Аденомиоматоза на ултразвук на жлъчния мехур

Увреждането на жлъчния мехур е много рядко. Има отворени (нож и огнестрелни рани) и затворени (сълзи и сълзи).

Сонографията е много достъпен метод за получаване на бърза информация за евентуални увреждания на жлъчния мехур (дори и на леглото).

При отворени лезии на жлъчния мехур жлъчката може да изтече от раната и това прави диагностицирането по-лесно, но трябва да се отбележи, че ехо-сканирането е много трудно поради отворената линейна рана, тъй като не е възможно да се манипулира дългият линеен сензор. За целта използвайте сензор с малка област на контакт с тялото на пациента - механична или къса линейна, което позволява сканиране на сектора на черния дроб и зоната на жлъчния мехур от една или няколко точки. В първите часове след открито увреждане на ехограмата жлъчката има тясно удължена форма, в кухината се намира малко количество жлъчка, стените са удебелени (признак на намален жлъчен мехур), контурите се прекъсват в мястото на нараняване, от което жлъчката преминава като ехо-отрицателен ореол.

При затворена травма в първите часове на ехото моделът е същият като при отворен.

Няколко часа след нараняването, заедно с повишаване на клиничните признаци (болка в десния хипохондрий, в епигастралната област, на десния фланг на коремната кухина, ограничено мускулно напрежение в предната коремна стена и болка в тази област по време на вдишване) на ехограма на жлъчния мехур в хепатодуоденальната област и В дясната илиачна област се намира значително количество течност (жлъчка). Ехогенността на перитонеума се увеличава (признаци на локален перитонит). На втория ден в коремната кухина може да се локализира голямо количество течност (жлъчка), да се появят признаци на дифузен перитонит. Благодарение на поглъщането на перитонеума, жлъчката значително повишава ехогенността, което предотвратява добрата визуализация на вътрешните органи.

В бъдеще жлъчката в коремната кухина може да бъде локализирана под формата на ограничени между-чревни слабо или бехоеви образувания, подобни на абсцеси. В случай на малки пронизващи наранявания, жлъчката в малко количество изтича от процепите, подобни на процепа, в леглото на пикочния мехур; ако неговият вискозитет е висок, тогава той може да бъде тромбогенен и локализиран като фалшив дивертикул под формата на паравезисен абсцес. В диференциалната диагноза на друга патология на коремната кухина помага за наличието на нараняване.

Функционално увреждане

Функционалните нарушения на жлъчния мехур включват различни дискинезии, които в клиничната практика могат да бъдат много трудни за разграничаване от органични промени; в общата честота на жлъчния мехур те заемат водещо място. Причини дискинезии жлъчния мехур може да бъде вродени (различни аномалии на жлъчния мехур и жлъчните пътища), придобити (хелминти, предимно Enterobiasis, ламблиаза), дванадесетопръстника заболявания (дуоденит, periduodenity, duodenogastric кипене, белег деформация дванадесетопръстника променя сфинктер на Оди и др.),

дискинезия

Това са функционални нарушения на моторно-евакуационната функция на жлъчния мехур. Ехографията дава възможност да се изследва подвижността на жлъчния мехур и да се диференцират дискинезийните му варианти. Съществуват различни методи за определяне на функционалните характеристики на жлъчния мехур и всички те се основават на използването на проба с холеретична закуска (два жълтъка или 20 ml сорбитол за половин чаша топла вода).

Промяната на най-големия диаметър е най-простият, най-достъпен и надежден метод за определяне на евакуационната функция на жлъчния мехур.

Като се има предвид, че обикновено максималното изпразване на жлъчния мехур се случва 2 часа, измерванията за определяне на най-голямото напречно сечение се извършват преди холеретичната закуска и 90 минути по-късно или 5, 15, 30, 45, 90 минути след приемане на холеретичната закуска. Обикновено жлъчният мехур в рамките на 45-90 минути се намалява с X - U. първоначалната стойност на диаметъра. При хипертония и хиперкинезия жлъчният мехур обикновено е малко по-малък, дължината му е средно 4-5 cm, диаметър 2-2,5 cm, стената е удебелена (2-3 mm). Максималното му изпразване става за по-малко от час. При хипотония и хипокинезия, жлъчният мехур е увеличен по размер, средно 10-11 cm, диаметър 4-5 cm, стената е тънка. Пълната евакуация на жлъчния мехур продължава 4-8 часа. Хипомоторната дискинезия включва също конгестивен жлъчен мехур в резултат на различни функционални нарушения на дуоденалната подвижност. Причините, водещи до хипомоторна дискинезия, включват също аномалии на кистозната тръба, по-специално, когато шийката на жлъчния мехур е огъната и обърната нагоре и, преминавайки в кистичния канал под остър ъгъл, може да доведе до компресия и евакуация на жлъчката. Други аномалии могат да доведат до стоаза на жлъчката, като много дългия кистозен канал, завой под формата на клюн, буквата S, стеноза и дивертикула в шийката на жлъчния мехур (последните са много редки), както и други причини:

  • механични - сраствания, камъни, тумори на жлъчния мехур и общ жлъчен канал и др.;
  • възпалително - перихолецистит с различна етиология, водещ до оток на кистичния канал;

Инфекциозни и паразитни поражения на жлъчния мехур и жлъчните пътища. На ехограмата жлъчката е голяма по размер, стената може да бъде нормална, тънка и удебелена при възпалителни процеси. За разлика от истинската хипомоторна дискинезия със застоял жлъчен мехур, изпразването му след холеретична закуска става много бавно (5-6 часа) и никога не достига максималните си параметри. Ако уголеменият жлъчен мехур не реагира на холеретична закуска, то той трябва да се счита за инвалид.

По този начин ехографията е изключително информативен метод в диференциалната диагноза на различни форми на дискинезия и ви позволява ефективно да следите динамиката на процеса на лечение.

Обмен на заболявания на жлъчния мехур

Холестерозен жлъчен мехур

Това увреждане е свързано с отлагането на липиди под формата на холестеролови естери, главно в лигавицата на жлъчния мехур, и се среща в 2,8% от пациентите с нарушен метаболизъм на мазнините, по-често при жени (1,6%). Холестероза на жлъчния мехур се открива ехографски на предните странични стени, тъй като с помощта на съвременна техника е трудно да се получи информация за структурата на задната стена. Холестероза на жлъчния мехур може да се раздели на няколко форми.

Фокално - засегнати са някои части от стената на жлъчния мехур под формата на малки ехогенни включвания, докато стената на жлъчния мехур е неравномерно удебелена.

Diffuse-mesh - засяга значителна част от стената, а холестеролните отлагания се отбелязват под формата на плочи по вътрешната повърхност на жлъчния мехур.

Polypous - echo-pattern зависи от броя и размера на полипите, които са разположени като образувания на кръгли или други, понякога най-странни форми на средна и висока ехогенност, които не произвеждат акустична сянка и се намират по-често на вътрешната повърхност на стената. Холестеролните полипи трудно се разграничават от папиломи, аденоми и карциноми на жлъчния мехур. Въпреки, че за разлика от холистеролните полипи, папиломите и аденомите нямат крака, са по-малко ехогенни и изчезват напълно с постоянно намаляване на режима на устройството, докато полипите продължават да бъдат ясно открити.

смесен

В тази форма на ехограмата има различни комбинации от холестерозни форми, по-специално, фокално-полипни, в които заедно с наличието на полипи в стената на жлъчния мехур се откриват малки ехогенни включвания (огнища на лезия).

Мрежа полипозна

Наред с дифузна ретикуларна лезия на стената на жлъчния мехур се намират множество малки полипи, които най-често се намират в шията на жлъчния мехур. Определена трудност възниква при диференцирането на малки камъни на жлъчния мехур, които имат еднаква повишена ехогенност и не оставят акустична сянка. Той помага в историята на заболяването.

Въпреки това, холестерол камъни, когато позицията на тялото се променя, почти винаги влизат в движение и да променят тяхното местоположение, а полипите продължават да бъдат фиксирани на вътрешната стена на пикочния мехур. Трудно е да се разграничи фокалната форма на холестероза от малки области на калцификация и фиброза, разпръснати из целия мехур, в резултат на често обострящо и дългосрочно холецистит.

Ехографията е метод за избор при диагностицирането на всички форми на холестероза и е далеч по-добър от рентгеновите методи.

Adenomiomatoz

Рядка патология на жлъчния мехур, характеризираща се с хиперплазия на лигавицата с образуване на удължения, които проникват в мускулния слой на стената - синусите на Рокитански-Ашхоф (малка дивертикула). В зависимост от разпространението на този процес се различава локална, сегментарна и дифузна форма на аденомиоматоза.

Локално - по-често се засяга дъното на пикочния мехур, където се локализира ограничена, леко ехогенна, овална или овално-продълговата форма на хиперплазия с диаметър до 20 mm. Тази форма е трудно да се разграничи от първичния тумор на стената на жлъчния мехур.

Сегментално - в тази форма се появява сегментарно удебеляване, увеличаване на порьозността и появата на кистозно-разширени кухини в стената на жлъчния мехур, което води до намаляване на кухината му в местата на тези образувания.

Тази форма също е трудна за разграничаване от туморната лезия на стената на жлъчния мехур. Те помагат при диагностицирането на динамичен мониторинг на състоянието на стената, пункция на биопсия под контрола на ултразвук.

Дифузна - тази форма се характеризира с удебеляване, порьозност и наличие на кистични разширени кухини в мускулния слой на цялата стена на жлъчния мехур.

Тази форма се бърка лесно с емпиема на жлъчния мехур, при която стената също е удебелена, разхлабена (с различна ехогенност), а микроабсцесите (некроза) приличат на синусите на Рокитански-Ашхоф. Въпреки това, емпиемата се характеризира по-често с очертаване на контурите на стената, наличието на ехо-отрицателен ореол около жлъчния мехур (перихолецистит), налице е остра клиника, докато при дифузната форма на аденомиоматоза стената се отделя трудно от чернодробната тъкан. Тази форма може да бъде трудна за разграничаване от дифузна канцерогенна инфилтрация на стените. Трябва да се помни, че за ултразвукова аденомиоматоза трябва да се използва сензор с честота от 5 MHz и повече.

Въпреки че ехографията е много достъпна, бърза и дава много информация за наличието на аденомиоматоза, трябва да се отдаде предпочитание на рентгеновия метод на изследване, тъй като той допринася за ясното идентифициране на синусите на Рокитански-Ашоф, които са основните признаци за изясняване на диагнозата аденомиоматоза.

Възпалителни заболявания

Сонографията осигурява значителна помощ при диагностицирането на остри и хронични възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Острият и хроничен холецистит е най-често срещан.

Остър холецистит

Той може да бъде първичен и вторичен (реактивен) и може да се случи без или с наличието на камъни. Ехографската картина зависи от степента на включване на жлъчния мехур в възпалителния процес. Основните признаци на първичен остър катарален холецистит са:

- болка в десния хипохондрий, когато леко се натисне от сондата;

- хомогенно дифузно удебеляване на стената (4 mm и повече);

- стеновата ехогенност зависи от състоянието му преди началото на острия холецистит;

- появата в удебелената стена на ехо-отрицателната зона (двоен контур), което показва подуване на стената.

Размерът на жлъчния мехур е малка характеристика, тъй като може да бъде нормална, увеличена и дори намалена, въпреки че, според нашите данни, при 57% от пациентите има увеличение.

За острия калкулен холецистит, освен горепосочените симптоми, е характерно наличието на камъни с различни размери и ехогенност.

През последните години лапароскопската хирургия се използва широко в хирургичната практика на остър холецистит, който всъщност има няколко предимства пред лапаротомията. Въпреки това, това доведе до проблема с топографската ехографска ревизия на екстрахепаталните жлъчни пътища, за да се идентифицират камъни в тях. При 17 пациенти след лапароскопска холецистектомия открихме диагностицирани камъни в общия чернодробен и общ канал. Поради механична жълтеница всички пациенти са били повторно оперирани в отделението по хирургия при проф. Г. Чикала. Когато обсъждаше този проблем, той веднъж каза:

"Аз разпознавам и оценявам този метод и го използвам, но съм уморен от коригирането на диагностичните грешки на нашите колеги."

Усложнения при остър холецистит

Емпиема на жлъчния мехур

Това е едно от най-сериозните усложнения. Неговите основни характеристики са:

- остра болка по време на манипулация на сондата;

- жлъчният мехур е значително увеличен, дължината може да достигне 18-20 см, диаметърът е 4-5 см;

- стените са значително, но неравномерно удебелени до 8 мм, разхлабени (с различна ехогенност), могат да съдържат огнища на некроза (микроабсцес), контурите се разклоняват с ореол с ниска ехогенност по външния контур;

- слаби, хаотични, единични или дифузни ехо-сигнали от гной, седименти, които не се движат, когато позицията на тялото се променя, могат да бъдат открити в кухината на пикочния мехур, и могат да присъстват и високи ехогенни сигнали от камъни;

- при напреднали случаи се наблюдават признаци на локален или дифузен перитонит (перитонеума над жлъчния мехур е фин);

- непременно присъстват треска и промени в кръвта.

гангрена

По време на гангрена на жлъчния мехур, всички признаци на емпиема остават, освен това контурите на стените са неравномерни, неясни, понякога се сливат с чернодробната тъкан, в дебелината на стените се срещат малки или слабо анхибидни образувания с неравни контури (абсцеси, некрози);

- с прогресия може да настъпи откъсване на лигавицата, която виси в кухината на пикочния мехур и ако единият край на отделената мукоза се счупи, тогава той се заключва като плаващ фалшив дял;

- в зоната на некроза на стената, а понякога и в кухината на пикочния мехур, газовите мехурчета могат да се образуват като добре дефинирани, силно ехогенни (светещи), малки по размер закръглени образувания, даващи ефект на отражение, различен от холестеролните полипи, гъсто гной и камъни.

Ехографските признаци на промени в стената и кухината на жлъчния мехур при гангрена зависят от етапа на развитие на процеса по време на изследването, тъй като ехото може да се промени на всеки час.

Перфорация на жлъчния мехур

Това може да се случи само с гангренозен холецистит в зони на пречистване на стените поради дълбоки разрушителни промени. Има микроперфорация и акроперфорация. Когато микроперфорацията на външната повърхност на жлъчния мехур, често в дъното, се намира малко, слабо, различно или беззвучно образувание (абсцес), непосредствено в близост до стената.

При възникване на макроперфорация контурите на стените се прекъсват и рестартират след дефекта. На мястото на перфорация се намира ехо-отрицателен ореол, изтичането на съдържанието на жлъчния мехур първо в областта на дъното, тялото и след това в коремната кухина. Перитонеума има силно ехогенна зърненост - признак на дифузен жлъчен перитонит. Трябва да се отбележи, че в случай на пренебрегвани случаи на перфорация, жлъчката се свива и не се диференцира или локализира като безформен шнур с различна ехогенност. Ехолокация в проекцията на жлъчния мехур на ехо-отрицателни безформени формации и наличието на клинични признаци на остър холецистит говори в полза на макроперфорацията на жлъчния мехур. Жлъчният мехур може да се пробие в червата, а в общия канал понякога е възможно да се визуализират хранителни маси и газови мехурчета. Трябва да се отбележи, че няма ясни ехографски критерии, показващи степента и тежестта на деструктивните форми на острия холецистит. Ехо моделът на всяка форма зависи от степента на участие и етапа на възпалителния процес. Ясната диференциация на деструктивните форми на острия холецистит няма практическа стойност, тъй като във всеки случай има само една тактика - хирургия.

Капчия жлъчен мехур

При воднянка жлъчката е значително увеличена по размер и до 1 литър течност (или повече) може да се натрупа в кухината му. Течността може да бъде безгласна, да съдържа единично или многократно ехо - седимент, гной, камъни, които променят позицията си, когато позицията на тялото се промени.

Стената на жлъчния мехур е тънка, понякога слабо диференцирана. Процесът на натрупване на течности протича хронично, а водното жлъчката на жлъчния мехур може лесно да се сбърка с банална или ехинококова чернодробна киста, висока киста на яйчниците на крака, горен полюс на десния бъбрек или надбъбречна жлеза, или друг слаб или беззвучен тумор. Капките на жлъчния мехур с по-малко количество течност трябва да се различават от хипомоторната дискинезия и постоянния жлъчен мехур. Последният, макар и слабо, реагира на употребата на холеретична закуска, а жлъчния мехур не води, тъй като основните причини за неговото възникване са механично - компресиране на кистозната тръба чрез увеличени лимфни възли поради оток, тумори, стеноза, блокиране с камък и др. Жлъчният мехур наближава 100%.

Остър реактивен холецистит

Може да възникне в резултат на остри хирургични ситуации в коремната кухина (остра или некротична форма на панкреатит, перфорация на стомашната язва в пилорната част, дуоденална язва, дуоденит, с късна диагноза на обструкция на чревния тракт, деструктивни форми на холецистит, с перитонит, с дезинтеграция на червата, с перитонит, с нарушаване на чревния тракт рак, заразена ехинококова киста), много рядко може да възникне при десните странични гнойни плеврити и субфренни абсцеси.

На ехограмата жлъчката може да има нормална форма и размер, но по-често се увеличава, стените се удебеляват до 15 мм, удвояват, средата на сгъстената стена с ниска ехогенност, около жлъчния мехур, т.е. кухините могат да се появят ехо позитивно включване, седимент, в резултат на застой. Тези промени в жлъчния мехур обикновено започват да се появяват 2-3 дни след появата на болката в коремната кухина и зависят от скоростта на развитие на патологичния процес.

Острият реактивен холецистит трябва да се диференцира от вторичните промени в жлъчния мехур при чернодробна цироза с асцит, асцит с различна етиология, при едематозен гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност и др. На ехограма жлъчката има подобен модел, стената е равномерно удебелена (попива с течност), болка отсъстват, докато при остър реактивен холецистит стената се удебелява само в области, покрити с висцерална перитонеума, включена във възпалителния процес, това е разликата от първичен остър холецистит, който едновременно засяга цялата стена. Трябва да се отбележи, че наличието на остър реактивен холецистит с неуточнена остра патология на коремните органи може да послужи като индиректен знак за по-активно вземане на решения за диагностична лапаротомия.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Сподели публикацията "Диагностика на заболявания на жлъчния мехур - ултразвук"

Аденомиоматоза на жлъчния мехур

Откриването на някои заболявания може да се извърши само при наличие на диагностично оборудване. Едно от тези заболявания се счита за жлъчна аденомиоматоза и подобни заболявания.

Много от вас ще получат такъв въпрос като: аденомиоматоза на жлъчния мехур, какво е това? Ще намерите отговора на този въпрос и много други, като внимателно проучите тази статия.

Тази патология при хората е изключително рядка, казват експерти, че това заболяване засяга хепатобилиарната система, друг от недостатъците на това заболяване, лекарите подчертават факта, че хората с тази патология често не показват симптоми на заболяването.

Обикновено хората говорят за странни симптоми, не могат да изолират точните симптоми и дори да разберат какви чувства имат.

Adenomyomatosis, целенасочено, не се открива в пациента, той може дори да не подозира, че той има този проблем.

И за да се идентифицира този проблем се получава на фона на друго заболяване, терапията на която изисква ЯМР или ако е необходимо да се извърши ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Ако заболяването е идентифицирано, лекарят няма да участва в терапия на пациента, докато лицето има очевидни симптоми, и до този момент, той се съветва просто да се види от специалист, който ще препоръча да се подложи на тестове, необходими за такова заболяване.

Патологични промени

При развитие на дивертикуларната болест се наблюдава процес на смяна на тъканите на мускулите и лигавицата, а в момента на промените се наблюдават кистични промени на дребните видове.

Експерти отбелязват, че проявата на болестта се среща на едни и същи места, тези места са дъното на жлъчката или нейните стени.

Обикновено на ултразвук можете да видите само най-основните промени. Това е процес на свиване на жлъчната стена, винаги се изразява много ярко, а стените на тялото стават много по-дебели.

Също така, има процес на растеж (лекарите го наричат ​​полифериране) на епителния слой на лигавицата на върха и има процес, когато се въвежда епителът в мускулните слоеве.

След всичко това в стените се образува кухина и дъното на органа е покрито с възли и свивания.

В процеса на диагностика лекарят може да наблюдава депресии в лигавицата, те се наричат ​​синус Рокитански-Ашхоф.

Поради наличието на възпалителен процес по стените и наличието на дивертикула, настъпва процесът на разрушаване на мускулната тъкан и поради тази причина функционалността на органа е значително намалена.

Видове на това заболяване

За да отговори напълно на въпроса: аденомиоматоза на жлъчния мехур, какво е това?

Трябва да разберем какви видове патология съществуват. Експертите идентифицират следните типове:

Мускулният слой може да намалее в обем втори път след преминаването на жлъчните дисенисии.

Доброкачественото патологично образуване (тумор) в жлъчката може да бъде еднократно или многократно

Помислете какви възможности могат да бъдат образованието:

  • Такъв вариант като аденом.
  • Също така може да бъде папилом.
  • Или цистаденома.

Съществуващият доброкачествен тумор, в такъв орган като жлъчен, също има непроменени симптоми и поради тази причина е рядко срещан на етапа, когато тази болест може лесно да бъде излекувана.

Ако образуването стане по-голямо, се появява запушване на органа, лекарите го наричат ​​обтурация. Ако това се случи, тогава пациентът ще покаже жълтеникавост на кожата, ще има и болка синдром в хипохондрия от дясната страна и процесът на възпаление може да започне.

Причините за това заболяване

Учените в областта на медицината все още не са изследвали напълно тези фактори, които могат да повлияят на процеса на удебеляване на стените на органа.

Често причината е, че пациентът има проблем с функционирането на урината и обикновено е вроден.

Експертите твърдят, че аденоматозата е доброкачествено новообразувание, но дори и в този случай има промяна в структурата на стената на органа, тя става по-дебела и може да настъпи появата на кистозна абдоминална маса.

Поради факта, че експертите не са проучили напълно тази болест, се смята, че външният му вид е възможен на фона на камъни в жлъчката.

Според статистиката, това заболяване най-често се среща в красивата половина от населението - при жените.

Откриването на това заболяване се случва при диагностицирането на друго заболяване, и всичко това, защото този патологичен процес протича почти без очевидни признаци.

И ако симптомите се проявят, за пациентите е много трудно да определят вида на тези симптоми. Може да е болка в горния квадрант отдясно, пациентите отбелязват чувства на тежест или просто слаба болка в болката.

Ако наличието на болестта се открие при човек, който страда от холецистит или има камъни в жлъчката, тогава болезнените симптоми се проявяват с по-голяма сила, отколкото обикновено.

Процесът на диагностициране на патология

Нека разгледаме по-подробно, с помощта на кои устройства се открива патологията:

  • Когато в медицинската практика започнаха да използват модерни устройства, които работят с помощта на радиационни изследвания, откриването на тази патологична болест стана много по-лесно.
  • Ако човек е болен от аденомиоматоза, ултразвуково изследване може да определи процеса на удебеляване на жлъчната стена, това уплътняване може да бъде два вида, то може да бъде общ изглед или кръгла форма на удебеляване. При определянето на този фактор може да се види наличието на висока или ниска ултразвукова плътност.
  • Ако един от холецистокининовите видове се използва при изследване на орган, тогава може да възникне свиване на стените на органа и то ще бъде ясно изразено.
  • Ако при изследването на пациент се използва ЯМР или КТ, тогава тези методи могат да открият кой тип удебеляване на стената (дифузен или кръгъл) и какъв тип удебеляване зависи от това каква форма има пациентът. И ако при изследването на контурите на гладката гладка, то това заболяване може да се разграничи от злокачествени тумори.

Възможна терапия за аденомиоматоза

Терапията и нейните методи зависят от това как болестта прогресира, също така е много важно какви са размерите на полипите и възлите в тялото, и колко от тях са в брой.

Много често специалистите по аденомиоматоза считат състоянието преди появата на рак.

Операцията се предписва в редки случаи, обикновено хора с тази патология трябва да се контролират от хирург и гастроентеролог.

Ако в тялото се открие орган, който е по-голям от 15 милиметра, пациентът трябва да се подложи на подробен преглед от лекарите и обикновено такива образувания се отстраняват, независимо дали са злокачествени или обратното.

Ако протичането на заболяването протича без появата на симптоми, лекарите не предписват специално лечение.

Аденокарциномът е злокачествен тип патологични промени в жлъчката, при този вид патология при образуването на мутация настъпват клетъчни промени, докато процесът на възпаление на органа.

Ако пациентът има аденокарцином, тогава органът трябва да бъде отстранен незабавно от тялото, процесът на отстраняване се нарича холицистектомия.

Отстраняването на органа става напълно, помага за увеличаване на шансовете за спиране на злокачествения процес.

Ако имате симптом на болка в областта на перитонеума, препоръчва се да се консултирате с лекар, така че тази патология да не завърши със смърт, следователно своевременното посещение на лекар помага да се спаси живота на човека.

След операция и екстракция на органа, тя се прехвърля в лабораторията, за да се извърши хистологичен анализ.

Тази патология рядко се среща при хората и всеки симптом се проявява индивидуално, а формите на тази формация са различни за всички.

Ако туморът има вид на полип, тогава формацията се отстранява с операцията, ако отстраняването е навременно, тогава човекът е напълно излекуван.

Причини, симптоми и лечение на аденомиоза на жлъчния мехур

Аденомиоматозата на жлъчния мехур е рядка патология, която води до развитие на невъзпалително доброкачествено удебеляване на стената на храносмилателния орган. В повечето случаи заболяването е асимптоматично, така че често се открива случайно при пациенти по време на хирургичното лечение на други заболявания на жлъчния мехур. Патологичният процес може да доведе до поражение на цялото тяло или да настъпи в отделна област.

Причини за патология

Етиологията и патогенезата на болестта не са добре разбрани. Експертите смятат, че доброкачествената лезия на жлъчния мехур се появява на фона на високото налягане в храносмилателния орган. С течение на времето патологичният процес предизвиква пролиферативна деформация на стените на жлъчния мехур. В резултат се развиват интрапариетални кистични кухини и дълбоки крипти.

Важно е! В детска възраст не се наблюдава аденоматоза.

Тази болест се диагностицира със същата честота при мъже и жени на възраст 40-50 години. Няколко проучвания показват, че доброкачественото заболяване е малко по-често при пациенти с анамнеза за холелитиаза или холецистит.

Съвременна класификация

В зависимост от локализацията на патологичния процес се разграничават тези видове аденомиоматоза на жлъчния мехур:

  • Обобщена форма. Характерно е удебеляването на целия мускулен слой на органната стена, което води до развитие на порьозност, кистично удължени кухини;
  • Сегментна форма. Заболяването се характеризира с увеличаване на порьозността, появата на отделни кухини в стената на жлъчния мехур;
  • Локална форма. На дъното на тялото се развива доброкачествено удебеляване. Диаметърът на хиперплазията не надвишава 2 cm.

Заедно с аденомиоматоза в жлъчния мехур могат да се развият единични или множествени доброкачествени тумори. Има такива видове тумори:

  • Аденома на жлъчния мехур;
  • аденомиоза;
  • папилома;
  • Цистаденом.

Важно е! Доброкачествените тумори рядко претърпяват злокачествено заболяване. Въпреки това, 1–3% от пациентите могат да развият аденокарцином.

Клинична картина

Заболяването се характеризира с асимптоматичен ход, рядко води до развитие на тежки симптоми. Въпреки това, някои пациенти съобщават за дискомфорт в десния хипохондрий и дискомфортът не е свързан с хранене.

В редки случаи има тежест в стомаха, теглене и болки в дясно. Ако при пациенти с холецистит или холелитиаза се диагностицира доброкачествено удебеляване, то е характерно развитието на силен болен синдром.

Диагностични мерки

Аденомиоматозата обикновено се диагностицира случайно по време на хирургична процедура или като част от цялостно изследване на жлъчния мехур. По време на ултразвуковото изследване лекарят разкрива уплътняването на стената на органа до 8 mm, появата на специфични кухини.

При оралната холецистография могат да бъдат открити малки дефекти на запълване, които имат закръглена форма. През последните години за диагностициране на аденомиоматоза се използва широко MRI или MRCP. Тези изследвания ни позволяват да оценим структурата и състоянието на органите и жлъчните пътища.

Характеристики на терапията

При липса на тежки симптоми не се провежда хирургично лечение на пациенти. Злокачественото доброкачествено образование се развива изключително рядко, следователно е показано само наблюдение на човек, периодично ултразвуково изследване на органа.

Ако пациентът развие силно изразена болка в синдрома на десния хипохондрий, се предписва спазмолитично лекарство (Drotaverin, Papaverine). При липса на ефекта от лекарствената терапия, развитието на чернодробна колика, пациентът има анамнеза за холелитиаза или холецистит, показана е операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Аденомиоматозата е патология, която се среща при 1-2% от хората на планетата и се развива предимно при пациенти на възраст над 40 години. Заболяването рядко води до развитие на симптоми, в повечето случаи не изисква специална терапия.

Защо се развива и как се проявява аденомиоматозата на жлъчния мехур

Заболяването на жлъчния мехур, което се характеризира с доброкачествена пролиферация на неговите стени, се счита за доста рядка патология. Тази формация засяга всички слоеве на стените на органа и е полип с размер до 2 сантиметра. Аденомиоматозата на жлъчния мехур се нарича аденом или дивертикуларна болест. Свръхрастенето може да бъде жлезисто или папиларно и не е възпалителен процес. Мускулната тъкан се сгъстява, образуват се дивертикули, засягат се всички слоеве на органа.

Заболяването е най-често при възрастни, а в детска възраст е изключително рядко да се диагностицира. Сега пациентите с аденомиоматоза се откриват много по-често - подобряват се диагностичните методи и се открива патология в ранните етапи. Заболяването се разделя на локализирана, сегментарна и дифузна форма. Аденоми, папиломи и цистаденоми са вид заболяване.

Характерна патология

В процеса на развитие на дивертикуларна болест, мускулната тъкан, лигавицата се излага на промени, наблюдават се малки кистозни промени. Патологичният процес се локализира на едно място на дъното на органа или по протежение на стената на целия пикочен мехур.

В повечето случаи няма симптоми на заболяването, но понякога може да се появи болка и малък дискомфорт в жлъчката.

Основните характеристики, които могат да се видят при ултразвуково изследване, са изразено свиване на стените на органа и тяхното значително удебеляване.

Полифениране (пролиферация) на горния слой на лигавичния епител и инвазия (имплантиране) в мускулния слой. След това се образуват кухини в стените, възлите и стесненията на дъното на органа. При диагностициране видими вдлъбнатини на лигавицата, които се наричат ​​синусите на Рокитански-Ашхоф. Поради факта, че стените са възпалени и има дивертикули, мускулната тъкан постепенно се разрушава, което засяга жлъчния мехур.

Съвременни диагностични методи

Основният метод за изследване е ултразвукова диагностика. Днес ултразвукът позволява по-задълбочено изследване на пациента и идентифициране на промени в ранните стадии на заболяването. Аденомите почти не се откриват преди операцията. Сгъстяването на стената до 1 см и полипите са трудни за диагностициране, защото те са трудно видими. В този случай ултразвукът помага да се изясни броят на полипите в органа.

Преди да се използва ултразвук, се използва холецистография, когато кухините се пълнят с контрастно вещество. Този метод позволява да се види пълното пространство и възможните промени в него. Синусите на Рокитански-Ашхоф се разширяват и в жлъчния мехур се наблюдават различни дефекти, като се използва холецистография. В допълнение към ултразвука, през последните години все по-често се използва модерен и точен метод за диагностициране на ЯМР.

Възможни причини

Фактори, влияещи върху образуването на сгъстяване на стените, все още не напълно разбрани. Често причината е разнообразие от вродени аномалии на пикочния мехур. Аденоматозата се счита за доброкачествена формация, но стените на органа променят структурата си, сгъстяват се и се появяват кистозни кухини. Заболяването не е напълно изследвано и появата му в половината от случаите е свързана с жлъчнокаменна болест. При жените тази патология е по-често срещана.

Клинични признаци

Заболяването е почти безсимптомно, понякога започва възпалителният процес, който се открива чрез ултразвукова диагностика. Слабата болка може да бъде само в десния хипохондрий, а не във всички случаи. Остра болка възниква по време на развитието на холецистолитиаза, когато се появят жлъчни колики. Разширяването на синусите е признак на заболяването, както и удебеляването на стените на пикочния мехур. Свръхрастенето може да бъде единично и многократно, жлезисто или папиларно. Дъното на пикочния мехур може да се сгъсти, да се образуват кухини или дивертикули и да се увеличи порьозността на органа.

Модерно лечение

Методите на лечение зависят от хода на заболяването, броя и размера на полипите и възлите в пикочния мехур. Често аденомиозата се нарича предракови заболявания. Хирургичната интервенция не се предписва във всички случаи, но пациентите с аденомиоматоза трябва да се спазват от хирург или гастроентеролог. Понякога дори единични образувания, по-големи от 15 мм, стават причина за задълбочено изследване на пациента и отстраняване на органа, въпреки че тези образувания са доброкачествени.

Ако заболяването продължи без симптоми, не се провежда специална терапия.

Аденокарциномът се счита за злокачествена форма на патология на жлъчния мехур - при неоплазма клетките мутират на фона на свързани възпалителни процеси. Лечението задължително включва холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур). Балонът се отстранява напълно, така че има шанс да се спре злокачествения процес. Важно е да се свържете с лекаря навреме за първите болезнени усещания в коремната кухина, защото не винаги е възможно да се направи операция и да се спаси човек. След отстраняване на жлъчния мехур се провежда хистологичното му изследване.

Аденомът на жлъчния мехур е доста рядка патология, а при всеки пациент доброкачественият тумор има различни форми и симптоми. Полипозните туморни образувания се отстраняват чрез операция. Навременната холецистектомия води до пълно възстановяване. Хората с дивертикуларна болест се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение, защото понякога болестта може да се превърне в злокачествена форма.

Какво е аденомиоматоза на жлъчния мехур

Има голям брой заболявания на жлъчния мехур, които могат да нарушат работата на органа. В допълнение към патологиите, които се случват на човек от момента на раждането, от време на време могат да се получат болести в процеса на жизнената дейност. Причините, провокиращи тяхното развитие, много: от поглъщане на инфекции от всякакъв вид до ефектите на неблагоприятната екология. Едно от тези заболявания е аденомиоматозата на жлъчния мехур.

Какво е аденомиоматоза на жлъчния мехур

Аденомиоматозата на жлъчния мехур е заболяване, при което на стените на органа се появяват доброкачествени лезии. Размерът на полип обикновено не надвишава 2 см. Тази формация прониква във всички слоеве на обвивката на органа. В същото време това, което е адемиоза, не е много известно на хората, защото патологията се смята за доста рядка. Има няколко имена на болестта, сред най-честите са аденом, дивертикуларна болест. Аденомиоматозата се диагностицира в по-голяма степен при възрастната част от населението, детският организъм е по-малко податлив на появата на този вид заболяване.

Има три вида заболяване:

При локална органна лезия на дъното се образува хиперплазия с размери около 2 см. За сегментната форма се увеличава порьозността, характерни са кухини и дълбока крипта и проникване в стената на фекалната стена. Дифузната, или както се нарича, генерализираната форма на патологията се проявява с появата на голям брой пори поради уплътняването на стените на органа.

Причини за образуването на адемиоза

Болестите в тази област не са напълно изяснени. Стените на жлъчния мехур се деформират при появата на жлезисти, а този процес може да доведе до появата на аденомиоматозна хиперплазия на всички слоеве на мускулите. Хиперпластичните форми се считат за доброкачествени. Съществува известно мнение сред специалистите, че стимулаторът на развитието на аденомиоматоза на жлъчния мехур, особено когато се появява генерализирана версия на неговото проявление, е необичайно високо налягане в органа. Причините за заболяването, в допълнение към вътрешното налягане в организма, могат да бъдат свързани с аномалии в развитието на пикочния мехур. В допълнение, в много случаи, тази патология се проявява, когато жлъчката е в застой и не циркулира напълно. Това е характерно за холецистит, при който аденомиозата се среща най-често. Курсът на заболяването рядко води до развитие на тежки симптоми. Такива болести, ако се появят, се появяват незабелязани и се срещат най-вече случайно.

Симптоми на аденомиоматоза на жлъчния мехур

Аденомиоматозата в повечето случаи протича незабелязано от пациента. Клиничните прояви не са идентифицирани. Въпреки това, при пациенти с други заболявания на жлъчния мехур, някои признаци са характерни. Проявите наподобяват симптомите на холелитиаза, особено с развитието на чернодробни колики:

  • болка в десния хипохондрий;
  • тежест в стомаха;
  • гадене.

Аденомиоматозата също е често срещана при пациенти, които имат заболяване като холецистит. При наличието на това заболяване, признаците на локална аденомиоматоза могат да влошат общата картина на хода на заболяването. Лечението в този случай няма да се различава от обичайното.

диагностика

За да се идентифицират доброкачествени лезии на жлъчния мехур, най-често се използва ултразвук. Сгъстяването на стената се диагностицира при пациенти, при които достига 2 см, в случаи с по-малък диаметър, почти невъзможно е да се открие, ултразвукът може да покаже само броя на полипите. Аденомите се откриват само по време на операция, понякога напълно случайно. Диагнозата с MRI също помага за идентифициране на заболяването на ранен етап. Почти винаги се извършва ултразвуково сканиране, за да се диагностицират заболявания на жлъчния мехур, като по време на прегледа лекарят може да открие полипи и да предприеме допълнителни мерки като холецистография. С този метод кухините се пълнят със специален разтвор, след което става възможно по-подробно да се види общата картина на патологичните промени.

Характеристики на лечението

Аденома на жлъчния мехур не се лекува често с операция. Само в редки случаи, когато клиничните признаци се проявяват най-остро, се извършва ултразвукова диагностика за определяне на метода на лечение. В случай на билиарна цироза се извършва и диагностика на жлъчните пътища, за да се оцени състоянието им. Въпреки факта, че образованието се счита за доброкачествено, има ситуации, при които дори и с малък размер, има причина за безпокойство сред медицинските специалисти. Препоръчва се такива пациенти да бъдат постоянно наблюдавани от специалист, след което въз основа на заключението му може да се вземе решение за отстраняване на органа.

Преди такъв радикален метод, лекарственото лечение обикновено се предписва за облекчаване на болката и нормализиране на потока на жлъчката, особено в случаите, когато човек има заболяване като холецистит. Ако лечението с този метод няма ефект, симптомите се проявяват в по-остри форми, тогава такава стъпка като отстраняване на органа ще бъде неизбежна.

Развитието на такава патология като аденомиоматоза на жлъчния мехур обикновено преминава без определени симптоми. В допълнение, заболяването се счита за много рядко и при липса на остри прояви не изисква лечение. Въпреки това, в случай на откриване на доброкачествени образувания, трябва редовно да се наблюдават от специалисти, за да се предотврати преминаването на болестта към по-тежък стадий.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Аденомиоза на жлъчния мехур

Аденомиоза на дуоденалната папила. Папиларен аденом на главната дуоденална папила.

Полипите запълват лумена на ампулата bssc или лумена на интрапаниларната част на главния канал на панкреаса. BSCC е умерено уголемен и уплътнен, запазва обичайната си форма и има един отвор в горната си част. Морфологично, тези полипи са идентични с хиперпластичните полипи на зоната на устата на AHBC, различаващи се от последните само на тяхното място. Развитието на такива полипи може да бъде свързано с хронично продуктивно възпаление.

Най-често срещаният тип хиперпластични промени. Жлезите на лигавицата са свръхглазирани, ганглиите са разширени. Силните натрупвания на такива жлези могат да образуват полипоидни издатини, покриващи лумена на отвора. Някои изследователи смятат, че това явление е често срещано при хора над 40 години.

Няма консенсус относно естеството на аденомиозата. Те се отнасят до групата на хетеротопните процеси и смятат, че тя се развива в резултат на изместване на хиперпластичните папиларни жлези в мускулната папила. Макроскопично, папилата придобива сферична форма, увеличава се в диаметър до 1,0-1,5 см. Устата се определя трудно. Консистенцията на папилата е плътна, което позволява да се подозира злокачествен тумор. Разрезът се определя от сиво-жълта фиброзна тъкан.

В зависимост от характеристиките на структурата се отличават три хистологични форми на аденомиоза на главната дуоденална папила: нодуларна, нодуларна и дифузна. Тези форми на аденомиоза са морфологичната експресия на последователните фази на нейното развитие. Нодуларната форма на аденомиозата съответства на ранната фаза на развитие, когато въвеждането на хиперплазия на папиларните жлези в мускулния слой започва без забележимо нарушаване на архитектониката на последната. По-нататъшното развитие на процеса води до развитие на нодуларно-дифузни и други дифузни форми. морфологично се характеризира с пълно преструктуриране на стената bssc.

Хипертрофията на мускулните снопове, наблюдавани в този случай, е компенсаторна. възниква в отговор на преструктурирането на стената на главната дуоденална папила.

При лица, които не страдат от жлъчнокаменна болест. аденомиоза се открива толкова често, колкото при индивиди с холелитиаза и възпалителни промени в жлъчните пътища. Затова подкрепяме мнението на Marzoli и Serio (1976), че аденомиозата на bsdc е процес, който не зависи от патологията на жлъчните пътища. Въз основа на голямото сходство на аденомитичните структури с хормонално причинени хиперилиази на млечната и простатната жлези, хипотезата на Леберт (1955) за ендокринната индукция на аденомиозата на bssd също може да се счита за разумна.

В някои случаи картините на аденомиоза на главната дуоденална папила могат да създадат известни затруднения в диференциалната диагноза с туморен процес, особено ако се изследват биопсични проби с малки размери. Въпреки това, морфологичните критерии показват срещу туморния произход на аденомитичните образувания, тъй като те не показват клетъчна и ядрена атения, няма митози и признаци на деструктивен растеж.

Следователно, аденомитичните структури трябва да се приписват на броя на тумор-подобни пролиферати на хиперпластичен произход.

Папиларен аденом на главната дуоденална папила.

Рядко срещани. Появата на тумора съответства на голям полип. Епителиалният компонент на аденомът е пресколка с висок призматичен епител със светла еозинофилна цитоплазма и основно разположено ядро, морфологичните и функционални свойства на които наподобяват нормалния епител на лигавицата BSDCK. Има известно сходство в хистологичната структура на папиларен аденом и хиперпластични полиподи на бордициден цитодинамичен комплекс. Дори има мнение, че тези формации са почти невъзможни за разграничаване. Въпреки това, анализът на морфофункционалните характеристики на папиларен аденом и хиперпластични лезии ни позволява да идентифицираме признаци, които са в основата на диференциалната диагноза.

При хиперпластичните полипи епителните клетки запазват нормална структура и техните ядра се намират строго едноредови близо до мембранната мембрана, митозите отсъстват. Полипите имат добре развита строма от разхлабена съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове и клетъчни елементи, сред които са доминирани лимфоцити и плазмени клетки. При папиларен аденом епителът придобива характеристиките на атиния: клетките и ядрата са по-големи от нормалните; ядрата стават хиперхромни и силно удължени, губят строго полярното си разположение, появяват се митози. Туморните клетки се характеризират с нарушена секреторна функция. В някои клетки от аденом се открива остра хиперсекреция на слуз, в други секрецията е напълно отсъстваща.

Стромата в тумора не е толкова развита, клетъчната инфилтрация в нея е по-оскъдна и се състои главно от лимфоцити и фибробласти. Папиларен аденом може да бъде злокачествен.

МРТ енциклопедия

Нуждаете се от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Виж и се регистрирай тук - това е удобно и по-евтино, отколкото в клиниката!

АДЕНОМИОМАТОЗА НА ГЛУБОПЪТНИЯ МАСАТА

  • Adenomyomatozhelchnaya пикочен мехур - идиопатично невъзпалително не туморно удебеляване на стената на жлъчния мехур.
  • Обикновено аденомиоматозата се открива случайно при хора на възраст 40-50 години.
  • Не се среща при деца.
  • Еднакво често при мъжете и жените.
  • Разпространението на аденомиоматоза 2-5%.

Етиология, патофизиология, патогенеза

  • Вероятно повишеното интравезикално налягане води до удебеляване на стените на жлъчния мехур по същия начин, както дивертикула на дебелото черво води до удебеляване на вътрешната стена на червата;
  • Класифицира се като вид хиперпластична холецистоза;
  • Хиперплазия на лигавицата, удебеляване на мускулния слой и дивертикула (експанзия на синуса на Рокитански-Ашоф);
  • Разграничават се три форми на аденомиоматоза на жлъчния мехур: генерализирана аденоматоза (дифузна), сегментарна (пръстен) и локализирана (аденомиома, обикновено в областта на дъното).

Методи за визуализация на данни

  • Кръгло или пълно удебеляване на стената на жлъчния мехур
  • Гладък външен контур
  • Малки кистозни интрамурални промени
  • Свиващата способност на пикочния мехур е запазена или повишена.

Основните симптоми на аденомиоматоза на жлъчния мехур при ултразвук са:

  • Кръгово или пълно удебеляване на стената на жлъчния мехур с хипо- или хиперехохични включвания;
  • Назначаването на аналози на холецистокинин води до ясно изразено свиване на стените.

MRI и MRCP данни

  • Серия от дивертикули в удебелената стена на жлъчния мехур образува низ от перли (обобщена форма);
  • Жлъчен мехур под формата на часовникови стъкла с кръгово удебеляване на стената и стесняване на лумена (сегментална форма);
  • Полипозен дефект на пълнене в дъното на жлъчния мехур (локализирана форма);
  • След въвеждането на контраста се отбелязва ясно изразеното му натрупване в лигавицата в ранната артериална фаза.
  • Кръгло или пълно удебеляване на стената на жлъчния мехур
  • Гладък външен контур
  • Можете да дефинирате слоеве на стените.

Данни от орална холецистография и RCP

  • Данните са идентични с тези на MRCP.
  • Симптомите на аденомиоматоза на жлъчния мехур обикновено отсъстват.
  • Неясна болка в горната част на корема отдясно
  • Понякога постоянна болка в коликите, причинена от мускулна хипертрофия.

Фиг. 2.8 Аденоматоза на жлъчния мехур. ERCP. Симптом на перла ха с контрастно запълване на синусите на Рокитански-Ашхоф и стесняване на лумена на шията на жлъчния мехур.

  • При наличие на симптоми на аденомиоматоза на жлъчния мехур е показана холецистектомия.
  • Аденомиоматозата на жлъчния мехур е доброкачествено заболяване.

Фиг. 2.9 Аденомиома на дъното на жлъчния мехур. CT. Гладки контури (дълга стрелка). Дребните камъни на жлъчния мехур (къса стрелка).

Какво би искал да знае един клиницист?

(?) Премахване на хроничния холецистит и рак на жлъчния мехур;

(?) Оценете контрактилната способност на жлъчния мехур.

Рак на жлъчния мехур

- Неравномерно удебеляване на стените на жлъчния мехур с неправилни външни контури

- Ранна инфилтрация на черния дроб

- Обикновено типични клинични симптоми, свързани с холелитиаза

Възможна погрешна диагноза на рак на жлъчния мехур.

Главно меню

Доброкачествени образувания на стените на жлъчния мехур

Полипи на жлъчния мехур.

Когато полип на жлъчния мехур е открит на ултразвук, е необходимо да го наблюдавате в динамика, тъй като те могат да ozlokachestvlyatsya.

Полип на жлъчния мехур е образуване в почти стена, с плътна консистенция (т.е. хиперехока), без акустична сянка и не променяща позицията си, когато пациентът е преместен.

# 8212; Холестерол - имат по-плътна структура, ясни гладки контури,

# 8212; Аденоматозната - по-нежна структура, може да има неправилни, хълмисти контури.

Може да има различни размери, обикновено от 1 до 10 mm.

Полипите могат да имат дълъг крак. Може да бъде единичен или многократен.

Аденомиоматоза на жлъчния мехур.

Аденомиоматозата на жлъчния мехур е доброкачествена пролиферация на стената на жлъчния мехур, при която всички негови слоеве са засегнати. В същото време на ултразвук е установено удебеляване на стената на жлъчния мехур, която може да достигне 1 см, докато вътрешният лумен става незначителен. Процесът може да бъде разпръснат из целия балон или върху ограничена област на стената.

Хиалинокалциноз жлъчен мехур.

Това увеличава отлагането на калций в стената на жлъчния мехур, с последващо разпространение в лумена на жлъчния мехур, което, докато напредва, може да доведе до калциране на жлъчния мехур - "порцеланов жлъчен мехур". Той обаче престава да функционира.

Хиперпластичен холестероза на жлъчния мехур.

Удебеляване на стената на жлъчния мехур поради увеличеното отлагане на холестерола в него.

Има три форми:

  1. Дифузно-окото - отлагане на общия холестерол в стената на жлъчния мехур. В този случай при ултразвук е установено удебеляване и уплътняване на стената на жлъчния мехур, като е възможно да се идентифицира такъв ултразвуков симптом като "ягодов жлъчен мехур" # 8212; в същото време в стената се виждат гранули на холестерола, които сякаш светят.
  2. Фокално - локално удебеляване на стената в ограничена област. Когато се открие локално удебеляване на стената на жлъчния мехур, е необходимо да се изключи тумор. Такива формации изглеждат в динамика.
  3. Мрежата полипозна - това разкрива промени в стената на жлъчния мехур и наличието на вътрешни структури с повишена ехогенност без акустичен път.

Холестерозата има доброкачествен характер, не дава динамика на растежа.

При всички тези състояния настъпват удебеляване и уплътняване на стените на жлъчния мехур, които често са много трудни за разграничаване един от друг. Ето защо, в заключение на ултразвук, понякога може да видите само фразата "удебеляване на стената на жлъчния мехур". Лекарят на ултразвука просто посочва промените, които трябва да бъдат адресирани от лекаря.