Чернодробни тестове: интерпретация на показателите, нормална

Норма AST - от 7 до 40 MEL, и AlT - от 5 до 30;

Причини за намаляване на алкалната фосфатаза: бавен растеж при деца, заболяване на щитовидната жлеза.

Рядко се използват диагностични показатели на черния дроб

Понастоящем тестовият тест се счита за неинформативен и рядко се предписва от лекарите, ако други ензимни показатели са извън съмнение. Тимоловия тест се използва за оценка на протеин-синтетичната функция на черния дроб и неговото функционално състояние.

Сред показанията за неговото прилагане, можете да посочите всички заболявания на черния дроб. Тестът с тимол е силно позитивен при болест на Боткин или хепатит А, токсичен хепатит, цироза на черния дроб, системни колагенови заболявания, инфекциозни заболявания, а именно малария.

Тест на черния дроб

Неразделна част от диагнозата на чернодробно заболяване е биохимичен кръвен тест. Тестовете на черния дроб са необходими за оценка на функцията на органа, идентифициране на естеството на заболяването. Градирането на резултатите ви позволява да определите дали лекарят е изправен пред остър или хроничен процес, колко голяма е степента на увреждане на черния дроб.

Списък на показателите

Чернодробните проби са част от лабораторна биохимична лаборатория, която се основава на кръвен тест. Те включват набор от показатели като:

1. Аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST).
2. Гама-глутамилтрансфераза (GGT).
3. Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
4. Билирубин (общ, директен, непряк).
5. Протеинът е често срещан.
6. Албумин.

За оценка на съдържанието на протеини могат да се използват седиментни проби: тимол, сублимат и др. Преди това те бяха включени в списъка на проучванията като задължителни, но с въвеждането на нови методи за лабораторна диагностика те станаха по-малко търсени. Съответствието се запазва за определяне на активността на процеса при хепатит и цироза на черния дроб.

Повишените чернодробни тестове означават увеличение на броя на гама глобулини и бета глобулини и намаляване на концентрацията на албумин и потвърждават наличието на възпалителен процес в черния дроб.

Надеждността на резултата се влияе от хиперлипидемия, която се появява, когато пациентът яде преди изследването на мастни храни. Може да се получи невярна информация, ако в допълнение към чернодробното заболяване има бъбречни заболявания, системни лезии на съединителната тъкан.

Списъкът с необходимите параметри за определяне на показателите често включва компоненти на липидния спектър, в противен случай - липидограми.

Това са общ холестерол, липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (холестеролови фракции), триглицериди (естери на глицерол и мастни киселини).

Също изчислява атерогенния коефициент, който показва вероятността от атеросклероза. Повишаването на съдържанието на триглицериди се наблюдава при мастна инфилтрация на черния дроб; чернодробни тестове по отношение на този показател се увеличават по време на бременност.

Холестеролът и липопротеините са определени да откриват сърдечно-съдова патология, но те не са много информативни за чернодробните заболявания.

Чернодробните показатели за биохимичен анализ на кръвта в някои случаи включват серумно желязо. Увеличаването на нивото в съчетание с повишаване на AST и ALT е ясен признак за разрушаване на хепатоцитите (чернодробни клетки).

Какво показват чернодробните тестове, само ако серумното желязо се увеличава? Като правило, това може да се дължи на прекомерното му получаване или натрупване и изисква допълнително изследване.

Рядко разпознаваеми показатели

Лактатдехидрогеназата и нейните изоензими не са включени в стандарта на чернодробните проби, но са важни за декодиране на кръвни тестове при нормални и патологични състояния. Нарастването се наблюдава при пациенти, страдащи от вирусен и токсичен хепатит, цироза на черния дроб.

Чернодробната кръвна проба за мед и церулоплазмин е необходима за диагностициране на тежка генетично наследствена патология - болест на Уилсън - Коновалов.

Жлъчните киселини се натрупват в тъканите на тялото с холестаза (жлъчна стаза). Чернодробните кръвни тестове могат да станат по-информативни, ако се определи концентрацията на жлъчните киселини, когато заболяването има холестатичен компонент.

Серумната холинестераза (псевдохолинестераза) принадлежи към класа ензими. Поради чернодробни заболявания като хепатит, цироза, както и чернодробни метастази и стагнация на сърдечна недостатъчност, концентрацията му в кръвния серум намалява.

Чернодробни стандарти

Разберете наличието на патология е възможно само в сравнение с показатели за здрав човек. Честотата на чернодробните тестове е посочена в таблицата:

Чернодробните тестове със значителни колебания под или над нормата и отсъствието на признаци на заболяване трябва да се повторят, за да се отстранят грешките на всички етапи от анализа.

Стойността на стандартните изследвания

Декодирането на кръвния тест за чернодробния комплекс се извършва на прием в лекуващия лекар, който се фокусира върху набор от клинични симптоми и получените резултати. Полезно е за пациента да знае за основните компоненти на биохимичния профил, предназначен за диагностициране на чернодробни заболявания.

Нормите на чернодробните проби са посочени на формулярите, но отклоненията в посока на увеличаване или намаляване на показателите изискват подробно разглеждане.

За биохимичната активност на патологичния процес в черния дроб може да се прецени чрез преминаване на теста за чернодробни ензими в кръвта:

1. Аспартат амин трансфераза.
   Показателен за заболявания на черния дроб. В допълнение, той се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул (миокард). Обяснението на анализа на чернодробните проби е насочено към идентифициране на повишено ниво на AST, което се случва при хепатит и чернодробни тумори.
2. Аланинемин трансфераза.
   Това е нивото на аланин аминотрансфераза, което се счита за надежден знак за остро увреждане на черния дроб. Преместването на стойността нагоре се наблюдава още преди появата на ясна клиника. При голям обем на увреждане на чернодробната тъкан, индексът се увеличава десетократно.
   Както AST, така и ALT са ензими, локализирани в клетката, които участват в метаболизма на аминокиселините. Концентрацията се увеличава с некроза на хепатоцитите. Ценен диагностичен критерий може да бъде коефициентът de Rytis, изчислен въз основа на съотношението ALT и AST; при вирусен хепатит стойността му е по-малка от 1. Хроничните възпалителни заболявания, придружени от дистрофични промени, се характеризират с индекс, равен или по-голям от 1. Коефициент на де-ритис, по-голям от 2, се наблюдава при алкохолно чернодробно заболяване.
3. Гама-глутамилтрансфераза (гама-глутамилтранспептидаза).
   Колко единици GGTP в чернодробната проба се считат за валидни? Числата обикновено варират от 8 до 61 IU / L за мъжете и от 5 до 36 IU / L за жените. Ензимът е активен при холестаза, възпаление, туморни процеси и алкохолно чернодробно заболяване. Той се засилва и от употребата на лекарства, които имат хипнотичен и анксиолитичен ефект от групата на бензодиазепините и барбитуратите, употребата на наркотични вещества и контакта с хепатотоксични отрови.
4. Алкална фосфатаза.
   Той принадлежи към най-точните маркери на холестазата и хепатоцелуларния карцином (злокачествен тумор на черния дроб), но се счита за доказателство за увреждане на черния дроб само при едновременно повишаване на други показатели на чернодробния комплекс при кръвен тест. Това се обяснява с факта, че изоензимите на алкалната фосфатаза се съдържат в допълнение към черния дроб, в костната тъкан, чревната стена и др. Изолираното увеличение на алкалната фосфатаза може да бъде отражение на патологичния процес на екстрахепатална локализация.

Какво означава повишаване на резултатите от тестовете на чернодробните ензими? Прекомерната биохимична активност потвърждава предположението за остър патологичен процес.

Продължителното, но не толкова изразено увеличаване на чернодробните тестове може да е индикация за хронично възпаление, стесняване на лумена на жлъчните пътища поради непълна обструкция (припокриване).

Сред жлъчните пигменти е необходимо да се оцени нивото на билирубина, за да се дешифрира анализът на чернодробните проби. Той е разделен на следните типове:

• общата;
• прави (конюгирани, свързани);
• непряко (несвързано, свободно).

Индексът на общия билирубин нараства благодарение на една или и двете фракции (пряка, непряка), чието ниво определя нейната стойност.

За диференциална диагностика на състояния, свързани с жълтеница, са необходими проби от черния дроб в биохимията на кръвта.

Хемолитичната жълтеница се характеризира с увеличаване на фракцията на индиректния билирубин, докато при механичната стойност стойността на директната фракция се увеличава. За паренхимната жълтеница говорят в случай на значително увеличение и пряко, и непряко, и като цяло, общ билирубин.

В анализа на чернодробните проби са включени и серумни белтъчни показатели:

1. Общ протеин
   Нормата на общия протеин в чернодробните проби за жени и мъже е 60–80 g / l. Хипопротеинемия (намаляване на общия протеин) съпътства хронично чернодробно заболяване. Хиперпротеинемия се проявява по време на тренировка, дехидратация.
2. Албумин.
   Албуминът е транспортен протеин, чиято задача е прехвърлянето на хормони, витамини, мастни киселини и други вещества между клетките. Леко повишени чернодробни тестове по време на бременност и кърмене (кърмене), което е приложимо за албумин е в нормалните граници. Албуминът намалява при хроничен ход на чернодробна патология.

Особености на биохимичния анализ на кръвта

Надеждността на тестовете е в основата на качественото лечение. Пациентът трябва да знае как да направи анализ за чернодробни тестове и стриктно да спазва правилата. Важно е също така да имате представа как се правят чернодробни тестове.

Биохимичният анализ на кръвта се извършва на празен стомах, преди рентгенография, ултразвук, в противен случай се променя декодирането на чернодробни проби, дори ако показателите са нормални. Периодът на въздържание от храна е 8–12 часа. Забранено е да се пие чай, кафе, дори без захар, алкохол, разрешена вода.

Мастните храни също трябва да бъдат изключени. Времето се избира сутрин - резултатите от чернодробните тестове могат да варират през целия ден.

Между тютюнопушенето и кръводаряването трябва да отнеме повече от два часа. Ако пациентът приема лекарства, които не могат да бъдат отменени, трябва да информирате лекуващия лекар. Упражнение в навечерието на анализа, както и психо-емоционален стрес, може да попречи на надеждното разчитане на чернодробните проби поради неправилни резултати.

Кръв се взема от вена, след което профилираните елементи се отделят от серума чрез центрофугиране. Манипулацията се извършва с помощта на игла за еднократна употреба и задължително третиране на мястото на пункция с антисептик.

Хемолизата (разрушаване на червените кръвни клетки) и чили (мастни частици) в серума пречат на качеството на теста. Резултатите от чернодробните тестове и изследванията на кръвта не могат да бъдат дешифрирани като цяло, необходимо е да се възстанови материала.

Промените в хода на заболяването са отразени в данните от чернодробните кръвни тестове; Това ви позволява да следите динамиката на заболяването и да оценявате ефективността на терапията.

Кой лекар да се свърже

Биохимичните изследвания понякога се извършват от здрави хора - например по време на превантивни прегледи. Но повечето от изследванията на кръвта, които определят работата на чернодробния комплекс, се определят за идентифициране на техните отклонения от нормата при наличието на съответните оплаквания на пациентите.

Въпросите за диагностика и лечение на заболявания, при които се повишават чернодробните тестове, се разглеждат от лекари като терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог, хирург. Преди да изпратите пациента в лабораторията, трябва да го запознаете с правилата за тестване, да предупредите за последиците, които могат да имат нарушение.

Чернодробните тестове се увеличават по различни причини; изисква се индивидуално разглеждане на всеки случай.

Декодирането на кръвния тест за чернодробни тестове е възможно, като правило, само след няколко часа или на следващия ден след раждането - това зависи от времето на вземане на кръв, обхвата на изследванията, тяхната сложност и техническите възможности на лабораторията.

Лекуващият лекар обяснява точно кои чернодробни показатели се различават от нормата и разработва план за по-нататъшно изследване и лечение.

Чернодробни проби: декодиращ анализ, норми

Чернодробните функционални тестове са лабораторни изследвания на кръвта, чиято цел е обективна оценка на основните функции на черния дроб. Декодирането на биохимичните параметри позволява да се идентифицира патологията на органа и да се следи динамиката на възможните нежелани промени в хода на лечението с фармакологични препарати с хепатотоксичен ефект.

Основни биохимични параметри

Биохимичен анализ на кръв за определяне на концентрацията на важни съединения и определяне на количественото ниво на редица ензими в плазмата.

Следните показатели помагат за оценка на функционалната активност на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища:

• активността на ензимите AST - аспартат аминотрансфераза, ALT - аланин аминотрансфераза, GGT - гама-глутамилтрансфераза и алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
• нивото на общия протеин и неговите фракции (по-специално, албумин) в кръвния серум;
• нива на конюгиран и неконюгиран билирубин.

Степента на отклонение от нормалните стойности позволява да се определи колко увредени са чернодробните клетки и каква е състоянието на синтетичните и екскреторните функции на черния дроб.

Моля, обърнете внимание: при хората черният дроб играе ролята на основна „биохимична лаборатория”, в която непрекъснато се осъществява огромен брой реакции. Органът е биосинтезата на компонентите на комплементната система и имуноглобулина, които са необходими за борба с инфекциозните агенти. Той също така осъществява синтез на гликоген и претърпява биотрансформация на билирубина. В допълнение, черният дроб е отговорен за детоксикацията, т.е. разделянето на опасни вещества, влизащи в организма с храна, напитки и вдишван въздух.

Според изследванията на кръвта е доста проблематично да се оцени колко активно се извършват биохимичните процеси в чернодробните клетки, тъй като клетъчните мембрани отделят хепатоцитите от кръвоносната система. Появата на чернодробни ензими в кръвта показва увреждане на клетъчните стени на хепатоцитите.

Патологията често се посочва не само чрез увеличаване, но и чрез намаляване на съдържанието на някои органични вещества в серума. Намаляването на албуминовата фракция на протеина показва недостатъчност на синтетичната функция на органа.

Важно: по време на диагностицирането на редица патологии се извършват тестове за чернодробна функция паралелно с бъбречни и ревматични тестове.

Показания за чернодробни функционални тестове

Тестовете на черния дроб се предписват, когато при пациентите се появят следните клинични признаци на чернодробно заболяване: t

• жълтеност на склерата и кожата;

• тежест или болка в хипохондрия вдясно;
• горчив вкус в устата;
• гадене;
• повишаване на общата телесна температура.

Необходими са чернодробни тестове за оценка на динамиката на заболяванията на черния дроб и хепатобилиарната система - възпаление на жлъчните пътища, стагнация на жлъчката, както и вирусен и токсичен хепатит.

Важно: чернодробните тестове помагат при диагностицирането на някои паразитни заболявания.

Те са важни, ако пациентът приема лекарства, които могат да увредят хепатоцитите - клетки, които съставляват повече от 70% от тъканта на органа. Навременното откриване на отклонения от нормата ви позволява да направите необходимите корекции в плана за лечение и да предотвратите медицински щети на органа.

Моля, обърнете внимание: Едно от показанията за чернодробни функционални тестове е хроничният алкохолизъм. Анализите помагат за диагностициране на сериозни патологии като цироза и алкохолна хепатоза.

Правила за анализ на чернодробните функционални тестове

Пациентът трябва да дойде в лабораторията сутрин от 7-00 до 11-00. Не се препоръчва приемането на храна преди приема на кръв в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете само вода, но без захар и не са газирани. Преди анализ трябва да се избягва физическо натоварване (включително нежелателно да се правят сутрешни упражнения). В навечерието е забранено употребата на алкохолни напитки, тъй като в този случай индикаторите ще бъдат силно изкривени. На сутринта, не забравяйте да се въздържате от пушене.

Моля, обърнете внимание: Малка част от кръвта се събира за чернодробни тестове от вена в областта на лакътя. Тестовете се провеждат с помощта на съвременни автоматизирани биохимични анализатори.

Фактори, влияещи върху резултатите от чернодробната функция:

• неспазване на правилата за подготовка;
• наднормено тегло (или затлъстяване);
• приемане на определени фармакологични агенти;
• прекомерна компресия на вената с турникет;
• вегетарианска диета;
• бременност;
• хиподинамия (липса на физическа активност).

За оценка на функционалната активност на черния дроб е важно да се установи наличието / отсъствието на застой на жлъчката, степента на увреждане на клетките и възможното нарушение на процесите на биосинтеза.

Всяка патология на черния дроб причинява редица взаимосвързани промени в количествените показатели. При всяко заболяване няколко параметри се променят в по-голяма или по-малка степен. При оценката на чернодробните тестове специалистите се ръководят от най-значимите отклонения.

Декодиращ анализ за чернодробни тестове при възрастни

Показатели за нормата (референтни стойности) на чернодробните функционални тестове за основните параметри (за възрастни):

• AST (AsAT, аспартат аминотрансфераза) - 0.1-0.45 mmol / час / 1;
• ALT (аланин аминотрансфераза) - 0.1-0.68 mmol / час / l;
• GGT (гама-глутамилтрансфераза) - 0.6-3.96 mmol / час / 1;
• Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) - 1-3 mmol / (час / l);
• общ билирубин - 8.6-20.5 µmol / l;
• пряк билирубин - 2.57 µmol / l;
• индиректен билирубин - 8.6 µmol / l;
• общ протеин - 65-85 g / l;
• албуминова фракция - 40-50 g / l;
• глобулинова фракция - 20-30 g / l;
• фибриноген - 2-4 g / l.

Отклоненията от нормалните числа предполагат патология и определят нейната природа.

Високите нива на AST и ALT показват увреждане на чернодробните клетки при наличие на хепатитен вирусен или токсичен генезис, както и автоимунни лезии или приемане на хепатотоксични лекарства.

Повишените нива на алкална фосфатаза и GGT в чернодробната функция показват застой на жлъчката в хепатобилиарната система. Това се случва в нарушение на изтичането на жлъчката, дължащо се на припокриването на каналите с хелминти или калциеви образувания.

Намаляването на общия протеин показва нарушение на синтетичната функция на черния дроб.

Промяната в съотношението на протеиновите фракции към глобулините позволява да се подозира наличието на автоимунна патология.

Високият неконюгиран билирубин в комбинация с повишена AST и ALT е признак на увреждане на чернодробните клетки.

Високият пряк билирубин, открит с холестаза (в същото време увеличава активността на GGT и алкалната фосфатаза).

В допълнение към стандартния набор от чернодробни проби, често се изследва кръв за общ протеин и отделно за неговата албуминова фракция. Освен това може да се наложи да се определи количественият показател на ензима NT (5'-нуклеотидаза). Коагулограмата помага да се оцени синтетичната функция на черния дроб, тъй като по-голямата част от факторите на кръвосъсирването се образуват в този орган. Определянето на нивото на алфа-1-антитрипсин е от голямо значение за диагностицирането на цироза. Ако се подозира хемохроматоза, се анализира феритин, повишеното му ниво е важен диагностичен признак на заболяването.

Точно установяване на естеството и тежестта на патологичните промени позволяват допълнителни методи на инструментална и хардуерна диагностика, по-специално - дуоденално отчитане и ултразвуково сканиране на черния дроб.

Чернодробни тестове при деца

Нормалните чернодробни тестове при деца се различават значително от референтните стойности при възрастни пациенти.

Взимането на кръвни проби от новородени се извършва от петата, а при по-възрастните от кубиталната вена.

Важно: преди анализа се препоръчва да не се яде в продължение на 8 часа, но тази препоръка не е приемлива за бебета.

За да може лекарят правилно да интерпретира резултатите от чернодробните тестове, той трябва да му каже кога и какво яде детето. Ако бебето е кърмено, се посочва дали майката приема някакви лекарства.

Нормалните стойности варират в зависимост от възрастта на детето, растежната активност и хормоналното ниво.

Някои вродени аномалии могат да повлияят на представянето, което постепенно изглажда или изчезва с възрастта.

Един от основните маркери на холестазата (стагнация на жлъчката) при възрастни е високо ниво на алкална фосфатаза, но при деца активността на този ензим се увеличава, например по време на растежа, т.е. не е признак на патологията на хепатобилиарната система.

Декодиране на анализа на ALT при деца

Нормални стойности на ALT при деца в единици на литър:

• новородени през първите 5 дни от живота - до 49 години;
• бебета от първите шест месеца от живота - 56;
• 6 месеца - 1 година - 54;
• 1-3 години - 33;
• 3-6 години - 29;
• 12 години - 39.

Нивото на ALT при деца се увеличава със следните патологии:

• хепатит (вирусно, хронично активно и хронично устойчиво);
• токсично увреждане на хепатоцитите;
• инфекциозна мононуклеоза;
• цироза;
• левкемии;
• неходжкинов лимфом;
• Синдром на Рей;
• първични хепатомни или чернодробни метастази;
• обтурация на жлъчните пътища;
• хипоксия на черния дроб на фона на декомпенсирана сърдечна болест;
• нарушения на обмена;
• целиакия;
• дерматомиозит;
• прогресивна мускулна дистрофия.

Декодиране на анализа на AST при деца

Нормални стойности на AST при деца в единици на литър:

• новородени (първите 6 седмици от живота) - 22-70;
• деца до 12 месеца - 15-60;
• деца и юноши под 15-годишна възраст - 6-40.

Причини за повишена активност на AST при деца:

Интерпретация на GGT анализа при деца

Референтни стойности (нормални стойности) на GGT при дешифриране на чернодробните функционални тестове при дете:

• новородени до 6 седмици - 20-200;
• деца от първата година на живота - 6-60;
• от 1 година до 15 години - 6-23.

Причините за показателя за увеличение:

Важно: хипотиреоидизъм (хипофункция на щитовидната жлеза) намалява нивото на GGT.

Интерпретация на анализа на алкалната фосфатаза при деца

Референтни стойности на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) при чернодробни тестове при деца и юноши:

• новородени - 70-370;
• деца от първата година на живота - 80-470;
• 1-15 години - 65-360;
• 10-15 години - 80-440.

Причините за повишаване на показателите алкална фосфатаза:

• заболявания на черния дроб и хепатобилиарната система;
• патология на костната система;
• бъбречно заболяване;
• патология на храносмилателната система;
• левкемии;
• хиперпаратиреоидизъм;
• хроничен панкреатит;
• кистозна фиброза.

Нивото на този ензим пада по време на хипопаратироидизъм, дефицит на пубертетен растежен хормон и генетично дефиниран дефицит на фосфатаза.

Нормата на общия билирубин в чернодробните проби на новородени е 17-68 µmol / l, а при деца от 1 до 14 години - 3.4-20.7 µmol / l.

Причината за увеличаването на броя са:

Моля, обърнете внимание: При оценка на чернодробните функционални тестове при деца трябва да се обърне внимание на редица фактори. В никакъв случай отклоненията от нормалните стойности, дадени тук, не трябва да се разглеждат като наличие на патология при дете. Декодирането на резултатите трябва задължително да се извършва само от специалист!

Владимир Плисов, медицински консултант

27,145 Общо показвания, 1 днес

Кръвен тест за функционални тестове на черния дроб - показатели, скорост и причини за отклонения

Една от основните части на диагнозата на заболяванията, свързани със структурите на черния дроб, е биохимичният анализ на кръвта. Анализ на кръвта за тестове за чернодробна функция, изключително важно проучване, което позволява оценка на функционалните характеристики на органа, своевременно идентифициране на възможните отклонения от нормата.

Резултатите от получените анализи дават възможност на специалиста да определи с кой тип патологичен процес се занимава - остър или хроничен, и доколко голяма е степента на увреждане на органите.

Показания за тестове за чернодробна функция

В случай на нарушено здраве и с появата на характерни симптоми, лекарят може да предпише подходящ анализ. Когато знаците като:

• Болка в десния хипохондрий;
• Чувство на тежест в областта на черния дроб;
• Жълта склера на очите;
• Жълтеност на кожата;
• Тежко гадене, независимо от приема на храна;
• Повишаване на телесната температура.

Ако има предварително диференцирани диагнози, като възпаление на черния дроб с вирусен произход, явлението стагнация на жлъчката в каналите, възпалителните процеси в жлъчния мехур, анализът на чернодробните проби е от съществено значение за проследяване на заболяването.

Показанието за необходимите чернодробни тестове е лекарствената терапия, при която се използват мощни вещества, които могат да увредят структурните звена на черния дроб, както и злоупотребата с алкохолни напитки с хроничен характер.

Специалистът изписва посоката за анализ на чернодробни проби и възможното подозрение за захарен диабет, с повишено съдържание на желязо в кръвта, модификации на структурите на органа по време на ултразвуково изследване и повишен метеоризъм. Показанията за анализ са хепатоза и чернодробно затлъстяване.

Данни протеинови компоненти на черния дроб

Чернодробни тестове, това е отделен раздел в лабораторните изследвания. Основата за анализа - биологичен материал - кръв.

Серия от данни, които включват тестове за чернодробна функция:

• Аланин аминотрансфераза - ALT;
• Аспартат аминотрансфераза - AST;
• Гама - глутамилтрансфераза - GGT;
• Алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
• Общ билирубин, както и преки и непреки;

За да се даде обективна оценка на съдържанието на протеинови компоненти, се използват седиментни проби под формата на тимол и сублиматни феноли. По-рано те се използват навсякъде, за да съставят основните анализи на чернодробните проби, но новите техники са ги заменили.

В съвременните методи за диагностика в лабораторията, те се използват при предположението за наличие на възпаление на черния дроб с различна етиология и с необратима замяна на паренхимната тъкан на черния дроб.

Повишените количества гама-глобулини и бета-глобулини, с намаляване на албумина, показват наличието на хепатит.

Стандарти и декодиране на някои показатели

Благодарение на специфичен анализ, е възможно да се идентифицира естеството на увредения черен дроб и да се оцени неговата функционалност. Декодирането на данните ще помогне да се запознаят по-подробно с възможния патологичен процес.

Важно е! Правилно разчетете и предпише подходящо лечение, може само лекуващият лекар.

Увеличаването на ензимната активност на ALT и AST предизвиква подозрение за нарушаване на клетъчните структури на органа, от които ензимите се транспортират директно в кръвния поток. В честотата на случаите, с увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, е възможно да се говори за наличието на вирусни, токсични, лекарствени, автоимунни възпаления на черния дроб.

В допълнение, съдържанието на аспартат аминотрансфераза се използва като показател за определяне на аномалии в миокарда.

Увеличаването на LDH и алкалната фосфатаза показва застой в черния дроб и е свързано с увреждане на проводимостта в каналите на жлъчния мехур. Това може да се случи поради блокиране с камъни или неоплазма, каналите на жлъчния мехур. Специално внимание трябва да се обърне на алкалната фосфатаза, която се увеличава при чернодробния карцином.

Намаляването на общите протеинови стойности може да е доказателство за различни патологични процеси.

Увеличаването на глобулините и намаляването на съдържанието на други протеини показва, че има процеси с автоимунна природа.

Промяна на съдържанието на билирубин - в резултат на увреждане на чернодробните клетки, показва нарушение на жлъчните пътища.

Чернодробни тестове и скорости:

1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol * L;
2. AST - 0. 1 - 0.45 mmol * 1;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0.6-3.96 mmol * l;
5. Общ билирубин - 8,6-20,5 микромола;
6. Общ протеин - 65-85 hl;
7. Албумини - 40-50 hl;
8. Глобулини - 20-30 hl.

В допълнение към основния панел от показатели за функционалността на черния дроб, има и нестандартни, допълнителни проби. Те включват:

• Общ протеин;
• албумин;
• 5-нуклеотидаза;
• коагулация;
• Имунологични тестове;
• церулоплазмин;
• Алфа-1 антитрипсин;
• Феритин.

При изследването на коагулограмите се определя коагулацията на кръвта, тъй като коагулационните фактори се определят точно в чернодробните структури.

Имунологични тестове се използват в случаи на съмнение за първична билиарна цироза, автоимунна цироза или холангит.

Церулоплазимин - дава възможност да се определи наличието на хепатолентна дистрофия и излишък на феритин, е маркер на генетично заболяване, проявяващо се в нарушение на метаболизма на желязото и натрупването му в тъканите и органите.

Подходяща подготовка за изследването

В основата на правилното, адекватно лечение е надеждността на получените резултати. Пациентът, преди да приеме чернодробни тестове, трябва да знаете какви правила трябва да се спазват.

1. Биохимията на кръвта се извършва изключително на празен стомах, а след това трябва да се извършат рентгенографски и ултразвукови изследвания. В противен случай индикаторите могат да бъдат изкривени.

Важно е! Преди, директно, чрез извършване на анализа се забранява употребата на чай, кафе, алкохолни напитки и дори вода.

2. В навечерието на планирания тест за чернодробни тестове е важно да се откаже да приема мазни храни.

3. Когато приемате лекарства, които не можете да откажете, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Трябва също да се откажете от физическото натоварване, както и от емоционалния стрес. Тъй като това може да доведе до ненадеждни резултати.

4. Прием на биологична течност за изследването, извършена от вена.

резултати

Лошите тестове на черния дроб могат да се дължат на различни фактори:

• Наднормено тегло, затлъстяване;
• Притискане на вената по време на вземане на кръвни проби;
• Хронична хиподинамия;
• вегетарианство;
• Периодът на носене на дете.

Допълнителни диагностични методи

За нарушения в показателите на кръвта лекуващият лекар може да предпише допълнителни изследвания, включително:

• Пълна кръвна картина за хелминтна инвазия;
• Ултразвуково изследване на органите в коремната кухина;
• Радиографско изследване с използване на контрастно средство;
• Магнитно-резонансна картина на черния дроб - за идентифициране на възможни метастази;
• Лапароскопия с чернодробна биопсия - при откриване на неоплазма е необходима проба от туморна тъкан, за да се определи вида на образованието.

Своевременната диагностика и адекватно подбраното лечение ще помогнат за поддържането на нормалното функциониране на черния дроб в продължение на много години. Проучванията показват, че черният дроб е способен да се възстанови, така че здравословният начин на живот, правилното хранене, адекватната почивка и липсата на стресиращи фактори са ключът към дългосрочното здраве.

Кръвен тест за чернодробни функционални тестове: транскрипт, скорост и аномалии

За да се открият аномалии в черния дроб, е необходимо да се направят чернодробни тестове - това е комплекс от биохимични изследвания, които определят съдържанието на определени компоненти в кръвта.

Според получените резултати, специалистът определя състоянието на органите и тяхната функционалност. Благодарение на това изследване е възможно да се предотврати образуването на опасни чернодробни патологии в ранните им стадии на развитие.

Какви тестове правят чернодробните тестове?

Изпитването на черния дроб включва анализ на нивото на билирубин и специфични чернодробни ензими - алкална фосфатаза, гамагруталинтрансфераза, аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Протромбиновото време и серумните протеинови съединения също се изследват.

свидетелство

При пациенти със сериозни подозрения за развитието на опасни патологии се предписват чернодробни тестове.

Проучването показва:

• При незадоволителни резултати от изследването на кръвните проби в серума;
• Ако тялото на пациента е било изложено на алкохол за дълго време;
• Наличие на диабет или затлъстяване;
• Метеоризъм, обезпокояващ дълго време;
• Ако по-ранна ултразвукова диагностика установи наличието на патологични бъбречни промени;
• При продължителна лекарствена терапия или съмнение за инфекция на кръвта поради инжектиране;
• Предполага се или е налице някаква форма на вируса на хепатит;
• Анормални нива на желязо;
• Наличието на хормонални смущения, причината за които може да бъде чернодробна недостатъчност;
• Всяка патология, свързана с функционални нарушения на черния дроб.

обучение

За да се изследват чернодробните проби даде най-надеждни резултати, необходимо е да се подготви правилно за диагнозата.

През нощта не трябва да се облягате на кафе, силен чай или на богата вечеря. Необходимо е предварително да се обсъди с лекаря лекарствата, които се приемат, дали те трябва да се пият преди теста.

Яденето преди проучването не може да бъде около 12 часа от напитките, разрешени само за вода и в малки количества.

Как да приемате?

За провеждане на тестове за чернодробна функция е необходима кръв на пациента от вена в количество от 5 ml. Биоматериал, взет от вена в лакътя.

По време на процеса на вземане на кръвни проби турникетът се наслагва за кратък период от време, тъй като продължителното свръхпресоване може да доведе до изкривяване на резултатите. Биоматериалът се транспортира до лабораторията в тъмни контейнерни контейнери, така че лъчите на светлината не могат да разрушат билирубина.

Норма: таблица

За възрастни пациенти според пола и възрастта има общоприети стойности.

Резултатите от изследването се оценяват по комплекса от получени параметри. Експертите оценяват цялостната картина, като я сравняват с данни от други проучвания.

препис

Декодирането на резултатите трябва да се извършва само от специалист.

Правилното оценяване на данните помага да се разбере естеството на чернодробните нарушения, способността му да абсорбира токсините и да ги отстрани от кръвоносната система.

Чернодробните тестове също показват картина на метаболизма и промените в приеманите лекарства и др.

билирубин

Този индикатор показва резултата от разпадането на еритроцитите. Тези кръвни клетки транспортират хемоглобин. Билирубинът е непряк, общ или директен.

Ако се наблюдава повишаване на прекия и индиректния билирубин, това показва развитието на хепатит, билиарни нарушения, предозиране от лекарства и др. Повишеният билирубин може да настъпи на фона на честото гладуване и диети.

AST (аспартат аминотрансфераза)

Ако активността на AST се промени, това показва смъртта на чернодробните клетъчни структури.

За да се разбере причината за отклоненията, данните за AST се сравняват с ALT, а съотношението им трябва да бъде приблизително 0.8-1. Ако съотношението е по-високо, тогава те говорят за сърдечни проблеми, а при по-ниски нива причината е чернодробната патология.

ALT (аланин аминотрансфераза)

Този ензим се произвежда от човешкия черен дроб и при малки стойности присъства в състава на кръвния поток.

Ако показателите са повишени, това показва развитието на чернодробни патологии. Дори когато няма симптоми на патология, естеството на заболяването може да бъде точно определено чрез тестване.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

Това ензимно вещество участва в транспортирането на фосфор. Увеличението на този показател е типично за бременни жени и юноши.

Ако пациентът има рак, чернодробни метастази или чернодробен хепатит, нивото на алкалната фосфатаза се покачва драматично и драматично. Ако пациентът има анемия, тогава показателите за алкална фосфатаза намаляват.

Общ протеин и албумин

Албуминът е протеиново съединение в кръвта, което се произвежда от черния дроб. Възпалението може да повлияе на албумина. Това протеиново съединение запазва течния компонент на кръвта и предотвратява образуването на подпухналост.

Албуминът попада в резултат на изразена диария, дехидратация.

GTT (гама-глутамилтрансфераза)

Силно чувствителен и високо информативен показател, който помага за идентифициране на патологията в най-ранен период.

Протеините се повишават на фона на токсичен или инфекциозен хепатит, конгестия на жлъчните секрети, чернодробни метастази, диабет и патологии на панкреаса, сърдечни заболявания и др.

Протромбиново време и тимолов тест

Протромбиновото време е фактор, който показва степента на кръвосъсирването. Тази стойност може да варира в съответствие с бъбречната патология, нивото на витамин К и др.

Тимоловата проба се предписва на пациентите по-скоро рядко. Извършва се чрез добавяне на тимол към биоматериал. След това специалистът анализира отложената утайка. Ако цифрата е по-висока от 5 единици, причините могат да се дължат на хепатит, интоксикация, цироза или малария.

Причините за увеличаване на производителността

Ако има отклонение от нормалните показатели, специалистът сравнява степента на отклоненията и прави подходящи заключения.

1. С увеличаване на билирубина могат да се подозират много чернодробни патологии като цироза, хепатит, токсично отравяне, рак и др.
2. Повишените стойности на ALT и AST показват увреждане на чернодробните клетъчни структури, причинени от автоимунни лезии, хепатит или лечение с лекарства, които имат хепатотоксичност.
3. Увеличаването на GGT или стандартите на алкалната фосфатаза информира диагностика за наличието на билиарна стаза при пациент, причинена от нарушения на жлъчния поток поради блокиране на пътеките с конкременти или хелминтни инвазии.

Само специалист ще може да даде правилна оценка на състоянието, затова независимата оценка е безполезна и неинформативна.

Особености на изследването при деца

Биохимичната кръвна картина при педиатричните пациенти е доста нестабилна и повечето от показателите се нормализират само с настъпването на определена възраст. Следователно, в процеса на изследване на бебетата, специалист се нуждае от данни, които специалистите получават по време на процеса на инспекция.

Декриптирането на чернодробните проби за деца е значително различно.

Ако алкалната фосфатаза в детето е повишена, това е нормално, защото расте. Но при възрастни повишаването на този показател показва жлъчката.

Преди прегледа специалистът непременно ще обсъди някои нюанси като времето на последното хранене, естеството на диетата и т.н.

Биохимия на кръвта по време на бременност

По време на периода на бременност експертите определено ще препоръчат тестване. През тези седмици майчиният организъм преживява тежко претоварване и дисфункционални нарушения, което е съвсем нормално по това време.

През първия триместър стойностите на билирубина спадат и след това постепенно се възстановяват самостоятелно. При тази характеристика може да настъпи обостряне на съществуващите бъбречни патологии.

Затова бременните жени трябва редовно да правят тестове за чернодробна функция за профилактика. Носенето води до повишени чернодробни натоварвания, което води до развитие на усложнения. Всички промени в работата трябва да бъдат записвани и наблюдавани от специалист, особено по време на бременността.

Таблица за декодиране на кръвния тест за тестове за чернодробна функция

Чернодробните функционални тестове са цялостен кръвен тест, предназначен да определи функционалното състояние на черния дроб и жлъчната система. Като правило параметрите на анализа са част от биохимичния анализ на кръвта. В съвременната медицина има много техники, които могат надеждно да определят състоянието на хепатобилиарната система. До ден днешен обаче не съществува единен индикатор, чрез който да е възможно да се определи състоянието му. За изявление или потвърждение на диагнозата сравнете клиничната картина на заболяването и резултатите от тестовете за чернодробна функция. Въпреки факта, че декодирането на анализа отнема много малко време, неговото информационно съдържание остава високо. В статията ще разкажем как се извършва кръвен тест за тестове на чернодробна функция за декодиране и стандарти.

Комплексът от анализи за чернодробни изследвания включва следните показатели: AST, ALT, GGT, алкална фосфатаза, билирубин и протеин. Преди това, тимол и сублиматни проби бяха включени в списъка на задължителните тестове. Сега те рядко правят, защото съвременните диагностични методи позволяват да не се използват. Тимол и сулемоловия тест прибягват до определяне на степента на активност на процеса на хепатит и цироза.

Често с горните показатели се определя липидният спектър. Той е необходим за оценка на метаболизма на мазнините в организма. Липидограмата се състои от липопротеини с различна плътност, триглицериди и холестерол. Обикновено се използва за диагностициране на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Показатели, които рядко се включват в списъка на необходимите тестове.

Стандартът на чернодробните проби не включва такива показатели като:

• Лактат дехидрогеназа. Увеличаването му се наблюдава при вирусни и токсични увреждания на органи.
• Мед и церулоплазмин. Използва се в случай на съмнение за генетично заболяване - болест на Wilson-Konovalov.
• Холинстеараза. Позволява да се определи степента на интоксикация и функционирането на хепатобилиарната система. Намаляването на нивото на индикатора показва отравяне с химични заболявания. Спадът се наблюдава и при крайната фаза на цироза или онкопатология. Повишена холинестераза се появява при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Показания за чернодробни функционални тестове

Този анализ не може да бъде възложен на всички пациенти, тъй като съществуват ясни критерии, по които този анализ се възлага:

• Хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
• Алкохолизъм и алкохолна интоксикация.
• При предишния кръвен тест бяха открити отклонения.
• Наличието на хепатит.
• Повишени серумни нива на желязо.
• Ендокринна патология;
• Метаболитни заболявания;
• наднорменото тегло;
• Неизправности в нормалното функциониране на органите на стомашно-чревния тракт;
• Наличието на диспептичен синдром (гадене, повръщане, горчив вкус в устата, метеоризъм);
• При извършване на други анализи, резултатите от изследванията могат да бъдат предупреждавани. (тироиден хормонален тест или церулоплазмин).
• При ултразвуково изследване на хепатобилиарната система се наблюдава промяна в нейната структура.
• Оценка на ефективността на терапевтичните мерки при чернодробни заболявания.
• Дългосрочна употреба на хепатотоксични лекарства.
• Химично отравяне.
• Неотдавнашно преливане на кръв или нейни компоненти.

Подготовка за анализа

За да се получат надеждни резултати от тестове за чернодробна функция, е необходимо предварително да се подготви за теста за тестове за чернодробна функция. Подготовката за кръводаряване се състои от следните правила:

• 48 часа преди кръводаряване е необходимо да се откаже от употребата на мазни и пържени храни;
• да се въздържат от приемане на алкохолни напитки;
• в навечерието на анализа не трябва да пиете кофеинови напитки;
• вечерята не трябва да е по-рано от 10 часа преди даряването на кръв.
• два часа преди анализа, не пушете.

Ако приемате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар за това. В идеалния случай те трябва да се изхвърлят един ден преди анализа. Ако това не е възможно, тогава при преминаване на анализа на формуляра се посочва името на лекарствата, които приемат пациента.

За да нарушат резултатите от проучването могат да получат: психотропни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, хормонални контрацептиви и наркотични вещества. Не забравяйте, че тестът за чернодробна функция се провежда рано сутрин на празен стомах.

Мащабът на чернодробните функционални тестове при здрави хора

За по-голяма яснота, предлагаме да се запознаем с регулаторните показатели за чернодробните тестове за мъже и жени в таблицата: