвид, че в непосредствена близост до абсцесната кухина има обширна мрежа от кръвоносни съдове, пълни с кръв поради наличието на възпалителен процес. Оттук и вероятността от масивно кървене от стените на кухината, както по време на отварянето на абсцеса, така и в следоперативния период. По време на операцията кръвоносните съдове, както в стените на кухината, така и вътре в нея, трябва да бъдат внимателно обвити, а в следоперативния период трябва да се обмисли възможността за арозивно кървене.
В случай на малки множествени абсцеси, е възможно да се започне лечение с трансумбилна инфузия на антибиотици с широк спектър и да се прибегне до хирургична интервенция в случаите на безсмисленост на инфузионното лечение.
При големи язви с изразена пиегенна капсула и с многобройни абсцеси операцията на избор е резекция на черния дроб.
Първата отстрани левия лоб на черния дроб за абсцес Caprio (1931) (от T. Tung, 1962). AV Мелников (1956) докладва за 11 операции, извършени от съветски хирурзи. T. Tung (1962) е извършил 132 чернодробни резекции за холангитни абсцеси и язви, причинени от въвеждането на аскариди в черния дроб. J. Patel, L. Leger (1975) защитава активната тактика за чернодробни абсцеси. BI Alperovich с язви на черния дроб направи 6 резекции на черния дроб без смъртоносни резултати.
При паразитни абсцеси тактиката на хирурга е малко по-различна. В случай на описторхозен абсцес, от 21 пациенти, лекувани в клиниката, са проведени пункция, дисекция и дренаж при 11 пациенти (55%). При 7 от пациентите са извършени успешно чернодробни резекции. Трима пациенти са получили инфузионно лечение през пъпната вена, което е било успешно.
Лечението на амебните абсцеси на черния дроб осигурява общо лечение на амебиаза с еметин в комбинация с пункции на абсцес или абсцеси. В същото време, съдържанието на абсцеса се изсмуква и в кухината му се въвеждат 5 ml 0,5% метронидазол или 5 ml 5% хлороквин (делагил) с антибиотици. В кухината на абсцеса, можете да въведете разтвор на еметин 1: 1 000. OG Бабаев (1972) използва хлороквин за лечение на амебични абсцеси, което, според него, дава най-добри резултати.
Всички хирурзи, участващи в лечението на амебни абсцеси на черния дроб чрез операция, отбелязват висока смъртност при използване на хирургични методи на лечение. В същото време, лечението на амебни абсцеси с пункция с въвеждането на хлороквин дава най-добри резултати. В случай на комбинация от микробна флора с амеби, е необходимо да се прибегне до хирургична намеса - отваряне на абсцеси в черния дроб. Пробивите на амебните абсцеси също изискват операция.
Резултатите от лечението на чернодробните абсцеси са доста скромни. Според повечето изследователи смъртността при микробните абсцеси е висока и варира от 20 до 30%. При амебни абсцеси комплексното лечение също дава 26% смъртност [Babaev OG, 1972].
предотвратяване
перспектива
Прогнозата за абсцеси на черния дроб е благоприятна при навременна хирургична интервенция. Ако пациентът се възстанови след оттичане на абсцес в чернодробната или органна резекция за абсцес, възстановяването настъпва с запазване на работоспособността. Възстановяването от интервенциите и лечението на паразитни абсцеси изисква продължително проследяване на пациентите за 1-2 години.
Абсцес на черния дроб
Чернодробният абсцес е ограничена кухина в орган с различни размери и е пълен с гной.
При повечето пациенти, абсцес се диагностицира като вторично заболяване, което е резултат от негативното влияние на други патологии.
Патологията се открива по-често при лица от 30 до 45 години, при деца се случва в много редки случаи.
Прогнозата на хода на заболяването винаги е много сериозна и пълното възстановяване на пациента зависи от редица съпътстващи патологични фактори.
причини
Ограничената гнойна кухина в органа се образува под въздействието на бактерии или паразити. Сред бактериите, стрептококите, стафилококите, Е. coli влияят върху развитието на заболяването. Проникването в тялото на инфекцията може по няколко начина.
- Чрез жлъчни пътища при остър холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест, злокачествени новообразувания в жлъчните пътища.
- При сепсис инфекциозният патоген прониква през органа през порталните или чернодробните вени.
- Може би е пряк удар в черния дроб на инфекциозен патоген при възпалителни заболявания, които се развиват в коремните органи. Те включват апендицит, дивертикулит, улцерозен колит, причинени от неспецифични причини.
Към образуването на патология предразполагат уврежданията на тялото, в резултат на което се образуват хематоми. Впоследствие този хематом може лесно да се зарази, което води до образуването на гнойна маса. Амебният абсцес се развива след проникването на най-простия организъм - амеба в чернодробната тъкан.
Видове болести
В медицината се използват няколко класификации. По броя на гнойните кухини заболяването се разделя на:
- Единични абсцеси.
- Множествена.
В зависимост от основната причина, те се разделят на бактериални (пиогенни) и паразитни.
- Пиогенните абсцеси се появяват под въздействието на интраабдоминална инфекция. Сред пациентите повечето хора са на средна възраст и също на възраст. Общата клинична картина може да бъде подобна на белодробна болест, само по-малко от половината от болните имат оплаквания от силна болка и коремни спазми.
- Амебната форма се причинява от проникване от дебелото черво в органа на Entamoeba histolytica. Младите хора от 30 до 40 години. В 90% от случаите заболяването се характеризира с болка под десния хипохондрий и фебрилен синдром.
Най-често се откриват огнища в десните дялове на органа. В проучването на гнойното съдържание на органа в някои случаи патогенът не се открива, но това не показва липса на влияние върху развитието на бактериалната флора.
симптоми
Тъй като абсцесът на черния дроб в повечето случаи е усложнение на основното заболяване, пациентът разкрива и всички признаци на първоначалното заболяване, апендицит, холангит, колит. Следните симптоми се налагат върху основната клинична картина:
- Температурата на тялото постоянно се повишава и достига над 38 градуса.
- Регистрирана болка в десния хипохондрий. Те могат да бъдат както болезнени константи, така и теглещи, често излъчващи се нагоре.
Има дискомфорт и чувство на тежест.
Клиничната картина зависи до голяма степен от местоположението на гнойната кухина, от броя на лезиите и техните размери. Първоначалните етапи често нямат ясни признаци или могат да се появят атипично.
диагностика
В началните етапи на развитие в органа на гнойни кухини, тяхната идентификация е трудна. Лекарят може да предложи патология при изясняване на оплаквания при преглед на пациент. От диагностични изследвания предпишете:
- Рентгенография. В обзорната картина на коремната кухина, в около 10% от случаите въздухът в черния дроб се натрупва в абсцесната кухина. Преместен стомах поради увеличаване на размера на тялото. Повече от половината пациенти показват промени в изображението на гръдния кош. В долните лобове на десния бял дроб се открива ателектазата.
- Ултразвукът помага за откриване на абсцес в 90% от случаите.
- За изясняване на зададената компютърна томография.
- В диагностиката на широко използвани серологични тестове за определяне на вида на патогена.
лечение
Зависи от формата на патологията:
- Pyogenic - се лекуват с антибактериални лекарства и лекарства, необходими за лечението на основното заболяване. Избират се антибиотици с широк спектър на действие и се прилагат главно интравенозно. По време на лечението антибиотикът може да варира.
Единичните абсцеси се отводняват подкожно под ултразвуково ръководство, този етап на лечение е необходим за освобождаване на гной. Многократно лечение консервативно.
За интензивна хирургична интервенция се прибягва до местоположението на абсцеса в труднодостъпни места и, ако е необходимо, хирургично лечение на основното заболяване.
За да се създаде висока терапевтична концентрация на антибиотика в тъканите на органа, лекарството често се прилага през чернодробната вена и в нея предварително се вкарва катетър.
перспектива
Прогнозата на заболяването зависи от много фактори. Единични големи абсцеси в 90% от случаите се лекуват успешно. Пациентите с амебни абсцеси на черния дроб се възстановяват бързо. След резорбция на абсцеса се образува белег и се развива подкапсулна ретракция на чернодробната тъкан. При големи язви кухината, образувана от съединителната тъкан, може да не се разтвори в продължение на няколко месеца.
Възстановяването също се повлиява от ранна диагностика и подходящо лечение. Късно-откритите многобройни малки язви и неотводнени големи почти винаги водят до смърт.
Възможно е също така пробивът на абсцеса в коремната кухина с образуването на субхепатален абсцес и перитонит. Цялостният процес на оздравяване е дълъг.
диета
С установената диагноза храната трябва да бъде нежна, с изключение на мастни храни. Храната не трябва да оказва натиск върху самия организъм, жлъчните пътища и стомашно-чревната система. Трябва да изберете храни, които съдържат големи количества витамини. В следоперативния период храната трябва да се избърше, да се ядат малки порции.
предотвратяване
Първична профилактика за предотвратяване на абсцеси на черния дроб е превенцията и навременното, компетентно лечение на заболявания, които засягат появата на абсцес. Паразитните форми се предупреждават от спазването на личната хигиена, санитарните правила в предприятията за обществено хранене.
Какви тестове ще помогнат да се открие чернодробна дисфункция?
Как спестяваме добавки и витамини: витамини, пробиотици, безглутеново брашно и т.н., и поръчваме на iHerb (link $ 5 отстъпка). Доставка до Москва само 1-2 седмици. Много по-евтино няколко пъти, отколкото да се вземат в един руски магазин, и по принцип, някои продукти не са намерени в Русия.