ALT и AST при хепатит C: поведението на ензими по време на инфекция с хепатит

Хепатит С, за разлика от хепатит В, е поетично наричан от лекарите като "нежен убиец". Той е получил това име, защото се характеризира с леко, безсимптомно течение, отсъствие на тежка интоксикация и жълтеница и продължава с такива незначителни прояви, че често могат да бъдат объркани с леко неразположение. Но след няколко години, а понякога и няколко десетилетия, може веднага да се прояви със своите усложнения: цироза на черния дроб или дори хепатоцелуларен аденокарцином, който обикновено се нарича рак на черния дроб.

Важна помощ при определяне на възможната инфекция е откриването на ензими в кръвта, които се наричат ​​AST (аспартат аминотрансфераза) и ALT (аланин аминотрансфераза). Помислете какви са тези ензими, какви са техните стойности са нормални и как тяхното определяне може да помогне при диагностицирането на хепатит С (HCV).

Каква е функцията на AST и ALT ензимите?

Различни биохимични процеси се провеждат активно в клетките на вътрешните органи и за тях са необходими десетки и стотици ензими, които значително ги ускоряват. ALT и AST принадлежат към групата ензими - трансаминази, които ускоряват прехвърлянето на аминогрупата от една аминокиселина към друга, като участват в енергийното снабдяване на клетките, които трябва да получават колкото е възможно повече енергия. Това са клетки на скелетните мускули, миокард, хепатоцити или чернодробни клетки и някои други структури.

Трансаминазите са вътреклетъчни ензими. Това означава, че в кръвната плазма те са в остатъчни, следи, а основната им концентрация е концентрирана вътре в клетките. Повишаването на нивото на ALT и AST в кръвната плазма се проявява само когато има масово унищожаване на клетките.

Нормалното ниво на ензимите предполага, че всички клетки остаряват и умират "по планиран начин", а освобождаването на ензими от тях е неизбежно, но този фонов индикатор не бива да плаши никого. Какви са нормалните стойности на ензимите, взети в лабораторната клинична практика?

Референтни стойности, нормата на ALT и AST

Референтните стойности или нормалните граници на тези ензими са много близки един до друг. Така, при възрастни жени на възраст над 17 години, плазмената аспартат аминотрансфераза трябва да бъде по-малка от 31 единици на литър (U / l), а при мъжете по-малко от 37 U / l. За ALT или аланин аминотрансферазата показателите са много сходни: за възрастни жени - по-малко от 31 единици, а за възрастни мъже - по-малко от 41.

Такова ръководство на хората се обяснява просто. Значително количество от тези ензими се открива в мускулната тъкан, а при мъжете мускулната маса е по-голяма, отколкото при жените. Да, и масата на мъжкия черен дроб почти винаги надвишава масата на този орган при жените.

Кои ензимни стойности се считат за повишени? В този случай, ако нивото на ензимите се повиши до пет пъти, тогава това може да се счита за умерено нарастване, десеткратният растеж е биохимичен синдром на умерена тежест, и ако нивото на ензимите е „преобладаващо” за повече от десеткратни показателя, то то показва развитието на тежка хиперфертемия.

Но не трябва да мислите, че тежък биохимичен синдром автоматично означава сериозно клинично състояние. Така, при остър вирусен хепатит В, нивото на ALT ензима може да надвишава 500 U / l, но пациентът може да бъде в състояние да работи, да е на крака и да изпитва само лек дискомфорт. Но това изглеждащо благополучие е измамно: високата концентрация на ензима говори директно за степента на увреждане на органите. Масовата дезинтеграция на хепатоцитите или чернодробните клетки се нарича синдром на цитолиза, а значително повишаване на ензимите ALT и AST е пряк или, както казват лекарите, патогномоничен маркер на този синдром.

Защо се повишава концентрацията на тези ензими в кръвната плазма?

По-горе беше споменато, че повишаването на ензимите в кръвната плазма говори не само за увреждане на черния дроб и наличието на вирусен хепатит. В крайна сметка, трансаминазите са много в миокарда и особено в скелетните мускули. Как да определим, че страда черният дроб? Това става с помощта на прост коефициент, който се нарича коефициент de Rytis. Това е просто съотношение на аланин аминотрансфераза към аспартат аминотрансфераза, ALT към AST. Всичко става ясно, ако добавим, че АЛТ се среща главно в черния дроб, а АСТ - в миокарда, скелетните мускули, далака, бъбреците и други органи. В случай, че този коефициент надвишава 1.33, тогава трябва да се подозира черния дроб, а ако е по-малък, тогава мускулната тъкан.

Броят на заболяванията и състоянията, при които се повишава ALT и AST, е наистина висок. Ето някои от тях:

• остър вирусен хепатит;
• всяко увреждане на чернодробните клетки, включително алкохол;
• чернодробни тумори;
• цироза;
• лимфоцитна ангина или мононуклеоза;
• наранявания на сърцето и мускулите;
• големи изгаряния;
• миокарден инфаркт;
• твърда мускулна работа;
• много висока температура и хипертермия;
• приемане на хепатотоксични лекарства;
• хипоксия и шок;
• панкреатит;
• хемолитична анемия.

От многобройните причини, нека се спрем на бавно движещия се вирусен хепатит С и покажем как може да се подозира вирусен хепатит с помощта на анализ на трансаминазата, след като вирусът влезе в тялото и насочи пациента за допълнително изследване.

Поведението на ензими по време на инфекция с вирусен хепатит С

Вирусният хепатит С е хитър не само поради липсата на жълтеница. Веднага след заразяването, биохимичните параметри, включително трансаминазите, или не се променят, нито се увеличават само леко. Това означава, че трансаминазите могат да се увеличат до 50 - 60 единици, на фона на пълно благополучие, и следователно не всеки ще направи кръвен тест. И тук на първо място са историята на данните. Ако човек има секс безразборно или използва интравенозни лекарства, рискът от инфекция е много по-висок. Но дори нормален човек може да има инцидентна инфекция чрез кръв, плазма, различни операции, като например козметични интервенции в частни клиники, дългосрочна хронична хемодиализа и т.н.

Повишените ALT и AST при хепатит С най-често се срещат неравномерно. Първото увеличение се развива две до три седмици след инфекцията. Това време пада на края на инкубационния период и съвпада с активния синтез на вириони в чернодробните клетки. В същото време се наблюдава начална цитолиза, но след няколко дни интензивността му намалява.

Следващото повишаване на ALT и AST при хепатит С е от половин до два месеца. Той показва втората вълна на синдрома на цитолиза, при която готовите вирусни частици влизат отново в кръвния поток, а показателите се увеличават средно с 8-10 пъти. Така, ALT при хепатит C може да достигне стойности от 300 - 400 U / l, рядко по-високи, защото вирусът има слаби имуногенни свойства и няма „борба” с висока цитолиза, както при остър вирусен хепатит B.

От диагностичната стойност на ALT и AST и прогнозата

Естествено, най-подходящият метод за лабораторна диагностика на вирусен хепатит С е не само дефиницията на трансаминазите, но преди всичко откриването на наследствен материал - вирусната РНК с помощта на PCR. Колкото по-дълго време е минало от предполагаемата инфекция, толкова по-вероятно е да се открият и имуноглобулини от клас М, или антитела с бърза реакция, които по това време вече могат да се натрупват и да бъдат в кръвната плазма.

Разбира се, ако състоянието на здравето на пациента се влоши, се появяват симптоми на интоксикация, и особено признаци на жълтеница, тогава той може да отиде сам и да бъде изследван, преминал PCR за всички вирусни хепатити, включително хепатит С. И затова пациентът е очевиден, иктеричната форма на трансаминазната активност няма да има такава висока диагностична стойност. То просто ще покаже разграждането на чернодробните клетки, нищо повече.

По същия начин, ниският брой на трансаминазите също е прогнозен ненадежден, взети изолирано. Не трябва да се забравя, че когато при остър хепатит се развие фулминантна или фулминантна некроза на чернодробната тъкан, концентрацията на ензимите в кръвната плазма се повишава леко, въпреки изключително лошата прогноза, тъй като съдържанието на клетките просто няма време да влезе в кръвта. При пациенти с тежка чернодробна цироза, концентрацията на ALT и AST обикновено започва рязко да намалява, когато настъпи крайният стадий на чернодробна недостатъчност. Това се дължи на факта, че вече няма здрави клетки в черния дроб и просто няма какво да се разпадне.

Ето защо, в заключение, можем да кажем, че определението на ALT и AST е една от необходимите връзки при диагностицирането на чернодробно увреждане, включително остър или хроничен вирусен хепатит. Но това изследване е рутинно и позволява само подозрително цитолиза, а причината за това трябва да се търси чрез други методи на лабораторна и инструментална диагностика.

Показания за ALT и AST при хепатит С

Вирусният хепатит е сериозно заболяване, при което черният дроб е засегнат и в него се формира инфекциозно-възпалителен фокус. Днес са известни седем форми на заболяването, които се различават по своя курс, вид провокиращ фактор, както и усложнения. Като се има предвид хепатит С, заслужава да се отбележи, че той се характеризира с бавна прогресия и това е съпроводено с хронизация на патологичния процес, който се стимулира от асимптоматично начало и късна диагноза. Последствията от това са заместването на мъртвите хепатоцити с съединителни влакна, развитието на цироза и злокачествено заболяване на тъканите на жлезите.

Болестта се разпространява главно чрез кръвта. Такъв предавателен път на патогена е характерен за парамедици, потребители на инжекционни наркотици и пациенти, които са на хемодиализа и се нуждаят от чести кръвопреливания.

По отношение на вертикалния път на инфекцията, инфекцията възниква по време на раждане, когато наранените лигавици на бебето влизат в контакт с кръвта на майката. За да се предотврати предаването, лекарите препоръчват цезарово сечение.

Друг вариант на инфекция - с интимна интимност. Като се има предвид наличието на патогени в спермата и вагиналните секрети, рискът от инфекция по време на незащитен секс е доста голям. То е особено високо при хора, които предпочитат честа смяна на партньори, агресивен и анален секс. В случай на нарушение на целостта на лигавицата на гениталиите, вероятността от инфекция нараства многократно, тъй като кръвта съдържа максималната концентрация на вируси.

Лабораторна диагностика на хепатит С

Кръвните изследвания могат да бъдат специфични и неспецифични. Първата група анализи включва ELISA и PCR. Те предоставят възможност за оценка на нивото на антителата, за откриване на антигени на вируса, както и за идентифициране на генетичния материал на патогена.

Що се отнася до втората група изследвания, тя включва биохимия, която включва следните показатели:

• трансаминази. Наблюдава се повишаване на ALT и AST при хепатит C поради разрушаването на чернодробните клетки, след което ензимите влизат в кръвта. Тези показатели ни позволяват да подозираме болестта на предклиничния етап;
• гема-глутамилтрансфераза - участва в трансфера на аминокиселини. Ензимът е локализиран в панкреаса, чернодробната и бъбречната тъкан. Поради физиологичната клетъчна смърт, тя е в кръвта в малък обем. Високото му ниво показва масовото отмиване на тъканите;
• Билирубин (обща фракция) е продукт на превръщане на хемоглобина. Той циркулира в кръвта в непряка форма, която след влизане в черния дроб се превръща в свързана форма;
• алкална фосфатаза - участва в хидролизата. Ензимът се намира в черния дроб, костните структури и червата. Неговото умерено повишено ниво се счита за норма за децата, поради бързия им растеж.

ALT и AST

Благодарение на контрола върху нивото на трансаминазите е възможно да се проследи степента на прогресиране на заболяването, да се оцени неговата тежест, както и възможността за терапия. Аланин аминотрансферазата е вътреклетъчна, поради което нейният брой нараства със смъртта на хепатоцитите при вирусна експозиция. Ензимът участва в синтеза на незаменими аминокиселини, които са необходими за регулиране на метаболизма, нормалното функциониране на невроните и имунитета.

ALT при хепатит С е индикатор за тежестта на инфекциозно-деструктивния процес.

В допълнение, ензимът се намира в белите дробове, бъбречните и сърдечните тъкани.

Аспартат аминотрансферазата се открива в сърдечния мускул, хепатоцитите и невроните. Повишаването на ензима в кръвта показва смърт на чернодробните клетки.

За дешифриране на резултатите от лабораторната диагностика е необходимо да се сравни нормалното ниво на ензимите с получените данни:

1. за по-силния пол, допустимите стойности са до 45 U / l (ALT) и не повече от 40 (AST);
2. за жените процентът е съответно до 35 и не повече от 30.

При дешифриране на резултатите от биохимията при децата трябва да се обмисли колко месеца дете. В неонаталния период цифрите са по-високи поради продължаващото развитие на черния дроб и адаптацията на тялото. Нивото на ALT може да достигне 50 U / l, а AST - 150.

Количеството на трансаминазите може да бъде повлияно от някои лекарства. Това се отнася за орални контрацептиви и лекарства, които могат да променят скоростта на съсирване на кръвта.

Показания за ALT и AST при хепатит С

Чрез анализиране на степента на повишаване на трансаминазите се определя инфекциозно-възпалителният процес (остър или хроничен) и се оценява тежестта на чернодробното увреждане. Има:

• умерена хиперфертемия - показва увеличение на концентрацията с 5 пъти;
• последвано от средна степен - това означава увеличение до 10 пъти;
• и накрая, тежка - 11 пъти и повече.

Колкото по-високи са параметрите на трансаминазите, толкова по-голям е броят на унищожените хепатоцити. При обостряне на заболяването при всички пациенти се регистрира хиперферментация. Хроничният хепатит се характеризира с бавно разрушаване на чернодробните клетки, което е лабораторно проявено чрез увеличаване на трансаминазите до горната граница на нормата. Що се отнася до асимптоматичния период, те остават ниски.

Не е без основание във всеки човек с променена чернодробна работа, лекарят изяснява подробно историята на живота. Той се интересува от кръвопреливания, хирургически интервенции, контакт с пациенти, незащитена интимност и посещение на салони за красота.

Стойностите на ALT и AST за хепатит С също се оценяват, използвайки индекса на де Ritis. Неговата ставка е 1.33. Тя ви позволява да определите причината за повишаване на нивата на трансаминазите. Това може да бъде увреждане на черния дроб или сърдечния мускул. Съотношението се изчислява чрез разделяне на ALT от AST.

За да се подозира хепатит, достатъчно е да се сравни степента на нарастване на всеки ензим. Потвърждението на некрозата на чернодробните клетки е значително повишаване на концентрацията на ALT.

Поетапна промяна на показателите

Хепатит С се характеризира с няколко периода с максимално увеличение на нивото на трансаминазите:

1. първият пик се записва две седмици след инфекцията, когато инкубационният период приключва и патогените започват да се размножават бързо. Интензивното размножаване на вирусите е придружено от разрушаване на хепатоцитите и освобождаване на ензими в кръвния поток;
2. Вторият период на максимален растеж на трансаминазите се наблюдава по време на появата на общи клинични симптоми (слабост, диспептични нарушения). Това се записва 3-4 месеца след първия пик;
3. след това следва подобно на вълна увеличение на нивото на ензимите, което отразява активността на инфекциозния процес и интензивността на репликацията на патогените. Всеки пик показва увреждане на нови хепатоцити. В този случай, ALT в хепатит C се увеличава в по-голяма степен.

С появата на жълтеница в биохимията се наблюдава не само хиперфертемия, но и увеличаване на съдържанието на билирубин. Холестазата (стагнация на жлъчката) се придружава от натрупването на този пигмент в кожата, което се проявява чрез промяна в цвета на тялото.

Важно е да се помни, че нормализирането на ензимните показатели не винаги е признак за възстановяване. В този случай се препоръчва провеждане на допълнителни лабораторни изследвания за търсене на маркери за хепатит.

Подготовка за анализ

За изследване на състоянието на чернодробния лабораторен метод е необходимо да се дарява кръв за биохимия. Показание за анализ може да бъде:

1. треска от ниска степен;
2. обезцветяване на кожата и лигавиците;
3. чернодробен дискомфорт (тежест или нежност);
4. слаб апетит;
5. неразположение;
6. намаляване на теглото;
7. диспептични нарушения (гадене, горчив вкус в устата, газове, диария);
8. появата на паяжини.

Материалът се взема за изследване от вена. Манипулирането се извършва от медицинска сестра в съответствие с правилата на асептиката. За да бъдат резултатите от анализа надеждни, е необходимо да се спазват следните препоръки:

• оградата се извършва сутрин на празен стомах;
• последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди проучването;
• Една седмица преди даряването на кръв, трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на функционирането на черния дроб. Ако отмяната им влоши състоянието на човек, е необходимо да се каже на лекаря за взетите лекарства, така че това да се вземе предвид при дешифрирането на анализа;
• в навечерието на проучването трябва да се придържате към диетичното хранене Препоръчително е да се откаже от мазна, пикантна храна;
• преди да дарите кръв, трябва да спите, за да избегнете тежки физически и психологически стрес;
• задължително условие - отказ от алкохол.

Как да се нормализира ALT и AST?

За да се възстанови структурата на хепатоцитите и да се нормализира черният дроб, се препоръчва да се придържате към диетичната диета. Неговите основни принципи са следните:

1. граници на солта до 8 g / ден;
2. тежко пиене;
3. отхвърлянето на мазни меса и рибни деликатеси, марината, кисели краставички, хранителни продукти, лук, чесън, карантии, гъби, богати бульони, прясно изпичане, сода и сладкиши;
4. предпочитание трябва да се дава на мляко, зърнени култури (ориз, овесена каша), супа, картофено пюре, зеленчуци и плодове;
5. ястията трябва да бъдат топли и изтрити.

Освен това трябва да се откажете от алкохола и да контролирате строго дозата и продължителността на приема на хепатотоксични лекарства. В допълнение към правилното хранене, здравословен сън, се препоръчват чести разходки на чист въздух и стабилизиране на психо-емоционалното състояние.

Стойността на ALT и AST при хепатит

Нивото на ензимните чернодробни вещества ALT и AST при хепатит е най-важният показател, тъй като той най-точно показва как се повлиява черният дроб и как е необходимо да се коригира терапията, за да се помогне на човека в максимална степен. В същото време е важно да се разбере, че увеличението на тези стойности не означава наличие на патология на черния дроб във всяка ситуация - може да има проблеми с други органи. Повече информация за ензимните вещества на черния дроб, както и как да се подготви за тестовете и какво да се прави с повишените скорости на получените резултати - в този материал.

Какво е това?

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са ензимни вещества, които участват в превръщането на аминокиселини, необходими за организма. Те могат да се произвеждат само от вътрешните органи на човешкото тяло, а най-голямото количество от тези ензими се синтезира от черния дроб. Ето защо, с увеличаване на ALT и AST, първата стъпка е да се извърши цялостна проверка на черния дроб.

Аланин аминотрансфераза

ALT е един от най-информативните показатели в патологията на черния дроб, тъй като той се намира в клетките на последния, а когато умират, навлиза в кръвта, като по този начин сигнализира за разрушителните процеси, протичащи в организма. В допълнение, аланин аминотрансферазата участва в образуването на аминокиселината аланин, която е незаменима за човешкото тяло: тя е едно от съединенията, осигуряващи нормалното функциониране на нервната и имунната системи и е необходимо при регулирането на метаболизма и образуването на лимфоцити. В допълнение към черния дроб, ензимът се намира в мускулната тъкан, белите дробове, миокарда, панкреаса и бъбреците.

В случай на остър хепатит, аланин аминотрансферазата се повишава винаги и при всички пациенти. При вирусен хепатит А нивото му нараства около 2 седмици преди появата на жълтеница и за много по-дълъг период - с хепатит В. Максималните стойности се достигат на около 2 или 3 седмици от заболяването и се връщат към нормалното след 30-40 дни. За остър вирусен хепатит резултатите са от 500 до 3000 U / l. Ако нивото на АЛАТ остане високо много по-дълго от посочения период, това показва, че заболяването е преминало от хронично към хронично.

Аспартат аминотрансфераза

AST е трансаминаза, по-концентрирана в нервните клетки и мускулната тъкан, и по-малко в бъбреците, панкреаса и белите дробове. Нивото му е по-малко информативно, тъй като може да се увеличи както при чернодробна некроза, така и при увреждане на миокардната тъкан.

AST се повишава не само при поражението на хепатоцитите, но и в случаите на мононуклеоза, жълтеница, интрахепатален холестаза, цироза и чернодробни метастази. При токсичен хепатит аспартат аминотрансферазата е по-висока от ALT. Обикновено тяхното съотношение е 1.33. В случай на проблеми с черния дроб, той винаги е по-нисък от този показател, с сърдечни патологии коефициентът се увеличава.

Когато е предписано изследване

Анализът на нивото на чернодробните ензимни вещества се извършва не само в случаи на предполагаем хепатит. Кръв, за да се провери концентрацията на AST и ALT в нея в случай на съмнение, че пациентът има следните патологии:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• увреждане на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• вирусен хепатит, цироза, стеатоза, ехинококоза;
• хемолитична жълтеница;
• поражение на панкреаса;
• бъбречна недостатъчност;
• миокарден инфаркт;
• автоимунни заболявания;
• дистрофия и метаболитни нарушения в скелетните мускули;
• миокардит.

Като превантивна мярка може да бъде предписано проучване:

• тези, които са били в контакт с човек с вирусен хепатит;
• донори, преди да дарят кръв;
• страдащи от диабет;
• в случай на затлъстяване и мастна хепатоза на черния дроб, хроничен панкреатит, в случай на прием на хепатотоксични лекарства (например, антибиотици);
• с тежка наследственост, свързана с патология на черния дроб.

Показанията за ALT и AST също се проверяват като част от предоперативната подготовка.

Ако се подозира едно от изброените заболявания, лекарят предписва на пациента да бъде дарен кръв за проверка на чернодробните ензими. Симптомите и признаците, съпътстващи повишените им нива са:

• болки в десния хипохондрия (от страна на черния дроб), придружени от неизправност на червата, абдоминално раздуване, гадене и повръщане;
• жълт оттенък на кожата и лигавиците, появата на паяжини, разширени вени в коремната област, потъмняване на урината и обезцветяване на фекалните маси;
• болка в левия хипохондрий (от страна на панкреаса), простираща се до долната част на гърба и съчетана с тежка слабост и диария;
• изгаряне (сърце) болка в гърдите, излъчваща се в лопатката, шията и ръката, втрисане, а в някои случаи - нарушение на сърдечния ритъм. Понякога пациентите отбелязват, че в такива моменти те имат силен страх от смъртта;
• честа неприятна регургитация;
• мускулна слабост и атрофия.

В допълнение към ALT и AST, списъкът от тестове за хепатит задължително включва и други изследвания, които могат да помогнат за по-точно определяне на степента и естеството на увреждането на черния дроб, сърцето и панкреаса. Те включват:

• Проверка на нивото на гама-глутамилтрансфераза - ензим, който се съдържа главно в черния дроб, панкреаса и бъбреците и участва в транспорта на незаменими аминокиселини. При некротични процеси това вещество се освобождава и в големи количества влиза в кръвния поток.
• Изследването на нивото на алкална фосфатаза, което присъства в тъканите на много органи и е отговорно за процеса на хидролиза. Леко повишаване на фосфатазата при деца се счита за норма и се дължи на бързия растеж на тялото на детето.
• Проверете за билирубин. Образува се по време на разграждането на червените кръвни клетки по време на обработката на хемоглобина.
• Анализ на лактат дехидрогеназа. Ако стойностите му се повишат, това показва курс на цироза и хепатит.

Как да се подготвим за анализа

За да се получат най-точните данни от изследванията за нивото на ALT и AST, е необходимо пациентът да следва следните препоръки на лекаря преди кръводаряване:

• да откажат да се хранят най-малко 8 часа преди вземането на кръвни проби;
• Не консумирайте алкохол и мастни храни за 3 дни преди анализа;
• в същия срок да ограничи физическото натоварване;
• 14 дни преди проучването, спрете приема на лекарства, които засягат черния дроб. Ако е невъзможно да се откажат лекарства, лекарят трябва да вземе това предвид, когато дешифрира данните;
• Желателно е да се отложат възможни хирургични интервенции, стоматологично лечение, ултразвукова диагностика, рентгенография и ректално изследване до кръводаряване;
• В деня на анализа е необходимо пациентът да се откаже от тютюнопушенето, да получи достатъчно сън и да не изпита емоционален стрес.

Кръв за изследване на нивото на ензимните чернодробни вещества се взема от вена (5-10 ml). По правило данните са готови за един ден.

Как да дешифрираме резултатите от анализите

В зависимост от степента на увеличаване на трансаминазите, съществуват 3 форми на ензимемия:

• умерено - нормата се надвишава 1,5–5 пъти;
• средно - нивото на ензимите се увеличава 6-10 пъти;
• тежка (хиперферментация) - при хепатит се повишават кръвните нива на ALT и AST 11 или повече пъти.

Дешифрирането на данните се извършва от хепатолог, лекар по инфекциозни болести или гастроентеролог. Важни фактори при обработката на резултатите са полът и възрастта на пациента, за които нормалните стойности зависят:

• за мъже: ALT - до 40 U / l, AST - до 31 U / l. Долният праг е 15 единици. Важно е да се има предвид, че в случай на дейност на човек, свързана с тежък физически труд, нивото на чернодробните ензими е вероятно да бъде естествено повишено. Същата картина е типична за тези, които злоупотребяват с алкохол и приемат силни хепатотоксични лекарства.
• за жените: скоростта на ALT - до 32 U / l, AST - до 40 U / l. Минималната цифра е 20 единици.
• за деца: при малки пациенти нормалното ниво на чернодробните ензими е по-високо, отколкото при възрастни. ALT през първата седмица е около 49 U / l, през първата година от живота - до 56 U / l, до шест години - 30 U / l, до дванадесет години - 39 U / l. При изследването на кръвни проби на новородено дете е необходимо да се вземат предвид инфекциозните заболявания, пренесени от майката по време на бременността, лекарствата и консумацията на алкохол.

В допълнение към патологиите, изброени в един от предишните раздели, следните фактори могат значително да повлияят на нивото на ALT и AST:

• прекомерно пиене;
• преминаването на химиотерапия;
• рязко увеличаване на умствения и физическия стрес;
• силен стрес и шок;
• употреба на наркотици;
• олово отравяне;
• прием на някои орални контрацептиви, аспирин и варфарин.

Какво да правим с увеличаване на черния дроб

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се намалят ALT и AST при хепатит. Естествено, пълното връщане на нивото на чернодробните ензими до нормално ще се случи само след възстановяване или преход на хепатит към по-малко активно състояние, но резултатите от тестовете също могат да бъдат значително подобрени със специална диета.

Първата стъпка е да се откажем от мастни храни и храни, които съдържат големи количества протеин. Освен това „черният списък“ включва:

• лук и чесън;
• кисели плодове и киселец;
• репички и спанак;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• шоколад и кифли;
• осолени и мариновани зеленчуци;
• газирани напитки, силно кафе и чай;
• алкохол.

Препоръчително е да се даде предимство на лесно смилаема храна. Основната част от диетата трябва да бъде:

• зърнени култури от цели зърна;
• зеленчуци и плодове;
• постно риба

Диетата трябва да се комбинира с употребата на лекарства, които повишават имунитета и специализираните витаминни комплекси. В редки случаи на пациента се предписва антибиотична терапия.

ALT и SAT за хепатит са най-важните показатели, тъй като на тях се препоръчва лекарят, когато предписва и коригира курса на лечение. Основното е да се правят редовни тестове, за да се провери нивото на тези субстанции на чернодробните ензими и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар за намаляване на съдържанието им в кръвта.

Какви са нормите на ALT и AST при хепатит?

Хепатитът е възпалително заболяване, при което има увреждане на тъканите и клетъчните мембрани на черния дроб. Заболяването се характеризира с различни форми и има няколко етапа. Днес има голям брой диагностични дейности, насочени към идентифициране на заболявания от тази група.

Лабораторните кръвни тестове за ензимите AST и ALT се използват най-често при диагностицирането на хепатит, въпреки че често темата за тестовете е идентифицирането на други заболявания. Обмислете как се извършват тези изследвания и какви индикатори показват наличието на една или друга форма на хепатит.

Какво е това?

Аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ензимни елементи, които участват пряко в превръщането на голям брой аминокиселини. Малко количество от такива вещества се наблюдава в много отдели и тъкани на човешкото тяло, а именно в бъбреците, зоната на сърцето, мускулните влакна, но основната част от тези ензими се синтезира в черния дроб.

Важно е! Когато се установи излишък от такива вещества в кръвта, лекарите веднага заподозряват чернодробна патология. Поражението на този орган води до нарушаване целостта на клетъчните мембрани, наречени хепатоцити, както и до техните деструктивни промени.

Ако е извършен кръвен тест за нивата на AST и ALT навреме, заболяването може да бъде уловено на ранен етап, когато симптомите все още липсват. Въпреки това е невъзможно да се каже недвусмислено, че повишаването на тези показатели показва наличието на чернодробни заболявания, броят на аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата може да бъде увеличен при други заболявания, често в сърцето, панкреаса или бъбреците.

Кръвните тестове за AST и ALT могат да помогнат на лекарите не само да открият наличието на патология, но също така да проследят терапията и да разпознаят тежестта на заболяването.

Трябва да се каже, че този анализ е задължително допълнен с други методи на изследване, тъй като неговите показатели не винаги говорят със стопроцентна вероятност за наличие на хепатит.

Има допълнителни методи за диагностика, в допълнение към показателите AST и ALT, които позволяват да се потвърди или отхвърли възможно увреждане на черния дроб:

1. Изследването на алкалната фосфатаза, което се счита за важно ензимно вещество, участващо в процеса на хидролиза, е разположено в няколко области на тялото, чревния участък, костната тъкан, плацентата и в гърдата при жените по време на кърмене. Алкалната среда е с максимална степен на активност на фосфатазните елементи.
2. Анализ за гама-глутамилтрансфераза. Това вещество е също ензим, който участва активно в транспорта на аминокиселини. Повечето от този елемент се намира в черния дроб, бъбреците и тъканите на панкреаса и малко в кръвта.

Въз основа на това става ясно, че анализът само на AST и ALT не е достатъчен за откриване на хепатит. Необходими са по-голям брой диагностични мерки, за да се помогне точно да се определи наличието или отсъствието на чернодробна патология, както и да се изясни формата му.

Цел и провеждане на изследването

Проучване на AST е показано при много условия. Използвайки този диагностичен метод, лекарите определят патологии не само на черния дроб. Когато е предписан AST тест:

1. Идентифициране на факторите, причиняващи жълтеница.
2. Изследването на степента на разрушаване на хепатоцитите и потвърждаване на диагнозата цироза или хепатит, както и други патологии на този орган.
3. Като начин за диагностициране на сърдечни заболявания.
4. Проследяване на състоянието на черния дроб при консумация на хепатотоксични лекарства.
5. Оценка на резултатите от лечението.

Причините, които могат да провокират увеличение на аспартат аминотрансферазата, са доста голям брой. Обикновено биохимията на кръвта се възлага на пациенти със специфична клинична картина. Такива изследвания позволяват да се оцени състоянието на човека и функционалните характеристики на много части на тялото. Наред с другите неща, в случай на някакви нарушения на здравето лекуващият лекар ще изпрати пациента на този анализ.

Когато е необходимо да се премине биохимия:

• подуване и диария;
• често се случва ориггиране и регургитация;
• нарушение на храносмилателния процес;
• неприятна и болка в черния дроб;
• променете цвета на кожата на жълто.

За изследване на съдържанието на трансаминазите и други важни показатели, кръвта трябва да бъде дарена в сутрешните часове, а събирането й да се извършва от вена. В този момент от деня кръвта е най-подходяща за изследване, а съставът й може да се определи най-точно.

Тъй като черният дроб мигновено реагира на всяка промяна в диетата, то в навечерието на теста е по-добре човек да не яде 7-8 часа преди вземането на кръв. Пиенето на алкохол е забранено на хората за няколко дни преди проучването, а лекарствата също са по-добре да се отменят, ако лекарят разреши.

Важно е! Освен това е необходимо да се отложи посещението на зъболекар или ултразвукова диагностика, ако такива процедури са планирани по време на същия период като анализа. Преди да вземете кръвта, трябва да си починете добре и да спите добре, защото резултатът от изследването може да бъде погрешен, ако човек е раздразнен или уморен.

Също така трябва да кажете на лекаря за всичкия дискомфорт, изпитан в навечерието на анализа и на взетите лекарства.

Какво означават резултатите от анализа?

За да се определи развитието на хепатит или неговото отсъствие по време на биохимичния анализ, трябва да знаете кои стойности са нормални за здрав човек, в зависимост от физиологичното му състояние. Така че, деца и старост, бременност и др. може да доведе до отклонения, но това няма да бъде признак на патология.

Нормални стойности

За правилно разчитане на резултата от този анализ трябва да се вземе предвид полът на пациента (Таблица 1).

Наред с други неща, лекар в разговор с човек винаги открива естеството на неговата трудова дейност, защото прекомерното физическо натоварване увеличава съдържанието на чернодробните ензими в кръвта.

В допълнение, пристрастяването на пациента към алкохола и употребата на някои лекарства също могат да променят броя на тези елементи в кръвния поток.

Ако говорим за биохимично изследване на кръвта на една жена, тогава показателите за AST и ALT в тях са малко по-различни от нормалните стойности при мъжкия пол. Добър резултат от анализа на ALT се счита за 32 u / l или по-малко, а съдържанието на AST елемента не трябва да надвишава 40 u / l. Необходимо е също да се вземе предвид долната граница на AST, обикновено 20 единици.

Наред с другите неща, при декодирането на данни може да се включи коефициентът на коефициента на Ritis. Този анализ показва нивото на AST и ALT един спрямо друг. Нормалните стойности могат да варират в диапазона от 1,33-1,75 единици / литър.

Ако резултатът от такова проучване е показал стойност от 1 u / l, лекарят може да подозира хронично развитие на чернодробно заболяване, което е дистрофично или възпалително. Когато коефициентът е по-малък от 1 u / l, анализът показва наличието на инфекциозен ход на хепатит. Когато индикаторът, напротив, надвишава 2 единици / литър, това означава, че резултатът показва патология на сърдечния мускул, при условие че нивото на албумин в кръвния поток е нормално.

Показатели за ALT и AST при хепатит С

Биохимичният анализ на кръвта често е лабораторният метод на изследване, който служи като първи сигнал за лекаря, че пациентът има проблеми с черния дроб. От всички биохимични параметри за чернодробно заболяване е характерно повишаване на двата ензима - ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Тези ензими не са специфични за чернодробните клетки, тъй като те се срещат и в много други клетки на човешкото тяло: в бъбреците, набраздените мускули, сърцето, далака, панкреаса, белите дробове. Защо тогава повишаването на тяхното ниво е толкова важно за патологията на черния дроб?

Стойността на ензимите за диагностика

Аминотрансферазите участват в реакцията на трансаминиране (трансаминиране) между амино и алфа-кето киселини. Представката "аланин" или "аспартат" показва с коя аминокиселина е заменена аминогрупата. В допълнение към самия аланин и аспарагиновата киселина, пирувир, алфа кетоглутарова и други аминокиселини действат като субстрат за обмен на аминогрупи. Витамин В6 (пиридоксин) катализира реакцията на трансаминиране. По този начин, аминотрансферазите участват в вътреклетъчния синтез и разграждането на протеините в тялото.

В кръвта тези ензими се съдържат в остатъчни количества, тъй като са вътреклетъчни. ALT и AST се появяват в големи количества в кръвта в случай на масивно увреждане на клетките, в които те се съдържат. Основните причини за повишаване на кръвните им нива са:

• чернодробни заболявания (хепатит, жълтеница, холелитиаза, холецистит, цироза, тумори и метастази на други тумори в черния дроб);
• патологии на панкреаса (панкреатит, панкреанекроза);
• увреждане на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• заболявания на кръвоносната система (миокарден инфаркт, хипертонична криза, злокачествена хипертония);
• инфекциозни заболявания, гнойно-септични усложнения;
• отравяне, интоксикация;
• ударни и аварийни състояния, изгаряния на кожата;
• автоимунни и алергични заболявания;
• наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат;
• увреждане на мозъка с неизвестна етиология;
• ендокринни заболявания;
• доброкачествени и злокачествени тумори на всяко място;
• състояние след операция, агресивно лекарство, радиация и химиотерапия.

Съмнението или наличието на някое от изброените заболявания или състояния е пряко указание за определяне на нивата на ALT и AST в кръвта на пациента.

В зависимост от използваната в лабораторията методология за установяване на нивото на ензимите, техният процент се изразява в:

• единици на литър (U / l);
• микрокатал в литър (mkat / l);
• нанолитри в секунда в литър (nmol / (s · l);
• микромоли в минута на литър (µmol / (min · l)

Референтното ниво на ензимите зависи от единиците, в които се извършва анализът. Като правило, в аналитичната форма на лабораторията се посочва диапазонът от нормални стойности, с които се оценява резултата от изследването. В нашата страна традиционните са U / l.

В хепатоцитите най-голямо количество ALT в човешкото тяло е концентрирано, а в по-малки количества - в миокардиоцити, панкреатични клетки, мускулни влакна и бъбреци. Като се има предвид факта, че активността на ALT хепатоцитите е няколко пъти по-висока, отколкото в други органи, се смята, че повишаването на нивото на този ензим в кръвта по-често показва лезия на чернодробния паренхим.

Нормата на аланин аминотрансферазата в кръвната плазма се различава по пол: при мъжете нивото се приема до 45 U / l, а при жените до 34 U / l. Това се дължи на по-активен начин на живот на мъжете и по-голяма маса от скелетни мускули в тях.

Аспартат аминотрансферазата (AST) също е вътреклетъчен ензим. В големи количества се съдържа в сърдечния мускул, в по-малките - в хепатоцити, панкреатоцити, нефроцити, мускулни влакна и алвеолоцити на белите дробове. Обикновено AST не трябва да се увеличава с повече от 37 U / l (за мъжете) и 30 U / l (за жените). Високата активност на този ензим е характерна за увреждане на миокарда, например, по време на инфаркт.

Повишените концентрации на ALT и AST в кръвта се наричат ​​хиперфертемия. Има три степени на хиперферментация (най-голямото отклонение от нормата):

• умерено - нивото на ензимите е надвишено 1,5-5 пъти в сравнение с нормата;
• умерена тежест - 6-10 пъти;
• тежки - повече от 10 пъти.

Степента на хиперферментация показва тежестта на патологичния процес, който води до деструкция на клетките.

Степен на ALT за хепатит

Според флуктуациите на ALT и AST, активността на хепатит С може да бъде наблюдавана, а по време на цялото заболяване се определят няколко повишения и понижения в нивото на тези ензими. Първото повишаване се наблюдава 2 седмици след инфекцията. По това време инкубационният период е завършен и започва активното развитие на вируса в хепатоцитите. От чернодробните клетки, унищожени от вируса, ензимите навлизат в кръвния поток, високо ниво, което се наблюдава през целия остър период на вирусен хепатит.

Вторият пик на повишение на ALT и AST, последван от подобно на вълна увеличение или намаление, възниква, когато се появят първите клинични симптоми на вирусен хепатит С (болка под дясното ребро, тежка слабост и повишена умора). Възходът може да настъпи след 2 месеца и след 6-7 месеца. След това колко започва второто увеличение, зависи от състоянието на имунитета на пациента. Показателите на ензимите в пиковите часове се увеличават с 6-10 пъти, а след това намаляват до 2-5 норми.

Намаляването на ензимите до нормални и по-ниски при клинично прогресиращ хепатит С не означава възстановяване. Най-често това е признак на дълбок циротичен процес в чернодробната тъкан.

ALT и AST в диференциална диагноза

Тъй като нивото на ALT и AST в кръвта може да се повиши при различни патологии, често е трудно да се направи диференциална диагноза между заболяванията, които водят до това увеличение. За тази цел в лабораторната диагностика е въведен специален коефициент (индекс) на Ритис, който характеризира съотношението между нивата на АСТ и АЛТ. Определя се чрез разделяне на концентрацията на AST на нивото на ALT.

Обикновено този коефициент варира от 0.91 до 1.75, а средната му стойност трябва да достигне 1.3. Има няколко възможности за тълкуване на този коефициент:

1. Индекс в рамките на референтните стойности. Характерно за здравите хора.
2. Спадът на индекса е под 0.9. Среща се с увреждане на черния дроб. С разрушаването на хепатоцитите, активността на ALT в кръвта може да се увеличи с 8-10 пъти, докато AST се увеличава само с 2-4 пъти. Разделяйки AST на ALT, получавате коефициент с тенденция към намаляване, което показва некроза на хепатоцитите.
3. Увеличаване на индекса над 1,75. Показва инфаркт на миокарда. При некроза на миокардиоцитите, голямо количество AST навлиза в кръвния поток с по-малко количество ALT, следователно, при изчисляване на индекса, той ще бъде твърде висок.

Индексът на Ritis сам по себе си не означава нищо: оценява се само в комбинация с показатели за нивото на ALT и AST в серума.

Намалени ALT и AST

При пациенти с декомпенсирана цироза, цирозата и фиброзната маса напълно изтласкват нормалния паренхим. В този случай дори високият вирусен товар вече не води до унищожаване на хепатоцитите и съответно ALT и AST от тях вече не влизат в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта в такъв ясно изразен процес става „спокоен”: ензимите се свеждат до нормата и дори могат да се доближават до нула, но това е само въображаемо подобрение.

Нивото на ензимите в кръвта зависи от броя на свиващите се клетки. Рязкото намаляване на ALT и AST в кръвта след предишното им проявление показва, че вече няма живи клетки в черния дроб, които могат да се разрушат. Лекарят, който е предписал анализа на чернодробните ензими, в този случай разбира, че цирозата вече е достигнала апогея: настъпила е чернодробна недостатъчност.

Има и друго обяснение за намаляването на нивото на ензимите - B6-витамин дефицит. Витамин В6 (пиридоксин) е катализатор за трансаминация на аминокиселини, така че когато е дефицитен в тялото, например, с чревни заболявания или дисбактериоза, има и намаляване на ензимите АЛТ и АСТ в кръвта, но не е свързано с органично увреждане на черния дроб, но е функционално.

Във всеки случай, никой не установява диагнозата на базата само на биохимично изследване на кръвта.

Определянето на AST и ALT в кръвта е само един от етапите при диагностицирането на чернодробните патологии. Диагнозата се поставя само след цялостен преглед на пациента с използване на всички възможни и налични методи за диагностика: интервю, изследване, палпиране и перкусия на черния дроб, други лабораторни изследвания и апаратни диагностични методи.

Колко увеличение на ALT и AST при хепатит С

Хепатит С е заболяване от инфекциозен характер и възниква, когато вирусът попадне в тялото. Това се случва парентерално, т.е. чрез кръвта. Нейната трансфузия се смята за основна причина за инфекция. На второ място - инжекции с наркотични вещества, както и някои медицински манипулации. Анализите за ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) при хепатит С са основните методи за диагностициране на увреждането на черния дроб. Проучването помага на лекарите да решат присъдата и терапията.

Химическа природа и роля в организма на АЛТ

Аланин аминотрансфераза - представител на трансаминазата. Това съединение е катализатор за химични реакции на интер-аминокиселини. Протеиновият синтез протича в хепатоцити. Те съставляват 80% от черния дроб. Съответно, в кръвта ALT винаги трябва да бъде на минималната скоба. Това е резултат от разпадането на клетките, дължащо се на естествено стареене. Когато тази аланин аминотрансфераза се освободи.

По време на развитието на заболявания на вътрешните органи, клетките им умират в големи количества. Това показва биохимичен кръвен тест.

ALT се синтезира от клетките:

При нарушения в работата им се установява високо ниво на ензим. Съответно, индикаторът помага да се диагностицират заболявания на ранен етап.

При ниво ATL хепатитът се повишава, преди човек да започне да усеща и забелязва първите симптоми на заболяването.

Черният дроб няма нервни окончания. Следователно, симптомите на хепатит ще се проявят в по-късните етапи на заболяването, което може да доведе до смърт на пациента. Ето защо е важно да се извършат навременни редовни проверки и периодично да се даряват кръв за тестове, за да се поддържат ATL нивата под контрол.

Ако, според резултатите от проучването, нивото на ензима е надвишено, лекарят предписва допълнителни тестове, за да се гарантира коректността на диагнозата и да се определи етапът на развитие на заболяването.

Химическа природа и роля в организма AST

Аспартат аминотрансферазата обменя аминокиселини. В резултат на това, оксалоацетат се превръща в аспартам.

Аспартат аминотрансферазата е протеин, присъстващ в тъканите на органи като:

Освен това AST присъства в мускулите. Ето защо, ензимът може да бъде освободен от тях. Това обяснява забраната за физическа активност преди да се извърши анализът. В мускулите могат да се образуват микротрещини.

Аспартат аминотрансферазата навлиза в кръвния поток, когато клетките се разрушат поради увреждане на тъканите. Процесът започва поради механично увреждане на вътрешни органи или системи, както и поради развитието на различни патологии.

ALT и AST при нормални и хепатит С

Ако функциите на протеиновите маркери се изпълняват правилно, ALT и AST няма да се показват. Броят на ензимите ще остане минимален.

С развитието на различни заболявания, ензимите активно влизат в кръвния поток, което отразява биохимичния анализ.

1. Нивата на ALT обикновено са високи не само за хепатит C, но и за други чернодробни заболявания.
2. AST свидетелства за проблемите, които възникват в сърцето.

В някои случаи повишаването на AST и ALT се дължи на продължителна употреба на орални контрацептиви, антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни средства.

Разбиране колко високи са ензимните показатели и познаването на техните норми:

Потокът има вълнообразен характер.

Потокът има вълнообразен характер.

За пълнота, лекарят трябва да предпише допълнителни тестове и изследвания за правилна диагностика, за да се проследи съотношението на всички показатели. Въз основа на това се предписва оптимално лечение.

Нивото на ензимите зависи и от пола на лицето и неговата възраст. При деца под една година процентът се променя и се увеличава всеки месец от живота, като остава по-нисък, отколкото при възрастните.

Когато нивото на ензимите е извън обхвата на нормата, лекарите използват термина хиперферметемия.

Тя може да бъде 3 степени на тежест:

1. Лесна форма. Нивото на ензимната концентрация е надвишено 1,5-2 пъти (максимум до 5).
2. Средна. Броят на ензимите се увеличава с 6-10 пъти.
3. Тежка степен. Ензимите надвишават нормата в кръвта повече от 10 пъти.

Показателите на чернодробните ензими ALT и AST при хепатит С обикновено са на средно ниво.

Под влиянието на определени фактори или на проведеното лечение, стойностите могат да варират от леки до тежки. Освен това, тези промени се случват в организма без никакви признаци и симптоми.

Ето защо, за да се контролира правилно състоянието на пациента, терапевтите често предписват биохимичен кръвен тест. Това ви позволява да водите динамиката на промените в нивото на ензимите и да предотвратите прехода на болестта към по-тежка или хронична форма.

Защо показателите се променят с хепатит?

Нивото на ALT и AST при хепатит C се повишава няколко пъти, което се записва чрез кръвен тест:

1. Началният „скок” на индикаторите се появява след края на инкубационния период. Това обикновено се случва след 2 седмици инфекция. Чуждите агенти започват да увреждат нормалните клетки, което освобождава протеинови маркери. След края на активната фаза на ALT и AST се нормализира.
2. Вторият ензимен индикатор надвишава планираната концентрация по време на проявата на първите клинични симптоми на хепатит. Става дума за слабост, загуба на апетит, както и за хронична умора. Те се проявяват няколко месеца след първото повишаване на нивото на чернодробните ензими.
3. Хиперферметемия със средна тежест показва прогресирането на заболяването, като може да се наблюдава вълнообразен характер на съдържанието на AST и ALT. Това е доказателство за активно освобождаване в кръвния поток и разпространението на вируса в тялото. Това води до обратна инфекция на други чернодробни клетки.

Ако хепатит С е жълтеница, нивото на билирубина също ще бъде превишено в кръвния тест. AST и ATL индикаторът за хепатит C без иктерична форма е единственият сигнал за началото на заболяването. След като пациентът се възстанови, чернодробните ензими се нормализират.

Как се провеждат тестове за ALT и AST?

Важно е да се подготви правилно за доставянето на биохимичен анализ на кръвта. Това ще помогне да се получат правилните данни, така че лекарят обективно да види картина на това, което се случва в човешкото тяло.

Има няколко основни правила, които трябва да се спазват при тестване на нивата на ALT и AST:

1. Преди да дарите кръв, употребата на алкохолни напитки и наркотици трябва да спре поне седмица преди анализа. Всяка интоксикация ще доведе до неправилни резултати от изследванията.
2. 2-3 дни преди вземането на кръвни проби, за да се избегне стреса Правилото се отнася до всякакви конфликти и вълнения, които могат да възникнат у дома или на работа.
3. Отложете прекомерното упражнение. Два дни преди проучването, те трябва да бъдат минимални. По време на занятията в скелетните мускули могат да се образуват микротрещини. Това са увреждания на тъкани, клетки. Тяхното разкъсване провокира освобождаването на AST и ALT в кръвта.
4. Преди анализа не може да се яде. Необходимо е да се ограничи употребата на каквито и да е продукти за 10 часа преди изследването. Затова вземането на кръвни проби се извършва рано сутрин. Просто не се нуждаят от закуска.

Някои пациенти приемат различни лекарства за лечение на други заболявания. Това трябва да предупреди лекуващия лекар преди да даде кръв. Информацията е важна при декодирането на резултатите.

С какви други заболявания се променят АЛТ и АСТ?

Скоростите на ALT и AST се повишават не само при хепатит C, но и при други патологии, които също са важни за своевременното диагностициране и лечение.

1. Хепатит други форми. В случай на вирусен тип заболяване, лекарят ще може да го диагностицира още преди появата на първите признаци.
2. Повишената ALT в хепатита е фиксирана в плазмата. Ако индексът е минимално увеличен, това показва, че възпалението е станало хронично.
3. Панкреатит. При възпаление на панкреаса също се повишава нивото на ALT. Ако индексът се увеличи значително, това показва остър стадий на панкреатит.
4. Цироза. С развитието на това чернодробно заболяване, нивото на ензимите в кръвния тест е превишено поне 5 пъти.
5. Рак на черния дроб Патологията може да се развие в продължение на няколко години, без да се проявява. Навременният кръвен тест за ензими ще помогне да се диагностицира рак в оперативен стадий.
6. Миокардит. Когато нивото на ензимите (главно AST) се увеличава поради некроза на сърдечната тъкан.
7. Инфаркт на миокарда. Сърдечните клетки масово умират, което се отразява от повишеното ниво на AST. ALT с развитие на инфаркт може да надвиши нормалния процент леко.

В допълнение, нивото на протеиновите съединения може да бъде превишено при бременна жена.Лекарът трябва да предпише допълнителни тестове и изследвания, които да изяснят състоянието на бъдещата майка.

Външни признаци на неуспех при производството на ALT и AST

В допълнение, изследването на нивото на ензимите ще покаже излишъка си, човек може да забележи развитието на болестта по някакви външни причини.

Те включват:

• сигнали за болка от десния хипохондрий;
• обезцветяване на кожата и склерата на очите
• с наклон в сиво-жълти тонове;
• диария;
• метеоризъм;
• гадене, гадене;
• оригване с неприятен послевкус.

Изброените симптоми сигнализират за срив в организма. Ако симптомите са краткосрочни и не са систематични, те могат да посочат само временни проблеми. Ако организмът дава непрекъснати сигнали, вероятно е развитието на сериозни патологии. По-добре е да се консултирате с лекар.

Защо мъжете с ALT и AST „скачат“ по-често от жените?

Това се дължи на факта, че представителите на по-силния пол:

• по-често нарушават или не се придържат към правилата за правилно и балансирано хранене;
• злоупотреба с алкохол, наркотици;
• трудно се преодоляват стресови ситуации, близко приемане към сърцето на което мъжете са доказани от психолози.

Всичко това влияе неблагоприятно върху здравето като цяло и правилното функциониране на вътрешните системи, а също така води до увеличаване на индексите на чернодробните ензими ATL и AST. Алкохолът и наркотиците, като нездравословна храна, между другото, често се превръщат в начин за отклоняване от емоциите и стреса.