Тестове за холецистит

Симптомите на холецистита имат много общо с други заболявания, така или иначе, свързани с храносмилателния тракт и черния дроб. Следователно, за да се предпише подходящо лечение и да не се изостри ситуацията, е важно да се разграничи една болест от друга. Комплексът от анализи за холецистит помага на лекарите в това.

Как изглежда холециститът?

Холециститът е често срещано възпаление в жлъчния мехур и неговите канали. Тя може да бъде причинена от стрес и лошо хранене. Други причини също са взети под внимание: червеи, бактерии или камъни в жлъчката.

Заболяването осигурява много неудобства за организма. Тя може да се появи в остра форма, когато има остра болка в дясната страна, тежки пристъпи на гадене и повръщане, и при хронични, причиняващи загуба на тегло, влошаване на здравето и периодични болки в десния хипохондрий, придружен от гадене и понякога повръщане.

Без подходящи лабораторни тестове за установяване на причината за холецистита е трудно. Освен това има редица заболявания, които имат подобни симптоми:

1. панкреатит;
2. пиелонефрит;
3. гастрит и стомашна язва;
4. миокарден инфаркт;
5. апендицит;
6. червеи.

Ето защо, от момента на първото посещение на лекаря и прегледа на пациента, се поставят различни тестове, за да се направи точна диагноза.

изследване

Сред тестовете, необходими за диагностициране на холецистит, могат да се разграничат следните:

1. лабораторни тестове и тестове за чернодробна функция;
2. Ултразвук и КТ;
3. гастродуоденално звучене.

Обикновено горните тестове са достатъчни, за да се направи точна диагноза. Но в някои случаи може да са необходими допълнителни изследователски методи, включително рентгенови лъчи, лапароскопия, холецистография, езофагогастродуоденоскопия и хепатобилиарна сцинтиграфия.

Всичко зависи единствено от индивидуалното състояние на тялото и протичането на заболяването, включително съпътстващи заболявания и техните усложнения. Така или иначе, всичко започва с предварително проучване, след което лабораторните тестове са първите по ред.

Лабораторни изследвания

При холецистит се правят тестове, познати на всички от детството: кръв, изпражнения и урина. Но ако подозирате холецистит, към тях се добавя тест на черния дроб. Анализът на кръвта се счита за най-информативен; Урината и изпражненията са от малко значение.

Фокусът на медицинския персонал е да се определи съдържанието на левкоцити и глобулини, както и концентрацията на билирубина в кръвта, урината и изпражненията.

Пълната кръвна картина е първата необходима процедура за холецистит. Важно е за определяне нивото на левкоцитите. Повишеното съдържание на левкоцити показва наличието на инфекция, но не диагностицира и не определя локализацията на заболяването. Това е възможно само с по-задълбочено проучване. На този етап е важно да се потвърди или отрече фактът на инфекциозно заболяване.

Биохимичният анализ на кръвта е следващият етап от диагнозата. В случай на съмнение за холецистит, това проучване е насочено предимно към определяне на наличието на холестаза и нивото на билирубин.

Концентрацията на билирубин е основният показател за здравето на жлъчния мехур и черния дроб.

При здрав човек това вещество се съдържа в жлъчката в точно определено количество. В същото време, ако токът на жлъчката е нарушен, в него има повече билирубин, отколкото би трябвало да бъде. Същото се случва в нарушение на черния дроб.

Увеличаването на съдържанието на билирубина може да се прояви не само в кръвта, но и в изпражненията и урината. Съществува и трета възможност. С ниска концентрация на билирубин в урината и изпражненията, тя може да започне да се увеличава в човешката кожа, причинявайки жълтеница. Това е един от основните признаци, на които лекарят диагностицира наличието на проблеми с черния дроб.

Анализите на урината и изпражненията, в допълнение към определянето на нивото на билирубина, са важни за диференциалната диагноза. С тяхна помощ се потвърждава или отхвърля подозрението за бъбречно заболяване и наличието на паразитни червеи в черния дроб.

Отделно споменаване заслужава анализ на чернодробните функционални тестове. Той е задължителен за всяко чернодробно заболяване, и тъй като жлъчният мехур и черният дроб представляват една система и ако един орган е засегнат, другият веднага реагира чувствително на това, този анализ е приложим и за диагностицирането на холецистит.

Ултразвук и КТ

Веднага след като лекарите получат цялата информация, която могат от лабораторните тестове, е време да разгледат по-отблизо черния дроб. Тъй като е неразумно да се извършва хирургична операция за диагностика, се използват ултразвук и компютърна томография.

Като имат различни принципи на работа, тези изследвания са насочени към определяне на наличието на нарушения в тъканите на черния дроб, жлъчния мехур и каналите и решаване на следните проблеми:

1. да се определи степента на обструкция на жлъчните пътища. Той помага да се диагностицира холелитиаза или да се определи степента на инвазия от червеи в някои случаи;
2. проверява състоянието на тъканите на черния дроб и жлъчния мехур, тяхната цялост и дебелина, както и да установи наличието на възпалителен процес и степента на увреждане на коремните органи.

Основното предимство на тези видове изследвания е, че те са неинвазивни и не използват радиация, което означава, че дори могат да бъдат използвани за изследване на деца и бременни жени.

Гастродуоденально звучене

Въпреки факта, че кръвните изследвания за билирубин и чернодробни тестове осигуряват достатъчно пълна информация за състоянието на черния дроб, изследването на жлъчката може да бъде също толкова важен метод за диагностика. Вярно е, че неговата ограда е по-сложна процедура.

За това, пациентът идва в болницата гладен и взема желязо. След това трябва да погълне специална сонда, за да може да регистрира количеството на секретираната жлъчка и да вземе анализите. За да направите това, имате нужда от 3 порции, събрани като изтичане на течност от жлъчния мехур.

След това получените проби се използват за микроскопия и биохимичен анализ. В първия случай се определя наличието на чужди включвания в жлъчката: кръвни клетки и парчета от епител, холестерол и други. Във второто внимание се обръща на химичния състав, включително идентифицирането на това дали има увеличение на съдържанието на билирубин.

Също така, провеждайки дуоденална интубация, лекарят може да започне холецистографско изследване. За да направите това, лекарят вмъква рентгеноконтрастно вещество през тръбата, което дава възможност да се изследва дебелината на стените на жлъчния мехур и да се определи динамиката на промените в обема на вътрешната кухина на органа. Това е важно за диференциалната диагноза, за да се изключи възможна малформация на органа. Също на рентгенови снимки можете да откриете степента на обструкция на жлъчните пътища.

Hepatobiliscintigraphy се извършва по подобен начин. Единствената разлика между процедурата и холецистографията е въвеждането на контрастно вещество директно в кръвта. Частиците на веществото се улавят от чернодробните клетки и заедно с жлъчката се транспортират до дванадесетопръстника. Лекарите наблюдават целия път с помощта на специално оборудване.

Има и друга процедура, която използва сондата - езофагогастродуоденоскопия (EGDS), но в този случай лекарят не се интересува от черния дроб, а в храносмилателния тракт. Това изследване има за цел да изключи проблеми с други части на храносмилателната система от възможните причини за лошо здраве.

лапароскопия

Ако получените данни са недостатъчни, се предписва лапароскопия за правилна диагноза, която се извършва с помощта на хирург.

Лапароскопията може да се използва не само за тестове, но и за извършване на операция, ако е необходимо.

Процедурата е следната:

1. след подготвителните процедури и въвеждането на анестезия се инжектира въглероден диоксид в коремната кухина с игла. В резултат на това стомаха става подут и хирургът получава достъп до вътрешните органи;
2. през втората дупка се вкарва лапароскоп - това е начинът, по който лекарят получава картина на случващото се в коремната кухина;
3. извършват се допълнителни съкращения, чрез които може да се извърши всяка необходима процедура: да се вземат тестове или дори да се премахне жлъчния мехур, ако е необходимо.

Въпреки факта, че лапароскопията се счита за по-малко опасна процедура в сравнение с отворена коремна операция, тя все пак е инвазивна процедура, която е доста сложна при техническото изпълнение. Затова се назначава рядко и с неотложна нужда. В други случаи за диагностициране на холецистит обикновено са достатъчно кръвни тестове, урина и изпражнения, ултразвук и дуоденална интубация. Именно въз основа на тези проучвания започва лечението на холецистит.

Кръвен тест за холецистит. Общи и биохимични анализи

Ролята на кръвните тестове при диагностицирането на холецистит

В някои случаи, разпознаването на холецистит и установяването на неговата специфична форма може да бъде свързано с определени затруднения поради сходството на симптомите с редица други заболявания. Лабораторните кръвни тестове могат да окажат неоценима помощ при установяване на правилната диагноза и определяне на необходимата тактика за лечение. В допълнение, навременно предписан кръвен тест помага да се забележи началото на някои сериозни усложнения, които могат да се развият при холецистит.

Ако се подозира възпаление на жлъчния мехур, могат да се предпишат следните кръвни изследвания:

стандартна клиника;

биохимични изследвания;

коагулограма (оценка на коагулация);

съдържание на захар;

относно определението на неговата група и Rh фактора;

за наличие на хепатит, сифилис (RW) и някои други инфекции.

Най-информативната стойност при холецистита е общата клинична и биохимична кръвна картина, която помага за правилната оценка на клиничната картина на съществуващото заболяване. В случай на хронично протичане на заболяването се препоръчва изследването да се извършва поне веднъж през календарната година. При лечението на остри или остри форми на холецистит обикновено се предписват няколко пъти, за да се прецени състоянието на пациента с течение на времето. Всички други проучвания могат да бъдат важни при вземане на решение за възможността от холецистектомия и необходимото количество предоперативна подготовка.

Общ кръвен тест

По време на ремисия на хронично протичащия холецистит общият кръвен тест често не показва абсолютно никакви патологични промени, всички негови показатели могат да бъдат в нормални стойности за здрав човек. В същото време, за всеки остър холецистит или по време на обостряне, данните от анализа ще бъдат малко по-различни.

Дори при острата форма на холецистит може да не се наблюдават промени в нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки. При най-тежките форми на остър холецистит (по-специално с деструктивния си характер, емпиема, перфорация на жлъчния мехур или перитонит) често се наблюдава значително намаляване на съдържанието на червените кръвни клетки и нивата на хемоглобина. При съпътстваща холелитиаза и повтарящи се пристъпи на повръщане тези показатели обикновено се променят в обратна посока.

Един от надеждните признаци за наличие на възпаление в жлъчния мехур е увеличаването на броя на левкоцитите и преместването на левкоцитната формула в ляво. По-специално при катарален остър холецистит левкоцитозата може да бъде умерена (в рамките на 9-14 хиляди), а при флегмонозната или гангренозна форма на заболяването броят на левкоцитите може да надвишава 16 хиляди при съпътстваща лимфопения и неутрофилия. С развитието на билиарния перитонит, нивото на левкоцитите може да се увеличи до ниво от над 20 хиляди. Трябва да се отбележи, че изместването на левкоцитната формула не е задължителен знак, понякога не се наблюдава дори при разрушително възпаление на жлъчния мехур.

Броят на еозонофилите в кръвта на пациенти, които страдат от заболявания на жлъчната система, най-често варира от един до два процента. Ако еозонофилите отсъстват или се откриват в намалени количества, лекарят има основание да подозира разрушително или усложнено протичане на заболяването. Индексът ESR често е леко повишен.

Биохимичен анализ

Биохимичният анализ на кръвта позволява на лекаря да получи редица важни допълнителни данни, да оцени общото състояние на пациента и да идентифицира някои свързани патологии. Специално внимание при оценката на резултатите от биохимичните изследвания се обръща на показателите на метаболизма на билирубина. Степента на нарастване на билирубина е много важен диагностичен признак, който помага да се разграничи обострянето на хронично течащото възпаление от неговата остра форма. Нивото на повишаване на билирубина във всеки случай се оценява индивидуално от лекаря в комбинация с други важни симптоми. Като правило, при остър холецистит има по-значително увеличение, отколкото в случай на обостряне.

Важен лабораторен индикатор за оценка на състоянието на жлъчната система е нивото на алкална фосфатаза, като неговото увеличение показва наличието на изразена стагнация на жлъчката. При хроничен холецистит тази цифра е леко повишена (средно - до 200 U / l), а при остра стагнация на жлъчката броят може да е по-висок. При това заболяване биохимичните кръвни тестове също могат да покажат увеличение на следните показатели: ALT, AST, GGT, фибриноген, холестерол, сиалови киселини, гама глобулин и хаптоглобин.

Необходими тестове за диагностициране на холецистит

В 80% от случаите безотговорното отношение към здравето и отказът от детайлно проучване на биоматериалите води до отслабване на имунната система на организма и спешна хоспитализация на пациент с възможна хирургична намеса.

Съвременната медицинска диагностика помага на пациентите своевременно да откриват латентни симптоми на заболяването и да предписват лечение в момента, преди да се появят необратими ефекти.

За да направите това, ако лекарят подозира, че има някакво заболяване, той може да насочи пациент за редица тестове. Често хората мислят, че това е просто „изпомпване” на пари и нищо друго.

Но, както показва практиката, по-добре е да преминете допълнителен анализ, отколкото да платите за вашата небрежност до края на живота си. В тази статия ще говорим за тестовете, които се използват за диагностициране на холецистит.

Определение на холецистит и списък на анализите

Холециститът е възпаление на стената на жлъчния мехур, придружено от пароксизмални или болки в черния дроб. Съпътстващите симптоми са гадене, повръщане и повишаване на базалната телесна температура до 39 градуса.

За да се избере подходящото лечение, е необходимо да се установи вида и нивото на заболяването. След това се избира курс на лечение и необходимите препарати, например Holosas, Tykveol и др.

Фактори, причиняващи холецистит: бактериална инфекция, стази на жлъчката, наследственост.

Разлики между здрав и засегнат жлъчен мехур

Диагностични тестове

За да се диагностицира заболяване и степента на неговото развитие, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания. Обектите за изследване са кръв, урина, фекалии и жлъчка.

Списък на необходимите тестове:

1. Общ клиничен кръвен тест.
2. Биохимичен анализ на кръвта.
3. Изследване на урината.
4. Анализ на жлъчката в най-простия.
5. Имунологичен кръвен тест.
6. Дуоденално звучене.

Пълна кръвна картина

Пълната кръвна картина се определя от:

1. Анализирайте информацията за клетъчния състав на кръвните клетки и наличието на патологични промени.
2. Да диагностицира острата форма на заболяването.
3. Определете фокуса на възпалителния процес.

При изследване на кръвен тест при пациент с хронична форма на заболяването, показателите често са в нормалните граници. По време на обостряне или в случай на тежка форма на заболяването, тези промени се отбелязват:

• понижени нива на хемоглобина в кръвта;
• повишени бели кръвни клетки;
• смяна на левкоцити в ляво;
• увеличаване на индекса на СУЕ.

Техника за вземане на кръвни проби

Кръвният тест играе важна роля в диагностицирането на холецистит

За тази процедура биоматериалът се взема от пръста (с изключение на някои случаи, когато се изисква венозна кръв). Преди процедурата пръстът на лявата му ръка се избърсва със стерилна кърпа.

След това направете пробиване и вземете кръв с пипета. Прехвърлете част от кръвта в тънка колба и прехвърлете част към лабораторно стъкло. Стерилен тампон се притиска към мястото на разреза.

Стандарти за изпълнение

• хемоглобин: от 11.7 до 17.4;
• червени кръвни клетки: от 3.8 до 5.8;
• тромбоцити: от 150 до 400;
• ESR: от 0 до 30;
• левкоцити: 4.5 до 11.0.

Подготовка за анализ

Препоръчва се да дарявате кръв на празен стомах. Когато систематично давате кръв за постигане на по-точни резултати, редовно трябва да се прави кръвен тест.

Разходи за

Цената е около 180-600 рубли.

Анализ на урина

Колебанията в изследваната урина отразяват наличието на патологии. Получените данни помагат за намиране на възможна причина за нарушения. При наличие на възпаление на жлъчния мехур или запушване на жлъчните пътища се появяват следните симптоми:

1. Променете урината на тъмно кафяво.
2. Промяна на киселинността (рН 3389

Какви тестове се предписват за холецистит

Холециститът е заболяване на жлъчния мехур, съпроводено с възпалителен процес. Анализите за холецистит се дават след общ преглед от лекар и са необходими, за да се направи точна диагноза (хроничен, остър или първоначален холецистит). Най-ефективният начин за определяне на заболяването е биохимичното изследване на жлъчката със специална сонда.

диагностика

Поради факта, че хроничният холецистит има симптоми, подобни на огромен брой чернодробни заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт, процесът на изследване на болестта има свои характерни черти.

Трябва да знаете, че при първите прояви е необходимо незабавно да отидете на лекар, а след това да извършите обстоен преглед, за да проучите работата на жлъчния мехур.

Диагностичната процедура е както следва:

1. Извършва се първоначален преглед при лекар, след което ще трябва да се подложите на поредица от определени лабораторни тестове;
2. Вземане на проби от материали за по-нататъшно проучване в лабораторията (пълна кръвна картина, AST - определяне на ензими на метаболизма на протеините в организма, биохимично изследване на жлъчния мехур).
3. За да създадете по-пълна картина, лекуващият лекар може да изпрати пациента за ултразвук или КТ.
4. Също така ще трябва да преминете през доста неприятна процедура за поставяне на сонда за дуоденален звук и вземане на проби от жлъчката;
5. В някои случаи се провежда радиологично изследване, по време на което на пациента се дава специален радионуклиден агент. Допълнителни компоненти на лекарството през кръвоносната система в жлъчния мехур. След това се извършва спектрален анализ на стените на органа и жлъчката.
6. Последният метод, чрез който можете да потвърдите холецистит - рентгенов структурен анализ.

Кръвен тест

Лабораторните изследвания на кръвния състав могат да играят важна роля в установяването на правилната диагноза и избора на правилната тактика за борба с болестта. Едновременното изследване на кръвта може да помогне да се открият началните етапи на прогресирането на някои опасни усложнения, развиващи се на фона на хроничния холецистит.

Лекарят може да Ви предпише следните кръвни изследвания:

1. Общ кръвен тест.
2. Биохимично изследване на състава на кръвта.
3. Изследването на съсирването на кръвта.
4. Тест, който определя количеството захар.
5. Да получава информация за кръвната група и нейния Rh фактор.
6. Наличието на инфекциозно заболяване в изследвания пациент.

В случай на първите признаци на холецистит, лекарите препоръчват серия от изследвания:

• предаване на чернодробни тестове (alt и ast, билирубин, тимолов тест);
• изследване на урината и фекалиите, за да се намерят амилази в състава им;
• тест за GGT (гама-глутамилтранспептидаза - ензим, съдържащ се в клетките на черния дроб и жлъчните пътища). Най-ефективният начин да се определи съществуването на жлъчна стаза.
• алкална фосфатаза (с възпаление на жлъчния мехур се увеличава с една четвърт от нормата);
• протеинови фракции.

Силно информативни резултати в възпалителния процес, който се развива в жлъчния мехур, имат общ клиничен анализ на кръвта и изследване на биохимията на състава на кръвта.

Ако има съмнение в лекуващия лекар за холецистит, първият анализ в списъка винаги е с пълна кръвна картина. Неговата цел е поставена при диагностицирането на повечето заболявания. Основната цел на това проучване е да се открие инфекция в организма. Това се доказва от увеличените бели кръвни клетки.

В същото време, пациент с холецистит, дори в остра форма, може да не получи правилния резултат, тъй като показателите за хемоглобин и червени кръвни клетки ще бъдат в зоната на нормативната оценка. Хората, страдащи от хроничен холецистит имат отклонения от нормата на броя на еозонофилите в кръвта, като правило, с 1-2%. В ситуация, когато броят на еозонофилите е намален или е напълно отсъстващ, това показва тежко протичане на заболяването.

Ако лекарят има дори най-малкото съмнение за възпалението на жлъчния мехур, тогава той изпраща пациента на биохимичен кръвен тест.

Биохимично изследване на състава на кръвта

Биохимичен анализ на кръвта при холецистит ще ви помогне да разберете какво е причинило нарушаването на здравословната работа на организма. Основният индикатор ще бъде билирубин. Ако съдържанието в кръвта на този елемент е над стандартния показател, то това показва нейното лошо качество на използване на жлъчния мехур. Също така, откриването на холестаза в състава на кръвта ни позволява да говорим за нарушения в работата на тялото.

В ситуация, в която има повишаване на нивото на билирубина в жлъчката, може да се направи само едно заключение - жлъчката не достига до червата. И това ще изисква да се обръща внимание не само на жлъчния мехур, но и на черния дроб.

В допълнение към билирубина, определянето на нивото на алкална фосфатаза при холецистит е с висока стойност. Отклонение от нормата в посока на увеличаване на този показател показва наличието на изразена жлъчна стагнация. При хроничната форма на заболяването нивото може леко да надвиши нормата (до 200 единици / л). По време на острия ход на заболяването коефициентът в повечето случаи е силно надценен.

Анализ на жлъчката

Този вид лабораторно изследване помага да се открият отклонения в баланса на компонентите на жлъчните вещества и киселини.

При изследването на дванадесетопръстника се получават различни порции жлъчни проби. Материалът за анализ се произвежда чрез фракциониране и се състои от 5 фази.

1. Първа фаза. Материалът се събира от дуоденума 12. Жлъчните порции "А" се събират в рамките на половин час веднага след въвеждането на сондата преди въвеждането на специален разтвор;
2. Втората фаза е фазата на свиване на сфинктера на Оди. Той започва веднага след инфузията на специален разтвор, който стимулира свиването на жлъчния мехур;
3. Трета фаза. Жлъчката се събира от екстрахепатални жлъчни пътища. Продължителността на този етап не надвишава три минути от отварянето на сфинктера на Оди до появата на жлъчката от пикочния мехур;
4. Четвърта фаза. Жлъчните части "В" от пикочния мехур се получават за 30 минути;
5. Пета фаза. Жлъч от чернодробните части "С". Продължителността на този етап също не надвишава половин час.

Дешифрирайки показателите на това изследване, трябва да се съсредоточите върху индикаторната част "А". Отклонението от нормата до долната страна ни позволява да посочим ранен стадий на холецистит или хепатит.

Ниското съдържание на жлъчката в частта "В" показва наличието на холецистит. Белият цвят на жлъчката от тази проба се наблюдава и при хроничен холецистит.

Повишените или понижени нива на жлъчните киселини в пробата от 5-та фаза (порции "С") информират за началния стадий на развитие на калкулярен холецистит.

Анализ на чернодробния тест

Това проучване се основава на изследване на черния дроб. Черният дроб веднага реагира на неизправности в нормалното функциониране на жлъчния мехур, тъй като произвежда жлъчката. Анализът ще отразява промените, които настъпват в черния дроб в случай на трудности при преминаването на жлъчката през общия канал между черния дроб и червата.

При определяне на повишеното ниво на тест с тимол е безопасно да се каже, че пациентът има проблеми с черния дроб.

Анализ на урина и фекалии

За откриване на дисбаланс в съдържанието на билирубина в организма може да бъде изследването на изпражненията и урината на субекта. Тези допълнителни тестове помагат да се определи качеството на жлъчния мехур. С доброто функциониране на тялото, количеството на секретирания билирубин се регулира от черния дроб.

Ако в събрания материал се определи ниско ниво, тогава кожата на пациента трябва да бъде с жълтеникав оттенък, тъй като билирубинът започва да тече в големи количества в епидермиса. При получаване на такива резултати и наличието на очевидни симптоми на холецистит, лекарят прави окончателна диагноза и предписва лечение.

Ултразвук и компютърна томография

Ултразвук - неинвазивно изследване на човешкото тяло чрез ултразвукови вълни. Този метод за диагностика на холецистит позволява да се изследва коремната кухина като цяло или всеки орган поотделно. Благодарение на ултразвука диагностикът може да определи дебелината на стените на жлъчния мехур, както и съществуващите физически патологии на вътрешния орган.

Наред с другите неща, ултразвукът може да открие признаци на небалансирано натрупване на жлъчка в тялото, както и неговата плътност. По-плътната билиарна структура, по-лошо е положението с проходимостта на жлъчните пътища, а оттам и на самия орган.

Ултразвукова диагностика и компютърна томография направи възможно диагностицирането на блокажа на каналите и бъдещото изследване на тяхната хетерогенна структура. Само с помощта на тези процедури определянето на жлъчнокаменната болест става реално.

Преглед на жлъчния мехур със специална сонда

Още преди процедурата на пациента се дава холеретично средство. След определен период от време в червата на пациента се вкарва специална сонда. Благодарение на това чудо на технологията, материалът се събира за по-нататъшни лабораторни изследвания.

Чрез изследване на биохимичния състав на жлъчката се диагностицират заболявания на жлъчния мехур. Същността на анализа е, че след консумация на храна в червата има две различни жлъчка. Първият се доставя направо от черния дроб, а вторият е неговият концентрат и идва от жлъчния мехур.

В ситуация, при която има възпаление на жлъчния мехур, жлъчката се застоява. Този процес се характеризира с високо съдържание на билирубин, който не е обект на разтваряне чрез вода или други компоненти на състава на жлъчните елементи.

заключение

Трябва да знаете, че изследването на лабораторния материал при наличие на предполагаем холецистит трябва да се извършва на празен стомах, особено по време на биохимични тестове.

Винаги започвайте лечението с пътуване до Вашия лекар (дистрикт терапевт). След преминаване на външен преглед и получаване на подробни съвети от квалифициран специалист, отидете на тестове, които са предписани от лекаря.

видео

Диагностика на холецистит: изследвания на урината и кръвта, копрограма, дуоденална интубация.

Кръвни тестове за холецистит

Наскоро при много хора се наблюдава заболяване като холецистит. Освен това, тази болест е значително "по-млада". В крайна сметка, в диетата на съвременните хора има мазна храна, бърза храна, различни вредни консерванти, вредни добавки, желанието да отслабнете много бързо, за да получите фигура от съня.

За дълъг период от време, въпросното заболяване може да протича без никакви симптоми или може да бъде прикрито като други стомашно-чревни заболявания. Можете да диагностицирате заболяване с помощта на определени тестове.

Какво е холецистит?

Това е състояние, което се характеризира с наличието на възпалителен процес в стените на жлъчния мехур. Възпалението може да бъде предизвикано от фактори като наличието на лоши микроби в лумена на пикочния мехур, както и от нарушен жлъчен поток. Това разстройство може да възникне като усложнение на жлъчнокаменната болест. Освен това в редки случаи състоянието може да бъде предизвикано от нарушена циркулация на кръвта в стените на жлъчния канал.

Лица, които са изложени на риск:

• тези, които злоупотребяват с диети, които са насочени към намаляване на теглото;
• с недохранване, с паразитни инвазии;
• с инфекции в червата и черния дроб.

Всичко това провокира нарушения, които се проявяват не само в анализите. Пациентът се чувства много по-зле.

В зависимост от етиологичните симптоми на холецистита е:

• кампусни - когато се образуват камъни;
• не-калкулен - без камъни.

В зависимост от потока има:

За остра болест, героите са както следва:

• подуване на червата;
• гадене, повръщане;
• силна болка в областта под десния край;
• често се наблюдава диария.

Болката може да бъде доста силна, може да бъде елиминирана с помощта на спазмолитични лекарства. Също така, пациентът може да усети повишаване на телесната температура.

Ако в анализите се открие голям брой билирубин, това показва, че изтичането на жлъчката е нарушено в резултат на наличието на камък в канала, който го запушва. Той може също да е признак на инфекция.

В този случай, има тежки болки, които не могат да бъдат толерирани, пациентът възможно най-скоро се обръща към лекаря, за да получи помощ. Кожата и бялото на очите стават жълти. Важно е да се разграничи състоянието с други нарушения, които могат да възникнат в жлъчния мехур и в други органи. За да се определи точно заболяването, пациентът иска ултразвук и необходимите тестове.

Какви тестове за холецистит трябва да преминат?

Благодарение на лабораторните тестове може да се направи точна диагноза, както и състоянието на панкреаса и черния дроб. Ако лабораторните параметри се променят, това показва наличието на възпалителен процес. Анализите трябва да се извършват по време на целия терапевтичен курс. Това е необходимо, за да се потвърди ефективността на процедурите.

Какви изследвания могат да разкрият холецистит? Препоръчва се кръвна картина за всяко медицинско състояние, включително ако има съмнение за наличие на възпаление.

Биохимичният анализ обикновено се променя в случай на сложни нарушения в близките органи. Ако процесът е възникнал наскоро, то е практически невъзможно да бъде открито в това изследване. Ако се подозира възпалителен процес в жлъчния мехур, се препоръчват следните тестове:

• чернодробни тестове - AST, ALT, тимолов тест, билирубин;
• урина и амилаза в кръвта;
• GGTP - ензим, участващ в обмена на аминокиселинен процес;
• протеинова фосфатаза;
• протеинови фракции.

Също така, неизбежно трябва да се изследват изпражненията и урината. В допълнение към общия анализ на урината, който е в състояние да покаже възпалителния процес в бъбреците, който може да показва, че инфекциозният фокус е навлязъл в бъбреците, също е планирано изследване за наличието на билирубин, за жлъчни пигменти, за уробилин.

Фецесите се изследват за наличие на stercobilinogen. Ако се открие необработен билирубин, възможно е да се говори за такива състояния - има възпалителен процес в жлъчния мехур, в него се намират камъни, функционирането на жлъчния мехур е нарушено.

Общ кръвен тест

При въпросната болест клиничният кръвен тест е малко по-различен. В периода на екзацербации, броят на неутрофилите, левкоцитите се увеличават, ESR се увеличава. Понякога може да разкрие анемия. В периода на ремисия има намаляване на броя на левкоцитите, но не много, те също не могат да се отклоняват от нормата.

Биохимичен кръвен тест за холецистит

Трябва да се каже, че в зависимост от формата на заболяването и неговото проявление, такива анализи могат да варират.

В чернодробните проби може да се увеличи тимоловия тест, което показва, че органът не функционира нормално. Ензимите AST и ALT основно не надхвърлят нормалните стойности. Въпреки това, те могат да бъдат повишени в присъствието на гангрена и гнойни процеси.

Показателите в анализа на амилазата могат да бъдат увеличени, ако процесът включва панкреаса. Обикновено GGTP запазва нормалното си изпълнение, броят на този компонент се увеличава само в сложни, пренебрегвани случаи. При около 25% от пациентите с диагноза холецистит може да се открие повишено ниво на алкална фосфатаза. Също така, анализът ще увеличи глобулиновата фракция.

Увеличаване на билирубина

Биохимията на кръвта за разглежданата болест не е много важен фактор, но може значително да помогне за цялостна оценка на всички данни за здравния статус на пациента.

По принцип, при наличие на възпалителни процеси в жлъчния мехур, билирубинът не се отклонява от нормалните си стойности. Ако има такова отклонение, това може да означава, че се е присъединил токсичен хепатит.

Биохимичният анализ в този случай ще покаже повишен индиректен билирубин. Ако пряката фракция преобладава при хипербилирубинемия, тогава се подозира:

• наличието на екстрахепатален холестаза;
• вазоспазъм;
• наличието на камъни в жлъчните пътища;
• промени в жлъчния мехур с разрушителен произход.

Кръвни тестове за холецистит

По-рано, по-рядко патология "холецистит" през последните десетилетия е много по-често. Тя е значително по-млада.

Това се дължи на разпространението в хранителния режим на съвременния човек на бързо хранене, мазни храни, пълни с консерванти и различни вредни добавки, както и фанатично желание да отслабнете за кратко време, за да се съобразят с идеалите за красота, наложени от медиите.

Заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време или да бъде прикрито като други заболявания на стомашно-чревния тракт. За изясняване на ситуацията и за изясняване на диагнозата помогнете на лабораторните кръвни тестове за холецистит.

Какво е холецистит?

Под холецистит разбират възпалението на стените на жлъчния мехур. Нарушеният поток на жлъчката и наличието на патогенни микроорганизми в лумена на пикочния мехур могат да доведат до възпалителен процес. Тази патология може да бъде усложнение на холелитиаза. Малко по-рядко нарушения на кръвообращението в стените на жлъчния канал (жлъчен канал) водят до заболяването.

В риск са хората:

• с инфекциозни процеси в черния дроб и червата;
• с паразитни инвазии, с хранителни разстройства;
• злоупотребява с диети за отслабване.

Всичко това води до отклонения, които се проявяват не само в анализите: човек чувства значително влошаване на здравето.

Холециститът се отличава с етиологични особености:

• не-калкулиран (без образуване на камъни);
• калкулиран (с образуването на камъни).

Те са разделени на:

• остър;
• хронична.

За остър холецистит са характерни:

• силна болка в десния хипохондрий;
• гадене;
• повръщане;
• метеоризъм;
• често диария.

Болката може да бъде много интензивна и може да бъде облекчена само от спазмолитици. Телесната температура се повишава до 38 градуса по Целзий.

В този случай болезнените усещания стават непоносими и принуждават пациента да потърси квалифицирана медицинска помощ. Кожата и склерата на очите стават силно жълти. В този случай състоянието трябва да се диференцира от други патологични процеси в жлъчния мехур и вътрешните органи. Лабораторни изследвания, инструментални изследвания и ултразвук ще помогнат да се направи това най-точно.

Какви тестове за холецистит трябва да преминат?

Анализите с холецистит помагат за изясняване на диагнозата, както и за оценка на състоянието на черния дроб и панкреаса. Промените в резултатите от лабораторните тестове показват тежестта на възпалителния процес. По време на лечението се провеждат изследвания, за да се потвърди ефективността на медицинските процедури.

Какви изследвания помагат да се потвърди холециститът? Предписва се клиничен кръвен тест за влошаване на здравето, включително съмнение за наличие на възпалителен процес в организма.

Биохимичният анализ на кръвта за холецистит често се променя само при дълбоки нарушения в холедоха и близките органи. Острата и свежа процедура на практика не е отразена в това изследване. Ако подозирате възпаление на жлъчния мехур от биохимични тестове, препоръчително е да назначите:

• чернодробни тестове - тимол, ALT, AST (да не се бърка с ADS за холецистит - антисептичен стимулатор на Dorogov), билирубин;
• протеинови фракции;
• алкална фосфатаза;
• GGTP (гама-глутамил транспептидаза) е ензим, който участва в процеса на обмен на аминокиселини;
• амилаза на кръвта и урината.

Разгледайте също урината и изпражненията. В допълнение към общия анализ на урината, при който могат да бъдат открити признаци на възпаление на бъбреците, което може да е индикация за проникване на инфекция в бъбречните тъкани, е планирано изследване за уробилин и жлъчни пигменти, присъствието на билирубин.

Фецесът се тества за стериколиноген. Ако в анализа се открие непреработен билирубин, това може да е признак за нарушаване на функционирането на жлъчния мехур, обструкцията му с камъни и възпалителен процес в него.

Общ кръвен тест

Кръвен тест за холецистит има някои особености. По време на екзацербации се наблюдава повишен брой левкоцити, неутрофилия, повишена ESR. В някои случаи се диагностицира анемия. По време на ремисия левкоцитите не се отклоняват от нормата или леко намаляват.

Биохимичен кръвен тест за холецистит

Биохимичните анализи за холецистит могат да варират в зависимост от хода и формата.

Тестовете за холецистит за амилаза (кръв и урина) са увеличили резултатите само ако панкреасът е включен в процеса. GGT рядко се отклонява от нормата, само при тежки напреднали случаи в анализа може да се получи повишен брой на този ензим. При една четвърт от пациентите с холецистит се открива повишена алкална фосфатаза. При изследването на протеиновите фракции - диспротеинемия, се увеличава фракцията на глобулина.

Увеличаване на билирубина

Билирубин при възпаление на жлъчния мехур обикновено е нормален. Малко отклонение на този показател може да потвърди присъединяването на токсичен хепатит.

В този случай може да се наблюдава повишен индиректен билирубин в биохимичния кръвен тест за холецистит. Ако хипербилирубинемията е значима с преобладаване на пряката фракция, може да се подозира:

• запушване на камъните на жлъчните пътища;
• съдов спазъм;
• екстрахепатален холестаза;
• деструктивни промени в жлъчния мехур.

Полезно видео

За повече информация относно това какво е холецистит, вижте този видеоклип:

Холециститни изследвания - кръвни изследвания, лабораторни и хардуерни диагностични методи

Диагнозата на холецистита започва с анамнеза. Чрез интервюиране лекарят събира информация за пациента и неговото заболяване. По естеството на симптомите след прегледа се прави първична диагноза и се избират оптималните методи за лечение.

Важно време за поява на признаци на заболяването, наличие на болка, повишена температура, диспептични симптоми. Тя зависи от клиничните симптоми на вида на диагностицирания холецистит: остър или хроничен.

Лекарят е длъжен да проверява предположенията си по други начини. Разширеният преглед се извършва чрез лабораторни и хардуерни методи.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове за холецистит помагат за оценка на общото състояние на пациента, здравето на органите на жлъчната система.

Обикновено се предписва:

• Клиничен анализ на кръвта. Позволява ви да определите броя на левкоцитите и тромбоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), съдържанието на хемоглобин. Остър холецистит се характеризира с левкоцитоза, повишен брой левкоцити. Хроничният характер се характеризира с нормално ниво на левкоцитите или със стабилен спад. Чрез клиничен анализ е възможно да се определи наличието на възпалителен процес;
• Биохимичен анализ. Продуциран прием на венозна кръв с последващи изследвания. Позволява да се оцени състоянието на жлъчната система, да се идентифицират нарушения на черния дроб, метаболитни нарушения, диагностициране на възпалението. Анализът показва количеството на билирубина. Високите нива показват проблеми на жлъчния мехур и чернодробните канали. Ако параметрите на пряката фракция се увеличат, това означава възможността за холестаза, деструктивни промени в жлъчния мехур, наличието на камъни в жлъчните пътища;
• Анализ на урина Възможно е да се определи наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания;
• Изследванията се извършват, за да се изключи паразитната инвазия.

По време на биохимичния анализ също се изследват чернодробни проби. Чрез тест с тимол се определят функционалните нарушения на черния дроб. Повишените нива на ензимите ALT и AST показват възпалителни и гнойни процеси на жлъчния мехур.

Повишени нива на амилаза могат да възникнат при възпаление на панкреаса. Прекомерните нива на билирубин може да не се появят в кръвта, но изразено пожълтяване на кожата и очната склера.

В редки случаи се определят имунологични тестове, за да се определи патологията на автоимунната природа.

Хардуерни методи за диагностика на холецистит

За правилна диагностика и изясняване на класификацията на холецистита се извършва диагностика на хардуера.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур

Това е основният диагностичен метод, в медицинския език, наречен холецистометрия. Ако ултразвукът се извършва от висококвалифициран специалист, тогава може да не са необходими никакви други методи.

Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур

Ултразвуково сканиране може да бъде открито възможно най-скоро:

• Патологично уголемяване на жлъчния мехур;
• Деформация на стените, удебеляване, деструктивни промени в тъканите на органа;
• Нарушения на двигателните и евакуационни функции, свързани с движението и доставянето на жлъчката към храносмилателните органи;
• Структурни аномалии;
• Хетерогенност на съдържанието на жлъчния мехур;
• Наличието на камъни в органа и каналите.

Холецистометрията се извършва на празен стомах. Диета се препоръчва 2-3 дни преди началото на изследването. Необходимо е да се изключат въглехидратните храни и храни, които подобряват образуването на газ (сладкиши, ръжен хляб, прясно зеле, бобови растения).

Обикновено жлъчката трябва да има форма на круша с ясни граници. При холецистит винаги се наблюдава удебеляване на стените.

Един от основните признаци на острата фаза на заболяването е удебеляване на стените, визуализация на двойния контур. На ехография може да се гледа перфорация и гангрена. При хроничен холецистит стените са запечатани, съдържанието е неравномерно, има жлъчен седимент.

Наличието на камъни и пясък в жлъчния мехур се определя с почти 100% точност с ултразвук. Следователно съставът на камъните е невъзможен за разпознаване.

Диференциална диагностика

Клинично, холециститът е подобен на други патологии. За установяване на причината за патологичното състояние се извършва диференциална диагноза.

Следните заболявания обикновено се опитват да изключат:

• Апендицит в остра форма. При възпаление на апендикса не са характерни болки в десния хипохондрий, повтарящо се повръщане на жлъчката, болка от дясната страна на гръдната кост и под лопатката;
• Язва. При перфорация на стените на стомаха и дванадесетопръстника се наблюдава остра болка, локализирана в дясната централна част. Те са свързани с перфорация на стените и изтичане на стомашен сок извън органите;
• Пиелонефрит. Придружени от бъбречна колика, остра болка в гърба. Болката може да се даде на бедрото и слабините. Наличието на кръв в урината е характерно за това заболяване;
• Панкреатит. По време на обостряне има остра болка отляво и явни признаци на интоксикация: гадене, повръщане, влошаване на общото благосъстояние. Точно и бързо диагностициране на панкреатит може да бъде в болница.

Клиничните признаци спомагат за диференциране на холецистита от други заболявания, но основните доказателства ще бъдат резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Диференциална диагноза на холецистит може да се извърши с други заболявания:

• Улцерозен колит;
• Хроничен гастрит в острата фаза;
• Хелминтна инвазия;
• Дуоденит.

Дуоденална интубация

При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища като диагностичен метод се използва дуоденална интубация. С помощта на инжекции или вдишване в тялото се инжектира дразнещо лекарство. Той стимулира контрактилната функция на жлъчния мехур и отпуска сфинктера.

По този начин жлъчката се подава към дванадесетопръстника 12, оградата се осъществява чрез предварително поставена сонда. След получаване на част от жлъчката, сондата се отстранява. Изследването на получената жлъчка ви позволява да диагностицирате заболяването, да определите състоянието на жлъчните пътища.

Методи за диагностициране на жлъчката:

• Микроскопия. Заболяването показва наличието в жлъчката на левкоцитите, клетъчния епител, холестеролните включвания;
• Биохимия на жлъчката. Повишено ниво на имуноглобулини (имунен отговор на възпаление), протеини, алкална фосфатаза и ниска концентрация на билирубин показват холецистит.

gastroduodenoscopy

С помощта на ендоскопски устройства се изследва вътрешната повърхност на дванадесетопръстника и стомаха. Определя причината за възпалението и запушването на каналите. Гъвкав оптичен инструмент със светлинен край се вкарва директно в хранопровода. При преглед можете също да видите прищипване и локализирани тумори.

Гастродуоденоскопия е необходима за следните симптоми:

• Болка в корема;
• Загуба на тегло;
• Затруднено преглъщане;
• повръщане;
• Чести прояви на киселини;
• анемия;
• Проблеми със стола.

endosonography

Ендоскопското ултразвуково изследване е комбиниран тип, при който ултразвуков датчик се вкарва в хранопровода, стомаха, червата и ви позволява да получите висококачествени изображения на вътрешната повърхност на органите. Процедурата може да бъде комбинирана с фина игла за пункция.

С помощта на ендозонография се извършва диагностика в следните органи:

• Жлъчен мехур. Откриват се патологии на изходните участъци на жлъчните пътища;
• Панкреас. Панкреатитът се диагностицира в остра и хронична фаза;
• Стомаха и хранопровода за наличие на варикозни промени, характерни за някои чернодробни заболявания.

Ултразвуков ендоскоп

Съвременните ендоскопи предават данните в цифров формат, осигурявайки висококачествени изображения.

hepatobiliscintigraphy

Радионуклидно изследване се използва за диагностика на заболявания на жлъчната система, които включват черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и стомаха. Предприема се интравенозно приложение на радиофармацевтици.

След разпределяне на радиоизотопа към тъканите, рентгенологът произвежда няколко последователни изображения на гама устройство. По този начин се оценява работата на органите, записва се състоянието на тъканите и съдовете и се откриват патологични образувания.

Компютърна томография

Методът на информативността е по-малък от ултразвука. Извършва се само когато е необходимо да се направи цялостна оценка на състоянието на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. С помощта на томография се диагностицира остър холецистит с паренхимни промени.

Комплекс от диагностични и диагностични изследвания, както хардуерни, така и лабораторни, позволява на лекаря да определи оптималния курс на лечение. Обикновено холециститът комбинира противовъзпалителна терапия, диета и симптоматично лечение, насочено към облекчаване на общото състояние.

Като консервативно лечение може да е необходима литотрипсия на шокова вълна. В някои случаи се провежда хирургично отстраняване на жлъчния мехур.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна.

И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото черният дроб е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Гадене и повръщане, жълтеникава кожа, горчив вкус в устата и неприятна миризма, потъмняване на урината и диария. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как излекува черния дроб. Прочетете статията >>