Фиброза и цироза на черния дроб (K74)

Изключва:

• алкохолна фиброза на черния дроб (K70.2)
• сърдечна склероза на черния дроб (K76.1)
• цироза (черния дроб):
  • алкохолик (K70.3)
  • вроден (P78.3)
• с токсично увреждане на черния дроб (K71.7)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Алкохолна цироза

Заглавие ICD-10: K70.3

Съдържанието

Определение и обща информация [редактиране]

Чернодробната цироза - крайният етап на ALD (алкохолно чернодробно заболяване) - обикновено е микронодуларен. В по-късните етапи, цироза често придобива особеностите на макронодуларната система, което увеличава риска от развитие на хепатоцелуларен карцином.

Етиология и патогенеза [редактиране]

Клинични прояви [редактиране]

Алкохолната цироза на черния дроб се характеризира с широк спектър от клинични признаци - от практически асимптоматичен курс до тежки прогресивни форми с висока смъртност. В някои случаи диагнозата се установява само когато се появят симптоми на декомпенсация на заболяването. Тежестта на диспепсията, която се проявява в по-ранните стадии на заболяването, нараства. Ascites се появява по-рано, отколкото с вирусна цироза на черния дроб.

Алкохолна цироза на черния дроб: диагностика [редактиране]

Обективното изследване обръща внимание на стигмите на злоупотребата с алкохол и на кожните прояви на цироза - паяжни вени, палмар на еритема. Характерно е увеличаването на черния дроб и далака, често се наблюдава жълтеница. Клиничната картина на заболяването се допълва от усложнения от цироза. Те включват: портална хипертония с оток, асцит, разширени вени на хранопровода и стомаха (последните често са източник на кървене); чернодробна недостатъчност с коагулопатия и енцефалопатия, спонтанен бактериален перитонит и хепаторенален синдром. Последният се характеризира с азотемия, олигурия, хипонатриемия, ниска екскреция на натрий в урината и хипотония при отсъствие на шок или други причини при пациенти с краен стадий на цироза на черния дроб. Смъртността от това усложнение без извършване на чернодробна трансплантация е много висока - до 90%.

Лабораторните признаци са подобни на описаните при алкохолен хепатит, но проявите не са възпаление, а чернодробна недостатъчност. Активността на ензимите цитолиза се определя от тежестта на съпътстващия хепатит и степента на запазване на функциониращия чернодробен паренхим. Умерено повишени нива на γ-глобулини и имуноглобулини, основно клас A. Нарушаване на синтетичната функция на черния дроб се изразява в намаляване на серумния албумин, холинестеразата и удължаване на протромбиновото време (намаляване на протромбиновия индекс).

УЗИ и други методи за визуална диагностика (компютърна томография, магнитно-резонансна) потвърждават диагнозата цироза, изясняват естеството на чернодробната структура и степента на порталната хипертония, идентифицират субклинични асцити и диференцират чернодробната цироза от други форми на увреждане, включително хепатоцелуларен карцином.

Цветната дуплексна сонография разкрива посоката на чернодробния кръвоток, степента на развитие на кръвообращението, наличието на кръвни съсиреци в съдовете на черния дроб.

Езофагогастродуоденоскопия се извършва за откриване на разширени вени на хранопровода и стомаха и определяне на степента му, портална гастропатия (ерозивен хеморагичен гастрит) и дава възможност за оценка на риска от кървене.

Лапароскопия с биопсия на черния дроб ви позволява да опишете повърхността на черния дроб, размера на възлите на регенерацията и хистологично потвърдете диагнозата. За извършване на тези проучвания е необходимо да се оцени наличието на противопоказания. Перкутанна чернодробна биопсия често не е осъществима поради коагулопатия и е свързана с голям брой диагностични грешки. С подходящи технически възможности се предпочита трансдукуларна биопсия на черния дроб.

Диференциална диагностика [редактиране]

Извършва се с цироза на черния дроб с различна етиология, за която внимателно се определя етиологичният фактор на заболяването.

Алкохолна цироза: лечение [редактиране]

Не забравяйте да се въздържате от алкохол през целия живот, корекционния трофологичен статус, вижте Алкохолен хепатит

а) Консервативна терапия

Консервативната терапия за асцит включва следните мерки:

- ограничаване на приема на натрий с храна (≤ 5 g / ден), ограничаване на приема на течности (Търсене

Фиброза и цироза на черния дроб (K74)

Изключва:

• алкохолна фиброза на черния дроб (K70.2)
• сърдечна склероза на черния дроб (K76.1)
• цироза (черния дроб):
  • алкохолик (K70.3)
  • вроден (P78.3)
• с токсично увреждане на черния дроб (K71.7)

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене на азбука

Класове ICD-10

• I Някои инфекциозни и паразитни болести
  (A00-В99)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

Фиброза и цироза

Изключва:

• алкохолна фиброза на черния дроб (K70.2)
• сърдечна склероза на черния дроб (K76.1)
• цироза (черния дроб):
  • алкохолик (K70.3)
  • вроден (P78.3)
• с токсично увреждане на черния дроб (K71.7)

Чернодробна фиброза в комбинация с чернодробна склероза

Първична билиарна цироза

Вторична билиарна цироза

Билиарна цироза, неуточнена

Друга и неуточнена цироза

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Класове заболявания МКБ-10

скрий всички | разкрие всичко

Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето.
10-та ревизия.
С промените и допълненията, публикувани от СЗО през 1996-2018.

Алкохолна цироза на черния дроб, ICD код 10

Цироза на черния дроб ICD 10 е смъртоносна болест, основана на заместването на здрава чернодробна тъкан (паренхим) с абнормна, фиброзна. Според статистиката, повечето от мъжете след 45-годишна възраст страдат от тази патология. Но за съжаление, съвременната цироза бързо нараства.

Лекарите диагностицират тази патология дори при юноши. Тя не заобикаля болестта и жените, въпреки че това заболяване се определя в тях 2 пъти по-малко. Това се дължи на факта, че мъжката част от населението е податлива на злоупотреба с алкохол, която се превръща в основна причина за фаталното заболяване.

Малко за болестта

Човешкият черен дроб е основният филтър на тялото. Тя преминава през всички съединения и вещества, уловени в тялото. Токсичните токсини и продуктите от разпадането на етиловия алкохол постепенно унищожават хепатоцидите (органните клетки). За щастие, черният дроб е способен на естествена реанимация, той се самовъзстановява.

При продължителна и редовна употреба на алкохол изчезва способността за самостоятелно реанимация на черния дроб. Което води до тъжни последствия.

Според медицински данни цирозата се развива след 10-15 години на редовна злоупотреба с алкохолни напитки. А при жените болестта се развива много по-бързо. Но не само алкохолът е виновен за образуването на опасна болест. Редица други фактори също водят до цироза:

1. Хроничен хепатит. Около 60-70% от случаите, страдащи от цироза, са имали хепатит С преди заболяването.
2. Продължително излагане на някои лекарства. В този случай, образуването на токсична цироза.
3. Наднорменото тегло. Наличието на затлъстяване при хората води до нестабилна работа на всички вътрешни органи. Мастните отлагания в този случай са характерни за черния дроб. Резултатът е развитие на хронично заболяване, наречено "чернодробно затлъстяване". Тази патология е известна и под други наименования: хепатоза, адипозис, мастна дегенерация. Тази патология става стимул за появата на цироза.
4. Инфекциозни болести. По-специално, вирусният поток. Патогенна микрофлора вреден ефект върху всички процеси в организма. Дълготрайните и тежки вирусни инфекции могат да засегнат черния дроб.

Това са само основните причини за развитието на чернодробна цироза. Точният виновник на проблема може да бъде определен само от лекаря след тестове и прегледи.

Чернодробната цироза е коварна болест. За дълго време човек дори не приема развитието на опасно състояние. В ранните стадии патологията е асимптоматична.

Как да разберете болестта

За дълго време една фатална болест не напомня за себе си. Човекът продължава да живее в нормален ритъм и пише малка летаргия, за да повиши натоварването. Черният дроб очевидно започва да боли само в етапите на заболяването, което дълго време неусетно разрушава органа.

За да се идентифицира болестта навреме и да се определи началото на патологията (когато човек все още може да бъде подпомогнат), човек трябва да знае симптомите, които се появяват при цироза. Тя е следваща:

• пожълтяване на кожата;
• внезапна загуба на телесно тегло;
• постоянна умора, сънливост;
• кожни проблеми (пилинг, зачервяване, сърбеж);
• поява на паяжини по кожата (обикновено в гърба и дланите).

Тези признаци се наблюдават в началния стадий на заболяването. Веднага след като тези симптоми се проявят, е необходимо незабавно да отидете на лекар. Ако пропуснете времето, цирозата навлиза в необратим етап. За да поправим ситуацията, отделете много време. Рязко влошаване на благосъстоянието идва след 10-15 години след първите признаци.

Етапи на цироза

Заболяването има три етапа. Всеки от тях има свои различия и характеристики:

1. Елементарно. Минава без външни проявления. На този етап дори биохимията на кръвта не се отклонява.
2. Subindemnification. Симптомите стават все по-изразени. На този етап болестта вече може да бъде диагностицирана чрез ултразвук и различни тестове.
3. Декомпенсация. Тази фаза се характеризира с развитие на дълбока чернодробна недостатъчност, която преминава едновременно с портална хипертония (увеличаване на налягането на порталната вена поради нарушен кръвен поток). Пациентът има изключително тежко състояние, което изисква незабавна хоспитализация.

С развитието на цироза и прехода на болестното състояние от една фаза към друга, състоянието на пациента спада значително. Терапията също става все по-трудна за изпълнение. Животът на пациент с цироза на черния дроб зависи от навременното лечение за медицинска помощ.

На някои етапи от цирозата единственият изход е трансплантацията на разрушен орган. Но при наличието на алкохолна зависимост няма смисъл в най-сложната операция - здравият орган не се вкоренява в организма, в зависимост от алкохола.

Ето защо, основното условие за надежда за излекуване на цироза на черния дроб е пълното отхвърляне на употребата на алкохол. Колкото по-скоро човек получи квалифицирана медицинска помощ, толкова по-големи ще бъдат гаранциите за възстановяване.

Класификация на патологията

Цироза на черния дроб според ICD (Международна класификация на болестите) има код 70-74. Кодът зависи от вида на заболяването. Самата цироза е сложен необратим процес.

ICD е международен диагностичен стандарт, използван при градацията на болестите. В момента МКБ е 10-тата ревизия. През 1999 г. Русия се присъедини към съществуващото статистическо счетоводство (ICD 10).

Алкохолната цироза на черния дроб, ICD код 10, има допълнителни цифрови индикатори. Те зависят от вида на патологията. В момента в съвременната медицина има степен на цироза на пет нива.

алкохолик

Около 45% от диагностираните случаи се дължат на цироза на алкохолния тип. Виновникът на това заболяване е злоупотребата с алкохолни напитки от дълго време. Алкохолната цироза има код от 70,3 и се развива независимо от вида на алкохолните напитки, приети от човека.

Етилов алкохол вреден ефект върху нормалното функциониране на тялото, което ви позволява да отровите всички системи на тялото с токсични токсини. Чернодробните тъкани се превръщат в цикатрициални (фиброзни), хепатоцидите напълно преустановяват работата си по очистване на организма от отрови и токсини.

Първична Билиар

Основните виновници в развитието на билиарната цироза са глобалните нарушения във функционирането на имунната система. Чернодробните клетки се атакуват от собствените им имунни клетки. Това води до продължително застояване на жлъчката и до пълно разрушаване на органа.

Билиарната цироза е по-честа при жени над 40-годишна възраст.

Основните първоначални симптоми на заболяването включват силно намалена работоспособност, повишена сънливост и пълна загуба на апетит. Първична билиарна цироза има код 74.30.

Вторична билиарна

Този тип цироза настъпва поради развитието на обструкция на жлъчните пътища. Патологията се развива поради обилното натрупване на камъни в жлъчния мехур или в резултат на усложнения след сериозна хирургична операция. Когато настъпи стагнация на жлъчката, тя, без изход, започва да атакува хепатоцитите, причинявайки непоправими щети на органа.

Този тип цироза има код 74.40. Вторичната билиарна цироза изисква незабавна хоспитализация и спешна операция. По-често лекарите диагностицират този подвид цироза при млади мъже. Патологията се развива (за разлика от алкохолния тип заболяване) много бързо - понякога са достатъчни само 2-3 месеца. В редки случаи патологичният процес се забавя за 4-5 години.

Неопределена билиарна

Ако развитието на патологията е настъпило поради стагнация на жлъчката, но заболяването не притежава отличителни признаци на първично или вторично, патологията се отнася (по МКБ 10) до неуточнена. Този тип патология е 74.50 код. Основните причини за това явление (стагнация на жлъчката) в този случай е влиянието на различни патогенни микроорганизми, провокиращи тежко възпаление на жлъчните пътища.

Други неопределени

Други типове цироза, чиито етиологични причини и клинична картина не могат да се отдадат на изброените по-горе патологии, се класифицират по код 74.60. В други издания на МКБ 10, кодът, определен за тази патология, е 74,69. Неопределената цироза може да се раздели на:

• портал;
• криптогенен;
• смесен тип;
• micronodular;
• makronodulyarny;
• Postnecrotic.

Медик разработва курс на терапия въз основа на вида патология и състоянието на пациента. Причините за цироза също се разглеждат. Във всеки случай на заболяването има индивидуален подход. Няма еднократна терапия за лечение на цироза.

Какви са прогнозите

В продължение на няколко години „цироза“ звучеше като смъртна присъда за мъж. Но съвременните фармацевтични продукти и медицината не стоят на едно място. В момента много от хората, страдащи от цироза, са могли да живеят пълноценен живот, без да страдат от болка. Преди да разработи план за лечение, лекарят предписва пълен преглед на пациента, включително:

• ендоскопия;
• Ултразвук на черния дроб;
• пункционна биопсия;
• общи урина и кръвни тестове;
• биохимични кръвни тестове.

Въз основа на получените резултати и след проучването им, специалистът може да продължи прегледа на лицето. Допълнително поставена диагноза дава възможност да се идентифицират съществуващите усложнения от цирозата. Това е:

1. Вътрешно кървене. Тази ситуация заплашва пациента със смърт.
2. Асцит. Това усложнение често се проявява на етапи 2 и 3 на развитието на цироза.
3. Чернодробна кома. Когато органът престане да функционира, има масово отравяне на целия организъм. Страдате и мозъка. В резултат на интоксикацията си човек има загуба на съзнание и преход към коматозно състояние.
4. Усложнения от инфекциозен характер. Отслабеното тяло на практика престава да устои на патогените. Резултатът е чести и тежки инфекциозни заболявания.
5. Тромбоза на порталната вена. Затваряне на лумена на порталната вена, образувана от кръвен съсирек. Това състояние може да доведе до перитонит, масивно вътрешно кървене и смърт.
6. Онкологични процеси. В този случай само трансплантация на органи може да спаси човек, страдащ от болестта. Но основното условие за операцията е липсата на метастази.

Каква е прогнозата за цироза? Лечението на патологията на етапа на декомпенсация е насочено само към поддържането на живота. Според статистиката, 2/3 от пациентите умират в рамките на 3 години след прехода към последния етап на заболяването. При първоначалните стадии на заболяването прогнозата е по-благоприятна.

Това до голяма степен зависи от отношението на пациента към предписаното лечение. Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря и да не се отказва лечение. Основното условие за живот и възстановяване е спазването на следните медицински препоръки:

• стриктно се придържайте към предписания курс на лечение, не пропускайте време и не променяте дозата на лекарството;
• следват диета, която напълно елиминира мастните и пържени храни, а млечните продукти също са обект на ограничения;
• да изключи напълно и трайно употребата на малки дози нискоалкохолни напитки, да не говорим за силен алкохол;
• при вирусна цироза е забранено пушенето;
• поддържане на оптималната температура - не излагайте тялото на преохлаждане или прегряване;
• ограничават физическата активност и се занимават с активни спортове.

Патологията се лекува само от опитен, квалифициран медицински специалист. В тази ситуация разчитането на множество популярни рецепти и техники е изключително опасно. Във всеки случай е необходима медицинска намеса. Също така, не забравяйте да координирате с лекаря допълнителни терапии, които искате да задържите.

Алкохолна цироза на черния дроб

ICD е класификационна система за различни заболявания и патологии.

От приемането му от световната общност в началото на 20-ти век, тя е претърпяла 10 ревизии, така че сегашното издание се нарича ICD 10. За удобството на автоматизирането на обработката на болестта, те са кодирани с кодове, знаейки принципа на формирането на който е лесно да се намери някаква болест. Така че всички болести на храносмилателните органи започват с буквата "К". Следващите две цифри идентифицират конкретно тяло или група. Например, чернодробното заболяване започва с комбинация от K70 - K77. Освен това, в зависимост от причината, цирозата може да има код, започващ с K70 (алкохолно чернодробно заболяване), и с K74 (фиброза и цироза на черния дроб).

С въвеждането на МКБ 10 в системата на лечебните заведения е започнало проектирането на болничен списък съгласно новите правила, когато вместо наименованието на болестта се изписва съответният код. Това опростява статистическото отчитане и позволява използването на компютърно оборудване за обработка на масиви от данни както общо, така и за различни видове заболявания. Такива статистически данни са необходими за анализ на заболеваемостта по скалата на регионите и държавите, в развитието на нови лекарства, определянето на обема на тяхното освобождаване и др. За да се разбере какво е болен човек, достатъчно е да се сравни записът в болничния списък с последното издание на класификатора.

Класификация на цирозата

Цирозата е хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с неговата недостатъчност поради дегенерация на тъканите. Това заболяване има тенденция да се развива и се различава от другите заболявания на черния дроб чрез необратимост. Най-честата причина за цироза са алкохолът (35–41%) и хепатит С (19–25%). Според ICD 10, цирозата се разделя на:

• K70.3 - алкохолни;
• К74.3 - първична билиарна;
• K74.4 - вторична билиарна;
• K74.5 - жлъчен, неуточнен;
• K74.6 - други и неуточнени.

Алкохолна цироза

Цироза, причинена от алкохол в ICD 10 е код K70.3. Той е специално идентифициран в групата на отделните болести, основната причина за които е етанол, увреждащият ефект от който не зависи от вида напитки и се определя само от неговото количество в тях. Ето защо, голямо количество бира ще донесе същата вреда като по-малко количество водка. Заболяването се характеризира със смъртта на чернодробната тъкан, която се трансформира в цикатрична, под формата на малки възли, а нейната правилна структура е нарушена и лобълите са унищожени. Заболяването води до това, че органът престава да функционира нормално и тялото е отровено от продуктите на разлагането.

Първична билиарна цироза

Първична билиарна цироза е имунна болест на черния дроб. Съгласно ICD 10 има код K74.3. Причините за автоимунно заболяване не са установени. Когато това се случи, имунната система започва да се бори с клетките на жлъчните пътища на черния дроб, като ги уврежда. Жлъчката започва да се застоява, което води до по-нататъшно разрушаване на тъканите на органа. Най-често подобно заболяване засяга жени, предимно 40-60 години. Заболяването се проявява със сърбеж, който понякога се засилва, което води до кървене на гребени. Тази цироза, както и повечето други видове заболявания, намалява производителността и причинява депресивно настроение и липса на апетит.

Вторична билиарна цироза

Вторична билиарна цироза се дължи на ефектите на жлъчката, която се натрупва в организма, не може да се измъкне от нея. Съгласно ICD 10 има код K74.4. Причината за запушване на жлъчния канал може да бъде камъни или последиците от операцията. Това заболяване изисква хирургическа интервенция за отстраняване на причините за обструкцията. Забавянето ще доведе до продължаване на вредното въздействие на жлъчните ензими върху чернодробната тъкан и развитието на болестта. Мъжете страдат от този вид болест два пъти по-често, обикновено на възраст 25-50 години, въпреки че се среща и при деца. Развитието на заболяването най-често е от 3 месеца до 5 години, в зависимост от степента на обструкция.

Билиарна неуточнена цироза

Думата "билиарна" идва от латинската "bilis", което означава жлъчка. Следователно, цироза, свързана с възпалителни процеси в жлъчните пътища, стагнацията в тях на жлъчката и нейният ефект върху чернодробната тъкан се нарича жлъчна. Ако в същото време той не притежава отличителни признаци на първично или вторично, то се класифицира според МКБ 10 като жлъчна неспецифична цироза. Причината за тези видове заболявания могат да бъдат различни инфекции и микроорганизми, които причиняват възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища. В десетото издание на класификатора, това заболяване има код K74.5.

Друга и неуточнена цироза

Заболявания, които според етиологията и клиничните признаци не съвпадат с тези, изброени по-горе, съгласно ICD 10, се определя общия код K74.6. Добавянето на нови номера позволява да бъдат допълнително класифицирани. Така неуточнен цироза в 10-ото издание на класификатора се присвоява код К74.60, а друг - К74.69. Последното, от своя страна, може да бъде:

• криптогенен;
• micronodular;
• makronodulyarnym;
• смесен тип;
• postnecrotic;
• портал.

Кой каза, че е невъзможно да се излекува чернодробната цироза?

• Много пъти се опитах, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Цироза на черния дроб ICD 10 е смъртоносна болест, основана на заместването на здрава чернодробна тъкан (паренхим) с абнормна, фиброзна. Според статистиката, повечето от мъжете след 45-годишна възраст страдат от тази патология. Но за съжаление, съвременната цироза бързо нараства.

Лекарите диагностицират тази патология дори при юноши. Тя не заобикаля болестта и жените, въпреки че това заболяване се определя в тях 2 пъти по-малко. Това се дължи на факта, че мъжката част от населението е податлива на злоупотреба с алкохол, която се превръща в основна причина за фаталното заболяване.

Малко за болестта

Човешкият черен дроб е основният филтър на тялото. Тя преминава през всички съединения и вещества, уловени в тялото. Токсичните токсини и продуктите от разпадането на етиловия алкохол постепенно унищожават хепатоцидите (органните клетки). За щастие, черният дроб е способен на естествена реанимация, той се самовъзстановява.

При продължителна и редовна употреба на алкохол изчезва способността за самостоятелно реанимация на черния дроб. Което води до тъжни последствия.

Според медицински данни цирозата се развива след 10-15 години на редовна злоупотреба с алкохолни напитки. А при жените болестта се развива много по-бързо. Но не само алкохолът е виновен за образуването на опасна болест. Редица други фактори също водят до цироза:

1. Хроничен хепатит. Около 60-70% от случаите, страдащи от цироза, са имали хепатит С преди заболяването.
2. Продължително излагане на някои лекарства. В този случай, образуването на токсична цироза.
3. Наднорменото тегло. Наличието на затлъстяване при хората води до нестабилна работа на всички вътрешни органи. Мастните отлагания в този случай са характерни за черния дроб. Резултатът е развитие на хронично заболяване, наречено "чернодробно затлъстяване". Тази патология е известна и под други наименования: хепатоза, адипозис, мастна дегенерация. Тази патология става стимул за появата на цироза.
4. Инфекциозни болести. По-специално, вирусният поток. Патогенна микрофлора вреден ефект върху всички процеси в организма. Дълготрайните и тежки вирусни инфекции могат да засегнат черния дроб.

Това са само основните причини за развитието на чернодробна цироза. Точният виновник на проблема може да бъде определен само от лекаря след тестове и прегледи.

Чернодробната цироза е коварна болест. За дълго време човек дори не приема развитието на опасно състояние. В ранните стадии патологията е асимптоматична.

Как да разберете болестта

За дълго време една фатална болест не напомня за себе си. Човекът продължава да живее в нормален ритъм и пише малка летаргия, за да повиши натоварването. Черният дроб очевидно започва да боли само в етапите на заболяването, което дълго време неусетно разрушава органа.

За да се идентифицира болестта навреме и да се определи началото на патологията (когато човек все още може да бъде подпомогнат), човек трябва да знае симптомите, които се появяват при цироза. Тя е следваща:

• пожълтяване на кожата;
• внезапна загуба на телесно тегло;
• постоянна умора, сънливост;
• кожни проблеми (пилинг, зачервяване, сърбеж);
• поява на паяжини по кожата (обикновено в гърба и дланите).

Тези признаци се наблюдават в началния стадий на заболяването. Веднага след като тези симптоми се проявят, е необходимо незабавно да отидете на лекар. Ако пропуснете времето, цирозата навлиза в необратим етап. За да поправим ситуацията, отделете много време. Рязко влошаване на благосъстоянието идва след 10-15 години след първите признаци.

Етапи на цироза

Заболяването има три етапа. Всеки от тях има свои различия и характеристики:

1. Елементарно. Минава без външни проявления. На този етап дори биохимията на кръвта не се отклонява.
2. Subindemnification. Симптомите стават все по-изразени. На този етап болестта вече може да бъде диагностицирана чрез ултразвук и различни тестове.
3. Декомпенсация. Тази фаза се характеризира с развитие на дълбока чернодробна недостатъчност, която преминава едновременно с портална хипертония (увеличаване на налягането на порталната вена поради нарушен кръвен поток). Пациентът има изключително тежко състояние, което изисква незабавна хоспитализация.

С развитието на цироза и прехода на болестното състояние от една фаза към друга, състоянието на пациента спада значително. Терапията също става все по-трудна за изпълнение. Животът на пациент с цироза на черния дроб зависи от навременното лечение за медицинска помощ.

На някои етапи от цирозата единственият изход е трансплантацията на разрушен орган. Но при наличието на алкохолна зависимост няма смисъл в най-сложната операция - здравият орган не се вкоренява в организма, в зависимост от алкохола.

Ето защо, основното условие за надежда за излекуване на цироза на черния дроб е пълното отхвърляне на употребата на алкохол. Колкото по-скоро човек получи квалифицирана медицинска помощ, толкова по-големи ще бъдат гаранциите за възстановяване.

Класификация на патологията

Цироза на черния дроб според ICD (Международна класификация на болестите) има код 70-74. Кодът зависи от вида на заболяването. Самата цироза е сложен необратим процес.

ICD е международен диагностичен стандарт, използван при градацията на болестите. В момента МКБ е 10-тата ревизия. През 1999 г. Русия се присъедини към съществуващото статистическо счетоводство (ICD 10).

Алкохолната цироза на черния дроб, ICD код 10, има допълнителни цифрови индикатори. Те зависят от вида на патологията. В момента в съвременната медицина има степен на цироза на пет нива.

алкохолик

Около 45% от диагностираните случаи се дължат на цироза на алкохолния тип. Виновникът на това заболяване е злоупотребата с алкохолни напитки от дълго време. Алкохолната цироза има код от 70,3 и се развива независимо от вида на алкохолните напитки, приети от човека.

Етилов алкохол вреден ефект върху нормалното функциониране на тялото, което ви позволява да отровите всички системи на тялото с токсични токсини. Чернодробните тъкани се превръщат в цикатрициални (фиброзни), хепатоцидите напълно преустановяват работата си по очистване на организма от отрови и токсини.

Първична Билиар

Основните виновници в развитието на билиарната цироза са глобалните нарушения във функционирането на имунната система. Чернодробните клетки се атакуват от собствените им имунни клетки. Това води до продължително застояване на жлъчката и до пълно разрушаване на органа.

Билиарната цироза е по-честа при жени над 40-годишна възраст.

Основните първоначални симптоми на заболяването включват силно намалена работоспособност, повишена сънливост и пълна загуба на апетит. Първична билиарна цироза има код 74.30.

Вторична билиарна

Този тип цироза настъпва поради развитието на обструкция на жлъчните пътища. Патологията се развива поради обилното натрупване на камъни в жлъчния мехур или в резултат на усложнения след сериозна хирургична операция. Когато настъпи стагнация на жлъчката, тя, без изход, започва да атакува хепатоцитите, причинявайки непоправими щети на органа.

Този тип цироза има код 74.40. Вторичната билиарна цироза изисква незабавна хоспитализация и спешна операция. По-често лекарите диагностицират този подвид цироза при млади мъже. Патологията се развива (за разлика от алкохолния тип заболяване) много бързо - понякога са достатъчни само 2-3 месеца. В редки случаи патологичният процес се забавя за 4-5 години.

Неопределена билиарна

Ако развитието на патологията е настъпило поради стагнация на жлъчката, но заболяването не притежава отличителни признаци на първично или вторично, патологията се отнася (по МКБ 10) до неуточнена. Този тип патология е 74.50 код. Основните причини за това явление (стагнация на жлъчката) в този случай е влиянието на различни патогенни микроорганизми, провокиращи тежко възпаление на жлъчните пътища.

Други неопределени

Други типове цироза, чиито етиологични причини и клинична картина не могат да се отдадат на изброените по-горе патологии, се класифицират по код 74.60. В други издания на МКБ 10, кодът, определен за тази патология, е 74,69. Неопределената цироза може да се раздели на:

• портал;
• криптогенен;
• смесен тип;
• micronodular;
• makronodulyarny;
• Postnecrotic.

Медик разработва курс на терапия въз основа на вида патология и състоянието на пациента. Причините за цироза също се разглеждат. Във всеки случай на заболяването има индивидуален подход. Няма еднократна терапия за лечение на цироза.

Какви са прогнозите

В продължение на няколко години „цироза“ звучеше като смъртна присъда за мъж. Но съвременните фармацевтични продукти и медицината не стоят на едно място. В момента много от хората, страдащи от цироза, са могли да живеят пълноценен живот, без да страдат от болка. Преди да разработи план за лечение, лекарят предписва пълен преглед на пациента, включително:

• ендоскопия;
• Ултразвук на черния дроб;
• пункционна биопсия;
• общи урина и кръвни тестове;
• биохимични кръвни тестове.

Въз основа на получените резултати и след проучването им, специалистът може да продължи прегледа на лицето. Допълнително поставена диагноза дава възможност да се идентифицират съществуващите усложнения от цирозата. Това е:

1. Вътрешно кървене. Тази ситуация заплашва пациента със смърт.
2. Асцит. Това усложнение често се проявява на етапи 2 и 3 на развитието на цироза.
3. Чернодробна кома. Когато органът престане да функционира, има масово отравяне на целия организъм. Страдате и мозъка. В резултат на интоксикацията си човек има загуба на съзнание и преход към коматозно състояние.
4. Усложнения от инфекциозен характер. Отслабеното тяло на практика престава да устои на патогените. Резултатът е чести и тежки инфекциозни заболявания.
5. Тромбоза на порталната вена. Затваряне на лумена на порталната вена, образувана от кръвен съсирек. Това състояние може да доведе до перитонит, масивно вътрешно кървене и смърт.
6. Онкологични процеси. В този случай само трансплантация на органи може да спаси човек, страдащ от болестта. Но основното условие за операцията е липсата на метастази.

Каква е прогнозата за цироза? Лечението на патологията на етапа на декомпенсация е насочено само към поддържането на живота. Според статистиката, 2/3 от пациентите умират в рамките на 3 години след прехода към последния етап на заболяването. При първоначалните стадии на заболяването прогнозата е по-благоприятна.

Това до голяма степен зависи от отношението на пациента към предписаното лечение. Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря и да не се отказва лечение. Основното условие за живот и възстановяване е спазването на следните медицински препоръки:

• стриктно се придържайте към предписания курс на лечение, не пропускайте време и не променяте дозата на лекарството;
• следват диета, която напълно елиминира мастните и пържени храни, а млечните продукти също са обект на ограничения;
• да изключи напълно и трайно употребата на малки дози нискоалкохолни напитки, да не говорим за силен алкохол;
• при вирусна цироза е забранено пушенето;
• поддържане на оптималната температура - не излагайте тялото на преохлаждане или прегряване;
• ограничават физическата активност и се занимават с активни спортове.

Патологията се лекува само от опитен, квалифициран медицински специалист. В тази ситуация разчитането на множество популярни рецепти и техники е изключително опасно. Във всеки случай е необходима медицинска намеса. Също така, не забравяйте да координирате с лекаря допълнителни терапии, които искате да задържите.

Чернодробната цироза на MCB 10 е комплексно заболяване, характеризиращо се с заместване на паренхимната тъкан с фиброзна тъкан. Най-засегнати от това заболяване са мъже след 45 години. Но това не означава, че жените не страдат от тази патология. В съвременната медицина цирозата се диагностицира дори при млади хора.

За болестта

Човешкият черен дроб е вид филтър, който преминава през себе си и премахва всички вещества, опасни за тялото. Токсините унищожават клетките на черния дроб, но този уникален орган може да се възстанови. Но в случая, когато има постоянно отравяне на тялото, естественият филтър не се справя със задачата си. В резултат се развива тежка цироза (mcb 10).

Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло и изпълнява следните функции:

• Детоксикация. Тялото обработва и премахва всички вредни вещества от тялото. Алкохолната интоксикация много често нарушава тази функция.
• Производството на жлъчката. Нарушаването на тази функция води до проблеми с храносмилането.
• Синтетичен. Протеини, мазнини, въглехидрати се образуват с помощта на този важен орган.
• Жлезата е отговорна за съсирването на кръвта.
• Образуват се антитела в черния дроб.
• Именно този орган действа като „килерче“ за витамини и хранителни вещества, които при необходимост влизат в тялото.

Това не е пълен списък на нашите филтърни функции. Той участва в почти всички важни процеси и нарушаването на работата заплашва да се провали в други органи и системи.

Съществуват редица причини за чернодробно заболяване, включително цироза (μB 10).

Основните причини включват:

1. Хроничен хепатит С. Около 70% от хората, страдащи от цироза, преди да е страдал от хепатит С. Няма значение каква е етиологията на заболяването: токсично, вирусно или автоимунно.
2. Алкохолна интоксикация. Заболяването се развива след 10-15 години редовна злоупотреба с алкохол. При жените този процес може да се осъществи два пъти по-бързо.
3. Ефектът на лекарствата. При лечението на заболявания от всякаква етиология е много важно да се придържат към препоръките на лекаря и да не се предписват лекарства сами. При продължителна терапия може да са необходими хепатопротектори, които надеждно да предпазват черния дроб от негативните ефекти на лекарствата.
4. Затлъстяването. Недохранването води до много здравословни проблеми, болестта, включена в международния класификатор (код 10), не е изключение. Ето защо е много важно да се храните правилно, да поддържате активен начин на живот и да следите теглото си.
5. Вируси и инфекции. Много патологични организми допринасят за унищожаването на черния дроб, така че при първите признаци на заболяването е важно да се консултирате с лекар.

Има причини за друга етиология, много от тях и само специалист може да определи причината за патологията и как да се отърве от провокиращите фактори.

Как да определим болестта

За дълго време цирозата (ICD 10) не се усеща, човек продължава нормален живот, като отбелязва известна умора, която често се приписва на големи натоварвания. Органът започва да боли, когато болестта вече има определен етап.

За навременно диагностициране на развитието на патологията е необходимо да се знаят признаците, че цирозата има:

• Състоянието на хронична умора и слабост, непрекъснато заспива, няма желание да се прави нищо.
• Наличието на вени за паяци, които често могат да се видят на гърба и дланите.
• Пруритус и пилинг. Това може да означава повишаване на холестерола.
• Жълта кожа.
• Остра загуба на тегло.

Ако човек забележи някои от изброените симптоми в себе си, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Тъй като тези симптоми могат да бъдат наблюдавани в продължение на 5-10 години, а след това се наблюдава рязко влошаване на здравословното състояние и заболяването става необратимо.

Заболяването има 3 етапа, всеки от които има свои характеристики:

1. Първият начален етап не може да има външни прояви. Дори биохимичният анализ може да бъде без очевидни отклонения.
2. Етап на субкомпенсация. Симптомите стават очевидни и болестта може да бъде диагностицирана с помощта на тестове и ултразвук.
3. Декомпенсация. На този етап се развиват чернодробна недостатъчност и портална хипертония. Състоянието на пациента е много сериозно и изисква хоспитализация.

Тъй като патологията преминава от един етап към друг, благополучието на човек се влошава и лечението става по-сложно. Колкото по-скоро се предоставят медицински грижи, толкова по-големи са шансовете за живот. В третия етап единственото спасение е чернодробната трансплантация. Но ако алкохолната зависимост не се излекува, няма смисъл в такава операция, тялото може просто да не се утвърди.

Класификация на цирозата

Цирозата в Международния класификатор 10 има код от 70-74, в зависимост от вида и се отнася до тежки необратими процеси, тя е разделена на пет вида заболяване.

Около 40% от хората с цироза злоупотребяват с алкохол. Този тип заболяване има код 70.3 ICD 10. Алкохолът нарушава работата на тялото и тялото се отрови от токсини. Тъкантата на жлезата става белег, клетките престават да функционират. Алкохолната цироза се развива независимо от вида на алкохола, съдържанието на алкохол е от значение. Така че голямо количество бира или вино вреди на толкова, колкото на по-малко количество водка или консумация на бренди.

Причината за тази форма на развитие на патологията е провал в имунитета. Чернодробните клетки са засегнати от собствените им имунни клетки, стагнацията на жлъчката и разрушаването на органите. Най-често тази форма се диагностицира при жени след 40 години. Симптомите включват силен сърбеж, намалена работоспособност, сънливост и липса на апетит.

Този тип заболяване има код 74.4 и се характеризира с обструкция на жлъчните пътища. Това може да се случи, когато има камъни или след операция. Жлъчката, без да получава изход, разрушава клетките на черния дроб и по този начин причинява смъртта на органа. В този случай е необходима спешна хирургична интервенция. Най-често от тази форма страдат млади мъже, за развитие са достатъчни няколко месеца, а в някои случаи процесът продължава до 5 години.

Най-често тази форма се причинява от вируси и инфекции. Ако патологията няма признаци на първична или вторична билиарна, тя се класифицира според класификацията като неуточнена.

Други и неопределени

Този тип заболяване се разделя на:

• криптогенен
• Makronodulyarny
• micronodular
• Смесен тип
• Postnecrotic
• рамка на подемен кран

Лечението се предписва в зависимост от вида на патологията и причините за развитието. Опитният лекар ще предпише необходимата терапия на базата на прегледа.

Прогнози за живота

Не толкова отдавна диагнозата цироза звучеше като изречение. Но медицината се развива и днес много пациенти могат да живеят дълго време с такава диагноза.

Преди да говорим за шансовете за оцеляване, лекарят предписва пълен преглед.

1. Общ анализ на кръвта и урината.
2. Биохимични кръвни тестове.
3. САЩ.
4. Пункционна биопсия.
5. Ендоскопия.

Оценявайки изпълнението на тези изследвания, специалистът може да назначи допълнителна диагностика, която да идентифицира усложненията на заболяването:

• Вътрешно кървене. Ако това усложнение не бъде открито навреме, пациентът е изправен пред фатален изход.
• Развитието на асцит. Това състояние най-често се развива във втория или третия етап.
• Чернодробна кома. Ако черният дроб не изпълнява функциите си, тялото е отровено, включително мозъка. В резултат на това има загуба на съзнание и нарушаване на основните процеси на човешкото тяло.
• Инфекциозни усложнения. Най-голямото понижение на имунитета, причинено от неизправност на жлезата, води до лоша резистентност към патогените. Човек е болен често и в тежка форма.
• Тромбоза на порталната вена.
• Наличието на ракови клетки. В този случай само трансплантация на органи може да спаси живота, а след това и при липса на метастази.

За съжаление, терапията на етапа на декомпенсация е само подкрепяща. След три години 12–40% от пациентите остават живи.

Комплексът от лекарства се предписва от лекар, като се взема предвид стадия на патологията и наличието на съпътстващи заболявания.

Много е важно стриктно да се спазват препоръките на специалист, това ще удължи живота:

1. Приемайте лекарства според предписаната от лекаря схема.
2. Следвайте диета. Важно е да се изключат мастни и пържени храни. Зеленчуци и плодове, консумирани без топлинна обработка. Ограничете консумацията на млечни продукти.
3. Да се ​​изключи употребата на алкохолни напитки, които причиняват алкохолна цироза. Дори ако патологията на вирусната етиология трябва да се откаже от алкохола и никотина.
4. Ограничете физическата активност. Спортът и упоритата работа ще трябва да бъдат отменени.
5. Съответствие с оптималната температура. Както преохлаждането, така и високите температури на въздуха могат да бъдат опасни.

Лечението на това сериозно заболяване трябва да се извърши от лекар. Много е опасно да се разчита на традиционната медицина. Ако смятате за необходимо да използвате лекарствени растения, консултирайте се с Вашия лекар. Може би ще им позволи да се използват като допълнение към основната терапия.

Дори ако лекарят диагностицира цироза на черния дроб, не се отчайвайте. Макар и не високо, но все още има шанс да оцелее. Ако следвате препоръките на лекаря, можете да удължите живота си с години. Погрижете се за здравето си, тя е безценна!

МКБ-10: К74 - Фиброза и цироза

Верига в класификацията:

Код за диагностика K74 включва 7 изясняващи диагнози (подкатегории ICD-10):

Диагнозата не включва:
- алкохолна фиброза на черния дроб (K70.2) сърдечна склероза на черния дроб (K76.1) цироза (черния дроб):
• алкохолни (K70.3)
• вродени (P78.3)
• с токсично увреждане на черния дроб (K71.7)

mkb10.su - Международна класификация на болестите на 10-та ревизия. Онлайн версията на 2018 г. с търсенето на болести по код и декодиране.

Алкохолна цироза на черния дроб mb 10

Вариантни синдроми на чернодробна цироза.

Някои автори са идентифицирали вариантни синдроми на чернодробна цироза, когато пациенти с автоимунен хепатит могат да изпитат симптоми на първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит в 5 и 7% от случаите. Обратно, при 19% от пациентите с първична билиарна цироза и 54% от пациентите с първичен склерозиращ холангит могат да се регистрират прояви на автоимунен хепатит.

Заболявания на жлъчните пътища.

Стриктурите на жлъчните пътища, склерозиращ холангит, първичен холестатичен хепатит, нарушения на жлъчния отток, причинени от кистозна фиброза, могат да причинят развитие на първична и вторична билиарна цироза. Билиарната цироза се появява при 5-10% от всички случаи на чернодробна цироза.

Метаболитни заболявания.

Хемохроматоза.

Хемохроматозата е автозомно рецесивно наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на желязото в организма. В резултат на това желязото се натрупва в органи и тъкани, като съдържанието му в кръвния серум се увеличава. При хемохроматоза дифузното отлагане на желязо се случва в хепатоцитите на черния дроб.

В основата на патогенезата на болестта на Уилсън-Коновалов (хепато-перкулярна дегенерация) е нарушение на метаболизма на медта и натрупването на този микроелемент в черния дроб и други вътрешни органи. Обикновено по-голямата част от медта след абсорбция в червата се екскретира в жлъчката и урината. При болестта на Уилсън-Коновалов медът се натрупва в централната нервна система и черния дроб. Развива се цироза на черния дроб, обикновено с макронодуларен тип. Заболяването настъпва с честота 1: 200 000 от населението, наследено по аутосомно рецесивен начин.

Алфа1-антитрипсин е нискомолекулен протеазен инхибитор, който инхибира активността на протеолитични средства (трипсин, химотрипсин, плазмин, тромбин, еластаза, хиалуронидаза, левкоцитни протеази, макрофаги, микроорганизми). 0.03-0.05% от новородените имат намалена активност на алфа1-антитрипсин. Недостигът на алфа1-антитрипсин води до повишено натрупване на протеолитични ензими и последващо увреждане на тъканите, главно на белите дробове и черния дроб.

В неонаталния период пациентите имат увеличен черен дроб, жълтеница, обезцветяване на изпражненията, тъмна урина поради холестаза. В хода на лабораторните проучвания се открива хипербилирубинемия на конюгацията. Освен това може да се развие цироза на черния дроб.

Гликогенозата е група наследствени заболявания, които се характеризират с дефицит на ензими, участващи в метаболизма на гликогена. В същото време се наблюдават нарушения в структурата на гликогена, неговото недостатъчно или прекомерно натрупване в различни органи и тъкани, включително в черния дроб. Според естеството на ензимния дефицит се различават 12 вида гликогеноза. Гликогенози от тип I, III и IV водят до цироза на черния дроб.

Галактоземията е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на въглехидратите поради отсъствието на ензима галактоза-1-фосфат уридилтрансфераза. В същото време галактозата се натрупва в кръвта. Пациентите имат изоставане във физическото и психическото развитие, жълтеницата, хепатомегалията. Наследява се чрез автозомно-рецесивен тип.

Кистозната фиброза е наследствено системно заболяване на екзокринни жлези, както слуз-образуващи (секреторни жлези на дихателните пътища, черва, панкреас), така и серозни (слюнка, пот, сълзи). Във връзка с инхибирането на хлоридния транспорт и промяната в баланса на натриевите йони в епителните клетки на дихателната, хепато-билиарната, стомашно-чревния тракт и панкреаса, при пациенти с муковисцидоза се наблюдават конгестивни обструктивни промени в съответните органи. Вискозитетът на жлъчката се издига, което запълва жлъчните пътища. Ако този процес е активен, тогава може да възникне обструктивна цироза на черния дроб, усложнена от разширени вени на хранопровода и спленомегалия.

Излагане на токсични и медицински лекарства.

Чернодробната цироза може да бъде причинена от приема на такива лекарства като метотрексат, алфа метилдопа, амиодарон, халотан, изониазид. Тези лекарства могат да доведат до фулминантна чернодробна недостатъчност.

В допълнение, холестатичните нарушения могат да бъдат причинени от хлорпромазин, еритромицин, естроген.

Хронична недостатъчност на кръвообращението.

Чернодробна цироза може да възникне при пациенти с хронична дясна вентрикуларна недостатъчност (например с недостатъчност на трикуспидалната клапа и констриктивен перикардит).

Цироза на черния дроб се развива в резултат на прогресивно стесняване или затваряне на чернодробните вени.

Операции върху червата.

Цироза на черния дроб се причинява от шунтиращи операции на червата (прилагане на байпас малка чревна анастомоза) с изключване на значителна част от тънките черва.