Тестове за хепатит: от „А“ до „Г“

Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, е, че инфекцията се случва в един миг, но пациентът може дори да не знае от дълго време, че е заразен. Точно диагностицирайте болестта и изберете необходимата терапевтична помощ във времето, направено тестове. Нека поговорим за тях по-подробно.

Какви тестове имате за хепатит?

Хепатит означава възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните вирусни заболявания. Днес има седем основни вида вируси на хепатит - това са групи А, В, С, D, Е, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването е сходно: дискомфорт в десния хипохондрий, температура, слабост, гадене, болки в цялото тяло, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за изследване за хепатит.

Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, като се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, хавлии, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

Освен това, медицинските работници, персоналът по сигурността, специалистите по маникюр и педикюр, зъболекарите, с една дума - всеки, чиято ежедневна работа е свързана с биологични материали на други хора, трябва да се тества редовно. Тестът се показва и на професионалисти, чиито професионални дейности включват пътуване до екзотични страни.

Хепатит А, или болест на Боткин

Нарича се РНК вирус от семейството Picornaviridae. Вирусът се предава чрез битови предмети и храна, така че болестта се нарича също „болест с мръсни ръце“. Симптоми, характерни за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. След това се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Налице са остри (иктерични), подостри (безцветни) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

Анти-HAV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит А) могат да се използват за откриване на хепатит А. t Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това изследване е особено необходимо по време на епидемии. С клинични признаци на хепатит А се предписва контакт с пациента, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката) Анти-HAV-IgM (IgM клас антитела към вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в плазмата.

Хепатит В

Той се причинява от вируса на HBV от семейството на гепаднавирус. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона са болни.

Заболяването се предава чрез пиърсинг-режещи предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не идентифицирате и започнете да лекувате болестта, тогава тя може да премине от остър към хроничен етап. Курсът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатит. За разлика от хепатит А, увредената чернодробна функция на хепатит В е по-изразена. По-често се развиват холестатичен синдром, обостряния, възможно продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на правилата за хигиена и необезопасен случаен секс са основание за тест.

За да се идентифицира това заболяване, се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит B, HBs антиген, повърхностен антиген на хепатит B, австралийски антиген). Интерпретацията на показанията за количествен анализ е следната: и = 0.05 IU / ml е положителна.

Хепатит С

Вирусно заболяване (преди наричано "нито А, нито В хепатит"), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Три структурни протеина на вируса имат подобни антигенни свойства и определят производството на антитела на анти-HCV-ядрото. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много разпространено: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Всяка година над 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

Хепатит С е хитър, защото може да бъде скрит при други заболявания. Жълтеница в този вид хепатит рядко се наблюдава, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, при които хроничната умора и психичните разстройства са единствените прояви на заболяването. Има и случаи, в които хора, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години.

Можете да диагностицирате заболяването с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вирус се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

не е установено: не е открита хепатит С РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
108 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК повече от 108 IU / ml.

Пациентите с риск от рак на черния дроб включват пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в света се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит делта

Развива се само при наличие на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често е съпроводено с оток и асцит (абдоминална водна рак).

Заболяването се диагностицира чрез анализ на серумен хепатит D RNA вирус в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в реално време, както и анализ на IgM антитела (Hepatitis delta virus, IgM, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста отбелязва неговото отсъствие или ранния инкубационен период на заболяването или късен етап. Тестът е показан за пациенти, които са били диагностицирани с хепатит В, както и за потребители на инжекционни наркотици.

Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.

Хепатит Е

Инфекцията често се предава чрез храна и вода. Вирусът често се открива в жителите на горещите страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването е придружено от болка в десния хипохондрий. При пациенти с разстройство на храносмилането, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се проучването да се извърши след посещение в страни, където вирусът е разпространен (Централна Азия, Африка).

Заболяването се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (IgG антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва наличието на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

Хепатит F

Този вид заболяване в момента е слабо разбран и информацията, събрана за нея, е противоречива. Има два патогена, единият може да бъде намерен в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е бил прелят с заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечение, което би било насочено директно към вируса на хепатит F, все още не е разработено. Затова се провежда симптоматична терапия.

В допълнение към кръвните изследвания, урината и изпражненията се изследват за откриване на това заболяване.

Хепатит G

Развива се само при наличието на други вируси на това заболяване - В, С и D. Намира се при 85% от наркозависимите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Инфекцията е възможна и при прилагане на татуировки, пиърсинг на ушите, акупунктура. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. Дълго време може да се прояви без тежки симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

За идентифициране на заболяването, можете да използвате анализа за определяне на РНК (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са преди това записани хепатит С, В и D. Необходимо е също така да се преминат теста за наркозависими и тези, които са в контакт с тях.

Подготовка за изследване за хепатит и процедурата

За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено тестовите резултати са налични един ден след вземането на кръв.

Резултати от декодирането

Тестовете за хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вирус в кръвта) или количествени (да се установи формата на заболяването, да се подпомогне контролът на заболяването и ефективността на терапията). Само специалист по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Въпреки това, нека прегледаме по принцип какви са резултатите от тестовете.

Анализ на "негативен" хепатит

Подобен резултат показва, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показва, че тестът е здрав. Грешки не могат да бъдат, защото антигенът се проявява в кръвта още по време на инкубационния период.

Да се говори за добър резултат от количествения анализ е възможно, ако количеството на антителата в кръвта е под праговата стойност.

Тест за хепатит "положителен"

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишените нива на антитела могат да бъдат причинени, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руското законодателство, информация за положителни резултати от серологични тестове за маркери за парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове за санитарно-епидемиологично наблюдение.

Ако тестът се проведе анонимно, неговите резултати не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести, за да планирате по-нататъшно изследване и необходимата терапия.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя фундаментално качеството на живот. Основното нещо е да се открие вирусът навреме и да се започне борба с него.

Разходи за анализ

В частни клиники в Москва можете да направите тестове за идентифициране и спецификация на вируса на хепатит. Така, качествен анализ на хепатит А струва средно 700 рубли, същата сума за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определението за вирус на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните райони на развитите страни. Но за да се избегнат такива болести, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Трябва също да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Ваксинацията ще бъде най-добрата защита срещу възможни болести - тя се прилага дълго време срещу повечето вируси на хепатит.

Къде мога да направя тест за вирусен хепатит?

Изследвания на хепатит могат да се правят в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на проучване за наличието на всички видове хепатит на следните цени: Анти-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Анти-HEV-IgM и Анти-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка на INVITRO.

OBS90 HIV, сифилис, хепатит В, С

Този профил включва следните тестове:

Антитела към HIV 1 и 2 и HIV антиген 1 и 2
RPR сифилис (бърз плазмен реагин - антикардиолипинов тест)
Сифилис (анти-Tr. Pallidum IgG / IgM)
Анти-HCV-общо (антитела към антигени на вируса на хепатит С)
HBsAg, качествен тест (HBs антиген, повърхностен антиген на вируса на хепатит B, “австралийски” антиген)

ОСНОВНА ИНФОРМАЦИЯ

(посоченият период не включва деня на вземане на биоматериала)

Избирайки къде да премине тест профил "ХИВ, сифилис, хепатит B, C" на достъпна цена в Магнитогорск, не забравяйте, че цената, методите и сроковете на изследвания в регионалните медицински служби могат да варират

Кръвен тест за хепатит

Чернодробно заболяване - причина за значителна загриженост, тъй като стойността му в организма е много голяма. Черният дроб почиства кръвта от токсини и "боклук", изравнявайки ефекта на токсични съединения, които могат да се превърнат в заплаха за здравето.

Служи като депо от кръв и витамини. Жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки (хепатоцити), е необходим компонент на храносмилателния процес. Това е непълен списък на „функционалните отговорности”, чието изпълнение се нарушава по време на развитието на възпалителния процес в чернодробната тъкан - хепатит.

причини

Хепатитът е разделен на следните видове:

инфекциозни или вирусни (предизвикани от инфекция с вируса на хепатит тип А, В, С, D, Е);
токсични (отравяне с всяка отрова (домашна, промишлена), предозиране на наркотици, злоупотреба с алкохол);
автоимунна (агресия на имунната система срещу черния дроб - даряването на кръв за хепатит ще разкрие специфични антитела);
исхемично или хипоксично (кислородно гладуване и хепатоцитна некроза, дължащо се на рязък спад в кръвното налягане или хроничното ограничаване на кръвния поток).

За да се идентифицира истинската природа на хепатита, много е важно да се знае какво може да даде основен тласък на патологичния процес.

Има такова нещо като анамнеза. Това е информация за живота на човека, която е пряко или косвено свързана с болест. Те включват:

Свържете се с човек с хепатит или с обикновени ястия, кърпи, четки за зъби с него.
Консумацията на преварена вода от открито езеро, хранене в обществени столове (всичко гореспоменато се отнася за тип А, Е).

При хепатит В, С, D вирусът се предава чрез "входна врата" за събития като:

Хирургия, ендоскопски диагностични манипулации, кръвопреливане.
Незащитен сексуален контакт с потенциално заразен партньор.

Жената може да предаде болестта на детето вътрешно или на кърменето. Точната вероятност от инфекция ще покаже само анализа на хепатита. Болести, които влизат в организма по описаните методи, се наричат парентерални. Заедно с патогена на хепатита, може да се предава и човешкият имунодефицитен вирус (HIV), който се взема предвид по време на изследването.

Ако попитате човек, който не е медицинска професия, какви са симптомите на хепатит, той най-вероятно ще каже, че това са болка и тежест в стомаха, жълтеница, горчив вкус в устата. В действителност, такива признаци се наблюдават, но вече в късен етап на развитие, когато болестта е преминала през всички предишни етапи и тестовете за хепатит са положителни.

Преди това пациентът може да бъде обезпокоен от слабост, постоянна умора, повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса по Целзий.

Често има болка в мускулите и ставите на болезнената природа, които могат да бъдат погрешно свързани с физическо претоварване.

Астеновегетативният синдром излиза на преден план: летаргия, апатично състояние - човек губи интерес от това, което се случва наоколо, той е раздразнен, депресиран, измъчван от главоболие, замаяност без видима причина. Сънят е нарушен - сънливостта през деня и безсънието през нощта е още по-изтощително.

По-дълбоки нарушения се наблюдават при хепатит С като депресивни нарушения. Почти винаги има гадене, по-рядко - повръщане. Горчивината в устата е по-характерна за холелитиаза, отколкото за хепатит. Черният дроб се увеличава (хепатомегален синдром), ръбът му е достъпен чрез палпация под дясното ребро, уплътнен, болезнен.

Кожата и лигавиците, склерата на очите са оцветени в жълто поради стагнация на жлъчката, появява се сърбеж, урината потъмнява, а изпражненията, напротив, осветяват (Acholia). Ако в този момент човек направи кръвен тест за хепатит, се забелязва картина на остри промени. Често на кожата има синини, кръвта може да остане върху четката за зъби - тези признаци показват възможна хроничност на хепатита.

Причина за незабавна консултация с лекар - появата на такива симптоми:

повишаване на телесната температура над 37 градуса за повече от една и половина седмици;
слабост, постоянна умора, болки в ставите, мускулите за повече от месец, не са свързани с прекомерно физическо натоварване;
гадене, повръщане, дискомфорт или болка в десния хипохондрий;
Жълтеност на кожата и лигавиците, тъмна урина в комбинация с леки изпражнения;
загуба на тегло;
асцит (течност в коремната кухина), мрежа от разширени вени в корема ("глава медуза");
често кървене в носа, както и кървене от венците, стомашно-чревния тракт.

Случайното откриване на хипербилирубинемия в кръвния тест (повишаване на концентрацията на билирубин), рязко повишаване на нивото на AST, ALT и алкална фосфатаза може да показва промени в хепатита. Жените имат менструална дисфункция.

Ако не е възможно да се получат стандартни тестове с ярка картина, почти без съмнение за естеството на болестта, има бързи методи.

Те не могат да служат като основа за решителни мерки и окончателна диагноза, но ще позволят да се определи по-нататъшната тактика на диагностиката и лечението.

В момента има бърз анализ за хепатит, за който трябва да пробиете пръста си с скарификатор в кутията (остра игла с оребрени ръбове) и да изпуснете кръвта на специална таблетка, където в зависимост от резултата се появяват една или две ивици.

Диагностичен алгоритъм

Първият приоритет е инспекцията на човек. По време на него може да се открие изтощение, жълтеникава кожа и склера, уголемен корем, свързан с асцит, върху който ясно се виждат разширени вени на сафените.

Отличителни белези са също червените длани (палмарната еритема), съдовите "звездички", синини (хематоми) на кожата. Пациентът често се оплаква от тежък сърбеж, който се влошава през нощта.

За лекаря е изключително важно да получи анамнеза, особено когато пациентът е дете. Остър токсичен хепатит може да бъде причинен от приема на ацетилсалицилова киселина или парацетамол, ако бебето е чувствително към тях или дозата е увеличена. Изключително трудно е да се разграничи този вид заболяване от друг остър хепатит в ранната фаза.

За парацетамол има антидот, наречен N-ацетилцистеин. Въвеждането му може буквално да спаси черния дроб, но само ако се произвежда своевременно, в рамките на няколко часа от началото на симптомите. Синдромът на Рейе, наричан по-нататък остра чернодробна енцефалопатия, е причина за забраната на предписването на аспирин на деца под 12-годишна възраст.

Това е опасно усложнение, което изисква незабавна хоспитализация и интензивни грижи. Децата могат случайно да ядат или да изпият нещо от комплекта за първа помощ, оставен от възрастни в зоната на достъпност. От първостепенно значение е лекарството да бъде погълнато от детето, тъй като животът му може да зависи от него.

Като предпазна мярка, родителите трябва да скрият лекарствата на места, където бебето не може да ги получи, внимателно да прочетат анотациите и да следват нарежданията на лекаря, като не позволяват корекция на дозата или честотата на употреба.

Следващата стъпка е анализ на хепатит, който трябва да бъде предаден на всички с гореспоменатите симптоми.

Това не е един начин, а набор от методи, които се допълват взаимно:

1. Пълна кръвна картина.

Хепатитът не може да бъде идентифициран по неговите резултати, но анализът отразява състоянието на целия организъм и може да повлияе на определянето на тежестта и откриването на съпътстващи заболявания.

2. Биохимичен анализ на кръвта.

Тестовете за хепатит трябва да включват определяне на AST, ALT, алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза, лактат дехидрогеназа като ензими, които са повишени по време на възпаление на черния дроб; нивото на общия протеин, билирубин и неговите фракции също е важно. На празен стомах или не, кръвта се изследва за хепатит? Според правилата, последният прием на леки мастни храни трябва да се извършва 12 часа преди вземането на кръв.

Целта е да се определи състоянието на кръвосъсирващата система, като се използват характеристики като протромбин, протромбиново време, INR (международно нормализирано съотношение), фибриноген. Времето на анализа за хепатит е в деня на теста.

4. Изследване на серума за наличие на антитела (ELISA).

Това е имунологичен метод, основан на реакция "антиген-антитяло", която може да бъде пряка или непряка. Тестът не е подходящ само за откриване на хепатит, той също се изследва за ХИВ. От серума се отделят еднакви елементи от кръвта, докато оградата се извършва от вена. Необходими са антигени на специални групи, с които се свързват желаните антитела.

Цената на тестването за хепатит в този случай е по-висока от предишните методи. Резултатите се интерпретират според стойностите на имуноглобулините - М и G. Първите са остра фаза и положителни в началото на заболяването, от втората до четвъртата седмица след заразяването.

Вторият вариант се отнася до маркери на хронична инфекция, неговото ниво се увеличава от третата седмица след проникването на вируса, както и по време на обостряния и намалява няколко пъти (4-8) след един и половина месеца след началото на ефективната терапия. За да се потвърди диагнозата на автоимунен хепатит, кръвта се дарява за антитела на микрозомални антигени на черния дроб и бъбреците, антинуклеарни антитела.

5. Определяне на ДНК или РНК вируса.

Получава се чрез полимеразна верижна реакция. Колко е извършен такъв тест за хепатит? Процесът на усилване (копиране на ДНК или РНК сегменти) отнема няколко часа. Поради факта, че увеличава съдържанието на копията в материала, можете да определите наличието на патогена. PCR се счита за един от най-надеждните методи за диагностициране на инфекциозни заболявания.

Фалшиво положителните отговори са почти изключени. Възможно е да се използват много разновидности на биологичен материал (слюнка, секрети на гениталиите), но за да се тества за хепатит, трябва да дарите кръв.

Кръвен тест за хепатит се изписва като референция, указващ няколко метода наведнъж, тъй като е невъзможно без тях. Пациентът не винаги знае къде да се обърне за необходимите лабораторни тестове и как да дари кръв за хепатит, с изключение на информация за ограничения на храните.

Изискванията за предварително аналитична подготовка ще бъдат дадени от лекуващия лекар или лаборант, но е полезно предварително да се запознаете с тях:

гладуване, елиминиране на пушенето и алкохолни напитки, избягване на прекомерно физическо натоварване за 12 часа; Разрешено е използването на малко количество чиста питейна вода;
ако приемате лекарства, които не могат да се отменят, кажете за това преди да вземете кръв;
Опитайте се да не се притеснявате, защото стресът не е по-лош от пренасянето на тежести, той засяга анализа на тестовете за хепатит и ХИВ.

Освен това пациентите трябва да са наясно със следното:

1. Какъв е анализът за хепатит?

Най-чувствителен метод - ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Заменете го или потвърдете резултатите с помощта на PCR.

2. Къде да дарите кръв за хепатит?

Събирането на биологичен материал с последващите изследвания на маркери за болести е възможно в публични или частни лаборатории. Мога ли да тествам за хепатит безплатно? Практиката показва, че освен регионалните болници, такъв анализ рядко се извършва в държавните институции.

Ако това все още е така, тогава лекуващият лекар издава сезиране. Друг начин е частен диагностичен център. Хепатитната кръв също може да бъде дарена безплатно чрез скрининг тестове и кампании. Когато се провеждат и по кое време, е необходимо да се консултирате с лекаря.

3. Колко дни се правят кръвни тестове за хепатит?

Ако е необходимо, резултатите могат да бъдат получени от пациента или лекаря в деня на прилагане.

4. Времето на готовност за тестване за хепатит има връзка с хода на заболяването?

Продължителността на времето, прекарано на всички етапи на проучването, не зависи от тежестта или стадия на хепатит. Само характеристиките на самия процес се променят - например нивото на имуноглобулините.

5. Цената на кръвните тестове за ХИВ и хепатит?

Диагнозата на ХИВ се извършва в специални центрове безплатно, а резултатът се кодира по специален начин поради желанието на пациентите да останат анонимни. Тестовете за хепатит включват няколко вида лабораторни тестове, където са посочени общи и специфични показатели. Можете да преминете всички маркери наведнъж, но в частните центрове цената започва от 300-1000 рубли за една опция.

предотвратяване

Според Световната здравна организация хепатитът е признат за епидемиологично опасна болест. Парентералните видове рядко имат остра форма, като липсата на имунен отговор се превръща в хронично течение.

Особено уязвими са децата от първите години на живота, които се нуждаят от кръвопреливане или хемодиализа.

Чернодробна цироза се развива, придружена от синдром на портална хипертония и хронична чернодробна недостатъчност. Хепатит Е причинява фугасна (бързо напредваща) чернодробна недостатъчност при бременни жени. Очевидно е, че качеството на живот и прогнозата за тези пациенти са неблагоприятни, затова трябва да се обърне необходимото внимание на превенцията:

първичен (се състои в предотвратяване на инфекция: използване на инструменти за еднократна употреба за медицински манипулации, маникюр, индивидуални бръсначи, четки за зъби, защита при сексуален контакт с презерватив, внимателно изследване на кръводарителите);
вторично (въз основа на ранното откриване и забавяне на прогресията, като се използва лечение с интерферон (Viferon), софосбувир, имуносупресивни лекарства (азатиоприн, преднизолон) при автоимунен хепатит).

Тестването за ХИВ и хепатит, както е ясно посочено, е необходимо при контакт с потенциално заразена кръв. Препоръчително е също така да се ваксинират срещу хепатит В на служители на лечебни заведения, пациенти с имунодефицити.

Прегледите в антенатални клиники, където можете да се тествате за инфекции с TORCH (един от тях е хепатит), помагат да се идентифицират носители и болни жени, което се отразява на нивото на предаване на детето по време на бременност и раждане.

Подходяща подготовка за кръвен тест за хепатит

Не всеки знае как правилно да дарява кръв за хепатит. Когато лекарят изпраща пациента за анализ, той казва как да се подготви за процедурата. Някои пациенти пренебрегват препоръките на лекуващия лекар, считайки ги за незадължителни. Спазването на правилата за събиране на биологичен материал зависи от надеждността на резултатите от изследването. Точната диагноза на заболяването позволява да изберете най-ефективните лекарства и да постигнете добър терапевтичен ефект. Фалшивите резултати от лабораторните изследвания могат да доведат до неправилно лечение, което може да влоши състоянието на пациента.

Ограничение на мощността преди тестване

Диетата, съставът на консумираните храни и периодите на гладуване имат значително влияние върху резултатите от лабораторните изследвания. След хранене се променя концентрацията на определени метаболитни продукти в кръвта. Това се случва в резултат на хормонални промени, които настъпват след абсорбцията на храната. Определянето на някои показатели в кръвни проби, взети след хранене, може да бъде трудно поради естествената мътност на биоматериала. Следователно анализът се извършва само на празен стомах.

Вечерята трябва да бъде 8-10 часа преди събирането на биоматериал. Желателно е това да е малка част от леките ястия. Не можете да ядете по-късно. Забраната се прилага за напитки. Дори малко количество захар може да повлияе на резултата от изследването. Лекарите съветват да не миете зъбите си преди тестване, тъй като към пастата за зъби се добавя захар. Преди определеното време можете да пиете вода.

Някои пациенти отказват да ядат няколко дни преди процедурата, без да знаят дали да ядат. Дългото гладуване също може да наруши резултата. След 2 дни на гладно, концентрацията на билирубин се увеличава в кръвта. Билирубин (жлъчен пигмент) е важен показател за изследване. Неговата стойност дава възможност да се определи стадия на хепатита и да се оцени степента на увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Липсата на храна за 3 дни води до намаляване на нивото на глюкоза, увеличаване на количеството на триглицеридите и свободните мастни киселини. Нивото на холестерола варира малко.

Ястията в навечерието на лабораторните тестове трябва да бъдат пълни. За да са надеждни тестовете за хепатит, трябва да премахнете пикантните, мастни и много солени ястия от менюто през деня преди да вземете биоматериала. Консумирането на храни с високо съдържание на мазнини може да доведе до повишаване на концентрацията на калий, мазнини и ензими. Нивото на ензимите при пациенти с кръвни групи I и II е особено силно увеличено.

Мастните храни могат да причинят замъгляване на биологичния материал. Използването на големи количества масло или сирене в навечерието на процедурата може да направи проучването невъзможно. В този случай лекарят ще предпише повторно изследване.

Преди да дарите кръв, не се препоръчва да се използват портокалови и жълти зеленчуци. Те са богати на каротеноиди, които са способни да надценяват стойностите на билирубина в организма.

Какво може да повлияе броя на кръвта?

Преди определената дата трябва да си легнете в обичайното време. Сутрин трябва да се събудите не по-късно от 1 час преди процедурата за вземане на кръв. Желателно е биологичният материал да се взема сутрин между 7 и 9 часа.

След като консумирате последната порция алкохол, трябва да премине поне 24 часа. Пушачите трябва да се откажат от пушенето един час преди процедурата. Алкохолните напитки (дори с нисък алкохол) и тютюна негативно влияят върху показателите на хомеостазата и състоянието на кръвоносните съдове.

Подходящата подготовка включва отказ от медикаменти. Анализите могат да се правят само 10-14 дни след последната доза антибактериално или химиотерапевтично лекарство. В навечерието на процедурата не могат да се пият лекарства, които могат да променят цвета на серума. Ако пациентът не може да спре приема на лекарството, той трябва да уведоми лекаря.

Прекомерното физическо натоварване може да повлияе показателите на хомеостазата. Те причиняват намаляване, а след това и повишаване на концентрацията на определени кръвни съставки. Въпреки че повечето от индикаторите се връщат до нормални стойности почти веднага след намаляване на физическата активност, нивото на някои ензими може да остане високо за 24 часа. Ето защо, през деня преди даряването на кръв за хепатит С, трябва да избягвате тренировка, бягане, дейности на открито (велосипеди, кънки, ски), както и дълги изкачвания по стълбите. В същото време човек не трябва напълно да се отказва от физическата активност. Липсата на движение има отрицателен ефект върху концентрацията на различни вещества в кръвта.

Ако трябва да дарите кръв за хепатит, 3-4 дни преди тестовете трябва да отмените:

физиотерапия;
масаж;
рентгенови и ултразвукови изследвания.

Резултатите от теста могат да повлияят:

хирургически интервенции;
биопсия;
инжекции;
трансфузии и други манипулации.

Емоционалното състояние на пациента влияе върху състоянието на тялото. Страх от вземане на кръвни проби или безпокойство, че вирусите на хепатит ще бъдат открити, може да доведе до намаляване на концентрацията на желязо в организма.

Когато стресът повишава нивото на много хормони, както и:

За да получите обективна оценка на вашето здраве, трябва да избягвате да посещавате плажа, ваната или сауната 1-2 дни преди процедурата за вземане на кръв.

Как се взема кръв?

Много пациенти питат дали кръвта се взема от вена или от пръст, когато те са изследвани за хепатит. За изследването се прави събирането на венозна кръв.

Венозният материал е по-информативен от артериалния. Кръв от пръстите не се използва за диагностициране на хепатит. Тяхното състояние може да повлияе неблагоприятно на качеството на биологичния материал. Ако пръстите са студени, сини или подути, резултатът от изследването може да е ненадежден. В допълнение, анализът изисква достатъчно голям обем кръв, който е по-лесен за получаване от вената.

Подготовката за кръводаряване се състои в почивка в продължение на 10-15 минути непосредствено преди процедурата. През този период пациентът трябва да седне, да се успокои и да се отпусне. След почивка е препоръчително да не променяте положението на тялото. По време на репозициониране (особено остро) концентрацията на ензими, протеини, албумин, билирубин, желязо и други вещества, важни за диагностицирането на заболяването, може да се увеличи. Ако пациентът трябваше да се изправи преди процедурата, те взеха от него биоматериал 5 минути след като седне.

Откъде идва кръвта зависи от състоянието на кръвоносните съдове на пациента. Най-често биоматериалът се взема от кубиталната вена. Ако няма възможност за използване на ултрановата вена, се получава кръв от вената на китката, задната част на дланта или съда, разположен над палеца на ръката. При кърмачета често се взима кръв от предната, югуларната или темпоралната вена. Улнарната вена не се използва, ако има белег или хематом. Пациенти със захарен диабет, нарушения на периферния кръвен поток и ангиопатия не трябва да приемат биоматериал от вените на краката.

Ако пациентът се нуждае от повторни проучвания, те трябва да се извършват в същото време и на същото място. Препоръчително е да се рециклира кръв в същата лаборатория, в която са извършени първите тестове. Това ще помогне да се следи развитието на болестта с течение на времето. Ако анализът се извършва в различни лечебни заведения, лекарят е по-трудно да наблюдава промените.

Колко време трябва да изчакате точния резултат

Колко изследване на кръвта се прави за хепатит зависи от неговия тип и от медицинската институция, която извършва анализа. Можете да изчакате резултата от 1 до 10 дни. Продължителността на проучването зависи от това къде се намира лабораторията. В специализираните клиники резултатът може да се получи малко по-бързо, тъй като анализът се извършва в същата сграда, в която се доставя материалът. Ако биологичният материал трябва да бъде транспортиран от мястото на събиране до лабораторията, продължителността на изследването се увеличава. Продължителността на анализа варира от 20 дни до 3 месеца, в зависимост от метода на изследването.

Трябва да се отбележи, че методът на ензимно-свързания имуносорбентен анализ (ELISA), който се използва за диагностициране на хепатит, не винаги позволява да се установи веднага диагнозата. Дори ако приемът на биоматериал е направен правилно и пациентът спазва всички правила за приготвяне. Съществува риск, че смесена инфекция е проникнала в тялото, което е комбинация от 2 различни вида вируса на хепатит, например В и D. В този случай резултатът от проучването ще бъде фалшиво отрицателен.

Понякога се получава фалшиво отрицателен резултат от теста, когато се изследва кръвта за хепатит B. Затова е трудно да се открие фулминантна злокачествена форма на заболяването, като се използват лабораторни тестове с ELISA, затова може да са необходими допълнителни серологични тестове.

На ранен етап на заболяването се наблюдава фалшиво-отрицателен резултат, когато тялото все още не е успяло да произведе достатъчно антитела за откриване. Ако резултатът от изследването е положителен, биоматериалът се взема отново, за да се елиминира грешката.

Къде мога да направя тест за хепатит

Тестове за хепатит безплатно днес можете да отидете в почти всеки град и основен регионален център. Ако се подозира хепатит или като част от редовни прегледи и прегледи, пациентите се насочват към лабораторията от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог или хепатолог. При деца насочването към тестове за хепатит обикновено се извършва от педиатър. За диагностика на тези инфекции се използва кръвен тест. За вирусен хепатит, хепатит В повърхностен антиген или антитела срещу вирус С се определят антитела от други видове хепатит (А, Е, D и други). За неинфекциозен хепатит са необходими общи и биохимични кръвни тестове и чернодробни тестове.

Къде се правят тестовете

Обикновено, ако трябва да бъдете тествани за хепатит безплатно, пациентът се изпраща в лабораторията на общинската поликлиника или в лабораторията, с която поликлиниката има споразумение за провеждане на такива изследвания. Такъв анализ е безплатен за пациента, той се заплаща по политиката на OMS. Резултатите от анализа идват на лекаря, който е дал сезиране, и той докладва резултатите на пациента.

Можете да бъдете тествани за вирусен хепатит В или С в центрове, специално създадени за това в големите градове. Обикновено те се комбинират с анти-СПИН центрове и често се провежда скрининг за наличието на ХИВ. Тези центрове провеждат проучвания безплатно и анонимно.

Ако имате нужда от спешна помощ

Понякога е налице ситуация, при която е необходимо спешно да се преминат прегледите и да се преминат тестове за хепатит. Това може да се направи срещу заплащане във всяка лаборатория на частни клиники и диагностични центрове. Анализите се извършват за 1-2 дни, резултатите се раздават на пациента.

Ако получите положителни резултати от безплатните тестове по време на първоначалния преглед, можете да направите повторни тестове в платена клиника, за да елиминирате грешки или изясните диагнозата, да се подложите на количествени тестове и определяне на вирусния генотип (за хепатит С). Частните клиники също така гарантират бързината, точността и анонимността на проучването.

Как да анализираме

За точност на резултатите е необходимо да се извършат правилно анализите. Кръв за изследване се взема от вена и обикновено се прави сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-10 часа преди вземането на кръвни проби, а един ден трябва да бъдат изоставени мастни и пикантни храни, алкохол. Също така е препоръчително да не се разтрошава най-малко 1-2 часа преди процедурата. Взимането на кръвни проби се извършва от медицински персонал, при спазване на всички асептични правила и третиране на мястото на пункция със специални салфетки. Обикновено се вземат около 10 ml кръв, ако няма нужда от повече изследвания.

В лабораторията, когато дарявате кръв, можете веднага да посочите кога анализът ще бъде готов и можете да дойдете за резултатите.

Къде да се изследват за ХИВ и хепатит безплатно

Всеки човек поне веднъж в живота си трябваше да дари кръв за идентифициране на синдрома на придобития имунодефицит, хепатит. Следователно информацията, в която можете да се изследвате за ХИВ и хепатит, няма да бъде излишна за никого. Тук ще засегнем темата за поверителността на информацията и ще ви кажем как да дарите кръв за HIV инфекция анонимно, без да предоставяте никакви данни за себе си.

Какво е името на теста за ХИВ, СПИН и хепатит?

Според статистиката, около 15% от пациентите със СПИН са заразени с хепатит С. Най-често пациентите не са наясно с развитието на две сериозни заболявания в собствените си тела. Само специален кръвен тест може да „отвори очи” на пациента и да открие вируса на имунодефицит и хепатит С в кръвта на пациента. Можете да се тествате за ХИВ и хепатит, като направите тест с ELISA (ELISA).

Внимание! Точността на този тип диагноза е ниска, тъй като провокаторът на хепатит действа върху антителата на СПИН, намалявайки концентрацията им в кръвта.

Видове тестове за ХИВ и хепатит

В допълнение към традиционната ELISA, експертите прибягват до алтернативни видове лабораторни изследвания. Нека обобщим всички тестове, използвани за откриване на инфекция в таблицата по-долу:

Кога се провежда ELISA тест

ELISA предоставя възможност за оценка на общото здравословно състояние и степента на развитие на патологичните процеси в тялото на пациента. Следователно, за да се подложи на такова HIV тест означава да се предостави на лекаря пълни изходни данни за собственото им здраве. Това е необходимо за по-нататъшното развитие на терапевтичния курс. Ето защо, наред с другите методи за диагностициране и динамично оценяване на сериозни патологии, ELISA е водеща.

Важно е! В случай на веднъж положителен анализ, не се прави недвусмислена диагноза на пациента - необходими са редица допълнителни изследвания.

На кого се препоръчва да даряват кръв за ХИВ

Всеки представител има право да премине един от тестовете за ХИВ по желание. Съществуват обаче редица условия, при които пациентът трябва да бъде насочен към процедура.
Преминаването на описания анализ е необходимо за хората:

сексуално насилване;
бързо намаляване на теглото;
съмнение за стерилността на използваните игли;
секс с нов партньор (анализът трябва да се направи с всеки случаен контакт, дори ако е защитен);
подготовка за операция (необходимостта от навременна диагностика на ХИВ се появява дори ако няма нужда човек да бъде хоспитализиран след операцията);
живеещи в близост до ХИВ-инфектиран човек (анализът се извършва не само когато се откриват симптоми, но и редовно);
хора с полово предавани болести (ако има признаци на възпалителни заболявания, рязко влошаване на благосъстоянието).

Всички видове такива изследвания помагат да се определи дали антитела срещу ХИВ се откриват в човешкото тяло. PCR анализът е в състояние да потвърди положителен резултат още на втората седмица след предполагаемата инфекция. Човек, който възнамерява да премине традиционен анализ, трябва да изчакате определен период от време (обикновено 1,5-2 месеца) и едва след това да пристъпите към процедурата.

Внимание! Ако човек не получи положителен резултат от теста и все още се съмнява в валидността на изследването, експертите препоръчват на пациента, след като дарява кръв, да повтори теста отново. Ако е изминало достатъчно време от „подозрителни“ контакти и други значими събития, тогава отново ще вземете ELISA.

Как да се подготвим за изследването

Как да преминат правилно анализа, пациентът ще каже на лекаря. Обикновено човек ще бъде прегледан сутрин, защото през нощта тялото има време да се очисти. В допълнение, кръв от вена трябва да се дава на празен стомах. Това означава, че такъв тест се провежда на празен стомах след най-малко 10 часа след последното хранене.

Редица фактори могат да повлияят на резултатите от теста.
В тази връзка, експертите препоръчват следното, когато трябва да се направи анализ (за няколко дни), пациентът не трябва:

да пуши;
пиене на алкохол;
прекалявайте с упражнения;
да се притеснявате;
ядат нездравословна храна.

В допълнение, резултатът може да бъде ненадежден поради неотдавнашна инфекциозна болест. В този случай си струва да чакате около месец.

Къде мога да получа HIV тест безплатно

Сред институциите, в които можете анонимно да дарявате кръв за ХИВ:

поликлиника, медицински център;
специализиран център за ХИВ;
мобилна експресна лаборатория;
частна клиника;
независима лаборатория.

Внимание! Анонимното тестване на ХИВ може да се извършва анонимно само в здравните заведения и центровете за превенция на СПИН, за които е назначено конкретно лице.

Анонимно проучване означава, че процедурата за нейното поведение не изисква от лицето да предоставя лични данни. Всички манипулации се извършват в режим "инкогнито", резултатът от анализа за определяне на синдрома на придобитата имунна недостатъчност се дава на пациента в ръцете му след предоставяне на номера, който му е определен.

Къде да отидем

Не всички населени места в страната имат различни медицински центрове, където те могат анонимно да преминат кръвен тест за ХИВ. Къде да предаде биологичния материал в този случай? При такива обстоятелства можете да се свържете с обичайната клиника или акушерска точка.

Материалът обикновено се обработва в местна лаборатория. Резултатът може да се открие по телефона, като се посочи номера. В случай на положителна проба, резултатите от изследването се изпращат в регионалната клиника или най-близката градска медицинска институция.

Когато анонимно дарявате кръв за анализ

Както беше споменато по-рано, има начини за анонимно преминаване на вирусни тестове. Такова тестуване на ХИВ се извършва в специализирани лаборатории в болници, както и във всеки център за СПИН (за гражданите на страната се извършва безплатно). В този случай анализът се извършва напълно анонимно (когато на пациента се присвоява индивидуален номер).

Такъв анонимен анализ може да се направи по различен начин. Пациентите, които искат да бъдат тествани за ХИВ, трябва да помнят, че има частни клиники, където резултатите са достъпни възможно най-бързо. Тестването за ХИВ анонимно в стените на тези институции се извършва на базата на такса.

Къде да премине експресния анализ

Анонимни тестове за ХИВ с помощта на бърз тест могат да бъдат в клиниката или в центъра за превенция на СПИН. Такъв кръвен тест за ХИВ може да се направи и у дома, ако по някаква причина човек не може да отиде в медицинско заведение. В този случай пациентът ще се нуждае само от няколко минути, за да получи резултата. Коя версия на изследването да изберем зависи от човека, който дава кръв. В случай на положителен резултат от анонимния тест вкъщи, трябва незабавно да се свържете с клиниката.

Кръвен тест за ХИВ и СПИН и декодиране на резултата

Няколко дни или седмици след процедурата (в зависимост от мястото на доставка на материала), пациентът се представя с резултат от тест за СПИН.

При скрининг теста липсата на антитела в материала показва отрицателен резултат, в противен случай лекарят провежда допълнителни изследвания.

Ако HIV е положителен, е показан имуноблот. Потъмняването на тест лентата в този случай показва наличието на gp160, gp120, gp41 протеини - пациентът е диагностициран, тъй като алтернативните протеинови комбинации съответстват на друга инфекция.

От гореизложеното можем да заключим, че ако след внимателно изследване по описания метод всичките три вида протеини присъстват в кръвта на пациента, това се интерпретира като ХИВ. Ако данните показват липсата на поне един компонент, лицето се изпраща за допълнителни изследвания.

Използва се и количествен диагностичен метод, който определя концентрацията на вирусна РНК (мерна единица - C / ml). Ако в този случай „следва“ отрицателен индикатор, лекарят решава дали трябва да се извършат другите процедури.

Внимание! Следващите положителни тестове за ХИВ изразяват необходимостта от лечение на пациента - на пациента се предписва антивирусна терапия.

Хепатитен кръвен тест и интерпретация на резултатите

Ако тестът за хепатит (ELISA) показва наличието на антитела в кръвта, пациентът определено е болен или е имал чернодробно заболяване.

За диагностициране на заболяването се използва и PCR метод. Положителният резултат в този случай е надежден с вероятност от 99% - диагнозата е очевидна. Освен това, след задълбочено проучване на биоматериала, се дава информация за нивото на вирусния товар, изготвя се план за лечение.

При провеждане на количествен тест, положителният му резултат ще покаже, че лицето е болно с хроничен хепатит С. За последващо планиране на лечението отново се дават тестове за хепатит. Ако резултатът отново е положителен, пациентът не трябва да се паникьосва. Въз основа на практически данни за хепатит С можем да заключим: болестта се лекува в първия и средния стадий на развитие.

Мога ли да откажа да даря кръв

Кръвните изследвания за ХИВ е задължителна процедура за хора от определени специалитети.
Сред тях са:

лекар;
медицинска сестра;
сервитьорът;
готвач;
гримьор;
козметик;
фризьор и няколко други.

Пациентите, които са приети в болница, както и бременни жени, подлежат на задължителна процедура (като част от скрининговия преглед).

За онези групи от населението, които не могат да откажат да направят кръвен тест за ХИВ, е възможно те да се провеждат в платени сертифицирани медицински лаборатории.