Антитяло на вируса на хепатит С

Хепатит С продължава да се разпространява по целия свят, въпреки предложените мерки за превенция. Особената опасност, свързана с прехода към цироза и рак на черния дроб, ни принуждава да разработим нови методи за диагностика в ранните стадии на заболяването.

Антителата към хепатит С представляват възможността за изследване на вирусния антиген и неговите свойства. Те позволяват да се идентифицира носителя на инфекцията, да се разграничи от пациента на заразен човек. Диагнозата, основана на антитела срещу хепатит С, се счита за най-надежден метод.

Разочароваща статистика

Статистиката на СЗО показва, че днес в света има около 75 милиона души, заразени с хепатит С, над 80% от тях са в трудоспособна възраст. 1,7 милиона се разболяват всяка година

Броят на заразените е населението на страни като Германия или Франция. С други думи, всяка година един милион плюс град се появява в света, напълно населен от заразени хора.

Предполага се, че в Русия броят на заразените е 4-5 милиона, към тях се добавят около 58 хиляди годишно, което на практика означава, че почти 4% от населението е заразено с вирус. Много заразени и вече болни не знаят за заболяването си. В края на краищата, хепатит С е безсимптомно за дълго време.

Диагнозата често се прави на случаен принцип, като находка по време на профилактичен преглед или друго заболяване. Например, заболяване се открива по време на подготовката за планирана операция, когато кръвта се изследва за различни инфекции в съответствие със стандартите.

В резултат: от 4-5 милиона носители на вируса, само 780 хиляди са наясно с диагнозата си, а 240 хиляди пациенти са регистрирани при лекар. Представете си ситуация, при която майка, която е болна по време на бременността, не знае за диагнозата си, прехвърля болестта на новородено бебе.

Подобна ситуация в Русия продължава и в повечето страни по света. Финландия, Люксембург и Нидерландия се отличават с високо ниво на диагностика (80–90%).

Как се образуват антитела към вируса на хепатит С?

Антителата се образуват от протеин-полизахаридни комплекси в отговор на въвеждането на чужд микроорганизъм в човешкото тяло. Когато хепатит С е вирус с определени свойства. Той съдържа собствена РНК (рибонуклеинова киселина), може да мутира, да се размножава в хепатоцитите на черния дроб и постепенно да ги унищожи.

Интересен момент: не можете да вземете човек, който е установил, че антителата задължително са болни. Има случаи, когато вирусът се въвежда в тялото, но със силни имунни клетки се изтласква без започване на верига от патологични реакции.

  • по време на преливане не е достатъчно стерилна кръв и лекарства от нея;
  • по време на хемодиализа;
  • инжекции със спринцовки за многократна употреба (включително лекарства);
  • оперативна намеса;
  • стоматологични процедури;
  • в производството на маникюр, педикюр, татуировка, пиърсинг.

Незащитен секс се счита за повишен риск от инфекция. От особено значение е предаването на вируса от бременната майка на плода. Шансът е до 7% от случаите. Установено е, че откриването на антитела срещу вируса на хепатит С и HIV инфекцията при жените е 20%.

Какво трябва да знаете за курса и последствията?

При хепатит С се наблюдава изключително рядка остра форма, най-вече (до 70% от случаите), протичането на заболяването веднага става хронично. Сред симптомите трябва да се отбележи:

  • повишена слабост и умора;
  • чувство на тежест в хипохондрия вдясно;
  • повишаване на телесната температура;
  • жълтеност на кожата и лигавиците;
  • гадене;
  • загуба на апетит.

За този вид вирусен хепатит се характеризира с преобладаване на леки и безкръвни форми. В някои случаи проявите на заболяването са много оскъдни (асимптоматични в 50-75% от случаите).

Последиците от хепатит С са:

  • чернодробна недостатъчност;
  • развитие на цироза с необратими промени (всеки пети пациент);
  • тежка портална хипертония;
  • Рак при хепатоцелуларен карцином.

Съществуващите възможности за лечение не винаги осигуряват начини да се отървете от вируса. Добавянето на усложнения оставя само надежда за трансплантация на черния дроб на донора.

Какво означава да се диагностицира наличието на антитела срещу хепатит С при хората?

За да се изключи фалшиво-положителен резултат при липса на оплаквания и признаци на заболяване, е необходимо да се повтори кръвният тест. Тази ситуация се среща рядко, главно по време на профилактични прегледи.

Сериозното внимание е идентифицирането на положителен тест за антитела срещу хепатит С с многократни тестове. Това показва, че такива промени могат да бъдат причинени само от наличието на вирус в хепатоцитите на черния дроб, потвърждава, че лицето е заразено.

За допълнителна диагностика се предписва биохимичен анализ на кръвта, за да се определи нивото на трансаминазите (аланин и аспартик), билирубин, протеини и фракции, протромбин, холестерол, липопротеини и триглицериди, т.е. всички видове метаболизъм, в които участва черният дроб.

Определяне в кръвта на присъствието на РНК на вируса на хепатит С (HCV), друг генетичен материал, използващ полимеразна верижна реакция. Получената информация за нарушената функция на чернодробните клетки и потвърждаването на наличието на HCV РНК в комбинация със симптоматика дава увереност при диагностицирането на вирусен хепатит С. t

HCV генотипове

Проучването на разпространението на вируса в различни страни ни позволи да идентифицираме 6 вида генотипове, те се различават по структурната верига на РНК:

  • # 1 - най-разпространено (40-80% от инфекциите), с допълнителна разлика от 1a - доминираща в САЩ и 1b - в Западна Европа и Южна Азия;
  • № 2 - намира се навсякъде, но по-рядко (10–40%);
  • № 3 - типичен за Индийския субконтинент, Австралия, Шотландия;
  • № 4 - засяга населението на Египет и Централна Азия;
  • № 5 е типично за страните от Южна Африка;
  • # 6 - локализиран в Хонг Конг и Макао.

Антитела срещу хепатит С

Антителата към хепатит С се разделят на два основни вида имуноглобулини. IgM (имуноглобулини "М", ядро ​​IgM) - се образуват върху вирусния протеин на вируса, започват да се произвеждат след месец или половина след инфекцията, обикновено показват остра фаза или наскоро започнали възпаления в черния дроб. Намаляването на активността на вируса и превръщането на болестта в хронична форма може да бъде придружено от изчезването на този тип антитела от кръвта.

Образуваните по-късно IgG показват, че процесът се превръща в хроничен и продължителен курс, представлява основният маркер, използван за скрининг (масово изследване) за откриване на инфектирани индивиди, появява се 60-70 дни от момента на заразяване.

Максимумът достига до 5-6 месеца. Индикаторът не показва активността на процеса, той може да е признак както на настоящото заболяване, така и на продължителността на много години след лечението.

На практика е по-лесно и по-евтино да се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С (общо анти-HCV). Количеството на антителата е представено от двата класа маркери (M + G). След 3-6 седмици се натрупват М-антитела, след което се произвежда G. Те се появяват в кръвта на пациента 30 дни след заразяването и остават за цял живот или до пълното отстраняване на инфекциозния агент.

Изброените видове са класифицирани като протеинови комплекси. По-финият анализ е определянето на антитела не към вируса, а към неговите индивидуални неструктурирани протеинови компоненти. Те са кодирани от имунолози като NS.

Всеки резултат показва характеристиките на инфекцията и "поведението" на патогена. Провеждането на изследвания значително увеличава разходите за диагностика, така че не се използва в държавните лечебни заведения.

Най-важните са:

  • Анти-HCV ядрото IgG - се появява 3 месеца след инфекцията;
  • Anti-NS3 - увеличено при остро възпаление;
  • Anti-NS4 - подчертават продължителното протичане на заболяването и степента на разрушаване на чернодробните клетки;
  • Анти-NS5 - изглежда с висока вероятност за хронично протичане, показват наличието на вирусна РНК.

Наличието на антитела към NS3, NS4 и NS5 неструктурирани протеини се определя от специални индикации, анализът не е включен в стандарта за изследване. Дефиницията на структурираните имуноглобулини и общите антитела се счита за достатъчна.

Периоди на откриване на антитела в кръвта

Различни периоди на образуване на антитела срещу вируса на хепатит С и неговите компоненти позволяват сравнително точно преценяване на времето на инфекцията, стадия на заболяването и риска от усложнения. Тази страна на диагнозата се използва при назначаването на оптимално лечение и за създаване на кръг от лица за контакт.

Таблицата показва възможния момент на образуване на антитела

Етапи и сравнителни характеристики на методите за откриване на антитела

Работата по откриване на HCV антитела се осъществява в 2 етапа. На първия етап се провеждат широкомащабни проучвания. Използват се методи, които не са много специфични. Положителният резултат от теста означава, че са необходими допълнителни специфични тестове.

На второ място в изследването са включени само проби с предварително приета положителна или съмнителна стойност. Истинският положителен резултат са тези анализи, които са потвърдени от високо чувствителни и специфични методи.

Съмнителни крайни проби бяха предложени да бъдат допълнително тествани с няколко серии от реактивни комплекти (2 или повече) от различни производители. Например, имунологични реактивни комплекти се използват за откриване на анти-HCV IgG, който може да открие антитела към четири протеинови компонента (антигени) на вирусен хепатит С (NS3, NS4, NS5 и ядро). Изследването се счита за най-специфично.

За първичното откриване на антитела в лаборатории могат да се използват скринингови тестови системи или ELISA. Неговата същност: способността да се фиксира и да се определи количествено специфичната реакция на антиген + антитяло с участието на специфични ензимни системи.

В ролята на потвърждаващия метод имуноблотингът помага добре. Той комбинира ELISA с електрофореза. В същото време позволява диференциация на антитела и имуноглобулини. Пробите се считат за положителни, когато се открият антитела към два или повече антигена.

В допълнение към откриването на антитела, диагнозата ефективно използва метода на полимеразната верижна реакция, която ви позволява да регистрирате най-малкото количество материал на РНК ген, както и определянето на масивността на вирусния товар.

Как да дешифрираме резултатите от теста?

Според изследването е необходимо да се идентифицира една от фазите на хепатит.

  • При латентния поток не могат да бъдат открити маркери на антитяло.
  • В острата фаза - патогенът се появява в кръвта, наличието на инфекция може да бъде потвърдено с маркери за антитела (IgM, IgG, общ индекс) и РНК.
  • При преминаване към фазата на възстановяване, антителата към IgG имуноглобулини остават в кръвта.

Само един лекар може да направи пълно декодиране на цялостен тест за антитела. Обикновено здравият човек няма антитела към вируса на хепатита. Има случаи, когато пациентът има вирусен товар в случай на отрицателен тест за антитела. Такъв резултат не може да бъде незабавно преведен в категорията на лабораторните грешки.

Оценка на обширни изследвания

Това е първичната (груба) оценка на тестовете за антитела в комбинация с присъствието на РНК (генния материал). Окончателната диагноза се прави като се вземе предвид пълното биохимично изследване на черния дроб. При остър вирусен хепатит С има антитела към IgM и ядрен IgG в кръвта, положителен тест за ген и няма антитела към неструктурирани протеини (NS).

Хроничният хепатит С с висока активност е придружен от наличието на всички видове антитела (IgM, ядрен IgG, NS) и положителен тест за вирусна РНК. Хроничният хепатит С в латентната фаза показва - антитела към ядрото и NS тип, отсъствие на IgM, отрицателна стойност на RNA теста.

По време на възстановителния период положителните тестове за имуноглобулин G се поддържат продължително време, възможно е известно увеличение на NS фракциите, други тестове ще бъдат отрицателни. Експертите придават значение на изясняването на връзката между антителата към IgM и IgG.

Така в острата фаза съотношението IgM / IgG е 3-4 (количествено преобладават IgM антитела, което показва висока активност на възпалението). При приближаването на лечението и възстановяването коефициентът става 1,5–2 пъти по-малък. Това се потвърждава от спад в активността на вируса.

На кого трябва първо да се тестват антитела?

На първо място, определени контингенти от хора са изложени на опасност от инфекция, с изключение на пациенти с клинични признаци на хепатит с неизвестна етиология. За да се открие заболяването по-рано и да се започне лечение на вирусен хепатит С, е необходимо да се проведат изследвания за антитела:

  • бременни жени;
  • донори на кръв и органи;
  • хора, които са били преляти с кръв и нейни компоненти;
  • деца, родени от заразени майки;
  • персонал на станции за кръвопреливане, отдели за снабдяване, обработка и съхранение на дарена кръв и препарати от неговите компоненти;
  • медицински работници по хемодиализа, трансплантация, хирургия на всеки профил, хематология, лаборатории, стационарни хирургически отделения, процедурни и ваксинационни кабинети, стоматологични клиники, линейки;
  • всички пациенти с чернодробно заболяване;
  • пациенти на хемодиализни центрове след трансплантация на органи, хирургическа интервенция;
  • пациенти на наркологични клиники, клиники по туберкулоза и кожни и венерически заболявания;
  • служители на детски домове, промоции. интернати, сиропиталища, интернати;
  • контактни лица в огнища на вирусен хепатит.

Тествайте за антитела и маркери своевременно - най-малкото, което може да се направи за превенция. В края на краищата, не е чудно, че хепатит С се нарича „нежен убиец“. Всяка година около 400 хиляди души умират от вируса на хепатит С на планетата. Основната причина - усложненията на заболяването (цироза, рак на черния дроб).

Антитяло на вируса на хепатит С

Чернодробно заболяване с вирус тип C е един от най-острите проблеми на специалистите по инфекциозни болести и хепатолозите. За болестта характерен дълъг инкубационен период, през който няма клинични симптоми. По това време носителят на HCV е най-опасен, защото не знае за болестта си и е в състояние да зарази здрави хора.

За първи път вирусът започна да говори в края на 20-ти век, след което започна пълното му изследване. Днес е известно за неговите шест форми и голям брой подтипове. Такава вариабилност на структурата се дължи на способността на патогена да мутира.

В основата на развитието на инфекциозно-възпалителния процес в черния дроб е унищожаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус с цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенния агент в предклиничния етап е лабораторната диагностика, която включва търсене на антитела и генетичния комплект на вируса.

Какво представлява хепатит С антитела в кръвта?

Лице, което е далеч от медицината, трудно е да се разберат резултатите от лабораторните изследвания, без да се знае за антителата. Факт е, че структурата на патогена се състои от комплекс от протеинови компоненти. След като влязат в тялото, те предизвикват имунната система да реагира, сякаш я досажда с присъствието си. Така започва производството на антитела срещу антигени на хепатит С.

Те могат да бъдат от няколко вида. Поради оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекцията на човек, както и да установи етапа на заболяването (включително възстановяване).

Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е имуноанализ. Неговата цел е да търси специфични Ig, които се синтезират в отговор на проникването на инфекцията в тялото. Имайте предвид, че ELISA позволява да се подозира заболяването, след което се изисква допълнителна верижна реакция от полимераза.

Антителата, дори след пълна победа над вируса, остават до края на живота си в човешката кръв и показват досегашния контакт на имунитета с патогена.

Фази на заболяването

Антителата срещу хепатит С могат да посочат етапа на инфекциозно-възпалителния процес, който помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследи динамиката на промените. Има две фази на заболяването:

  • латентна. Човек няма никакви клинични симптоми, въпреки че той вече е носител на вируса. В същото време, тестът за антитела (IgG) към хепатит С ще бъде положителен. Нивото на РНК и IgG е малко.
  • остър - характеризиращ се с повишаване на титъра на антитела, по-специално IgG и IgM, което показва интензивно размножаване на патогени и изразено разрушаване на хепатоцитите. Унищожаването им се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), който се разкрива от биохимията. В допълнение, РНК патогенният агент се намира във висока концентрация.

Положителната динамика на фона на лечението се потвърждава от намаляване на вирусния товар. При възстановяване РНК на причинителя не се открива, остават само G имуноглобулини, които показват минало заболяване.

Показания за ELISA

В повечето случаи имунитетът не може да се справи самостоятелно с патогена, тъй като не успява да формира силен отговор срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което получените антитела са неефективни.

Обикновено ELISA се предписва няколко пъти, тъй като е възможен отрицателен резултат (в началото на заболяването) или фалшиво положително (при бременни жени, при автоимунни патологии или анти-HIV терапия).

За да потвърдите или опровергате отговора на ELISA, е необходимо да го извършите отново след един месец, както и да дарите кръв за PCR и биохимия.

Изследвани са антитела към вируса на хепатит С:

  1. потребители на инжекционни наркотици;
  2. при хора с цироза на черния дроб;
  3. ако бременността е носител на вируса. В този случай майката и бебето подлежат на проверка. Рискът от инфекция варира от 5% до 25%, в зависимост от вирусния товар и активността на заболяването;
  4. след незащитен секс. Вероятността от предаване на вируса не надвишава 5%, но с нараняване на лигавиците на гениталиите, хомосексуалистите, както и любителите на честите промени в партньорите, рискът е много по-висок;
  5. след татуиране и пиърсинг;
  6. след посещение на салон за красота с лоша репутация, тъй като инфекцията може да се получи чрез заразени инструменти;
  7. преди да дарявате кръв, ако човек желае да стане донор;
  8. в medsotrudnikaov;
  9. работници на борда;
  10. наскоро освободен от MLS;
  11. ако е установено повишаване на чернодробните ензими (ALT, AST), за да се изключи увреждането на вируса на органа;
  12. в тесен контакт с носителя на вируса;
  13. при хора с хепатоспленомегалия (увеличаване на обема на черния дроб и далака);
  14. при HIV-инфектирани;
  15. при лице с жълтеност на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
  16. преди планирана операция;
  17. при планиране на бременност;
  18. при хора със структурни промени в черния дроб, открити чрез ултразвук.

Ензимният имуноанализ се използва като скрининг за масов скрининг на хора и търсене на носители на вируси. Това помага да се предотврати избухване на инфекциозно заболяване. Лечението, започнато в началния стадий на хепатит, е много по-ефективно от лечението на фона на цироза.

Видове антитела

За правилното тълкуване на резултатите от лабораторната диагностика трябва да знаете какви антитела са и какво могат да означават:

  1. анти-HCV IgG е основният тип антигени, представени от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първоначалното изследване на човек, което дава възможност да се подозира болестта. Ако отговорът е положителен, си струва да се помисли за бавния заразен процес или за контакта на имунитета с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от по-нататъшна диагностика с помощта на PCR;
  2. анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела към ядрените структури" на патогенния агент. Те се появяват скоро след заразяването и показват остро заболяване. Повишаването на титъра се наблюдава с намаляване на силата на имунната защита и активиране на вирусите в хроничното протичане на заболяването. Когато ремисия е слабо положителен маркер;
  3. Анти-HCV е общият индекс на антителата към структурните протеинови съединения на патогена. Често това му позволява да диагностицира точно етапа на патологията. Лабораторните изследвания стават информативни след 1-1,5 месеца от момента на проникване на HCV в организма. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са анализ на имуноглобулин М и G. Техният растеж се наблюдава средно 8 седмици след инфекцията. Те продължават да съществуват за цял живот и показват минало заболяване или хроничен ход;
  4. анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло срещу неструктурни протеини на патогена. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият тип се открива в началото на заболяването и показва контакт с имунитета с HCV. Това е индикатор за инфекция. Продължителното запазване на високото му ниво е индиректен знак за хроничността на вирусния възпалителен процес в черния дроб. Антитела към останалите два вида протеинови структури се откриват в късния стадий на хепатит. NS4 е индикатор за степента на увреждане на органите и NS5 показва хронично протичане на заболяването. Намаляването на техните титри може да се разглежда като начало на ремисия. Като се има предвид високата цена на лабораторните изследвания, тя рядко се използва на практика.

Има и друг маркер - това е HCV-РНК, която включва търсене на генетичен набор от патогени в кръвта. В зависимост от вирусния товар, носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За изследването се използват тестови системи с висока чувствителност, което дава възможност за откриване на патогенния агент в предклиничната фаза. В допълнение, използването на PCR може да открие инфекцията на етап, когато антителата все още липсват.

Времето на появата на антитела в кръвта

Важно е да се разбере, че антителата се появяват по различно време, което прави възможно да се определи по-точно етапа на инфекциозно-възпалителния процес, да се оцени рискът от усложнения, както и да се подозира хепатит в началото на развитието.

Общите имуноглобулини започват да се регистрират в кръвта през втория месец на инфекцията. През първите 6 седмици нивото на IgM бързо нараства. Това показва остър ход на заболяването и висока активност на вируса. След пика на тяхната концентрация се наблюдава неговото намаляване, което показва началото на следващата фаза на заболяването.

Ако се открият антитела от клас G за хепатит С, е необходимо да се подозира края на острия стадий и прехода на патологията към хроничния. Те се откриват след три месеца от момента на заразяване в организма.

Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани още през втория месец на болестта.

Що се отнася до анти-NS3, те се откриват в ранен стадий на сероконверсия, а анти-NS4 и -NS5 - на по-късен етап.

Декодиране на изследвания

За откриване на имуноглобулини, използвайки метода ELISA. Тя се основава на реакцията на антиген-антитяло, което протича под действието на специални ензими.

Обикновено общото количество не се записва в кръвта. За количествената оценка на антителата се използва коефициентът на положителност "R". Той показва плътността на маркера в биологичния материал. Неговите референтни стойности варират от нула до 0.8. Диапазонът от 0.8-1 показва съмнителен диагностичен отговор и изисква допълнително изследване на пациента. Положителен резултат се отчита при превишаване на R единици.

Какво да правите, когато се открият антитела срещу хепатит С?

Какво да направите, ако в кръвта се открият антитела към вируса на хепатит С? Тяхното навременно откриване в организма ви позволява да разпознаете болестта на ранен етап и да увеличите шансовете за възстановяване. Антитела - какво е това? След проникване в човешкото тяло, патогенът (вируси, бактерии и др.) Предизвиква реакция на имунната система, която предполага производството на определени имуноглобулини. Те се наричат ​​антитела. Тяхната задача е да атакуват и неутрализират "нарушителите". При хората има няколко вида имуноглобулини.

Как се извършва анализът

За откриване на антитела срещу хепатит С се използва венозна кръв:

  1. Анализът е удобен, защото не изисква специално обучение. Наема се сутрин на празен стомах.
  2. Кръвта се доставя в лабораторията в чиста епруветка и след това се обработва с ELISA.
  3. След образуването на двойки "антиген - антитяло", се откриват определени имуноглобулини.

Този анализ е първата стъпка в диагностицирането на хепатит С. Извършва се в нарушение на функциите на черния дроб, появата на определени симптоми, промени в състава на кръвта, планиране и управление на бременността и подготовка за хирургични интервенции.

Антитела срещу вирусен хепатит С най-често се откриват случайно. Тази диагноза винаги е шокираща за човека. Въпреки това човек не трябва да се паникьосва, а в някои случаи анализът се оказва фалшиво-положителен. Ако се открият антитела срещу хепатит, е необходимо да се консултирате с лекар и да започнете допълнително изследване.

Видове антитела

В зависимост от антигените, с които се образуват връзки, тези вещества се разделят на групи. Анти-HCV IgG е основният тип антитяло, използвано в ранните стадии на диагностициране на заболяване. Ако този тест даде положителен резултат, говорим за предишно прехвърлен или наличен в момента вирусен хепатит. По време на събирането на материала не се наблюдава бързо размножаване на вируса. Идентифицирането на такива маркери е индикация за подробен преглед.

Наличието на антитела срещу хепатит С Анти-HCV ядро ​​IgM се открива веднага след проникването на вируса в човешкото тяло. Анализът е положителен след 4 седмици след заразяването, като по това време има остра фаза на заболяването. Количеството на антителата нараства с отслабването на защитните сили на тялото и рецидивите на бавно движещата се форма на хепатит. Чрез намаляване на активността на вируса, този вид вещество може да не бъде открито в кръвта на пациента.

Общите антитела срещу хепатит С са комбинация от описаните по-горе вещества. Този анализ се счита за информативен 1–1,5 месеца след инфекцията. След още 8 седмици броят на имуноглобулините от група G се увеличава в организма, а откриването на тотални антитела е универсална диагностична процедура.

Антителата от клас NS3 се откриват в ранните стадии на заболяването. Какво означава това? Това показва, че е имало сблъсък с патоген. Тяхното продължително присъствие се наблюдава, когато хепатит С стане хроничен. Вещества от групата NS4 и NS5 се откриват в късните стадии на заболяването. По това време в черния дроб се появяват изразени патологични промени. Намаляването на заглавията означава опрощаване.

Хепатит С е РНК-съдържащ патоген. Има няколко показателя, въз основа на които се определя дали има инфекциозен агент в организма, или няма вирус:

  1. PCR може да открие наличието на вирусен ген в кръвта или материал, получен чрез чернодробна биопсия. Анализът е толкова точен, че може да открие дори 1 патоген в тестовата проба. Това позволява не само да се диагностицира хепатит С, но и да се определи подтипът му.
  2. ELISA се отнася до точните методи за диагностика, напълно отразява състоянието на пациента. Това обаче може да даде и неверни резултати. По време на бременност може да се осигури фалшиво положителен тест за хепатит С при наличие на злокачествени тумори и някои инфекции.

Фалшиво негативните резултати са доста редки, те могат да се появят при хора с ХИВ или да получат имуносупресори. Разглежда се съмнителен анализ при наличие на признаци на заболяване и отсъствие на антитела в кръвта. Това се случва по време на ранно изследване, когато антителата нямат време да се произвеждат в тялото. Препоръчва се изследването да се повтори след 4-24 седмици.

Положителните резултати от теста могат да показват предишно заболяване. При всеки 5 пациенти хепатитът не се превръща в хронична форма и няма изразени симптоми.

Какво да правите, когато получите положителен резултат?

Ако са идентифицирани антитела срещу хепатит С, консултирайте се с компетентен специалист по инфекциозни заболявания. Само той може правилно да разчете резултатите от теста. Необходимо е да се проверят всички възможни типове фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. За това се анализират симптомите на пациента и се събира история. Назначава се допълнителен преглед.

Когато маркерите се открият за първи път, се извършва повторно изследване на същия ден. Ако се получи положителен резултат, се прилагат други диагностични процедури. 6 месеца след откриването на антитела се оценява степента на чернодробна дисфункция.

Само след задълбочено изследване и приключване на всички необходими тестове може да се направи окончателна диагноза. Заедно с откриването на маркери се изисква идентифициране на РНК на патогена.

Положителен тест за антитела срещу вирусен хепатит С не е абсолютен показател за наличието на болестта. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите на пациента. Дори ако инфекцията все още се разкрива, не трябва да го смятате за присъда. Съвременните терапевтични техники ви позволяват да водите дълъг и здравословен живот.

Антитяло на вируса на хепатит С

Хепатит С (HCV) е опасно вирусно заболяване, което възниква при увреждане на чернодробната тъкан. Според клиничните признаци е невъзможно да се постави диагноза, тъй като те могат да бъдат еднакви за различни видове вирусен и незаразен хепатит. За откриване и идентифициране на вируса, пациентът трябва да дари кръв за анализ в лабораторията. Там се провеждат много специфични тестове, сред които е определянето на антитела към хепатит С в кръвния серум.

Хепатит С - какво е това заболяване?

Причинителят на хепатит С е вирус, който съдържа РНК. Човек може да се зарази, когато влезе в кръвта. Има няколко начина за разпространение на причинителя на хепатит:

  • чрез кръвопреливане от донора, който е източник на инфекция;
  • по време на хемодиализната процедура - пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност;
  • инжектиране на наркотици, включително наркотици;
  • по време на бременност от майка до плода.

Заболяването най-често се среща в хронична форма, лечението е продължително. Когато вирусът навлезе в кръвния поток, човек става източник на инфекция и може да предаде болестта на други. Преди началото на първите симптоми трябва да измине инкубационен период, през който вирусната популация се увеличава. След това тя засяга чернодробната тъкан и се развива тежка клинична картина на заболяването. Първо, пациентът се чувства общо неразположение и слабост, а след това болка в десния хипохондрия. Ултразвуковото изследване на черния дроб е увеличено, биохимията на кръвта ще покаже повишаване на активността на чернодробните ензими. Окончателната диагноза може да се направи само въз основа на специфични тестове, които определят вида на вируса.

Какво представлява наличието на антитела към вируса?

Когато вирусът на хепатит влезе в тялото, имунната система започва да се бори с него. Вирусните частици съдържат антигени - протеини, които се разпознават от имунната система. Те се различават във всеки вид вирус, така че механизмите на имунния отговор също ще бъдат различни. Според него, имунитетът на човек идентифицира патогена и секретира съединенията за отговор - антитела или имуноглобулини.

Има вероятност от фалшиво-положителен резултат за антитела срещу хепатит. Диагнозата се поставя въз основа на няколко теста едновременно:

  • биохимия на кръвта и ултразвук;
  • ELISA (ELISA) - действителният метод за определяне на антитела;
  • PCR (полимеразна верижна реакция) - откриване на РНК вирус, а не на собствените антитела на тялото.

Ако всички резултати показват наличието на вирус, определете неговата концентрация и започнете лечението. Възможно е също да има разлики в дешифрирането на различни тестове. Например, ако антителата към хепатит С са положителни, PCR е отрицателна, вирусът може да присъства в кръвта в малки количества. Това се случва след възстановяване. Патогенът е отстранен от тялото, но имуноглобулините, които са произведени в отговор на него, все още циркулират в кръвта.

Методът за откриване на антитела в кръвта

Основният метод за провеждане на такава реакция е ELISA или ензимен имуноанализ. Венозна кръв, която се приема на празен стомах, е необходима за провеждането му. Няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да следва диета, изключва пържени, мазни и брашно продукти от диетата, както и алкохол. Тази кръв се пречиства от оформени елементи, които не са необходими за реакцията, а само го усложняват. Така тестът се провежда с кръвен серум - течност, пречистена от излишните клетки.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Лабораторията вече е подготвила кладенци, които съдържат вирусния антиген. Те добавят материал за изследвания - серум. Кръвта на здрав човек не реагира на проникването на антиген. Ако има имуноглобулини, ще настъпи реакцията антиген-антитяло. След това течността се изследва с помощта на специални инструменти и се определя оптичната му плътност. Пациентът ще получи уведомление, в което ще бъде посочено дали антителата са открити в изследваната кръв или не.

Видове антитела при хепатит С

В зависимост от стадия на заболяването могат да бъдат открити различни типове антитела. Някои от тях се произвеждат веднага след като патогенът влезе в организма и са отговорни за острия стадий на заболяването. Освен това се появяват и други имуноглобулини, които продължават по време на хроничния период и дори по време на ремисия. Освен това, някои от тях остават в кръвта след пълно възстановяване.

Анти-HCV IgG - Клас G антитела

Имуноглобулините от клас G се откриват в кръвта за най-дълго време. Те се произвеждат 11–12 седмици след заразяването и продължават, докато вирусът е в тялото. Ако такива белтъци са идентифицирани в изследвания материал, това може да означава хроничен или бавно движещ се хепатит С без тежки симптоми. Те са активни и по време на периода на пренасяне на вируса.

Анти-HCV антитела на IgM - клас M към HCV ядрени протеини

Анти-HCV ядрото IgM е отделна фракция от имуноглобулинови протеини, които са особено активни в острата фаза на заболяването. Те могат да бъдат открити в кръвта 4-6 седмици след влизането на вируса в кръвта на пациента. Ако концентрацията им се увеличи, това означава, че имунната система активно се бори с инфекцията. Когато хронизират потока, техният брой постепенно намалява. Също така, тяхното ниво се увеличава по време на рецидив, в навечерието на друго обостряне на хепатита.

Анти-HCV общо - общо антитела срещу хепатит С (IgG и IgM)

В медицинската практика най-често се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С. Това означава, че анализът ще вземе предвид имуноглобулините на фракции G и М едновременно. Те могат да бъдат открити един месец след заразяването на пациента, веднага щом антителата от острата фаза започнат да се появяват в кръвта. След около същия период от време, тяхното ниво се увеличава поради натрупването на антитела, имуноглобулини от клас G. Методът за откриване на тотални антитела се счита за универсален. Тя ви позволява да идентифицирате носителя на вирусен хепатит, дори ако концентрацията на вируса в кръвта е ниска.

Анти-HCV NS - антитела към неструктурни протеини на HCV

Тези антитела се получават в отговор на структурните протеини на вируса на хепатита. В допълнение към тях, има няколко други маркера, които са свързани с неструктурни протеини. Те също могат да бъдат открити в кръвта при диагностициране на това заболяване.

  • Анти-NS3 е антитяло, което може да се използва за определяне развитието на острия стадий на хепатит.
  • Анти-NS4 е протеин, който се натрупва в кръвта по време на продължително хронично протичане. Техният брой индиректно показва степента на увреждане на черния дроб от патогена на хепатита.
  • Анти-NS5 - протеинови съединения, които също потвърждават наличието на вирусна РНК в кръвта. Те са особено активни при хроничен хепатит.

Времева линия за откриване на антитела

Антитела към причинителя на вирусен хепатит не се откриват едновременно. От първия месец на заболяването се появяват в следния ред:

  • Общо за анти-HCV - 4-6 седмици след удара на вируса;
  • Анти-HCV ядрен IgG - 11-12 седмици след инфектиране;
  • Анти-NS3 - най-ранните протеини, се появяват в ранните стадии на хепатита;
  • Анти-NS4 и Anti-NS5 могат да бъдат открити след като всички други маркери са идентифицирани.

Носителят на антитяло не е задължително пациент с изразена клинична картина на вирусен хепатит. Наличието на тези елементи в кръвта показва активността на имунната система по отношение на вируса. Тази ситуация може да се наблюдава при пациент по време на ремисия и дори след лечение на хепатит.

Други начини за диагностициране на вирусен хепатит (PCR)

Изследванията на хепатит С се извършват не само когато пациентът отива в болницата с първите симптоми. Такива тестове се провеждат рутинно по време на бременност, тъй като заболяването може да се предава от майка на дете и да причини патологични промени в развитието на плода. Трябва да се разбере, че в ежедневието пациентите не могат да бъдат заразни, защото патогенът влиза в тялото само с кръв или чрез сексуален контакт.

Полимеразната верижна реакция (PCR) също се използва за сложна диагностика. Серум на венозна кръв също е необходим за неговото провеждане, а изследвания се извършват в лаборатория на специално оборудване. Този метод се основава на откриването на директно вирусна РНК, така че положителен резултат от такава реакция става основа за изготвяне на окончателна диагноза за хепатит С.

Има два вида PCR:

  • качествен - определя наличието или отсъствието на вируса в кръвта;
  • количествено - ви позволява да идентифицирате концентрацията на патогена в кръвта или вирусния товар.

Количественият метод е скъп. Използва се само в случаите, когато пациентът започва да се подлага на лечение със специфични лекарства. Преди започване на курса се определя концентрацията на вируса в кръвта и след това се проследяват промените. По този начин е възможно да се направят изводи за ефективността на специфични лекарства, които пациентът приема срещу хепатит.

Има случаи, когато пациентът има антитела, а PCR показва отрицателен резултат. Има 2 обяснения за това явление. Това може да се случи, ако в края на курса на лечение остава малко количество вирус в кръвта, който не може да бъде отстранен с лекарства. Може също така, че след възстановяване, антителата продължават да циркулират в кръвния поток, но причинителят вече не съществува. Повторният анализ след месец ще изясни ситуацията. Проблемът е, че PCR, макар и силно чувствителна реакция, може да не определи минималните концентрации на вирусна РНК.

Анализ на антитела срещу хепатит - резултати за декодиране

Лекарят ще може да дешифрира резултатите от теста и да ги обясни на пациента. Първата таблица показва възможните данни и тяхната интерпретация, ако са извършени общи тестове за диагностика (тест за тотални антитела и висококачествен PCR).

Хепатит С. Причини, методи на инфекция, диагностика и лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Той също се нарича "нежен убиец". Тази болест се промъква хитро, продължава без ярки признаци и води до най-тежките последствия: рак или цироза на черния дроб.

Вирусът е открит през 1989 г., преди болестта да се нарича "нито А, нито В хепатит". И двете наркомани, които използват една и съща игла и абсолютно проспериращи хора, могат да се заразят с хепатит С. Все пак можете да хванете вируса в зъболекарския кабинет или в салона за нокти.

След инфекцията, хепатитът се държи много секретно. Вирусите се размножават в черния дроб, като постепенно унищожават клетките му. В същото време, в повечето случаи, човек не усеща никакви признаци на заболяването. И ако няма оплаквания и жалби до лекаря, няма лечение. В резултат на това в 75% от случаите заболяването става хронично и настъпват сериозни последствия. Често човек усеща първите признаци на заболяването само когато се развие цироза на черния дроб, която не може да бъде излекувана.

Колко често се среща хепатит С? На планетата има повече от 150 милиона хронични пациенти, в Русия техният брой е 5 милиона. Всяка година болестта се открива в 3-4 милиона души. А смъртността от ефектите на хепатит С е 350 хиляди годишно. Приемете внушителни числа.

Заболяването е неравномерно. В някои страни с ниска санитарна култура са заразени 5% от общото население. Мъжете и жените са еднакво податливи на това заболяване, но при жените лечението е по-успешно. При деца хепатитът е по-податлив на терапия, само в 20% от случаите става хроничен. Докато при възрастни, 20% от пациентите се лекуват безопасно, 20% стават носители на вируса, а 60% имат хронично чернодробно заболяване.

Може ли хепатит С да се излекува напълно?

Да, от 2015 г. Хепатит С е официално признат като напълно лечима болест. Какво означава това? Съвременните лекарства не само спират размножаването на вируса - те напълно убиват вируса в тялото и връщат черния дроб в здравословно състояние.

Къде да получим информационна подкрепа за лечение на хепатит С през 2018 г.?

На първо място, трябва да се обърне внимание на наличието на специализирани сайтове за хепатит С. На тематични сайтове за хепатит С хората с удоволствие споделят най-важните новини, публикуват записи за техния опит в придобиването на съвременни лекарства. Най-големият руски език, който работи в тази посока и многократно е доказал своята социална значимост, е форумът за хепатит, наречен „На автобусна спирка“. "На стоп" можете да получите безплатна консултация на специалист, прочетете ревюта за лекарствата, както и да прочетете "терапевтичните" дневници за лечение. Моля, имайте предвид, че на големите портали цялата информация преминава умерено и получава обективна обществена оценка, следователно, като правило, няма случаи на измама. Форумът “На автобусна спирка” може да бъде намерен в интернет търсенето чрез задаване на съответната заявка в лентата за търсене.

Как се предава хепатит С?

Заболяването се предава чрез кръв. Източникът на инфекция е човек. Това може да бъде пациент с остра или хронична форма на хепатит С, както и носител - човек, който има вирус в кръвта, но не се разболява.

Има много ситуации, в които можете да се заразите с вируса на хепатит С.

  1. С кръвопреливане и трансплантация на донорни органи. Приблизително 1-2% от донорите имат вирус и не са наясно с това. Особено изложени на риск са хора, които са принудени да извършват многократни кръвопреливания. В миналото този предавателен маршрут беше основният. Но сега кръвта и донорните органи се проверяват по-внимателно.
  2. При споделяне на една игла пристрастени. По този начин до 40% от пациентите са заразени. Малките фрагменти от кръвта, които остават върху иглата, са достатъчни, за да се заразят с много сериозни заболявания. Включително вирусите на СПИН и хепатит С.
  3. Когато се използват нестерилни инструменти. Много медицински и козметични процедури могат да бъдат придружени от кожни лезии. Ако инструментите не са правилно дезинфекцирани, тогава те съдържат заразени частици кръв с вируса. Такава опасност се крие в зъболекарския кабинет, по време на акупунктурни сесии, както и за хора, които правят пиърсинг, татуировки или просто маникюр.
  4. По време на раждането - "вертикалната" предаване. Майката може да предаде вируса на бебето по време на раждането. Особено ако в този момент тя има остра форма на хепатит или е имала заболяване през последните месеци от бременността. Млякото не съдържа вирус, така че кърменето е напълно безопасно.
  5. С полов акт. По време на секс без презерватив можете да вземете вируса от сексуалния си партньор. Въпреки това, рискът от такава инфекция при хепатит С не е твърде висок.
  6. При предоставяне на медицинска помощ. Здравните работници, които правят инжекции, лекуват рани или работят с кръв и лекарства, също са изложени на риск от инфекция. Особено ако заразената кръв попадне в увредената кожа.

Хепатит С не се предава чрез общи прибори, храна и вода, кърпи, кърпи, целувки и прегръдки. При говорене, кихане и кашлица вирусът също не се освобождава.

Какво представлява вируса на хепатит С?

Вирусът на хепатит С (HCV) е малък кръгъл вирус, който принадлежи към семейството на Flaviviridae. Основната му част е една верига рибонуклеинова киселина (РНК). Тя е отговорна за предаването на генетична информация на потомствените вируси. Веригата покрива обвивката на протеиновите молекули - капсида. Външният защитен слой на капсулата се състои от мазнина. На тяхната повърхност има възвишения, подобни на вулкани - това са протеинови молекули, които служат за проникване в човешките клетки.

Вирусът има интересна функция. Той постоянно се променя. Към днешна дата има 11 от неговите варианти - генотипове. Но след заразяването с един от тях вирусът продължава да мутира. В резултат на това, до 40 разновидности на един генотип могат да бъдат идентифицирани при пациент.

Именно това свойство на вируса му позволява да остане в тялото толкова дълго. Докато човешкият имунитет се научава да произвежда антитела за борба с един вид, вирусът вече има време да се промени. Тогава имунитетът трябва да започне отново да създава “защитници”. От такъв товар имунната система на човека постепенно се изчерпва.

Какво се случва в организма, когато вирусът попадне там?

С чужди кръвни частици, вирусът на хепатит С влиза в тялото. След това той влиза в кръвния поток и е в черния дроб. Неговите клетки са хепатоцити, той е идеално място за възпроизвеждане на нови вируси.

Вирусът влиза в клетката през обвивката и се установява в ядрото си. Той променя работата на хепатоцитите по такъв начин, че да създава елементи за изграждането на нови вирусни организми - вириони. Болестите чернодробни клетки създават до 50 вируса на ден. Разбира се, докато вече не е в състояние да изпълнява директните си функции.

Нови вируси на хепатит С разпространяват и заразяват здрави черния дроб и кръвните клетки. В резултат на това след 2-26 седмици се появява остра форма при 15% от заразените. Той причинява следните симптоми:

Но в повечето случаи (85%) човек се чувства само слабост. Често това се дължи на преумора или други заболявания и не се обръща към лекаря. За идентифициране на болестта е възможно само с помощта на кръвни тестове. Често това се случва случайно.

Няма рецептори за болка в черния дроб. Следователно, когато нейните клетки са унищожени, ние не чувстваме нищо. Когато аномалиите станат обширни, започва оток и черният дроб расте по размер. Това разтяга чувствителната капсула, която я заобикаля. Само на този етап има болка под десния ръб.

Разрушаването на кръвните клетки от вируса води до намаляване на имунитета. А фактът, че патогенът присъства в най-малките капиляри на мозъка, обяснява умората и раздразнителността. Така че повечето пациенти (до 70%) се оплакват от депресия.

Слабо въздействие върху състоянието на човека и интоксикация, която се дължи на активността на вируса. Състоянието се влошава и защото черният дроб, който трябва да очисти кръвта от токсините, не изпълнява функциите си.

Ще помогне ли ваксинацията да избегне хепатит С?

Днес има ваксинации срещу хепатит А и Б. Няма ваксина, която да се превърне в превенция на хепатит С. Това е така, защото вирусът има огромен брой разновидности и е много трудно да се създаде лекарство, което да съдържа елемент, общ за всички генотипове. Но развитието е постоянно в ход. Може би в бъдеще ще се появи такъв инструмент.

Междувременно, превантивните мерки могат да се разглеждат като отказ от наркотици и използването на презервативи по време на полов акт. Здравните работници трябва да носят гумени ръкавици, за да защитят ръцете си. Станциите за санкции постоянно следят как се обработват инструментите, които влизат в контакт с кръвта. Но само вие можете да решите къде да лекувате зъбите си, да правите маникюр и пиърсинг.

Какво може да е резултат от кръв за хепатит С?

Ако има съмнение, че човек може да се зарази с хепатит, се предписва серия от тестове:

  • Общ кръвен тест
  • Биохимичен кръвен тест
  • Коагулограма (тест за кръвосъсирване)
  • Тест за определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR (за HCV-PH) качествено, количествено, генотипично
  • Тест за антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV, ELISA, ензимен имуноанализ)
  • Тест за наличие на антитела от клас М към вируса на хепатит С (анти-HCV IgM)
  • Тест за наличие на антитела от клас G към вируса на хепатит С (анти-HCV IgG)

Нека разгледаме по-подробно всеки тип изследване:

  1. Общ кръвен тест. В кръвта се установява намаляване на броя на тромбоцитите. В същото време се увеличава броят на левкоцитите. Това е признак на възпалителен процес в черния дроб.
  2. Биохимичен анализ на кръвта. По време на хепатит С в кръвта се появяват ензими и други вещества, които не се откриват в анализите на здрав човек.
    • Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, открит в хепатоцитите. Ако се открие в кръвта, това означава увреждане на черния дроб. Този тест се счита за много чувствителен, за да се идентифицира остър хепатит в ранните му стадии.
    • Аспартат аминотрансферазата (AST) е също ензим, открит в чернодробната тъкан. Ако и двата ензима (AST и ALT) се открият в кръвта, това може да означава, че смъртта на чернодробните клетки е започнала - некроза. В случай, че количеството на AST е много по-високо от ALT, възможно е съединителната тъкан (чернодробна фиброза) да започне да расте в черния дроб. Или свидетелства за поражението на органа с токсини - наркотици или алкохол.
    • Билирубин е един от компонентите на жлъчката. Ако се открие в кръвта, то показва нарушения в работата на чернодробните клетки, унищожаването им от вируси.
    • Гама-глутамилтранспептидаза (GGT) е ензим, открит в чернодробната тъкан. Повишените нива могат да показват цироза на черния дроб.
    • Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е ензим, открит в жлъчните пътища на черния дроб. Ако е налице в кръвта, това означава, че хепатитът е нарушил потока на жлъчката.
    • Протеинови фракции - протеини, които се появяват в кръвта с увреждане на черния дроб. Има много протеини, но ако черният дроб страда, тогава 5 от тях се увеличават: албумин, алфа1 глобулин, алфа2 глобулин, бета глобулин и гама глобулин.

  3. Коагулограма е набор от тестове за изследване на кръвосъсирването. При хепатит, кръвосъсирването намалява, времето на съсирване се увеличава. Това се дължи на факта, че нивото на протромбиновия протеин, който се синтезира в черния дроб и е отговорен за спирането на кръвта по време на кървене, намалява.
  4. Тестът за определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, качествено, количествено, генотипично (PCR за HCV-RNA) е кръвен тест, който определя наличието на вируса на хепатит С (HCV) и неговия компонент - веригата РНК. Изследването се провежда по метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Тя ви позволява да определите количеството на вируса в кръвта и неговия генотип. Тази информация ще ви помогне да изберете правилното лечение и да предскажете как ще продължи заболяването.

Ако анализът е положителен, той показва, че тялото е заразено с вируса на хепатит С и патогенът се размножава активно. Знаейки количеството на вируса, човек може да определи колко заразно е лицето и дали болестта лесно се лекува. Колкото по-ниско е количеството на вируса в кръвта, толкова по-добра е прогнозата.
Тест за анти-HCV антитела (анти-HCV, ELISA, ензимно-свързан имуносорбентен анализ) е анализ, който има за цел да идентифицира антитела, които се произвеждат от имунната система за борба с вируса на хепатит C. Проучването на общите антитела включва определяне на имуноглобулини. независимо от вида им.

Положителният резултат от теста показва, че тялото е заразено с вирус и имунната система активно се бори с него. Антителата се произвеждат в острата и хронична форма на заболяването. Също така, те все още са на възраст 5-9 години в кръвта на човек, който се възстановява и се възстановява самостоятелно. Затова е необходимо по-точно проучване, за да се определи кои процеси се случват по време на заболяване.
Тестът за наличие на антитела от клас М към имуноглобулините на вируса на хепатит С (анти-HCV IgM) -М се появява в кръвта 4 седмици след заразяването. Те остават в големи количества, докато болестта бушува в тялото. След 6 месеца, когато състоянието се подобри, те стават по-малки. Но те могат да се появят отново, ако заболяването се превърне в хроничен стадий и започва обостряне.

Положителен тест за антитела М предполага, че пациентът има остра форма на хепатит С или обостряне на хроничната форма на това заболяване. Ако IgM тестът е отрицателен и няма ALT в кръвта, но има следи от RNA или IgG, тогава човек се счита за носител на вируса.
Тестът за наличие на антитела от клас G към вируса на хепатит С (анти-HCV IgG) е откриването на имуноглобулини G, които неутрализират "ядрените" елементи на вирусите. Този анализ няма да покаже нов случай на заболяването. В крайна сметка, IgG се появява само след 2,5-3 месеца след инфекцията. Броят им намалява след шест месеца, ако лечението е успешно. При пациенти с хронична форма имуноглобулините G остават в кръвта до края на живота.

Положителният резултат от теста показва, че остър стадий е приключил. Или процесът на възстановяване започва, или болестта преминава под земята и се появява хронична форма, без обостряния.

Ако резултатът от кръвните изследвания за хепатит е отрицателен, това означава, че няма вируси и антитела към тях в тялото ви. Но в някои случаи лекарят може да Ви посъветва да направите втори анализ след няколко седмици. Факт е, че признаците на хепатит С не се появяват веднага.

За да бъде резултатът от анализа възможно най-точен, е необходимо да се спазват прости правила. Кръв за изследване се взема от кубиталната вена. Необходимо е да се преминат тестове сутрин преди хранене. В навечерието не можете да пиете алкохол, активно се занимавате със спорт. Уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства. Те могат да повлияят на резултатите от теста.

Допълнителни изследвания

Обикновено лекарят предписва ултразвуково изследване на черния дроб (ултразвук). Той помага да се определи нарастването на черния дроб и засегнатите от вируса области. Но най-точните резултати са биопсия. Това е специална игла, която взема проба от клетки директно от черния дроб. Процедурата се извършва бързо. За да не се почувства дискомфорт, пациентът получава инжекция с упойка.

След всички изследвания, лекарят определя нивото на развитие на заболяването и степента на увреждане на черния дроб, както и избира най-ефективното и безопасно лечение.

Какви са генотипите на вируса?

Вирусът на хепатит С е силно летлив. Той мутирал, приспособил се към условията няколко хиляди години и почти достигнал съвършенство. Ето защо болестта се противопоставя добре на атаките на имунитета и често става хронична. Към днешна дата Световната здравна организация признава съществуването на 11 генотипа на вируса на хепатит С.

Генотиповете на вируса са неговите варианти, които се различават един от друг в структурата на RNA веригата. Те са обозначени с номера от 1 до 11. Всеки генотип се различава от своите близки с около една трета. Но във всяка такава група има няколко възможности. Разликите между тях не са толкова големи - те са подтипове. За тяхното обозначение се използват цифри и букви (1а или 1в).

Защо определя генотипа на вируса? Факт е, че различни генотипи причиняват различни форми на заболяването. Някои подтипове могат да изчезнат самостоятелно без лечение. Други, напротив, са трудни за лечение. Ако определите вида на вируса, можете да изберете правилната доза от лекарството и продължителността на курса на лечение. Например, генотипи 1 и 4 са по-устойчиви на лечение с интерферон.

Има още една интересна особеност на генотиповете - те засягат хората в различни региони:

1а - в Америка и Австралия;
1б - в Европа и Азия;
2а - на островите Япония и в Китай;
2б - в САЩ и Северна Европа;
2в в Западна и Южна Европа;
3а - в Австралия, Европа и страни от Южна Азия;
4а - в Египет;
4в в Централна Африка;
5а - в Южна Африка;
6а - в Хонконг, Макао и Виетнам;
7а и 7б - в Тайланд
8а, 8б и 9а - във Виетнам
10а и 11а - в Индонезия.

В Русия, генотипи 1, 2 и 3 са по-чести.Генотип 1 е най-често срещаният в света и по-лош от други може да се лекува със съвременни лекарства. Това е особено вярно за подтип 1в, прогнозата за хода на заболяването, при която е по-лошо в сравнение с други сортове. Генотипи 1 и 4 се лекуват средно 48-72 седмици. За хора с 1 генотип са необходими големи дози лекарства и те зависят от телесното тегло.

Докато подтипове 2, 3, 5 и 6 произвеждат малко количество вирус в кръвта и имат по-благоприятна прогноза. Те могат да бъдат излекувани в рамките на 12-24 седмици. Заболяването бързо намалява, когато се използват препарати на Интерферон и Рибавирин. Генотип 3 причинява сериозно усложнение - отлагане на мазнини в черния дроб (стеатоза). Това явление силно засяга състоянието на пациента.

Има доказателства, че човек може едновременно да се зарази с няколко генотипа, но един от тях винаги ще бъде по-добър от другите.

Какви антитела показват инфекциозен хепатит С?

Веднага след като чужди частици влязат в тялото - вируси, бактерии, имунната система започва да произвежда специални протеини за борба с тях. Тези протеинови образувания се наричат ​​имуноглобулини. За всеки тип микроорганизми се образуват специални имуноглобулини.

При хепатит С имунните клетки произвеждат 2 вида "защитници", които са маркирани като анти-HCV в анализите, което означава срещу вируса на хепатит С.

Клас М антитела (имуноглобулини М или анти-HCV IgM). Те се появяват един месец след заразяването и бързо увеличават броя си до максимум. Това се случва в острата фаза на заболяването или в обострянето на хроничния хепатит С. Такава реакция на организма предполага, че имунната система активно унищожава вирусите. Когато болестта утихне, количеството на анти-HCV IgM постепенно намалява.

Антитела от клас G (имуноглобулини G или анти-HCV IgG). Те се произвеждат срещу протеините на вируса и се появяват приблизително 3-6 месеца след като патогенът се установи в тялото. Ако в кръвния тест присъстват само тези антитела, това означава, че инфекцията е възникнала преди много време, а активната фаза е изоставена. Ако нивото на анти-HCV IgG е ниско и постепенно намалява при многократен анализ, това може да покаже възстановяване. При пациенти с хронична форма имуноглобулините G остават постоянно в кръвта.

Също така в лабораториите се дефинират антитела към NS3, NS4 и NS5 протеини. Тези вирусни протеини също се наричат ​​неструктурни.

Антитела, които се произвеждат срещу NS3 протеин (Anti-NS3). Те се появяват в самото начало на болестта. Този анализ ви позволява да идентифицирате болестта в ранните етапи. Смята се, че колкото по-висок е резултатът от анти-NS3, толкова повече вирус в кръвта. И колкото по-голяма е вероятността хепатит С да се превърне в хроничен стадий.

Антитела, които се произвеждат срещу NS4 протеин (Anti-NS4). Появява се в късни срокове. Те ви уведомяват колко дълго се е случила инфекцията. Смята се, че колкото по-голям е техният брой, толкова повече се засягат черният дроб.

Антитела, които са произведени срещу NS5 протеин (Anti-NS5). Тези антитела са в кръвта, когато вирусната РНК присъства там. В острия период могат да се каже, че има голяма вероятност от поява на хроничен хепатит С.

Как да се лекуват лекарства за хепатит С?

Може ли хепатит С да се излекува напълно?

В момента има много ефективни методи за лечение на хепатит С. С използването на съвременни лекарства, лечението се среща в 95-98% от случаите. Като се има предвид добрата поносимост на използваните в момента лекарства, хепатит С може да се дължи на напълно лечими заболявания.

От 2015 г. такива лекарства като Софосбувир + Велпатасвир са открили широко приложение при лечението на хепатит С. Комбинираното използване на тази комбинация от лекарства с продължителност от 12 седмици води до почти 100% излекуване на заболяването.

sofosbuvir

Това е високоефективно антивирусно лекарство, свързано с нуклеотидни аналози. Механизмът на терапевтичното действие на това лекарство е да блокира ензима, участващ в копирането на генетичния материал на вируса. В резултат на това вирусът не може да се размножава и да се разпространява в цялото тяло.

Velpatasvir

Това е високоефективно антивирусно лекарство, което засяга протеин (протеин, кодиран като: NS5A), който участва в сглобяването на вирусните компоненти. По този начин, това лекарство предотвратява размножаването и разпространението на вируса в организма.

Комбинациите от лекарства Софосбувир и Велпатасвир, използвани в схемата на лечение, имат двоен ефект върху различни видове вирус на хепатит С, което е оптимално лечение за всички 6 генотипа на хепатит С.

Продължителността на лечението с комбинация от лекарства Софосбувир и Велпатасвир е 12 седмици. Резултатът е 98% излекуване на хепатит С.

Предишните схеми на лечение за хепатит С предполагат използването на лекарства с интерферон в комбинация с рибавирин. По-долу са описани схемите на лечение и механизмите на терапевтичното действие.

интерферон

Това е протеинова структура, която обикновено се произвежда от човешки клетки за борба с вирусите. За да се приготви лекарството, съответната секция от човешка ДНК се имплантира в Е. coli с помощта на методи за генно инженерство. След това протеиновите молекули се изолират и пречистват. Благодарение на тази технология, интерферонът се получава в промишлен мащаб.

За лечение на хепатит С е подходяща инжекция с интерферон алфа 2а или 2b. Други форми, като например свещи, не помагат.

Механизмът на действие на интерферона:

  • предпазва здравите клетки от проникване на вируса
  • укрепва клетъчната стена, така че патогените не могат да проникнат вътре
  • предотвратява размножаването на вируса
  • забавя производството на вирусни частици
  • активира работата на гените в клетката, които се борят с вирусите
  • стимулира имунната система да се бори с вируса

Добавянето на интерферон помага на организма да се справи с инфекцията. Освен това предотвратява развитието на цироза и рак на черния дроб.

  1. Простите интерферони са най-евтините и следователно общодостъпни лекарства:
    • Roferon-A (интерферон алфа-2а) Увеличава клетъчната резистентност към вируса. Укрепва имунната система, така че активно да разрушава патогена. Задайте 3-4,5 милиона IU (международни единици) 3 пъти седмично. Продължителността на лечението от 6 месеца до една година.
    • Intron-A (интерферон алфа-2b). Той се свързва с рецепторите на клетъчната повърхност и променя своята функция. В резултат вирусът вече не може да се размножава в клетката. Също така, лекарството увеличава активността на фагоцитите - имунни клетки, които абсорбират вируси. Първите 6 месеца, дозата от 3 милиона IU 3 пъти седмично. Продължителността на лечението може да продължи до една година.
  2. Пелигираният интерферон е същият интерферон, но остава в тялото за по-дълъг период. Това се дължи на добавянето на полиетилен гликол, който усилва действието на интерферона. Сортове лекарства:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Спира разделянето на вирусната РНК и нейното възпроизвеждане. Имунната защита се засили. Чернодробните клетки се размножават правилно, без да губят функциите си. Стимулира гените в хепатоцитите, които могат да издържат на атаката на вируса на хепатит С. Дозировка: 180 mcg 1 път седмично подкожно в корема или бедрото. Продължителността на лечението е 48 седмици.
    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Активира ензими, които се произвеждат в клетката за борба с вирусите. Дозата на лекарството зависи от телесното тегло. Средно е 0,5 ml 1 път седмично. Продължителността на лечението от 6 месеца до една година.

  3. Консенсусен интерферон е лекарство, получено чрез най-новата биоинженерна технология.
    • Infergen (интерферон алфакон-1) Отличава се с факта, че последователността на аминокиселините в интерферона се променя. Това повишава ефекта на лекарството. Той дори помага на хората, чието лечение с други лекарства е неуспешно. Доза 15 mcg - 1 бутилка. Въведете ежедневно или три пъти седмично под кожата на корема или бедрото. Минималната продължителност на лечението е 24 седмици.

рибавирин

Това е синтетично лекарство, което стимулира имунната система и многократно подобрява ефекта на лекарства на базата на интерферон. Използва се във връзка с всеки от интерфероните.

Arviron. Лекарството лесно прониква в заразените клетки, спира разделянето на вируса и допринася за смъртта на патогена. Дозата зависи от телесното тегло. Приема се с храна сутрин и вечер за 2-3 таблетки. Капсулите не могат да се дъвчат. Продължителността на лечението е 24-48 седмици.

Rebetol. Той влиза в чернодробните клетки, засегнати от заболяването. Там той не позволява на нови вируси да образуват черупка около РНК и по този начин инхибира тяхното размножаване. Броят на капсулите зависи от телесното тегло. Обикновено се предписва 2 сутринта и 3 вечерта по време на хранене. Капсулите не дъвчат. Приемайте успоредно с интерферон 24-72 седмици.

Хепатопротектори

Това са лекарства, предназначени да държат черния дроб в труден за него период. Те не се борят с вируса, а помагат на засегнатите клетки да се възстановяват по-бързо. Благодарение на тези лекарства се подобрява общото състояние, намаляват се слабостта, гаденето и други прояви на интоксикация.

Phosphogliv. Той доставя фосфолипиди. Те са предназначени да “поправят” стените на засегнатите чернодробни клетки. Приемайте всеки път с храна 1-2 капсули 3-4 пъти дневно. Продължителност на курса - шест или повече месеца.

Geptral. Той изпълнява много функции в организма: подобрява производството на жлъчка, подобрява функционирането на стомашно-чревния тракт, ускорява възстановяването на чернодробните клетки, облекчава интоксикацията и предпазва нервната система. За да се засили ефекта от първите 2-3 седмици, лекарството се прилага интравенозно с капкомер. След това се предписват хапчета. Вътре се приема 3-4 седмици по 1 таблетка 2 пъти дневно. Препоръчва се лекарството да се приема на празен стомах половин час преди хранене. По-добре на сутринта. Минималната продължителност на лечението е 3 месеца.

Ursosan. Най-ефективното лекарство от всички хепатопротектори. На базата на урсодезоксихолова киселина. Той предпазва клетките от унищожаване, укрепва имунната система, намалява количеството на токсините, предотвратява отлагането на мазнини в хепатоцитите, забавя развитието на съединителната тъкан в черния дроб. Приемайте по 1 капсула 2-3 пъти дневно с храна. Капсулите не могат да се дъвчат. Дозата може да варира в зависимост от телесното тегло. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.

Лекарства за намаляване на страничните ефекти от лечението.

Интерферонните антивирусни лекарства не винаги се понасят добре. Младите хора бързо се адаптират към тази терапия, но ако тялото е слабо, то тогава се нуждае от помощ.

Derinat. Имуномодулатор - нормализира имунната система, увеличава броя на защитните клетки: левкоцити, лимфоцити, фагоцити, гранулоцити. Присвоявайте инжекции интрамускулно. Ежедневно или 2-3 пъти седмично. Курсът е 2 седмици.

Revoleyd. Проектиран да нормализира кръвната функция. Увеличете коагулируемостта и предотвратете кървенето. Приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 1-2 седмици.

Neupogen. Нормализира състава на кръвта (броя на неутрофилите), намалява температурата. Въвежда се подкожно или интравенозно в капкомери. Предписва лекар според резултатите от кръвните изследвания.

Хепатит С може да бъде излекуван, но трябва да се свържете със специалист, който има опит с това заболяване. Човек трябва да бъде търпелив, просто следвайте препоръките на лекаря и следвайте диета.