Кръвен тест за HIV

Текущите тестове за ХИВ (или ХИВ на английски език) са доста точни и бързи. Но за да е вярно, трябва да преминете тестове в определена последователност. Всичко това носи много вълнение и страх - особено когато човек получи окончателна форма с резултатите.

Диагностицирането на HIV включва няколко метода и стъпки: инфекцията се определя от HIV антигени, антитела срещу HIV и вирусни нуклеинови киселини; и за да се диагностицира точно, тестовете се вземат няколко пъти.

Казваме какво е това - вирусна инфекция, каква е основата на всеки етап, когато са възможни фалшиво-положителни резултати и как да дешифрираме ХИВ-тестовете, когато дойдат резултатите.

Съдържание на статията:

На какво се основава диагнозата на ХИВ?

Първият етап в диагностиката на заболяването е определянето на клиничния статус на дадено лице. Това означава, че носителят на имунодефицитния вирус и неговият преход към СПИН може да се подозира от неговите отличителни черти.

Клиничният статус на инфекция с вирус се проявява в необичайна загуба на тегло - не е свързан с хранителни навици и други обстоятелства. Но, разбира се, няма начин да се установи точно ХИВ по неговия клиничен статус - тъй като се прави точна диагноза, ще кажем по-нататък.

Вторият етап на диагностиката се основава на лабораторно откриване на вируса. Този микроорганизъм има специална структура и по време на тестовете за ХИВ специалистите се опитват да открият характерни вирусни частици в човешкия биологичен материал - частици, които не могат да бъдат объркани с нищо друго.

По-често биологичният материал за изследване е кръв. Частите на вируса, които се опитват да открият в него, са специални гликопротеини и протеини. Те са gp, което означава гликопротеин или p-протеин. След маркиране на "gp" или "p" под формата на анализи се поставят числа, които показват молекулното тегло на тези протеини. Най-важните за диагностиката са гликопротеините и протеините gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Ако в анализите се търсят гликопротеини и протеини, това е анализ за откриване на HIV антигени. Антигените са части от чужд материал, който имунната система възприема като заплаха и се опитва да ги унищожи. Такава реакция се проявява под формата на образуване на антитела. Антителата са защитни протеини, които се свързват с антигени на чужд микроб и го разрушават.

Поради тази особеност, ХИВ в тялото може да бъде открит не само от неговите антигени, но и от неговите антитела. Следователно, в допълнение към тестовете за HIV антигени 1 и 2, има тест за антитела към вируса. Какво е "анти hiv 1, 2"? Това е означението на антитела срещу HIV 1 и 2.

В допълнение към гликопротеините и протеините (черупки и части от вируса), за откриване на нуклеинови киселини на вируса се използва за диагностика.

За да обобщим тази част: има три метода за откриване на вируса на имунодефицита и неговите части. Те се използват за идентифициране на вируса за първи път, както и за проследяване на развитието на болестта при заразените хора.

Методи за класификация:

Откриване на вирусни антигени (гликопротеини и протеини)
Откриване на антитела към части от вируса
Откриване на нуклеинови киселини на вируса

По-подробно за използването на тези методи и за етапите на диагностика ще разкажем по-подробно.

Тестване на ХИВ: декодиране на резултатите и етапите на диагностиката на ХИВ

Лабораторна диагностика на ХИВ и СПИН - основният начин да се направи точна диагноза на носителя на вируса или синдрома на придобитата имунна недостатъчност. Без тестове човек не може да постави диагноза и да каже, че човек е заразен с ХИВ. За всички видове тестове, тяхната ефективност и цена - прочетете нашата статия "Тестване на ХИВ: видове и особености на методите".

Има няколко последователни етапа на диагностициране. Но не винаги е необходимо да ги носим. Може да е достатъчно и първият етап, в който веднага ще стане ясно, че човек е здрав. Нека разгледаме поотделно всеки от етапите и каква информация дава.

ELISA: първият етап на диагностиката

Първият етап от лабораторната диагностика се основава на откриването на антитела към вируса. Всички антитела, които тялото е развило срещу HIV (това се нарича общ спектър), се откриват чрез ELISA - ензимен имуноанализ.

Този метод позволява да се определи общият спектър на антитела срещу HIV 1 и HIV 2, които се появяват в първия стадий на заболяването, както и самите HIV антигени (p24). Ако човек няма антитела или антигени, няма да има какво да се открие. В този случай тестът за ХИВ ще бъде отрицателен.

Важно е да се знае, че антитела срещу ХИВ (като симптомите) не се появяват веднага, а започват от три месеца след инфекцията или по-дълго. Този период се нарича серологичен прозорец. Това означава, че вирусът все още не е започнал активно да се размножава в тялото. Гликопротеините и протеините (т.е. вирусни антигени) все още не са се образували в количеството, което може да бъде открито. Но докато носителят на вируса е заразен още от първия ден. Ето защо е толкова опасно да не се изследваме за ХИВ и да практикуваме незащитен секс.

Оказва се, че човек може да е заразен, но твърде рано резултатът от анализа ще бъде фалшиво отрицателен. За да избегнете подобни случаи, използвайте няколко етапа на диагностика. Ако вирусът не бъде открит с ELISA след първия кръвен тест, се счита, че лицето не е заразено.

По-нататъшни изследвания в този случай не се извършват. Е, ако ХИВ антитела / антигени се откриват с ELISA, какво означава това? На този етап е твърде рано да се говори за болестта. Така че, трябва да извършите едновременно два допълнителни анализа по същия метод.

Това ви позволява точно да потвърдите или отхвърлите инфекцията. Ако резултатите от тези две допълнителни проучвания с метода ELISA са все още отрицателни (няма антитела / антигени, установени при HIV, са отрицателни), какво означава това? Това означава, че човек се счита за здрав, не е идентифициран носител на ХИВ.

Ако две допълнителни проучвания разкриха образуването на имунни комплекси или то се образува в поне една, тогава човекът се изпраща за по-нататъшни анализи. Невъзможно е да се каже, че човек има ХИВ позитивен статус на този етап.

Потвърдителен тест: вторият етап на диагнозата

Ако вече са проведени две едновременни ELISA проучвания и поне един от тях е открил вирус, тогава или за трети път кръвта се изследва за HIV чрез ELISA, или чрез използване на имуноблотинг и PCR.

Методът се основава на определянето на антитела към специфични HIV антигени. Тези антигени са означени върху тест лентата: gpl60, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. След изследването, някои части от лентата се боядисват срещу откритите антигени. Така става ясно какъв вид антигени на ХИВ има човек. Резултатите от този анализ са лесни за разчитане:

В този случай, ако ELISA за HIV е положителен и имуноблотът е положителен, тогава лицето се счита за надеждно заразено с вируса на имунодефицита. Какво означава - "ХИВ-позитивни" и "ХИВ-позитивни"? Това означава, че няколко надеждни теста са разкрили, че човек е бил заразен с вируса на имунодефицита (човек е HIV-позитивен).

Резултатът е отрицателен (имуноблот е отрицателен), ако няма антитела към някой от HIV антигените (тогава човекът е HIV-отрицателен).

Резултатът от теста за ХИВ е отрицателен: какво означава това? Ако имуноблот и предишни тестове са отрицателни, това означава, че човекът е здрав.

Резултатът от ХИВ е под въпрос, ако има антитела само към един антиген (гликопротеин) на HIV или към други HIV протеини. В този случай анализът се повтаря след 3 месеца.

Има случаи, когато ELISA за HIV е положителен и имуноблот е отрицателен или неопределен. Може ли тестът за ХИВ да е погрешен тогава? В този случай те не казват за грешката, а за факта, че тестът за ХИВ е фалшиво положителен. Може да се получи фалшиво положителен HIV тест по няколко причини:

бременност (фалшиво положителна HIV по време на бременност)
хронично продължително заболяване
антитела все още не са се образували

Следователно, когато бъде попитан дали имуноблот за ХИВ може да бъде фалшиво положителен, отговорът е “да”. В тези случаи повторете тестовете след 3 месеца.

PCR - полимеразна верижна реакция

Този метод ви позволява да откривате гените на вируса. Методът се използва в случаи на изследване на деца, родени от инфектирани с HIV майки, както и при съмнение за имуноблот и по време на “серологичния прозорец”.

Тези методи са убедителни в диагнозата. Ако те потвърдят наличието на вирус, това е надежден резултат. Освен в случаите, изброени по-горе, когато резултатът е фалшиво положителен. В такава ситуация тестовете се повтарят след три месеца и точно поставят диагноза.

Какъв е имунният статус на HIV: нормата в брой

Имунодефицитен вирус заразява клетките на имунната система. Те са защита на човек от всичко враждебно. Но не всички клетки са засегнати от ХИВ, но само тези, на повърхността на които има специфични CD4 рецептори. (Рецепторите са области на клетъчната мембрана, които влизат в контакт с външната среда и възприемат информацията от нея).

CD4 рецепторите са отговорни за взаимодействието на други клетки с клетките на имунната система, а също така - за съжаление - чрез тях имунодефицитният вирус може да проникне в клетката.

Броят на CD4 клетките в микролитър кръв се нарича имунен статус на HIV. При здрав човек имунният статус е 1900-600 клетки на микролитър. Броят на CD4 клетките в HIV постоянно намалява, ако човек не се лекува - защото вирусът ги унищожава. Ако такива клетки станат по-малко от 500/1 μl, това означава, че имунитетът е изключително отслабен и се нарича имунодефицит в медицината.

Имунният статус (брой на CD4 клетките за HIV) ви позволява да:

оценява състоянието на заразеното лице;
определяне на началото на лечението;
да разберат кога е необходима превенция на усложнения в случай на тежка имунна недостатъчност;
оценявате начина на лечение.

Как да се повиши броят на CD4 клетките при HIV? Това е възможно с помощта на антиретровирусни лекарства: те не позволяват на вируса да се интегрира в имунните клетки и да ги унищожи. Ако имунната система на пациента не е напълно изчерпана, а след това постепенно с антиретровирусна терапия, броят на CD4 клетките се възстановява. За да може ХИВ-позитивен човек да започне да получава такива лекарства, той трябва да отиде в болницата за инфекциозни болести и да се регистрира за ХИВ. Прочетете за основните принципи на лечението на ХИВ и използването на антиретровирусни лекарства в специален материал.

За да може ХИВ-позитивен човек да започне да получава антиретровирусна терапия, те трябва да отидат в болница за инфекциозни болести и да се регистрират с ХИВ.

Кога е диагностициран СПИН?

Първо, нека да разберем как да дешифрираме ХИВ и СПИН. Как да дешифрираме HIV: човешки имунодефицитен вирус. СПИН - синдром на придобитата имунна недостатъчност. Няма тест за определяне на СПИН, защото придобития имунодефицит не е отделна болест, а крайната проява на носителя на HIV. Това състояние може да се установи само от лекар, след всички тестове и прегледи.

От петте етапа на протичане на вирусна инфекция само 4 V и 5-ти етап се считат за синдром на придобитата имунна недостатъчност. Лечението с антиретровирусни лекарства и спазването на препоръките на лекар Ви позволява да предотвратите развитието на HIV инфекцията в продължение на десетилетия.

Индикатори за АОК (общ кръвен брой) за ХИВ: какво е важно да се знае?

Промените в носителя на вируса засягат не само имунната система. Броят на кръвните клетки за ХИВ също се променя. Като цяло, изследванията на кръвта показват:

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който определя инфекциозните и възпалителните процеси в организма на всеки човек. Преносителят на ХИВ е отслабен от човека, така че човекът е по-податлив на други заболявания Това се отразява в увеличаването на СУЕ: червените кръвни клетки се установяват по-бързо.

При ХИВ лимфоцитите са повишени или понижени? Увеличаването на броя на тези клетки може да настъпи само в началото на инфекцията. По това време тялото все още може да устои. Чрез повишаване на лимфоцитите, имунната система се опитва да ограничи бързото развитие и възпроизвеждане на вируса. Но, уви: колкото повече се появяват нови лимфоцити, толкова повече те се заразяват с вируса и го предават на своите събратя.

Намаляване на лимфоцитите, неутрофилите, тромбоцитите и хемоглобина, левкоцитите - с ХИВ също е характерно

Този показател се определя, ако заболяването прогресира. Имунните клетки умират от вируса и вече не са в състояние да му се противопоставят.

Невъзможно е да се каже какво точно кръвта показва ХИВ. Те не са диагностичен критерий, за разлика от показателите за имунен статус. Кръвните показатели само показват реакцията на организма към ХИВ и предупреждават лекарите. Ето защо, само правилните тестове ще ви позволят да направите точна диагноза.

Къде мога да се тества за вирусна инфекция и какво да правя след това?

Можете да диагностицирате HIV във всяка лаборатория. Тя може да бъде публична (в общинската клиника) или частна. Можете също да вземете тестовете и анонимно в KVD.

След като дарите кръв, трябва да изчакате резултатите за няколко дни. След това лабораторията издава сертификат, потвърждаващ липсата на ХИВ инфекция, или съобщава за необходимостта от допълнителни изследвания. Това се случва, ако първият анализ е положителен.

Тогава те действат в съответствие с алгоритъма, описан в горната статия.

Колко резултати са валидни за ХИВ и колко работи сертифицирането за ХИВ? Ако резултатът от теста за ХИВ се оказа отрицателен, това не означава, че вирусът не може да бъде инфектиран по-късно. ХИВ се предава при различни условия. Следователно за отрицателния анализ няма „дата на изтичане“.

Обикновено, ако дадена организация е поискала доклад за ХИВ статуса, ръководството сам решава кога служителят трябва да повтори анализа. Снимка образци на ХИВ сертификати са много в интернет, но всяка лаборатория издава сертификат със собствен печат и свой собствен тип, така че те нямат един формат.

Ако първият HIV тест е положителен, резултатите трябва да се потвърдят с други методи и след това да се следват инструкциите на лекаря.

Какво означава “ХИВ-позитивен (положителен)” за човек? Ако всички тестове потвърждават наличието на вирус, това за съжаление означава, че лицето има вирус на имунодефицит. В този случай си струва да се свържете с болницата за инфекциозни болести. Има специални регистри на заразени с ХИВ хора. Регистрацията и наблюдението на лекар ще позволи да се следи хода на инфекцията, да се избегне развитието на болестта и образуването на СПИН.

Ако първият HIV тест е положителен, резултатите трябва да се потвърдят с други методи и след това да се следват инструкциите на лекаря

Диагнозата на вируса на имунодефицит е няколко стъпки, които ви позволяват надеждно да разберете дали човек има тази инфекция. Диагностиката се основава на съвременни методи, така че грешките възникват изключително рядко. Има фалшиво-положителни резултати, при които на човек се предписват тестове многократно след 3 месеца.

Какво означава „антитела на ХИВ, които не са открити“? Така че човекът е здрав. Ако няколко метода са потвърдили наличието на вируса в организма, трябва да се свържете с болницата за инфекциозни болести. Това е важно. Вирусът може да бъде асимптоматичен за дълго време в организма. Но в крайна сметка, без лечение, човек губи имунитет и изчезва от опасни заболявания. Съвременните методи за диагностика ще позволят да се избегне това, да започне лечението навреме и да живее пълноценен живот.

HIV тест. Определяне.

Всеки човек трябва периодично да се изследва за ХИВ. Това ще помогне да се идентифицира вирусът във времето и да започне лечението му. Статията ще ви разкаже как се наричат етапите на изследването, за да се улесни навигирането.

Кръвен тест

С помощта на кръвен тест специалистите могат да идентифицират антитела, които са в него и в човешкото тяло, и които могат да бъдат доказателство за заболяването му за ХИВ. За да бъде възможно най-надеждният резултат от изследването на кръвта, препоръчително е тестът да се извърши 2-3 месеца след незащитен контакт. Именно през този период могат да бъдат открити антитела в кръвта и тялото. В същото време, PCR анализът трябва да се извърши 14-20 дни след този контакт.

Когато тестването може да бъде назначено:

С планирана бременност.
С бърза загуба на тегло по необясними причини.
В подготовка за операцията.
След случаен сексуален контакт.
Когато се използва нестерилно медицинско оборудване, включително игли.

Такъв кръвен тест трябва да се извърши, за да се защитят и да се провери дали вирусът е влязъл в тялото. Тя също така ще позволи своевременно лечение.

Анализите за откриване на антитела в кръвта могат да бъдат различни и те не са същите. Например, ELISA е в състояние да открие антитела в кръвта, които са насочени срещу HIV. То се нарича така, защото може да помогне при изследването на имунодефицита. Когато такива тела присъстват в кръвта, там има и тяло на инфекция. PCR методът позволява да се открие самият вирус в човешкото тяло. Последният тест се счита за най-надежден.

Ако се открият антитела, тогава такъв анализ се нарича положителен, вирусът е в тялото. Отрицателен, той е показан, когато вирусът в кръвта не е открит. Също така, резултатите могат да бъдат наречени и съмнителни. Това се случва след първия тест. На този етап е невъзможно да се установи надеждно дали има човешки вирусни тела в човешкото тяло. Преразглеждането може да потвърди този факт или да го опровергае. Това се нарича „фалшиво положителен“ тест.

Къде да провеждате тестване?

Обикновено се извършва кръвен тест в болница. Това може да даде по-точни резултати. Не са изключени случаи, при които пациентът може да вземе анализа и у дома. Но в това изпълнение възможността за грешки при инспекцията се увеличава значително. Ето защо, лекарите препоръчват тестване да се извършва само в лабораторни условия, където всички инструменти са стерилни. Такива анализи в специални центрове могат да се правят напълно анонимно за клиента. То също не зависи от мястото му на пребиваване.

Препоръчително е такива тестове да се правят на празен стомах. Това не засяга името на анализа, но вероятността тестването да се провежда с по-голяма точност се увеличава. Отбелязва се, че дори простата употреба на семена може да доведе до факта, че резултатите от проучването ще бъдат неправилни. Преди последния прием на храна и преди началото на анализа трябва да отнеме поне осем часа.

Както следва от самото име на кръвния тест, такава процедура предполага вземане на кръв от вена на пациента със спринцовка. Процедурата трябва да се извърши със стерилна спринцовка в стерилна стая (лаборатория). Количеството на взетата кръв е равно на средно 5 милилитра.

След такива манипулации и тестване на получения материал, лекарят уведомява пациента лично какъв е името на вируса, открит в кръвта и дали изобщо е там. Тази информация е строго поверителна. Когато такова проучване бъде проведено в Центъра за ХИВ, пациентът ще може да открие информацията при посочване на номера си, който получава по време на кръводаряване. Времето за изчакване за резултатите може да бъде от 2 до 10 дни.

Ако анализът е отрицателен, от специалиста няма да се изисква да се консултира с пациента. Но когато резултатът е положителен, тогава трябва да се направят препоръките на лекаря за по-нататъшно лечение на пациента. Това може да бъде направено в специална болница, където клиентът ще има още един преглед, за да потвърди или отхвърли анализа. Обикновено такива проверки трябва да се извършват на интервали от шест месеца.

Начини за предаване на ХИВ

Това може да се случи по различни начини. Най-често срещаните са такива:

Преливане на кръв при използване на нестерилно оборудване.
Перинатална инфекция.
Ранени от мръсни предмети.
Сексуален контакт.
Домакински методи.

В момента ХИВ инфекцията се счита за доста опасна болест, която изисква ранно откриване и незабавно лечение. Ако такъв процес не се стартира навреме, тогава с времето антителата в човешкото тяло стават по-големи, което води до усложнения, тъй като такива вирусни тела могат напълно да разрушат имунната система. В този случай, човек става напълно беззащитен срещу други вируси и дори може да умре от обикновената настинка.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи болестта може да остане напълно незабелязана дълго време (понякога с години). Такъв човек ще бъде абсолютно сигурен, че е здрав, но в същото време ще бъде търговец на вируса.

Затова се препоръчва периодично да се обръщате към специалистите, които ще помогнат за провеждането на задълбочено изследване, което ще позволи да се започне лечението навреме. Познавайки такива моменти, ще можете навреме да прибягнете до необходимите методи на лечение, както и да можете правилно да определите времето на посещението при лекаря.

Таблица на транскриптите на резултатите от теста за ХИВ

В момента се обръща специално внимание на диагностицирането на HIV (вирус на имунодефицит) при хората. Откриването на заболяването на ранен етап ще помогне за началото на курса на лечение и това значително ще повлияе на увеличаването на живота на пациента.

След като се направи тест за ХИВ, декодирането на резултатите е обикновено положително или отрицателно. В този случай има основна диагноза и вторична. Когато първично - човек се проверява с помощта на ELISA. Ако е необходимо, се прави втори кръвен тест за HIV. Какво означава положителен и отрицателен резултат? Как да дешифрираме теста за ХИВ? Защо човек, който не е наркоман и алкохолик, има постоянен сексуален партньор, дешифрирайки анализа за вируса на имунодефицита, дава положителен, но съмнителен резултат?

За ХИВ

Патогените са 1-ви и 2-ри тип. Дълъг период от време, тяхното присъствие в човек остава незабелязано, тогава имунитетът е засегнат преди всичко, а след това и от други човешки системи.

В основния метод за лабораторна диагностика на вируса на имунодефицит се откриват антитела срещу ХИВ. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) е в основата на метода, той е чувствителен (99.5% и повече) и специфичен (99.8% и повече). Освен това при диагностициране на HIV чрез ELISA се определя р24 антигенът.

Всяка тестова система има различни показатели, следователно те идентифицират различни протеинови структури на вирусните обвивки. Причинителите на HIV са от два подтипа: 1-ви и 2-ри или HIV-1 и HIV-2. Вирусните частици приличат на сферична форма с външна фосфолипидна обвивка. За първия подтип той има следното молекулно тегло: gp120, gp41, gp160. Втори подтип съдържа gp105, gp36, gp140. За вътрешната обвивка на вируса е известно също и молекулното тегло. За първия подтип това е p55, p17, p24. За второто - р16, р25, стр.55.

За всяка тестова система, за да се идентифицира вирус, има три основни групи протеини.

Като цяло резултатът от ELISA може да бъде:

отрицателно;
фалшиво положително;
фалшиви отрицателни;
съмнителен или несигурен.

Диагностични методи са открити антигени, антитела.

За нормалния резултат

Норма - какво означава това? Когато HIV тестът е отрицателен, той се счита за нормален.

1. Последното поколение ELISA тест системи позволява откриване на антитела срещу HIV и протеинови частици. Ако анализът е нормален, тогава в кръвта не се откриват антитела и протеинови частици на патогена. Но да се каже със сигурност, че човек е здрав въз основа на това е възможно, ако преди поставянето му не е имало риск от инфекция за 3 месеца. В противен случай, отново след известно време трябва да повторите теста.

Има случаи, при които HIV се открива едва след 6 месеца. Следователно, ако резултатът е отрицателен и има контакт с ХИВ-инфектиран пациент, за надеждност е необходимо да се повторят тестовете след три, четири и шест месеца. Случва се, че ELISA е дал отрицателен резултат, а лицето ясно има съмнение за наличие на признаци на HIV, препоръчително е да се премине отново на теста. Възможен е грешен резултат поради ранното време на анализа или поради човешкия фактор.

2. Ако резултатът е отрицателен, когато се получи имуноблот, в момента това е най-надеждният анализ.

Ако човек има вирус на имунодефицит и резултатът е отрицателен, тогава най-вероятно това е медицинска грешка, която може да възникне на всеки етап от теста. Ако, при повторение на имуноблота след три и шест месеца, резултатът е отрицателен, тогава няма какво да се тревожи, това показва нормална скорост. И само след отрицателния отговор на имуноблота ще бъде издаден сертификат, че анализът на ХИВ е отрицателен.

3. Проучване на PCR при възрастни рядко се използва при диагностициране на вируса на имунодефицит и този метод се използва за новородени деца.

Нормата тук също се счита за отрицателен резултат.

4. Според социологически изследвания много хора използват бърз тест за ХИВ. При вида на негативната лента, хората се успокояват и отказват да отидат в медицинско заведение, дори с всички признаци на ХИВ инфекция. Но трябва да знаете, че точността на бързия тест е осемдесет и пет процента. В допълнение, у дома можете неправилно да го задържите, или условията на съхранение ще бъдат нарушени. Има още по-голяма вероятност резултатът да е неточен. Дори и 8 часа преди тестване на минерална алкална вода ще повлияе на резултатите от теста. Следователно фактът, че вирусът на човешка имунна недостатъчност липсва при човек въз основа на бърз тест, дори и да е отрицателен, не винаги е правилното твърдение.

Декодиращ анализ

След като хората са тествани, често възниква въпросът как да се дешифрира резултатът от изследването, какво да се направи, ако се получи положителен резултат за ХИВ.

1. Ако ELISA показа наличието на всички или почти всички антитела към антигени съгласно тази тестова система, това означава положителен тест за HIV. Ако отговорът след втория серологичен ензимен имуноанализ е положителен, е необходимо да се проведе имуноблот. Разчитането на резултатите от него ще бъде по-точно. Ако ензимният имуноанализ даде положителен резултат, следният имуноблот анализ също показа наличие на ХИВ, след което се поставя крайният резултат. Когато тестовете се декриптират, трябва да знаете, че положителен HIV тест се определя от:

от 60% до 65% 28 дни след инфекцията;
80% за 42 дни;
в 90% след 56 дни;
95% за 84 дни.

Ако отговорът на ХИВ е положителен, това ще означава, че са открити антитела към вируса. За да се избегне фалшиво положителна реакция, е необходимо да се направи повторно изпитване, за предпочитане два пъти. Ако антитела срещу имунодефицит бяха открити с доставянето на два теста от две или с доставката на 3 теста в 2 от тях, тогава резултатът се счита за положителен.

Антигенът р24 може да бъде открит в кръвта в рамките на 14 дни от деня на инфекцията. Използвайки метода на ензимен имуноанализ, този антиген се открива от 14 до 56 дни. След 60 дни той вече не е в кръвта. Единствено когато се образува СПИН в тялото, този p24 протеин отново расте в кръвта. Ето защо, тестовите системи за ензимни имунологични тестове се използват за откриване на HIV през първите дни на инфекцията или за определяне на това как болестта прогресира и следи процеса на лечение. Високата аналитична чувствителност на ензимния имуноанализ открива p24 антиген в биологичен материал с HIV от първия подтип в концентрация от 5 до 10 pkg / ml, с HIV от втория подтип от 0,5 ng / ml и по-малко.

2. Спорният резултат от ензимния имуноанализ предполага, че когато диагностицират някъде медицинските работници са сгрешили, като правило, хората бъркат нещо или човекът има признаци на инфекция, а резултатът е отрицателен, което предизвиква подозрение, лицето се изпраща да повтори теста.

3. Погрешен положителен резултат е резултатът, когато са извършени кръвни изследвания при следните условия на пациента:

бременност;
ако човек има счупен хормонален фон;
с продължителна имуносупресия.

Как да дешифрираме анализа в този случай? Получава се фалшив положителен резултат, ако се открие поне един протеин.

Поради факта, че p24 антигенът е силно зависим от индивидуалните вариации, тогава като се използва този метод, в първия период на инфекция се откриват от 20% до 30% от пациентите.

Относно показателите след изследване чрез метода на полимеразна верижна реакция

Използвайки този метод, ХИВ РНК и ДНК се откриват почти веднага след заразяването. Но окончателната диагноза не е направена, тя изисква задължително потвърждение от други методи. „Помогнете да дешифрирате резултата от PCR.“ - често се чува такава молба. Какво е написано в този случай, ако е открит имунодефицитен вирус? Когато се отговаря на резултатите от анализа, направен чрез PCR, се посочва броят на копията на РНК в милилитър кръв. Таблицата по-долу показва резултата в зависимост от количествените характеристики в кръвта.

Резултати от теста за ХИВ и препис

Има различни лабораторни методи за откриване на инфекция от вируса, която причинява имунен дефицит. Основната цел на изследването е диагностицирането на заболяването в ранните етапи на развитие.

Клиничен (общ) кръвен тест не дава показатели, специфични за това заболяване. Въпреки това, промените в този анализ могат да покажат наличието на вирусна инфекция (всяка), да изтласкат лекаря до идеята за необходимостта от допълнителни изследвания на ХИВ. Понякога пациент с различни възпалителни състояния съвсем случайно разкрива индикатори на KLA, показващи вирусна инфекция.

Особености на целта на изследването на вируса на имунодефицита

В такива случаи се предписва кръвен тест за HIV инфекция:

Преди провеждане на планирана хирургична интервенция за намаляване на риска от инфекция на медицинския персонал и предотвратяване на появата на критични състояния при пациент, свързан с имунен дефицит.
След незащитен сексуален контакт.
При бременни жени се счита за нормално провеждането на това изследване три пъти през периода на наблюдение. Това се прави, за да се предотврати инфекцията на нероденото дете, да се реши възможността за кърмене на бебето, защото вирусът се предава чрез кърмата. Бременни жени даряват кръв за ХИВ заедно със скрининг за RW, HBs, HCV.
След прилагане на татуировка или пиърсинг пиърсинг на различни части на тялото в непроверени салони.
Донорите на биологични материали също подлежат на задължително изследване за ХИВ.
Наличието на чести и продължителни заболявания при хората (чести настинки, пневмония, гъбични инфекции на кожата и лигавиците и др.).

Освен това медицинският персонал на болници, клиники и други лечебни заведения ежегодно тества за заразяване с ХИВ.

Методи за лабораторна диагностика на имунодефицит

За да се постави диагноза HIV инфекция, не е достатъчно само да се изследва или да се интервюира пациент. Изисква се допълнителен преглед. За диагностициране на заболяването се използват следните лабораторни техники:

клинично проучване на кръв с левкоцитна формула;
полимеразна верижна реакция (PCR) - метод за откриване на вирусна ДНК;
ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - откриване на антитела към вируса на имунодефицита.

Ако има нужда да се потвърдят резултатите, тестовете се преразпределят с интервал от един месец до шест месеца.

Декодиране на резултата от анализа на СПИН

Общ (клиничен) кръвен тест е един вид метод за първоначално откриване на отклонения от нормата.

Декодиране на резултатите от АОК при ХИВ:

В ранните стадии на заболяването при заразените с HIV лица се наблюдава значително повишаване на нивото на белите кръвни клетки. Това се дължи на активирането на имунната система, тъй като тялото се опитва да унищожи заразената с него инфекция. Когато дешифрира кръвен тест на човек с вече развит синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), може да се види, че левкоцитите намаляват до критични стойности. (Нормата при възрастни е 4-9 × 109 / l.)
За инфектираните с ХИВ инфекция е характерно наличието на лимфоцитоза - увеличен брой лимфоцити. При декодиране на кръвен тест за ХИВ, отклонението на този показател от нормата при възрастни може да бъде двойно по-голямо. (Нормата е 1,2-3 × 109 / l в абсолютна сума или 25-40% от общия брой левкоцити.) При СПИН стадия се развива лимфопения поради смъртта на голям брой Т-лимфоцити.
ЕПР при ХИВ е важен показател. За хората с тази патология е характерно значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). (Нормата за жените е 2-15 mm / h, за мъжете - 1-10 mm / h.)
При ХИВ инфекцията се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина, в резултат на което пациентът развива тежка анемия. (При жените процентът на хемоглобина е 120-140 g / l, при мъжете - 130-160 g / l.)
Характерният показател за пациенти с имунен дефицит е значително намален брой тромбоцити (тромбопения), което може да доведе до кървене. (Скоростта на тромбоцитите при възрастни е 150-400 × 109 / l.)

В случай на имунен дефицит, почти всички показатели за АОК се променят. Това изследване обаче не е строго специфично.

Следните изследвания имат най-висока точност: PCR и ELISA. Особено отбелязваме втория метод, който се прави няколко месеца след възможна инфекция. ELISA показва наличието на антитела към вируса на имунодефицит в серума. Положителният резултат от ELISA се проверява непременно чрез по-точен метод - имуноблот (имуноблотинг).

PCR открива ДНК на вируса. Методът е силно чувствителен, така че често дава фалшиви положителни резултати.

Как да се елиминира вероятността от погрешен резултат от изследването

За да се предотврати получаването на грешен или съмнителен резултат от теста за ХИВ, трябва да се спазват следните правила:

Приемайте венозна или капилярна кръв сутрин от 7.00 до 10.00 часа.
В навечерието на вземане на кръв, храната не трябва да се яде в продължение на 8 часа. Резултатите от изследването ще се променят, тъй като пациентът яде мазни, пикантни, пържени храни.
1-2 дни преди изследването, премахване на алкохола от диетата.
В случай на инфекциозни и възпалителни заболявания, въздържайте се да дарявате кръв за изследване до пълно възстановяване.
Преди да извършите изследване, информирайте Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Вземете анализа не по-рано от 10 дни след отмяната на антибиотици.
Повишеното упражнение или стресът в навечерието на изследването също могат да доведат до фалшиви положителни резултати.

Ако лекарят има съмнения относно резултатите от изследването, той може да насочи лицето да вземе отново анализа, като предупреди за необходимостта от изключване на негативни фактори.

Кръвен тест за HIV (СПИН)

Съвременното поколение постоянно трябва да чува за разрушителната сила на ХИВ. Този вирус на човешка имунна недостатъчност не трябва да се развива. Като цяло всеки е чувал за него и всеки знае, че той влиза в човешкото тяло главно по време на полов акт без контрацепция или използване на нестерилни режещи предмети. За тестване има специален кръвен тест за ХИВ, който трябва да бъде дарен на добри клиники и да се прави правилно.

Описание на тестовете за ХИВ

ХИВ е най-опасното заболяване, причинено от определен вирус. Тя може да прогресира дълго време, засягайки нервната система и защитните механизми. Възможни прояви на допълнителни опасни инфекции, тумори и субакутен енцефалит. За надеждност е необходимо да се разбере не само къде да се получи кръвен тест за ХИВ, но и да се намерят допълнителни важни детайли. Мнозина не знаят как се посочва и се нарича кръвен тест за СПИН и ХИВ. По принцип това е ензимен имуноанализ, но има и други.

Резултатите от теста за ХИВ ще бъдат най-надеждни, ако давате кръв в точното време. Тест, проведен веднага след заразяването, ще бъде неинформативен, тъй като антителата срещу HIV просто нямат време за формиране. В това отношение, времето на изследване на кръвта за HIV обикновено се приема, че е поне третата седмица от момента на потенциалната инфекция.

Когато резултатът е отрицателен, той може да му се има доверие само ако няма повторен контакт с заразените през последните три месеца. Когато се подозира остра форма, може да се предпише HIV-PCR, но винаги се използва заедно със серологичен анализ.

Има и бързи тестове, които дават незабавни резултати и са лесни за използване. За извършване на такива тестове и декриптиране не се нуждаят от специални устройства. Вирусите се откриват не само в плазмата и серума, но също така е възможно да се изследва капилярна кръв, която не изисква центрофужна работа. Тестът показва резултатите за половин час. Разбира се, бързият тест е разумно да се използва като първична оценка на ситуацията и за да се потвърди и направи точна диагноза, те не са достатъчно точни и информативни.

Мнозина също се чудят дали пълната кръвна картина показва СПИН и ХИВ? Всеки лекар ще ви даде отрицателен отговор, тъй като изисква специален ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Дори хората често питат колко валиден е кръвен тест за ХИВ? Валидността му обикновено е ограничена до три месеца, въпреки че има изключителни случаи.

Подготовка за теста правилно

Вашият лекар трябва да ви обясни как да получите кръвен тест за HIV. Това се прави сутрин, тъй като пречистването през нощта и метаболитните процеси нормализират функционирането на органите в човешкото тяло. Броят на кръвните клетки се регулира в отсъствието на външни влияещи фактори. Обърнете внимание, че фактори като:

тютюнопушенето;
употреба на алкохол;
активно упражнение;
стрес;
вредни храни.

Също така, резултатите от кръвните тестове за ХИВ ще бъдат неточни при всяка вирусна инфекция. Лекарят в такава ситуация ще ви посъветва да изчакате поне един месец. Например, SARS и грип деформират резултатите от имунния отговор.

Неприличният пол по време на кръвен тест за ХИВ може да бъде отрицателен по време на менструалния цикъл, което намалява реалните резултати. Причината е промяната в концентрацията на хормони, така че трябва да изчакате завършването на критичните дни.

Резултатите се влияят и от използваната за изследването система за изпитване. За най-надеждни резултати трябва да се обърнете към определена лаборатория. В по-голямата си част това се отнася за хора, които са принудени да се свържат с пациенти.

Как се дешифрират резултатите?

Когато бързият тест не открие антитела, резултатът се счита за отрицателен и няма вирус на имунодефицит (имунната система не защитава срещу него). Когато тест лентите са боядисани върху определени етикети, тестът е положителен и това показва необходимостта от повторни анализи, но в лабораторията.

Когато се прави ензимен имуноанализ в клиника, резултатът ще бъде повлиян от момента на заразяване:

месец по-късно вероятността за диагностициране на HIV е 60 процента;
за месец и половина - 80 процента;
в две - 90%;
за три месеца - 95 процента.

Когато се извършва декодиране на анализа, са възможни следните опции:

отрицателно;
положителен;
спорен резултат (наричан още съмнителен).

В последните два случая ще се изисква повторно събиране на кръв, последвано от анализ. Ако в тялото се потвърди отрицателен кръвен тест, вирусът отсъства.

В случай на фалшиво-положителни резултати, лекарите насочват пациента към PCR анализ, който ви позволява да изчислите концентрацията на вирусите. Резултатът е отрицателен, лабораторните техници не откриват вирусни елементи и ако бъдат открити, резултатът е положителен и лекарят диагностицира ХИВ.

Кой и кога е изпратен за анализ?

Когато се прави анализ, желанието на човека е достатъчно, но в някои случаи пациентът може да бъде насочен за преглед от лекари:
Бременност. Кръвта за HIV в клетките се изследва веднага по време на формулирането и след това на 30-та седмица.
Изисква се инспекция на служителите на силови структури и влизане във военни учреждения.
Донорите на биоматериали се изпращат за анализ.
Понякога е необходимо да се кандидатства за виза в определени страни.
След насилствени действия на нарушители.
При идентифициране на СПИН или ХИВ в партньор.
След диагностициране на сериозно заболяване от инфекциозен характер, предавано по полов път.
След няколко незащитени действия с безразборни партньори.

Колкото по-скоро анализът се предаде и дешифрира, толкова по-бързо ще започне терапията и колкото по-скоро ще успеете да се възстановите. След лечението също ще трябва редовно да повтаряте теста за контрол.

Какво показва проучването?

Можете да дешифрирате резултатите от тест за ХИВ от опитен лекар. Самообслужването при всички случаи е неприемливо. Има два варианта на тестове, единият от които е скрининг. Ако в кръвта не се открият антитела, в отговора се посочва отрицателен резултат и ако се открият, е необходим друг тест. С положителен отговор ще трябва да вземете проба от имуноблот.

Когато тестът за проверка на лентата разкрива потъмняване, причинено от протеини gp160, gp120, gp41. В този случай се прави точна диагноза на ХИВ, тъй като други вируси ще съответстват на различен набор от протеини.

Вариантът на имуноблот анализ позволява точно да се определи наличието на заболяване, когато набор от антитела в човешката кръв е пълен. Така, ако трите споменати протеини са едновременно налични, те се интерпретират като HIV инфекция. Ако поне един от тях няма да бъде, тестът се счита за съмнителен и пациентът се изпраща за преразглеждане.

Количествено изследване показва количеството РНК на опасен вирус на имунодефицит, който се брои в С / мл. Интерпретирани данни като това:

РНК отсъства.
Количеството му е под 20 C / ml - това означава, че РНК е на границата на чувствителността на избрания метод и нейната точност е недостатъчна в този случай.
В диапазона от 20-106 C / ml - това е линеен диапазон, т.е. резултатът е надежден.
Над 106 C / ml - РНК превишава горната граница.

Проучвания за ХИВ

Обикновено, при тестване за ХИВ инфекция, антителата в човешката кръв напълно отсъстват. Дотогава, докато не се получи положителен резултат от анализа, човекът ще бъде признат за напълно здрав. Точността на теста зависи от продължителността на инфекцията.

При хора, които нямат ХИВ, съдържанието на CD4 лимфоцити варира между 450-1600 единици, но има и изключения. В други лимфоцити концентрацията му е 40% и обикновено е по-висока при нежния пол.

Съдържанието на CD4 клетките може да бъде различно, тъй като се влияе от някои фактори: пушене, чести стрес, менструални цикли, активни упражнения, използване на орални контрацептиви. При инфекциозни заболявания се намалява концентрацията на CD4 лимфоцити.

Къде да вземем анализа и колко струва той?

Можете да вземете теста в почти всяка частна клиника, където цената на най-простия скрининг тест е 400-800 рубли. Времето на анализа е обикновено 1 ден, но често се предлага бързо проучване в рамките на няколко часа.

Що се отнася до вариационното изследване с имуноблот, то струва повече - до 5000 рубли, а резултатите се разкриват до една седмица. Най-сложният и скъп метод е полимеразната верижна реакция. Такъв анализ струва на пациента приблизително 10 000 рубли, а резултатите се появяват след две седмици. Можете също така да се свържете с държавния медицински център, където според закона имунните тестове трябва да се извършват безплатно.