Холециститът е остро възпаление на жлъчния мехур. Характеристики: наличие на микрофлора в лумена на пикочния мехур и нарушения на изтичането на жлъчката.
Хроничният холецистит се класифицира съгласно чл. 59 от Графика на заболяванията. Разгледайте тази статия по отношение на наличието на хроничен холецистит.
Точка „б“ включва:
- хроничен холецистит с чести (2 или повече пъти в годината) обостряния, изискващи стационарно лечение;
Точка „б“ включва:
- хроничен холецистит, панкреатит с редки обостряния с добри резултати от лечението.
Клауза „в” от член 59 - проект, т.е. ако бъде разгледан по клауза „в”, тогава те ще бъдат призовани с категория „Б-3“ - годност с малки ограничения.
За освобождаване от задължителна военна редовност с холецистит е необходимо призовникът да бъде разгледан съгласно член 59, буква б) от списъка на болестите. Помислете за изискванията на тази точка. Изисква се наличност:
- хроничен холецистит;
- чести обостряния (2 или повече пъти годишно) на хроничен холецистит;
- вследствие на обострянията, наемателят трябва да бъде подложен на стационарно лечение;
Холецистит и армията
Има ли армията с холецистит?
Изследването на млади мъже със заболявания на жлъчния мехур се извършва по чл. 59 от Графика на заболяванията. Тази информация се използва за мед. експертиза пред армията с хроничен холецистит за определяне на степента на годност за военно обучение. От тази гледна точка е важно да се определи присъствието (а може би и липсата) на степента на намаляване на функциите, на тази основа ще се определи дали ще се присъединят към армията с холецистит или не.
Медицински комисионер с хронично възпаление на жлъчния мехур
Условията на Графика на заболяванията, свързани с болестта „холецистит”, са доста тежки, като само някои случаи попадат в условията на ограничаване на военната служба. Нека разгледаме по-подробно как медицинската комисия на новобранците с възпалителния процес на жлъчния мехур. Повечето патологии се развиват поради инфекция чрез кръвната или лимфната инфекция и бактериите. Провокативните фактори са заседнал начин на живот, работа в офиса, неправилна диета. Но трябва да се разбира, че такива фактори са много повече, най-често те се проявяват в по-зряла възраст или са вродени. Във всеки случай, ако болестта се превърне в слабо течаща, хронична форма, лекът изисква много повече време с възможни повторения. Острата форма на холецистита предполага забавяне за периода на лечение и възстановяване (категорията “G” на годността временно е извън ред). Единичният припадък често се лекува с благоприятен изход. В този случай армията не е пречка, тъй като практически няма риск за здравето на младия мъж.
Недвусмислен отговор на медицинския преглед с хроничен холецистит е предвиден в чл. 59 от Графика на заболяванията. Основните условия са степента на намаляване на функциите и честотата на пристъпите.
Ще бъдат отведени в армията с хроничен холецистит, ако намаляването на функциите е незначително, а честотата на рецидивите е недостатъчна, за да се получи освобождаване. Редки обостряния се считат за една или две на година, не повече, с успешно лечение. Съгласно клауза „в” от чл. 59 от Графика на заболяванията, младежът ще получи призовка за изпращане, той ще бъде назначен в категория фитнес B-3 с ограничение в избора на войски.
Ако ситуацията е много по-лоша, младежът претърпява жлъчни пристъпи повече от два пъти в болницата, вече има умерено намаляване на функциите, тогава е препоръчително да го оставите у дома, да не предизвиква лошо здраве. В този случай, не приемайте армията с хроничен холецистит. Военно-регистрационният отдел издава военно удостоверение с категория "В" с ограничение на службата в мирно време.
За да потвърдите хроничната форма с чести обостряния, трябва:
- документи на всяко лечение за помощ на лекари, резултатите от стационарното наблюдение;
- лабораторни резултати;
- ултразвукови данни за коремната кухина;
- холецистография и холеграфия;
- сцинтиграфия и дуоденален звук.
Пълнотата на извършените диагностични манипулации ни позволява да определим по-точно степента на увреждане на органите и да установим правилния курс на лечение. За медицинската комисия тези данни ще бъдат обективна основа за решение. Не забравяйте да потвърдите всеки курс на лечение в болницата с подходящите документи. Те ще бъдат основните причини за освобождаване от армията с холецистит.
При калпулна форма на възпаление на жлъчния мехур може да се наложи хирургично решение. Тази форма на заболяването е придружена от наличието на камъни в жлъчката, а възпалението се развива поради добавянето на инфекция. Ето защо, въпросът за премахването на камъни трябва да се приема сериозно. Решението на медицинската комисия ще зависи от резултатите от лечението. Успешното отстраняване и лечение на инфекцията няма да бъде пречка за обслужването. Въпреки това, значително намаляване на функцията може да даде шанс за допускане до запас от заболяване. Тя изисква допълнително изследване и анализира честотата на обострянията на заболяването.
Съпътстващите заболявания често са гастродуоденит, панкреатит, ентероколит, придружен от нарушение на жлъчката. За пълната подготовка на медицинската комисия на военната служба за регистрация и вписване препоръчваме да се изясни настоящото състояние на черния дроб, панкреаса, стомаха и храносмилателния тракт. В зависимост от вашата индивидуална ситуация, можете да бъдете освободени от армията с едно от тези заболявания. Как да не влизат в армията с тези болести, прочетете на нашия сайт.
Ще се включат ли те в армията, ако се диагностицира хроничен холецистит?
Възпалителният процес в жлъчния мехур е болезнено явление, което е съпроводено с нарушение на двигателната функция. С тази патология е важно да се следва строга диета и да се следи физическата активност. Ето защо въпросът дали хроничният холецистит е съвестен и армията е съвсем разумен. В края на краищата може да се случи обостряне във всеки един момент и да се наложи спешно лечение до хирургическа интервенция.
Как се проявява болестта и каква е опасността?
Холециститът е патология, причинена от няколко фактора, като лошо хранене, физическо натоварване и коремни увреждания, намален имунитет и инфекциозни заболявания. Редуването на периоди на ремисия и обостряне се характеризира с периоди на болка и дисфункция и често се комбинира с нарушение на изтичането на жлъчката.
Теоретично, това заболяване се отвежда в армията, но всичко зависи от неговия тип, характеристики на курса. Гастроентерологията класифицира заболяването по няколко вида:
- Според образуването на камъни има калкулен и калкулен холецистит.
- В зависимост от етиологичните фактори: бактериална, вирусна, алергична, паразитна, ензимна. Ако причините са неясни или трудни за определяне - идиопатичен. При липса на заразни провокиращи агенти - имуногенни.
- Въз основа на това как болестта прогресира, тя се разделя на субклинична (латентна, рядка или слабо проявена), рядко повтаряща се - до 1 атака на година и с чести пристъпи - от 3 или повече прояви.
- По естеството на възпалителния процес има гнойно, гангренозно (с тъканна смърт), храчки (с ексудат в лумена), катарален (лека форма с изтрити симптоми).
Дали те са отведени в армията с хроничен холецистит, зависи не само от класификацията, но и от тежестта на проявите. За разлика от острата форма, симптомите могат да изчезнат и да се появят с честотата на ремисия и обостряния. Патологията на хроничния тип се развива за дълъг период от време, докато основният симптом е болка. Болката е умерена, болка, локализирана под ребрата, от дясната страна на тялото, излъчваща се под лопатката, рамото, долната част на гърба. Симптомите се влошават след нарушение на диетичната диета (прекомерен ентусиазъм за мазни, пържени храни, дори малки дози алкохолни напитки, сладка, силно газирана вода).
Внимание! Може би все още ще се интересуват от информация за гастрит, ние специално пише за него тук.
Болка в присъствието на остри камъни, спазми, напомнящи на колики. Пациентът се оплаква от гадене, горчив вкус в устата, неприятно оригване. В периода на обостряне температурата се повишава до субфебрилни стойности. Дали те ще бъдат отведени в армията с калциен холецистит зависи от клиничната картина.
При всякакъв вид патология често се наблюдават и атипични признаци: запек, абдоминално раздуване, газове, болка в сърцето, дисфагия (нарушение на функциите на поглъщане).
Регулаторни документи, регулиращи категорията
Наред с други видове патологии, информация за възпалението на жлъчния мехур се съдържа в Графика на заболяванията. Тази законодателна разпоредба е приета от правителството на Руската федерация през 2013 г., редактирана през 2017 г., е списък на болестите, освободени от армията.
Призовите с холецистит ще намерят полезна информация в чл. 59. Според статията категорията на годност се определя в съответствие с нарушението на функциите (умерена, значима и незначителна) и честотата на обострянията. Така, в случай на лека форма на патология, положителна динамика на провежданото лечение и при липса на чести атаки, категория Б. Това означава, че младият човек ще служи с ограничение, т.е. ще бъде назначен за относително лека работа.
Младият мъж ще бъде изпратен в резервата, след като е назначен категория В, с остри симптоми, които се появяват най-малко 2 пъти годишно и изискват лечение в болница.
Ако болестта се прояви малко преди или по време на приемането на дневния ред, на рекрутарите се дава закъснение от шест месеца или година, изпратени да преминат курс на терапия. В този случай е назначена категория G. След лечението и според резултатите от нея, изследването се извършва отново. С положителна динамика и без повторение, младежът отива да служи.
Как решава медицинската комисия?
Медицинският съвет се състои от компетентни специалисти, които не само са добре запознати с патогенезата на различни заболявания, но и познават всички разпоредби на Графика на заболяванията. На базата на този документ се прави заключение. Няма ясно разграничение между клиничната картина на острия и хроничния холецистит и всеки случай се преглежда индивидуално от медицинските експерти. Ето защо е важно да се подготвите за медицинската комисия. В амбулаторната карта трябва да бъде не само заключението на гастроентеролога, посочващо диагнозата, но и резултатите от диагнозата:
- лабораторни изследвания на кръвта с признаци на неспецифичен възпалителен процес;
- анализ на алкална фосфатаза и чернодробни ензими;
- cholecystography;
- cholegraphy;
- сцинтиграфия;
- езофагогастродуоденоскопия;
- Ултразвуково изследване на коремната кухина.
Медицинският съвет може да направи присъда за непригодността на услугата и необходимостта да служи. Ако един млад човек е сигурен, че трябва да му бъде назначена категория C или D, той има чести обостряния, придружаващи хроничен холецистит, но в същото време се включва в армията, той може и трябва да оспори решението на медицинските експерти.
помощ
За съжаление, привържениците и техните родители не винаги знаят правата си и са запознати със законодателството. Ако считате, че заключението на военно-медицинската комисия е неразумно, поискайте преразглеждане. Нашите адвокати ще ви кажат как да го направите правилно и ще ви дадат компетентни препоръки. Винаги сме в контакт и сме готови да отговорим на всеки въпрос.
Дали в армията с калкулен холецистит
Има ли армията с холецистит? | Асистенти за обслужване
Тази възможност съществува. Военно-регистрационната служба има право да извика млад мъж с диагноза холецистит Дали в армията приемат болни привърженици, зависи от това как диагнозата съответства на статиите от Графика на заболяванията. За да разберете кога военкомата разпознава млад човек като годен, трябва да знаете конкретната патология.
Особености на заболяването
Основният фактор за развитието на възпаление на жлъчния мехур е проникването на инфекция. Синьо-гнойните бацили, стафилококите, стрептококите и ентерококите влизат в органа през кръвта или лимфата или влизат в органа от червата през възходящия път през жлъчните пътища. Развитието също допринася за заседналия начин на живот, нездравословната диета и преяждането, яденето на храни, богати на животински мазнини, разрушаване на ендокринната система.
Ако заболяването се развива на фона на жлъчно-каменната болест, то се нарича калкулен холецистит. Ако в каналите на пикочния мехур няма камъни (конкременти), аномалията се нарича не-калкулна. Дали те са отведени в армията с калкулен холецистит, зависи от естеството на болестта. В зависимост от хода и симптомите, лекарите разграничават два вида заболяване: остър и хроничен.
Calculous холецистит и армията
Острият тип продължава от 3 дни до няколко седмици. Има 3 форми на заболяването:
- Син език. Лесна форма. Пациентът изпитва силна болка в десния хипохондрий, излъчващ се в долната част на гърба или дясната лопатка.
- Абсцес. Атаки по-силни, болката по-лоша по време на кашлица. Започват гадене и повръщане, температурата се повишава, сърцебиенето се ускорява.
- Гангренясваща. Промени се случват в стената на балона. Започва рефлекторно повръщане, внезапни остри пристъпи на болка в десния хипохондрия, абдоминално раздуване и сухота на езика. Ако не се лекува, това може да доведе до разкъсване на органа и в резултат на смърт.
Острата форма се третира с благоприятен изход. Ето защо военно-медицинската комисия не счита за едно-единствено нападение основание за освобождаване от задължителна военна служба. Такъв холецистит за армията не е пречка.
На въпроса дали приемат в армията хроничен холецистит, не може да се даде същия недвусмислен отговор. Проектният съвет взема решение въз основа на индивидуалната клинична картина и честотата на пристъпите.
Хроничният курс може да бъде резултат от не напълно излекувана остра форма или да действа като самостоятелно заболяване. Спокойната фаза се заменя с рецидиви. Острата фаза започва постепенно. Първо, има тъпа или болка в дясното подреждане. След това пациентът изпитва гадене и усеща горчив вкус в устата.
Ако има данни за заболяване, пациентът може да изисква хоспитализация. Честотата на такива пристъпи във всеки случай е индивидуална. Ето защо, при наличието на чести обостряния, наемателят има право да очаква, че няма да бъде отведен до службата. Съгласно чл. 59 от Списъците на заболяванията билетите за военни записи с категория “В” могат да бъдат получени от правоприемници, за които заболяването се нуждае от лечение в стационарни условия и е придружено от чести (2 или повече пъти годишно) пристъпи.
В същата статия се посочва, че при диагностицирането на хроничен холецистит те се въвеждат в армията, ако заболяването е рядко (1 път годишно и по-рядко) и има благоприятни резултати от лечението. Ако обострянето се прояви по време на призив, на младия мъж се дава забавяне от 6 месеца. По време на следващия разговор военният офис ще реши дали военният живот е съвместим със здравето на младия мъж.
За освобождаване от услугата се изисква потвърждение на диагнозата от гастроентеролог. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на следните здравни изследвания: общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, бактериологично изследване на жлъчката, ултразвук и коремна рентгенова снимка. Точният списък от изследвания ще определи лекуващия лекар.
Служат ли те в армията с хроничен холецистит
За да се отговори на интересния въпрос относно военната служба с дадена болест, достатъчно е да се погледне в Графика на заболяванията и да се намери подходящата диагноза. Според категорията на годност, посочена в документа, е възможно да се определи дали младежът ще служи или не.
Ако всичко беше толкова тривиално, тогава подобни въпроси на практика ще изчезнат от форумите, а статии, посветени на тази тема, ще бъдат ограничени до няколко изречения. Парадоксът се крие във факта, че теорията и практиката често се различават, така че новобранците или техните родители имат определени затруднения. Ние трябва да разгледаме всяка болест поотделно и да определим нюансите, на които могат да играят както черновата, така и депутатът.
Симптоми и клинична картина
Холециститът е възпалително заболяване. Целта на лезията е жлъчният мехур и каналите. Холециститът се диагностицира предварително според първите характерни симптоми, това увеличава болката в десния хипохондрий. С течение на времето тази болка може да стане толкова непоносима, че почти да обездвижва човек. В устата се появява особен горчив вкус и се получава гадене.
Първото нещо, което трябва да помислите, когато подозирате, че холециститът е хоспитализация и лечение. Но рано или късно въпросът ще стане актуален: „Взимат ли те армията с хроничен холецистит?”. Роднините на новобранците едва ли ще се опитат да намерят повече информация, за да се съсредоточат върху болестта, когато се опитват да „отмазацца“ от сина си от армията. Загрижеността се дължи на факта, че на пациента се показва определена храна, която няма да се наблюдава при военни условия. В допълнение, физическото натоварване може да предизвика повторно възпаление на жлъчния мехур.
Сред причините за холецистита са лошите навици и лошото хранене. Такива фактори влияят на храносмилателната система като цяло, така че младите момчета от военната възраст често са изложени на риск.
Клиничната картина е формирането и последващото развитие на микрофлората, което затруднява потока на жлъчката. Степента на развитие на патологията трябва да се определя лично. Ето защо не съществува еднозначно решение на военната комисия относно службата на млад мъж в армията.
Болест в графика на заболяванията
Нека се обърнем към нормативния документ, регламентиращ дейността на военната комисия по време на проверката. Холециститът заедно с други заболявания на храносмилателната система е посочен в член 59. Въпреки това, има разделение по точки, в зависимост от сложността на картината.
- По този начин проверката по т. „Б” дава освобождаване от военна служба с престой в резервата. Основното изискване е пациентът да има екзацербации с честота 2 пъти или повече на година. Освен това тези обостряния са придружени от стационарно лечение.
- Точка "б" съдържа диагноза, свързана с лек холецистит. Казано с прости думи, ако болестта се лекува или се наблюдава само положителна тенденция, тогава на младия мъж се присвоява категория "В".
За да не стане заложник на неправилното тълкуване на медицински термини, трябва да се разберат разновидностите на хода на това заболяване. Развитието на бактерии допринася за появата на еднократна атака. Става дума за остър холецистит, който обикновено се лекува.
При остър холецистит един млад мъж може да претендира само за забавяне на курса на стационарно лечение. Но има и друг вид болест. Наличието на камъни в каналите променя облика на картината до хронично. Опасността от такъв курс е, че един млад човек може да не изпитва дискомфорт дълго време и след това изведнъж да усети пристъпи на остра болка. Тук се крие основният нюанс, защото лекарите често решават да изпратят призовник в службата.
Как да се докаже наличието на хронично заболяване
Независимо от факта, че отношението на пациента към срочната служба е ясно определено, ще бъде необходимо да се положат много усилия за освобождаване. Няма ясна разлика между симптомите на остър и хроничен характер. Това означава, че всички случаи ще се разглеждат индивидуално. Младият човек може да бъде присъден на присъда, което показва както неподходяността, така и възможността за служене. Знаейки, че при наличие на заболяване като холецистит, имате право да бъдете назначени категория "Б", можете спокойно да защитавате интересите си.
Обобщете информацията, дадена в списъка на болестите. Ако заболяването е диагностицирано с холецистит с припадъци, които се появяват по-често 2 пъти в годината, а заболяването е станало хронично, тогава, ако има документални доказателства, призовникът ще бъде изпратен в резервата. В случаите, когато се регистрира само един случай на атака и лечението е довело до положителен ефект, те ще бъдат отведени в армията, налагайки някои ограничения.
Какво трябва да направите преди да посетите офиса за набиране на персонал. Очевидно е, че обичайната помощ няма да бъде достатъчна, за предпочитане предварително и самостоятелно да се подложи на преглед, тъй като все още трябва да се защитава правото на допълнителна диагностика от лекарите от ЕИО. Необходимо е да се представят резултатите от общия анализ на кръвта, да се осигурят резултатите от жлъчната култура върху микрофлората, както и да се извърши биохимичен анализ.
Преди да предприемете следващата стъпка, трябва да осъзнаете неговата осъществимост. Тук спасяват принципите на работата на експертната комисия. Би било глупаво да се надяваме, че лекарите във военния регистър ще побързат да разследват болестта само въз основа на жалба от военнослужещ.
Между другото, въпросът за оплаквания специалисти по време на проучването попита само официално. Практиката показва, че ако не се погрижите за събирането на доказателства предварително, никой няма да се интересува от освобождаването ви от армията.
Въпреки че в последно време се наблюдава повишаване на обективността на специалистите. От друга страна, съдържанието на Графика на заболяванията се променя с течение на времето. Поради факта, че за някои заболявания са разработени обещаващи методи на лечение, състоянието на диагнозите не е в полза на призовника.
За да не станете жертва на неяснота при тълкуването на основния документ, се погрижете да имате всички възможни резултати от проучването. Сред тях, ултразвук и рентгенови лъчи на коремната кухина. Шансовете за получаване на категория "Б" ще се увеличат, тъй като често холециститът засяга работата на други органи. Така ще бъде възможно да се определи степента на увреждане на панкреаса.
Във всеки случай, ако потърсите помощ от специалист преди да се обадите на борда, лекуващият лекар ще ви предпише всички необходими методи за изследване на болестта, тъй като той не преследва целта да скрие реалната картина.
Какво е Calculous холецистит: ICD код 10, класификация
Бил взема активно участие в процеса на разделяне на мазнините и ако изтичането му е нарушено, тогава жлъчката се възпалява и нормалното функциониране на тялото се губи и се развива холецистит. Понякога процесът на възпаление на тялото е свързан с образуването на камъни, а след това гастроентерологът диагностицира хроничен Calculous холецистит.
Ако системата на нормално освобождаване на жлъчката се изгуби, то тялото не само нарушава усвояването на мазнините, но и витамините, необходими на организма да функционира правилно. В статията ще разгледаме по-отблизо каква е болестта, какви са причините за нейното развитие и прогноза.
Calculous холецистит - какво е това?
Диагностицира се калцинозната форма на холецистит, ако заедно с възпалението, по време на диагностицирането на пациента, се открият камъни в жлъчката. Тези кристални уплътнения също могат да запушат каналите на жлъчката, предотвратявайки освобождаването на жлъчката, което води до силен болен синдром. Камъните се формират в различни размери и видове.
Остри отлагания, надраскване на лигавиците на органа и каналите, помагат за по-активно развитие на възпалението. Почти 70% от всички случаи на заболяването се развиват на фона на GCB, а в хода на изследванията в жлъчния мехур, наличието на бактерии се потвърждава, но гастроентеролозите смятат, че добавянето на бактериална инфекция е вторично състояние.
Клиничната картина на заболяването: болка под десния ръб, с обостряне на болката може да бъде много силно спазми, мускулно напрежение на предната стена на корема и от дясната страна.
Важно е! Основният метод за диагностициране на калкулен холецистит е ултразвук. Тази процедура безболезнено и бързо позволява да се вземат предвид размерите на тялото, машината му, наличието на камъни и признаци на възпаление, което с прецизност позволява на лекуващия лекар да постави правилната диагноза.
Кодове ICD-10
K80.0 - камъни в жлъчния мехур с остър холецистит.
K80.1 - камъни в жлъчния мехур с друг холецистит.
K80.4 - камъни с жлъчен канал с холецистит.
Етиология и патогенеза
Основната причина за развитието на болестта е образуването на камъни, които блокират възможността за свободно освобождаване на жлъчката.
Рисковите фактори за развитието на такива заболявания включват:
- бременност;
- остър набор или загуба на тегло;
- възрастов фактор (рискът от заболяване нараства с възрастта);
- пол (при жените по-често се среща калкулен холецистит);
- редовна употреба на хормонални лекарства;
Образуването на камъни води до факта, че те блокират възможността за изтичане на жлъчката, а стагнацията на жлъчката води до сгъстяване и освобождаване на ензими, които причиняват развитието на възпалителния процес. Възпалената лигавица на пикочния мехур може да ексфолира и да произведе допълнителна течност, в която се образуват камъни. Когато се движат, те увреждат лигавицата, активирайки възпалението.
С увеличаване на обема на тялото, тя увеличава налягането, което води до нарушаване на кръвоснабдяването в тъканите и може да доведе до тяхната смърт, некроза и перфорация на стените.
Причини за поява на калциен холецистит
Основната причина е образуването и растежа на камъните. Но следните фактори водят до утаяване и кристализация на седиментите: промяна в състава на жлъчката, нейното сгъстяване и стагнация, бактерии, причиняващи възпаление.
В нормално състояние, жлъчката трябва да е течна и хомогенна, ако има нарушение на съотношението на жлъчните киселини към количеството на холестерола, то тогава последното се спуска в седимента. С течение на времето утайката кристализира и се смесва с камъни с различни форми и размери.
Такъв процес очаква хората, които не следят диетата си. Ако ядете много мазни храни, не следвайте количеството холестерол, тогава най-вероятно рисковите камъни се образуват в жлъчката много бързо. Дори са изложени на риск хората с диабет, хепатит, затлъстяване и хронични инфекциозни заболявания. При стагнацията жлъчката се сгъстява и създава благоприятни условия за проникване на инфекция от кръвта, лимфата или червата.
Много често калкулният холецистит се развива на фона на безкостни, което от своя страна се проявява в нарушение на динамиката на жлъчния мехур, което води до неуспехи при изпразването му. Причините включват и следните заболявания:
- контракция или деформация на жлъчните пътища,
- хроничен гастрит,
- чернодробно заболяване
- увреждане на хелминти,
- панкреатит.
класификация
Според клиничната форма на развитие на болестта, тя се разделя на два вида: остра и хронична. Всяка от тях може да прояви усложнения или липса на допълнителни заболявания. Ще им говорим по-подробно по-долу.
Остра форма
В този случай възпалението на жлъчния мехур се появява бързо с изразена болка синдром. Най-често тази форма на заболяването може да бъде усложнена от съпътстващи заболявания и инфекции. Обострянето на калкулозния холецистит настъпва веднага след проникването на патогенни микроорганизми от червата, лимфата или черния дроб в жлъчния мехур.
Остри обструктивни calculous холецистит се развива в резултат на припокриване на шийката на пикочния мехур или канал с камъни. В допълнение към болката, която има спазматичен характер, утежнена от физическо натоварване, а понякога и просто чрез промяна на позицията на пациента.
Важно е! Лечението на острата форма на калкулен холецистит е в процес на облекчаване на болката и възпалението (за което се използват антибиотици). Когато болката и възпалението бъдат спрени, лекарят ще издаде препоръка за хирургично лечение.
Хронична форма
Историята на заболяването на тази форма на калкулен холецистит се характеризира с почти безсимптомно протичане на заболяването в началния стадий на развитие и бавно развитие на възпалителния процес. Диагнозата се поставя след няколко арестувани обостряния.
Човекът просто постоянно се чувства чувство на тежест, страда от подуване на корема и диария. Често се забелязва оригване, след което се усеща метален привкус или горчивина в устата. Симптомите могат да се влошат след преяждане и нарушаване на диетата.
Катарални, гнойни, флегмонозни, гангренозни форми и други усложнения
Ако проблемите на жлъчния мехур се оставят да се отклоняват и не се лекуват, органът се увеличава по размер, започва да се подува, а стените му стават червени, което води до удебеляване и подуване на тъканта. На този етап се диагностицира катаралната форма.
След това, без участието на необходимите медицински грижи, гной започва да се събира в възпалената жлъчка, което води до развитие на гнойна форма на заболяването. Когато стените се сгъстяват, разслояват и гнойното съдържание не намери изход, можем да кажем, че се развива флегмонозен калкулен холецистит. В този случай, процесът на нагряване води до появата на необратими промени в жлъчния мехур, които вече не са податливи на лечение.
Следващият гангренозен етап е най-тежък и фатален за живота на пациента. В момента на възникването му се появява некроза на тъканите на тялото, появата на язви на повърхността, което може да предизвика разкъсване на жлъчката. Възпалената жлъчка с гной, преминаваща през язви в коремната кухина, носи възпалителния процес и води до възникване на перитонит и абсцес.
перспектива
Ако хода на холецистита с наличието на камъни не е придружен от усложнения и допълнителни заболявания, тогава можем да кажем, че пациентът е щастлив. В този случай смъртта е регистрирана при много малък брой пациенти, които дори не са се погрижили за здравето си.
Ако вече се появиха усложнения, тогава процесът на възстановяване и смърт е на разстояние 50%. Тук, дори и при правилно лечение, може да се развие гангренозната форма на заболяването, което води до епиема на жлъчния мехур, образуване на фистули, язви, атрофия на стеновата тъкан, перитонит, абсцес и в резултат на смърт.
Важно е! Дори операцията няма да е в състояние да помогне при напреднали случаи на калкулен холецистит. Когато възпалението се е разпространило през коремната кухина, отстраняването на жлъчния мехур няма да подобри ситуацията.
Най-често задаваните въпроси от читателите
Приемат ли те армията с калциен холецистит?
Ако холециститът се появи в хронична форма и обострянията не се проявяват или се случват по-малко от веднъж годишно, най-вероятно ще трябва да плати дълг на родината си. Ако в медицинската служба, в медицинското досие се записват чести обостряния на болестта, по време на които е извършена хоспитализация, тогава тя не е подходяща за военна служба. Необходимо е да се потвърди диагнозата от гастроентеролог и да се извършат необходимите изследвания.
Как е калкулният холецистит?
В хроничната форма болестта може да се развие през годините, леко да се изостри, а след това отново да се успокои. Но трябва да се разбере, че холециститът напредва. Най-често болестта се проявява при хората след 45-50 години, но понякога такава диагноза се появява при деца.
Основната опасност изпреварва пациента, когато камъните започнат да се движат. Ако блокират жлъчния канал, това води до силна болка, пожълтяване на кожата и общо интоксикация на цялото тяло.
Каква диета трябва да се следва с калкулен холецистит?
Ежедневната диета трябва да е богата на протеини и фибри. Препоръчително е да се яде храна най-малко 5-6 пъти на ден и да се гарантира, че порциите не надвишават 250-300 гр. Изцяло изключва вредни храни. Храната трябва да бъде топла, без вряща вода или замразени съставки.
Дайте предпочитание на постно месо, риба, зеленчуци, плодове, нискомаслени млечни продукти. Добре дошли са каши, супи, варени ястия. Компот чай, желе, минерална вода без газ. Течността може да се пие в неограничени количества. Когато състоянието се стабилизира малко, можете да разнообразите менюто с пъпеши и сушени плодове. Научете повече за диетата на холецистита.
Как да се държим, когато откриете симптоми на калкулярен холецистит?
В крайна сметка, бих искал да кажа, че ако можете дори да приложите някои от симптомите на калкулен холецистит към себе си, тогава има смисъл да се консултирате с лекар за диагностични мерки. Само след консултация и личен преглед при гастроентеролог можете да получите отговори на всички ваши въпроси.
За да разберете дали вашите предположения са верни, трябва да преминете общи и биохимични кръвни тестове и да направите ултразвук. Такъв минимален набор от тестове ще позволи на лекаря точно или опровергае предполагаемата диагноза. Дори ако диагнозата се потвърди, не е необходимо да се отказвате. Докато болестта протича без усложнения, възможно е да се борим с нея, най-важното е да следвате препоръките на лекаря и да разберете, че качеството на живота ви в този случай е напрегнато.
Приемат ли те в армията с гастрит
Закон> Армия> Включват ли се в армията с гастрит
Въпросът дали да се вземе армията с гастрит, все повече се покачва в нашето време. Тази болест сега, особено в хроничната си форма, е много разпространена сред младите хора.
Младите мъже често ядат нездравословна храна, злоупотребяват с алкохол и започват да пушат по-рано. Всеки случай се разглежда индивидуално и се нуждае от допълнително изясняване. Няма категоричен отговор.
- Категории срок на годност
- Гастрит и сервиз
- Време закъснение
Категории срок на годност
Нашите статии разказват за типичните начини за решаване на правни въпроси, но всеки случай е уникален. Ако искате да знаете
Как да разрешите проблема си? Обадете се на следните телефонни номера:
8 (499) 703-35-33 вътр. 434 - Москва 8 (812) 309-52-81 ext. 995 - Санкт Петербург
или ако е по-удобно за вас, използвайте онлайн формуляра за консултанти в края на статията!
Всички консултации с адвокати са безплатни.
Има следните категории годност за военна служба:
- А - младежът е напълно здрав и годен за военна служба.
- Б - годни за военна служба с някои ограничения за вида на войските;
- B - ограничено (младежът е изпратен в резервата);
- G - временно забавяне, след което ще се проведе повторно медицинско изследване на пациента.
- D - Джунош е обявен за негоден за военна служба. Тази категория изключва млад човек от списъка на кандидатите за услугата. Такива новобранци с такава категория получават военно удостоверение, където е поставена съответната марка. В допълнение, тя ще се появи в паспорта.
Гастрит и сервиз
За хората с тази диагноза се извършва медицински преглед по чл. 59 от Графика на заболяванията.
Не винаги с тази диагноза подготвен призовник. Така категория В ще получи човек с хронична форма на възпаление на стомашната лигавица.
Във военната част фактори, провокиращи развитието на болестта, просто отсъстват, тъй като времето на хранене на военнослужещите е строго регламентирано и менюто е балансирано.
Ето защо, наети с хронична форма на гастрит "отстъпление" няма да работи, и родителите не трябва да се притеснявате за здравето на сина си и да станат депресирани.
Ако младият човек има гастродуоденит (възпалително заболяване на дуоденалната лигавица и пилорична зона на стомаха), поднормено тегло (индекс на телесна маса по-малък от 19), патология на секреторната функция на стомаха, призовникът ще стане собственик на категория Б.
Важно е да се има предвид: младежът ще бъде признат за частично годен, ако е прекарал една година в болница заради гастрит най-малко 60 дни общо.
Момче ще получи временно закъснение за лечение, ако му се постави диагноза язва, холецистит (остър възпалителен процес в жлъчния мехур), повърхностен гастрит или възпаление на стомашната лигавица, обременено от ерозия.
Също така категория G ще бъде дадена, ако по време на повикването младежът е имал пристъп на заболяването (най-важното е да не се бърка с апендицит).
В този случай се потвърждава фактът на временни функционални нарушения на храносмилателната система, което се дължи на рецидив на заболяването или хирургично лечение.
Човекът е изпратен за лечение, като осигурява отсрочка до следващото обаждане. За максимален период от 6 месеца се прилага кран. Младият мъж се лекува и след това отново го канят на преразглеждане.
Ако здравето се подобри, то военната служба няма право на комисията и младежът ще отиде да служи.
Армията и стомашно-чревните заболявания, разликата между които е малка (панкреатит, гастрит и гастродуоденит) са абсолютно съвместими концепции, като същевременно се зачитат постулатите за здравословно хранене, премахване на алкохола и тютюнопушенето, както и своевременно лечение на проблеми на стомашно-чревния тракт.
Във връзка с последните промени в законодателството информацията в статията може да е остаряла! Нашият адвокат ще ви посъветва безплатно - напишете въпроса във формата по-долу:
Дали новобранците с панкреатит са наети за военна служба?
Панкреатитът е хронично заболяване на панкреаса, което от време на време се характеризира с влошаване. Панкреатитът може да се образува на всяка възраст. Поради това много млади мъже на военна възраст, които имат такова заболяване, често се интересуват от въпроса - приемат ли те армията с панкреатит?
Случаи на противопоказание за военна служба
Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което засяга тъкан на орган. В резултат на това има нарушение на функционирането на храносмилателната система, храносмилането, храносмилането и нарушаването на обичайните дейности на целия организъм.
Заболяването е придружено от повишаване на температурата, образуване на газ, остри болезнени спазми в корема, повръщане с примеси на жлъчката. Понякога може да се сведе до понижаване на кръвното налягане и замаяност. В трудни случаи и при пренебрегване на заболяването може да се наложи спешна хоспитализация.
Панкреатитът е разделен на 2 вида:
- Остра - преминава бързо и е опасно, което води до необратими промени в панкреаса.
- Хронична - "вълнообразна", промяна на рецидив на ремисия. В това изпълнение, жлезистата тъкан се заменя от съединителна тъкан, която не може да произведе необходимите ензими. Ако човек дойде при лекар с оплаквания и признаци на панкреатит 2 или повече пъти годишно, тогава заболяването е хроничен тип.
Много момчета дори не са наясно с наличието в тялото на различни болести, които могат да накарат младежа да бъде непригоден за военна служба. Като се има предвид степента на заболяването, честотата на обострянията, общото състояние в чл. 59 "Списък на болестите" са описани някои алинеи, които определят вероятността да се служи във въоръжените сили, да са негодни за служба или да получат отлагане:
- Точка А - значителни нарушения и усложнения във функционирането на стомашно-чревния тракт, секреторна и нарастваща дисфункция, при която младежът има значителни затруднения с освобождаването в кръвния поток на определени хормони (инсулин, глюкагон). Това води до значително нарушение не само на панкреаса, но и на ендокринни нарушения.
- В точка Б, състоянието се разглежда при чести обостряния при хроничен панкреатит (няколко пъти годишно).
- Точка Б подчертава несъществени патологии в панкреатичната активност.
Панкреатит в проектната възраст
Панкреатит обединява комплекс от заболявания и симптоми при нарушаване на екзокринната функция на панкреаса. Обикновено тялото произвежда специални ензими (амилаза, липаза, протеаза), което е необходимо за храносмилателния процес. Докато са в панкреаса, те са неактивни, но когато влизат в дванадесетопръстника, се активира сок на панкреаса.
Възпалението в тъканите на панкреаса обикновено се причинява от хронично протичане с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Проявлението и честотата на екзацербациите зависят от тежестта на възпалението, общото състояние, човешките имунни сили, причините за панкреатита и най-вече от придържането на пациента към лечението, спазването на всички препоръки и препоръки на лекар за терапия, диета и начин на живот.
Симптомите на остри (или остри обостряния на хроничен) панкреатит са доста сложни:
- Интензивни болкови усещания около природата, в някои случаи с облъчване на гръдния кош;
- Гадене, повръщане, което не облекчава пациента;
- Увеличен газ, газове, подуване на корема;
- Разстройство на изпражненията, диария;
- Общо неразположение, замаяност;
- Намаляване на кръвното налягане;
- Повишаване на температурата на тялото.
След блокиране на атака на болка, постигане на ремисия, състоянието на пациента става по-добро, но понякога след хранене могат да се наблюдават болки в корема, чувство на гадене, разстроено изпражнение.
В условията на армията е невъзможно напълно да се придържат към всички препоръки на специалист по превенция на обостряне на панкреатита по следните причини:
- Няма възможност за спазване на таблицата за диета № 5, която е предназначена за пациенти с панкреатит;
- Редовно достатъчно тежко физическо натоварване;
- Вероятно труден морал, чест стрес;
- Невъзможността за получаване на правилната постоянна лекарствена терапия.
Като се има предвид степента на намаляване на функционалността на панкреаса и честотата на обострянията, се определя годността за военна служба.
Приемат ли те армията с панкреатит и холецистит?
Изследването на приемниците с болести на жлъчния мехур и панкреаса се извършва съгласно чл. 59 от Графика на заболяванията. Тази информация се използва за медицински преглед пред армията за определяне на пригодността за провеждане на военно обучение. От тази гледна точка е важно да се определи наличието (или отсъствието) на степента на намаляване на функционалността на органа, като се вземе това предвид, ще се определи дали ще се присъединят към армията с холецистит или панкреатит или не.
Условията на Графиката на заболяванията във връзка с „холецистита“ и панкреатита са доста тежки, като само определени варианти попадат под ограничението за военна служба. Струва си да се разгледа по-подробно как се извършва медицинската комисия на новобранците с възпаление на жлъчния мехур.
По принцип, нарушението се формира поради проникването през кръвта или лимфата на инфекциозния процес и бактериите. Защитните условия се считат за заседнал начин на живот, работа в офис, неправилно хранене. Заслужава да се знае обаче, че тези условия могат да бъдат много повече, често те се изразяват в по-зряла възраст или са вродени.
Във всеки случай, ако болестта се превърне в слабо течаща, хронична форма, тогава ще е необходимо повече време за лечение с вероятни повторения. Остра форма - получаване на закъснение за периода на терапия и възстановяване (фитнес група G временно не е годна).
Член 59 от Графика на заболяванията дава конкретен отговор на прилагането на лекарската комисия с хроничен панкреатит и холецистит. Ключовите условия са степента на намаляване на функциите и честотата на пристъпите.
Дали те са отведени в армията с хроничен холецистит и панкреатит, ако намаляването на функционалността на органите е незначително, а честотата на рецидивите не е достатъчна, за да се получи облекчение от армията. Редките обостряния включват количеството 1-2 пъти годишно. Под т. „Б” на чл. 59, младежът ще получи призовка, ще му бъде възложена категория „Б-3” с ограничение при подбора на войските.
Ако всичко е много по-зле, един млад мъж, повече от два пъти годишно, извършва терапия на жлъчни пристъпи в болнично състояние, умерено намаляване на функциите може да се проследи, тогава е препоръчително да не го вкарват в армията и да не се влошава здравето. В този вариант, не приемайте армията заради хроничен холецистит и панкреатит. Военно-регистрационният отдел издава билет с категория "В" на изтичане, с ограничено обслужване в мирно време.
За да се потвърди хроничната форма с обостряния е необходимо:
- Документиране на всеки апел към специалисти в клиники, резултатите от стационарното наблюдение.
- Резултати от лабораторните изследвания.
- Информационен ултразвук на перитонеалните органи.
- Холецистография и холеграфия.
- Дуоденално усещане.
Асоциираните заболявания често се считат за гастродуоденит, панкреатит, ентероколит. Препоръчва се за пълна подготовка на медицинската комисия на военната регистрация и военкомата за изясняване на състоянието на черния дроб, органите на храносмилателния тракт. Като се има предвид специфичната ситуация на наетите, вероятно е армията да бъде освободена от едно от тези заболявания.
Какво означават графиците за болест?
Като се има предвид информацията, предоставена в Графика на заболяванията, е възможно да се обясни ситуацията по отношение на основния въпрос: „Те са отведени в армията с панкреатит?“. В чл. 59 е възможно да се запознаят с подробен списък на усложненията и степента на образуване и протичане на това заболяване, за да се знае дали младежът е годен за военна служба.
Като се има предвид здравословното състояние на младежа, след медицинското ръководство той е назначен за определена група.
Елемент "а"
Този параграф от статията предполага абсолютна непригодност на един млад мъж да служи в армията. Бележките на военната карта - категория "D" - не са подходящи за военна служба.
Заболяването е хронично и продължително, има чести рецидиви и сложни клинични симптоми. Рецидивът може да се проследи много пъти през годината.
Освен това са отбелязани значителни отклонения:
- Образуване на генезис на панкреатична диария.
- Диабет тип 1.
- Проявен недостиг на витаминни групи и микроелементи.
- Общо изтощение.
Позиция "D" се определя от наличието на изразени усложнения на болестта в рекрута:
- Наличие на фистула на панкреаса.
- Състояние след абсцес или панкреасна некроза.
- Състояние след резекция на панкреаса.
В това въплъщение младият мъж получава военен документ за самоличност, който ще бъде маркиран като неподходяща за военна служба. Призовникът е непригоден да служи както в мирно, така и във военно време.
Позиция b
В този случай се смята, че обвиняемият е годен за служба в армията. В този случай младият мъж е признат за годен за служба. В това изпълнение, при един млад човек, панкреатитът често се повтаря и има нарушение във функционирането на панкреаса. Млад мъж се счита за негоден за служба в мирно време, но във военно време той ще бъде призовец.
Елемент „в“
По този въпрос, младият човек може да бъде намерен ограничения на услугата, които са свързани с видовете войски. Младият мъж в този случай се вписва в категория Б. Има подкатегории за видовете войски. Сред тях са рекрути с редки обостряния на болести и неизразени патологии на функционалната активност на панкреаса или с трайна ремисия. Тук принадлежат и младите мъже с добър резултат от проведеното консервативно лечение.
В тази ситуация младият мъж няма да може да служи в бордовите сили, морските пехотинци, граничните, танковите и подводните сили.
Как да потвърдим непригодността да служи в армията?
За да се класифицира млад човек като „D“ или „B“ и да ги освободи от служба, наличието на симптоми и тежестта на патологията трябва да бъдат потвърдени с подходящи документи.
За да направите това, е необходимо да представите документация на комисията:
- Извлечение от амбулаторната карта от клиниката. Тя трябва да описва в детайли текущото състояние на наемането и историята на заболяването.
- Извлечения от специализирани болници.
- Резултатите от проучванията. Кръвни изследвания, урина, информация за ултразвук на панкреаса и т.н.
- Заключение от гастроентеролог.
Ако младият мъж не представи пълния списък на тази документация и комисията обективно установи клиничните симптоми на заболяването - младежът се изпраща за допълнителен стационарен преглед. Наемателят се класифицира като категория D - временно негодни. В това изпълнение, младият човек трябва да бъде изследван амбулаторно.
Регулаторни документи, потвърждаващи непригодността за обслужване
За да потвърдите противопоказания за военна служба при хроничен панкреатит, да получите отсрочка от службата или да отидете в резервата, трябва да предоставите документация, която потвърждава нивото на тежестта на заболяването, характерните особености на дейността на панкреаса, необходимостта от продължителна терапия и т.н. Тя трябва да бъде:
- Резултатите от цялостно проучване, включително лабораторна и инструментална диагностика.
- Медицинска карта или заверени копия с необходимите печати и подписи.
- Информация за вероятната терапия в стационарната единица.
- Екстракти от анамнезата, свързани с влошаването на състоянието или наличието на усложнения.
- Заключение с описание на историята на заболяването и характеристиките на общото състояние.
- Помощ от лекар на гастроентеролог.
Само военната комисия има право да решава въпроса за непригодността на един млад мъж да служи в армията, която също дава мнение по службата по ограничен или в определени войски. В някои изпълнения, за да се изясни диагностичното заключение или за по-нататъшно изследване на набиран, изпратен в военна болница.
Панкреатит и военна служба са взаимосвързани понятия, тъй като преминаването на услугата зависи от благосъстоянието на младия човек, формата на заболяването и характерните особености на функционирането на панкреаса.
Ако заболяването е открито по време на спешна помощ, войникът може да бъде поръчан или изпратен на необходимата терапия (в това изпълнение се предвижда забавяне за определен период).
Други ограничения
Ако един млад човек се счита за негоден или получава ограничения в услугата, тогава други ограничения могат да бъдат проследени по-късно. По-специално, такива граждани са обявени за негодни за военна служба по силата на договор.
Млад мъж с хроничен панкреатит не се приема във висши военни учебни заведения. Тежестта на заболяването в този случай няма значение.
Бяха ли отведени в армията през 2016-2017 г.?
Списъкът на болестите, с които наемателят се счита за негоден за военна служба, се актуализира редовно от военното ръководство на държавата. През 2014 г. влезе в сила ново издание, което обхваща и следващите години. Заболявания, класифицирани като D - тези заболявания, когато обвиняемият е напълно и напълно освободен от армията.
Официалният документ, в който се посочват всички болести, се нарича „График на заболяванията“, в който са посочени повече от 2000 г. Според този документ, през 2016-2017 г. правилата за приемане на наборници с хроничен панкреатит са идентични с настоящите правила.
Бяха ли отведени в армията с панкреатит през 2018 г.?
Дали военната служба и панкреатитът са съвместими, взема решение за военно-медицинската комисия, като основава медицинското свидетелство на възложителя и член 59 от Графика на заболяванията. Колкото по-проявена е дисфункцията на панкреаса, толкова по-голям е шансът за освобождаване от служба.
В амбулаторната карта на младежа по време на приемането на проектомерките може вече да има записи за провеждане на терапията с изследването. Обикновено първото посещение при лекаря идва по време на острия ход на заболяването: остра болка в долната част на гръдната кост, спазми могат да бъдат като херпес, да се повиши температурата на тялото, да се появи температура и повръщане. В най-тежките случаи (ако се обжалват пред специалист) може да се наложи хоспитализация. Ако пристъпът се появи отново през годината, тогава вече говорим за хроничен панкреатит.
През 2018 г. медицинската комисия оценява степента на годност на млад човек с хроничен панкреатит. Ако при преминаването на медицински преглед привлечен стопанин има обостряне на панкреатит, то за него се дължи забавяне на периода на лечение и възобновяване на здравословното му състояние. След излекуването призовникът е поканен за медицински преглед.
Ако е налице тежка форма на заболяването, то през 2018 г. призваните не се отвеждат на военна служба. Това се случва, когато честотата на обостряне на заболяването сред подрастващите е приблизително 5 случая годишно.
Възпалителният процес в панкреаса с един случай и лек курс вече се нуждае от внимателно обмисляне. Редки обостряния (1-2 пъти годишно) и незначително намаляване на функциите на организма са основа за сервиране.
Приемат ли те армията с панкреатит в Украйна, Беларус и други страни от ОНД?
Украйна, Казахстан, Беларус и други страни от ОНД имат подобни разпоредби, които изискват военна служба, както в Русия. Проектите с панкреатит в тези страни също преминават военно-медицинската комисия и получават подходяща категория на годност, в зависимост от тяхното здравословно състояние. Като се има предвид тежестта на заболяването, честотата на обострянията, тежестта на ендокринната или екзокринната дисфункция, се признават новоназначените с панкреатит:
- Неподходящи за служба в армията.
- Подходящ е ограничен.
- Оборудвани с ограничения.
Когато се прави диагностичен извод "панкреатит", военната служба често е противопоказана на наборник. При приемането на проектокомисията младежът получава категорията на годност за военна служба. Специалистът е длъжен внимателно да проучи всички медицински документи, изготвени предварително от наетия персонал.
Отзиви
Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да прегледаме дали в коментарите ще вземем армията с панкреатит, тя ще бъде полезна и на други потребители на сайта.
Виталий:
Имам хроничен панкреатит. Болен съм от 10 години, в момента съм на 19 години. Не ме заведоха в армията, тъй като имам достатъчно записи и всякакви изследвания. Когато повикването започна, комисията ме изпрати в болницата, минаха всички прегледи и диагнозата беше потвърдена. Даде билет по здравословни причини, но във военно време е подходящ за обслужване.
Кирил:
Имам много рани, свързани с храносмилателната система. Гастрит, панкреатит. Премина всички проучвания, всички - все още изпратени да служат, като твърдят, че нямам достатъчно трудна ситуация. Е, разбира се, ако вече сте едва отиват, те няма да вземат армията.