Причината за хелминтната инфекция може да се счита за сибирски метил. Опасни тежки усложнения, които възникват в тялото на пациента. За да се диагностицира заболяването в ранните стадии на развитие е важно да се заобиколят негативните фактори, които могат да възникнат в тялото на пациента.
Основният проблем са подобни симптоми на хелминтоза при други инфекции.
- повишаване на температурата;
- поява на обрив по тялото;
- мигрена;
- гадене, повръщане, диария.
Симптомите продължават 2 седмици, след като трематодоза навлезе в продължителен стадий. симптоми:
- болки в ставите, мускулите;
- нарушава черния дроб, панкреаса, централната нервна система;
- алергичен синдром;
- обилна пот;
- зрението се влошава.
Trematodosis се случва доста дълго време - 15-25 години.
За да се избегне появата на такива случаи се извършват инструментална и лабораторна диагностика: кръвен тест, изпражнения, абдоминален ултразвук, ендоскопия, рентгенова снимка.
При първите признаци на заболяването лекарят предписва преглед. Плазменото изследване - основният метод за диагностика в светлия курс на описторхозата, в хроничния стадий, комбиниран с други методи за диагностициране на инвазия.
Видове тестове, необходими за изследване на хелминтоза
Заболяването се диагностицира чрез пряка (проба с изпражнения съдържа яйца на хелминти) и индиректен (промяна в количеството на веществата в кръвта).
Плазмен анализ се провежда при възрастни:
- Общо: наличието на голям брой левкоцити, скоростта на утаяване на еритроцитите е първият сигнал за началото на заболяването. Превишението на плазмените еозинофили нормално показва наличието на сибирски метил.
- Биохимични: повишено ниво на тимол и сублиматни проби с високо съдържание на ензим в панкреаса ще покаже инфекция. Можете да определите етапа на заболяването, да коригирате терапията. Основната характеристика е количеството на ензимното съдържание. Панкреатит, рак на черния дроб, хепатит, цироза се наблюдава с повишено ниво на аспартат аминотрансфераза (AsAT).
- Имуно-ензим: панкреатит, холецистит, тумор в панкреатичния канал показва високо количество алфа-амилаза в плазмата. Ако паразитите заразят черния дроб, ще се открие растежът на чернодробния ензим ALT. В същото време се разкриват протеини, свързани компоненти, холестерол, амилаза. Висока вероятност за заболяването се потвърждава чрез серологичен анализ на кръвта.
Отзивите показаха: идентификацията на описторхоза с помощта на кръвни тестове не винаги е ефективна. Необходимо е допълнително тестване на фекални маси, жлъчка. След проверка показаха точни резултати.
ELISA за описторхоза
Когато чернодробният метил влезе в тялото, протеините (AT видове) се произвеждат за хелминтоза. Поради краткото им действие, имунитетът не може да се справи с описторхозата.
Когато болестта трае достатъчно дълго, антигените на червеите са в контакт с антителата - формира се CIC на заболяването.
При острата форма на заболяването, ELISA е 100% чувствителна при пренебрегване на заболяването, чувствителността е до 70%.
IgM имуноглобулините в плазмата показват ранния стадий на развитие на котешкия метил, наличието на антитела от клас G (IgG) е резултат от продължителността на протичането на заболяването. При наличие на два вида антитела - хелминтоза се влошава. IgG антителата са положителни, когато са нападнати от описторхоза, чернодробно заболяване, белодробни заболявания, рак. Повторната диагностика се извършва след 2 седмици, за да се потвърди диагнозата.
Тестът IgG се използва в ранния стадий на описторхоза. Високата вероятност за наличие на описторхоза ще бъде, ако титърът е 1/100 и повече.
Причини за фалшиви положителни резултати:
- за наличие на съпътстващи заболявания;
- генетиката на организма играе роля - разработен е имунитет към описторхоза;
- инфекция в детска възраст, хроничната фаза протича тайно;
- приемат се лекарства, преминава болест, която влошава състоянието на човешката имунна недостатъчност.
За да обобщим: анализът на описторхоза помага да се идентифицират антитела към патогените. Методите са различни, най-продуктивният - ELISA. Пробата ви позволява да откриете няколко вида червеи. Ако се получат положителни данни от проби, се определя контролен тест за антитела към описторхоза.
Признаване на заразените
Метод за определяне на описторхоза: плазменият серум се въвежда в специален жлеб на таблетката, където е прикрепен описторхов антиген. Ако червеите живеят в хората, протеинът на тялото в серума взаимодейства с антигена.
Антителата се откриват чрез смесване с реагента. Добавен е ензим за оцветяване на веществото. Колко ензимът е оцветен ще определи количеството на наличните антитела.
Анализ на доставките за описторхоза
Задължителни изследвания са: копроскопия, дуоденална интубация, плазмена доставка.
За да бъдат тествани с кръв, трябва да се извършват подготвителни дейности. Препаратите за предаване включват - гладуване сутрин (приемайте го на гладно), разрешено е пиене на чиста вода. От последното хранене трябва да премине най-малко 8 часа.Кръвта ще бъде взета от вена. При спазване на правилата, точността на резултатите ще бъде по-висока.
При сондиране да се яде храна е забранено за 10 часа преди процедурата. Няколко дни преди анализа трябва да спрете да приемате холеретични лекарства, лаксативи. Трябва да вземете пробата след консултация с лекар - лекарствата могат да повлияят на получаването на точни резултати.
Табуретката за анализ трябва да се приема сутрин. Трябва да го вземете, без да използвате лаксативи, клизми. Няколко дни преди раждането трябва да се отстранят от диетата продукти, които влияят върху цвета, консистенцията на изпражненията (цвекло, моркови, бобови растения).
Анализ на изпражненията
Един прост метод за изследване в по-късните етапи на заболяването. Фалшиво-отрицателен резултат със симптоми на заболяването остава висок. Чрез анализиране на изпражненията можете да определите яйцата на червеите, които се появяват след 4-6 седмица след заразяването. Хелминти са трудни за откриване от първата проба, тъй като процедурата се извършва 3-5 пъти за откриване.
Изследване на изпражненията: изпражнения, разтворени с глицерин, нанесени върху стъклото. Пробата се диагностицира под микроскоп. Броят на яйцата се определя по метода на Горячев или Фулеборн. Яйцата се утаяват, когато изпражненията се смесват с натриев нитрат, солен разтвор.
Дуоденална интубация
Принципът на метода е изследването на дванадесетопръстника. Положителна черта на диагнозата може да се счита вероятността за откриване на червеи на първия етап на развитие - до момента на полагане на яйца, идентифициране на ларви, които не са достигнали пубертета.
Стандартът за събиране на съдържанието на дванадесетопръстника е да се използва специална проба, вкарана през ануса. Част от материала, получен с помощта на наркотици стимулация на червата - жлъчния мехур се намалява, от нея жлъчката се освобождава с ларви, яйца, полово зрели паразити. След като биоматериалът се изследва под микроскоп.
За диагностициране на лямблиоза е възможно използване на PCR - полимеразна верижна реакция. Идентифицирайте различни инфекциозни заболявания. Дайте кръв на празен стомах. Резултатите ще бъдат готови до 2 дни. Коефициентът на положителност показва наличието на инфекция.
Анализ на декодиране
Транскриптът е резултат от амбулаторна диагноза.
- Наличието на описторхоза в плазмата се определя от името на АТ до хелминти. Наличието на IgM в организма се появява при първата "среща" с чернодробни метили.
Заглавия при декодиране на плазмени анализи:
- отрицателна - концентрация по-малка от 1: 100;
- положително - повече от 1: 100;
- Съмнително: концентрацията е 1: 100.
- Когато приемате фекални маси за описторхоза, лекарят разбира, че в ранните стадии на заболяването диагнозата не е възможна - яйцата се освобождават шест седмици след заразяването.
Причини, поради които не се идентифицират патогени на описторхоза в изпражненията:
- ларвите не са достигнали пубертета;
- снасянето на яйца преминава периоди;
- неравномерно разпределение на яйцата във фекалиите;
- броят на яйцата зависи от тежестта на заболяването.
Ниската популация на полово зрели индивиди в тялото намалява вероятността за производство на яйца.
Дешифриращ анализ на изпражненията: при леко заболяване в 1 грам фекалии има повече от 100 яйца, с тежък, броят на яйцата достига 3000 или повече.
Терапия с описторхозия
Ако не лекувате болестта, не могат да се избегнат проблеми със стомашно-чревния тракт. Трябва да сте наясно с идентифицирането на описторхоза. Първо трябва да бъдете прегледани от лекар. За да намерите описторхоза, задайте необходимите тестове. Можете ли сами да интерпретирате резултатите? Не, декриптирането се извършва от лекуващия лекар.
Положителният резултат за описторхоза изисква лечение:
- Употребата на лекарства Празиквантел, Билтрицид, унищожаване на хелминта и възстановяване на тялото. Възстановяването се постига с интегриран подход.
- Предписани са антихистамини, както и антиалергични, холеретични средства, жлъчна подвижност, които освобождават мъртви паразити от тялото.
- Когато описторхозата трябва да почисти храносмилателния тракт - червеите излъчват опасни токсини, отравящи органи, тъкани.
- За нормализиране на работата на жлъчния мехур, черния дроб, жлъчния поток, хепатопротекторите се използват болкоуспокояващи за болка.
- При многократни инфекции се използват антибиотици.
Диагностика на описторхозис при човек включва изследване на пациента, провеждане на разговор. Той помага да се разпознае правилно присъствието на пациента при източника на инфекцията, използването на риба с лоша топлинна обработка. След външен преглед лекарят ще препоръча тестване. Резултатите ви позволяват да видите картина на заболяването, да предпише правилно лечение. Според резултатите от нормата - ако антителата не са открити в плазмата. Определянето на болестта в ранните етапи осигурява успешна терапия.
Когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар, да направите необходимия преглед.
Кръвни изследвания за описторхоза (ELISA, биохимични), антитела (AT)
Червеят, причинен от плоски червеи от рода описторхус, е опасен не само от самите усложнения, причинени от него, което в някои случаи може да бъде фатално. Поради това е важно да се идентифицира инфекцията в ранните стадии, за да се започне лечението своевременно и да се избегнат негативните последици. Трудността се състои в това, че описторхозисът няма характерни симптоми и се характеризира с полиморфизъм и сходство с много други заболявания. Ако подозирате инфекция с червеи, проведете инструментална и лабораторна диагностика:
- подробен и биохимичен кръвен тест;
- урина и фекалии;
- фиброгастродуоденална диагностика;
- ензимен имуноанализ;
- Абдоминална ултразвук;
- ендоскопия и рентгенова снимка.
Ако има основателно подозрение, лекарят предписва преглед. В този случай кръвният тест е от съществено значение за острия ход на заболяването, а при преминаване към хроничния етап се използва като допълнителен в комбинация с други методи за диагностика на хелминтна инвазия.
Какви изпитвания да приемате при описторхоза?
Диагнозата на заболяването се извършва директно, когато паразитните яйца се откриват в проби с фекалии или индиректно, като се отбелязват промени, които показват наличието на опистор в кръвта. Кръвен тест при възрастни може да бъде:
Повишеният брой на белите кръвни клетки и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общите кръвни тестове са индиректни индикатори, показващи началото на заболяването. Когато червеите съдържат еозинофили в кръвта в увеличени количества. Това се дължи на високото ниво на показатели за алергични реакции. В биохимичен анализ, кръвта ще покаже болестта при повишено ниво на тимол и сублиматни проби, както и съдържанието на панкреатичен ензим. Методът ви позволява да знаете етапа на заболяването и да коригирате лечението въз основа на характеристиките на функционалното състояние на органите въз основа на съдържанието на ензимите. Например повишените нива на AST показват панкреатит, рак на черния дроб, хепатит или цироза.
Повишените нива на алфа-амилаза в кръвта показват панкреатит, холецистит, тумори в панкреатичния канал. Повишените нива на чернодробния ензим ALT показват паразитно увреждане на черния дроб. През този анализ се открива и жлъчна стаза в каналите с повишен билирубин. В същото време се извършва идентификация на протеина и неговите отделни фракции, холестерол и амилаза. По-сложни и в същото време серологични кръвни тестове са по-склонни да потвърдят болестта.
ELISA за описторхоза
Както е добре известно, в нормално състояние, антитела към патогените на хелминтоза липсват в серума. В самото начало на паразитно увреждане, тялото реагира на инвазията си чрез остра алергична реакция с рязко увеличаване на съдържанието на еозинофили в кръвта. Когато чуждо организъм влезе в човешкото тяло, незабавно се произвеждат антитела срещу хелминтоза. За унищожаването на чужд протеин - антиген, който е опистор, тялото произвежда няколко вида антитела към описторхозата, но поради спецификата на неговите ефекти, дори при високи концентрации, коефициентът на позитивност за заболяването обикновено е нисък. Това се дължи на краткия период на действие на антитела и е невъзможно имунната система да се справи сама с този проблем.
При продължително протичане на заболяването, описторхидните антигени се свързват с антителата, образувайки ЦИК на описторхозата. ELISA за описторхоза в острия стадий има 100% чувствителност и тази цифра пада до 70%, когато болестта преминава в хроничен стадий. С положителен кръвен тест за хелминтоза, наличието на IgM имуноглобулини показва остра форма на ранния стадий на инфекция, антитела от клас G (IgG) позволяват диагностициране на хроничен или остър късен етап на заболяването, но изискват допълнителна диагноза. Ако са налице и двата вида антитела, това показва обостряне на късния хелминтоза.
Антителата към IgG описторхи се произвеждат два месеца след инвазията и остават на това ниво за дълго време. Хелминтозис IgG положително не винаги означава увреждане от хелминтна инвазия. Фактът, че веществото IgG присъства в организма при заболявания на черния дроб, белите дробове, както и в случаите на рак. Ето защо, за да се изясни диагнозата IgG след две седмици, се провеждат повторни изследвания.
Тестът IgG се използва за диагностициране в ранния стадий на хелминтоза. На кой титър може да се постави диагноза зависи от много обстоятелства, но главно, ако титърът е на ниво от 1/100 или повече, то тогава описторхозата е с голяма вероятност. Когато титърът се е увеличил през периода, когато паразитите току-що са се заселили в тялото, но не са имали време да започнат снасяне на яйца, това позволява да се започне активно лечение в най-ранните етапи. Специфичността на IgG на екрана на описторите е ниска, следователно, за да се изясни положителната описторхоза, тестът се повтаря след 10-14 дни.
Нивото на фалшиво положителни резултати зависи от наличието на съпътстващи заболявания и варира от 1,5% за паразитни заболявания, до почти тридесет процента за фасциолиаза. Трябва да се има предвид, че серологичните реакции на коренното население на практика не дават положителен резултат и това се дължи на факта, че:
- Настъпиха промени на генетично ниво с развитието на имунитет към хелминтоза.
- Инфекцията възниква в ранна детска възраст, а острата фаза преминава незабелязано.
В допълнение, негативните показатели за описторхоза в кръвта могат да бъдат фалшиви поради приема на някои лекарства или заболявания, които влошават състоянието на човешкия имунодефицит.
За да се определи описторхоза при хора може да бъде както следва. В ямка на полистиролна таблетка, в която антигенът на патогена на описторхоза е фиксиран в желаната концентрация, се въвежда проба от кръвен серум. Ако има зараза с червей, серумните антитела се свързват с антигена. Откриване на антитела, получени чрез добавяне на ензимно-белязан реагент, който се свързва с него. Добавяйки безцветно вещество, което оцветява ензима, интензивността на този цвят показва броя на откритите антитела.
При пренебрегване на заболяването се появяват изравняване на антителата и имунологичните реакции губят остротата си. В тези случаи, като се определи кои тестове да преминат върху описторхоза, се отнасят до метода за определяне на циркулиращите имунни комплекси - ЦИК. Този метод е най-труден и за избиране на мястото на изпитанията е необходима специална лаборатория със скъпо оборудване. CIC положително в серума ви позволява да предпише необходимото лечение в хроничния стадий на заболяването. За идентифициране на червеите CIC използва специален набор от реагенти.
Изборът на институции, където тестовете могат да се провеждат, е доста широк (болници, имунологични лаборатории на диагностични центрове), а лекар от всяка специалност може да издаде препоръка, започвайки от общопрактикуващ лекар и завършвайки с специалист по инфекциозни болести. Полученият анализ, дори ако е отрицателен, но в същото време съществува риск от инфекция от описторчи, трябва да бъде допълнен с допълнителни изследвания.
Как да се направи анализ на описторхоза?
Не се изискват специални мерки при подготовката на изпитанията. Конкретно, кой от тях трябва да мине, казва лекуващият лекар, но те задължително включват копроскопия, дуоденална интубация и кръвен тест.
Даряването на кръв за хелминтоза е необходимо на празен стомах и се взема от вена. Препоръчително е няколко дни преди процедурата да се промени диетата, за да се изключат храни с повишено образуване на газ. Последното хранене се провежда не по-късно от седем вечерта преди процедурата.
Декодиране на кръвен тест за описторхоза
Резултатите от лабораторната диагностика (отрицателни, съмнителни или положителни) изискват допълнително декодиране. Надеждността на хелминтоза в кръвта се установява в ранните етапи в присъствието на АТ на описторхите. Наличието на IgM в организма се появява непосредствено след първия контакт с паразитите, без да се очаква те да станат зрели индивиди.
При дешифриране на кръвен тест се обръща специално внимание на титрите, в резултат на които:
- Отрицателен с кредити по-малко от 1: 100.
- Положителен, над 1: 100.
- Не е инсталиран - значително при 1: 100.
Напоследък използването на полимеразна верижна реакция, която се използва за идентифициране на генетичния апарат на описторхоза КП, става все по-популярна.
Дори ако според резултатите от ELISA, биохимичния и общ анализ на кръвта, показателите са нормални, препоръчва се диагнозата да се уточни чрез паразитологични методи. Въпреки това, с първите положителни резултати и симптоми, които позволяват да се подозира зараза с червей, по-добре е незабавно да се приложи с описторхоза на Pirantel, която е един от най-ефективните лекарства.
Антитела към описторхисните антигени: как да се открие причинител на описторхоза
Когато се поставя окончателната диагноза, на лабораторните изследвания се възлага огромна роля.
Много често в медицинската практика те анализират биологичния материал за описторхоза.
Тази патология се отнася до паразитни инфекции, причинени от паразитни червеи. През последните години разпространението на описторхозата се е увеличило значително, всички сегменти от населението са заразени, както деца, така и възрастни.
Основните характеристики на описторхоза
Причинителят на болестта е котешкият паразит, който принадлежи към групата на трематодите (плоски червеи). Хелминтът се отличава с удължено тяло, е случайност и често се среща в жлъчните и чернодробните канали при хората.
Котешкият метил е биохеминт, поради което трябва да се разбере, че паразитът се нуждае от тялото на домакина за нормален живот, тъй като не е в състояние да живее и да се възпроизвежда в околната среда.
Най-голям брой пациенти с описторхоза се откриват в тези райони на нашата страна, които са в непосредствена близост до големите реки: Оби, Иртиш, Волга, Урал. Територия на риска:
- Пермски край;
- Алтай;
- Ханти-Мансийски окръг.
Крайният собственик на паразита е мъж, възможно е собствениците да бъдат кучета, котки, лисици. Жизненият цикъл на хелминтата е невъзможен без междинни гостоприемници: сладководни мекотели, шарани.
Описторхозата се развива, ако човек яде заразена риба (хлебарка, шаран, иди). Основният рисков фактор е недостатъчната топлинна обработка на рибата.
След паразитна инвазия, пациентът освобождава в околната среда голям брой яйца, които проникват във водните обекти и след това се поглъщат от мекотели. След известно време зрелите ларви излизат във водата, проникват в кожата на рибата и с тях влизат в човешкото тяло. А жизненият цикъл на паразита се повтаря.
Симптоматологията на заболяването ще се прояви в 2-4 седмици, в острата фаза на заболяването, човек страда от болка под дясното ребро, слабост, мускулни болки, кожни обриви, необичайни изпражнения, промяна в цвета на кожата и повишаване на общата телесна температура.
Ако заболяването стане хронично, симптомите са леки. Сега някои хронични патологии на храносмилателния тракт могат да се влошат, но в някои случаи няма признаци на описторхоза.
диагностика
Кръвта на пациента се изследва за наличие на антитела (а) към причинителя на описторхоза и се провежда общ и биохимичен кръвен тест. Фекалните маси се изследват за наличие на паразитни яйца. Полагането на яйца може да е неравномерно, така че е необходимо да се преминават още няколко пъти през седмицата.
За да се идентифицира причинител на описторхоза широко се използва PCR (полимеразна верижна реакция), анализът позволява да се идентифицира генетичния апарат на хелминти.
Анализът на описторхозата може да се нарече най-ценния метод за диагностициране на организма. Лекарят предписва тестове:
Тъй като фекален анализ не винаги показва паразитна инвазия, обичайната практика е да се тества за антитела срещу описторхисните антигени, за да се получи точен резултат.
Ензимен имуноанализ
Ензимен имуноанализ за описторхоза се използва широко, той ви позволява да идентифицирате паразитите на най-ранните етапи на заболяването, когато хелминтът не е поставил яйца.
В началото на хелминтната патология този метод е единственият начин за надеждна диагностика. Когато заболяването навлезе в хроничната фаза, анализът за антитела към описторхоза става спомагателен.
При паразитна болест:
- тя е остра, атомните опистори се откриват в почти 100% от случаите;
- при хронични заболявания тази цифра ще спадне до 70%.
IgM антитела срещу описторхидни антигени ще бъдат открити вече 7 дни след инфекцията, след 1,5-2 седмици концентрацията им ще достигне максимум, а след 6-8 седмици от заболяването, антитела към описторхоза ще започнат да намаляват бързо.
Антитела срещу описторхоза IgG се произвеждат на 2-3-та седмица от заболяването, малко по-късно от появата на IgM антитела. Максималният им брой се наблюдава в 2-3-месечния период на описторхоза, в преобладаващата част от случаите тези цифри не намаляват през следващите 12 месеца.
Дългият курс на патология ще покаже намаляване на титъра на специфични атоми под знаците, които са необходими за успешен кръвен тест. Следователно, този метод напълно губи стойността си при напреднали случаи.
Причината за намаляване на прага на чувствителност е свързването на анти-антигените с хелминтовите антигени и образуването на ЦИК.
Когато резултатът е невярен
Възможно е резултатът от теста за антитела към антигени на описторхис да бъде фалшиво-положителен. Това се случва при около 1% от случаите и при абсолютно здрави хора, които нямат анамнеза за паразитни заболявания.
Понякога се получават фалшиво положителни резултати от пациенти с алергии, патологии на хепато-билиарните органи, храносмилателната система и някои системни заболявания.
Фалшиво позитивните при остисторхоза могат да предизвикат пациенти, страдащи от:
Изследването на серума ще даде неточни данни при трихинелоза (20% от случаите), фасциолиаза (29,4%).
В огнищата на описторхозата, хората могат да имат ниски нива на серологични реакции, тъй като тяхната чувствителност към паразити е вродена. Когато чужденец премине диагнозата на организма, поради липсата на вродена толерантност, резултатите от серологичните изследвания ще бъдат много по-високи.
Случва се, че резултатът от серологичната диагностика на АТ до описторх е фалшиво-отрицателен, той се проявява при имунодефицитни състояния, хронични заболявания и съпътстващи заболявания, поради лечение с някои лекарства, например антибиотици, химиотерапия.
Други методи за диагностика
Допълнителен изследователски метод за описторхоза е биохимичният и общ кръвен тест. Поради общия анализ е възможно да се установи:
За по-точни данни лекарят ще предпише биохимичен кръвен тест. В същото време се оценяват и чернодробните ензими: AST, ALT, алкална фосфатаза. Някои пациенти с описторхоза рязко увеличават концентрацията на билирубин в кръвта, което се обяснява със стагнацията на жлъчката в каналите.
Биохимичният анализ ще определи съдържанието на общия кръвен протеин, неговите отделни фракции (глобулин, албумин), нивото на холестерола, амилазата.
Друга информативна диагностика е дуоденалното звучене. Преди процедурата е необходимо да се отказват храни и особено продукти:
- зеле;
- пълномаслено мляко;
- зърна;
- Газирани напитки;
- сладкарски изделия.
Звуците не причиняват болка. В някои случаи може да се наложи да вземете жлъчен или спазмолитик, те ще провокират освобождаването на яйца от червеи.
Видеото в тази статия ви разказва точно колко опасно е описторхозисът.