ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешката кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, затова, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото нарастване на концентрацията на аспартама аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST по време на инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

Необходимо е да се направи оценка на индикатора AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е задължително посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми ASAT и ALT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите на ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

• Остър миокардит;
• Миокарден инфаркт;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина;
• Различни миопатии;
• Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
• Миозит, миодистрофия;
• Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

• Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• алкохолизъм;
• Тежки изгаряния;
• Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижаването на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличаването на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, например аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите във времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

• Необходимо е тестовете да се подлагат стриктно на празен стомах, поне след 8 часа. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
• За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
• Три дни преди предвидения анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
• След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Ензимите ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

• мускулатура;
• панкреаса;
• бъбречен паренхим;
• миокард.

Второто вещество - AST, АСаТ, GOT - също изпълнява функцията на размяна на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

• сърце (преобладаващо съдържание);
• мускулатура;
• мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато ALT и AST са повишени заедно, това показва преобладаващо чернодробно паренхимно увреждане - клетките, съдържащи тези трансаминази, се унищожават, техните компоненти се освобождават в кръвта.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Тя може да бъде хепатит от всяка етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не приемат нормата за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, а при жените - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Нормалното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца се различава донякъде от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ASaT са доста редки. По-често се наблюдава еднократно покачване на два ензима, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

• недостатъчност на кръвообращението;
• развитие на остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• белодробен инфаркт;
• миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

• увреждане на чернодробната тъкан, дължащо се на вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
• възпаление на панкреаса (панкреатит);
• увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
• големи увреждания на скелетните мускули;
• миокардит;
• дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има пълно увеличение на трансаминазите ACaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени за преобладаването на лезия на този или онзи орган, който спомага за диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът de Ritis е 1,33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1,33 - патологията на сърцето, по-малко - на черния дроб.

Когато коефициентът на съотношението стане 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на болестта е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Има редица признаци, които се появяват при отклонение от нормата АСаТ и АЛаТ. Те не са специфични, но показват орган на лезия. Например при чернодробно заболяване се развиват следните симптоми:

• тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
• кожа с жълт оттенък;
• сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
• гадене с или без повръщане;
• недостатъчна коагулация;
• неуспехи в цикъла при жените;
• нарушение на съня;
• чувство на постоянна умора, раздразнителност;
• обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

• болка в гърдите и дискомфорт и / или болка;
• задух;
• нарушаване на ритъма на сърцето;
• чувството на страх съпътства предишните симптоми;
• понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

С увеличаването на ензимите с едновременни симптоми на чернодробно увреждане също трябва да се контролират: t

• са се увеличили други чернодробни маркери?
• има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
• ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
• кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
• ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

• проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CPK, LDH, тропонин;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимични кръвни тестове, при които AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

• не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
• не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
• Не пийте алкохол поне една седмица;
• в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
• не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусни препарати, обогатяващи агенти, хепатопротектори.
2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
3. Обструкция на жлъчните пътища е необходима, за да се елиминира операцията.
4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензимите е причинено от хепатит, тогава трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За да се активира регенерацията на чернодробните клетки, да се намалят трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органа паренхим.
2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
3. Karsin е популярно лекарство на основата на бял трън.
4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Ast Alt Wikipedia

Аланин аминотрансфераза, или ALT, и аспартат аминотрансфераза, или AST, са ензими, които се намират в клетките на тялото и участват в аминокиселинния метаболизъм. Те се намират само в клетките на тъканите на органите и влизат в кръвта само когато клетката се разруши поради травматични наранявания или патологии.

Видове заболявания

Прекомерното съдържание на ALT показва развитието на патологията на органа в клетките, от които има най-голям брой. Причините за повишаване на аланин аминотрансферазата са чернодробни патологии. Чувство на дискомфорт и болка в десния хипохондрия, диария, истерично оцветяване на кожата и лигавиците, метеоризъм, горчиво оригване са признаци на повишена ALT. При провеждане на кръвен тест се добавя повишено ниво на билирубин за повишаване на ALT и AST при развитие на хепатит. По-често увеличаването на съдържанието на АЛТ показва появата на други заболявания. Концентрацията на ALT е пряко зависима от тежестта на патологията.

Некротичният процес в сърдечния мускул причинява освобождаването на тези ензими в кръвта. Повишените им серумни нива също показват развитие на други кардиопатологии: недостатъчност, възпаление на сърдечния мускул. Освен това причините за повишаване на серумния серумен ALT могат да бъдат наранявания на тялото, които са свързани с мускулни увреждания и панкреатит.

Биохимичният анализ на кръвта за ALT и AST може да говори за патологията на черния дроб, панкреаса, сърцето. При кардиоинфаркт, концентрацията на AST се увеличава няколко пъти, а ALT - малко.

Показания за

Органите на човешкото тяло съдържат различни количества от ензимите ALT и AST, поради което повишаването на концентрацията на специфичен ензим показва увреждането на даден орган:

ALT се открива главно в черния дроб, сърцето, бъбреците и панкреатичните клетки. В случай на разрушаване на тези органи, много ALT се освобождава в кръвта. След това, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се изследва специално за аланин аминотрансфераза.

• AST се открива главно в нервни, мускулни, чернодробни и сърдечни клетки и в малки количества в клетките на панкреаса, белите дробове и бъбреците. Следователно, в този случай е необходимо проучване на аспартат аминотрансфераза.

Кръвните изследвания за ALT и AST (транскрипт) показват състоянието на органите. Увеличаването им показва увреждане на тъканите на органите, в които се намират тези ензими. И съответно, намаляването показва излекуване. Леко повишение на ALT в първия триместър на бременността е напълно приемливо, но е необходимо да се преразгледа кръвта за аминотрансфераза, за да се изключи увреждане на черния дроб.

При съмнение за кардиоинфаркт се предписва биохимичен анализ на кръвта (показатели за ALT, AST), които служат като ранен признак при тази остра патология. Декодирането на AST в биохимичния анализ дава възможност да се диагностицира и проследява динамиката на други промени в сърдечния мускул, чернодробните заболявания и болестите на набраздените мускули.

Подготовка за вземане на кръвни проби за изследването

Кръв за биохимичен анализ се взема сутрин на празен стомах от вена. В момента на анализа трябва да бъде 8 часа. от последната употреба на храна. За 24 часа преди вземане на кръв, алкохол и пържени и мазни храни са забранени. Препоръчително е да се намали физическото натоварване. Веднага след ултразвук, рентгенографски, флуорографски преглед, колоноскопия или физиотерапевтични процедури, кръвта също не се препоръчва за анализ, в противен случай декодирането на биохимията ще бъде нарушено. 1-2 седмици. Преди биохимичното изследване трябва да спрете приема на лекарства. Когато е невъзможно да се изпълни това условие, по посока на анализа от лекар, се прави бележка за приемането на лекарствата и дозата им. Биохимичният анализ на кръвта (дешифриране на ALT, AST) може да бъде повлиян от тежък физически стрес, както и от консумация на алкохол и хемолиза.

Обяснение на кръвния тест - ALT, AST: нормално

Какво количество от тези ензими трябва да се съдържат в кръвта на здрав човек? Провеждането на биохимичен кръвен тест (дешифриране на ALT, AST), нормата за жените е в диапазона от 31 до 35 единици на литър кръв. За мъжете този показател е малко по-различен. Norm ALT в кръвта на мъжете (декодиране на биохимия) - от 41 до 50 единици / л. При новородени (до 1 месец) нормалното отчитане съответства на 75 единици, от 2 до 12 месеца. - не повече от 60 единици, а от една година до 14 години - по-малко от 45 единици. Кръвен тест (дешифриране на ALT, AST) с повишени показания може да показва циротично увреждане или остра чернодробно възпаление, застойна или хемолитична жълтеница, други чернодробни патологии (и неоплазми в t.ch.), стенокардия в стадий на атака, остра ревматична болест на сърцето, миопатия, жлъчна стаза тромбоемболично заболяване на белодробната артерия и острия панкреатит. АЛТ и АСТ кръвни тестове (декодиране) с увеличаване на показанията се наблюдават при травматични увреждания, сърдечна хирургия или с ангиокардиография. Повишената AST 20-50 пъти в някои случаи показва чернодробна патология, придружена от некроза и вирусна етиология на хепатит. Увеличаването на АСТ с 2-5 пъти може да говори за заболявания с хемолиза, мускулни наранявания, остър панкреатит и гангрена. При дистрофични явления в мускулите и дерматомиозит се наблюдава 8-кратно увеличение на AST.

Коефициент на ритис

За да се получат точни отговори, кръвните тестове ALT и AST (транскрипт) показва съотношението на трансферазните параметри. Това съотношение показва коефициента на de Rytis, проведен в едно серумно изследване. В случая, когато броят е по-висок от стандартния (N = 1.3), това показва наличието на кардиоинфаркт, а когато е под стандартните показатели, показва вирусен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат тъканна локализация, декодирането на кръвното изследване AST показва миокардна патология, а АЛТ показва чернодробна патология, т.е.

• Когато има повече от 2 или повече пъти, сърдечен удар се определя в сърцето.

• Кръвните изследвания за ALT и AST (транскрипт) показват значителен излишък - това е доказателство за инфекциозен хепатит по време на инкубационния период.

• С намаляване на аминотрансферазата - в организма липсва пиридоксин. Необходимо е да се диагностицира с бременност.

тактика

Обикновено, серумната трансфераза съществува в малки обеми. Всички варианти за повишаване на нивото на аминотрансфераза са задължително изследвани.

Първо, трябва да се извърши повторно биохимично изследване на кръвта (дешифриране на ALT, AST). Преразглеждането на някои индивиди (донори) в около една трета от случаите показва нормално ниво.

След това трябва внимателно да събирате анамнеза и да провеждате пълен преглед.

Роля на анамнезата в декодирането

Анамнезата се отнася до информация за приемане на лекарства, кръвопреливане, наличие на жълтеница или хепатитен синдром, фамилно чернодробно заболяване или наличие на цирозен процес в него, коремна болка, рак, диабет, затлъстяване или, обратно, бърза загуба на тегло.

Семейно чернодробно заболяване е алкохолна зависимост, болест на Уилсън и др.

Ако кръвният тест ALT и AST (транскрипт) показват по-малко от два пъти нормалните стойности, е необходимо да се организира наблюдение и двукратен преглед. Тази тактика е оптимална за пациентите.

Кръвен тест ALT и AST - декодиране на някои заболявания

Леко увеличение на трансферазата е показателно за увреждане на мазнините в черния дроб от безалкохолен тип, включително мастен черен дроб, безалкохолна стеатохепатоза и хроничен хепатит.

Може да се наблюдава умерено повишаване на вирусното или алкохолното възпаление на черния дроб и различните хронични чернодробни заболявания с или без циротично увреждане.

Повишените нива са типични за остър тежък хепатит, токсична или лекарствена некроза, шок или чернодробна исхемия.

Има ненужно високо ниво (по-голямо от 2000-3000 U / l), когато ацетаминофенът е свръхдоза и когато се използва лекарството в зависими от алкохол пациенти, с шокова и / или чернодробна исхемия.

Трябва да се отбележи, че тъй като ALT е в червените кръвни клетки, е необходимо да се предотврати тяхното разпадане по време на подготовката на серума за анализ. ALT може да намалее по време на съхранение на серума в продължение на няколко дни.

Ролята на лекарствата, билките и другите вещества

Внимателното вземане на анамнеза и декодирането на лабораторните резултати са важни за идентифициране на повишеното количество на трансферазата, предизвикано от лекарството. Подобно увреждане на черния дроб се открива в 1-2% от случаите на чернодробно възпаление в хронична форма. Те са свързани с антибиотици, антиепилептични лекарства, инхибитори на хидроксиметилглутарил-CoA редуктаза, нестероидни противовъзпалителни лекарства и лекарства за лечение на туберкулоза.

Най-лесният метод за определяне на зависимостта на увеличение на аминотрансферазите с някои средства е да се отмени и да се наблюдава нивото на ензимите. Без анулиране на средства тази зависимост не може да бъде определена.

Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са важни маркери при извършване на биохимични кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например в случай на цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта намери широко приложение в клиничната практика поради високата си чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

• използване на някои лекарства:
  • никотинова киселина
  • имуносупресори,
  • холеретична,
  • хормонални контрацептиви и т.н.),
• прекалена пълнота
• бременността,
• хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се провежда изследването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

• изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
• даряват кръв изключително на празен стомах;
• един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

• аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
• аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това означава, че като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробни заболявания, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи с повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличие на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът на de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класически признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се установява увеличение на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава с тежки пристъпи на ангина, изразени сърдечни аритмии, придружени от атаки на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

• хепатит:
  • алкохол,
  • вирусни,
  • токсичен произход,
• цироза,
• злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
• жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така, остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и флегмони) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

• остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
• обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
• мастна дистрофия.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки заболявания на кръвта, вирусни инфекции, постоянни хранителни грешки (злоупотреба с пържени, мазни, пикантни храни), силно претоварване и емоционално претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да бъдат наблюдавани при еклампсия, придружена от увреждане на бъбречния филтрационен апарат.

Специфични причини за увеличаване на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишение на AlAT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и тежка еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но има и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, в присъствието на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AST.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите при обструкция на Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

Защо ALT е повишен, какво означава това?

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са ензими, които са активни участници в обмяната на аминокиселини. Те могат да бъдат в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи.

Ако те влязат в кръвта, това показва наличието на каквото и да е разрушаване на органите поради унищожаването на клетките.

Когато нивата на АЛАТ са повишени, това най-често показва развитието на специфично заболяване, засягащо черния дроб. Дешифриращият кръвен тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, значително ще повиши нивото на ALT или AST.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

Защо ALT е повишен в кръвните изследвания и какво означава това? Аланин аминотрансферазата (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към трансферазната група, подгрупа на трансаминазите или аминотрансферазите. Определянето на нивото му в кръвта се използва широко в медицинската практика, за да се идентифицират патологиите на черния дроб и някои други органи. Кръвните изследвания за ALT почти винаги се извършват във връзка с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези два лабораторни показателя позволява на лекаря да приеме локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се прилага коефициентът Ritis (съотношение AST / ALT), което обикновено е 1,33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб той се увеличава.

Къде е ALT:

1. Черен дроб (повечето);
2. бъбрек;
3. светлина;
4. панкреас;
5. мускул;
6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмяната на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при прехвърлянето на определени молекули. В случай на нарушаване на енергийния метаболизъм се наблюдава повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до клетъчно разрушаване и освобождаване на ензима в кръвния серум.

норма

Стандартите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се вмести в кръвта, са:

• деца до 1 година: 13 - 45 U / l;
• мъже на възраст до 1 - 60 години: 10 - 40 U / l;
• жени 1 - 60 години: 7 - 35 U / l.

При аналитичните изследвания на този ензим е необходима висока точност и тя е пряко свързана с приема на някои лекарства, които могат да нарушат аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на АЛТ, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който или временно да отмени лекарството, или да вземе предвид отклоненията в резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия.

Повишена ALT в кръвта: причини

Казано с прости думи, аланин аминотрансферазата е ензим, който в допълнение към черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира почти във всички паренхимни органи, заемайки предимно цитоплазмата на тъканните клетки. Неслучайно АЛАТ се счита за своеобразен маркер за патология на черния дроб и се счита за надежден признак за увреждане на паренхима му, тъй като ензимната активност в кръвната плазма зависи пряко от степента на тъканно участие на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид високата чувствителност на ALT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаи на най-малко страдание на чернодробния паренхим.

По този начин увеличаването на ALT се наблюдава в следните случаи:

1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта са незначителни.
2. Рядко може да се наблюдава повишаване на ALT в случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки.
3. Цироза. Това заболяване е опасно, тъй като дълго време не може да има изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени.
4. Рак на черния дроб Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решения за оперативното решение.
5. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на АЛАТ леко се повишава - 2-3 пъти. Когато заболяването преминава в стеатохепатитната фаза, се наблюдава значително повишаване на ALT, високо ниво на общ и директен билирубин, както и индикатори за възпалителна кръвна активност.
6. Панкреатит. Наличието на това заболяване също показва нивото на ALT. Увеличеното му количество показва обостряне на панкреатита.
7. Миокардит. Тя се проявява в лезии на сърдечния мускул. Неговите основни симптоми са задух, умора на пациента и повишени нива на АЛАТ в кръвта.
8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушен кръвен поток, водещ до некроза на сърдечния мускул.
9. Анализите могат да покажат повишаване на нивата на ALT при алкохолизма и веднага след поглъщането на алкохолни напитки.

С увеличаване на нивото на ALT 5 пъти, може да се предположи миокарден инфаркт, ако достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Остър хепатит провокира увеличаване на съдържанието на ензими в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. За гангрена, остър панкреатит, горната граница на индекса е 3-5 пъти.

Причините за ALT не са свързани с болести

За да се увеличи нивото на ALT в кръвта може да drgua и причини, например, някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, holestatiki, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфонамид, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофибрат, клиндамицин.

В някои случаи физиологичните причини могат да причинят повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата:

1. Повишена физическа активност;
2. Приемане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно върху чернодробните клетки;
3. Употребата на алкохолни напитки седмица преди крайния срок за изследване на кръвта за АЛТ;
4. Емоционален стрес, който може да доведе до смущения в нервната система и в резултат на реакцията на тялото към него;
5. Неправилно хранене - по-специално, употребата на продукти с вредни хранителни добавки: храни под формата на храна, „бързо хранене“, захарни газирани напитки и др. - в този случай, когато регулирате диетата, ALT индикаторът се връща към нормалното.

Разбира се, обикновено нивото на ензима се увеличава поради други здравословни проблеми, но поради изброените по-горе причини индикаторът може да се увеличи, но само леко.

Какво да правите, когато АЛТ се повиши в кръвта?

Ако кръвното изследване на ALT се увеличи, тогава е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-скоро това се направи, толкова по-добър резултат ще бъде.

Най-често хепатопротектори се предписват за намаляване на ALT:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. На първо място, те защитават чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, както и възстановяват вече увредени, но все още не мъртви клетки.

Какво означава повишена аланин аминотрансфераза?

Биохимичният анализ позволява да се определи активността на много ензими в кръвта, включително трансаминазите (ALT и AST). Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате заболявания на органите в клетките, които съдържат трансаминази, тъй като при много патологии клетките се разрушават, а ензимите влизат в кръвта в големи количества. Помислете за ситуацията, при която аланин аминотрансферазата е повишена (ALT или ALT): какво означава това, какви са основните причини за отклонение от нормата, как да се действа в такава ситуация.

Къде е ALT?

Трансаминазите се срещат в много органи: в черния дроб, сърцето, панкреаса, белите дробове, далака, мускулите и т.н. В същото време, AlAT се локализира главно в цитоплазмата на клетките, а AST - в митохондриите (но има и цитоплазмена форма). Съответно, поради тази локализация, аланин аминотрансферазата е по-голяма в черния дроб, а аспарагиновата - в миокарда.

Обикновено в кръвта се открива малко количество ензими. Това се дължи на факта, че редовната клетъчна смърт е естествен процес, който е генетично програмиран в нашето тяло. Това се случва през цялото време, ден след ден. В резултат на това трансаминазите, заедно с други ензими, влизат в кръвта, където се откриват чрез биохимичен анализ. Целият въпрос е в броя на мъртвите клетки, който определя активността на трансаминазите в кръвта. Обикновено техният брой е сравнително малък, но с патология той се увеличава с няколко пъти и в същото време при анализа на нивото на AlAT и AST.

Активността на трансаминазите в кръвта, определена чрез биохимичен анализ, се изразява в международни единици (IU). Една единица съответства на количеството ензим, катализиращо метаболитната реакция от 1 µmol субстрат на минута. За аланин аминотрансфераза субстратът е аланин. Този ензим е необходим за прехвърляне на аминогрупа от него към алфа-кетоглутарова киселина. Скоростта на активността му в серума е в диапазона от 7 до 40 IU / L. Тя не зависи от пол, възраст и всякакви специални състояния на тялото, като бременност и др.

Кога ALT се увеличава?

Причините за повишената ALT са патологиите на органите, които съдържат ензима. Най-честото повишаване на активността на аланин аминотрансферазата в кръвта се дължи на чернодробно заболяване. По правило това е много важен диагностичен критерий, който може да помогне за идентифициране на заболяването още преди развитието на цялостна клинична картина. Например, кръвен тест показва увеличение на АЛАТ 10-15 дни преди появата на жълтеница при хепатит А и няколко седмици при хепатит В. Няма такива случаи, когато аланин трансаминазата при хепатит ще остане нормална.

AlAT има полуживот 50 часа. Но естеството на увреждане на черния дроб при хепатит е такова, че смъртта на чернодробните клетки се случва не веднъж, а постоянно. Това означава, че увеличаването на АЛАТ в анализа на кръвта ще бъде доста устойчиво: когато старият ензим бъде разрушен, на негово място ще се появи ново, още по-голямо количество. Индикаторът достига максималните си стойности за около 2-3 седмици, а след това, с намаляването на патологичния процес, ще се понижи до норма, която ще достигне с благоприятен курс на 30-40-ия ден.

Много е важно активността на аланин аминотрансферазата да Ви позволява да наблюдавате динамиката на процеса и да оценявате ефективността на лечението. Ако активността на АЛАТ за дълго време не се върне към нормалното, то това показва преход на процеса към хронична форма, което е неблагоприятен знак за прогнозата.

Възможно е също ново повишаване на активността на аланин аминотрансферазата. Това означава, че е настъпил рецидив. Ако, напротив, лечението е ефективно, то тогава намалява параметъра своевременно.

Хепатитът не е единственото чернодробно заболяване, при което ALT е повишен. Същото се наблюдава при цироза, мастна дегенерация на черния дроб, рак (като правило е метастаза). Също така, този симптом се появява при интрахепаталната холестаза (често се случват случаи, когато тя се развива при предишни здрави жени по време на бременност, и това е кръвен тест, който прави възможно откриването и коригирането на тази патология във времето).

Важна причина, поради която аланин аминотрансферазната активност може да бъде повишена при кърмачета, е хемолитична болест на новороденото. Най-често се среща по време на бременност Rh-отрицателна майка Rh-позитивен плод. Трябва да се отбележи, че първата такава бременност по правило протича добре: плацентата ограничава имунната система на майката от плода. Въпреки това, по време на прекъсването на бременността, нейната цялост е нарушена и в кръвта на жената се произвеждат антитела. По време на последваща бременност те ще атакуват червените кръвни клетки на бебето и ще предизвикат хемолитичен синдром. Същото може да се наблюдава по време на първата бременност, но това изисква редица възможни условия:

• преливане на майка Rh положителна кръв;
• аборт при жена, направен по-рано;
• неуспех на плацентата и др.

Причината за увеличаването на трансаминазите в този случай е повишеното натоварване на черния дроб, което трябва да се изхвърли от унищожените червени кръвни клетки и в резултат на това да се увредят чернодробните клетки.

Разбира се, чернодробното заболяване не е единствената причина, поради която аланин аминотрансферазата се отклонява от нормата. Подобен резултат от анализа може да се намери при миокарден инфаркт и редица други заболявания, което още веднъж доказва, че самият анализ не може да бъде разгледан, трябва да бъде в тясна връзка с клиничната картина. Например, съвсем ясно е, че ако пациентът има инфаркт, тогава повишаването на ALT не трябва да бъде свързано с патология на черния дроб.

ALT и AST

Трябва да кажа, че трансаминазите не могат да се разглеждат изолирано един от друг. По правило повишаването на ALT и AST се случва синхронно. Веднага след като един индикатор започне да надвишава нормата, вторият веднага започва да се промъква нагоре. А при диагностицирането по време на дешифрирането на анализа е много важно да ги сравните. Това ви позволява да определите по-точно няколко параметъра:

• локализация на лезията;
• характер на патологията;
• времето на възникване и т.н.

Има специален индекс на Ritis, който показва съотношението на активността на ензимите AST и ALT. Обикновено стойността му е 1,33 (т.е. АСТ в кръвта е повече от 1,33 пъти по-активна от АЛТ). Ако този индекс е по-висок, то показва, че ALT започва да надвишава AST и най-често посочва заболяване на черния дроб. Ако индексът на Ritis е под нормалния, тогава активността на AST се увеличава повече от активността на ALT, и най-вероятно се наблюдава патология на миокарда.

Въпреки това, в случай на алкохолно увреждане на черния дроб, този модел не се наблюдава и нивото на AST може да бъде няколко пъти по-високо от активността на ALT. Факт е, че етиловият алкохол причинява дълбоки увреждания, засягащи митохондриите на чернодробните клетки (и те съдържат много AST). Различният полуживот на трансаминазите (при AST е около 2 пъти по-нисък от този при ALAT) ни позволява да преценим продължителността на заболяването.

Как да се справим с отклоненията на ALT от нормата?

Като правило, ако човек открие, че е увеличил аланин аминотрансферазата, той веднага започва да се стреми да го намали и го прави сам, прибягвайки до народни средства, както и препоръките на приятели и познати. Мнозина започват да търсят в интернет информация за това какво да направят, за да намалят ALT.

Най-често хората веднага започват да подозират чернодробна патология сама по себе си, но това не е най-лошото нещо (може би това наистина е така). Страшно е, че вместо да отидеш на лекар, хората започват да „чистят черния дроб“. Има популярни рецепти и добавки, използвани за тази цел. Междувременно, всички те са абсолютно безполезни, ако има увеличение на ALT, което означава, че тяхното приемане не само ще спомогне за намаляване на този показател, но и ще допринесе за загубата на ценно време, което ще намали шансовете за възстановяване.

Необходимо е да развиете важен навик за себе си: дори и сами да вземете тестове в частна лаборатория, не забравяйте да се консултирате с лекар за тяхното декодиране. Само лекар може да разбере защо аланин аминотрансферазата се отклонява от нормата, какво може да се направи, за да я намали обратно (и това ще намалее само в случай на правилно лечение на заболяването, което е причинило промяната в изследването на кръвта: няма друг начин за намаляване на ALT).

Много е важно да се направи кръвен тест за ALT и AST по време на бременност. Факт е, че бременността е доста стрес за тялото, тя може да намали съпротивлението на организма към нежелани ефекти. Следователно, наблюдението на здравето на бъдещата майка през този период е много важно. Редовните тестове помагат бързо да се идентифицират най-малките отклонения и ви позволява да реагирате на ситуацията във времето, да намалите риска от по-нататъшни усложнения и да спасите бременността.

Така ALT в кръвта е много важен показател, който може да говори за чернодробни, сърдечни или други патологии. Неговото определение трябва да се направи, ако се подозира едно от тези заболявания. Освен това е необходимо едновременно да се определя активността на AST (в противен случай информационното съдържание на анализа ще бъде много по-ниско). Само лекар може да интерпретира резултатите правилно, няма нужда да се опитва да го направи сам. Тогава, в случай на отклонения от нормата, ще бъде предписано правилното лечение, съответстващо на откритото заболяване.