Повишението на билирубина е нормално

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитни процеси. Обикновено те на практика не влизат в кръвния поток и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаването на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значими в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.

AlAt в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено е един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в тъкан на скелетната и сърдечната мускулатура, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек по време на лабораторно биохимично изследване не се открива аланин аминотрансфераза или се открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете, поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).

Най-често се извършва подробен лабораторен анализ за определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Той се произвежда от същите клетки и също така участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулите на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича de Rytis коефициент и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са превишени и стойността на коефициента е по-малка от 0.91 или повече от 1.75, може да се предположи, че има проблеми с черния дроб в първия случай или сърдечна патология във втората.

Norma AsAt и AlAt в биохимичен анализ на кръв

Концентрацията на тези ензими се променя с времето, което е норма в детството. Например при бебетата нивото е по-високо, отколкото при възрастните поради характеристиките на периода на раждане. Поради масовото освобождаване на червените кръвни клетки в кръвния поток и последващото им превръщане в билирубин, жълтеницата е характерна за новородените и съответно за увеличаване на броя на Alat.

За AsAt и AlAt норми при деца от различна възраст и възрастни, можете да научите от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, U / l

Както може да се види от таблицата, нормалните стойности постоянно варират в детска и юношеска възраст, а от 12-годишна възраст те също се различават в зависимост от пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на Алат е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това, през последното тримесечие, повишаването на концентрацията на ензима показва гестоза, което застрашава здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества според пола и възрастта. При възрастните мъже горната граница на нормата е 37 U на литър, при жените - 31 години. Най-високо ниво се наблюдава при деца на първите дни от живота (до 97 U / l), намалявайки до 82 годишно, и до шест с шест. -17 години се считат за нормални стойности, които не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчета и момичета.

При анализа на кръвта, AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологичното разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Обширните увреждания на органи и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, повишаването на серумните ALA е характерно за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
  • панкреатит в остра форма;
  • големи изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове от различна етиология;
  • нарушения на хемопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишен AsAt в кръвта или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболяване в следните органи:

  • Сърдечно-коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тромбоза на белодробната артерия, инсулти, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмона.
  • Увреждане на скелетните мускули или дистрофия;

Плазмената концентрация се увеличава в количеството на ензима и в такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се увеличава при жените в ранна бременност, което е норма. Същото явление се наблюдава и при употребата на някои лекарства: антибиотици, противоракови и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и др. Ръстът на показателите влияе и върху нивото на физическа активност, приемането на спортно хранене, алкохолните напитки.

Кой се нуждае от изследвания

Насочването към биохимичния кръвен тест на AsAt и AlAt е задължително дадено на всички донори преди процедурата за вземане на кръв, както и на лица с установени патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това проучване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението на някои антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичен анализ на кръвта също служи като влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на бялото на очите, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането често са причина да се консултирате с лекар за преглед веднага.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

Трябва да дарите кръв от вена за тестване, което се прави в обществени клиники по посока или на платена основа в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и строго на празен стомах: след последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. В деня на посещението си в лабораторията не трябва да пушите и да не пиете никакви други течности, освен вода. Цяла седмица преди да се направи анализ е абсолютно невъзможно да се пие алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на всички лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно спиране на лечението трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар. Периодът на анализ е ден, т.е. на следващия ден можете да следите резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: бърз тест се извършва само за 2 часа.

Декодиращ анализ

Резултатите от проучването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се направят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така, хепатит А, В, С причиняват 20-кратен излишък на нормата, а алкохолният - 6 пъти. В случай на мастна дистрофия се наблюдава увеличение от 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), трябва да обърнете внимание на аспартат аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцином тя се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В по-късни, неоперативни стадии на цироза е вярно обратното.

От особено значение е така нареченият коефициент на де Ритис - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. При увреждане на черния дроб обикновено има повишена ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, се получава обратна пропорция. Обикновено коефициентът de Rytis има стойност от 0.91 до 1.75, т.е. с разрушаването на хепатоцитите, то е значително по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това, концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е типично при повторни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и в случай на изразена липса на витамини от групата B или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай, специалистът трябва да се справи с декодирането, като се вземат предвид фактори от трета страна, които биха могли да повлияят на крайния резултат от проучването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Самостоятелно да се правят заключения и да се прави диагноза без специално образование е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако количествените отклонения на показателите от нормата бяха идентифицирани, преди всичко е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като приемането на хранителни добавки и алкохол, прекомерни упражнения. Диетата, която включва прекалено много мазни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често храната предизвиква възпаление на панкреаса, а диетата допринася за възстановяването.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В този случай ефективността на такава мярка трябва да бъде постоянно наблюдавана чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се извършва пълен преглед при хоспитализация.

Довери на здравните специалисти! Запишете си час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Норми и промени в анализа на кръвта за ALT и ASAT

Биохимичните кръвни тестове за ALAT и AsAT се предписват най-често при диагностицирането на чернодробни заболявания. В някои случаи лекарят предписва на пациента тези проучвания за диагностициране на патологиите на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават обозначенията на AlAT и AsAT и какво могат да посочат отклоненията от тези показатели от нормата?

Биохимичен анализ на кръвта върху АЛТ

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, която участва в метаболизма на аминокиселините.

Най-голямо количество аланин аминотрансфераза се открива в клетките на черния дроб и бъбреците. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на AlAT в серума на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на АЛАТ, са унищожени или повредени, ензимът се освобождава в кръвта.

Има определени индикации за провеждане на кръвен тест за ниво на аланин аминотрансфераза:

  • диагностициране на чернодробно заболяване;
  • контрол на пациенти с различни видове хепатит;
  • изследване на контактни лица при избухване на вирусен хепатит;
  • скрининг на донори.

Norma AlAT в кръвния тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата AlAT в анализа на кръвта при деца под шест месеца е по-малка от 60 U / l, до една година - по-малко от 54 U / l, до шест години - по-малко от 30 U / l, до 12 години - по-малко от 38 U / l. За момчета под 18 години този показател обикновено не трябва да надвишава 27 U / l, а за момичета под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 U / l, а за възрастни жени - под 31 U / l.

Увеличаването на стойността на аланин аминотрансферазата в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

  • вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • първичен или метастатичен рак на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • тежък панкреатит;
  • хипоксия, шок (обикновено при астматично състояние);
  • миокардит, разширен инфаркт на миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • неправилна сърдечна недостатъчност;
  • тежки изгаряния;
  • хроничен алкохолизъм;
  • някои хемолитични заболявания;
  • приемане на хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфати, салицилати).

Намаляването на съдържанието на AlAT в кръвния тест е случаят с тежко увреждане на черния дроб, което се характеризира с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват чернодробна некроза, чернодробна цироза. Също така, нивото на AlAT в кръвта намалява при липса на витамин В6 в организма.

Биохимично изследване на кръвта за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва кръвни тестове едновременно за AlAT и AsAT.

Аспартамин трансфераза (AsAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервната тъкан и мускулите. Също така, този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на наранявания и патологии на горните органи, AST се освобождава в кръвния поток и следователно съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показанията за предписване на кръвен тест за AsAT са следните ситуации:

  • диагностициране на чернодробни патологии;
  • диагностициране на миокарден инфаркт и някои други заболявания на сърдечния мускул;
  • диагностика на патологии на скелетните мускули.

Нормата на AsAT в кръвта на деца под 12 месеца трябва да бъде не повече от 60 U / l, до девет години - не повече от 55 U / l, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / l, при възрастни жени - по-малко от 31 U / l.

Нивото на аспартаминотрансферазата в кръвта нараства със следните заболявания и състояния:

  • токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • остър панкреатит;
  • холестаза;
  • тежка ангина, инфаркт на миокарда;
  • тромбоза на белодробна артерия;
  • ангиокардиография, сърдечна хирургия;
  • ревматично сърдечно заболяване в острата фаза;
  • миопатии (хронични мускулни заболявания);
  • наранявания на скелетни мускули;
  • топлинен удар;
  • изгаряния.

Леко повишение на АСТ се наблюдава при прекомерен мускулен товар.

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежко чернодробно заболяване (разкъсване на черния дроб).

Как да преминат кръвни тестове за ALT и ASCAT?

За да се избегнат фалшиви аномалии в кръвните изследвания за ALT, както и за AST, е необходимо да се подготви правилно за кръводаряване.

Ден преди вземането на кръвни проби трябва да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се да се избягва повишено физическо натоварване.

Кръв се взима за анализ сутрин на празен стомах, като от момента на последното хранене трябва да премине поне осем часа.

Не е необходимо да се дарява кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентгенография, ултразвук, ректални изследвания, физиотерапия.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от изпитването.

Компетентната интерпретация на биохимичен кръвен тест за ALT, както и за AST, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са важни маркери при извършване на биохимични кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например в случай на цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта намери широко приложение в клиничната практика поради високата си чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

  • използване на някои лекарства:
    • никотинова киселина
    • имуносупресори,
    • холеретична,
    • хормонални контрацептиви и т.н.),
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се провежда изследването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

  • изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
  • даряват кръв изключително на празен стомах;
  • един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това означава, че като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробни заболявания, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличие на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът на de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класически признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се установява увеличение на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава с тежки пристъпи на ангина, изразени сърдечни аритмии, придружени от атаки на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусни,
    • токсичен произход,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
  • жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така, остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и флегмони) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

  • остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
  • мастна дистрофия.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки заболявания на кръвта, вирусни инфекции, постоянни хранителни грешки (злоупотреба с пържени, мазни, пикантни храни), силно претоварване и емоционално претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да бъдат наблюдавани при еклампсия, придружена от увреждане на бъбречния филтрационен апарат.

Специфични причини за увеличаване на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишение на AlAT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и тежка еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но има и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AST.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите при обструкция на Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Алат като билирубинова норма

AlAT в кръвта (или по-точно, тест за AlAT или ALT) е кръвен тест за един от чернодробните ензими, пълното име на което е "аланин аминотрансфераза". Този анализ ни позволява да получим обективна картина на състоянието на черния дроб в случай на подозрение за наличие на хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, да наблюдава ефективността на лечението на такива заболявания и по време на рутинните изследвания. В действителност, стойностите на AlAT почти никога не се използват самостоятелно, но само в комбинация с няколко други биохимични показатели, които обикновено се наричат ​​общ термин "чернодробен профил".

Какво представлява AsAT и ALT в кръвта

Какво е AsAT и AlAT в кръвта става ясно след първия поглед във формата с резултатите от биохимичните изследвания, което може да се направи както в лаборатория в медицинско заведение (с насочване от лекар), така и по собствена инициатива в някоя от многобройните платени лаборатории.

AsAT е мярка за аспартат аминотрансфераза, един от ензимите, произвеждани от черния дроб. Това съединение принадлежи към така наречените ендогенни ензими: синтезира се вътре в клетките, не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул, бъбреците, мозъка и някои други вътрешни органи.

Поради ендогенната природа на AsAT (този ензим позволява да се осъществят комплексни биохимични реакции в самата клетка), концентрацията му в кръвта е ниска. По този начин, най-малкото отклонение от нормата в кръвния тест за AsAT може да послужи като първи сигнал за започналата патология, дори ако няма други симптоми.

Обикновено лекарите сравняват стойностите на AST, получени по време на анализа, с тези на друг ензим, AlAT (аланин аминотрансфераза).

Този ензим се намира главно в хепатоцити (чернодробни клетки), в тъканите на миокарда и други мускули, както и в тъканите на бъбреците.

Увеличаването на нивото на AsAT в кръвта се случва, когато увреждането и смъртта на клетките, които съдържат този ензим (особено хепатоцити и миоцити, клетки на сърдечния мускул).

Ето защо, ако биохимичен кръвен тест разкрие такова увеличение, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на черния дроб и сърцето.

В някои случаи съотношението на AsAT и AlAT позволява да се подозира инфаркт на миокарда - ако има повишено ниво на аспартат аминотрансфераза в сравнение с аланин аминотрансферазата.

Обратният феномен (нивото на AlAT е по-висок от стойностите на AST) се наблюдава при поражението на хепатоцитите, дължащо се на такива заболявания като:

  • вирусен хепатит
  • цироза
  • хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб)
  • вторични туморни лезии на черния дроб (метастази на рак на гърдата, тумори на стомаха и белия дроб).

В биохимичното изследване на кръвните нива на AlAT и AsAT са важни, но не и единствените показатели за здравето на черния дроб.

Чернодробни ензими в кръвта

Чернодробните ензими в кръвта са не само аланин аминотрансфераза (AlAT) и аспартат аминотрансфераза (AsAT), които вече са ни познати, но и 2 други ензима:

  • гамагрутанилтрансфераза (GGT)
  • алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).

В нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур се наблюдава превишаване на нормата в GGT и алкалната фосфатаза, което улеснява диагностицирането на заболявания, причиняващи това явление, което до определен момент може да настъпи без никакви симптоми. Повишени нива на GGT и алкални ензими могат да се наблюдават при холелитиаза и в тумори на черния дроб и жлъчните пътища, както и при някои други заболявания в тази сфера.

В допълнение към горните 4 ензима (AlAT, AsAT, GGT и алкална фосфатаза), биохимичните кръвни тестове винаги предполагат анализ на петия компонент - билирубин.

Билирубин (C33H36N4O6) не е ензим, а пигмент, важен компонент на жлъчката. Както редуцираният, така и повишеният билирубин може да бъде доказателство за различни патологии - и, освен това, не само за чернодробни.

Формата за анализ обикновено показва показателите на 3 различни вида билирубин:

  • общ билирубин
  • индиректен билирубин
  • прям билирубин

Значително повишаване на нивото на билирубина в кръвта, причинено от различни заболявания (хепатит, запушване на жлъчните пътища и др.), Води до развитие на жълтеница.

Кръвен тест за билирубин ви позволява да диагностицирате такива заболявания като:

  • холецистит
  • камъни в жлъчката
  • цироза
  • глисти
  • авитаминоза В12
  • хронично чернодробно отравяне (включително алкохолизъм и някои лекарства).

Биохимичните кръвни тестове включват също холестерол (общо и неговите фракции).

Чернодробните ензими се увеличават в кръвта

Засилено чернодробни ензими в кръвта - сигнал, че тялото (най-вероятно в черния дроб) има някои "неизправности".

Опитният гастроентеролог може да определи естеството на заболяването, което е довело до увеличаване на 4-те основни ензима, както и на билирубина, в зависимост както от промените във всяка отделна стойност на ALT, AsAT, GGT и алкалната фаза, така и от съотношението на тези показатели.

Най-често при такива заболявания се наблюдава повишаване на чернодробните ензими:

  • вирусен хепатит
  • токсичен хепатит (включително причинен от продължително лечение)
  • мастен черен дроб (мастен хепатоза)
  • цироза
  • рак на черния дроб

Въпреки това, диагностичните възможности на кръвните изследвания за чернодробни ензими не се ограничават до тези заболявания, засягащи чисто черния дроб. Повишен чернодробен профил може да се наблюдава и при заболявания на други органи и системи:

  • сърдечна недостатъчност
  • миокардит
  • миокарден инфаркт
  • големи изгаряния
  • тежки наранявания.

Трябва да споменем и повишаването на кръвните нива на такъв ензим като алкална фосфатаза.

Този показател е същият като ALAT и ASCAT също е много информативен, тъй като нивото на алкална фосфатаза в кръвта се повишава не само при заболявания на черния дроб, но и при такива заболявания като:

  • патология на костната тъкан, включително злокачествени тумори на костите
  • улцерозен колит и перфорация на язва
  • миокарден инфаркт.

Norma AlAT и AsAT в кръвта

Norma AlAT и Asat в кръвта е съдържанието на двата чернодробни ензима в кръвна проба в количество от 7 до 40 IU / l за възрастни мъже и от 5 до 35 IU / l за жени според AlAT и 7-40 IU / l според AsAT.

Резултатите от анализа могат да бъдат представени и функционалната активност на чернодробните ензими и билирубина, която се измерва в молове / час * л.

ALAT в кръвта

AlAT в кръвта (или по-точно, тест за AlAT или ALT) е кръвен тест за един от чернодробните ензими, пълното име на което е "аланин аминотрансфераза". Този анализ ни позволява да получим обективна картина на състоянието на черния дроб в случай на подозрение за наличие на хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, да наблюдава ефективността на лечението на такива заболявания и по време на рутинните изследвания. В действителност, стойностите на AlAT почти никога не се използват самостоятелно, но само в комбинация с няколко други биохимични показатели, които обикновено се наричат ​​общ термин "чернодробен профил".

Какво представлява AsAT и ALT в кръвта

Какво е AsAT и AlAT в кръвта става ясно след първия поглед във формата с резултатите от биохимичните изследвания, което може да се направи както в лаборатория в медицинско заведение (с насочване от лекар), така и по собствена инициатива в някоя от многобройните платени лаборатории.

AsAT е мярка за аспартат аминотрансфераза, един от ензимите, произвеждани от черния дроб. Това съединение принадлежи към така наречените ендогенни ензими: синтезира се вътре в клетките, не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул, бъбреците, мозъка и някои други вътрешни органи.

Поради ендогенната природа на AsAT (този ензим позволява да се осъществят комплексни биохимични реакции в самата клетка), концентрацията му в кръвта е ниска. По този начин, най-малкото отклонение от нормата в кръвния тест за AsAT може да послужи като първи сигнал за започналата патология, дори ако няма други симптоми.

Обикновено лекарите сравняват стойностите на AST, получени по време на анализа, с тези на друг ензим, AlAT (аланин аминотрансфераза).

Този ензим се намира главно в хепатоцити (чернодробни клетки), в тъканите на миокарда и други мускули, както и в тъканите на бъбреците.

Увеличаването на нивото на AsAT в кръвта се случва, когато увреждането и смъртта на клетките, които съдържат този ензим (особено хепатоцити и миоцити, клетки на сърдечния мускул).

Ето защо, ако биохимичен кръвен тест разкрие такова увеличение, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на черния дроб и сърцето.

В някои случаи съотношението на AsAT и AlAT позволява да се подозира инфаркт на миокарда - ако има повишено ниво на аспартат аминотрансфераза в сравнение с аланин аминотрансферазата.

Обратният феномен (нивото на AlAT е по-висок от стойностите на AST) се наблюдава при поражението на хепатоцитите, дължащо се на такива заболявания като:

  • вирусен хепатит
  • цироза
  • хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб)
  • вторични туморни лезии на черния дроб (метастази на рак на гърдата, тумори на стомаха и белия дроб).

В биохимичното изследване на кръвните нива на AlAT и AsAT са важни, но не и единствените показатели за здравето на черния дроб.

Чернодробни ензими в кръвта

Чернодробните ензими в кръвта са не само аланин аминотрансфераза (AlAT) и аспартат аминотрансфераза (AsAT), които вече са ни познати, но и 2 други ензима:

  • гамагрутанилтрансфераза (GGT)
  • алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).

В нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур се наблюдава превишаване на нормата в GGT и алкалната фосфатаза, което улеснява диагностицирането на заболявания, причиняващи това явление, което до определен момент може да настъпи без никакви симптоми. Повишени нива на GGT и алкални ензими могат да се наблюдават при холелитиаза и в тумори на черния дроб и жлъчните пътища, както и при някои други заболявания в тази сфера.

В допълнение към горните 4 ензима (AlAT, AsAT, GGT и алкална фосфатаза), биохимичните кръвни тестове винаги предполагат анализ за петия компонент - билирубин.

Билирубин (C33H36N4O6) не е ензим, а пигмент, важен компонент на жлъчката. Както редуцираният, така и повишеният билирубин може да бъде доказателство за различни патологии - и, освен това, не само за чернодробни.

Формата за анализ обикновено показва показателите на 3 различни вида билирубин:

  • общ билирубин
  • индиректен билирубин
  • прям билирубин

Значително повишаване на нивото на билирубина в кръвта, причинено от различни заболявания (хепатит, запушване на жлъчните пътища и др.), Води до развитие на жълтеница.

Кръвен тест за билирубин ви позволява да диагностицирате такива заболявания като:

  • холецистит
  • камъни в жлъчката
  • цироза
  • глисти
  • авитаминоза В12
  • хронично чернодробно отравяне (включително алкохолизъм и някои лекарства).

Биохимичните кръвни тестове включват също холестерол (общо и неговите фракции).

Чернодробните ензими се увеличават в кръвта

Засилено чернодробни ензими в кръвта - сигнал, че тялото (най-вероятно в черния дроб) има някои "неизправности".

Опитният гастроентеролог може да определи естеството на заболяването, което е довело до увеличаване на 4-те основни ензима, както и на билирубина, в зависимост както от промените във всяка отделна стойност на ALT, AsAT, GGT и алкалната фаза, така и от съотношението на тези показатели.

Най-често при такива заболявания се наблюдава повишаване на чернодробните ензими:

  • вирусен хепатит
  • токсичен хепатит (включително причинен от продължително лечение)
  • мастен черен дроб (мастен хепатоза)
  • цироза
  • рак на черния дроб

Въпреки това, диагностичните възможности на кръвните изследвания за чернодробни ензими не се ограничават до тези заболявания, засягащи чисто черния дроб. Повишен чернодробен профил може да се наблюдава и при заболявания на други органи и системи:

  • сърдечна недостатъчност
  • миокардит
  • миокарден инфаркт
  • големи изгаряния
  • тежки наранявания.

Трябва да споменем и повишаването на кръвните нива на такъв ензим като алкална фосфатаза.

Този показател е същият като ALAT и ASCAT също е много информативен, тъй като нивото на алкална фосфатаза в кръвта се повишава не само при заболявания на черния дроб, но и при такива заболявания като:

  • патология на костната тъкан, включително злокачествени тумори на костите
  • улцерозен колит и перфорация на язва
  • миокарден инфаркт.

Norma AlAT и AsAT в кръвта

Norma AlAT и Asat в кръвта е съдържанието на двата чернодробни ензима в кръвна проба в количество от 7 до 40 IU / l за възрастни мъже и от 5 до 35 IU / l за жени според AlAT и 7-40 IU / l според AsAT.

Резултатите от анализа могат да бъдат представени и функционалната активност на чернодробните ензими и билирубина, която се измерва в молове / час * л.

Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT?

Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT? Това ще каже на лекуващия лекар. ALAT и ASAT са 2 ензима, които участват в биохимичните реакции.
Съкращението се декодира както следва: ALAT (ALT) - аланин аминотрансфераза или просто аминотрансфераза, ASAT (AST) - аспартат аминотрансфераза или просто аспартат.

Тези ензими участват в транспортирането на аминокиселини от една молекула към друга. Аминокиселините играят важна роля в изграждането на протеини. В АЛАТ има аминокиселина - аланин (оттук и името ALAT), а в АСАТ има аспарагин и пиридоксинов ензим (витамин В 6). Има списък на органите, в които тези ензими са синтезирани, в низходящ ред, т.е. в списъка на първо място ще бъде тялото, където ензимът е най-много.

ALAT присъства в:

ASAT присъства в:

  • сърцето
  • черния дроб
  • мозъчни клетки,
  • мускулна тъкан на скелетните мускули.

Има специално установени номера (лимит), според които лекарят вижда състоянието на изброените органи. Ако настъпи деструкция на клетките, целостта им се нарушава и ензимите влизат в кръвта. В зависимост от това кой ензим е повече в кръвния тест, можем да заключим за състоянието на съответния орган.

Скоростта на броя единици на 1 литър кръв:

  • ALT - при мъже до 40 единици / л, а при жените до 32 единици / л;
  • AST - при мъже от 15 - 31 единици / л, а при жените от 20 - 40 единици / л.

Какво е биохимичен кръвен тест? Когато изследването се извършва в лабораторни условия, това е биохимичен анализ. Това е насока за лекуващия лекар, тъй като показва пълна картина на работата на всички жизнено важни органи:

  • черния дроб
  • панкреас
  • бъбреците,
  • жлъчен мехур и др.

Този анализ разглежда следните показатели:

  • кръвна захар;
  • билирубин;
  • ASAT и ALAT;
  • гама - GT;
  • алкална фосфатаза;
  • холестерол;
  • LDL (вредни мазнини);
  • триглицериди;
  • общ протеин;
  • албумин;
  • калий;
  • натрий;
  • хлоро;
  • kreatenin;
  • карбамид и пикочна киселина;
  • С-реактивен протеин (CRP);
  • желязо.

Ако има отклонение от нормата на индикатор, на лекарът става ясно какво трябва да се регулира или лекува.

Ако пациентът приема някакво лекарство, то най-вероятно, малко преди да вземе теста, лекарят ще отмени лекарството, което може да промени точността на индекса на кръвта. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах (последното хранене е 12 часа).

За да се подготви за анализа е необходимо:

  1. 1. Алкохол за изключване на ден преди кръводаряване.
  2. 2. Откажете цигарите за един час.
  3. 3. Дъвка е също невъзможно.
  4. 4. Пийте всяка течност също е невъзможно.

За анализ се взема кръв от вена. Отговорът ще бъде в един ден. Разчитането на анализа без медицински познания е невъзможно, затова е необходимо да се консултирате с лекар.

В повечето случаи повишеният ALAT се свързва с чернодробно заболяване. Това е знак, че има заболяване на този орган. Трябва да се отбележи, че при биохимичния анализ на кръвта нивото на този ензим е над нормата 1 или 4 седмици преди появата на симптомите на заболяването. И в острия период на болестта индексите се увеличават почти 10 пъти.

След 1 минута черният дроб може да почисти или неутрализира до един милион молекули токсични вещества и след около час до 100 литра кръв. Понякога по някаква причина клетките са повредени, съдържанието на клетките излиза и влиза в кръвта. Ако такива показатели са високи в биохимичния анализ на кръвта, това ще означава, че тялото унищожава клетките.

Може да има много причини за увеличаване на количеството на ензима ALAT:

  • излишната мазнина, отлагана в чернодробните клетки;
  • хепатит, жълтеница;
  • цироза;
  • медикаменти, например парацетамол или антибиотици;
  • химическо отравяне;
  • тумор, рак или метастази;
  • миокарден инфаркт, сърдечна хирургия;
  • мускулни наранявания;
  • пристрастяване към алкохол.

Ако тялото няма достатъчно витамин В6, тогава нивото на този ензим в кръвта ще се понижи.
Черният дроб е уникален орган, който може да се възстанови след 3 месеца, ако предприемете лечението му.

ASAT, подобно на предишния ензим, транспортира (пренася) аминокиселини от молекула към молекула. Съдържа витамин В6. В резултат на работата на ензимите се образуват глюкогени (захари, но не от въглехидрати), които поддържат тялото по време на физическо натоварване, гладно, когато е необходима енергия, т.е. Този ензим е член на енергийния обмен.

Разликата между тези два ензима е, че повишеното ниво на AST в кръвта предупреждава предимно за сърдечно заболяване, по-точно, за миокарден инфаркт. Най-голям дял от ензима АСАТ отчита за мускулна тъкан - миокард и мускули. В други органи концентрацията им е по-ниска.

По време на анализа възрастта на човека и пол са от значение. Тъй като мускулите играят водеща роля в този анализ, мъжете имат повече мускулна маса от жените, съответно, и цифрите ще бъдат високи. При децата производителността ще бъде по-висока поради активното развитие на мускулния скелет.

Показателите ще бъдат променливи при бременни жени. Повишените нива на хормона естроген имат ефект върху черния дроб, така че повишаването на ALT и AST при бременни жени се счита за норма. Но ако високите нива са придружени от токсикоза, тогава е необходимо спешно лечение, тъй като то може да бъде опасно както за бебето, така и за майката. Ако бременната жена яде неправилно, тогава може да има липса на витамин В6, а след това кръвен тест ще покаже намаляване на АСТ и АЛТ.