4 най-ефективни антибиотици при лечението на холецистит (възпаление на жлъчния мехур)

Остър холецистит е внезапна патология, придружена от:

• възпаление на жлъчния мехур;
• интензивна коремна болка, утежнена по време на палпация на дясната подребра;
• треска и студени тръпки;
• повръщане с примес на жлъчката;
• появата на лабораторни маркери на неспецифични възпалителни реакции и признаци на увреждане на жлъчния мехур върху ултразвука.

Водещата роля в развитието на възпаление на жлъчния мехур се играе от жлъчна хипертония (нарушение на изтичането на жлъчката, свързано с обструкция на канала на жлъчния мехур с камък, слуз, детрит, Giardia) и инфекция на жлъчката. Инфекцията в жлъчния мехур може да бъде хематогенна, лимфогенна или ентерогенна.

В основата на лекарствената терапия в острия период ще бъде използването на спазмолитични лекарства (нормализиране на изтичането на жлъчката), антибиотици (за елиминиране на инфекциозния компонент), НСПВС (намаляване на тежестта на възпалителния отговор, намаляване на оток и облекчаване на болката), инфузия на кристалоидни разтвори.

Лечението с антибиотици за възпаление на жлъчния мехур е задължително и спомага за намаляване на риска от септични усложнения.

Антибиотици за хроничен холецистит, предписани в периода на обостряне, т.е. по време на остър пристъп. В фазата на ремисия на заболяването не се провежда антибиотична терапия.

Видове холецистит

• остра и хронична;
• сложни и неусложнени;
• калкулен и не-калкулен.

Според етиологичния фактор холециститът може да бъде бактериален, вирусен, паразитен, немикробен (имуногенен, асептичен), алергичен, посттравматичен, ензимен и др.

В повечето случаи възпалението първоначално се свързва с нарушение на изтичането на жлъчката и нейната инфекция. Трябва да се отбележи, че бактериалният компонент на възпалението се присъединява дори и при първоначално асептичен холецистит. Това се дължи на факта, че нарушението на изтичането на жлъчката е придружено от увеличаване на концентрацията на лизолецитин, увреждаща лигавицата на жлъчния мехур. Ето защо, антибиотици за възпаление на жлъчния мехур се прилагат без съмнение.

Антибиотици за холецистит се избират като се вземат предвид основните патогени на възпалението. Това означава, че те трябва да действат върху Е. coli, Klebsiella, псевдомонади, стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.

Антибиотици за холецистит

Основните групи лекарства с най-висока ефикасност при холецистит ще бъдат:

• бета-лактами (резистентни към инхибитори пеницилини и цефалоспорини, карбапенеми могат да се използват в тежки случаи);
• флуорохинолони (ципрофлоксацин);
• макролиди (кларитромицин, еритромицин);
• линкозамини (клиндамицин);
• тетрациклини (доксициклин);
• нитроимидазолови производни (метронидазол, орнидазол).

При остър холецистит метронидазол се предписва в комбинация с други антибиотици. Отделно, това лекарство, както и орнидазол, не е предписано. Препаратите на нитроимидазол се използват за смесени инфекции. Назначаването им на основния антибиотик (флуорохинолон, цефалоспорин и др.) Ви позволява да максимизирате обхвата на лекарството.

При тежки ентерококови инфекции се препоръчва да се използва комбинация от защитен с инхибитори ампицилин (ампицилин + сулбактам) с аминогликозиден антибиотик, гентамицин.

Амоксицилин за холецистит се използва и в защитената от инхибитори форма (амоксицилин + клавуланова киселина). Употребата на този антибиотик в чиста форма не се препоръчва поради високия риск от резистентност към патогени.

При тежък остър холецистит с висок риск от септични усложнения, използвайте карбапенеми - ертапенем. При умерено възпаление на жлъчния мехур се препоръчва употребата на други бета-лактамни антибиотици: инхибиторно-защитени пеницилини, аминопеницилини (ампицилин се препоръчва при остър холецистит) или цефалоспорини.

Ципрофлоксацин с холецистит се предписва на пациенти с непоносимост към бета-лактамни антибиотици.

От лекарства за цефалоспорин се посочва употребата на:

Цефтриаксон с холецистит не се препоръчва, защото може да доведе до застой на жлъчката и да предизвика развитието на камъни в жлъчния мехур.

При остър холецистит обикновено се предписва антибиотична терапия за пет до седем дни.

Антибиотици за хроничен холецистит (в острата фаза) или за усложнено остро възпаление могат да се предписват от седем до десет дни.

Преглед на основните лекарства

ампицилин

Лекарството принадлежи към полусинтетични аминопеницилини. Амицилинът е високо ефективен при холецистит, причинен от Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus и Streptococcus. Лекарството във високи концентрации натрупва жлъчката, дори и при тежка холестаза. Недостатъците на антибиотика включват факта, че той е напълно унищожен от бактериални ензими бета-лактамази, така че ако подозирате, че възпалението е причинено от щамове, произвеждащи бета-лактамаза, се препоръчва да се предпише защитен от инхибитори вариант: ампицилин + сулбактам.

Ампицилин се прилага интрамускулно в доза от 0,5-1 грама на всеки 6 часа. В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до шест грама, разделени на 4-6 инжекции.

Деца на възраст над 6 години, лекарството се предписва на 100 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции.

При пациенти с бъбречна дисфункция дозата се коригира в съответствие със скоростта на гломерулната филтрация.

Антибиотикът е противопоказан при пациенти с мононуклеоза, лимфопролиферативни заболявания, тежка дисфункция на бъбреците и черния дроб, непоносимост към бета-лактамите.

Ампицилин може да се прилага при бременни жени. Ако е необходимо, използването на средства по време на кърмене, кърменето временно спира.

Oksamp

При тежък стафилококов холецистит, причинен от щамове, образуващи пеницилин, се използва комбинация от ампицилин и оксацилин. Оксацилин също принадлежи към серията пеницилин, но за разлика от ампицилина, той не се унищожава от бактериални ензими.

Възрастни и деца над 14 години Oxamp се предписват по 500-1000 милиграма четири пъти дневно. Пациенти на възраст над седем години се предписват по 50 милиграма на килограм на ден.

Противопоказания за назначаването на антибиотик са подобни на ограниченията върху употребата на ампицилин.

Цефазолин (Kefzol)

Лекарството принадлежи към първо поколение цефалоспоринови антибиотици. Цефазолин е силно активен срещу широк кръг микроорганизми, включително всички основни патогени на холецистит.

Лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към бета-лактами и пациенти под 1 месец от живота. Антибиотик може да бъде предписан на бременни жени, ако очакваната полза надвишава възможния риск.

Възрастните приемат Cefazolin 500-1000 милиграма два пъти дневно. В тежки случаи, антибиотикът може да се прилага по грам три пъти дневно.

На децата се предписват 25-50 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на три до четири инжекции. В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до сто милиграма на килограм.

ципрофлоксацин

Флуорохинолонов антибиотик с най-широк спектър на антибактериална активност. Антибиотикът във високи концентрации се натрупва в жлъчката и действа върху всички основни патогени на възпаление на жлъчния мехур.

Ципролет 500 mg

Ципрофлоксацин за холецистит се използва, ако пациентът има алергии или други противопоказания за назначаването на бета-лактамни антибиотици.

Ципрофлоксацин се предписва в доза от 0,5 до 0,75 грама два пъти дневно.

Както всички флуорохинолони, ципрофлоксацин не е показан за деца под 18-годишна възраст, жените, които носи за хранене на детето и на млечната жлеза, пациенти с глюкозо-шест дефицит fosfatdegidrogenaznym, тежка бъбречна дисфункция и черния дроб, както и нетърпимост флуорохинолони антибиотици, или възпаление на сухожилията, свързани с рецепцията на тези наркотици в историята.

С изключително внимание, лекарството може да се прилага при пациенти с патологии на централната нервна система и психични разстройства, НМК (мозъчно-съдов инцидент), пациенти в напреднала възраст.

метронидазол

Дериватите на нитроимидазол се предписват в допълнение към основния антибиотик, ако има съмнение за смесена аеробно-анаеробна инфекция.

Лекарството не се предписва на пациенти в първия триместър на бременността, пациенти, които имат заболявания на централната нервна система, кръв или тежко чернодробно увреждане.

През втория и третия триместър метронидозол може да се използва, ако е абсолютно необходимо. Естественото хранене по време на лечението е спряно.

При холецистит метронидазол се прилага на 0,5 g интравенозно на всеки шест часа.

Антибиотик се предписва на деца на 7,5 милиграма на килограм на всеки 6 часа.

Основи на лекарствената терапия за холецистит

В разгара на пристъп на остър холецистит се препоръчва глад и алкално пиене. След това се предписва диета 0. След стабилизиране на състоянието, както и при хроничен холецистит се препоръчва диета №5.

Предлагаме Ви отлично видео от телевизионната програма с Е. Малишева за холецистита:

За да се намали интензивността на болката, върху областта на десния хипохондрий се поставя леден балон. Използването на нагревателни подложки е строго забранено. Тъй като затоплянето увеличава притока на кръв, ускорява прогресията на възпалителния процес и развитието на деструктивна лезия на жлъчния мехур.

Медикаментозната терапия за остър холецистит е насочена към:

• нормализиране на изтичането на жлъчката (използване на антихолинергици и спазмолитици);
• намаляване на тежестта на възпалителния отговор (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• разрушаване на инфекциозния компонент (антибактериална терапия);
• детоксикация (инфузионна терапия).

Съгласно показанията, антиеметичните средства (метоклопрамид) и съдържащите алуминий антиациди могат да се използват за свързване на жлъчните киселини.

За да се намали сгъстяването на жлъчката високо ефективна употреба на урсодезоксихолова киселина.

За калкулен холецистит се препоръчва планирана хирургична интервенция две до три седмици след нормализиране на състоянието на пациента.

Показания за хирургическа интервенция при остър небъбречен холецистит е развитието на усложнения или тежко протичане при липса на ефекта от лекарствената терапия.

Подготвен член
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Какво антибиотици, предписани за холецистит

Антибиотиците за холецистит са важна част от комплексната терапия на възпаление на жлъчния мехур. Симптоматично, холециститът се проявява с коремна болка, гадене, повръщане, повишена температура. За лечение на инфекция предпише антибактериални лекарства. В допълнение към лечението с антибиотици и симптоматична терапия (например, билиарни лекарства), се препоръчва да се следва течна диета с ниско съдържание на мазнини. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението с антибиотици по време на холецистит.

Диференциална диагностика

Холециститът е най-често следствие от напреднала жлъчнокаменна болест (GCB) и изисква антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения в жлъчните пътища. Така при 20% от пациентите с билиарни колики, които пренебрегват лечението, се развива остра форма на възпалително заболяване. Ако не се лекува острата форма, холециститът постепенно става хроничен и се усложнява от възпаление на съседните органи: холангит, панкреатит, холангиохепатит и други.

Повече от 90% от случаите на холецистит се дължат на блокада на жлъчния камък.

За да се потвърди диагнозата с помощта на ултразвук (ултразвук) на коремните органи, може допълнително да се поставят лабораторни тестове.

Рисковите фактори включват:

• орална контрацепция;
• бременност;
• генетична предразположеност;
• затлъстяване;
• диабет и други метаболитни нарушения;
• чернодробно заболяване.

Без липсата на своевременно лечение на холецистит, тя става хронична. Лечението на холецистит е винаги сложно и зависи от тежестта на състоянието и наличието на усложнения. Най-често лечението се извършва амбулаторно в домашни условия, но в някои случаи може да се наложи да остане в болницата и дори хирургично лечение. Антибиотиците се използват за борба със самата инфекция. За да изберете ефективно лекарство може само лекар, въз основа на клиничната картина и лабораторни данни.

Възможно ли е да се направи без антибиотици по време на холецистит?

Холециститът се появява, когато стената на жлъчния мехур се инфектира. Ето защо се предписват антибиотици за борба с инфекциите при възрастни и деца. Въпреки факта, че антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур сами по себе си не са в състояние да лекуват холецистит, не е възможно да се направи без тяхната употреба. Няма национални методи за потискане на фокуса на инфекцията в жлъчния мехур няма да работи, най-максимално - да стимулира изтичането на жлъчката, но не и лечението на инфекцията. Освен това, без антибиотици, съществува риск инфекцията да се разпространи в съседните органи - тя ще попадне в жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса. Възпалението може да се задейства до степен, до която лекарите трябва да премахнат жлъчния мехур.

Антибактериалната терапия се предписва в периода на обостряне на жлъчно-каменната болест, лечение на калкулни, остри и хронични форми на холецистит. Използвани лекарства с широк спектър, за да се максимизира смачкване на инфекцията и да се предотвратят усложнения.

Противопоказания за антибиотична терапия

Всички противопоказания за употреба на антибиотици по време на холецистит и холелитиаза са относителни, което означава, че ако има противопоказания за пациента, лекарят трябва да избере най-подходящия алтернативен вариант на лечение.

Преглед на назначенията се изисква в следните случаи:

• история на алергии към антибиотици от всяка група;
• инфекциозна мононуклеоза;
• бременност през всички периоди;
• период на лактация;
• анамнеза за алергична реакция към лекарства;
• тежко декомпенсирано състояние на пациента.

Най-доброто антибактериално лекарство за холецистит

Много от тях са загрижени за въпроса кои антибиотици е най-добре да изберат. Няма едно "магическо" хапче за лечение на холецистит. Всяко лекарство има свой собствен спектър на действие, характеристиките на неговото използване, тъй като лекарят трябва да избере антибиотик за лечение въз основа на симптомите и изследването. Съществуват стандартни протоколи за лечение на холецистит, които ръководят избора на лекарства. Прочетете повече за това в статията по-долу.

Възпалението на жлъчния мехур е сериозно заболяване и самолечението на холецистита е не само неприемливо, но дори и опасно. За да се изясни диагнозата, изборът на режим на лечение може да бъде възложен на допълнителни изследвания: ултразвук, култура на пробите (наричан още сеитба), общ, биохимичен анализ на кръвта. Лечението на холецистит винаги е сложно, но без антибиотична терапия, възстановяването няма да дойде.

Световна стандартна антибактериална обработка

Най-често холециститът причинява Е. coli E. coli и патогенен бактероид B. fragilis, както и някои видове Klebsiella, ентерококи, псевдомонади. Като се имат предвид особеностите на хода на тези инфекции, тези групи антибиотици са назначени, които притежават максимално антимикробно действие. По този начин са разработени стандартни схеми на лечение за остър холецистит и обостряне на хроничен холецистит.

Най-препоръчителните антибиотици са:

• пиперацилин + тазобактам (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Меропенем (алвопенем, арис, демопенем, европенем, мипенам, мерограма, меронем, ронем, ексмен);
• ипенем + циластин (Prepenem).

Друга ефективна схема на лечение включва комбинация от цефалоспорини от трето поколение с метронидазол (Trichopol), която е в състояние да засили ефекта от лечението. От най-често използваните цефалоспорини:

• Цефотаксим (Cefantral, Loraxim);
• Цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• цефтазидим (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• цефоперазон + сулбактам (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• цефиксим (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Изброените антибиотици и търговски наименования, под които те се издават, не са единствените. В някои случаи лекарят може да предпише други схеми, ръководени от резултатите от тестовете.

Вторият избор на лекарства са гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и някои други видове антибиотици.

В някои случаи, когато в допълнение към холецистита се възпалят жлъчните пътища (холангит) или има други усложнения, могат да се използват едновременно няколко антибактериални лекарства. Например, комбинации от пеницилини с флуорохинолони - най-често ампицилин с ципрофлоксацин. Или ампицилин с оксацилин (Ampioks).

Дозировката на лекарствата зависи от тежестта на инфекцията, се подбират индивидуално. В тежки случаи се препоръчва инжектиране на антибактериални лекарства, при по-леки перорални форми.

Лечение на холецистит по време на бременност и кърмене

За лечение на холецистит при бременни жени се използват тези антибиотични групи, които са разрешени за употреба по време на бременност. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и в някои случаи използват макролиди. Най-често се използват ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), цефтриаксон (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), азитромицин (Sumamed, Hemomitsin). Изброените антибиотици са относително безопасни за плода и са разрешени за употреба по време на бременност, ако очакваната полза покрива възможната вреда от тяхната употреба.

Но кърменето по време на лечението ще трябва да спре, така че с млякото детето да не получава част от антибиотика. Да се ​​предскажат последствията е много трудно, защото е необходимо да се спре кърменето, докато майката приема антибактериални лекарства.

В никакъв случай не може да се самолекарства, като се приемат някакви лекарства, без да се консултира с лекар. Някои антибиотици могат да причинят непоправима вреда на плода, защото само лекар може да предпише лечение по време на бременност и кърмене.

Особености на приема и усложнения от антибиотичната терапия

По време на лечението, трябва напълно да се откаже от алкохола, придържайки се към диета за холецистит: изключване на мастни храни, прекомерна консумация на захар, бобови растения, кисели плодове и плодове, консерви, пушени храни, пикантни ястия, силно кафе.

Важно е да се придържате изцяло към режима на лечение, да не променяте дозата, да не пропускате рецепцията, да не спирате курса, дори и да има пълно възстановяване. В противен случай може да се развие резистентност към антибиотика, бърз рецидив на заболяването. Както всички други лекарства, антибиотиците имат редица странични ефекти. Повече подробности за възможните странични ефекти са описани в инструкциите за лекарството.

В потребителските отзиви можете да намерите различни странични ефекти, но най-често се случват:

• дисбактериоза, която води до нарушения на стомашно-чревния тракт;
• дефицит на витамин К, който може да предизвика кървене от носа;
• кандидоза на устната кухина и други лигавици (например млечница);
• алергични реакции, ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати).

За предотвратяване на нежелани реакции трябва ясно да следвате инструкциите и препоръките на Вашия лекар. След продължително приемане се препоръчва да се пие курс на пробиотици, за да се възстанови здравата чревна микрофлора.

видео

Холецистит, причини за появата, неговите форми, симптоми, методи за диагностика и лечение.

Антибиотици и холецистит

Експертите съветват приемането на антибиотици за двата вида холецистит:

• Хронична се проявява при определени патологии на потока на жлъчката от жлъчните пътища, счита се за независима патология. Често се появява с прогресираща жлъчнокаменна болест, естеството на развитието е постепенно;
• Остра - бързо възпаление на жлъчния мехур (при пациенти с холелитиаза) поради блокиране на канала с камък, което причинява претоварване на жлъчката, придружено от размножаване на инфекцията (стрептококи, Е. coli, стафилококи, Clostridia, Klebsiella).

Позовавайки се на този проблем на лекаря-гастроентеролог, е възможно да се получи консервативно комплексно лечение на холецистит, което се основава на антибиотици.

Защо е необходимо да се вземат антибиотици?

Консервативното лечение на пациенти с холецистит се поставя с основната цел: необходимо е да се нормализира притока на жлъчката от жлъчния мехур. За да направите това, е необходимо да се вземат лекарства с choleretic ефект, но рядко холецистит се случва на този етап. Причините за този проблем са в произхода на заболяването, неговия ход и пантогенезата. Наличието на една форма на холецистит при пациент показва наличието на патогенна микрофлора.

Тя може да бъде инфекция със стафилококи или стрептококи, гъбички или обикновена анаеробна инфекция. За да потвърдят това предположение, лекарите провеждат изследвания в болница.

Антибиотичната терапия е най-ефективният и достъпен метод за премахване на острия и хроничен холецистит (при потвърждаване на бактериалната им етиология).

Дори и с успешното лечение на отделните симптоми на холецистит и нормализирането на изтичането на жлъчката, антибиотичната терапия е необходимост. Дори и след деблокиране на канала за свободно преминаване на жлъчката, инфекцията от пикочния мехур няма да навлиза навсякъде. В медицинската практика има чести случаи на частично разширяване на лумена, от който се отделя гной. Във всички горепосочени ситуации са показани антибиотици.

Действието на наркотиците

Антибиотиците, предписани от лекуващия лекар на пациента, значително ще облекчат състоянието в началото на курса и ще облекчат инфекцията до края на курса.

Продължителността на лечението ще бъде около 10 дни (по-дълъг курс на прием на антибактериални средства е изпълнен с появата на дисбиоза и млечница).

Антибиотиците се разделят на няколко групи въз основа на техния ефект върху засегнатата клетка (нарушават неговата цялост или произвеждат метаболизъм на протеини вътре).

Първата група се състои от следните лекарства:

1. Цефазолин се счита за лекарство от първото поколение, засяга широк спектър от микроорганизми. Лекарството е противопоказано при кърмачета през първия месец от живота, по време на бременност може да се използва под строгия контрол на лекар.
2. Пеницилинът в големи количества се натрупва в жлъчката, поради което се счита за едно от най-ефективните средства за лечение на холецистит.
3. Цефалексин се предписва за острия ход на заболяването. Антибиотикът с широк спектър на действие е противопоказан при деца под 12-годишна възраст и при пациенти с хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Вторият включва:

• Левомицетин се предписва само ако причинителят на холецистита е дизентерийна бактерия, салмонела или тифозен бацил.
• Еритромицинът е ефективен при обостряне на холецистит.
• Тетрациклин се предписва, ако холециститът е причинен от ентерококи, стрептококи или Е. coli.
• Гентамицин се използва при тежки етерококови инфекции.

От голямо значение е назначаването на лекарството е лекар, тъй като всеки от тях има индивидуален обхват от ефекти.

Холециститът в голям процент от случаите се развива на фона на инфекцията на тялото със стрептококи, ентерококи, E. coli.

В такива случаи има смисъл да се вземе курс от следните антибиотици:

1. цефалексин;
2. тетрациклин;
3. хлорамфеникол;
4. гентамицин;
5. ампицилин;
6. Цефазолин.

В допълнение към ефекта си върху инфектираната клетка, антибиотиците за холецистит се различават в зависимост от мястото на концентрация в тялото на пациента на активното вещество и от начина на освобождаването му.

Опитните лекари са съгласни, че ампицилин, тетрациклин и пеницилин са най-ефективни при лечението на холецистит. Тяхната ефективност се дължи на факта, че голяма част от лекарственото вещество се натрупва директно в жлъчката.

Препоръки и указания за приемане

Лечението с антимикробни средства е силно препоръчително в случаите, когато холециститът е придружен от постоянна болка, колики, висока температура, увеличаване на жлъчния мехур и повишена кръвна левкоцитоза.

В острия ход на заболяването е показано лечение с еритромицинова група антимикробни средства: азитромицин, спирамицид и рокситромицин. Тези лекарства се натрупват в жлъчката, което дава прекрасен терапевтичен ефект.

Също така с холецистит, фуразолидон е ефективен - лекарство от широко антимикробно действие, с помощта на което е възможно да се провежда терапия на всяка форма на холецистит. Противопоказания са бъбречно заболяване.

Приемането на горепосочените лекарства трябва да се комбинира с курса Baktisuptil и витамини от групи А, В и С. t

В случаи на бързо развитие на остър холецистит, когато няма време за продължителна терапия, се използват антибиотици с широк спектър от ефекти: ампиокс, цефалоспорин и гентамицин.

Важни правила за приемане на лекарства:

• Когато холецистит при деца и възрастни, лекарите използват напълно различни видове антибиотици. Но те са назначени, ако не може да се постигне положителен резултат с традиционната антибактериална терапия.
• Те предписват антимикробни средства при наличие на силна болка, която не може да бъде спряна с помощта на прости лекарства.
• При холецистита, въвеждането на антибиотици в организма се извършва интрамускулно или интравенозно (постига се максимална ефективност).
• Инжекциите се правят до 3 пъти на ден, курсът е една седмица или 10 дни. Индивидуалният брой инжекции и продължителността им се определят от лекуващия лекар въз основа на спецификата на случая и резултатите от анализите на пациента.

След курс на антибиотици обикновено идва възстановяване, но те не помагат при всички тежки случаи. Например при една системна инфекция хирургичната намеса се счита за единствено адекватно лечение.

За да се предотврати развитието на хронична форма на холецистит, не се препоръчва да се злоупотребява с вредни храни и алкохол.

Последните проучвания показват бърза адаптация на организма към различни видове антибиотици, което води до частичната им неактивност. Ето защо, приемът на антимикробни средства за превенция самостоятелно.

1. Дисбактериоза в червата. Това се случва на фона на антибиотици, дължащи се на смъртта на полезни бактерии.
2. Тежка дисбиоза с дефицит на витамин К, назално и венчесто кървене.
3. Кандидоза на устната кухина и лигавицата на влагалището поради прекомерна репродукция на причиняващи болести гъбички.
4. Алергичните реакции са чести (обрив, сърбеж, ларингеален оток) и локални (възпаление на мястото на инжектиране, до образуването на абсцес).

При всеки ход на холецистит, с адекватно лечение, започнало навреме, прогнозата е доста благоприятна. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да се тествате. Присвояване на желания антибиотик, неговата доза и продължителността на хода на приема може да бъде само квалифициран специалист. Лечението на холецистит.

Антибиотици за холецистит по време на обостряне

Антибиотиците за холецистит са общ термин за няколко групи лекарства.

Те се използват за лечение на възпаления в жлъчния мехур и хепатобилиарната система, от които тя е неразделна част.

Антибиотичното лечение се практикува на различни етапи на патологията. Антибиотиците се използват за лечение на възпаление на жлъчния мехур при остро или по време на обостряне на съществуващия хроничен възпалителен процес.

Приемането на антибиотици се счита за подходящо при лечението на някои процеси при калкулен холецистит.

Лекарствата от тази група могат да се прилагат и след операцията, което води до екстракция на камъни, резекция или холецистектомия.

Видове холецистит и медицински прегледи

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, многофакторно явление, причинено от променливи причини.

Остър холецистит е водещото място сред всички причини за обжалване на коремния хирург.

Честото развитие на възпалителния процес се дължи на спецификата на неговите функции и особености на анатомичната структура.

Естественият резервоар се осигурява от природата за съхранение на жлъчни секрети, предназначени да участват в процеса на храносмилането.

Специфична секреторна течност влиза от черния дроб и се секретира, ако е необходимо, в тънките черва. Лезии на жлъчния мехур под действието на негативни фактори водят до стагнация или невъзможност за отделяне на жлъчката директно от резервоара.

Лечението на холецистит е сложен процес, който се дължи на местоположението на органа в отделен субклиничен случай, характер, придобил възпаление на жлъчния мехур.

Съществува терапевтичен протокол, по който се предписват отделни групи лекарства. Необходимо е да се реши кои антибиотици са необходими, в зависимост от това какъв вид заболяване на жлъчния мехур е налице при конкретен пациент.

Има няколко вида лезии на кухия орган, причинени от различни ендогенни и екзогенни причини:

• остри и хронични - това са имената на формата на курса (остра се развива бързо и изисква незабавно лечение, хронично - форма, която болестта поема след няколко пристъпи на остра, която не получава своевременно лечение;
• калкулен и не-калкулен (не-калкулен) - метод за диференциране на възпалителния процес в присъствието на конкременти в кухия орган или тяхното отсъствие (но има и обструктивна форма, която се появява, когато каналът е блокиран с голям камък);
• хроничен холецистит може да бъде в стадия на обостряне или ремисия, когато отрицателните признаци на практика не се появяват, а в периода на обостряне симптомите много приличат на хода на острата форма;
• при остър холецистит е препоръчително да се използва антибиотична терапия само за елиминиране на катаралната форма и дори тогава не във всички случаи, флегмонозната, гнойната и гангренозната осигуряват хирургично изрязване или резекция (за да се елиминират възможните последствия е необходимо лечение с антибиотици.

За да се лекува правилно холецистита, почти винаги са необходими антибиотици, но има определена степен, която ви позволява да определите необходимостта от използване на отделни групи.

Антибиотиците за холецистит в периода на обостряне се различават от лекарствата, препоръчани при лямблиоза.

Поражението на жлъчния мехур поради наличието на паразити, чието изхвърляне изисква използването на други лекарства, и антибиотици могат да бъдат предписани, ако е необходимо, за да се елиминират възпалителните ефекти на ламблия.

Какво антибиотици трябва да бъдат взети, определя необходимостта от премахване на негативното явление, общото състояние на пациента и резистентността на инфекцията, която се присъедини към отделните групи лекарства.

Основните групи антибиотици и тяхната специализация

В съвременната медицина широко се използват антибиотици, тъй като тези лекарства са разработени, за да подтиснат активността на микроорганизмите, да предотвратят тяхното размножаване и по този начин да елиминират възможните последствия.

При лечението на холецистит, антибиотиците се използват и от различни групи, тъй като около човека има огромно количество патогенни агенти и те вече са успели да развият резистентност към някои лекарства.

Антибиотиците се различават по произход (синтетични и естествени антимикробни вещества), тяхната химична структура определя индивидуалните характеристики на действието и механизмите на влияние.

Консервативното лечение включва антибиотици за хроничен холецистит, в периода на обостряне, но групите са различни, защото изискват индивидуални качества на всеки от тях.

А изборът на правилния във всеки отделен субклиничен случай се извършва, като се вземе предвид провокаторът, който пусна механизма за развитие на възпаление.

И въпросът тук не е толкова в произхода (от гъбични колонии, растителни или животински субстрати, бактерии, химическа реакция), а в свойствата на лекарствата.

Това е произходът, химичната формула и активната съставка, които определят целесъобразността на употребата, избора на антибиотици, които се предписват за холецистит:

1. Пеницилините (или бета-лактамните антибиотици) имат бактерицидно действие, поради способността им да инхибират развитието на бактерии чрез потискане на образуването на тяхната клетъчна стена. Те се използват за лечение на инфекции, проникващи в клетките на човешкото тяло, като се фокусира върху резистентността на определен вид бактерии към пеницилиновата група. Това е обичаен вариант, получен от колонии от плесени чрез биосинтез, който практически няма вредно въздействие върху човешкото тяло. Полусинтетичните пеницилини се развиват по-късно и могат да засегнат онези бактерии, които са развили резистентност към лекарства с естествен произход. Тази група има два съществени недостатъка: те могат да причинят алергични реакции и бързо да бъдат отстранени от тялото.
2. Цефалоспорини (също бета-лактам) съществуват от няколко поколения. Тези антибиотици са способни да потискат инфекциите, срещу които пеницилините са безсилни, и са активни срещу по-широк спектър от патогени. Но те имат подобна структура и могат да причинят алергии. Цефалоспорините от трето поколение могат да лекуват тежки инфекции, които не са податливи на действието на пеницилините и цефалоспорините от предишни развития.
3. Макролидите имат бактериостатично действие, те се различават от бета-лактамните групи по способността им да засягат бактерии, които нямат клетъчна стена. Те могат също да проникнат в човешките клетки и да инхибират протеиновия синтез на микроби, което им пречи да се размножават и да растат. Макролидите, ако е необходимо, се използват дори по време на бременност, периодът на кърмене се предписва на деца и алергиите, те могат да се прилагат в тридневни курсове, без да се прибягва до дългосрочно лечение.
4. Тетрациклините също са бактериостатични, но имат многобройни странични ефекти и могат да повлияят на синтеза на протеини в човешкото тяло, поради което се използват само за лечение на инфекции, срещу които са ефективни.
5. Аминогликозидите са токсични, така че се използват при перитонит и сепсис, масово разпространение на инфекция. 5 лечението на холецистит с антибиотици от тази група може да се използва в последните етапи на острия холецистит, но в никакъв случай по време на бременността.
6. Левомицетинът и противогъбичните антибиотици на практика не се използват понастоящем, особено при възпаление на жлъчния мехур, поради лоша ефективност и голям брой усложнения, въпреки че по едно време спасяваха много човешки животи.

Изброените антибиотици принадлежат към групи с различен механизъм на действие и засягат патогенни агенти с променлива етиология.

Тактиката на назначаване при заболявания на жлъчния мехур е внимателен и измерен процес.

Показанията за употреба се вземат предвид само след диагностициране и определяне на главния провокиращ фактор.

Възпалителният процес може да бъде причинен от инфекция с различна етиология, поради което може да се посочи лечението на всяка от общите групи.

Но дори при избора на отделен представител, неговите характеристики на действие и възможните усложнения са взети под внимание.

Показания за употреба в острия период

Лечение на холецистит с антибиотици, уместността на назначението зависи от естеството на процеса и неговите разновидности.

Необходими са антибиотици за холецистит в периода на обостряне: остър процес, който се развива в турбулентен и кратък курс, обикновено причинен от инфекция, която се съединява на фона на нарушение на нормалния жлъчен поток.

В JCB, когато обструкцията е причинена от запушване на канала с камъни, лечението с холецистит с лекарства се извършва с помощта на холеретични лекарства (ако тестовете показват, че е възможно консервативно лечение и камъкът може да излезе сам по себе си, вместо да достигне размерите, които са невъзможни).

Лечението на възпалението е необходимо дори при условие за успешно изхвърляне на образуването и нормализирането на процеса на освобождаване на жлъчката, тъй като през този период патогенната микрофлора се включва във всеки случай.

Просто трябва да проведете изследвания, които ще определят естеството му. При острия ход на холецистита, антибиотиците са жизненоважни, само за да се предотврати развитието на гноен процес.

В противен случай, консервативната терапия ще бъде безсилна и ще има нужда от резекция или холецистектомия в стадия на гноен, флегмонен или гангренозен процес, произтичащ от стадия на обостряне.

Честа практика е назначаването на лекарства. може да има разрушителен ефект върху основните патогени, включени във възпалителния процес.

Но е необходимо да се лекува холецистит с антибиотици, защото бактериалната инфекция е налична дори когато е диагностициран асептичен процес.

Той просто се присъединява по-късно, когато започва увреждане на лигавицата на жлъчния мехур, причинено от прекомерна концентрация на лизолецитин:

• Ампиокс, гентамицин и цефалоспорини притежават широк спектър на действие, може да се използва фуразолидон, известен като обширен антимикробен агент;
• Еритромицините се отличават със способността си да се натрупват в жлъчната секреция, т.е. получават правото си на местоназначение (Рокситромицин, азитромицин и спирамицид се използват постоянно в острия процес;
• тетрациклин и пеницилин също се натрупват в жлъчката и се назначават по практически причини: най-честите инфекции при холецистита са стрептококи, ентерококи и Е. coli, а антибиотиците от тези групи са ефективни срещу тях;
• Амоксицилин при холецистит се отнася към световния стандарт на лечение, при условие че е комбиниран с клавуланова киселина - този състав произвежда Amoxiclav, Augmentin и Flemoklav).

Най-добрият вариант за холангит или други свързани усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, които комбинират различни антибактериални лекарства.

Например, ампицилин с оксацилин е ампиокс или пеницилин с флуорохинолони. Класически пример е ампицилин с ципрофлоксацин, ампицилин със сулбактам (Ampisid, Sulbacin).

Колко дни се използват антибиотици зависи от индивидуалните фактори, диагнозата, биохимичните кръвни тестове и ултразвука.

За лечение на остър холецистит, симптоми и лечение при възрастни са необходими антибиотици.

Възпалителният процес не може да бъде елиминиран без антибиотична терапия, той няма да отиде никъде и няма да се разреши.

Трябва да се лекува по време на кърмене и по време на бременност. За да направите това, изберете относително безопасни за плода лекарства, които нямат тератогенен ефект, и кърменето се спира в момента на приемането.

Хронично лечение

Не се използват антибиотици за хроничен холецистит в ремисия. Самостоятелното приложение на тези лекарства не трябва да започва, дори ако има изразени признаци на активиране на заболяването и прехода му към острия стадий.

Симптоматичното лечение не може да се извърши чрез поглъщане на лекарство, което принадлежи към антибиотици, дори само защото терапията трябва да бъде цялостна.

При хроничен холецистит, противовъзпалителни и choleretic лекарства са предписани, строга диета.

Антибиотичната терапия се прилага в съответствие с необходимата доза и продължителност на приложение, като се вземат предвид механизмът на действие и тежестта на състоянието и като неразделна част от цялостното комплексно лечение.

Спонтанното назначаване и неразрешеното приемане не могат да дадат никакъв резултат, ако лицето няма необходимите медицински познания.

Необходимо е да се вземат предвид някои нюанси, които непосветените дори не предполагат:

• Фуразолидон никога не се предписва за бъбречни патологии, ако те са в историята;
• при тежки екзацербации се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо, масовата терапия се извършва чрез интравенозна или интрамускулна инфузия и само след това се прилагат таблетки;
• за деца и възрастни се нуждаят от различни лекарства;
• посочената в инструкцията доза не винаги е правилна и работи, тя е добра в средни случаи, а лекарят се ръководи от анализи и отделна субклинична картина;
• Медицински справочници не трябва да се използват като източник: антибиотиците се актуализират постоянно и може да има много по-подходящо лечение от обичайните в списъка на предписанията;
• употребата на антибиотици се предписва успоредно с витамини и бактисуптил;
• по-старите лекарства имат ясно определена област на действие (например, сега левомицетин се използва само ако обострянето е причинено от дизентерия, салмонелоза или тифоидни пръчки, а гентамицинът има добър ефект върху ентерококите).

За да се елиминира инфекциозният процес, който започва да се развива по стените на жлъчния мехур или в жлъчните пътища, могат да се използват антибиотици от различни групи: бета-лактами, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини и дори нитромидазолови производни.

Въпреки това, фокусът на действие върху някои видове микроорганизми включва предварителни лабораторни изследвания за определяне на патогенния агент, който провокира възпаление.

Използването на антибиотици с широк спектър на действие не работи, ако не се използват други методи на комплексна терапия.

Антибиотици за холецистит - необходим, но не и единственият избор на лекарство, който се избира при отчитане на съществуващите провокатори, медицински нужди, възраст и състояние на пациента.

Назначаването им се извършва съгласно протокола за лечение, като дозата може да бъде продиктувана от някои съображения и субклинична картина.

Самопрописването на антибиотика и неконтролираният му прием може да доведе до нежелани странични ефекти, тежки, необратими последствия, патологично състояние на вътрешните органи.

Антибиотици за холецистит: показания, правила за употреба, най-добри представители

Холециститът е често срещано заболяване, което води до увреждане на жлъчния мехур. Патологията може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. В основата на лечението на холецистита остават антибиотици, които позволяват да се отървете от патологичните патогенни бактерии, които причиняват патологията. По-добре е кои антибиотици да се използват в подобно състояние и как да се използват правилно - по-късно в статията.

Причини за патология

Най-често холециститът при пациенти се развива на фона на течаща жлъчнокаменна болест. В този случай, камъните в жлъчния мехур ще повредят стените на органа, което ще доведе до влошаване на оттока на жлъчката.

Допълнителни фактори за развитието на заболяването могат да бъдат:

• вродена деформация на органа;
• метаболитни нарушения;
• въздействието на тежки хронични заболявания, които не се лекуват (може да бъде диабет или атеросклероза);
• травма на коремната кухина;
• бременност (хормонални промени и растеж на матката);
• заседнал начин на живот и пълна липса на физическа активност;
• запек;
• възрастови промени;
• хранителни разстройства и разпространението на нездравословна храна в менюто.

Характеристики на терапията

Антибиотиците за холецистит са задължителни в медицинската терапия. С помощта на тези лекарства е възможно в най-кратък срок да се потисне активността на патогенни бактерии, които провокират възпалителния процес в организма.

Най-често се предписват антибиотици за лечение на холецистит за острия ход на заболяването. Продължителността на терапията не трябва да трае повече от седем дни. В редки случаи (с развитие на усложнения) курсът на лечение продължава 10 дни.

През цялото това време състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. Извършването на неконтролирано лечение е изключително опасно.

Задачи на лекарствената терапия

Терапевтичната терапия за възпаление на жлъчния мехур има следните цели:

• подобряване на потока на жлъчката;
• спиране на инфекциозния процес;
• елиминиране на възпалителния процес;
• елиминиране на токсините от организма;
• намаляване на болката;
• предотвратяване на усложнения;
• подобряване на функциите на храносмилателната система като цяло.

Не забравяйте! Антибактериалната терапия ще бъде ефективна при остри неусложнени холецистити. Диагностицираният калпулен тип на това заболяване, придружен от образуването на камъни в органа или неговите канали, в напреднала форма на потока, ще изисква операция.

Показания за назначаване

Употребата на антибиотици за холецистит е задължителна, защото ако не спрете източника на инфекция навреме, заболяването може да започне да прогресира и да предизвика усложнения под формата на язви.

Това може да причини смъртта на пациента. За да се предотврати това, традиционната терапия включва задължително използване на антибактериални средства.

Преки индикации за предписване на тези групи лекарства са:

• повишаване на телесната температура (над 38 градуса);
• болки в коремната област, които нямат ясна локализация;
• наличието на вторични инфекциозни лезии при пациент;
• характерни признаци на инфекция в организма, което ще помогне да се извият общи кръвни тестове;
• болки в черния дроб, които са прогресивни в природата;
• честа диария, тежко повръщане и други симптоми на храносмилателни нарушения;
• чревни колики;
• увеличаване на обема на жлъчния мехур или черния дроб, което се открива чрез ултразвуково изследване;
• общо неразположение, бледност и слабост като симптом на интоксикация на тялото.

Заслужава да знаете! Преди назначаването на антибиотици за възпаление на жлъчния мехур трябва да се идентифицира податливостта на пациента към специфична активна съставка на лекарството. Това се дължи на факта, че доста лекарства не могат да окажат влияние върху инфекциозния агент, ако лекарството не е избрано правилно.

Групи на наркотици и популярни представители

Антибиотичната терапия за холецистит позволява използването на следните групи лекарства:

• макролиди (кларитромицин);
• тетрациклини (доксициклин);
• флуорохинолони (ципрофлоксацин);
• производни на нитроимидазол (метронидазол).

Най-често възпалението на жлъчния мехур се спира от следните антибиотици:

1. Азитромицин. Лекарството може да бъде представено под формата на капсули или таблетки. Трябва да се приема в доза от 1 g.
2. Azikar. Лекарството бързо облекчава възпалението и се комбинира добре с други лекарства.
3. Flemoksin. Това е една от производните форми на амоксицилин, която се предлага под формата на хапчета. Лекарството се абсорбира бързо и ви позволява бързо да нормализира състоянието на пациента.
4. Amoxil. Той е комбиниран медикамент, активните вещества от който са амоксицилин и клавинова киселина. Може да се използва като инжекция и да се приема орално.

Антибиотици за лечение на бременни жени

Антибиотиците за остър или хроничен холецистит при бременни жени обикновено не се използват от гастроентеролозите, за да не се повлияе неблагоприятно върху плода.

Въпреки това, има случаи, когато е невъзможно да се направи без употребата на тези лекарства. В този случай, лекарят трябва да избере лекарство за жената, не само като се вземе предвид чувствителността на бактериите, но и като се вземе предвид продължителността на бременността.

По време на раждането е разрешено продължително използване на следните групи лекарства:

Внимание! Не можете да използвате първите налични антибиотици по време на бременност, тъй като това не само може да навреди на плода, но и да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане и други сериозни усложнения.

Противопоказания

Антибиотиците за холецистит не могат да се използват във всички случаи. Директни противопоказания за такава терапия са:

1. Индивидуална непоносимост от страна на пациента на активното вещество на лекарството.
2. Периодът на бременност и кърмене (с изключение на тези лекарства, които могат да се използват по време на бременност).
3. Повишена чувствителност към алергии.
4. Тежко състояние на пациента (сериозно нарушение на функциите на бъбреците, черния дроб).
5. Инфекциозна мононуклеоза.

Факт! Най-добрият терапевтичен ефект на антибиотиците е показан, когато се използват в комбинирана терапия с други лекарства.

Странични ефекти

Един от основните недостатъци на антибактериалните лекарства е повишената им склонност да предизвиква странични ефекти. Отрицателни реакции в този случай могат да възникнат, когато таблетката не е правилно дозирана или използвана, когато пациентът има очевидни противопоказания.

Най-често антибиотичната терапия провокира следните нежелани реакции:

• сърбеж, кожен обрив, зачервяване;
• храносмилателни нарушения, които могат да се проявят като дисбиоза, гадене, диария;
• намален имунитет;
• витамин недостатъци;
• гъбична инфекция;
• бронхоспазъм;
• кървене на венците;
• кандидоза при жени;
• стоматит;
• зрително увреждане.

При по-тежки случаи може да се развие анафилактичен шок, който изисква незабавна помощ от лекар.

С развитието на всяко влошаване на състоянието по време на прием на антибиотици си струва незабавно да се информира лекуващият лекар. В този случай специалистът може да коригира дозата на таблетките или да предпише по-безопасен аналог на антибиотика.

Правила за прилагане и препоръки на експерти

Преди започване на антибиотично лечение е важно да се запознаете със следните препоръки за лечение:

1. Изборът на антибактериални средства трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента. Също така, лекарят трябва да вземе под внимание наличието на други сериозни заболявания при пациента (анамнеза за сърдечен инфаркт, диабет, хепатит и др.). За деца се използват отделни одобрени антибиотици.
2. Основната индикация за употребата на тези лекарства е активен възпалителен процес.
3. Антибиотиците за холецистит могат да се използват при различни форми на освобождаване. Изборът на определен вид лекарство зависи от етапа на заболяването.
4. Не е възможно да се прекъсне курсът на лечение, освен ако предписаното лекарство не е започнало да предизвиква усложнения.
5. Грешен избор на лекарства или забавяне на лечението може да влоши състоянието на пациента и да доведе до развитие на усложнения. Ето защо дори при първите подозрения за холецистит, си струва да се свържете с лекар.
6. Един антибиотик може да се използва не повече от седмица. В противен случай ефектът му може да намалее.
7. Успоредно с употребата на антибиотици е важно да се вземат лекарства за предотвратяване на дисбиоза (Linex). Курсът на лечение с пробиотици трябва да бъде най-малко един месец.