Тестове за хепатит В

Диагнозата на вирусния хепатит В се основава на характерната история на заболяването, клинични данни (жълтеница, хепатомегалия) и лабораторни (серологични) данни (откриване на специфични антитела към вируса в кръвта, антигени на вируса). В допълнение, PCR може да се използва за откриване на вирусен генетичен материал (молекулярно-генетичен анализ за хепатит В).

Епидемиологична история

При събиране на анамнеза при пациенти с вирусен хепатит В се вземат под внимание следните данни: имали ли са кръвопреливания, други медицински манипулации, инжекции с лекарства (особено ставни, нестерилни), незащитени сексуални действия (особено с нови партньори) месеци преди проявата други контакти с носители на вируса на хепатит В.

Клинични данни

В допълнение към тестовете за хепатит В, особена клинична картина е от голямо значение за диагнозата: постепенно настъпване на заболяването, тежестта на периода, предшестващ появата на жълтеница, наличието на период на тежка диспепсия, наличието на артралгия (болка в ставите) и характерния кожен обрив.

Серологична диагноза

Вирусният хепатит В се проверява надеждно само чрез откриване на специфични антигени на вируса в кръвта чрез ELISA или RIA. Това е HBsAg, HBeAg, HBcAg. В допълнение, надежден маркер на хепатит В е откриването на имуноглобулин анти-HBc, анти-HBs, анти-HBe (IgM, IgG). По този начин, HBsAg се открива в кръвта по време на инкубационния период на заболяването, буквално 2-4 седмици след заразяването при приблизително 80% от пациентите. С адекватно лечение, след 3-4 месеца HBs антигенът в кръвта изчезва и до този момент концентрацията на антитела (имуноглобулин М) към HBs антигена (анти-HBs) в кръвта става максимална.

Концентрацията на антигени (HBsAg) е по-ниската, по-тежката посока на заболяването. Така, при мълния, дължаща се на масовата смърт на вирусите, HBsAg се открива само с най-чувствителните методи, докато антитела (анти-HBs) към вирусни частици се откриват по-рано. Следователно фактът, че вирусните антигени и антителата се откриват в кръвта на пациента, трябва да бъдат свързани с клинични симптоми, за да не се стига до погрешни заключения относно стадия на заболяването и тежестта на неговия курс.

Откриването на специфичен маркер на хепатит В (анти-HBc, който принадлежи към имуноглобулините от група М) се счита за най-надежден признак на заболяването и потвърждава диагнозата с почти вероятност. IgM се задържа в кръвта по време на цялото заболяване до пълно възстановяване. Имуноглобулин от група М е маркер на острата фаза на заболяването. След това концентрацията му в кръвта намалява и след 2-3 месеца след възстановяването се откриват имуноглобулини от група G (анти-HBc), осигуряващи дълготраен имунитет (почти през целия живот) при повече от 80% от пациентите.

В допълнение към HBsAg, HBeAg може да бъде открит в кръвта по време на инкубационния период, но не е стабилен и бързо се срива, когато е изложен на фактори на имунитет (вече средно една седмица след появата). До края на този период концентрацията на антитела към HBe се увеличава. Но ако нивото на антителата се повишава бавно, а HBe антигените се откриват за един месец или повече, това показва прехода на болестта към хроничната фаза.

Молекулярно-генетични тестове за хепатит В

За диагностициране на хепатит B, използвайки PCR метода. Тя може надеждно да открие генетичния материал (ДНК) на вируса в клетките на тялото: в кръвта, в хепатоцитите, в лимфоцитите - на всички места, където се осъществява процесът на репликация на вирусни частици. PCR методът е много точен. При диагностициране на вирусен хепатит, причинен от мутантни вирусни щамове, които често не се определят със стандартни серологични методи, PCR се счита за изключително ефективен диагностичен метод.

Таблицата представя различните варианти и комбинации от антигени и антитела (получени чрез ELISA, RIA) и вирусна ДНК (PCR), характерни за определени периоди от заболяването.

Кръвен тест за хепатит В

17 май 2017, 21:30 Експертни статии: Нова Владиславовна Извочкова 1 16 975

За да не станете заложник на иктерична болест, трябва да провеждате систематично тест за хепатит B. Той включва лабораторни кръвни тестове за наличие на вирусни маркери и антитела към тях. Провежда се сутрин и на празен стомах. С положителен резултат се прави вторична диагноза. Резултатите от диагностиката се сравняват с предишни показания и с медицинските стандарти, посочени в специални таблици. Когато се открие вирус на хепатит В, лекарите предписват курс на лечение и диета.

Тест за хепатит

Не е възможно да се установи наличието на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта без специални тестове. Подозренията могат да възникнат в панкреатичния и иктеричния стадий на заболяването. Тъй като вирусният хепатит В се предава в ежедневието и е често срещано заболяване, лекарите препоръчват систематично да се правят кръвни тестове за диагностика. Кръв се взема за PCR анализ сутрин от 8 до 11 часа. Процедурата се прави на гладно, приемането на храна се извършва не по-късно от 10 часа. Пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки, цитрусови плодове и сладкиши могат да се консумират през последните 48 часа, преди материалът да се събере и да пушите в продължение на поне 2 часа.

Трябва да се направи кръвен тест за хепатит В на:

  • подозиран хепатит В вирус;
  • чернодробно заболяване;
  • подготовка за операция;
  • изследване на хора от рискови групи (работници по медицина, правоприлагащи органи, пожарникари);
  • на бременността.

Преди доставка можете да вземете само чиста вода.

Дешифриране на резултатите от анализа

За да се открие хепатит В и с при пациент, се събира кръв за определяне на антитела от клас LgM. Декодирането на анализа за хепатит b зависи от наличието на тези антитела и тяхната концентрация в пациента. За изясняване на картината за наличието на вируса на хепатита и неговата патология в организма се взема материал за антитела от различни категории. Таблицата по-долу показва кои антитела определят и защо:

Анализите са както качествени, така и количествени. Това означава, че само присъствието на антитела показва наличието или отсъствието на вирус в тялото - качествено; промените в концентрацията и сравнението с правилното количество елементи, които се борят с вируса се наричат ​​количествени. Тестовете за хепатит В могат да се провеждат еднократно или отново, ако е необходимо. Резултатите от теста могат да бъдат "положителни" (наличието на вируса в остър или хроничен) или "отрицателен" (без инвазия).

Таблица на показателите

Задоволителен индекс на HBV, който се открива в тези проучвания, е концентрация от 105 копия / ml. Всичко под тази цифра дава отрицателен резултат, по-горе - кръвта за хепатит е призната за заразена. Ако резултатите говорят за липсата на такива антигени като HBsAg, HBeAg, ДНК HBV - вирусът липсва. Ако анти-HBsAb се открива при всяка концентрация, се посочва допълнителен анализ.

Първоначално те проверяват наличието на ранен маркер - протеин, който е материал на обвивката на вируса на хепатит. Ако е така, резултатът се счита за положителен. Концентрацията на такъв вирус се изчислява по индекси, стойностите на които са посочени в специални таблици. В присъствието на анти-HBs, лекарите отбелязват процеса на възстановяване на пациента, тъй като те се появяват, като заменят анти-HBe (антитела, които реагират на вируса).

Отклонения от показатели

Диагностицирането на маркери за хепатит В в кръвта може да има фалшива форма на интерпретация. В случай на коинвазия с вируси от хепатит тип B и D или серонегативен вирус, резултатите могат да се интерпретират неправилно. Серия от маркери, показващи наличието на инвазия се наблюдава при здрави пациенти, които преди са преминали латентна форма на заболяването и са имунизирани срещу вируса. Лекарите препоръчват вторичен скрининг за хепатит, независимо от резултатите. Ако тестовете за наличие на антигени са положителни, е необходима повторна диагностика на кръвта.

Други тестове за хепатит В

Хепатит В има тенденция да бъде асимптоматичен, без да променя цвета на кожата и да причинява гадене, слабост или други нежелани реакции. Откриването на наличието на вирус е възможно само с кръвен тест. Антигените (вещества, които позволяват да се открие наличието на опасен вирус) се определят само в лабораторни процеси на декодиране при серологичен анализ и по друг начин. Кръвните изследвания за IgM и IgG антитела, и в допълнение към HBsAg антигена, ще помогнат да се определи наличието на вируса. Няма други средства и методи за определяне на хепатита.

Остра форма

Острата форма на хепатит В отнема средно 30–180 дни. Той може да има както симптоматично проявление, така и незабелязано. Нивото на ACT и ALT в остра форма увеличава почти 10 пъти желаната мярка. Серумният билирубин остава в приемлива стойност и не се отклонява от показателите. Антиген като HBeAg възниква в кръвта и HBsAg се повишава до висока концентрация. Освен това заболяването става хронично.

Хронична форма

При хронично протичане на заболяването, показателите за трансаминаза ALT, AST, GGT се увеличават 2 пъти и остават на това ниво за около 180 дни. Често провокира бъбречна недостатъчност и може да се наблюдава цироза на черния дроб. Впоследствие концентрацията на ACT и ALT намалява рязко, ставайки 10 пъти по-ниска от регулираната стойност. HBsAg е много по-висока от желаната стойност. HBeAg изчезва, антитела към него се появяват в кръвта. Показателите са нестабилни и се различават един от друг.

Кога е необходим реанализ?

Провеждат се допълнителни тестове с положителен резултат от наличието на антитела към вируса в кръвта на човек. Въз основа на първите тестове, лекарите приемат предположението за инфекция с хепатит В, но окончателното заключение се прави след вторични напреднали тестове. Също така, друга лабораторна диагностика на кръвта се извършва след ваксинация в строго определени периоди.

Ако резултатът е отрицателен, лекарите препоръчват преминаване на допълнително кръводаряване за изясняване на резултата. Ако индикаторите от двете диагностики имат различни стойности, извършете допълнителен кръвен тест за маркери. Промени в резултатите или погрешни показания се дават по време на бременност, по-високи от мерките, онкология или неправилна подготовка за предаване.

Какво да направите, ако се открие хепатит В?

Името на болестта е плашещо, но лекарите не съветват да се паникьосват. Болестта се счита за лечима, само в 10% от случаите тя се превръща в опасна форма и води до негативни последици в случай на неправилно лечение или игнориране на болестта. Когато се открие вирус, лекарят предписва курс на лечение и диета. Необходимо е системно да се поставя диагноза за хепатит и да се следи динамиката на процеса. В етапа на лечение важна роля играе възстановяването и поддържането на имунната система на пациента и придържането към работа и почивка. Членовете на семейството, живеещи в една стая, са ваксинирани.

Дешифриране на кръвен тест за хепатит В

В медицинския свят хепатит В се счита за един от най-опасните в наши дни.

Този вирус е способен да предава при контакт със заразена кръв - това могат да бъдат ножици за кутикулата в салона за нокти, медицински инструменти, по-специално инструментите на зъболекарите, които не са преминали необходимата стерилизация, или не е извършена по надежден начин. Освен това вирусът се предава по полов път.

За да се установи заболяването за хепатит В, пациентът трябва да вземе кръв за анализ.

Както е описано по-горе, вирусът може да се предава полово, чрез домакинствата, той принадлежи към хематогенния тип разпространение. Когато е заразен, вирусът навлиза в чернодробните клетки и оттам започва да се разпространява в цялото тяло. Вирусът се разпространява през кръвоносната система, той е изключително устойчив на температура и запазва способността си да уврежда живите клетки.

Какви кръвни тестове имате за хепатит В?

В случай, че човек е преживял първите симптоми на хепатит В, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се изследвате. При изследване на пациент се взима кръв, за да се тества. Кръвта се взема на празен стомах, последното хранене трябва да бъде преди поне 8 часа.

За да се установи наличието на болестта в човешкото тяло, е необходимо да се направят три вида кръвни тестове:

  • Полимеразната верижна реакция ще покаже дали има HBV ДНК в клетките;
  • Проучете присъствието на протеин и антиген в кръвта на пациента;
  • Анализите за наличието на протеин ще покажат обостряне на заболяването.

Лекарите много често провеждат клинични тестове върху няколко маркера, за да установят пълна картина на заболяването.

Имунологични тестове за хепатит В

През този период имунологичните тестове за хепатит В са надеждни, тестовете са насочени към откриване на антитела в кръвта, които се образуват в черния дроб. Обикновено тестването за хепатит В включва декодиране на събраните данни за отделните протеинови клетки. По време на теста обръщайте внимание на такива антитела:

  • HBsAg - те често могат да бъдат намерени в началото на инфекцията, дори преди болестта да се разбере. Положителният маркер показва, че човекът е заразен, въпреки че има случаи на положителен резултат при напълно здрав човек. Резултатите са отрицателни, когато в тялото на пациента няма повече от 0,05 IU / ml, с по-висока концентрация на антитела - анализът е положителен.
  • HBeAg - тези антитела се откриват при почти всички инфектирани пациенти. При дългосрочна висока концентрация на антитела в кръвта, заболяването става хронична форма. Положителният маркер означава обостряне на заболяването. Наличието на гореспоменатото антитяло в тялото на пациента показва, че заболяването прогресира и достига своя връх.
  • Анти-HBc има два типа антитела - l gG и lgM. Наличието на антитела lgM в кръвта предполага, че болестта достига до най-високата си точка и е в състояние да се превърне в хронична форма. Лекарите трябва да гарантират, че това антитяло не увеличава броя на кръвните му клетки. За щастие, LGG е добър, означава образуване на имунитет към вируса на хепатит В.
  • Анти-HBe-антитялото казва, че болестта протича по нормален начин и се образува имунитет към хепатит В в тялото на пациента.
  • Анти-HBs - това означава, че пациентът е здрав и имунната му система е значително по-силна.

HBV DNA Detection чрез PCR

За клинично проучване, което ще помогне да се определи дали пациентът е инфектиран с вируса на хепатит В, изберете метода CRC. PCR означава полимеразна верижна реакция, като я изследваме, за да определим наличието на вирус в тялото.

Резултатите от проучването помагат да се определи наличието на генен патоген в чернодробните клетки. При правилна процедура - резултатите се считат за надеждни.

  • Висококачествен RPC - положителен или отрицателен резултат. Тази процедура е задължителна за всички пациенти със съмнение за инфекция с хепатит В. В случай, че вирусът е в малки количества в ДНК клетките, той няма да бъде открит.
  • Количествен RPC. Това проучване ще покаже не само наличието или отсъствието на вируса, но и стадия на инфекцията. Чрез определяне на етапа на заболяването можете да назначите необходимия курс на медицинска терапия.

Наред с другите неща, ROC помага да се предпише точно лечението и дори да се коригира дозата на лекарствата. Определя се и продължителността на терапията, в някои случаи може да се прекрати предварително, а при други пациенти се изисква допълнителен курс на рехабилитация.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

За да се направи цялата картина на инфекцията и протичането на заболяването, е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест. Това проучване ще помогне да се определи състоянието на вътрешните органи на пациента и как те функционират. Анализите дават обща картина на метаболитните процеси в организма, а също така говорят за скоростта на метаболизма.

Биохимичният анализ също така ще посочи всички витамини и микроелементи, които са необходими за нормалната борба на организма срещу болестта и за укрепване на имунната система.

Тестовете за хепатит В могат да се правят във всяка клиника, частна или обществена. Когато вирусът на хепатит В е открит в човешкото тяло, чрез биохимичен анализ има такива компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (AlAt)

Този ензим може да бъде намерен във високи концентрации, с развитие или хронична форма на инфекция с вируса на хепатит B. Ензимът е в клетките на черния дроб и поради кръвообращението се разпространява през всички съдове.

Концентрацията на веществото в организма непрекъснато се променя, поради това, което трябва да се извършва веднъж на тримесечие. Благодарение на АЛТ е възможно да се изследва не само активността на вируса, но и да се оцени степента на неговото отрицателно въздействие върху черния дроб и организма като цяло.

Количествен анализ на AST-ензим

Протеинът е едно от най-важните вещества в човешкото тяло, от него са изградени всички жизнено важни органи, включително сърцето. При болест на хепатит В висок процент на AST показва фиброза на черния дроб.

Високите стойности показват разрушаването на чернодробните клетки. За окончателната диагноза трябва да се има предвид съотношението между AST и ALT. При висока концентрация на двата ензима се развива чернодробна некроза.

билирубин

Хемоглобинът се разгражда в тъканите на черния дроб и далака, благодарение на което се появява вещество като билирубин. Този компонент е в основата на жлъчката. Билирубинът може да бъде директен и непряк. При висока концентрация на директен билирубин в кръвта е възможно да се установи инфекция с хепатит В или други чернодробни заболявания.

Високата концентрация на не-директен билирубин в кръвта говори за синдрома на Гилбърт. Освен това, високата концентрация на който и да е билирубин сигнализира за лоша проходимост на жлъчните пътища. Когато са заразени с хепатит, урината става тъмна, лицето и бялото на очите стават жълти.

албумин

Албуминът е протеин, който се синтезира в черния дроб. При ниски нива на този протеин в организма, чернодробните клетки са повредени.

Общ протеин

Намаляването на концентрацията на общия протеин в тялото на пациента показва нарушение на черния дроб.

GGT (GGTP)

Този ензим се използва от лекарите за откриване на жълтеница или холецистит. Повишените нива на GGT показват токсично увреждане на чернодробните клетки, което може да възникне в резултат на хроничен алкохолизъм или отравяне с лекарства. Протеинът е изключително чувствителен към алкохол и токсини и когато те са прекомерни, активността на протеина се увеличава.

креатинин

Протеиновият метаболизъм се появява в черния дроб и продуктът на този метаболизъм в медицината се нарича креатинин. Когато нивото на креатинина намалява, черният дроб се забавя.

Протеинови фракции

Ниското ниво на протеинови фракции показва ясно нарушение на черния дроб.

Декодиращият анализ за хепатит В и стойностите са нормални

За да се диагностицира вирус, е необходимо да се проведат редица различни изследвания. Резултатите от всички тестове в комплекса ще дадат ясна картина на заболяването.

Тестове за хепатит В:
всичко за първичната диагноза на заболяването

Навременната диагностика на хепатит В може да подобри прогнозата на заболяването и да намали риска от такива сериозни усложнения като рак и цироза на черния дроб. Ранната диагностика е изключително важна, само защото позволява време за определяне на показанията за антивирусна терапия и за провеждане на имунопрофилактика.

На настоящия етап има 2 вида кръвни изследвания, които се използват за диагностициране на хепатит В:

маркери за хепатит В;

количествени и качествени тестове за ДНК на хепатит Б.

В тази статия ще говорим подробно за двата метода на изследване, как и кога да се тестваме за хепатит В, какво е тест за ДНК, антитела и загадъчния маркер hbsag, както и какви са резултатите от тези анализи.

Имунологични диагностични методи

Има много методи за имунологична диагностика, докато те нямат ясна класификация, която може да предизвика объркване. Така или иначе, основата на всеки един от тях е методът на ензимния имуноанализ или кратко ELISA.

Малко теория за метода ELISA

За да разберете как работи ELISA, трябва да разберете някои основни понятия и термини.

Маркери - циркулиращи вещества в кръвта, които показват, че човек е болен от каквато и да е болест. Маркерите за хепатит В могат да бъдат антигени и антитела към тях.

Антигени - всякакви чужди вещества, които влизат в организма, причиняват образуването на защитни антитела. Основните антигени на вируса на хепатит В са повърхностният антиген hbsAg, основният протеин на вируса hbcAg и hbеAg, който не е включен в структурата на вируса, но се образува по време на неговата репликация.

Антителата са протеини, които се образуват в тялото индивидуално за всеки антиген на хепатит В.

Антителата се свързват с антигени и влизат в комплексна имунохимична реакция, която може да бъде фиксирана по различни начини. Това е същността на ELISA. Например, ако се прилага диагностична таблетка с реагент с антитела към hbsag, тогава, когато се добави кръв с hbsag-положителен пациент, се образуват комплекси антиген-антитяло, чрез които се оценява болестта.

Кой маркер трябва да вземе кръвен тест за предполагаем хепатит В

Най-ранният маркер на HBV е австралийският антиген или HbsAg. Това е вирусен протеинов слой, който се определя по метода ELISA вече 4-8 седмици след инфекцията. HbsAg присъства във всички скринингови системи за първична диагноза.

Механизмът на инфекция с хепатит В е подобен на този при някои други инфекции, а клиниката на всеки хепатит е неразличима един от друг, поради което е необходимо да се направи анализ не само на хепатит В, но и по сложен начин.

Например, след незащитен сексуален контакт със съмнителен партньор е добра идея да се подложи на бърз кръвен тест за хепатит В и С, HIV инфекция от 1-ви и 2-ри тип, както и сифилис. В същото време, когато се появят симптоми на хепатит, лекарят може да предпише първоначално цялостно проучване на основните хепатитни вируси, което открива анти-HAV IgM, HBsAg и тотални антитела срещу HCV.

Така лабораторната диагностика на вирусен хепатит В трябва да се извършва само по предписание на лекар, който избира обхвата на проучването въз основа на резултатите от изследването и интервюто с пациента. Опитите за самостоятелно диагностициране на хепатит B с помощта на лабораторни тестове нямат практическо значение и могат да доведат до погрешни заключения за тяхното здраве.

Лабораторната диагностика на хепатит В трябва да се извършва само по лекарско предписание.

Анализ за австралийски антиген (HBV повърхностен антиген)

Кръвният тест за HbsAg за първоначалната диагноза на хепатит B не изисква специално обучение - достатъчно е да не се пуши 30 минути преди изследването. Материалът за анализ е кръв от вена.

Тестовият материал за хепатит В е кръв от вена.

Има само два възможни резултата от проучването:

Определя се HBsAg. Положителният резултат може да посочи остър хепатит В, активна хронична инфекция, както и асимптоматичен превоз.

HBsAg не е дефиниран. Отрицателният резултат от анализа се наблюдава в отсъствието на активен хепатит В, в етапа на възстановяване и в резултат на постваксинален имунитет.

Други маркери за хепатит могат да се използват за първоначалната диагноза. В този случай резултатът им се оценява заедно.

Не бъркайте това проучване с много други, свързани с хепатит В: анализ преди ваксинация и началото на лечението, наблюдение на тяхната ефективност, определяне на формата и стадия на заболяването. Тези проучвания си поставят други задачи, използват различни маркери и се интерпретират по свой собствен начин.

Първичната диагноза, установена с метода ELISA, е предварителна и трябва да бъде потвърдена чрез вирусологичен анализ.

За декодирането на анализите по метода ELISA, прочетете специалния материал.

Вирусологична диагностика на хепатит В

Вирусологичната диагностика включва изолиране и идентифициране на вируса. За откриване на генетичен материал от вируса на хепатит В в кръвта се използва методът PCR-RT - реламазна верижна реакция в реално време. С помощта на комплексно PCR оборудване е възможно да се открият и разпознаят HBV ДНК (вируса на хепатит B), дори ако се съдържат в малко количество. В същото време е възможно както качествена, така и количествена оценка на резултата.

Качествено определяне на ДНК на вируса на хепатит В (HBV)

Висококачественият PCR тест за HBV ДНК потвърждава наличието на вируса на хепатит В в кръвта, което е много важно в случаите, когато диагнозата е несигурна. Мутациите на вируса могат да предизвикат промени в HBsAg и HBeAg, които в този случай няма да бъдат определени чрез ELISA. В същото време това няма ефект върху прогнозата на заболяването и риска от усложнения.

Важно предимство на метода е фактът, че HBV ДНК се появява в кръвта преди австралийския антиген, което прави възможно използването на качествен PCR анализ за ранна диагностика на хепатит B при хора с висок риск от инфекция.

Препоръчва се да не се пуши 30 минути преди приемането на PCR анализа.

Има пет основни индикации за усложняване на качествен тест за HBV ДНК:

  • потвърждение на положителен тест с ELISA;
  • съмнение за инфекция с съмнителни резултати от ELISA;
  • смесена инфекция;
  • хронично чернодробно заболяване с неясна причина;
  • контрола на антивирусна терапия.

За анализ се взема кръв от вена. Не се изисква специална подготовка за процедурата, въпреки че се препоръчва да се въздържа от пушене 30 минути преди анализа.

Висококачественият PCR анализ предполага 2 възможни резултата:

  • отрицателен, ако не е открита ДНК на вируса на хепатит В;
  • положителен, ако се определи генетичният материал на вируса в кръвта.

Чувствителността на PCR е близка до 100% и е ограничена само от долната граница на измерване на диагностично оборудване, но трябва да се помни, че вирусната ДНК не винаги се открива при асимптоматични носители. Прочетете повече за понятието „държава носител“ в статията „Хепатит В носители на вируса“.

Тестове за хепатит В: видове и декодиране

Хепатит В е опасно инфекциозно заболяване, което не може да бъде елиминирано завинаги. Възможно е обаче диагнозата да се компенсира колкото е възможно повече, така че качеството на живот на пациента да не се различава много от качеството на живот на здравите хора. А успехът на такава терапия зависи от това колко рано е диагностицирана болестта. Разбира се, специален анализ на хепатит В ще помогне да се определи сто процента от заболяването у човек и на какъв етап на развитие е то.

Видове анализи

Диагностика на хепатит В, изследването на тялото на пациента относно възможността за наличие на причинител на заболяването в тялото на пациента, се извършва на няколко етапа. И трите са направени, за да се определи дали вирусът присъства в кръвта на човек.

Какви са методите за лабораторна диагностика на заболяването:

  • Кръвни изследвания, общи и за биохимия (чернодробните параметри се проверяват с предразсъдъци). Те ще покажат дали има промени в работата на органа, неговата структура, тъкани и клетки. На ранен етап, например веднага след заразяването, когато болестта все още не е имала ефект върху жлезата, тя може да не разкрие проблема.
  • Изследване на антигени. На първо място, експертите разглеждат HBsAg вирусните маркери. Те се появяват в кръвта на пациент, който е получил хепатит от тази група, преди всичко. Те могат да бъдат открити дори и при първи път след заразяването, когато инкубационният период все още е в ход.
  • Определяне на повърхностния антиген. Това проучване ще помогне да се определи на кой етап е заболяването.
  • Анализ на антитела в резултат на развитието на антигени на вируса.

Има специална таблица (тя може лесно да бъде намерена в интернет), с всички показатели, въведени в мрежата, за която кръвта на пациента се тества със съмнение за хепатит, както и колко единици за всеки показател са норма за възрастни. Ако един от показателите е по-висок от нормата, тогава има вероятност от заразен процес в организма.

Но също така има вероятност от фалшиво-положителен резултат, когато пациентът се изследва за наличие на хепатит B. Това се дължи, например, на чернодробна недостатъчност, която не е причинена от това заболяване, а по друга причина. Затова лекарите винаги препоръчват, на първо място, да извършват диагностика не по един метод, а с няколко, а второ, да премине тестове поне два пъти - първоначално и контролно (потвърждаване или опровергаване на първия резултат).

За по-точно и 100% надеждно определяне на диагнозата на хепатит от описания тип обикновено се предписва PCR (полимеразна верижна реакция, качествена и количествена). Тази диагноза на хепатит В ще покаже дали има ДНК заболяване в кръвта.

Има смисъл да се прави PCR, когато вече има външни признаци на заболяването (инкубационният период е изтекъл), когато се появяват различни маркери, потвърждаващи наличието на инфекция. Само това проучване ще покаже колко сериозно вирусът е успял да "бродят" в тялото. И лекарите въз основа на това могат да направят прогноза за продължителността на лечението, предписано на пациента, и за това колко бързо болестта може да бъде компенсирана.

Биохимичен анализ

За да се лекува успешно болестта и да се постигне нейната компенсация възможно най-бързо, е необходимо да се разбере колко щети е причинил вирусът на вътрешните органи и системи. Биохимичен кръвен тест ще помогне за това.

Възможен е количествен анализ (за различни ензими) - той показва колко силно е засегнат черният дроб от инфекцията, той може да разкрие не само степента на клетъчна деструкция, но и наличието на тъканна смърт (некроза).

Ето защо е важно да се направи висококачествен биохимичен кръвен тест за патология на черния дроб навреме, за да се предприемат мерки за възстановяване на чернодробните клетки навреме.

Откриване на вирусни маркери

Сред други проучвания, ако пациентът е инфектиран с хепатит В, лекарите предписват кръвен тест за антиген, използвайки маркерния метод. Маркерите (тяхното присъствие) ни позволяват да установим дали лицето в момента преживява остра или хронична форма на заболяването и въз основа на това предписва адекватна терапия.

Тълкуване на показателите

Анализът на хепатит В може да даде резултати по такива показатели (как да ги дешифрираме?).

  • HBs антиген - те означават остра или хронична диагноза.
  • HBeAg е положителен - какво означава вероятността от хронично протичане на заболяването (и положителен индикатор за хронична диагноза ще бъде 100%, но фактът, че е отрицателен, не позволява да се заключи, че няма заболяване, може би само липсата на имунен отговор).
  • Анти-HBc-общо - болестта определено присъства. Какво означава отрицателен резултат? В този случай, почти 100%, че болестта не е така.
  • Anti-HBc IgM - ще покаже допустимостта на присъствието на вирус;
  • анти-HBe - положително - без заболяване, отрицателно - хронична форма;
  • HBeAg - референтните стойности показват, че черният дроб е атакуван от вирус;
  • anti-HBeAg - показва дали лечението дава резултат.

Когато се открие хепатит В, лекарите се опитват да разберат дали има друг вирус заедно с него - "колегата" на това заболяване - хепатит С. За тази цел пациентът ще бъде изпратен да дари кръв на HCV. С положителен резултат лекарите заключават, че антитела към този тип болести присъстват в човешкото тяло, което означава, че пациентът също има това заболяване. След това лекарите показват други изследвания, за да направят заключение за натоварването и количеството на вируса в кръвта и да предпишат необходимото лечение.

Ако хепатит В се счита за неизлечима болест, тогава формата на това заболяване под етикет "С" е в състояние да отговори на терапията, ако се диагностицира навреме.

Вероятността от фалшиво положителен анализ

Много пациенти, чиито тестове показват наличието на хепатит В, се чудят дали е имало грешка в проучването? Всъщност, може ли да има погрешна диагноза и поради какъв фалшиво положителен резултат се получава за този тип хепатит?

Да, такива случаи се случват, когато според тестовете лекарите могат да поставят диагноза хепатит В, но всъщност човекът не е болен. Това може да бъде при жени, които чакат бебето, при пациенти с тежка форма на рак. Освен това се установява фалшиво положителен резултат за хепатит В с някои комплексни инфекциозни диагнози при пациент, който сега или е имал скорошна история. В такива случаи компетентен лекар ще предпише допълнителни тестове и изследвания, за да направи напълно правилна диагноза.

видео

Симптоми, причини и лечение на хепатит В. Съвети от лекарите как да се избягва и лекува хепатит Б.

Тест за хепатит В

Всяка година броят на хората с вирусно увреждане на черния дроб се увеличава с около 20%. Значителна част от пациентите са здравни работници, което, разбира се, е тревожно. И това е въпреки факта, че дълго време е разработена ваксина срещу хепатит В. Опасността от заболяването се крие в липсата на симптоми в началото на заболяването, което е съпроводено с късно диагностициране и сериозни усложнения (в 10-25% от случаите). Сред тях е да се подчертае цирозата, чернодробната недостатъчност, както и злокачествеността на органната тъкан.

За да се възстанови чернодробната функция и да се подобри качеството на живота на човека, е необходима навременна диагностика, резултатите от която определят тактиката на лечението.

Най-често диагностицираните типове на заболяването са хепатит В и С. За да информират населението за терапевтичните методи и превенцията на вирусни заболявания, Денят на хепатита се провежда по света на 28 юли.

Диагнозата хепатит се прави въз основа на клиничната картина на заболяването, лабораторни данни и инструментален преглед.

Симптом комплекс

Диагностичните мерки включват първо анализ на клиничните симптоми на заболяването. Важен компонент на диагнозата е събирането на анамнеза. Лекарят трябва да знае за професията на пациента, неговия начин на живот, лошите навици, условията на труд, както и за минали и хронични заболявания.

Важно е да се помни, че в повечето случаи патологията започва да се проявява три месеца след инфекцията.

В някои случаи инкубационният период може да се забави до шест месеца. Вече на този етап чрез лабораторна диагностика е възможно да се открият вирусни патогени в кръвта. Във връзка с това всяка година трябва да се извършват превантивни прегледи на хора, изложени на риск от заболяването.

Хората често бъркат първите признаци на патология с други заболявания, така че могат да се обърнат към общопрактикуващ лекар, ревматолог или дерматолог. Пациентът е притеснен от тежка слабост, намалена работоспособност, главоболие и артралгия (ставни болки).

Често се записват хипертермия, болки в тялото и признаци на иктеричен синдром (жълтеност на кожата, лигавици, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията). Понякога има обриви под формата на папули (плътни възли). С увеличаването на интоксикацията се включва гадене, повръщане и болка в десния хипохондрий. В допълнение, на този етап, показателите за биохимичен анализ на кръвта се влошават.

На фона на жълтеница, палпация (сондиране) на дясната хипохондрична зона разкрива хепатомегалия (увеличаване на обема на черния дроб). Отляво може да се открие увеличена далака (спленомегалия). След края на иктеричния синдром пациентът се чувства много по-лек, но това е само клинично подобрение. Тестовете показват чернодробна дисфункция и хепатоспленомегалия продължава.

Лабораторни техники

След анализиране на клиничното състояние на пациента и провеждане на физически преглед, лекарят определя редица допълнителни изследвания. Лабораторната диагностика на хепатит В включва няколко начина за откриване на чернодробно заболяване. Те позволяват да се установи причината за увреждане на органите, както и да се оцени степента на чернодробна дисфункция.

В наше време се провежда:

ELISA, което означава ензимен имуноанализ. Тя е предназначена за търсене на антитела срещу вируса. Техниката днес се счита за най-информативна и бърза. Освен това тя не изисква големи материални разходи;

PCR. Това изследване означава полимеразна верижна реакция. Лабораторните методи осигуряват възможност за оценка на вирусната активност и потвърждаване на заболяването;

биохимия. Това е неспецифичен анализ на хепатит В. Той не е в състояние да открие вирусен патоген, но е необходимо да се оцени тежестта на чернодробната дисфункция, степента на възпалителния процес, както и да се начертае симптоматичната терапия.

Откриване на маркери за хепатит

Този анализ е важно проучване при диагностицирането на вирусно увреждане на черния дроб. Тя ви позволява да откривате патогена и антителата към него. По-долу представяме таблица с показатели, които дават пълна картина на заболяването.

Хората, които носят инфекцията, са особено опасни за другите. Факт е, че патогените са в „полуактивно“ състояние, в резултат на което няма клинични симптоми, но рискът от инфекция остава.

След като са преминали теста за хепатит b, в кръвта могат да се открият следните промени:

  • 6 месеца след диагнозата HbsAg "+", HBeAg "+", анти-HBe "-", на фона на високо ниво на ДНК - тази картина показва активен процес;
  • HBsAg "+", HBeAg "-", положително анти - HBe с високи нива на ДНК - т.нар. HBe е отрицателен хепатит, но не трябва да има съмнение за активността;
  • HbsAg "+", HBeAg "-", положително анти - HBe с ниски нива на репликация на ДНК - говорят за асимптоматичен превоз;
  • HbsAg "-", анти - HBe "+", анти - HBs "-" - са характерни за латентния курс на вирусен хепатит В.

PCR диагностика

Друг важен анализ за диагностициране на вирусния процес в тъканите на черния дроб е PCR. Той дава възможност за откриване на инфекциозни патогени в кръвния поток. Анализът позволява да се оцени вирусната концентрация, след което резултатът дава положителен или отрицателен отговор.

Когато ДНК на патогенен патоген се открие по време на PCR, лекарят прави заключение за наличието на хепатит при пациент.

Обикновено, търсенето на вирусна ДНК се извършва след оценка на маркерите за хепатит.

Ако всички тестове, с изключение на PCR, показват възстановяване на лицето, пациентът все още е носител на вирусна инфекция и се счита за заразен (инфекциозен) на други хора.

Биохимични изследвания

За оценка на индиректните признаци на чернодробно заболяване се определя биохимия. Анализът включва много показатели, които показват здравето на жлезата. По ниво на протромбин, можете да прецените тежестта на възпалителния процес в жлезата. По този начин, с понижаване на протромбина под 30%, кървенето значително се увеличава. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-малка е вероятността пациентът да се спаси с кървене. Обикновено достига 95-105%.

Биохимията включва следните показатели, нивото на които може да се прецени за състоянието на черния дроб:

  1. билирубин. В случай на лек възпалителен процес в чернодробната тъкан, нивото не надвишава 85 μmol / l. Умереният курс се характеризира с увеличаване на скоростта до 159. Що се отнася до тежък хепатит от инфекциозен произход, билирубинът може да достигне 200. Повишаването на нивото се дължи както на пряка, така и на непряка фракция на билирубина;
  2. ALT, AST (ензими на жлезите). Обикновено не превишава 30-40 U / l. При остро възпаление на черния дроб ензимите могат драстично да се увеличат. С бавно увеличаване на производителността се подозира хронично заболяване;
  3. LDH 4, 5 - показва разрушаването на хепатоцитите (разрушаване на чернодробните клетки). Патологията е надвишението на нормата над 250 U / l. През първите 10-15 дни на иктеричния период се наблюдава повишаване на лактатдехидрогеназата;
  4. Алкална фосфатаза - показателят не трябва да надвишава 90 U / l. По време на бременността може да се наблюдава физиологично увеличение на алкалната фосфатаза. Що се отнася до патологичното състояние, неговото високо съдържание в кръвта се регистрира с поражението на жлъчните пътища;
  5. GLDG - показва поражението на хепатоцитите. С развитието на дистрофичните процеси в жлезата се повишава нивото на глутаматдехидрогеназата в кръвния поток;
  6. LDH (сорбитол дехидрогеназа). При рязко превишаване на нормата (повече от 1 U / l) е необходимо да се подозира острия ход на заболяването. Обикновено при хепатит скоростта нараства 20 пъти;
  7. GGT. Увеличението на повече от 35-50 U / l показва наличие на увреждане на чернодробната тъкан;
  8. FMFA се използва за диагностициране на хепатит, както и за скрининг на хора, които често са в контакт с хепатотоксични вещества. Обикновено индикаторът е на ниво от 1 U / l. При острата форма на възпаление на жлезата тя се увеличава десетократно. Що се отнася до работниците в опасните отрасли, те имат увеличение само 2 пъти.

Що се отнася до холестерол, албумин и тимол, техните големи промени в количествения състав могат да покажат както чернодробна дисфункция, така и заболявания на други органи.

За да се получат надеждни данни от биохимичните изследвания, е необходимо да се спазват някои препоръки:

  1. кръводаряване се извършва сутрин на празен стомах;
  2. последното хранене не трябва да е по-късно от 20.00 часа в навечерието на анализа;
  3. три дни преди проучването не трябва да се пие алкохол и мастни храни. Необходимо е също така да се следи физическата активност, като се избягва пренапрежение;
  4. 5 дни преди поставянето на диагнозата е необходимо да се спре приема на лекарства, които пряко или непряко влияят върху функционирането на черния дроб.

Често промените в биохимичния анализ са причина за изследване за хепатит.

Инструментална диагностика

Преди това най-надеждният метод за проверка на диагнозата чернодробна лезия е биопсия. Извършва се с тънка игла, която пронизва кожата в зоната на жлезата (между ребрата). Чернодробната тъкан се взема под местна анестезия, тъй като това се счита за доста болезнена процедура.

Към днешна дата са разработени подобрени методи за диагностициране на лезии на чернодробната тъкан. Една от тези техники е еластографията. Това е неинвазивен начин за оценка на състоянието на чернодробната тъкан, не изисква аналгезия и морална подготовка.

Характеристики на

За разлика от ултразвука, еластографията осигурява по-точна картина на плътността, както и еластичността на чернодробната тъкан. Методът позволява да се установи степента на фиброза, която е показател за прогресиране на хепатита. При хроничния ход на патологията нормалният паренхим на жлезата се заменя с съединителна тъкан, като по този начин се нарушават функциите на органа.

Точността на еластографията достига 99%. Продължителността на процедурата е 10 минути. Пациентът първоначално се намира на дивана, след което лекарят започва да изследва района на десния хипохондрич, използвайки специален сензор. За диагностика на използваното устройство Fibroscan.

При провеждане на преходни ултразвукови фиброеластометрични сензори се монтират в междуребрените пространства. Излъчваните нискочестотни колебания в тъканите се трансформират в електромагнитни вълни. Отличителните характеристики на вълните зависят от плътността на чернодробната тъкан. По този начин е възможно да се определи местоположението на засегнатата област на жлезата, както и да се анализират неговите характеристики.

Разнообразие от методи

Еластографията може да се осъществи по няколко начина, а именно под формата на динамично и компресионно изследване. Първият метод включва сляпо изследване, по време на което е възможно да се идентифицира засегнатата област на жлезата и да се определи степента на нейните промени.

Компресионната еластография се извършва онлайн чрез лек натиск върху кожата на десния хипохондрий. Транскриптът на изследването включва областта на засегнатата тъкан, както и плътността на жлезата. Fibroscanning може да се повтори, ако е необходимо. Той не влияе неблагоприятно върху здравето на пациента.

Ограниченията за провеждане на проучване се отнасят до:

  • бременни жени, тъй като ефектът от тази диагноза върху ембриона не е напълно изяснен;
  • хора с висока степен на затлъстяване поради липсата на техническа осъществимост на проучването;
  • пациенти с пейсмейкър.

Към днешна дата има много начини за откриване на чернодробно заболяване в началния етап. Независимо от това, дали е установено повишаване на билирубина в кръвен тест или е открита подозрителна лезия в черния дроб по време на ултразвук, се препоръчва да се продължи диагнозата и да се открие причината за чернодробната дисфункция.

В допълнение, не забравяйте за превантивна ваксинация, безопасна интимност, рутинен преглед при планиране на бременността, както и предпазливост при използване на някой друг бръснач и татуиране.

Декодиране на тестове за хепатит В

Хепатит В е вирусно заболяване, което засяга чернодробните клетки, причинявайки възпаление в тях. Ако не му обърнете нужното внимание, тогава е възможно развитието на цироза и рак на черния дроб в хронична форма на заболяването.

Такава опасност се дължи на факта, че вирусът е в състояние да се свърже с кръвните протеини, което му позволява да се скрие в тялото за дълго време, преди човек да го открие - можете да живеете години с хепатит В, без да знаете за неговото присъствие.

Ваксинацията, която стимулира организма да създава антитела към вируса, помага за предотвратяване на инфекцията с вируса.

Препоръчва се обаче тези, които не го правят, да бъдат редовно изследвани за наличие на хепатитни антигени в кръвта.

За това трябва да преминете тестове. Какви изследвания има, как да се подготвим правилно за кръводаряване, както и разходите за декодиране на резултатите, ще опишем подробно в нашата статия.

Какви тестове преминават за тестване за хепатит В

Антителата са предназначени да предпазват организма от вирусни антигени.

На първо място, при проверка за това заболяване, те провеждат качествени, както и количествени тестове за наличието на антигени и антитела в кръвта.

За да се определи ДНК на вируса, за да се установи неговия генотип, провежда се генотипиране. Този метод за откриване на заболяването се счита за по-точен, но струва повече.

Когато се открие хепатит, лекарят може да изпрати други видове тестове, за да определи вредата, която вирусът е причинил на тялото. Те могат да бъдат: биохимични кръвни тестове, тестове за чернодробна функция и др.

Дешифриране на анализите

По отношение на декодирането може да се твърди, че в един съвременен медицински център можете да получите резултатите още на следващия ден и да последвате лекар, за да прехвърлите резултатите от диагнозата. Забавянето може да се случи само ако има голям брой пациенти, които също се подлагат на изследвания или иначе работата на лабораторията се регулира по друг начин. Във всеки случай, след като дарите кръв, ще ви бъде казано кога да дойдете за резултатите.

Декодирането се извършва след изследване за наличие на маркери за хепатит В, които са присъствието или отсъствието на антигени, както и антитела към вируса в кръвта.

HBsAg

Показва наличието на антигена на вируса на хепатит В, може да бъде както качествено, така и количествено. Лицето е 0,5 IU / ml. Ако резултатът е по-малък, това показва липсата на вирус в кръвта (само с отрицателни резултати от всички маркери за хепатит В). Възможно е също наличието на вирус с ниска способност за репликация.

Резултат, по-голям от посочената стойност, показва носителя на вируса или наличието на остра или хронична форма на хепатит.

HBeAg

Този антиген се инсталира само по качествен начин. Отрицателният резултат показва липсата на хепатит (ако други маркери също са отрицателни) или вирусът присъства в „спящо” състояние или с ниска репликативна способност. Той може също да посочва инкубацията на вируса или началото на възстановителния период.

Положителният резултат показва остра или хронична форма на заболяването с висока интензивност при размножаването на вируса.

Анти-HBcor

Тези антитела могат или не могат да присъстват. Съответно резултатът ще бъде „положителен“ или „отрицателен“. Ако се открият антитела, това ясно показва наличието на вирус в организма.

В случай на тяхното отсъствие, може да се спори за следното:

  • Вирусът на хепатит В не е в тялото (ако липсват и други маркери);
  • възможна остра форма на заболяването (в неактивен стадий);
  • хроничното развитие на хепатит не може да бъде изключено.

Анти-НВе

Подобно на минали антитела, резултатите от теста ще покажат наличието или отсъствието на този тип протеинови съединения.

Ако диагнозата е показала положителна стойност, тогава при острата форма на хепатит В това показва началото на фазата на възстановяване. В друг случай резултатът показва наличието на хронична форма на заболяването. Не се изключва възможността човек да е носител на вируса, но той “спи”, няма симптоми и прояви на хепатит.

Ако проучванията са показали отрицателен резултат, тогава може би лицето никога не е било болно преди този тип хепатит. Не се изключват хроничния ход на заболяването и наличието на HBs антиген.

Анти-HBs

След като преминете анализа, стойността може да бъде:

В първия случай, те казват, че антигените не са намерени. Това означава, че вирусът или не е ударил тялото, или болестта е остра (такива случаи са изключение).

Вторият случай може да означава и различни неща. Ако ваксинацията се проведе преди тестовете, може да се твърди, че тя е била неуспешна. Такъв резултат може да говори за остра форма на заболяването или да описва ситуация, при която вирусът спи и е в неактивно състояние.

Във втория случай е възможно наличието на хронична форма на заболяването с висок инфекциозен ефект. Не можем да изключим присъствието в кръвта на антигена с ниска способност за възпроизвеждане.

Ако след ваксинацията се появи третата опция, това показва наличието на имунен отговор и успеха на процедурата. При острата форма на заболяването тя показва фаза на възстановяване, а при хронична е ниска инфекциозност на вируса.

Анти-HBc IgM

Тест за наличието на тези антитела може да бъде или положителен, съмнителен или отрицателен. Първото означава, че пациентът има остра форма на заболяването (рядко хронична).

Ако резултатът е "съмнителен", тестът трябва да се повтори след 10-14 дни.

Отрицателният резултат показва липсата на вируса, инкубационния период или наличието на хронична форма на заболяването.

ДНК тестване

Стойности над 40 IU / L показват инфекция на тялото с вирус. Ако индикаторът е по-малък, тогава са възможни две възможности: няма хепатит или има малък брой вирусни молекули в пробата, което е извън прага на точност на измерване.

Дешифрирането на анализите може да се групира в такава таблица.

определяне на генотипа

Понастоящем се признават най-малко 10 различни генотипа на вируса на хепатит В и всяка от тях има свое географско разпределение. Във всеки случай информацията за генотипа се дешифрира изключително от лекаря, няма установени стойности.

Интересен факт е, че ефективността на ваксините срещу хепатит се определя от китайски патици, сухи и земни катерици, тъй като тези животни също могат да носят хепатит.

Кога трябва да направя анализ?

Можете да вземете горните тестове без наличието на някакви симптоми - просто го направете в името на превенцията

Всеки, който има достатъчно пари за дешифриране, може да дари кръв за анализ. Уверете се, че сте преминали диагнозата, ако са идентифицирани такива симптоми:

  • хронична умора, липса на сила за ежедневни дейности, които преди това са извършвани без затруднения;
  • ястия, които преди това са били вкусни, вече не причиняват апетит, чувстват гадене и повръщане;
  • кожата или очния протеин изведнъж започнаха да дават жълт оттенък;
  • има болки в корема или в десния хипохондрий;
  • без причина се появи неприятна болка в ставите;
  • треска, но без признаци на заболяване;
  • имаше тъмна урина и (или) обезцветяване на изпражненията.

Подготовка за кръводаряване

В този случай общите правила за тестове, които се правят на базата на взета кръвна проба, са уместни: t

  • между последното хранене и кръводаряването за теста трябва да отнеме поне 8 часа (за предпочитане 12 часа);
  • 1-2 дни преди прегледа е необходимо да се откаже от употребата на алкохол, мазнини и пържени храни;
  • препоръчва се да се дава кръв до 10-11 часа;
  • не трябва да има психологически и физически стрес в навечерието на посещение в медицинско заведение, а точно преди да дарите кръв, трябва спокойно да седнете за около 15-20 минути;
  • ако пациентът приема лекарства или други лекарства, уведомете лекаря преди да вземете тестовете;
  • Възможни са и други изисквания в зависимост от лабораторията, в която пациентът се изследва.

Придържайте се към тези правила, така че резултатите да са точни и ненарушени.

Анализ на цените

Цената на изследването зависи от оборудването, използвано в лабораторията, реактивите, популярността и авторитета на медицинското заведение, региона на неговото местоположение.

Даваме средните цени за Русия и Украйна: