4 най-ефективни антибиотици при лечението на холецистит (възпаление на жлъчния мехур)

Остър холецистит е внезапна патология, придружена от:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • интензивна коремна болка, утежнена по време на палпация на дясната подребра;
  • треска и студени тръпки;
  • повръщане с примес на жлъчката;
  • появата на лабораторни маркери на неспецифични възпалителни реакции и признаци на увреждане на жлъчния мехур върху ултразвука.

Водещата роля в развитието на възпаление на жлъчния мехур се играе от жлъчна хипертония (нарушение на изтичането на жлъчката, свързано с обструкция на канала на жлъчния мехур с камък, слуз, детрит, Giardia) и инфекция на жлъчката. Инфекцията в жлъчния мехур може да бъде хематогенна, лимфогенна или ентерогенна.

В основата на лекарствената терапия в острия период ще бъде използването на спазмолитични лекарства (нормализиране на изтичането на жлъчката), антибиотици (за елиминиране на инфекциозния компонент), НСПВС (намаляване на тежестта на възпалителния отговор, намаляване на оток и облекчаване на болката), инфузия на кристалоидни разтвори.

Лечението с антибиотици за възпаление на жлъчния мехур е задължително и спомага за намаляване на риска от септични усложнения.

Антибиотици за хроничен холецистит, предписани в периода на обостряне, т.е. по време на остър пристъп. В фазата на ремисия на заболяването не се провежда антибиотична терапия.

Видове холецистит

  • остра и хронична;
  • сложни и неусложнени;
  • калкулен и не-калкулен.

Според етиологичния фактор холециститът може да бъде бактериален, вирусен, паразитен, немикробен (имуногенен, асептичен), алергичен, посттравматичен, ензимен и др.

В повечето случаи възпалението първоначално се свързва с нарушение на изтичането на жлъчката и нейната инфекция. Трябва да се отбележи, че бактериалният компонент на възпалението се присъединява дори и при първоначално асептичен холецистит. Това се дължи на факта, че нарушението на изтичането на жлъчката е придружено от увеличаване на концентрацията на лизолецитин, увреждаща лигавицата на жлъчния мехур. Ето защо, антибиотици за възпаление на жлъчния мехур се прилагат без съмнение.

Антибиотици за холецистит се избират като се вземат предвид основните патогени на възпалението. Това означава, че те трябва да действат върху Е. coli, Klebsiella, псевдомонади, стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.

Антибиотици за холецистит

Основните групи лекарства с най-висока ефикасност при холецистит ще бъдат:

  • бета-лактами (резистентни към инхибитори пеницилини и цефалоспорини, карбапенеми могат да се използват в тежки случаи);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин);
  • макролиди (кларитромицин, еритромицин);
  • линкозамини (клиндамицин);
  • тетрациклини (доксициклин);
  • нитроимидазолови производни (метронидазол, орнидазол).

При остър холецистит метронидазол се предписва в комбинация с други антибиотици. Отделно, това лекарство, както и орнидазол, не е предписано. Препаратите на нитроимидазол се използват за смесени инфекции. Назначаването им на основния антибиотик (флуорохинолон, цефалоспорин и др.) Ви позволява да максимизирате обхвата на лекарството.

При тежки ентерококови инфекции се препоръчва да се използва комбинация от защитен с инхибитори ампицилин (ампицилин + сулбактам) с аминогликозиден антибиотик, гентамицин.

Амоксицилин за холецистит се използва и в защитената от инхибитори форма (амоксицилин + клавуланова киселина). Употребата на този антибиотик в чиста форма не се препоръчва поради високия риск от резистентност към патогени.

При тежък остър холецистит с висок риск от септични усложнения, използвайте карбапенеми - ертапенем. При умерено възпаление на жлъчния мехур се препоръчва употребата на други бета-лактамни антибиотици: инхибиторно-защитени пеницилини, аминопеницилини (ампицилин се препоръчва при остър холецистит) или цефалоспорини.

Ципрофлоксацин с холецистит се предписва на пациенти с непоносимост към бета-лактамни антибиотици.

От лекарства за цефалоспорин се посочва употребата на:

Цефтриаксон с холецистит не се препоръчва, защото може да доведе до застой на жлъчката и да предизвика развитието на камъни в жлъчния мехур.

При остър холецистит обикновено се предписва антибиотична терапия за пет до седем дни.

Антибиотици за хроничен холецистит (в острата фаза) или за усложнено остро възпаление могат да се предписват от седем до десет дни.

Преглед на основните лекарства

ампицилин

Лекарството принадлежи към полусинтетични аминопеницилини. Амицилинът е високо ефективен при холецистит, причинен от Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus и Streptococcus. Лекарството във високи концентрации натрупва жлъчката, дори и при тежка холестаза. Недостатъците на антибиотика включват факта, че той е напълно унищожен от бактериални ензими бета-лактамази, така че ако подозирате, че възпалението е причинено от щамове, произвеждащи бета-лактамаза, се препоръчва да се предпише защитен от инхибитори вариант: ампицилин + сулбактам.

Ампицилин се прилага интрамускулно в доза от 0,5-1 грама на всеки 6 часа. В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до шест грама, разделени на 4-6 инжекции.

Деца на възраст над 6 години, лекарството се предписва на 100 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции.

При пациенти с бъбречна дисфункция дозата се коригира в съответствие със скоростта на гломерулната филтрация.

Антибиотикът е противопоказан при пациенти с мононуклеоза, лимфопролиферативни заболявания, тежка дисфункция на бъбреците и черния дроб, непоносимост към бета-лактамите.

Ампицилин може да се прилага при бременни жени. Ако е необходимо, използването на средства по време на кърмене, кърменето временно спира.

Oksamp

При тежък стафилококов холецистит, причинен от щамове, образуващи пеницилин, се използва комбинация от ампицилин и оксацилин. Оксацилин също принадлежи към серията пеницилин, но за разлика от ампицилина, той не се унищожава от бактериални ензими.

Възрастни и деца над 14 години Oxamp се предписват по 500-1000 милиграма четири пъти дневно. Пациенти на възраст над седем години се предписват по 50 милиграма на килограм на ден.

Противопоказания за назначаването на антибиотик са подобни на ограниченията върху употребата на ампицилин.

Цефазолин (Kefzol)

Лекарството принадлежи към първо поколение цефалоспоринови антибиотици. Цефазолин е силно активен срещу широк кръг микроорганизми, включително всички основни патогени на холецистит.

Лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към бета-лактами и пациенти под 1 месец от живота. Антибиотик може да бъде предписан на бременни жени, ако очакваната полза надвишава възможния риск.

Възрастните приемат Cefazolin 500-1000 милиграма два пъти дневно. В тежки случаи, антибиотикът може да се прилага по грам три пъти дневно.

На децата се предписват 25-50 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на три до четири инжекции. В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до сто милиграма на килограм.

ципрофлоксацин

Флуорохинолонов антибиотик с най-широк спектър на антибактериална активност. Антибиотикът във високи концентрации се натрупва в жлъчката и действа върху всички основни патогени на възпаление на жлъчния мехур.

Ципролет 500 mg

Ципрофлоксацин за холецистит се използва, ако пациентът има алергии или други противопоказания за назначаването на бета-лактамни антибиотици.

Ципрофлоксацин се предписва в доза от 0,5 до 0,75 грама два пъти дневно.

Както всички флуорохинолони, ципрофлоксацин не е показан за деца под 18-годишна възраст, жените, които носи за хранене на детето и на млечната жлеза, пациенти с глюкозо-шест дефицит fosfatdegidrogenaznym, тежка бъбречна дисфункция и черния дроб, както и нетърпимост флуорохинолони антибиотици, или възпаление на сухожилията, свързани с рецепцията на тези наркотици в историята.

С изключително внимание, лекарството може да се прилага при пациенти с патологии на централната нервна система и психични разстройства, НМК (мозъчно-съдов инцидент), пациенти в напреднала възраст.

метронидазол

Дериватите на нитроимидазол се предписват в допълнение към основния антибиотик, ако има съмнение за смесена аеробно-анаеробна инфекция.

Лекарството не се предписва на пациенти в първия триместър на бременността, пациенти, които имат заболявания на централната нервна система, кръв или тежко чернодробно увреждане.

През втория и третия триместър метронидозол може да се използва, ако е абсолютно необходимо. Естественото хранене по време на лечението е спряно.

При холецистит метронидазол се прилага на 0,5 g интравенозно на всеки шест часа.

Антибиотик се предписва на деца на 7,5 милиграма на килограм на всеки 6 часа.

Основи на лекарствената терапия за холецистит

В разгара на пристъп на остър холецистит се препоръчва глад и алкално пиене. След това се предписва диета 0. След стабилизиране на състоянието, както и при хроничен холецистит се препоръчва диета №5.

Предлагаме Ви отлично видео от телевизионната програма с Е. Малишева за холецистита:

За да се намали интензивността на болката, върху областта на десния хипохондрий се поставя леден балон. Използването на нагревателни подложки е строго забранено. Тъй като затоплянето увеличава притока на кръв, ускорява прогресията на възпалителния процес и развитието на деструктивна лезия на жлъчния мехур.

Медикаментозната терапия за остър холецистит е насочена към:

  • нормализиране на изтичането на жлъчката (използване на антихолинергици и спазмолитици);
  • намаляване на тежестта на възпалителния отговор (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
  • разрушаване на инфекциозния компонент (антибактериална терапия);
  • детоксикация (инфузионна терапия).

Съгласно показанията, антиеметичните средства (метоклопрамид) и съдържащите алуминий антиациди могат да се използват за свързване на жлъчните киселини.

За да се намали сгъстяването на жлъчката високо ефективна употреба на урсодезоксихолова киселина.

За калкулен холецистит се препоръчва планирана хирургична интервенция две до три седмици след нормализиране на състоянието на пациента.

Показания за хирургическа интервенция при остър небъбречен холецистит е развитието на усложнения или тежко протичане при липса на ефекта от лекарствената терапия.

Подготвен член
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Какво антибиотици, предписани за холецистит

Антибиотиците за холецистит са важна част от комплексната терапия на възпаление на жлъчния мехур. Симптоматично, холециститът се проявява с коремна болка, гадене, повръщане, повишена температура. За лечение на инфекция предпише антибактериални лекарства. В допълнение към лечението с антибиотици и симптоматична терапия (например, билиарни лекарства), се препоръчва да се следва течна диета с ниско съдържание на мазнини. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението с антибиотици по време на холецистит.

Диференциална диагностика

Холециститът е най-често следствие от напреднала жлъчнокаменна болест (GCB) и изисква антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения в жлъчните пътища. Така при 20% от пациентите с билиарни колики, които пренебрегват лечението, се развива остра форма на възпалително заболяване. Ако не се лекува острата форма, холециститът постепенно става хроничен и се усложнява от възпаление на съседните органи: холангит, панкреатит, холангиохепатит и други.

Повече от 90% от случаите на холецистит се дължат на блокада на жлъчния камък.

За да се потвърди диагнозата с помощта на ултразвук (ултразвук) на коремните органи, може допълнително да се поставят лабораторни тестове.

Рисковите фактори включват:

  • орална контрацепция;
  • бременност;
  • генетична предразположеност;
  • затлъстяване;
  • диабет и други метаболитни нарушения;
  • чернодробно заболяване.

Без липсата на своевременно лечение на холецистит, тя става хронична. Лечението на холецистит е винаги сложно и зависи от тежестта на състоянието и наличието на усложнения. Най-често лечението се извършва амбулаторно в домашни условия, но в някои случаи може да се наложи да остане в болницата и дори хирургично лечение. Антибиотиците се използват за борба със самата инфекция. За да изберете ефективно лекарство може само лекар, въз основа на клиничната картина и лабораторни данни.

Възможно ли е да се направи без антибиотици по време на холецистит?

Холециститът се появява, когато стената на жлъчния мехур се инфектира. Ето защо се предписват антибиотици за борба с инфекциите при възрастни и деца. Въпреки факта, че антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур сами по себе си не са в състояние да лекуват холецистит, не е възможно да се направи без тяхната употреба. Няма национални методи за потискане на фокуса на инфекцията в жлъчния мехур няма да работи, най-максимално - да стимулира изтичането на жлъчката, но не и лечението на инфекцията. Освен това, без антибиотици, съществува риск инфекцията да се разпространи в съседните органи - тя ще попадне в жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса. Възпалението може да се задейства до степен, до която лекарите трябва да премахнат жлъчния мехур.

Антибактериалната терапия се предписва в периода на обостряне на жлъчно-каменната болест, лечение на калкулни, остри и хронични форми на холецистит. Използвани лекарства с широк спектър, за да се максимизира смачкване на инфекцията и да се предотвратят усложнения.

Противопоказания за антибиотична терапия

Всички противопоказания за употреба на антибиотици по време на холецистит и холелитиаза са относителни, което означава, че ако има противопоказания за пациента, лекарят трябва да избере най-подходящия алтернативен вариант на лечение.

Преглед на назначенията се изисква в следните случаи:

  • история на алергии към антибиотици от всяка група;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • бременност през всички периоди;
  • период на лактация;
  • анамнеза за алергична реакция към лекарства;
  • тежко декомпенсирано състояние на пациента.

Най-доброто антибактериално лекарство за холецистит

Много от тях са загрижени за въпроса кои антибиотици е най-добре да изберат. Няма едно "магическо" хапче за лечение на холецистит. Всяко лекарство има свой собствен спектър на действие, характеристиките на неговото използване, тъй като лекарят трябва да избере антибиотик за лечение въз основа на симптомите и изследването. Съществуват стандартни протоколи за лечение на холецистит, които ръководят избора на лекарства. Прочетете повече за това в статията по-долу.

Възпалението на жлъчния мехур е сериозно заболяване и самолечението на холецистита е не само неприемливо, но дори и опасно. За да се изясни диагнозата, изборът на режим на лечение може да бъде възложен на допълнителни изследвания: ултразвук, култура на пробите (наричан още сеитба), общ, биохимичен анализ на кръвта. Лечението на холецистит винаги е сложно, но без антибиотична терапия, възстановяването няма да дойде.

Световна стандартна антибактериална обработка

Най-често холециститът причинява Е. coli E. coli и патогенен бактероид B. fragilis, както и някои видове Klebsiella, ентерококи, псевдомонади. Като се имат предвид особеностите на хода на тези инфекции, тези групи антибиотици са назначени, които притежават максимално антимикробно действие. По този начин са разработени стандартни схеми на лечение за остър холецистит и обостряне на хроничен холецистит.

Най-препоръчителните антибиотици са:

  • пиперацилин + тазобактам (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Меропенем (алвопенем, арис, демопенем, европенем, мипенам, мерограма, меронем, ронем, ексмен);
  • ипенем + циластин (Prepenem).

Друга ефективна схема на лечение включва комбинация от цефалоспорини от трето поколение с метронидазол (Trichopol), която е в състояние да засили ефекта от лечението. От най-често използваните цефалоспорини:

  • Цефотаксим (Cefantral, Loraxim);
  • Цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • цефтазидим (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • цефоперазон + сулбактам (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • цефиксим (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Изброените антибиотици и търговски наименования, под които те се издават, не са единствените. В някои случаи лекарят може да предпише други схеми, ръководени от резултатите от тестовете.

Вторият избор на лекарства са гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и някои други видове антибиотици.

В някои случаи, когато в допълнение към холецистита се възпалят жлъчните пътища (холангит) или има други усложнения, могат да се използват едновременно няколко антибактериални лекарства. Например, комбинации от пеницилини с флуорохинолони - най-често ампицилин с ципрофлоксацин. Или ампицилин с оксацилин (Ampioks).

Дозировката на лекарствата зависи от тежестта на инфекцията, се подбират индивидуално. В тежки случаи се препоръчва инжектиране на антибактериални лекарства, при по-леки перорални форми.

Лечение на холецистит по време на бременност и кърмене

За лечение на холецистит при бременни жени се използват тези антибиотични групи, които са разрешени за употреба по време на бременност. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и в някои случаи използват макролиди. Най-често се използват ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), цефтриаксон (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), азитромицин (Sumamed, Hemomitsin). Изброените антибиотици са относително безопасни за плода и са разрешени за употреба по време на бременност, ако очакваната полза покрива възможната вреда от тяхната употреба.

Но кърменето по време на лечението ще трябва да спре, така че с млякото детето да не получава част от антибиотика. Да се ​​предскажат последствията е много трудно, защото е необходимо да се спре кърменето, докато майката приема антибактериални лекарства.

В никакъв случай не може да се самолекарства, като се приемат някакви лекарства, без да се консултира с лекар. Някои антибиотици могат да причинят непоправима вреда на плода, защото само лекар може да предпише лечение по време на бременност и кърмене.

Особености на приема и усложнения от антибиотичната терапия

По време на лечението, трябва напълно да се откаже от алкохола, придържайки се към диета за холецистит: изключване на мастни храни, прекомерна консумация на захар, бобови растения, кисели плодове и плодове, консерви, пушени храни, пикантни ястия, силно кафе.

Важно е да се придържате изцяло към режима на лечение, да не променяте дозата, да не пропускате рецепцията, да не спирате курса, дори и да има пълно възстановяване. В противен случай може да се развие резистентност към антибиотика, бърз рецидив на заболяването. Както всички други лекарства, антибиотиците имат редица странични ефекти. Повече подробности за възможните странични ефекти са описани в инструкциите за лекарството.

В потребителските отзиви можете да намерите различни странични ефекти, но най-често се случват:

  • дисбактериоза, която води до нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • дефицит на витамин К, който може да предизвика кървене от носа;
  • кандидоза на устната кухина и други лигавици (например млечница);
  • алергични реакции, ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати).

За предотвратяване на нежелани реакции трябва ясно да следвате инструкциите и препоръките на Вашия лекар. След продължително приемане се препоръчва да се пие курс на пробиотици, за да се възстанови здравата чревна микрофлора.

видео

Холецистит, причини за появата, неговите форми, симптоми, методи за диагностика и лечение.

Какви антибиотици трябва да се използват за лечение на възпаление на жлъчния мехур

Най-често срещаното заболяване на стомашно-чревния тракт е холецистит. Характеризира се с подуване на стените на органа и нарушаване на неговата функционалност, в зависимост от формата на заболяването. Ако има съмнение за възпаление на жлъчния мехур, само лекар трябва да избере лекарствата, лечението и методите за предотвратяване на рецидиви в бъдеще. Симптомите не могат да бъдат пренебрегнати, това може да причини сериозни усложнения.

Помощ при възпаление на жлъчния мехур

Когато откриете симптомите на заболяването, определено трябва да се свържете с медицинска институция за квалифицирана помощ. Пациентите с възпаление на жлъчния мехур трябва да се лекуват в хирургична болница под строго наблюдение на лекарите.

Анестетични, десенсибилизиращи (антиалергични), противовъзпалителни и антибактериални средства се използват като лекарствени средства за холецистит. Основната роля в лечението се играе от антибиотици, без значение колко отрицателни имат всички те. Само тези лекарства са в състояние да се борят с бактериалната етиология, което значително облекчава състоянието на пациента и намалява възпалението.

Какви антибиотици се предписват за лечение на холецистит

Първото нещо, което лекарят трябва да направи, е да предпише тест за жлъчката, за да определи вида на микроорганизмите, които са причинили патологията и да открият към кои антибиотици са чувствителни. Причинителите на възпалението в жлъчния мехур и черния дроб могат да бъдат стафилококи, стрептококи, чревна флора. При избора на терапия е важно също да се обърне внимание на индивидуалните характеристики на всеки пациент и да се има предвид, че бактериалните щамове мутират и на пръв поглед същите серии могат да бъдат чувствителни към различни средства.

За лечение на холецистит използвайте антибиотици с широк спектър на действие. Най-често използваните лекарства са четири групи:

  • макролиди;
  • тетрациклини;
  • флуорохинолони;
  • цефалоспорини.

Антибиотиците от семейството на макролидите, директно азитромицин, рокситромицин, спирамицин, са доказали своята ефективност при лечението на инфекции, причинени от грам-положителни бактерии. В повечето случаи тези лекарства се използват като адювантна терапия при тежки лезии на жлъчния мехур и черния дроб, тъй като много микроорганизми са резистентни към тях (устойчиви).

Тетрациклиновите препарати (доксициклин, метациклин) се използват сравнително рядко при лечението на холецистит, главно като допълнителен агент. Причината за това е, че в процеса на еволюция и мутация, микроорганизмите стават все по-нечувствителни към такива препарати.

Първите две групи се представят добре при лечението на хронично възпаление на жлъчния мехур. Те имат способността да натрупват черния дроб, абсорбира ги и жлъчката. Подготовката на тези групи има дълъг полуживот от организма. Това дава време и възможност да повлияе възпалението. Но поради тази причина те имат огромен токсичен ефект върху организма, което е изпълнено с неблагоприятни последици за пациента.

Флуорохинолоновите антибиотици (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин) имат широк спектър на действие. Те се използват главно в остри състояния. Добре доказана в борбата срещу Грам-отрицателни (ентеробактерии) и Грам-положителни флори (стафилококи, стрептококи).

Терапевтичният ефект е, че лекарството не се натрупва в кръвта, а директно в тъканите на черния дроб и жлъчния мехур.

Но за разлика от първите две групи, полуживотът на тези лекарства е средно 6 часа, което не им позволява да имат изразено токсично въздействие върху организма.

В случаите, когато няма време да се чака, те прибягват и до помощта на цефалоспорини. Най-широк спектър на действие сред тях са лекарствата от 3-то и 4-то поколение (Цефтазидим, Цефепиме, Чефобид, Роцефим). Те оказват влияние и върху почти всички групи микроорганизми, полуживотът им е кратък. В тежки случаи се препоръчва комбинация с амоксицилинови препарати (Амикацин).

За да се постигне най-добър ефект при лечението на антибиотици, се препоръчва да се вземат заедно с антипротозойни лекарства (метронидазол, тинидазол). Тези лекарства действат най-просто.

Как да приемате лекарства за възпаление на жлъчния мехур

Препоръки за това как да се вземат антибиотици, коя форма и дозировка ще бъдат подходящи, трябва да се извършва само от лекуващия лекар след задълбочена диагноза. Всяка инициатива може да влоши процеса и да стане животозастрашаващ.

При остри състояния в първите дни на лечението е по-добре лекарствата да се прилагат под формата на инфузия или интравенозна инжекция. В този случай, лекарството започва да действа веднага след администрирането. Но искам да отбележа, че скоростта на екскреция на лекарства също се увеличава.

Ако случаят не е критичен, се предписва интрамускулно приложение на лекарства. В този случай действието идва малко по-късно, но лекарството продължава по-дълго в тялото.

В случай на бавен ход на заболяването или в ремисия, предписва се да се пие таблетката на антибиотици. Недостатъкът на това лечение е, че не всички приети лекарства имат време да се разтворят и да се абсорбират в чревните стени, някои просто се екскретират с изпражненията. В тази връзка, таблетките са по-малко ефективни инжекции. За да направите резултата по-добър, препоръчително е да ги използвате преди хранене.

Що се отнася до дозировката на лекарствата, тя зависи от сложността на протичането на заболяването и се назначава индивидуално.

Курсът на антибиотично лечение е средно 7-10 дни. Трябва да се отбележи, че при правилно подбрана терапия ефектът от приема на лекарствата трябва да се вижда още на третия ден. Ако това не се случи, трябва спешно да промените тактиката на лечението на пациента или да добавите лекарства от друга група.

Усложнения след антибиотици

Приемането на антибактериални агенти, както и всички медикаменти, може да доведе до много усложнения. Сред тях най-често се срещат:

  • алергични реакции;
  • гуша;
  • намален имунитет.

Най-страшните прояви на алергия, която може да бъде - е анафилактичен шок и ангиоедем. В случай на ненавременна помощ в тези случаи е възможно смъртта.

По-лесно проявление на имунитета на организма към лекарството е уртикария. Тя се изразява в появата на лезии върху кожата.

За да се предотврати това, задължително е да се проведат тестове за алергия преди започване на лечението.

Тъй като антибиотиците, особено на широк спектър на действие, убиват не само патогенни, но и флора, типични за органите, могат да се появят болести като чревна и вагинална дисбактериоза и млечница. Когато дисбиоза в органите на храносмилателния тракт може да бъде нарушена от диария, колики, подуване на корема или дори ентероколит.

Нарушаването на органите на стомашно-чревния тракт почти винаги води до намаляване на имунитета и недостига на витамин, тъй като консумираната храна обикновено не се усвоява или асимилира. За да се избегне това, с паралелно с антибиотици, трябва да се вземат лекарства, които съдържат бактерии, подобни на обитателите на нормофлора.

Ако изберете правилното лечение и храненето, възпалението на жлъчния мехур ще изчезне бързо и без странични ефекти за тялото.

Антибиотици за възпаление на жлъчния мехур

Правила за прилагане

Лечението на холецистит с антибактериални лекарства предполага спазването на няколко правила:

  • В зависимост от възрастта на пациента се предписват различни видове антибиотици. Това се дължи на факта, че някои лекарства са токсични за тялото на детето. Но във всеки случай, лекарствата от тази група се предписват на деца с неефективност на други лекарства;
  • първият сигнал за употребата на антибиотици е силен болков синдром;
  • няколко начина за прилагане на антибактериални средства - интравенозно и интрамускулно. Тази форма на лекарството е най-предпочитана, тъй като по този начин е възможно да се постигне възстановяване за кратко време;
  • не използвайте такива вещества повече от седем дни. В случаи на неубедителна употреба на такива лекарства се предписват други антибиотици;
  • продължително и често използване на един и същ антибиотик може да бъде пристрастяване микроби, а не тяхното унищожаване.

В допълнение, пациентите трябва да помнят, че лошото хранене и пристрастяването към лошите навици могат да забавят процеса на лечение на холецистит с антибиотици.

Има две форми на възпалителния процес в жлъчния мехур: остър и хроничен. В първия случай микроорганизмите често са причината за заболяването. Във втория - основната причина е холелитиаза, а бактериите се колонизират по-късно. Съответно, в тези ситуации се използват различни лекарства за облекчаване на възпалението.

В допълнение, изборът на таблетки за лечение на жлъчния мехур се влияе от такива фактори:

  1. възраст на пациента. Смята се, че тялото на децата не може да издържи на действието на редица компоненти, които се използват при лечението на жлъчния мехур при възрастни;
  2. индивидуални особености на тялото. Индивидуалната непоносимост към определени вещества е най-честата причина за промяна на лекарството. В допълнение, подборът на лекарства влияе върху пристрастяването към едно или друго от активните вещества и наличието на съпътстващи заболявания;
  3. резултати от лабораторни тестове. Наличието на възпаление не показва причината за заболяването. Само след подходящи анализи, лекарят ще може да установи наличието на един или друг микроорганизъм и да избере подходящия курс на антибиотика;
  4. специфичност на процеса на лечение. Холециститът не се ограничава до възпаление. Всеки човек формира собствената си картина на хода на заболяването. Следователно, целите на лекаря при лечението на конкретен пациент във всяка отделна ситуация ще бъдат различни. Изборът на лекарства варира съответно.

Заболяването, причинено от тези микроорганизми, се повлиява добре от лечението с гентамицин, левомицетин, цефазолин, еритромицин и т.н.

При остър холецистит често се използват лекарства от групата на еритромицините. За съжаление, когато ги използвате, рискът от странични ефекти и усложнения е висок, така че не трябва да ги приемате повече от 14 дни.

Ефективно е да се комбинират антибактериални лекарства с метронидазол, тъй като той има добър противогъбичен и антипротозоен ефект.

Препаратите могат да се използват както под формата на инжекции, така и под формата на таблетки. Успоредно с това се провежда противогъбична терапия, насочена към възстановяване на ресурсите и микрофлората на организма.

По-долу са дадени няколко схеми, които се използват в стандартната терапия с холецистит:

  1. Аминогликозид уреидопеницилини Метронидазол. Методът е или интрамускулен, или интравенозен. Трябва да въведете до 160 mg гентамицин 2 пъти дневно в комбинация с метронидазол и 500 милиграма 3 пъти дневно вътре и с Azlocillin 2 грама 3 пъти дневно. Гентамицинът се използва все по-рядко поради повишената резистентност на микроорганизмите към него.
  2. Лечението може да се извърши в съответствие с цефалоспорин пеницилин от трето поколение. Лекарствата се инжектират отново интрамускулно и вътре. Цефтазидим в доза от 1 грам 3 пъти дневно се комбинира с Flucloxacillin 0,25 грама 4 пъти дневно.
  3. Друга сравнително ефективна схема се състои в комбиниране на цефалоспорин от четвърто поколение с метронидазол. Например, цефепим 1 грам 2 пъти дневно с метронидазол 0,5 грама 3 пъти на ден. Цефепим се прилага парентерално и Metronizazole вътре.
  4. Четвъртата схема включва използването на защитени пеницилини. Например, Ticarcillin клавуланова киселина, 3,1 г на всеки 4-6 часа интравенозно, до шест пъти на ден.
  5. При лека инфекция без усложнения, лечението може да се извърши по схемата на комбинация от пеницилин и флуорохинолони. Например, ампицилин 0,5 грама до 6 пъти дневно през устата и ципрофлоксацин до 500 милиграма 3 пъти дневно.

По отношение на предоперативната подготовка, преди операцията, антибиотичната профилактика е задължителна за предотвратяване развитието на инфекцията. Най-често се състои от комбинация от цефалоспоринов антибиотик и метронидазол. В постоперативния период се използва една от горните схеми.

Така антибиотичната терапия е неразделна част от лечението на острия и хроничен холецистит, както и на възпалителни заболявания на черния дроб. За да се предотврати холецистит, трябва да следвате диета, не позволявайте физическа неактивност, време за премахване на горещите точки на остри и хронични инфекции, както и не забравяйте за клиничния преглед.

Симптоми на възпаление на жлъчния мехур

Възпалението на жлъчния мехур се развива постепенно, постепенно и често се превръща в хронична рецидивираща форма. Признаците на възпаление на жлъчния мехур се различават в зависимост от вида на патологията.

Първият признак за проблеми с жлъчния мехур е колики. Премахване на болезнени усещания способни choleretic природа. В зависимост от стадия на развитие на заболяването се предписва лечение.

Когато фазата е пренебрегната, болките отиват на гърба и гърдите, част от рамото може да боли.

Симптомите на възпаления орган са:

  • остра болка в десния хипохондрий;
  • треска;
  • изпражнения с жълт цвят;
  • гадене, повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • съпровождане с хепатит;
  • може да набъбне корема;
  • диария след хранене;
  • дискомфорт след интензивно физическо натоварване.

цефалоспорини

Друга група антибиотици, заслужено популярни. Повечето от нейните представители са на разположение в инжекционна форма, която е необходима за осигуряване на спешна помощ. Цефалоспорините са ефективни срещу грам-положителната и грам-отрицателната флора, т.е. не е необходимо да се изчаква резултатите от антибиограмата.

Диагностика и лечение на холецистит

Първите тревожни симптоми на възпаление на жлъчката изискват незабавно лечение на гастроентеролога. Обсъждането на оплаквания и анамнеза може да разкрие информация за минали заболявания на ГИ и жлъчна система, инфекциозни патологии, начин на живот и поведение при хранене.

При палпиране на черния дроб и жлъчката с възпалителни промени лекарят обръща внимание на напрегнатата коремна стена и болката от дясната страна.

След първоначалния преглед се извършват редица диагностични процедури:

  • клиничен и биохимичен анализ на кръвта, резултатите от който се характеризират с ускорена СУЕ, увеличаване броя на белите кръвни клетки и неутрофили, повишаване на активността на чернодробните ензими и билирубина, С-реактивния протеин;
  • общ анализ на урината, с помощта на който те откриват наличието на жлъчни киселини като признак на беда от жлъчните пътища;
  • ехография на органите на жлъчната система показва кондензирани, хипертрофирани, слоести стени на жлъчката, неправилна форма на органа или компресия в обем;
  • дуоденалното звучене позволява да се установят неуспехи в процеса на натрупване и отделяне на жлъчката; показателен за появата на жлъчна секреция при възпаление на пикочния мехур - с наличието на утайка, слуз; при микроскопия, левкоцити, холестерол, кисти Giardia се намират в големи обеми.

пеницилини

Пеницилин антибиотици за лечение на холецистит без комбинация с други антимикробни средства рядко се предписват. Те са практически неактивни спрямо грам-отрицателната флора, която най-често причинява възпалителни процеси в жлъчните пътища.

От друга страна, тази група лекарства е най-малко токсична дори при прилагане на големи дози. Това свойство може да се използва при лечение на пациенти с тежка хронична патология.

Препоръчително е да се използват модерни защитени пеницилини, например амоксицилин или тикарцилин в комбинация с клавуланова киселина.

Пеницилините се предлагат както в хапчета, така и в инжекционни форми. Те имат кратък полуживот, т.е. изискват 3-4 пъти интрамускулно или интравенозно приложение.

Медицински събития

Лечението на възпаление на жлъчния мехур е сложно и е насочено към потискане на инфекциозния фокус, премахване на жлъчния мехур, борба с болката и диспепсията. Показанията за антибиотична терапия са резултатите от засяването на жлъчните секрети в бактериалната флора.

Но антибиотиците винаги се предписват за възпаление на жлъчния мехур и след получаване на резултатите от засяването се извършва корекция на терапевтичните мерки. Най-ефективен за холецистит Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлоксацин, Доксициклин.

Ако причината за холецистита са патогенни щамове, които не са чувствителни към антибиотици, комбинираните антимикробни агенти, които потискат вредната микрофлора и паразитите, добавят към лечението:

  • сулфонамиди под формата на бисептол, бактрим;
  • нитрофурани под формата на фурадонин.

Усложнения и диета

Лечението на възпаление на жлъчния мехур на ранен етап може да бъде ограничено до диетата и използването на спазмолитици върху ситуацията. В случай на остър синдром се използват антибиотици и те започват да лекуват бързо, в болницата или с операция.

Начини за облекчаване на възпалителния процес на жлъчния мехур:

  1. Целева диета номер 5.
  2. Спазмолитик, холерика и антибиотици на различни етапи на заболяването.
  3. Санаторно лечение.
  4. Хирургична интервенция.
  5. Премахване на тежки физически натоварвания.

Отнасяйте се към черния дроб и нормализирайте каналите на жлъчните пътища може да полезни продукти, които изключват мастни и пържени храни, пикантни и солени, горчиви и сладки.

Алкохол, шоколад, газирани напитки, кафе, какао, маслени продукти - всичко това се изключва от диетата. За да се намалят топлинните ефекти върху тялото, консумацията на храна под формата на топлина не е гореща, а не студена. Начинът, по който се лекува, по този начин възпалението става бързо забележимо, коликите вече няма да безпокоят пациента.

Хранене строго до пет пъти на ден, преди лягане, е желателно да се избягва стреса върху храносмилателния тракт. Ястията трябва да бъдат варени, варени на пара или задушени. След преглед и откриване на проблеми с работата на жлъчния мехур диета ще бъде първата стъпка към възстановяване.

Други антибиотици

Възпалителните процеси на жлъчния мехур могат да се развият при всяко лице, включително лицето, което е противопоказано при гореспоменатите лекарства. Алтернативно, може да се зададе:

  • метронидазол;
  • тетрациклин;
  • аминогликозид (гентамицин).

Всички тези активни съставки са ефективни срещу грам-отрицателни микроби, които най-често предизвикват холецистит. От друга страна, те имат много недостатъци, например, метронидазол не се натрупва в стената на жлъчния мехур, само в неговия лумен. Аминогликозидите и тетрациклините са токсични за черния дроб, бъбреците и слуховия нерв.

Антибиотично лечение на холецистит, както остър, така и хроничен. Използването на антибиотици трябва да се извършва разумно и правилно, за да се постигне желания ефект.

Прогноза и превенция

Прогнозата за възстановяване при неусложнени форми на холецистит е благоприятна. Изчистените форми са по-трудни за лечение.

Ако е налице хроничен холецистит, дългосрочната (доживотна) ремисия може да бъде постигната, като се следват медицинските инструкции - приемайте предписаните лекарства, правилно яжте и имате ултразвуково изследване на жлъчните пътища годишно.

Неблагоприятен изход е възможен при тежки гнойни форми на холецистит и множество обемисти камъни. В този случай единственият изход е пълното изрязване на жлъчния мехур.

За да се предотврати развитието на холецистит, е необходимо да се премахнат негативните причини, водещи до увреждане на жлъчния мехур - да се отървете от лошите навици и наднорменото тегло, да промените диетата, своевременно да лекувате бактериални и вирусни заболявания. Лица с натоварена наследственост е важно редовно да се провежда ултразвукова диагностика за наблюдение на органите на стомашно-чревния тракт.

Лечение на холецистит

Възпалителният процес в жлъчния мехур или холецистит може да се диагностицира при пациенти от всякакъв пол и възраст. Заболяването често се развива поради нарушения на оттока на жлъчката. Ако в случай на заболяване нямате време да се консултирате със специалист за предписване на лекарства, могат да се появят различни патологии.

Как да се лекува холецистит

Заболяването с жлъчен мехур е в хронична и остра форма. Основният симптом на заболяването е болка в дръжката или болката в дясната страна. Възможни са и атаки на колики след пържени храни и алкохол. При първите прояви на заболяването трябва да потърсите помощ от лекар, който ще назначи тестове и ще избере лекарства в зависимост от състоянието на пациента. Лечението на лекарствата с холецистит не трябва да бъде независимо, само под наблюдението на лекарите в болницата или у дома. Терапията включва използването на следните лекарства:

  • аналгетици;
  • антибиотици;
  • холеретични агенти;
  • спазмолитици;
  • ензими.

антибиотици

Борбата с възпалението е невъзможна без употребата на антибиотици. Лекарствените продукти, отпускани по лекарско предписание, зависи от характеристиките на пациента (възраст, пол). Всяко самолечение е забранено, защото само лекар може да избере точната доза лекарства. Лечението на лекарствата за холецистит продължава поне десет дни. Следните антибиотици често се използват за възпаление на жлъчния мехур:

  • Еритромицинови антибиотици Азитромицин, Спирамицин, Рокситромицин. Те имат широк спектър от ефекти, те имат най-висока концентрация в жлъчката.
  • Фуразолидон с мощно антимикробно действие. Не се препоръчва за хора с увредена бъбречна функция.
  • Пеницилинови производни Оксацилин и ампицилин. Използва се в комбинация с други лекарства, когато стрептококи присъства в смесената микрофлора.

Средства за разреждане на жлъчката

Лекарствата в тази група имат благоприятен щадящ ефект върху жлъчния мехур. Това са choleretic лекарства, които подобряват потока на жлъчката, необходими за предотвратяване на неговата стагнация. Препаратите за лечение на жлъчния мехур, в зависимост от действието на активните вещества, могат да бъдат класифицирани съответно в:

  • Холеретична. Изисква се за засилено производство на жлъчка. Те включват Алохол, Вигератин, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
  • Holekinetiki. Популярни са следните холеретични лекарства: холеретин, холецистокинин, сорбитол, манитол. Те подобряват потока на жлъчката чрез стимулиране на пикочния мехур. Не може да се използва при жлъчни камъни и язви.

Антиспазматични хапчета

Възпалението на пикочния мехур често е придружено от болка, причинена от спазми на жлъчните пътища. За да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо да се премахнат тези спазми и да се елиминира синдромът на остра болка. Това може да помогне на спазмолитици - лекарства, които намаляват болката, подобряват разхищението на жлъчката и облекчават възпалението. Антиспазматичните таблетки за холецистит се разделят на групи:

  • Лекарства, които имат релаксиращ ефект. В състава има атропин. Особено забележими са папаверин и еуфилин. Не може да се използва за жлъчнокаменна болест.
  • Антиспазматични комбинирани ефекти. Осигуряват едновременно обезболяващ и релаксиращ ефект. Сред тях са Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
  • Миотропни спазмолитици. Те имат благоприятен ефект върху мускулатурата на пътищата, водещи до жлъчката. Такива средства включват Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Антибиотици за холецистит по време на обостряне

Антибиотиците за холецистит са общ термин за няколко групи лекарства.

Те се използват за лечение на възпаления в жлъчния мехур и хепатобилиарната система, от които тя е неразделна част.

Антибиотичното лечение се практикува на различни етапи на патологията. Антибиотиците се използват за лечение на възпаление на жлъчния мехур при остро или по време на обостряне на съществуващия хроничен възпалителен процес.

Приемането на антибиотици се счита за подходящо при лечението на някои процеси при калкулен холецистит.

Лекарствата от тази група могат да се прилагат и след операцията, което води до екстракция на камъни, резекция или холецистектомия.

Видове холецистит и медицински прегледи

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, многофакторно явление, причинено от променливи причини.

Остър холецистит е водещото място сред всички причини за обжалване на коремния хирург.

Честото развитие на възпалителния процес се дължи на спецификата на неговите функции и особености на анатомичната структура.

Естественият резервоар се осигурява от природата за съхранение на жлъчни секрети, предназначени да участват в процеса на храносмилането.

Специфична секреторна течност влиза от черния дроб и се секретира, ако е необходимо, в тънките черва. Лезии на жлъчния мехур под действието на негативни фактори водят до стагнация или невъзможност за отделяне на жлъчката директно от резервоара.

Лечението на холецистит е сложен процес, който се дължи на местоположението на органа в отделен субклиничен случай, характер, придобил възпаление на жлъчния мехур.

Съществува терапевтичен протокол, по който се предписват отделни групи лекарства. Необходимо е да се реши кои антибиотици са необходими, в зависимост от това какъв вид заболяване на жлъчния мехур е налице при конкретен пациент.

Има няколко вида лезии на кухия орган, причинени от различни ендогенни и екзогенни причини:

  • остри и хронични - това са имената на формата на курса (остра се развива бързо и изисква незабавно лечение, хронично - форма, която болестта поема след няколко пристъпи на остра, която не получава своевременно лечение;
  • калкулен и не-калкулен (не-калкулен) - метод за диференциране на възпалителния процес в присъствието на конкременти в кухия орган или тяхното отсъствие (но има и обструктивна форма, която се появява, когато каналът е блокиран с голям камък);
  • хроничен холецистит може да бъде в стадия на обостряне или ремисия, когато отрицателните признаци на практика не се появяват, а в периода на обостряне симптомите много приличат на хода на острата форма;
  • при остър холецистит е препоръчително да се използва антибиотична терапия само за елиминиране на катаралната форма и дори тогава не във всички случаи, флегмонозната, гнойната и гангренозната осигуряват хирургично изрязване или резекция (за да се елиминират възможните последствия е необходимо лечение с антибиотици.

За да се лекува правилно холецистита, почти винаги са необходими антибиотици, но има определена степен, която ви позволява да определите необходимостта от използване на отделни групи.

Антибиотиците за холецистит в периода на обостряне се различават от лекарствата, препоръчани при лямблиоза.

Поражението на жлъчния мехур поради наличието на паразити, чието изхвърляне изисква използването на други лекарства, и антибиотици могат да бъдат предписани, ако е необходимо, за да се елиминират възпалителните ефекти на ламблия.

Какво антибиотици трябва да бъдат взети, определя необходимостта от премахване на негативното явление, общото състояние на пациента и резистентността на инфекцията, която се присъедини към отделните групи лекарства.

Основните групи антибиотици и тяхната специализация

В съвременната медицина широко се използват антибиотици, тъй като тези лекарства са разработени, за да подтиснат активността на микроорганизмите, да предотвратят тяхното размножаване и по този начин да елиминират възможните последствия.

При лечението на холецистит, антибиотиците се използват и от различни групи, тъй като около човека има огромно количество патогенни агенти и те вече са успели да развият резистентност към някои лекарства.

Антибиотиците се различават по произход (синтетични и естествени антимикробни вещества), тяхната химична структура определя индивидуалните характеристики на действието и механизмите на влияние.

Консервативното лечение включва антибиотици за хроничен холецистит, в периода на обостряне, но групите са различни, защото изискват индивидуални качества на всеки от тях.

А изборът на правилния във всеки отделен субклиничен случай се извършва, като се вземе предвид провокаторът, който пусна механизма за развитие на възпаление.

И въпросът тук не е толкова в произхода (от гъбични колонии, растителни или животински субстрати, бактерии, химическа реакция), а в свойствата на лекарствата.

Това е произходът, химичната формула и активната съставка, които определят целесъобразността на употребата, избора на антибиотици, които се предписват за холецистит:

  1. Пеницилините (или бета-лактамните антибиотици) имат бактерицидно действие, поради способността им да инхибират развитието на бактерии чрез потискане на образуването на тяхната клетъчна стена. Те се използват за лечение на инфекции, проникващи в клетките на човешкото тяло, като се фокусира върху резистентността на определен вид бактерии към пеницилиновата група. Това е обичаен вариант, получен от колонии от плесени чрез биосинтез, който практически няма вредно въздействие върху човешкото тяло. Полусинтетичните пеницилини се развиват по-късно и могат да засегнат онези бактерии, които са развили резистентност към лекарства с естествен произход. Тази група има два съществени недостатъка: те могат да причинят алергични реакции и бързо да бъдат отстранени от тялото.
  2. Цефалоспорини (също бета-лактам) съществуват от няколко поколения. Тези антибиотици са способни да потискат инфекциите, срещу които пеницилините са безсилни, и са активни срещу по-широк спектър от патогени. Но те имат подобна структура и могат да причинят алергии. Цефалоспорините от трето поколение могат да лекуват тежки инфекции, които не са податливи на действието на пеницилините и цефалоспорините от предишни развития.
  3. Макролидите имат бактериостатично действие, те се различават от бета-лактамните групи по способността им да засягат бактерии, които нямат клетъчна стена. Те могат също да проникнат в човешките клетки и да инхибират протеиновия синтез на микроби, което им пречи да се размножават и да растат. Макролидите, ако е необходимо, се използват дори по време на бременност, периодът на кърмене се предписва на деца и алергиите, те могат да се прилагат в тридневни курсове, без да се прибягва до дългосрочно лечение.
  4. Тетрациклините също са бактериостатични, но имат многобройни странични ефекти и могат да повлияят на синтеза на протеини в човешкото тяло, поради което се използват само за лечение на инфекции, срещу които са ефективни.
  5. Аминогликозидите са токсични, така че се използват при перитонит и сепсис, масово разпространение на инфекция. 5 лечението на холецистит с антибиотици от тази група може да се използва в последните етапи на острия холецистит, но в никакъв случай по време на бременността.
  6. Левомицетинът и противогъбичните антибиотици на практика не се използват понастоящем, особено при възпаление на жлъчния мехур, поради лоша ефективност и голям брой усложнения, въпреки че по едно време спасяваха много човешки животи.

Изброените антибиотици принадлежат към групи с различен механизъм на действие и засягат патогенни агенти с променлива етиология.

Тактиката на назначаване при заболявания на жлъчния мехур е внимателен и измерен процес.

Показанията за употреба се вземат предвид само след диагностициране и определяне на главния провокиращ фактор.

Възпалителният процес може да бъде причинен от инфекция с различна етиология, поради което може да се посочи лечението на всяка от общите групи.

Но дори при избора на отделен представител, неговите характеристики на действие и възможните усложнения са взети под внимание.

Показания за употреба в острия период

Лечение на холецистит с антибиотици, уместността на назначението зависи от естеството на процеса и неговите разновидности.

Необходими са антибиотици за холецистит в периода на обостряне: остър процес, който се развива в турбулентен и кратък курс, обикновено причинен от инфекция, която се съединява на фона на нарушение на нормалния жлъчен поток.

В JCB, когато обструкцията е причинена от запушване на канала с камъни, лечението с холецистит с лекарства се извършва с помощта на холеретични лекарства (ако тестовете показват, че е възможно консервативно лечение и камъкът може да излезе сам по себе си, вместо да достигне размерите, които са невъзможни).

Лечението на възпалението е необходимо дори при условие за успешно изхвърляне на образуването и нормализирането на процеса на освобождаване на жлъчката, тъй като през този период патогенната микрофлора се включва във всеки случай.

Просто трябва да проведете изследвания, които ще определят естеството му. При острия ход на холецистита, антибиотиците са жизненоважни, само за да се предотврати развитието на гноен процес.

В противен случай, консервативната терапия ще бъде безсилна и ще има нужда от резекция или холецистектомия в стадия на гноен, флегмонен или гангренозен процес, произтичащ от стадия на обостряне.

Честа практика е назначаването на лекарства. може да има разрушителен ефект върху основните патогени, включени във възпалителния процес.

Но е необходимо да се лекува холецистит с антибиотици, защото бактериалната инфекция е налична дори когато е диагностициран асептичен процес.

Той просто се присъединява по-късно, когато започва увреждане на лигавицата на жлъчния мехур, причинено от прекомерна концентрация на лизолецитин:

  • Ампиокс, гентамицин и цефалоспорини притежават широк спектър на действие, може да се използва фуразолидон, известен като обширен антимикробен агент;
  • Еритромицините се отличават със способността си да се натрупват в жлъчната секреция, т.е. получават правото си на местоназначение (Рокситромицин, азитромицин и спирамицид се използват постоянно в острия процес;
  • тетрациклин и пеницилин също се натрупват в жлъчката и се назначават по практически причини: най-честите инфекции при холецистита са стрептококи, ентерококи и Е. coli, а антибиотиците от тези групи са ефективни срещу тях;
  • Амоксицилин при холецистит се отнася към световния стандарт на лечение, при условие че е комбиниран с клавуланова киселина - този състав произвежда Amoxiclav, Augmentin и Flemoklav).

Най-добрият вариант за холангит или други свързани усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, които комбинират различни антибактериални лекарства.

Например, ампицилин с оксацилин е ампиокс или пеницилин с флуорохинолони. Класически пример е ампицилин с ципрофлоксацин, ампицилин със сулбактам (Ampisid, Sulbacin).

Колко дни се използват антибиотици зависи от индивидуалните фактори, диагнозата, биохимичните кръвни тестове и ултразвука.

За лечение на остър холецистит, симптоми и лечение при възрастни са необходими антибиотици.

Възпалителният процес не може да бъде елиминиран без антибиотична терапия, той няма да отиде никъде и няма да се разреши.

Трябва да се лекува по време на кърмене и по време на бременност. За да направите това, изберете относително безопасни за плода лекарства, които нямат тератогенен ефект, и кърменето се спира в момента на приемането.

Хронично лечение

Не се използват антибиотици за хроничен холецистит в ремисия. Самостоятелното приложение на тези лекарства не трябва да започва, дори ако има изразени признаци на активиране на заболяването и прехода му към острия стадий.

Симптоматичното лечение не може да се извърши чрез поглъщане на лекарство, което принадлежи към антибиотици, дори само защото терапията трябва да бъде цялостна.

При хроничен холецистит, противовъзпалителни и choleretic лекарства са предписани, строга диета.

Антибиотичната терапия се прилага в съответствие с необходимата доза и продължителност на приложение, като се вземат предвид механизмът на действие и тежестта на състоянието и като неразделна част от цялостното комплексно лечение.

Спонтанното назначаване и неразрешеното приемане не могат да дадат никакъв резултат, ако лицето няма необходимите медицински познания.

Необходимо е да се вземат предвид някои нюанси, които непосветените дори не предполагат:

  • Фуразолидон никога не се предписва за бъбречни патологии, ако те са в историята;
  • при тежки екзацербации се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо, масовата терапия се извършва чрез интравенозна или интрамускулна инфузия и само след това се прилагат таблетки;
  • за деца и възрастни се нуждаят от различни лекарства;
  • посочената в инструкцията доза не винаги е правилна и работи, тя е добра в средни случаи, а лекарят се ръководи от анализи и отделна субклинична картина;
  • Медицински справочници не трябва да се използват като източник: антибиотиците се актуализират постоянно и може да има много по-подходящо лечение от обичайните в списъка на предписанията;
  • употребата на антибиотици се предписва успоредно с витамини и бактисуптил;
  • по-старите лекарства имат ясно определена област на действие (например, сега левомицетин се използва само ако обострянето е причинено от дизентерия, салмонелоза или тифоидни пръчки, а гентамицинът има добър ефект върху ентерококите).

За да се елиминира инфекциозният процес, който започва да се развива по стените на жлъчния мехур или в жлъчните пътища, могат да се използват антибиотици от различни групи: бета-лактами, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини и дори нитромидазолови производни.

Въпреки това, фокусът на действие върху някои видове микроорганизми включва предварителни лабораторни изследвания за определяне на патогенния агент, който провокира възпаление.

Използването на антибиотици с широк спектър на действие не работи, ако не се използват други методи на комплексна терапия.

Антибиотици за холецистит - необходим, но не и единственият избор на лекарство, който се избира при отчитане на съществуващите провокатори, медицински нужди, възраст и състояние на пациента.

Назначаването им се извършва съгласно протокола за лечение, като дозата може да бъде продиктувана от някои съображения и субклинична картина.

Самопрописването на антибиотика и неконтролираният му прием може да доведе до нежелани странични ефекти, тежки, необратими последствия, патологично състояние на вътрешните органи.