Какви изследвания показват хепатит С

Хепатит С е сериозно заболяване, което човек получава чрез кръв. Болестта най-често протича без осезаеми признаци и само в късната фаза на своето развитие човек знае, че е болен. Чернодробните клетки вече са засегнати. В тази връзка е много важно да се знае какви тестове трябва да се вземат за хепатит С и как да се оценят резултатите от проучването. В момента има голям брой методи и различни маркери, които могат да се използват за откриване на хепатит. Но ще е трудно да разберем всичко сами, в този случай помощта на специалист е задължителна, именно той ще определи кой от тестовете трябва да се вземе за хепатит С и как да ги дешифрира правилно.

За IFA

Първият тест за хепатит, който помага за откриване на антитела в кръвта и по този начин потвърждава контакта на човек с вирус, е ELISA. С този метод се определя анти-HCV.

Тези анализи са показани първо:

• по време на бременност;
• преди операция;
• на донори.

Има 2 класа на хепатит С - имуноглобулин G и M. В обобщен анализ, антителата от тези класове се сумират, което спомага за откриване на остри и хронични форми на заболяването при хората.

Показателите за този анализ могат да бъдат положителни или фалшиво-отрицателни, особено при бременни жени и хора с кръвна група 2. Това е норма.

Ако кръвен тест за откриване на анти-HCV показва отрицателен резултат, тогава човек не страда от хепатит, докато последните шест месеца остават под въпрос.

Ако човек е заразен по време на този период, тогава антителата все още не са имали време да се образуват в кръвта и няма да бъдат отразени в резултатите от анализа.

С положителен анализ, съществува подозрение, че човешкото тяло се е срещало с вирусен хепатит С, тъй като тялото ще произвежда анти-HCV антитела, когато инфекцията с вирус се удари. След това, за да се определи дали заболяването е в хронична форма или че лицето е имало заболяване и се е възстановило (наличието на антитела се дължи на предишно заболяване), са необходими редица изследвания. В същото време статистиката казва следното: само една пета от всички заразени с вируса на хепатит С се възстановяват сами, в останалата част болестта става хронична. Това обяснява наличието на антитела към HCV.

Но някои положителни резултати от теста не показват наличието на вирус. В този случай те говорят за фалшив положителен резултат. След това, за да потвърдите положителен резултат, изследването се повтаря 3 пъти. За да бъде резултатът от анализа точен и да се изключи фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• предаване на биологичен материал за изследвания само в доказана лабораторна база;
• преди да вземете тестове, за да се уверите в нормална телесна температура;
• когато приемате лекарства или наличието на каквато и да е болест, да предупредите лабораторния техник;
• така че резултатът да е точен, спортът е противопоказан преди вземането на кръвни проби;
• пушенето е забранено поне един час преди доставката на биологичен материал;
• алкохол е противопоказан.

Причините за фалшиво положителния анализ в проучването за наличието на вируса на хепатит С са следните: t

• когато имунитетът влезе в контакт с вируса, ще се произведат антитела. С течение на времето може да настъпи разрушаване на вириона, но антителата все още ще присъстват в тялото за известно време;
• ако човек е болен, например, склеродермия, множествена склероза, туберкулоза, малария;
• при автоимунни заболявания;
• по време на бременност, когато хормоните и имунната реактивност могат да се променят;
• когато възникнат различни неоплазми;
• грешки по време на проучването;
• грип или наличието на друго заболяване, ваксинация;
• прием на някои лекарства.

Ако ELISA тестът за анти-HCV хепатит С е положителен, е необходимо да се извърши диагностика на PCR РНК, която е по-показателна за откриването на заболяването.

Относно PCR диагностиката

Най-точната диагноза, която ви позволява да определите кой вирус е началото на заболяването, е диагнозата с помощта на PCR.

Важно е този тест за хепатит да покаже наличието на вируса още на 5-ия ден след инфектирането на лицето, когато ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) не може да покаже наличието на антитела. С него можете да разберете какъв генотип вирусът на хепатит е ударил тялото. Освен това висококачествените фигури оценяват скоростта на заболяването.

Резултатът от изследването с полимеразна верижна реакция е разделен на:

• количествено, което определя степента на развитие на болестта по броя на вирусни единици на 1 куб. см биологичен материал и е дадена в цифри;
• качество. Ниска концентрация на вирусни клетки дава отрицателен резултат.

Нормалната скорост на анализ за хепатит ще зависи от използвания реагент. Вирусното натоварване се извършва по време на лечението на хепатит С. Ако степента е намалена, лечението е ефективно.

Пълен списък на анализите

Какви тестове за хепатит С? Списъкът на всички анализи включва:

1. Пълна кръвна картина (UAC). Определят се следните показатели:

• левкоцитна формула;
• червени кръвни клетки;
• хемоглобин, който в присъствието на заболяването ще бъде под нормалното;
• тромбоцити, които също се понижават;
• левкоцити;
• базофили;
• еозинофили;
• неутрофили;
• моноцити;
• лимфоцити;
• скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

С развитието на заболяването ще има редица отклонения в АОК. Съсирването на кръвта е нарушено. При хора има повишено кървене, има чернодробна дисфункция. ESR в това заболяване се увеличава, поради нарушения във функционалната активност на черния дроб в уробилин уринина. Левкоцитите с вирусна инфекция ще започнат да намаляват.

2. В биохимичния анализ на кръвта е необходимо да се определят тези показатели:

• аланин аминотрансфераза;
• аспартат аминотрансфераза;
• гама-глутамил трансфераза;
• билирубин;
• алкална фосфатаза;
• серумно желязо;
• трансферин;
• феритин;
• креатин;
• глюкоза;
• тимолов тест;
• холестерол;
• триглицериди.

Заболяването води до разрушаване на чернодробните клетки, така че чернодробните тестове показват увеличение. Наблюдава се увеличение на общия и свързания билирубин в биологичния материал. Човек развива жълтеница. Нивата на албумин намаляват, гама глобулинът се увеличава. Ролята на гама глобулините в организма е да я предпази от болести. Увеличава се броят на триглицеридите, които също се наричат ​​мастни кръвни клетки.

3. Оценете функционалната активност на черния дроб. Тези анализи се правят, ако има съмнение за нарушения на този орган. Определят се следните стойности:

• общ протеин;
• протеинови фракции;
• албумин;
• съсирване на кръвта.

4. Извършват се тестове за наличие на друг вирусен хепатит.

5. Извършва се тест за наличие на вирус на човешка имунна недостатъчност.

6. Оценка на стадия на хепатит и активност на заболяването. За целта се извършват следните тестове:

• вземат проби за чернодробна биопсия. С помощта на това хистологично изследване се определя фокусът на възпалението и разрушаването на чернодробната тъкан, определя се дали има пролиферация в тъканите. В момента има тестове, за да се определи как се повлиява черният дроб, да се получи информация за възпалителния процес и т.н.;
• прави се фиброскопски черен дроб. Този метод се използва по-често;
• извършва се ултразвук. В началото на хепатит С с ултразвук, можете да видите, че черният дроб се е увеличил в размер. Ултразвукът ще покаже същия тумор, ако е налице. Ако човек вече е болен от хепатит С, тогава използвайки този метод, можете да идентифицирате динамиката на заболяването.

7. Използвайки метода на полимеразна верижна реакция, се определя HCV РНК.

Провеждат се изследвания на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се изследва с ултразвук, тестовете се провеждат за определяне на антитела към тиропероксидаза и тиреоглобулин, определя се нивото на хормоните трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиротропния хормон. Препоръчва се това изследване да се направи, когато е възможна терапевтична терапия с интерферон и рибавирин, както и софосбувир.

9. Провеждат се изследвания за автоимунни заболявания.

10. Ако хепатит С се открие при човек и няма имунитет към хепатит А и В, желателно е да се направи ваксина срещу тези заболявания. Близки роднини на пациента трябва да бъдат изследвани за анти-HCV.

Какво проучване на по-горе за провеждане, лекарят ще реши след преглед на пациента.

Кой се препоръчва за тестване

В интерес на самия човек да проведе изследване на хепатит С, ако:

• извършена е операция;
• мъж направи татуировка;
• ако в салона често се прави маникюр;
• имаше контакт с кръв;
• Хепатит е открит при близък роднина.

Половината от хората с хепатит С са излекувани.

След 1,5-2 месеца от момента на заразяване с вируса на хепатит С, наличието на болестта може да бъде надеждно установено чрез тестове.

Тестове за хепатит С

25 октомври 2018, 12:17 Експертни статии: Нина Извозчикова 0 17

"Пристрастен убиец" - популярен в медицинската среда името на опасен вирус, който неусетно разрушава черния дроб. Диференцирането на патогена изисква анализ на хепатит С, заедно с цял списък от специални изследвания. След инфекцията симптомите могат да се появят няколко години по-късно и да не са специфични. Късната диагноза и лечение водят до смърт на черния дроб в рамките на 10-20 години. Вирусът представлява сериозна заплаха за бременна жена и бебето.

Показания за анализ: когато са предписани, ако симптомите липсват?

Заболяването рядко се диагностицира, проявите често са замъглени. Вирусът се открива случайно при изясняване на причините за хронични инфекции и хепатоспленомегалия. За да се докаже фактът на инфекция с хепатит С, е необходимо да се провери за маркери на инфекция с патоген. Хитростта на вируса се дължи на факта, че често е скрита под маските на други болести. За да не се пропусне заплахата, са необходими потвърдителни анализи в следните случаи: t

• приемане на наркотици;
• безразборни секс;
• хемодиализа, кръвопреливане;
• контакт с носители;
• разширен черен дроб и далак;
• излишък на трансаминазна активност;
• синдром на жълтеница;
• цироза и рак на черния дроб;
• бременността.

Обратно към съдържанието

Подготовка: как да се изпълнява?

Качествените резултати могат да бъдат получени чрез стриктно спазване на правилата. 3 дни от диетата изключват: пържени, мастни, пушени. Вечерята в навечерието на предпочитаната светлина се приготвя от зеленчукови ястия. Напитки разрешени вода, компот. Всички без захар и кофеин. Подготвяме се да започнем предварително. За това:

• ограничаване на физическата активност;
• премахване на стреса;
• спазват режима.

Всеки анализ за вируса на хепатит С се предава на празен стомах. Това ще избегне фалшиви резултати.

Видове тестове за хепатит С

Заболяването е ужасно, защото можете да живеете с нея в продължение на много години и да не го познавате. Най-често пациентите отбелязват: слабост, загуба на апетит, астения. Понякога се забелязва повръщане. За всеобхватна напреднала диагноза е необходим набор от изследвания, които потвърждават инфекцията. Алгоритъмът за анализ включва следните процедури:

Бързи тестове - бърза диагноза у дома

Съвременен метод за определяне на маркера на вируса - специални ленти, които потвърждават факта на инфекция. Когато се открие патоген, те променят цвета си за 15 минути. Тестовете се напояват с химикал и потвърждават инфекцията. Положителен резултат е наличието на ивици в 2 зони: С и Т. Ако един от тях се появи само на място С, тестът се счита за отрицателен. Повтарящ се анализ ще бъде необходим при отсъствие на каквито и да е промени или наличие на инсулт в Т-зоната. Предимства на метода: 99% точност, удобство и простота.

изследване на урината

В проучването се обръща внимание на появата на билирубин, нискомолекулни плазмени протеини, кръвни примеси. Урината за хепатит съдържа всички тези елементи. Колкото по-висока е активността на лезията, толкова по-изразена е билирубинурията и протеинурията. Жлъчен пигмент - първият индекс на увреждане на хепатоцитите се появява в резултат на разграждането на хемоглобина.

Общ кръвен тест

Разположената KLA е една от първите, които се предписват за инфекция. Той се подготвя за няколко часа. Пълната кръвна картина за хепатит съдържа неспецифични и индиректни признаци:

• Левкопения, комбинирана с лимфоцитопения. Намаленият процент на защитни органи се дължи на борбата и масовата смърт.
• Повишена ESR, като основен възпалителен индикатор.
• Нисък брой на тромбоцитите. Показва, че черният дроб не се справя със синтеза на коагулационни фактори.

Обратно към съдържанието

Биохимия за оценка на чернодробната функция

Съставът на кръвта варира в зависимост от патологията на чернодробната тъкан. Винаги се извършва потвърждаващ биохимичен анализ. Чернодробните тестове индиректно показват хепатит, дават представа за степента на увреждане и функционалната активност. Повишените стойности на AST, LDG-4, LDG-5, GGT и GLDG показват изразено увреждане на органните тъкани. ALT, FMFA и LDH. Това са съкращения за ензими. Показателите за тежестта на процеса рязко се увеличават с бърз поток и внезапни рецидиви.

ELISA какви са резултатите

За идентифициране на серологични маркери се позволява анализ на антитела. Това е първият тест, който ще покаже дали е имало контакт с патогена. Чувствителността му е 90%. Кръвта за хепатит по този начин не винаги потвърждава активността на патологията и показва наличието на патоген. Анти-HCV ще покаже наличието на положителни проби в продължение на 50 или повече години, ако инфекцията е съществувала. За изследването трябва да дарите венозна кръв.

СПИН и хепатит С са една от най-опасните комбинации. Тези две болести, както и сифилис, са включени в задължителния списък на прегледите за бременни жени.

PCR е надежден начин за откриване на инфекция

Полимеразна верижна реакция - диагностика, която е обект на генетичната информация на вируса и на неговия генотип. Заразеното лице се диагностицира с 1 от 6 подтипа. Всеки от тях е обозначен с цифра и буква: 1, 2, 3; a или b. В зависимост от вида болестта може да се развие в стеатоза, карцином или цироза. Методът, потвърждаващ наличието на вирус, прави това качествено и количествено. Лаборантът едновременно установява 2 факта: наличието на вирус и скоростта на неговото възпроизвеждане. Декодиращият анализ има следната форма. Отрицателен резултат - няма вирус, ако е написано положително, то това потвърждава болестта. Вирусното натоварване се извършва според типа на количествената верижна реакция. Колкото е по-високо, толкова по-интензивно е възпроизвеждането. Колкото по-ниска, толкова по-ефективна е терапията.

Ултрачувствителен тест

Това е името на PCR в реално време. Скрининг кръвен тест за хепатит С се извършва с хибридизационно откриване. С негова помощ се определя вирусната РНК. Ако резултатите са положителни няколко пъти в рамките на 6 месеца, те показват хепатит С. Високоточен метод за откриване се предписва на пациенти с повишено ниво на антитела към патогена, но с въпросната РНК. Когато субклинична форма - това е най-добрият диагностичен вариант. Аналитичната чувствителност на техниката е 10 IU / ml и отговаря на стандартите. Използва се, за да покаже наличието на вирус в скрити форми.

Оценка на чернодробната функция: видове тестове и стойности

Резултатите от биохимичните изследвания и коагулограмите показват тежестта на лезията на вътрешния орган и неговата дисфункция. Предписани са редица тестови изследвания: хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания. Концентрацията на маркерните ензими и билирубина се увеличава пропорционално на тежестта. Пациентите имат проблеми с жлъчката и увеличават както свързаната, така и свободната фракция. Основните показатели за хепатит, които ще потвърдят диагнозата и техните нормални стойности, се съдържат в таблицата на кръвните изследвания за хепатит С.

Причини за съмнителен резултат от теста за хепатит С

Може ли тест за хепатит С да е погрешен? За съжаление такива случаи понякога се случват. Тази патология е опасна, тъй като след инфекцията симптомите често отсъстват при човек в продължение на много години. Точността при диагностицирането на хепатит С е особено важна, тъй като при късно откриване и лечение заболяването води до катастрофални усложнения: цироза или рак на черния дроб.

Видове диагностика

Вирусите на хепатит С се предават чрез кръвта, така че анализът му е важен. Имунната система произвежда протеинови антитела срещу патогените - M и G имуноглобулини, които са маркери, чрез които се диагностицира чернодробна инфекция с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA).

Около месец по-късно след инфекция или при обостряне на хроничен хепатит С се образуват антитела от клас M. Наличието на такива имуноглобулини доказва, че тялото е заразено с вируси и бързо ги унищожава. По време на възстановяването на пациента броят на тези протеини постоянно намалява.

Антитела G (анти-HCV IgG) се образуват много по-късно, в периода от 3 месеца до 6 месеца след инвазията на вирусите. Тяхното откриване в кръвта показва, че инфекцията се е случила отдавна, така че тежестта на заболяването е преминала. Ако има по-малко такива антитела и при повторната анализи това става още по-малко, това показва възстановяване на пациента. Но при пациенти с хроничен хепатит С, имуноглобулините G винаги присъстват в кръвоносната система.

При лабораторни тестове се определя и наличието на антитела към неструктурни вирусни протеини NS3, NS4 и NS5. Анти-NS3 и Anti-NS5 се откриват в ранен стадий на заболяването. Колкото по-висока е тяхната оценка, толкова по-вероятно е тя да стане хронична. Анти-NS4 помага да се установи колко дълго е заразено тялото и колко силно е засегнат черният дроб.

Здравият човек няма ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) в кръвните изследвания. Всеки от тези чернодробни ензими показва ранен стадий на остър хепатит. Ако и двете се открият, това може да е сигнал за появата на некроза на чернодробните клетки. А присъствието на ензима GGT (гама-глутамил транспептидаза) е един от признаците на цироза на органите. Наличието на билирубин, ензим на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) и протеинови фракции е доказателство за разрушителната работа на вирусите.

Най-точната диагноза при правилно провеждане е чрез PCR (полимеразна верижна реакция). Тя се основава на идентифициране на неимунни антитела, но структурата на РНК (рибонуклеинова киселина) и генотипа на причинителя на хепатит С. Използват се два варианта на този метод:

• качество - има ли вирус или не;
• количествено - каква е концентрацията му в кръвта (вирусен товар).

Резултати от декодирането

"Тестът за хепатит С е отрицателен." Тази формулировка потвърждава отсъствието на болестта в качествено проучване чрез PCR. Подобен резултат от количествения ELISA тест показва, че в кръвта няма вирусни антигени. В имунологични проучвания, тяхната концентрация понякога е посочена под нормата - това също е отрицателен резултат. Но ако няма антигени, но има антитела към тях, този извод сигнализира, че пациентът или вече е имал хепатит С, или наскоро е бил ваксиниран.

"Тестът за хепатит С е положителен." Такава формулировка изисква изясняване. Лабораторията може да даде положителен резултат на човек, който някога е бил болен в остра форма. Същата формулировка се прилага за хора, които в момента са здрави, но са носители на вируси. И накрая, това може да е фалшив анализ.

Във всеки случай е необходимо отново да се проведе проучване. Пациент с остър хепатит С, който е на лечение, може да бъде предписан от лекар на всеки 3 дни, за да следи ефективността на терапията и динамиката на състоянието. Пациент с хронично заболяване трябва да се подложи на контролни тестове на всеки шест месеца.

Ако тестът за антитела е положителен и заключението на PCR теста е отрицателно, се счита, че лицето е потенциално заразено. За да се провери наличието или отсъствието на антитела, се извършва диагностика по метода на RIBA (RIBA - рекомбинантен имуноблот). Този метод е информативен 3-4 седмици след инфекцията.

Опции за фалшиви тестове

В медицинската практика има 3 варианта за неадекватни резултати от диагностични тестове:

• съмнително;
• фалшиво положително;
• фалшиво отрицателен.

Методът на ензимния имуноанализ се счита за много точен, но понякога дава погрешна информация. Съмнителен анализ - когато пациентът има клинични симптоми на хепатит С, но няма маркери в кръвта. Най-често това се случва, когато диагностиката е твърде ранна, тъй като антителата нямат време за формиране. В този случай направете втори анализ след 1 месец, а контролът - след шест месеца.

Лекарен положителен тест за хепатит С се получава от лекаря, когато имуноглобулините от клас М се откриват чрез ELISA и вирусът не открива РНК чрез PCR. Такива резултати са често при бременни жени, пациенти с други видове инфекции, пациенти с рак. Те също така трябва да правят повторни тестове.

Фалшиво-отрицателните резултати се появяват много рядко, например в инкубационния период на заболяването, когато човек вече е заразен с вируса на хепатит С, но все още няма имунитет към него. Такива резултати могат да бъдат при пациенти, които приемат лекарства, които потискат защитната система на организма.

Какво друго се определя в диагнозата?

Хепатит С протича различно в зависимост от генотипа на вируса. Ето защо в хода на диагностиката е важно да се определи кой от неговите 11 варианта е в кръвта на пациента. Всеки генотип има няколко разновидности, на които са присвоени буквени обозначения, например, 1а, 2с и т.н. Можете точно да определите дозата на лекарствата, продължителността на лечението може да се разпознае от вида на вируса.

В Русия преобладават генотипи 1, 2 и 3. От тях генотип 1 е най-лошият и най-дълго лекуван, особено подтип 1в. Варианти 2 и 3 имат по-благоприятни прогнози. Но генотип 3 може да доведе до сериозно усложнение: стеатоза (чернодробно затлъстяване). Случва се, че пациентът е заразен с вируси от няколко генотипа наведнъж. В същото време един от тях винаги доминира над другите.

Диагнозата на хепатит С е показана, ако:

• предполагаеми нарушения на черния дроб;
• съмнителни данни за състоянието й с ултразвук на коремната кухина;
• кръвният тест съдържа трансферази (ALT, AST), билирубин;
• планирана бременност;
• предстояща операция.

Причини за неправилен анализ

Фалшиво положителни тестове, когато няма инфекция в организма, но резултатите показват присъствието му, до 15% от лабораторните тестове.

• минимален вирусен товар в началния стадий на хепатит;
• приемане на имуносупресивни лекарства;
• индивидуални характеристики на защитната система;
• високи нива на криоглобулини (плазмени протеини);
• съдържанието на хепарин в кръвта;
• тежки инфекции;
• автоимунни заболявания;
• доброкачествени новообразувания, рак;
• състояние на бременността.

Възможни са фалшиви положителни резултати, ако бъдещата майка:

• метаболизмът е нарушен;
• има ендокринни, автоимунни заболявания, грип и дори банални простуди;
• появяват се специфични протеинови протеини;
• нивото на микроелементите в кръвния поток е рязко намалено.

Освен това, при провеждане на тестове за хепатит С, причините за грешките могат да бъдат в човешкия фактор. Често засяга:

• ниска квалификация на лаборанта;
• неправилен кръвен тест;
• химикали с ниско качество;
• остарели медицински изделия;
• замърсяване на кръвни проби;
• нарушение на правилата за транспортиране и съхранение.

Всяка лаборатория понякога може да бъде сбъркана. Но това е възможно само с тестове ELISA или само с PCR. Ето защо при провеждане на диагноза на заболяването трябва да се използват и двата метода на изследване. Тогава това е най-надеждно, защото е трудно да се направи грешка, ако няма вирус в кръвта.

Важно е да се направи анализ на хепатит С, когато няма заболявания, дори лек студ. Няма нужда да дарявате кръв на празен стомах. Тя трябва да бъде само в навечерието на изоставяне на мазни, пържени, пикантни ястия, не консумират алкохол. И последното: първоначалният фалшиво положителен резултат за хепатит С не е причина за паника. Заключението трябва да бъде направено само след допълнителни изследвания.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Диагноза: къде да дарявате кръв и как да откриете генотипа и резултатите от нормалните тестове

Основните източници на инфекция

Основният източник на хепатит С е болен човек. Понякога този, който е носител на вируса, не показва клинични симптоми на хепатит c. Пътят на хепатовирусна инфекция е чрез кръв. Това може да се случи с всеки контакт на кръвта на заразено лице с кръвта на здрав човек. Най-често заразен, както следва:

• деца от майката по време на раждане;
• медицински персонал по време на манипулацията;
• при възрастни хепатитът най-често навлиза в кръвния поток поради посещения на салони за нокти, татуировки и пиърсинг салони, където те могат да работят с инструменти без подходяща дезинфекция;
• болестта често се среща в наркомани, които инжектират наркотични вещества във вените;
• сексуалният акт, макар и рядък, може да предизвика и хепатовирусна инфекция.

Прочетете повече за основния източник на инфекция с хепатит С тук.

Къде да отидем за тестване?

Тъй като болестта е най-често срещаният тип и няма ваксина от нея, тя е призната за една от най-важните при диагностицирането. Ето защо във всички държавни болници кръвният тест за хепатит С е свободен. Достатъчно е да имате само насочване от лекуващия лекар, за да вземете теста.

В търсене на това къде да бъдат тествани за хепатит, пациентите често използват услугите на частни клиники и лаборатории. Не се доверявайте на частни лаборатории, защото често такива диагностични центрове имат по-мощно оборудване от държавните институции. Следователно резултатите от съвременните лаборатории могат не само да не се различават, но дори да са по-точни от резултатите в държавните лаборатории. Някои категории пациенти специално даряват кръв за хепатит няколко пъти в различни центрове, за да сравнят резултатите от кръвен тест за хепатит и да избегнат фалшива диагноза.

Веднага се успокойте, лекувате хепатит С. Днес, лекарства за хепатит С вече се появяват в света с ефективност близо до 100. Съвременната фармацевтична индустрия е създала лекарства, които нямат практически никакви странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица прием. Прочетете повече за индийските генерици за хепатит С в нашата отделна статия.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) се е доказала на пазара за транспортиране на индийски лекарства за хепатит С. Тази компания помага на хората да се възстановят от болестта повече от 2 години. Отзиви и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. На тяхна сметка повече от 4000 души, които се възстановили благодарение на закупените лекарства. Не отлагайте здравето си безкрайно, отидете на www.galaxyrus.com или се обадете на 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Подготовка за тестване

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от теста: медикаменти, прием на храна, претоварване на тялото, както морално, така и физическо, употреба на алкохол, тютюнопушене, физиотерапия, време за вземане на кръвни проби. Всички горепосочени показатели могат да го направят така, че нормата да не се спазва и да се появят отклонения, които всъщност не са. Ето защо, преди да прегледате пациента, лекарят ще Ви каже какви тестове да вземете и как да се подготвите за тях. Например, общите правила за подготовка за анализ на хепатит С са:

1. трябва да дарявате кръв сутрин, от 8 до 11 часа;
2. в деня на вземането на кръвни проби, не пушете и не бъдете нервни;
3. за осем часа - не пийте, четиринадесет часа - не яжте;
4. кажете на лекаря да приемате каквито и да е лекарства и ако е необходимо, да ги спрете за известно време;
5. премахване на алкохол от всякаква сила за няколко дни преди даряването на кръв.

Алгоритъм и процедура за тестване

За да се определи наличието на заболяването, е необходимо да се направят редица диагностични процедури:

1. пълна кръвна картина за хепатит С;
2. биохимичен кръвен тест за хепатит върху трансаминазната активност;
3. полимеразна верижна реакция за присъствието на РНК на вируса на хепатит С;
4. при откриване на патогена се прави анализ на хепатитния генотип;
5. ултразвукът на черния дроб може допълнително да потвърди наличието на лезии на паренхима.

Анти-HCV анализ, ELISA

Анти-HCV е анализ за наличието на имуноглобулини срещу вирусни протеини. Ако тестът за антитела показва положителен резултат, то това показва, че човек е заразен с хепатовирус или преди това прехвърлено заболяване. Специфични имуноглобулини започват да се появяват като реакция на тялото към белтъка на хепатовирусното ядро ​​и фрагменти от неговия геном. Първите антитела в повечето случаи се появяват през първите три до шест месеца от инфекцията с вирус, но в редки случаи не влизат в кръвта повече от година.

Имунологичното изследване за дълго време е и остава един от основните диагностични методи за определяне на патогена при хора. Анализът е силно чувствителен и дава възможност в 95% от случаите да се открие хроничната форма на заболяването. Изминава няколко дни. Но, въпреки високия информативен анализ, съществува риск от получаване на фалшив резултат, както положителен, така и отрицателен. Например, пациентите, при които заболяването е в остър стадий, получават правилния отговор само средно в 60% от случаите. Това се дължи на факта, че антителата се появяват средно в рамките на четири до пет месеца от инфекцията, така че дотогава ELISA ще покаже отрицателен резултат. Фалшиво-отрицателни реакции ще се наблюдават при пациенти, лекувани от сифилис, рак или страдащи от автоимунни патологии. В този случай чувствителността варира от 50-95%. Осем процента от ОВОС при заразени с ХИВ хора също дават фалшиво положителен резултат. Следователно може да се твърди, че грешките на ELISA не позволяват точна диагностика на хепатит.

Стъпка 1. Тестове за лечение на хепатит С

Съдържание на статията:

PCR качествена

Защо да го вземете?

Показва наличието на РНК на вируса на хепатит С в кръвта.

• Нормално - 60 или 100 IU / ml.
• Ултрачувствителен - 10 или 15 IU / ml.

По-добре е да се избере чувствителност от 60 или по-малко IU / ml

Антителата на хепатит С показват, че веднъж тялото е срещнало вирус, но не е известно дали в тялото вирусът вече е вирусен или имунитетът му вече е преодолян. За да разберете дали има хепатит С в кръвта в момента, трябва да преминете анализ, който ще разкрие РНК на вируса на хепатит С в кръвта. Анализът се нарича PCR качество (полимеразна верижна реакция).

Според европейските препоръки е по-добре да се направи анализ на 15 IU / ml (чувствителност), но за първия тест за откриване на хепатит е достатъчно да се премине 60.

PCR Количествено

Защо да го вземете?

Необходимо е да се знае вирусния товар в кръвта (концентрация на вируса), за да се контролира динамиката на лечението.

• до 400 хиляди (4 * 10 ^ 5) IU / ml - нисък вирусен товар;
• до 800 хиляди (8 * 10 ^ 5) IU / ml - среда;
• над 800 хиляди IU / ml - високо.

Трябва да знаете първоначалния вирусен товар, за да контролирате в случай на непредвидени проблеми по време на лечението.

Генотипизиране на хепатит С РНК

Защо да го вземете?

Анализът определя генотипа и подтипа на вирусния генотип.

• Методът на изследване - PCR в реално време.
• Материалът за изследването е венозна кръв с EDTA.

Директно засяга лекарствата, които ще бъдат избрани за лечение. Генотипът не се променя по време на живота, а в редки случаи човек може да има няколко генотипа (например 2).

Има няколко генотипа: от 1 до 6 (понякога се различават 11), а първият има подтипове: 1а и 1б, които могат да бъдат лекувани с различни лекарства в зависимост от тежестта на курса и наличието на съпътстващи заболявания.

Фиброскан или еластография

Защо да го вземете?

Определете състоянието на черния дроб преди започване на лечението.

Стойността на анализа (F - фиброза) *:

• F0 - 5,8 kPa и по-малко;
• F1 - 5.9 - 7.2 kPa;
• F2 - 7.3 - 9.5 kPa;
• F3 - 9.6 - 12.5 kPa;
• F4 - 12.6 kPa и повече, цироза на черния дроб.

Ако не е възможно да се подложи на еластометрия, е необходимо да се извърши поне ултразвуково изследване на коремните органи, за да се открият очевидни патологии.

Чернодробната еластометрия показва структурата на черния дроб, оценява функционалното му функциониране. Тя ви позволява да идентифицирате количеството здрава чернодробна тъкан във връзка с фиброзата. Пациенти с фиброза F3 и F4 могат да получат двоен курс на Софосбувир и Даклатасвир в продължение на 24 седмици, или рибавирин може да се добави към терапията в продължение на 12 седмици, или може да бъде удължен до 16 седмици.

Интерпретацията на степента на фиброза в зависимост от плътността зависи строго от конкретния апарат и може да варира значително. Например, плътност от 10 kPa за апарат EPIQ 7G може да съответства на степента на фиброза F2 по скалата METAVIR.

Биохимичен кръвен тест

Защо да го вземете?

Оценете работата на вътрешните органи.

Стойността на анализа на важните моменти:

! Лошо представяне - увеличение на стойностите за тези елементи.

Обща скорост на билирубина - 3.4 - 17.1 µmol / l

AsAT (AST, аспартат аминотрансфераза) норма:

• Жени - до 31 U / l;
• Мъже - до 37 U / l

AlAT (ALT, аланин аминотрансфераза) норма:

• Жени - до 34 U / l;
• Мъже - до 45 U / l.

Някои лекарства причиняват тежък стрес, както и активното спортуване може леко да наруши показателите на биохимичния анализ.

Пълна кръвна картина (АОК)

Защо да го вземете?

Определяне на общото състояние на човешкото здраве и идентифициране на възможни патологии.

Нуждаем се от най-често срещания кръвен тест, който не се използва.

Този анализ включва:

• определяне на концентрацията на хемоглобина;
• хематокритна стойност;
• концентрацията на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта.

Първите 3 анализа от списъка по-долу са задължителни.

Ето тестовете, които трябва да се направят преди да се започне лечение на хепатит С с Софосбувир в комбинация с допълнителни лекарства. Това е стандартен набор от тестове и не включва случаи на коинфекции с ХИВ, хепатит В и други заболявания.

1. Генотипизиране на HCV РНК,
2. Количествена,
3. Фиброскан или еластография,
4. Биохимичен кръвен тест,
5. Общ кръвен тест.

Внимание!

По време на лечението и след него, не е необходимо да се изследва за антитела / маркери на хепатит С. Антителата са индиректен знак, който показва, че веднъж сте се сблъсквали с хепатит С. Вирусната РНК няма да бъде открита след лечението, но въпреки че нивото на антителата постоянно ще намалява, те могат да останат за цял живот.

Препоръчва се анализите да се преминават в клиники, които отговарят на съвременните изисквания и стандарти. Най-известните от тях са както следва:

Изберете режим на лечение, закупуване на лекарства
- и напред, към минус!

Когато всички тестове са във вашите ръце, свържете се с добър специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог. Специалистът ще предпише лекарства и ще посочи продължителността на лечението, въз основа на резултатите от тестовете. Вие сте свободни да се запознаете с одобрените схеми за лечение на Европейската асоциация за чернодробни заболявания и препоръките на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания.

Поискайте безплатна консултация по телефона на опитен хепатолог от Zydus. Така можете да чуете независимо мнение за Вашето лечение и да проверите препоръките на Вашия лекар.

Безплатното консултиране се провежда като част от проекта „Моят хепатит”, създаден от индийския фармацевтичен гигант Zydus Heptiza, за да информира руското население за съвременните начини за борба с вируса на хепатит С, както и да организира достъпа до последната антивирусна терапия за руснаците.

Причините за фалшиво положителен кръвен тест за хепатит С и как да се избегнат грешки

Хепатит С е най-опасното заболяване, причинено от HCV вируса и засяга черния дроб. Има много разновидности. Сега са изследвани неговите 11 генотипа. Хепатит С е труден за лечение. Само 20% от случаите са напълно излекувани. Приблизително същият брой хора стават негови носители. Две трети от случаите стават собственици на хроничната му форма. Вероятно те се заразяват по време на кръвопреливане, по време на операция, при зъболекар и дори при фризьора.

Често човек може да не е наясно, че е болен, защото болестта протича без изразени симптоми и ние сме свикнали да обвиняваме неразположението или умората за безкраен стрес. Междувременно вирусът може да живее в тялото в продължение на години, което води до необратими промени в чернодробната тъкан, т.е. до цироза.

Това заболяване има три фази на дейност:

• остра фаза - пациентите на практика нямат никакви симптоми, но са източници на инфекция за други хора;
• хронична форма - след острата форма се проявява в 85% от случаите. Може би хода на заболяването с клинични прояви и без никакви симптоми;
• цирозата е последната фаза. Сама по себе си тя е фатална, но може да причини рак.

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

Този анализ разкрива количественото откриване на имуноглобулини към вируса.

Антителата се разделят на два типа:

• IgM, който се произвежда в острата форма на заболяването;
• IgG, продуциран в хронична форма на заболяването.

IgM може да се открие още две седмици след инфектирането за 3-5 месеца. IgG се появява много по-късно и е в кръвта от 8-10 години, дори след лечение.

Отрицателен анализ предполага, че нито един от видовете антитела не е открит в кръвта. Но ако инфекцията настъпи по-малко от две седмици преди изследването, резултатът няма да бъде надежден.

Важно е! Необходимо е анализът да се повтори след известно време, тъй като антителата се произвеждат в рамките на 14 дни.

Положителният анализ предполага, че или двата вида антитела присъстват в тялото или някой друг. Това обикновено означава, че в тялото настъпва хронична форма на заболяването или започва да се влошава. Случва се, че подобен резултат се проявява, когато болестта вече е излекувана, или когато тялото носи само вирус. Случва се, че резултатът от анализа е фалшиво положителен. Това може да се дължи на някои фактори.

Фалшиво положителен за хепатит С. Причини

От всеки сто души, които даряват кръв за хепатит С, 15 души получават фалшиво положителен резултат. Сред бременните жени тази цифра е още по-голяма. Разбира се, за да получите подобен резултат е да получите много стрес, така че трябва да се доближите до оградата на този анализ с пълна отговорност.

Следните причини водят до фалшив положителен резултат:

• инфекция с други заболявания;
• автоимунни заболявания;
• различни тумори.

При бременни жени фалшиво положителен резултат може да бъде свързан с увеличаване на цитокините, хормонални промени в баланса и минералния състав на кръвта, бременността, метаболитни нарушения, настинки и грип. Вероятността за такъв резултат също се влияе от продължителността на бременността, колкото е по-голяма, толкова по-голяма е вероятността от грешка.

Опасността от това заболяване се крие в нейната секретност. Често той продължава без никакви симптоми или може да бъде объркан с токсикоза. Необходимо е да се идентифицира болестта възможно най-рано, за да се предпази бъдещото бебе и други хора от инфекция.

Също така, човешкият фактор може да предизвика фалшиво положителен резултат, например, неопитност на персонала, тривиални грешки при попълване на документи, случайни пермутации на епруветки. Влиянието на високите температури върху пробите има отрицателен ефект.

Сега се разглеждат общоприети причини, провокиращи фалшиво-положителни резултати от тестове за хепатит С:

• бременност;
• инфекция;
• кръстосани реакции;
• грип, ретровируси;
• наскоро прехвърлена терапия с алфа интерферон;
• скорошна ваксинация;
• вземане на имуносупресори;
• повишено съдържание на билирубин;
• болести като херпес, артрит, туберкулоза, малария, различни трески, бъбречна недостатъчност, множествена склероза, склеродермия, херния;
• липемия и индивидуален имунен отговор.

Как да се предотврати погрешен резултат

На първо място, човек, който трябва да дарява кръв за хепатит С, трябва да се чувства нормално, да няма настинки и други възпалителни процеси, в противен случай резултатите ще бъдат неправилни.

1. Трябва да се въздържате от даряване на кръв през първите две седмици след възстановяването.
2. Можете допълнително да дарявате кръв за присъствието на РНК и ДНК на вируса. Но такива изследвания се извършват само срещу заплащане.
3. Най-добре е да дарявате кръв в няколко различни лаборатории, които са уважавани и имат положителни отзиви в интернет.
4. Ако човек има хронични заболявания и алергии, той трябва да предупреди лекуващия лекар за това. Също така, лекарят трябва да знае за приемането на каквито и да е лекарства.
5. Трябва да се вземе кръв на празен стомах. Преди да вземете анализа, трябва да избягвате физическо натоварване.
6. Уверете се, че кръвта се взема в стерилни условия.
7. В деня преди тестовете трябва да се откажете от солени, пушени, мазни и пикантни храни. Разбира се, алкохолът е неприемлив.
8. Няколко дни да се въздържат от пушене.
9. Две седмици преди теста не използвайте никакви лекарства.
10. В деня преди теста изхвърлете жълтите зеленчуци и плодовете, съдържащи каротин. Повишеното му съдържание също може да доведе до ненадеждни резултати.
11. В навечерието на рентгеновите лъчи не може да се направи, ултразвук, както и всички физиотерапевтични процедури.
12. Жените не трябва да бъдат изследвани в критични дни.
13. Преди да се предадете, трябва да спите добре.
14. Наложително е да преминете отново анализа, за да останете без съмнение.

Важно е! Когато получавате фалшиво положителен резултат, не се отчайвайте и изпадайте в паника. Необходимо е допълнително изследване, за да се потвърди или отхвърли тази диагноза.

Такива проучвания включват:

• Ултразвук на черния дроб;
• биохимичен анализ на черния дроб;
• Ултразвукова диагностика на коремната кухина;
• пълна кръвна картина;
• HCP - открива наличието на инфекция, нейната концентрация;
• RIBA тест - специален, по-точен тест, но също така е фалшиво положителен;
• фибротест (направен вече на по-късните етапи).

Внимание! Дори ако тази диагноза се потвърди, няма нужда да се депресирате.

Днес хепатит С е признат за лечима болест. Тя е лечима както на ранен етап, така и в хронична форма, при условие че се спазват стриктно препоръките на лекаря. Понастоящем, при лечението на хепатит С, антивирусната терапия се е доказала много добре, което може да бъде допълнено с помощни средства, например, народни средства или използването на хепатопротектори. Вероятността от пълно излекуване на това заболяване зависи от много фактори, но главно от генотипа на вируса в организма. Например, заболяване, причинено от вирусни II и III генотипи, е лечимо в 70% от случаите.

Как да определим хепатита от кръвния тест

С помощта на кръвен тест можете да разберете дали тялото е срещало вирус на хепатит С или не. В някои случаи положителният резултат не е повод за безпокойство, тъй като има случаи на самолечение със силна имунна система. Проучването трябва да се извърши след 5 седмици от времето на предполагаемата инфекция. В този случай показателите ще бъдат най-надеждни. Какви тестове трябва да преминат, за да се разсеят всички съмнения?

Диагностични методи

Какъв анализ показва наличието на вирус?

За потвърждаване на инфекцията има няколко вида тестове:

Общ кръвен тест. Изследвайте хемоглобина, червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите, ESR, левкоцитната формула и други показатели. Биохимия. Определят се ALT, AST и билирубин. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Имунохроматографски анализ (ICA). PCR диагностика.

В началния етап на диагностиката най-важната е биохимията и PCR диагностиката. Разглеждайки стойностите на билирубина и чернодробните ензими, можете да научите за състоянието на черния дроб. Стойностите на билирубина са много важни при диагностицирането на хепатит с появата на жълтеница. Ако болестта преминава без жълтеница, тогава е невъзможно да се научи за наличието на вирус с помощта на билирубин.

Според показателите на ензимите ALT и AST определят степента на разрушаване на чернодробните клетки.

Пълната кръвна картина ще ви помогне да определите наличието на възпаление в организма. В същото време ще се увеличи нивото на левкоцитите в кръвта.

Да се ​​знае точно за наличието на вируса и неговия произход е възможно само чрез идентифициране на антигени и антитела. Това е възможно с помощта на PCR (полимеразна верижна реакция).

Методът ELISA се използва за по-точна диагноза. Тя е най-ефективната, но скъпа. Определят се стадия на заболяването, вида на патогена и количествените показатели за вирусното натоварване.

IHA е бърз тест. Прекарайте го с помощта на индикаторни ленти. Помага бързо да се определи наличието на антитела.

Всички диагностични методи ви позволяват бързо да идентифицирате вирус, който допринася за навременно лечение и бързо възстановяване.

Показания и подготовка за диагностика

Анализът се извършва в случай на съмнение за хепатит С. Като правило е възможно да се идентифицират острата, хроничната форма, както и скорошната инфекция за повече от 5 седмици.

Показанията за проучването са:

високи нива на билирубин, ALT и AST; подготовка за операцията; бременност; появата на симптоми на хепатит, например жълтеница; сексуален контакт с хепатит; пристрастяване.

Във всички горепосочени случаи трябва да бъдете разгледани.

Как да дарите кръв, за да получите точни стойности?

Подготовката е много важна. Преди извършване на анализа е необходимо да се въздържат от физически труд, емоционално пренапрежение и пиене на алкохол. Един час преди даряването на кръв не може да се пуши.

Много е важно да се яде точно преди прегледа. Необходимо е да се дарява кръв на празен стомах (не по-рано от 8 часа след последната употреба на храна). Няколко дни преди прегледа е препоръчително да не се яде прекалено дебело, пържено и пикантно. Това може да повлияе на резултатите. В нощта преди проучването не може да се пие сок, чай или кафе. Препоръчително е да си легнете навреме.

Резултатът ще бъде готов след няколко дни. Ако следвате всички препоръки, анализът няма да се наложи да преминете отново.

Резултати от декодирането

Кръвен тест за маркери за хепатит С ще помогне да се определи дали има антитела срещу вируса в човешкото тяло или не. Ако има антитела, тогава тялото вече е срещало болестта, но го е преодоляло. Ако в кръвта е открит вирус, инфекцията вече е настъпила.

Декодирането на ELISA е много просто, ако няма вирус, резултатът е отрицателен, ако има - положителен.

С отрицателен резултат, си струва да си припомним, че инкубационният период минава след инфекция за 6 седмици. По това време всички индикатори могат да бъдат в нормалните граници. При най-малкото подозрение за вирус, трябва да дарите кръв отново на хепатит С.

Ако резултатът е положителен, се извършва допълнителна PCR диагноза. Този метод, след даряване на кръв за хепатит С, дава възможност да се определи наличието на вирусна РНК. PCR или потвърждава резултатите от биохимията или ги отхвърля. С този метод можете да научите за факта на репродукцията на вируса и тежестта на заболяването.

PCR дава пълна картина за развитието на заболяването.

Обяснението на PCR трябва да се извършва само от опитен специалист, тъй като отрицателният резултат от теста може да показва скрит ход на заболяването или самолечение на вируса (при 10% от инфекциите).

Как да разчитам показателите на билирубина и да разберете за наличието на инфекция?

Нивата на билирубина показват тежестта на хепатита.

При леката форма на заболяването билирубинът в кръвта не трябва да надвишава 90 µmol / l, при средно от 90 до 170 µmol / l. В тежка фаза билирубинът е по-висок от 170 μmol / l. Обикновено общият билирубин трябва да бъде до 21 µmol / L.

При декодирането индикатори също трябва да се обърне внимание не само на билирубина, но и на други показатели на биохимичния анализ на кръвта за хепатит С, като AST и ALT.

Обикновено те не трябва да надвишават следните стойности:

AST не повече от 75 U / l. ALT не повече от 50 U / l.

Общият серумен белтък трябва да бъде в диапазона от 65 до 85 g / l. Ниските стойности показват заболяване.

Едно заболяване като хепатит е опасно, защото може да е асимптоматично за дълго време. Ето защо, хората, които работят в медицинската, хранителната и други области на общественото обслужване, не забравяйте ежегодно да направят кръвен тест за хепатит, за да защитят другите и себе си.

Има няколко форми на хепатит, но всички те са сходни, тъй като заразяват човешкия черен дроб. Най-често срещаните форми са A, B и C.

Начини за откриване на хепатит

Диагнозата на вирусния хепатит е, че е необходимо да се идентифицира причинителя на хепатит, да се определи неговата форма и да се установи степента на увреждане на черния дроб. За да направите това, назначете серия от тестове:

урина и кръвни тестове, биохимични кръвни тестове, PCR (полимеразна верижна реакция) тестове, имунологични кръвни тестове (откриване на антитела, произведени от тялото и директно от черния дроб в борбата с патогена), чернодробна биопсия, тестове (способни да заменят биопсия)

Първоначално пациентът може да се консултира с общопрактикуващ лекар, който ще напише референция за всички необходими тестове и ако диагнозата вирусен хепатит бъде потвърдена, ще се обърне към специалист по инфекциозни заболявания или вирусолог.

Интерпретацията на резултатите от анализа се извършва само от лекар.

Общите изследвания на урината и кръвта не винаги са в състояние да диагностицират болестта (тя зависи от формата на хепатита). Тези анализи помагат да се определи вероятността от инфекциозно заболяване от промени в организма, като:

намаляване на нивото на хемоглобина, намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, влошаване на кръвосъсирването, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и наличие на уробилин в урината.

Всички тези показатели са ясен знак, че вирусната инфекция присъства в организма.

Биохимичният кръвен тест позволява да се диагностицира хепатит поради дефиницията:

филм ензими, билирубин фракции, нарушение на съотношението на кръвните протеинови фракции, увеличаване на съдържанието на основните липиди в кръвта.

PCR анализът за хепатит дава възможност да се идентифицират маркери на патогени с помощта на ДНК диагностика и се счита за един от най-модерните и точни методи на изследване. Такава диагностика е много чувствителна към чужди тела в ДНК пробата и следователно е в състояние да определи точно формата на заболяването. Ако по време на анализа се спазват всички правила, тогава ще бъде с високо качество, проучването няма да даде съмнителен резултат.

Благодарение на имунологичното изследване на кръвния тест е възможно да се открият антитела към всички вируси на хепатит. Има и бързи тестове (тест ленти), които ви позволяват самостоятелно да направите предварителен анализ на хепатита. Тестът открива наличието на хепатит В и С антигени.

Чернодробната биопсия се извършва чрез вземане на проба от тъканта на орган, който се изследва под микроскоп. Тя ви позволява да оцените общото състояние на черния дроб.

Съвременната медицина ви позволява да замените биопсията със специални тестове за хепатит: активен, фибротен и други.

Всички изследвания се провеждат в лечебни заведения със специализирано оборудване.

Симптоми на хепатит

Повечето пациенти отиват при лекар в период на влошаващо се здравословно състояние. Пациентът се оплаква от загуба на апетит, треска, главоболие, стомашно-чревно разстройство, мускулни болки и десен хипохондрий. В допълнение към горните симптоми, хепатитът се характеризира с промяна в цвета на урината от светложълт, който се счита за нормален за здрав човек, до по-тъмен, като силно сварения чай. Фекалните маси при вирусен хепатит обезцветяват, далака се увеличава.

Такива симптоми често са характерни за началния стадий на вирусния хепатит. Когато заболяването прогресира и засегне повече черния дроб, пациентът развива жълтеница. Това заболяване засяга тъканите на черния дроб и поради тази причина органът престава да функционира напълно. Поради факта, че черният дроб не е в състояние да обработи напълно билирубина (продуктите на разлагане на хемоглобина), той се натрупва в него и се проявява под формата на пожълтяване на лигавиците на устната кухина, очната склера и кожата. При проявата на жълтеница пациентът може да почувства подобрение в общото състояние, но цветът на урината и изпражненията все още не съответства на нормата. Това е една от основните клинични прояви на чернодробно заболяване на този етап и служи като важна диагностична характеристика.

Откриване на хепатит А

Хепатит група А инфектира черния дроб поради проникването на вируса в тялото с храна или при неспазване на нехигиеничните условия и личната хигиена. Освен това заболяването може да се предава чрез контакт на здрав човек с пациент. Хепатит А е най-често засегнат от деца. Тази форма на заболяването е широко разпространена в Азия и Африка.

Симптомите на болестта се проявяват агресивно, тежко се толерират от възрастните хора и децата през първата година от живота. Периодът от момента на заразяване до първите симптоми може да бъде един месец. Самата болест продължава 7 седмици. Лечение на хепатит от група А е насочено към отстраняване на вещества от тялото, които възникват при увреждане на чернодробната тъкан. Тази форма рядко е фатална.

Определянето на хепатит А се основава на определянето на нивото на антитела анти-HAV IgG и анти-HAV IgM. Ако резултатът от изследването покаже тяхното високо съдържание, то това показва увреждане на черния дроб. Заслужава да се отбележи, че нивото на анти-HAV IgG може да остане извън нормалните граници дори след пълно възстановяване, което ще покаже, че тялото е развило имунитет. Но има и възможността този индикатор да показва, че пациентът е само носител на хепатит.

Определяне на хепатит В

Опасността от хепатит В, освен високата смъртност, е, че болестта често става хронична и не може да бъде напълно излекувана.

Инфекцията с тази форма на заболяването е възможна по три начина:

чрез кръв (нестерилни инструменти на медицината, козметология и др.), с незащитен сексуален контакт, по време на преминаване през родовия канал (от майка към дете).

Хората с диагноза ХИВ са много по-склонни да развият хронична форма на хепатит В.

Анализ на хепатит от група В се извършва с помощта на ензимен имуноанализ (имунологичен метод за качествено или количествено измерване на антигени) или полимерна верижна реакция (PCR).

PCR тест за хепатит В се счита за положителен, ако минималният процент на вируса е открит в кръвта на пациента.

В едно имунологично проучване се взема положителен анализ, ако IgM и IgG антителата са открити в кръвта.

Хепатит С кръвни тестове

Тестването за хепатит С и получаването на надежден резултат може да бъде само 5-7 седмици след инфекцията. Най-често се използва качествен и количествен анализ на вирусна хепатит С РНК за откриване на тази форма на хепатит.

Хепатит С обикновено се диагностицира, когато е в хронична форма. Това се дължи на факта, че вирусът е склонен към мутации и тялото няма време да произведе необходимите антитела, докато вирусът не се промени. PCR анализът за хепатит С показва наличието на вирус в тялото и степента на увреждане на черния дроб.

Ако анализът на транскрипта показва наличието на IgG антитела в кръвта, които продължават дълго време, тогава болестта се диагностицира като хронична. За обостряне на хепатит С се характеризира чрез откриване на IgM антитела.

Фалшиво положително за хепатит С е изключително рядко. Често това се дължи на индивидуалните характеристики на имунната система на пациента, неправилното вземане на проби от тестовете или използването на имуносупресори. Според статистиката, 15% от болестта изчезва сама, но антителата остават в кръвта. Следователно анализът за PCR не е отрицателен, а положителен.