Тестове за рак на черния дроб.

Рак на черния дроб не може да бъде открит с обичайните кръвни тестове или със стандартен набор от чернодробни маркери. Много важно за диагнозата: задълбочен медицински преглед, определяне на алфа-фетопротеин (туморен маркер) в кръвта и радиологични изследвания. Тъй като при повечето пациенти това заболяване е свързано с цироза на черния дроб, показанията за чернодробните им маркери не са нормални от самото начало.

Какви отклонения в изследванията на кръвта могат да покажат рак на черния дроб?

Всеки тип клетка в нашето тяло съдържа пълен набор от генетична информация. Разграничава ги помежду си специфичен набор от включени гени или обратното, изключен във всяка отделна клетка. Когато конвертирате нормална клетка в злокачествена клетка, някои клетки, които са изключени, се включват. Следователно, в случай на рак, чернодробните клетки придобиват характеристиките на други видове клетки. Например, злокачествените клетки могат да произвеждат хормони, обикновено синтезирани от други системи на тялото. Тези хормони от своя страна променят тестовете за рак на черния дроб под формата на хиперкалциемия (повишен калций в кръвта), хипогликемия (ниска кръвна захар) или еритроцитоза (повишени червени кръвни клетки).

Друго възможно отклонение е хиперхолестеролемията (повишен холестерол в кръвта). Тази патология се развива поради неспособността на засегнатите чернодробни клетки да потискат собствения си холестеролов синтез, който е характерен за тях в здраво състояние.

Има ли по-надежден кръвен тест за рак на черния дроб?

Този анализ не съществува. Често се използва алфа-фетопротеинов анализ (протеин, който обикновено се произвежда от незрели чернодробни клетки в ембрионално състояние). При новородените непосредствено след раждането има сравнително високо ниво на алфа-фетопротеин, който до първата година от живота постепенно се намалява до нормални възрастни. Повишени нива на алфа-фетопротеин в кръвта могат да бъдат открити и при бременни жени, които носят бебета с дефект на невралната тръба.

При възрастни се забелязват повишени нива на алфа-фетопротеин в кръвта в такива ситуации:

• злокачествено заболяване на черния дроб;
• злокачествено увреждане на яйчниците, тестисите;
• чернодробни метастази (когато основният фокус е разположен в друг орган).

Използват се няколко метода за оценка на количеството алфа-фетопротеин. Обикновено количеството му в кръвта не трябва да надвишава 10 ng / ml. При пациенти с хроничен хепатит умереното количество алфа-фетопротеин не трябва да надвишава 500 ng / ml. Леко или умерено увеличение на количеството AFP може да се наблюдава при повечето пациенти с различни видове остри и хронични чернодробни заболявания.

Приблизително 60% от пациентите с рак на черния дроб имат повишени нива на алфа-фетопротеин в кръвта. При същата диагноза може да има нормални стойности на алфа-фетопротеин. Гореописаните отклонения в нивото на този протеин не винаги показват, че пациентът има злокачествено увреждане на черния дроб. Въпреки това, пациентите с цироза на черния дроб и повишените нива на алфа-фетопротеин в кръвта са изложени на риск от развитие на рак, и по-точно, това всъщност е вече недиагностициран рак.

Повишените нива на алфа-фетопротеин (500 ng / ml) вероятно показват злокачествено заболяване. Нивото на този протеин в кръвта е относително корелирано с размера на тумора. При пациенти с установен рак на черния дроб, флуктуациите в нивото на AFP могат да се използват като маркер за отговор на лечението.

Какви кръвни тестове ще покажат състоянието на черния дроб?

Черният дроб изпълнява редица важни функции за нашето тяло, така че е важно да се следи състоянието му. Има редица изследвания, които могат да разкажат за наличието на патологии. Кръвните изследвания са един от много достъпните и информативни методи. Ще разкажем подробно какво изследване на кръвта показва състоянието на черния дроб.

Черен дроб и неговите функции

Черният дроб се намира от дясната страна на коремната кухина. Това е най-голямата жлеза в човешкото тяло, нейното тегло е 2,5% от общото телесно тегло на възрастен. Функциите на тялото са разнообразни.

Най-важната функция е секреторна. Желязото произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника. Не по-малко важна е и бариерната функция. Отровни вещества, алергени и токсини се неутрализират в черния дроб. Той е в състояние да абсорбира вредни частици, мъртви клетки и бактерии. Следващата роля е депо за протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, хормони и ензими.

С болестта на тялото може да усетите тежестта и болката в десния хипохондрий. Жълтата кожа и склерата също са характерни за патологията на жлезата. Заболяванията често са придружени от летаргия, умора, загуба на апетит, гадене, киселини и горчивина в устата.

Честите заболявания включват хепатит, фиброза, цироза, стеатоза, абсцеси и кисти, както и злокачествена онкология. Има амилоидоза, хемохроматоза, склерозиращ холангит, функционална хипербилирубинемия.

Поради разнообразието от функции е невъзможно да се направи един анализ, за ​​да се провери неизправността на тялото. Диагностика, която може да каже за състоянието на черния дроб, включва: биохимични кръвни изследвания (за ензимите AST и ALT, билирубин, албумин, гама-глутамил трансфераза (GGT) и алкална фосфатаза) - тези показатели се наричат ​​чернодробни проби. Както и кръвен тест за маркери на вируси на хепатит и ракови клетки.

Интерпретация на показателите AST и ALT

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всяка клетка на тялото, но в по-голяма концентрация в сърцето и черния дроб. Когато AST на увреждане на черния дроб и мускулите се освободи, съдържанието му в кръвта започва да расте. Това се улеснява от различни заболявания - хепатит, цироза и др. Също така се наблюдава висока стойност, когато в организма влизат много токсини, с които черният дроб не може да се справи, в резултат на което се унищожава.

Индикатори до 41 единици / л за мъже и до 31 единици / л за жените се считат за нормални. Най-високите стойности се откриват при остър хепатит, когато има обширна деструкция на жлезата.

Аланин аминотрансфераза (ALT) - ензим, подобно на AST, се намира във всички клетки. Основно локализирани в черния дроб и бъбреците. В случай на патология на жлезата, ензимът влиза в кръвния поток дори преди очевидните прояви на симптомите. Нормата за мъжете е до 41 единици / л, за жените - до 33 единици / л. Най-често тези анализи се възлагат в комплекса, тъй като и двата резултата са много информативни и са основните при диагностицирането на увреждане на този орган.

Съотношението между ALT и AST също се изчислява. Това е препоръчително само в случаите, когато поне един от индикаторите е извън нормалните граници. Това съотношение се нарича Коефициент на де Ritis. Обикновено тя е в рамките на 0.91-1.75. Ако стойността е под 0.91, това означава разрушаване на жлезата.

Чернодробни тестове и интерпретация на резултатите

Билирубинът е жълт пигмент. Образува се по време на разграждането на хемоглобина (компонент на клетките на червените кръвни клетки). Обикновено се образува билирубин в количество от 250-300 mg на ден. Пигментът е общ, пряк и непряк. Нормата на общия билирубин е 2.3-20.5 µm / l, директно - до 5.1 µm / l, индиректно до 15.4 µm / l.

Увеличението на преобладаващия пряк билирубин показва следните заболявания: вирусен хепатит, цироза, алкохолна интоксикация на органа, холедохолитиаза, холангит. Увеличаването на преобладаващия пряк и непряк пигмент говори за болести като токсичен и вирусен хепатит, абсцеси, рак на органи и метастази, цироза, ехинококоза, мононуклеоза.

Албуминът е основният протеин на черния дроб. Здравата жлеза произвежда 150-250 mg / kg албумин на ден. Съответно, при чернодробна недостатъчност, протеиновият индекс ще намалее. Нормално за възрастен се считат индикаторите от 35-53 г / л.

Протеините намаляват при чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза. Стойността пада под долната граница на нормата още преди появата на симптомите.

Алкална фосфатаза и гама глутамилтрансфераза (GGT). Аномалии на тези показатели показват стагнация на жлъчката. Най-честите причини за блокиране и нарушаване на изтичането, свързани с неопластични процеси и блокиране на каменния канал при жлъчнокаменна болест. Норма на алкална фосфатаза при мъжете - до 270 единици / л, за жени - до 240 единици / л. GGT - мъже - 10-71 единици / л, жени - 6-42 единици / л.

Анализите за цироза на черния дроб, най-често срещаното заболяване, ще покажат увеличение във всички фракции на билирубин, HCT, алкална фосфатаза. Във връзка с влошаването на пълноценната работа, кръвен тест за чернодробна цироза ще покаже намалено съдържание на албуминов протеин.

Кръвен тест за рак на черния дроб и хепатит

Няма никаква болест в организма без следа, маркери ще помогнат да се определи наличието на антигени при определени заболявания.

Маркери за хепатит. Препис:

• Маркер за вирусен хепатит А (HAV) - Анти-HAV-IgM, IgM антитела към вируса А. Положителен резултат: анти-HAV IgM, анти-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
• Маркер на вирусен хепатит В (HBV) - Анти-HBs антитела към HBs антиген на вирус В. Положителен резултат: Pre-S1, Pre-S2, анти Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти- -HBc IgG, анти-HBe, HBV ДНК, ДНК полимераза.
• Маркер за вирусен хепатит С (HCV) -Anti-HCV-общо антитела към антигени на вирус С. Положителен резултат: Ag HCV, анти-HCV-IgM, анти-HCV-IgG, HCV РНК.

AFP (Алфа-фетопротеин) туморен маркер - маркер за рак. Съставът на AFP и албумина е подобен. Счита се, че патологичният резултат е по-голям от 10 IU.

Високото ниво на AFP показва злокачествена онкология, метастази в други жлези на рак, както и висока стойност могат да бъдат в ембрионалния рак. Леко повишаване на AFP може да показва цироза, хепатит и бъбречна недостатъчност.

Подготовка за кръвен тест

Препоръчително е да дойдете в лабораторията сутрин. Преди поставянето на диагнозата е важно да не се яде храна за 8-12 часа, да се пие само вода. Забранено е да се премине на изпит след пиене на алкохол, това значително ще наруши резултата, защото желязото активно ще обработва токсините. Най-малко един ден преди прегледа изключете алкохолните напитки и не пушете 1 час преди даряването на кръв.

В продължение на няколко дни (в идеалния случай седмица) не упражнявайте. За да се изключи мастната храна поне един ден преди прегледа, а вечер, в навечерието на диагнозата, не се консумира кафе и млечни продукти (разрешено е обезмаслено мляко). За да се избегне силен стрес е необходим и за надежден резултат. Редица лекарства могат да нарушат резултата от изследването. Необходимо е предварително да уведомите лекаря за приема на лекарства.

Болестите на черния дроб имат огромно въздействие върху цялото тяло. Най-добрата превенция е правилното хранене, премахване на лошите навици и избягване на неконтролиран прием на лекарства. Пренебрегваните заболявания на жлезите водят до необратими последствия. При най-малкото подозрение за патология на органа е необходимо да се консултирате с лекар, той ще извърши необходимата проверка на състоянието и ще даде препис от резултатите от диагностиката.

Скрининг и кръвни тестове за рак на черния дроб

Онкологичните заболявания са опасни не само от разрушаването на органи и образуването на метастази. Много ракови заболявания не дават симптоми в началните етапи. Съответно, лечението започва, когато патологията напредне до последните етапи. Ракът на черния дроб не е изключение, очевидните симптоми на който се появяват доста късно. Въпреки това, признаците на заболяването могат да помогнат при ранна диагностика.

Симптоми, които показват проблем

Както вече споменахме, ракът на черния дроб не бърза да се прояви. Но дори когато развитието на рак на черния дроб се е преместило на по-късни етапи, свързването със специалист веднага след появата на симптомите ви позволява да предпише ефективно лечение. Основните признаци, които показват рак на черния дроб, включват:

• нежелана загуба на тегло;
• загуба на апетит;
• гадене, повръщане, усещане за пълнота на стомаха, независимо от реалното количество храна;
• разширен черен дроб и далак;
• появата на болка в областта на корема и дясната лопатка;
• наличието на асцит и едновременно увеличаване на корема;
• сърбеж и пожълтяване на езика, склерата и кожата;
• разширени вени, които се виждат през кожата на предната стена на корема;
• промяна в общото състояние на по-лошо на фона на предишна цироза на черния дроб или хепатит.

Трябва да се има предвид, че тези симптоми могат да бъдат придружени не само от рак на черния дроб, но и от други патологии. За да се потвърдят подозренията, е необходимо да се свържете със специалист с цел задълбочено изследване, установяване на причината и целта на компетентното лечение.

Освен това, съществуват редица атипични признаци за рак на черния дроб, тъй като патологиите произвеждат хормони, които влияят на функционалността на организма и причиняват:

• Високи нива на калций в кръвта, което е придружено от запек, гадене, както и мускулна слабост и известно инхибиране.
• Намалени нива на захар, водещи до синкоп, обща слабост.
• Увеличаването на кръвната картина на червените кръвни клетки, което причинява зачервяване на лицето поради горещи вълни.
• Повишени нива на холестерола.
• При мъжете може да има намаление на тестисите или растеж на млечните жлези.

Пациентски преглед: техники за изобразяване и други изследвания

Първата стъпка е да се събере анамнеза, която позволява на специалиста да определи рисковите фактори и да изясни симптомите. Извършва се визуално и тактилно изследване за откриване на признаци на рак на черния дроб. Ако симптомите показват такава възможност, се възлагат множество тестове, използват се техники за визуализация и други процедури.

За да могат да изучават състоянието на вътрешните органи с помощта на техния образ, те използват методи за визуализация, включително рентгенови, ултразвукови или магнитни полета, по-специално:

• ултразвук;
• КТ - компютърна томография;
• MRI - магнитно-резонансна томография;
• ангиография, която позволява рентгенологично изследване на кръвоносната система;
• сканиране на костите, което прави възможно да се определи разпространението на рак в костната тъкан.

В допълнение към тези техники може да се приложи лапароскопско изследване и биопсия. В първия случай се използва тръба с камера и осветително тяло за инспектиране на черния дроб и другите органи чрез разрез в коремната стена. Този метод позволява да се определи етапа на развитие на рак, да се изготви план за лечение, включително хирургия. Ако е необходимо, лапароскопията може да бъде придружена от биопсия.

Основен кръвен тест

Ако е необходимо, в допълнение към прегледите могат да бъдат възложени различни лабораторни тестове. Основата за тях са:

• Необходимостта от помощ при диагностицирането на рак на черния дроб.
• Оценка на състоянието и здравето на организма.
• Оценка на цялото състояние на тялото.
• Оценка на резултатите от лечението.
• Оценка на възможните симптоми на повтаряща се патология.

Основният кръвен тест за ранно откриване на рак е алфа-фетопротеиновото изследване. Този кръвен тест ви позволява да идентифицирате злокачествеността на тумора. Трябва да се има предвид, че точността на това проучване не е абсолютна. Ако стойностите, получени в анализа, са достатъчно високи, можем да приемем наличието на рак.

Този тест може да се проведе и с вече диагностицирана чернодробна патология, тъй като нивото на AFP позволява на специалиста да предпише най-ефективния режим на лечение. Също така, този анализ ви позволява да наблюдавате и оценявате резултатите от лечението - след края на предписаните процедури, нивото на алфа-фетопротеин трябва да намалее. Друга цел на кръвния тест е да се определи възможността за рецидив.

Други кръвни изследвания

В допълнение към оценката на нивото на AFP, на специалист може да бъдат назначени допълнителни кръвни тестове, включително:

• PPP, или тест за функцията на черния дроб - преди да се определи лечението, трябва да определите как увреденият орган изпълнява своята работа. Извършените кръвни изследвания позволяват да се оцени състоянието на чернодробната тъкан, която не се разпространява в онкологичните процеси. Съдържанието на билирубин, албумин, GGT, ALT, AST, алкална фосфатаза се разглежда в кръвта. В случаите, когато здрави тъкани на органа не изпълняват предназначението си, операцията се счита за нецелесъобразна, тъй като голяма част от черния дроб се изрязва по време на операцията.
• Извършва се оценка на съсирването на кръвта - именно в този орган възниква образуването на протеини, отговорни за образуването на кръвни съсиреци. Ако черният дроб е повреден, тогава се намалява способността да се произвежда точното количество протеин, което прави риска от кървене много по-висок.
• Провеждат се тестове за наличие на вирусен хепатит и те могат да бъдат предписани от специалист преди да се постави окончателната диагноза. Проучванията се провеждат върху хепатит С или Б. В случая, когато резултатът показва инфекция на тялото, е възможно да се говори за доста голяма вероятност от рак на черния дроб.
• Може да се наложи да се оцени здравето на бъбреците, което се определя от нивото на остатъчния азот или азот в уреята, както и от нивото на креатинина.
• Пълна кръвна картина позволява да се определи нивото на червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите, както и да се оцени ефективността на костния мозък, тъй като тя насърчава образуването на нови кръвни клетки.
• Определяне на електролитен баланс и биохимичен анализ е необходим за оценка на нивото на калций, холестерол - онкологичните процеси в черния дроб често причиняват повишени стойности.

Рак на черния дроб: диагностика и лечение

Ракът е коварна болест, често в началните етапи нейните симптоми са подобни на други заболявания, което усложнява диагнозата. В по-късните етапи лечението често е безполезно, възможно е само да се облекчи страданието. За откриване на тумори се препоръчва диагностика в ултразвуковата клиника по рак на черния дроб, както и редица лабораторни изследвания. По този начин патологията може да бъде определена, докато няма метастази. Постоянното внимание към здравето със съществуващите рискови фактори или наследствени предразположения ще минимизира увреждането на здравето.

симптоми

В началните етапи диагнозата рак на черния дроб е труден, тъй като симптомите на практика не се появяват. Лекарят не може да усети тумора с ръце или да определи чрез визуална инспекция. Но човекът, който следи здравето им, трябва да обърне внимание на тревожните прояви:

• често смущаващо чувство;
• внезапно повишаване на температурата;
• драстична загуба на тегло;
• колапс, синдром на хроничната умора;
• неправилна работа на храносмилателния тракт;
• редуциран хемоглобин;
• дискомфорт под десния ръб.

На следващите етапи се наблюдава увеличаване на обема на корема, лекарят може да почувства тумора без специално оборудване. По време на палпацията в областта има болезнени усещания, ясно се вижда увеличение на размера на жлезата по размер. Когато започва развитието на болестта, се появява знак като жълтеникава кожа. Разкриват се последиците от чернодробна недостатъчност, т.е. лошо храносмилане, слабост, обезцветяване на изпражненията и урината. Засегнатият орган става по-гъст, по повърхността му се появяват изпъкналости.

В случай на развитие на патологичен процес на базата на чернодробна цироза, болезненият процес протича по-бързо и по-ярко. Страничните ефекти на онкологията се влошават, пациентът страда от втрисане, кръвотечение от носа, болки в дясната страна стават все по-силни. Рискова група - ХИВ-инфектирани, пациенти с хроничен хепатит. Ако не се вземат мерки навреме или не се получат резултати, започват метастази. Снимка на ултразвуковите метастази на снимката обикновено показва, че те се движат към незасегнатите лобове на жлезата и най-близките органи. Най-често срещаното е поражението на карцинома, както изглежда, може да се намери на изображенията в интернет. Тази онкология се формира от мутирали епителни клетки, които първоначално престават да изпълняват възложените им функции и след това бързо нарастват.

Кръвни тестове

За да се получи картина на заболяването, се предписва кръвен тест за рак на черния дроб и първите му симптоми. Трябва да преминете през следните видове проучвания за биоматериали:

1. На туморни маркери - специфични вещества, които присъстват в кръвта само при пациенти с рак.
2. Общи - се използва в ранните етапи.
3. Биохимични - Лекарите проучват активността на чернодробните ензими.

След извършване на кръвен тест в случай на съмнение за онкология, получените показатели ще могат да посочат патология. Но тъй като отклонения от нормата са възможни при редица други заболявания, не е възможно веднага да се постави диагноза. Ето защо, ако човек знае как да проверява черния дроб, тогава само един лекар може да постави диагноза.

Дори и при ранните симптоми на самолечение само изостря ситуацията.

Общи и биохимични

Туморните образувания в процеса на растеж отнемат голямо количество хранителни вещества от тялото. В процеса на формиране те отделят различни вещества, включително токсини. Пълна кръвна картина за предполагаеми тумори може да покаже промени в организма. Онкологията често причинява намаляване на хемоглобина, появата на ехиноцити - променени червени кръвни клетки. Токсичните отравяния също водят до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, намаляване на нивото на лимфоцитите и увеличаване на неутрофилите. Но такива прояви са възможни при други заболявания, например хистиоцитоза, възпалителни процеси.

Биохимичният кръвен тест за рак или BAC е основният начин за откриване на аномалии на етапа на първоначалния преглед на черния дроб. Функционирането на организма се оценява въз основа на получената информация за метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини. Стандартното проучване включва скрининг с шест показателя, като следните резултати се считат за норма, изразена в μmol / литър:

• Общ или индиректен билирубин - 3,4 - 17,1 при възрастни и деца, с изключение на кърмачета;
• Директен билирубин - до 4.3;
• Общо алкална фосфатаза - 1-3 пара-нитрофенол и от 0.5 до 1.3 неорганичен фосфор;
• ALT - при здрав мъж от 0,5 до 2; при здрава жена 0.5-1.5;
• AsAT - 0.1-0.45;
• Гама-глутамил транспептидаза - при мъже: от 15 до 106, нормата за жените 10-66.

След биохимията пациентите със съмнителни злокачествени тумори често се предписват туморни маркери.

Кръв за туморни маркери

В урината и кръвта на хората, засегнати от рак, има специални протеини - туморни маркери. Те се произвеждат от туморни тъкани в началните стадии на заболяването, което прави диагнозата възможна, докато все още няма очевидни признаци на заболяване и тежко неразположение. При приблизително 8 от 10 пациенти анализите в рак на черния дроб в ранните етапи показват повишени нива на алфа-фетопротеин, туморен маркер на този орган. Стандартното съдържание за възрастни е 15 ng / ml.

Поради факта, че всеки протеин с висока степен на точност показва фокуса на заболяването, възможно е ранно диагностициране. Пациентът получава резултатите от анализа за 1-2 дни, като за допълнителна такса в частна клиника този период се намалява до няколко часа. Въпреки това, изследването на туморни маркери не винаги дава достоверна картина за местоположението на тумора. Повишаване на концентрацията на AFP е възможно по време на бременност с фетални дефекти, хепатит, цироза.

Тестове за урина

Когато се прави тест на урината за рак на черния дроб, показателите често не могат да бъдат индикатор за промяна. Въпреки това, появата на кръв в урината или кетоновите тела показва разпадането на тъканите поради засиления катаболизъм. Въпреки това, кетонни тела могат да бъдат открити и при хора със строга диета, както и при диабетици. Следователно, това изследване винаги се използва във връзка с по-точни диагностични методи.

Инструментална диагноза

Ако се диагностицират чернодробни тумори, често се използват инструментални методи. Всички те се основават на изследването на тъканите на черния дроб, които се извличат по различни начини:

1. Пункцията включва въвеждането в коремната кухина на тънка игла. Преди процедурата пациентът получава локална анестезия. За контрол на движението на инструмента с помощта на ултразвук или КТ. Когато иглата влезе в туморната тъкан, лекарят избира фрагмент от биоматериала за по-нататъшно изследване. В интернет има снимки на рак на черния дроб, което позволява на пациента да получи представа за заболяването. Но само специалист с необходимата екипировка може да разпознае онкологията от взетата проба.
2. Ендоскопия на черния дроб или лапароскопия се извършва с помощта на специален апарат - ендоскоп, в който е вградена видеокамера. Такива устройства са два вида - твърд метал и гъвкав, предаващ картината през оптични влакна. Устройството се въвежда в тялото чрез естествени отвори - ануса или устата. Специалистът на екрана може да види локализацията на тумора и неговия размер.
3. Ако се интересувате от това как да диагностицирате онкологията чрез хирургическа интервенция, в този случай се използва биопсия. Медик произвежда улавянето на няколко частици тумори, чийто брой зависи от съществуващите огнища. Взетият материал се изпраща за лабораторни изследвания.

Ултразвукова диагностика

Ултразвукът разкрива неоплазми в черния дроб с достатъчно висока точност и се счита за основен начин за изследване на болния орган. Диагностика с ултразвук дава възможност да се определи размерът на неоплазма, локализацията, дали е злокачествена. За да не се обърка онкологията с други болести, които имат подобни симптоми, се извършва пункция. Това действие е възможно без увреждане на кожата.

Ултразвукът се основава на разпространението на звука на определена честота. Той не попада в обхвата на честотите, чути от човек, но при компютърна обработка на отразените звукови вълни е възможно да се покаже картина на болестта в случай на туморен процес. Какъв ултразвуков рак изглежда като сонограма, картина на болен черен дроб в резултат на процедурата, ще ви уведоми.

Много хора се интересуват дали е възможно на ултразвук да се определи точното местоположение на тумора. Дори по време на биопсия се използва ултразвуково оборудване, за да може лекарят да намери иглата на правилното място на органа. Повтарящата се процедура ви позволява да следите ефективността на прилаганото лечение. Ултразвуковото изследване е евтино, има устройства във всяка болница.

На въпроса дали ултразвукът сканира рак на черния дроб, си струва да се отговори, че начинът на операция и медицинската квалификация са от значение. Резултатът е повлиян от дислокацията на оборудването и сензорите. Показателите, получени в друга клиника, могат да се различават, поради което не могат да бъдат наречени 100% точни.

Магнитно-резонансна томография

Скъпа процедура, която се извършва не във всяка медицинска институция. Обикновено устройството се инсталира в частни клиники и не всеки може да плати за процедурата. Но това е напълно безболезнено, разрешено за бременни жени, няма странични ефекти. С помощта на ЯМР е възможно точно да се определи наличието на онкология на всеки етап от заболяването. Но не всеки може да премине такова проучване. Не се толерира от хора с клаустрофобия, нито е подходящ за пациенти със затлъстяване, които просто не се вписват в устройството.

Компютърна томография

Това е безболезнена процедура, която се състои в използването на видими устройства с контрастен агент. Пациентът приема специална подготовка, благодарение на която очертават се контурите на органите. Така, използвайки КТ, ракът на черния дроб може да бъде точно идентифициран, като се оценява размерът на тумора и неговото разположение спрямо кръвоносните съдове. Устройството няма да даде плоска картина, а колекция от изображения на филийки от човешкото тяло.

ангиография

Тази техника, действието на която се извършва чрез въвеждане на контрастен агент, съдържащ йод. Използва се за рентгенови, компютърни томографии и ЯМР. При извършване на рентгенови или други изследвания лекарят модулира външния вид на органа в триизмерно изображение. По местоположение на кръвоносните съдове се преценява до каква степен органът е засегнат, независимо дали има тумори.

Това изследване помага за предстоящото планиране на операцията, включително емболизация. За кървене, което може да бъде страничен ефект при рак на черния дроб, кръвна ангиография, използване на медицински методи за спиране на кръвта. Вазопресин или емболи се инжектират в кръвоносния съд, което води до запушване.

Чернодробна биопсия

Назначава се с повишено съдържание на чернодробно лекарство. Процедурата позволява да се определи структурата на черния дроб и степента на увреждане, както и да се определи дали туморът е злокачествен. Биопсията има известна степен на риск, свързана с висока концентрация на кръвоносни съдове в черния дроб. Много пациенти се оплакват от болка по време на биопсия. Съществуват и следните рискове:

• когато инструментът за вземане на проби се инжектира в съда, е възможно кървене;
• пункция на червата, белия дроб или жлъчния мехур с игла;
• проникване на патогенни микроби в тялото.

След процедурата е важно пациентът да бъде транспортиран от болницата. След завръщането си у дома, трябва да спазвате почивка на легло до следващия ден. През седмицата не можете да носите гравитация, да се занимавате с физическа активност. Резултатите от проучването ще бъдат готови след 7-14 дни.

Как да открием рак на черния дроб?

15 май 2017, 10:55 Експертни статии: Максим Антонов 0 4.512

Диагностицирането на рак на черния дроб е трудно, защото началният етап е асимптоматичен. Анализ на кръв за рак на черния дроб помага за идентифициране на заболяването. С помощта на инструментални методи определят етапа на разрушаване на тялото. В медицинската лаборатория можете да дарявате кръв и да получавате резултатите от различни показатели, а техническото оборудване на клиниките ви позволява да се подложите на различни изследвания. Лекарят ще запознае пациента със списък от необходимите кръвни изследвания и изследвания, използвайки медицинско оборудване за откриване на злокачествени тумори в тъканите на черния дроб.

Обща информация

Единственият начин за откриване на рак са редовни медицински прегледи, включително ултразвукова диагностика и кръвни тестове.

Рак на черния дроб коварен - заболяване. Лекарите редовно препоръчват скрининг на населението, особено на лицата, принадлежащи към рисковата група. Тези пациенти включват тези с диагноза:

Симптоми на заболяването

Рак на черния дроб в началните етапи е почти безсимптомно. Визуалният преглед и палпирането на лекаря няма да идентифицират проблема. Следните симптоми и симптоми трябва да бъдат предупреждавани за пациента и лекаря:

• често заболяване;
• храносмилателни разстройства;
• болка в десния хипохондрий;
• рязко покачване на температурата;
• слабост, загуба на тегло;
• понижено ниво на хемоглобина.

Състоянието на пациента постепенно или рязко се влошава при прогресивна онкология.

Докато прогресира, патологичният процес води до увеличаване на черния дроб. Гъстотата на тялото се увеличава, контурите стават закръглени. При палпация на жлезата се открива болезнен, често палпиращ тумор. Увеличава пожълтяването на кожата и лигавиците. Появяват се признаци на чернодробна недостатъчност.

Ако се развие онкология на фона на циротични промени в организма, преобладават признаци на злокачествен процес. Състоянието на пациента постепенно или рязко се влошава, появяват се следните симптоми:

• повишена болка в десния хипохондрий;
• натрупване на асцит;
• жълтеница;
• треска;
• кървене в носа.

Метастазите на злокачествен тумор на чернодробната тъкан засягат всички органи и системи:

диагностика

Етапите на диагностика на откриването на злокачествени тумори на черния дроб включват следните етапи:

• задълбочена история;
• визуална инспекция и палпиране на засегнатия орган;
• лабораторни тестове: обща, специфична, биохимия, хистология;
• инструментални изследвания.

Диагностичните мерки ще позволят за кратко време да се установи причината за заболяванията на пациента.

Медицинска история и визуално изследване

В началния етап на диагностиката посетете терапевта. При първото посещение в клиниката, пациентът разказва подробно за симптомите, които го безпокоят. Лекарят установява наследствената предразположеност към онкологични заболявания и чернодробни патологии в семейството на пациента. След задълбочена история и визуално изследване, терапевтът опипа органа, което позволява да се потвърди наличието на неоплазма.

Причината за безпокойството е жълтеността на кожата и / или очната склера. За да се изясни диагнозата, терапевтът насочва пациента към специализирани специалисти - онколог или хепатолог. Пациенти с диагноза "цироза", "хепатит" или изчакване на чернодробна трансплантация, лекарите препоръчват периодичен скрининг - веднъж на всеки шест месеца, за да направят ултразвук и дарят кръв за туморни маркери.

Кръвен тест

Лабораторни изследвания се извършват за откриване на рак на черния дроб. Кръвен тест в този случай дава допълнителна информация. За това лекарите предписват:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• кръвен тест за туморни маркери;

Обратно към съдържанието

Общ кръвен тест

Клиничното изследване на кръвта е информативно за диагностициране на ранния стадий на онкологичния процес. Косвено, началото на заболяването може да показва нарушения в резултатите от пълната кръвна картина:

• промени в левкоцитния състав;
• повишена ESR;
• понижени нива на хемоглобина;
• намален брой тромбоцити.

Резултатите от клиничното изследване на кръвта зависят от много причини. По отношение на един клиничен анализ е невъзможно да се постави диагноза рак на черния дроб. Подобни промени могат да настъпят и при други патологии. Опитният лекар ще може да направи адекватна интерпретация на резултатите от кръвните тестове. Пациентите не трябва самостоятелно да интерпретират получените резултати.

Биохимичен кръвен тест

Онкологичните процеси влияят върху провеждането на клиничен кръвен тест и резултатите от биохимичните изследвания. Злокачествените тумори на жизнената жлеза са придружени от повишаване на активността на ензимите LDH, ALT и AST. Когато раковите процеси се увеличават:

Изследването на кръв за туморни маркери

Можете да диагностицирате злокачествени тумори с кръвен тест за туморни маркери. Специфични протеини (антигени), произвеждани от ракови клетки, се наричат ​​туморни маркери. Информативните ще бъдат резултатите от кръвен тест за туморен маркер AFP - показател за първичен рак на черния дроб и храносмилателната система.

Инструментална диагностика за рак на черния дроб

Изследването на вътрешните органи с различни инструменти включва инструментална диагностика. При диагностициране на пациенти с рак на черния дроб най-често се използват:

Ултразвук, КТ и ЯМР изследвания

ангиография

Рентгенологично изследване на кръвоносните съдове е ангиография. Използване на метода за определяне състоянието на кръвоносните съдове, кръвния поток и степента на патологичните промени. Използва се за диагностициране на интензивността на кръвоснабдяването към злокачествен тумор на черния дроб, което позволява на хирурзите да вземат решение за безопасността на операцията.

Чернодробна биопсия

Хистологично изследване или биопсия е вид морфологично изследване, където in vitro се изследва лекарство от патологична тъкан на който и да е орган, взето с цел поставяне на диагноза. Техники и характеристики на диагностичната процедура: t

• Пункция. В случай на пункционна биопсия, се взима диагностичен материал с игла, която се вкарва в коремната кухина, достигайки неоплазма в черния дроб. Манипулацията се извършва под местна анестезия. За процедурата вземете различна дебелина на иглата. Контролирайте процеса с помощта на ултразвук или КТ.
• Минимално инвазивна техника. По време на лапароскопската процедура коремната кухина се изследва с ендоскоп. Тази намеса се извършва под обща анестезия. С помощта на ендоскоп лекарите изследват състоянието на вътрешните органи. Това проучване е нежен метод, който позволява биопсия на модифицираната тъкан на черния дроб за хистологично изследване.
• Хирургичен тип биопсия. По време на операцията, част от патологична тъкан, изрязана със скалпел се доставя в лабораторията за хистологично и морфологично изследване.

Благодарение на медицинските иновационни технологии, постоянния напредък на фармацевтичната индустрия, съвременните методи за диагностициране на рак на черния дроб в ранните стадии, има по-голям шанс за успешна терапия. В ранните стадии на заболяването се лекува. Ето защо е важно да се следи здравето и своевременно да се потърси медицинска помощ.

Диагностика на рак на черния дроб

Неблагоприятният резултат от злокачествено чернодробно заболяване е резултат от късно откриване на заболяването, когато борбата с рака започва в напреднал стадий. Заболяването е сред най-честите причини за смъртност при онкопатологията. Водейки смъртността си само от рак на стомаха и белите дробове. Недохранването, лошото качество на продуктите, замърсената екология, цирозата, дълготрайният настоящ хепатит и пристрастяването (пушене, алкохол) се считат за провокиращи фактори на заболяването.

Характеристики на хода на рак на черния дроб

За ранно откриване на болестта, всеки човек трябва да знае своите клинични признаци. Важно е да запомните, че в началния етап патологията няма ясно изразени симптоми, така че трябва да внимавате за здравето си и за "сигналите" на организма за всякакви нарушения в организма.

Обърнете внимание на:

• диспептични разстройства като гадене, киселини в стомаха, повръщане и чревна дисфункция, свързани с нарушено храносмилане;
• тежест или дискомфорт в черния дроб. Ние се фокусираме върху факта, че болката се появява само когато органната влакнеста капсула е опъната, което е съпроводено с дразнене на неговите рецептори. Що се отнася до самия паренхим на черния дроб, той няма нервни окончания. Като се има предвид това, си струва да си припомним, че болката не е първият признак на патологията и вече показва напредък на рака;
• загуба на тегло;
• загуба на апетит;
• бързо напълване на стомаха и поява на тежест;
• обезцветяване на кожата и лигавиците;
• подуване на крайници;
• увеличаване на обема на корема, което е свързано с натрупването на течност в коремната кухина;
• сърбеж по кожата.

Диагностика на рак на черния дроб включва визуална инспекция на пациента, както и допълнителни изследвания: t

1. общ клиничен анализ - показва повишена ESR, понижен хемоглобин и увеличаване на броя на левкоцитите;
2. полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ за рак на черния дроб са необходими за диференциалната диагноза. Те са назначени за изключване на увреждане на вирусни органи. Проучването открива антитела към патогена, които се произвеждат от имунната система. PCR позволява да се открие инфекция в кръвта, както и да се оцени вирусния товар чрез изчисляване на концентрацията на патогенни агенти във фиксирано количество от биологичен материал;
3. биохимия - предназначена за анализ на черния дроб. Лекарят се интересува от нивото на трансаминазите (неговите ензими), билирубина (общо, фракции), протеините и алкалната фосфатаза. Броят на кръвните клетки при рак на черния дроб се променя както следва: увеличаване на ALT и AST, което показва разрушаването на хепатоцитите (органни клетки). Нивото на протеина се намалява поради инхибирането на техния синтез, а билирубинът нараства на фона на прогресивна чернодробна недостатъчност. Лабораторните изследвания дават възможност да се прецени тежестта на раковия процес. Биохимичен анализ се използва за оценка на динамиката на промените във функционирането на организма, поради което се назначава няколко пъти по време на лечението;
4. коагулограма - необходима за оценка на функционирането на коагулационната система. Наблюдава се повишено кървене на фона на дефицит на протеин;
5. Ултразвукова диагностика - ви позволява да визуализирате черния дроб и други вътрешни органи, което е необходимо, за да се оцени тяхната структура, размер и форма. Ултразвукът дава възможност да се изследват лимфните възли и да се установи честотата на злокачествения процес;
6. изчислителни и магнитно-резонансни изображения - използвани за визуализиране на метастази и определяне на етапа на онкопроцеса;
7. биопсия. Методът се състои в изследването на структурата на черния дроб, което ви позволява да установите клетъчния състав на тумора, да определите тактиката на лечение и да изберете най-ефективните химиотерапевтични лекарства;
8. ангиография - е необходима за изследване на притока на кръв и откриване на засегнати съдове;
9. маркери на рак на черния дроб - дават възможност да се подозира болестта на ранен етап.

Oncomarkers - какво е това?

Лабораторните тестове за рак на черния дроб са неразделна част от цялостната диагноза на заболяването. Важно място заемат туморните маркери.

Те са протеинова структура, която също има въглехидрати и липиди. Маркерите се произвеждат или от самия тумор в процеса на разделяне на клетките му, или от незасегната тъкан на черния дроб, заобикалящ мястото на тумора. Една част от тях се отделя от тялото, а втората циркулира в кръвния поток. Въз основа на анализа на динамиката на промените в този показател, лекарят може да проследи степента на прогресия на заболяването, подозира появата на метастази в други вътрешни органи, както и своевременно диагностицира онкопатологичния рецидив.

Резултатите от проучването трябва да се интерпретират заедно с клиниката и данните от инструменталните методи. Окончателната диагноза се прави въз основа на отговора на хистологичния анализ. Тя включва изследване на клетъчната структура на чернодробната тъкан, взета по време на биопсия.

Туморни маркери при рак на черния дроб

Количественият състав на туморните антигени се определя в процеса на диагностициране на много заболявания, а ракът на черния дроб не е изключение. Анализът се използва широко в онкологията, необходимо е за преглед на пациента и избор на лечебна тактика.

Важно е да се помни, че маркерите са показател не само за злокачествения процес, но и за възпалителните заболявания.

В тази връзка, не се страхувайте от намирането на тяхното повишено ниво. Те принадлежат към спомагателни диагностични методи, които трябва да се комбинират с други изследвания (КТ, биопсия).

Туморните маркери са полезни за скрининг на хора в риск, за да се определи вероятността от развитие на рак. Те се използват и за наблюдение на химиотерапията и за оценка на радикалния характер на хирургичната интервенция за отстраняване на раковото място. Веднага след операцията индикаторите често се покачват, така че тестът се планира след няколко месеца.

Характеристики на диагностиката на рак на черния дроб на различни етапи на развитие

Злокачествено чернодробно заболяване рядко се открива в началните етапи на своето развитие, което обяснява неблагоприятния изход на заболяването.

За да се установи диагнозата в ранните стадии на образуване на рак, е необходимо не само да се обърне внимание на промените в здравословното състояние, но и да се постави диагноза, която, когато има признаци на увреждане на черния дроб, има свои характеристики.

Как се диагностицира ракът на черния дроб?

В случай на смущаващи промени в здравословното състояние, точната причина, поради която лицето не може да определи сам, е необходимо да се свържете с квалифициран специалист възможно най-скоро.

Предварителна диагноза на злокачествен процес в черния дроб се установява на базата на изследване на пациента, събиране на анамнеза и палпация на корема.

Ако има съмнение за тумор, здравният работник трябва да предпише поредица от изследвания, за да оцени състоянието на вътрешните органи отвътре.

Ако има признаци на рак на черния дроб, използвайте:

• САЩ. Този метод е наличен в повечето лечебни заведения и когато се извършва, можете да забележите наличието на тумори, увеличаване на размера на черния дроб.
• CT. Томографията показва размера на тумора, определя наличието на метастази.
• Пробиване на образованието е необходимо да се вземе проба от тъкан за биопсия.
• За оценка на патологичните промени в съдовете се изисква ангиография.
• Кръвните изследвания показват промени в състава му, възпалителна реакция. Освен това се определят туморни маркери, които са индиректно потвърждаване на рак в организма.

Как се проявява болестта?

Трудността при диагностицирането на рак на черния дроб в началния етап на неговото развитие се дължи главно на факта, че в началото това заболяване не дава ясни и специфични симптоми.

Повечето могат да бъдат наблюдавани лошо храносмилане, гадене, горчив вкус в устата, периодично появяващи се тежести отдясно под ребрата. Всички тези симптоми обикновено са свързани с преяждане, използването на лошо качество на храната и затова не веднага отидете на лекар.

Междувременно, със специално внимание към тяхното здраве, ракът може да се подозира от следните прояви:

• Видима загуба на тегло
• Намален апетит.
• Бързото напълване на стомаха, което се проявява с чувство на тежест, дори при ядене на нискокалорични ястия в малък обем.
• Гадене.
• Сърбеж на кожата.
• Пожълтяване на склерата и пожълтяване на тялото.
• Увеличен черен дроб, който се проявява като тумор вдясно под ребрата. При рак на черния дроб, слезката също расте по размер, следователно, отляво, под ребрата, често е възможно и самостоятелно да се усети образуването на тумор.
• Болки в горната част на корема, болки, често излъчващи до рамото.
• Разширяване на вените проступащи през коремната стена.
• Натрупване на течност в коремната кухина.

Ако на фона на цироза или друго чернодробно заболяване се развие злокачествено чернодробно увреждане, тогава гореспоменатите симптоми се присъединяват към вече познатия на пациента и това значително влошава общото здравословно състояние.

Трябва да се каже, че изброените признаци на рак са характерни за други патологии на КТ, следователно, когато ги фиксирате, не трябва веднага да попаднете в паника, но трябва да бъдете напълно проучени възможно най-скоро. Ранното лечение на всяко заболяване е ключът към бързото възстановяване и отсъствието на усложнения.

Някои злокачествени новообразувания, разположени в черния дроб, произвеждат редица хормони, които влияят на цялостното функциониране на тялото.

Промяната в хормоналните нива причинява:

• Хиперкалциемия и това състояние се характеризира с мускулна слабост, запек, гадене, летаргия.
• Хипогликемията. Спад в захарта води до хипотония, слабост и припадък. Хипогликемия се открива по-често при бавно растящи чернодробни тумори.
• Гинекомастия и намаляване на размера на тестисите при мъжете.
• Еритроцитоза - увеличаване на броя на червените кръвни клетки. Такава промяна в кръвта води до зачервяване и зачервяване на кожата на лицето.
• Увеличете холестерола.

Тези симптоми, много лекари се идентифицират с други заболявания, и ако не се извършва инструментална диагноза, диагнозата се поставя неправилно.

Общи клинични проучвания

Общите клинични проучвания включват биохимични и общи кръвни изследвания, определяне на нормалните стойности на урината.

При рак на черния дроб всички тези анализи се променят и колкото повече се пренебрегва процесът, толкова по-силни ще бъдат отклоненията от нормата.

туморни маркери

Кръвен тест за ракови маркери за рак на черния дроб помага да се направи правилната диагноза. Ракови тумори произвеждат специфични протеини, излишъкът на техните индикатори показва злокачествено новообразувание.

Ако черният дроб е подложен на раков процес, тогава в кръвта се открива туморен маркер, наречен алфафетопротеин. Този протеин се открива при деца, при здрави възрастни напълно отсъства и драстично се увеличава с увреждане на черния дроб от раковите клетки.

Броят на кръвта

Биохимичен анализ на кръвта показва степента на дисфункция на черния дроб, а някои промени в неговите показатели възникват при онкологично увреждане на тялото.

Пълната кръвна картина за рак на черния дроб се характеризира с повишена ESR, т.е. скорост на утаяване на еритроцитите.

Увеличаването на ESR показва възпалителен процес. При злокачествени процеси в организма се увеличава съдържанието на левкоцити в кръвта и пада червените кръвни клетки. При пациенти с рак на черния дроб вече през втората или третата фаза се установява намаляване на хемоглобина.

Ултразвуково изследване

Ултразвуковото сканиране е най-достъпният метод. Ракът на черния дроб на ултразвук е под формата на различни структури, контурите му са ясни и замъглени.

Злокачествените новообразувания се определят както единични, така и множествени, което може да причини увреждане на големи съдове.

Подозрение на раков процес при лекар възниква, ако следните признаци са визуално определени в органа:

• Уплътнява се в зоната, където са разположени клоните на порталната вена.
• Промени в съдовата структура на повърхността на черния дроб.
• Увеличаване на паренхимната плътност.
• Увеличен черен дроб и закръгляване на долния му ръб.
• Намалено провеждане на ултразвукови вълни.
• Хетерогенна структура на различни сегменти на черния дроб.

Подобни признаци показват възможна злокачествена неоплазма, но крайната диагноза се поставя едва след като ракът е потвърден с други средства.

биопсия

Терминът биопсия се отнася до процедура, при която се взема малко парче тъкан за хистологично изследване.

Основната индикация за процедурата е съмнение за рак.

Чернодробната биопсия се извършва по три начина:

• Перкутанното се извършва с помощта на специална игла, предназначена за вземане на проби от биопсия. Пункцията се извършва между двете долни десни ребра, манипулацията се извършва под местна анестезия. За анализ е необходимо да се вземе или парче от тумор или кръвен съсирек, в който също могат да бъдат открити ракови клетки.
• Лапароскопската биопсия се извършва с ендоскоп. Първо се прави малък разрез в областта на прожекцията на черния дроб, през която е поставен ендоскопът. Под контрола на изображението, показано на екрана, лекарят взема няколко фрагмента от биопсията от различни части на органа.
• Трансвенозна биопсия се извършва чрез поставяне на катетър с игла в вена около врата. Този катетър напредва леко към черния дроб, където се взема тъкан. Трансвенозната биопсия се предписва главно, когато пациентът има сериозни проблеми с кръвосъсирването.

В повечето съвременни лечебни заведения, чернодробна биопсия се извършва под контрола на ултразвук или компютърна томография, която ви позволява да вземете проба от тъканите от видимите места на неговото възстановяване.

Процедурата се пренася доста лесно и най-често се извършва амбулаторно, ако манипулацията не предизвиква усложнения, след което пациентът напуска клиниката след три до четири часа.

Хистологичното изследване оценява клетъчния състав на биопсията, като рак идентифицира атипичните клетки.

КТ и ЯМР

Компютърна томография - метод за изследване на черния дроб, който се оказва визуално изследване на всички промени в напречното сечение на органа.

КТ предоставя информация за размера на различните видове тумори, тяхната локализация, съдови лезии. Под контрола на томографията често се извършва чернодробна биопсия.

Компютърен томограф, снимащ тялото на пациента, произвежда десетки изображения, които след това се комбинират със специална програма. При необходимост се използва допълнително контрастно средство, което ни позволява да разгледаме структурата на тумора.

За да се извърши процедурата, пациентът в хоризонтално положение се поставя в апарата, чиято външна част се върти около тялото, процедурата е напълно безболезнена, но при някои пациенти причинява психологически дискомфорт.

МРТ или магнитно-резонансната обработка работи на същия принцип като CT. Това означава, че процедурата позволява да се получи подробен образ на черния дроб, но радиовълните се използват вместо рентгенови лъчи.

Телесните тъкани първо поглъщат радиовълните и след това ги освобождават. Компютърът оценява промените в освободените вълни и ги преобразува в изображение на органа с всички открити нарушения. По време на ЯМР се използва и контрастното вещество, необходимо за визуализиране на някои видове тумори.

ЯМР може не само да идентифицира тумора, но в някои случаи помага да се направи разлика между доброкачествени и злокачествени тумори. В допълнение към откриването на тумори, MRI е необходим за визуализиране на състоянието на съдовете, както в черния дроб, така и около него.

ЯМР За разлика от КТ някои пациенти страдат по-силно. Факт е, че по време на проучването, пациентът трябва да бъде около час в тясна тръба, което причинява паника при много хора. Самият скенер излъчва силни звуци, които засилват психологическия дискомфорт. Следователно процедурата трябва да бъде подготвена психически.

лапароскопия

Провежда се лапароскопско изследване, за да се оцени състоянието на черния дроб, когато се извършва, се установява размерът на тумора и се избира хирургичен план за лечение.

Лапароскопията се извършва чрез създаване на малък разрез на коремната стена, през който се поставя гъвкав ендоскоп, снабден с миниатюрна камера. Полученото изображение се показва на екрана.

По време на манипулацията, ако е необходимо, можете да вземете тъканна проба за хистологично изследване.

Лапароскопското изследване се извършва под обща анестезия, но като правило след него пациентът се чувства задоволителен и след няколко часа му се позволява да се прибере у дома.

ангиография

Ангиографията е съдов преглед с контрастно средство и рентгенови лъчи. След въвеждането на контраста контурите на кръвоносните съдове се виждат ясно и се определят тези, които хранят растящия тумор.

Въз основа на ангиографията се взема решение за възможната операция на пациента, емболизацията се извършва и чрез тази процедура, която позволява да се унищожи неоплазмата.

Ангиографията установява местоположението на тумора в черния дроб, като един от видовете на това изследване, извършен с контрастно средство, дори разкрива тумори с диаметър по-малък от 2 cm.

По време на манипулацията, във вената се въвежда гъвкав катетър по вътрешната повърхност на бедрото, който се простира в чернодробната артерия. През него се инжектира контрастно вещество и се вземат снимки на черния дроб.

Процедурата доставя малко дискомфорт и се извършва под местна анестезия.

Сканиране на кости

Сканирането на скелетната костна тъкан е показано, когато има съмнение за разпространение на костни метастази или когато е взето решение за чернодробна трансплантация.

Манипулацията включва въвеждането на радиоактивен материал във вената, която се установява след няколко часа, когато има промени в костната тъкан. Следващият етап от процедурата е използването на оборудване, което улавя цялата радиация от тялото на пациента.

В моментната снимка на патологията на костите на скелета се считат за "горещи възли", но за да се установи точно раковото увреждане на костите трябва да се проведат редица допълнителни изследвания.

Видеото показва лапароскопска чернодробна биопсия за предполагаеми метастази: