Почистване на тялото. Почистване на черния дроб (женско здраве)

Почистване на черния дроб трябва да се направи само след почистване на червата, след като човек се чувства подновен. И не случайно, защото цялата венозна кръв от червата влиза в черния дроб. Такива органи като мозъка и бъбреците пряко зависят от нейната работа. През годините на неправилен начин на живот, толкова много вредни вещества се натрупват в черния дроб, че когато всичко излезе, е трудно да повярвате на очите си. След почистване на черния дроб, цветът на кожата се подобрява, загубата на коса се намалява, изчезва неприятният дъх от устата, появяват се лекота и жизненост, в човешката жлъчка има частици холестерол. С техния излишък холестеролът постепенно се утаява, образувайки кристали, около които се образуват камъни от холестерол с времето. Билирубиновите камъни се появяват в резултат на разрушаването на защитната обвивка при възпалителни процеси в черния дроб или в жлъчния мехур.

Образуването на камъни допринася за лошото хранене, изобилието на мазнини, навика за лека закуска между храненията, хронични възпалителни заболявания, запек, липса на физическа активност и, парадоксално, дори гняв и гняв.

Има случаи, когато след известно време след смяна на начина на живот под влияние на правилното хранене, физическото възпитание и добрите мисли, камъните са обърнати и изчезнали без специално третиране.

Има два основни начина за почистване на черния дроб: твърд и мек. Твърдата прилича на операция, само без скалпел: мощен изход от натрупаната жлъчка и камъни. Леко - успокоява черния дроб, облекчава възпалението, но камъните билирубин рядко излизат.

Нежен начин.
Вечерта, преди лягане, вземете една супена лъжица елда и я покрийте със студена вода. Количеството на водата няма значение, по-добре е да се запълни с марж. На сутринта ще откриете, че елдата е абсорбирала вода и е подула. Източете излишната вода. Ще имате подута елда, вкус като варено, но без сол и студ. Добавете супена лъжица зехтин и яжте всичко. След това е препоръчително да не се яде или пие нищо за два часа. Направете това в продължение на 30 дни.

Чернодробните канали и жлъчният мехур след 30-дневно лечение постепенно се премахват, възпалението се намалява, малките камъни могат да избягат, а големите камъни могат да се счупят.

Има предпоставка: преди започване на лечението червата трябва да са чисти, в противен случай ще бъде почти загуба на време. И е много желателно да има храни безвредни за черния дроб по време на почистване.

Твърдо или голямо почистване.
Това е мощен инструмент, несравним по своя ефект с нищо. Той се състои от подготовка и самото почистване.

Получаване. Необходимо е червата да се приготвят за отстраняване на камъни от билирубин. За тази седмица не яжте месо, риба, яйца, млечни продукти, пикантни подправки, маринати, подправки. Количеството брашно е силно ограничено и по-добре напълно изключено. Няма сладкиши! Хляб само за обяд - няколко малки парченца и винаги сушени. Цялата седмица правете клизми всяка нощ. Ако стане напълно непоносима, може да прескочите един ден, да дадете почивка на червата. Количеството вода за клизми е спорен въпрос. Препоръчително е да сте толкова прокълнати, че от вас изтича чиста вода. Една седмица след чревното почистване е необходимо да се седне на пресен ябълков сок три дни. Тук няма нищо ужасно. Не искам да ям тези дни. Ябълковият сок е страхотна храна. Тези, които имат повишена киселинност, не трябва да се страхуват: няма да има нищо лошо в ябълковия сок. От ябълки - ще бъде от сок - не. Основното условие: сокът трябва да бъде прясно изцеден. В никакъв случай не са закупени. Можете да изключите тези три дни и веднага да започнете почистването. Ефектът също ще бъде, но не толкова силен.

Почистване. Третият ден от заседанието на соковете е началото на самото почистване. Като цяло е желателно да се адаптира така, че тези дни да паднат през уикенда. Честито правя клизма. Подгответе предварително 250 г зехтин (когато купувате масло, вижте, че бутилката съдържа фразата „първото студено пресоване”, това масло е най-доброто) и 250 г прясно изцеден лимонов сок (четири големи лимона). В 19 часа лежете на дясната си страна и поставете подложка за подгряване, така че черният ви дроб да се затопли. Можете да навиете нагревателя с кърпа. Загряването се извършва до 23 часа. В 19-00 пийте 50 грама зехтин и 50 грама лимонов сок. Можете да ги смесвате предварително. Тъй като лимоновият сок има силен ефект върху зъбите, трябва да го пиете през сламата. След 15 минути изпийте още 50 грама от двете. И така, докато не пиете всичко. В 20-00 последната доза от тази смес. Маслото е много трудно за пиене, не допускайте повръщане. При силно гадене можете да изядете малко парче черен хляб със сол или да помиришете амоняк. След това се опитайте да заспите до сутринта. Вземете маслото точно в 19-00, в съответствие с биоритмите на тялото!

На сутринта, след събуждане, направете клизма. Камъните, обикновено, веднага започват да напускат. През деня, също така е препоръчително да се направи клизми - за да помогне на организма да се отървете от жлъчката и камъните. Някои имат камъни, излизащи през следващите няколко дни.

За да ядете тези дни, ви трябват плодове, зеленчуци, зърнени храни. Строго спазвайте диета. След процедурата черният дроб трябва да бъде особено внимателен, защото всъщност е претърпял операция, дори и без нож.

Противопоказания. Процедурата не се извършва с много големи камъни в жлъчния мехур. Тъй като почистването е придружено от голямо натоварване върху тялото, то не се прави при остра сърдечна, при остри възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, хипертония, по време на бременност, при менструация.

Здравите хора могат спокойно да практикуват почистване сами, но за сериозни заболявания е необходима квалифицирана консултация. След един или два месеца почистването е добра идея да се повтори. В бъдеще е достатъчно да се прави веднъж на една или две години.

Чернодробни камъни

Камъните в черния дроб са образувания с различни форми и химическа природа. Те могат да се образуват с различни метаболитни нарушения, дължащи се на неправилно хранене или лечение на определени групи лекарства. Според статистиката, те се формират по-често при жените поради особеностите на хормоналния фон, но все още се считат за рядка патология. По-често се откриват конкременти в кухината на жлъчния мехур, но е възможно и локализирането им в черния дроб. Лечението на хепатолитиаза се предписва индивидуално и може да включва лекарствена терапия и диета или хирургично отстраняване на лезии.

Видове на черния дроб и тяхното локализиране

Черният дроб е орган, който изпълнява редица жизнени функции. Включва в клетките си и жлъчката, която след това се транспортира през каналите в кухината на жлъчния мехур и оттам в дванадесетопръстника. Механизмът на образуване на камъни в черния дроб и жлъчния мехур е идентичен и предполага промени в състава на жлъчката.

Чернодробните и жлъчните камъни могат да бъдат малки или големи, да имат гладка или бодлива повърхност, да бъдат твърди или да се рушат лесно. Всички тези фактори зависят от химическата структура на образуванията:

  • холестерол камъни - един от най-честите патологии, в който случай те се образуват от холестерол в нарушение на превръщането му в жлъчни киселини;
  • Билирубинови камъни - се състоят от билирубин и неговите производни, основните жлъчни пигменти;
  • камъни със смесена структура.

Най-големите образувания по-често се образуват в кухината на жлъчния мехур, защото стените му са еластични и могат да се разтеглят. В черния дроб те са най-често локализирани в жлъчните пътища, по които тази тайна се влива в жлъчния мехур. Първоначално те имат формата на малки съсиреци, които пречат на движението на течности по жлъчните пътища. След това те постепенно кристализират, прибавят други съсиреци и стават плътни.

Наличието на камъни в жлъчните пътища на черния дроб често е симптом на жлъчнокаменна болест. Тези камъни могат да бъдат открити едновременно в кухината на жлъчния мехур и в черния дроб. Състоянието може да бъде усложнено от холецистит (възпаление на стената на пикочния мехур) и хепатит (възпалителни процеси в чернодробния паренхим). Какво да правите, когато такива камъни се открият в жлъчните пътища и дали могат да бъдат излекувани с консервативни методи, зависи от размера на образуванията, тяхната плътност и химичен състав.

Причини за хепатолитиаза

Основната причина за образуването на камъни при мъжете и жените са различни състояния, при които съставът на жлъчката е нарушен. Той става по-дебел и неговите компоненти образуват съсиреци, които след това се превръщат в плътни образувания. Това могат да бъдат наследствени заболявания или анормални органични структури или придобити патологии.

Сред причините за камъните в черния дроб най-често се наблюдава следното:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

  • нередовни хранения, често преяждане или злоупотреба с нездравословна храна;
  • хормонални лекарства (като противозачатъчни хапчета и стероидни противовъзпалителни средства);
  • наличието на лоши навици, честата употреба на алкохолни напитки;
  • ендокринни патологии, които засягат хормоналния фон на пациента;
  • възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур инфекциозен или неинфекциозен характер.

Според статистиката, холелитиаза е по-често диагностицирана при жителите на големите градове. Това явление се свързва главно с техния начин на живот, нездравословната диета и наличието на токсични примеси във въздуха, който дишаме. Такива камъни могат да бъдат открити не само в хепато-билиарния тракт, но и в бъбреците.

Симптоми на заболяването

За разлика от появата на камъни в кухината на жлъчния мехур, които могат да бъдат там дълго време и не се проявяват по никакъв начин, чернодробният камък причинява остра болка. Това се дължи на факта, че луменът на жлъчните пътища е доста тесен, а появата на дори малък съсирек дразни стените им. Блокирането на жлъчните пътища причинява остър пристъп на болка, който се нарича чернодробна колика. Болезнените усещания най-често се локализират в областта на десния хипохондрий, но могат да се разпространят по гърба, лопатките и гърдите.

В допълнение към болката има и няколко други признака, с които може да се подозира наличието на камъни в лумена на чернодробните канали:

  • гадене и повръщане, които често се проявяват след хранене;
  • храносмилателни нарушения, често запек поради недостатъчно снабдяване с нормална жлъчка в тънките черва;
  • ненормално осветление на урината и потъмняване на изпражненията поради нарушение на обмяната на жлъчните пигменти;
  • оцветяване на кожата и лигавиците в жълт цвят, а на ранен етап - бледност или цианоза;
  • главоболие, в някои случаи - припадък.

Симптомите на камъните в черния дроб могат да бъдат объркани с проявите на редица други заболявания. Чернодробните колики могат да показват остър холецистит или холелитиаза. Необходимо е също да се диференцират пристъпи на ангина, панкреатит (възпаление на панкреаса), пневмония.

Начини за диагностициране на заболяването

Според симптомите на камъните в черния дроб е невъзможно да се направи окончателна диагноза, поради което са предписани редица допълнителни изследвания. Ултразвукова диагностика рядко е информативна, тъй като по-голямата част от тялото не е достъпна поради местоположението му. Обикновено черният дроб не излиза извън ръбовете на крайбрежната дъга, а ултразвукът може да покаже само неговото разширяване и възпаление. Мониторът няма да види дали има камъни в лумена на чернодробните канали. Камъните се визуализират с помощта на компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Този метод ще даде възможност да се определи не само присъствието, но и размера и точната локализация на камъните.

Не по-малко информативен ще бъде биохимичното изследване на кръвта. При жлъчно-каменна болест се увеличава нивото на билирубина и жлъчните пигменти, което показва стагнация на жлъчката. Един от най-често срещаните начини за диагностициране на заболяването е отчитането на черния дроб. Процедурата се извършва с дълга тръба, която се вкарва през устата в дванадесетопръстника. След това можете да изследвате количеството на жлъчката и нейните отделни фракции, както и да съберете малко количество от нея за анализ.

Методи за лечение на чернодробни камъни

Лечението на камъните в черния дроб може да се осъществи чрез консервативни методи или чрез хирургическа интервенция. Също така е необходима специална диета, която ще възстанови нормалния състав на жлъчката и процесите на нейното изтичане. В някои случаи могат да бъдат ефективни народни средства.

Медикаментозно лечение

Лечението без операция е възможно, ако камъните са малки и не предизвикват усложнения. Той ще бъде най-ефективен, ако камъните се образуват от холестерол. Някои лекарства са способни да разтварят камъните, влизайки в химични реакции с холестерола. Те могат да имат различен произход:

  • да бъдат получени от жлъчни киселини;
  • имат билкови състави (често се предписват средства на базата на екстракт от безсмъртниче).

Механизмът на действие на лекарствата е да се нормализира производството на жлъчни киселини. Обикновено те се образуват от холестерола в тъканите на черния дроб, а образуването на камъни показва нарушение на тези процеси. Когато запасите от свободен холестерол се изчерпят, човешкото тяло започва да използва камъни въз основа на него. Постепенно те се разтварят и се показват в течно състояние по естествен начин.

Медикаментозната терапия е дълга. Може да отнеме до 2 години, за да се премахне напълно камъка. Ако през това време не е възможно да се изчистят жлъчните пътища от камъни, се взема решение за планираното им отстраняване чрез операция. Освен това, дори с ефективността на лечението, няма гаранция, че новите камъни няма да се появят вместо изтритите.

Принципи на храненето

Едно от водещите условия за възстановяване при всеки от методите на лечение е диетата. Храната трябва да е дробна и редовна, така че жлъчката да не се застоява и да не се натрупва в хепато-билиарния тракт. Всички продукти се препоръчват да се използват във варени или печени форми, а пържените и пушени ястия трябва да бъдат изоставени. Факт е, че животинските мазнини изискват голямо количество жлъчка за преработка, а увеличаването на неговата секреция води до повишен стрес върху черния дроб и жлъчния мехур.

Диетата по време на лечението на жлъчнокаменната болест трябва да се състои от проста храна:

  • каша с вода или мляко;
  • Първи ястия - супи от зеленчуци или мляко;
  • варено месо и риба с ниско съдържание на мазнини (препоръчително е да не се използват преди лягане);
  • ферментирали млечни продукти;
  • пресни плодове и зеленчуци, както и печени ястия на базата на тях;
  • топъл чай, зеленчукови или билкови отвари.

Минерална алкална вода може да помогне за очистване на организма и нормализиране на състава на жлъчката. Малко количество Боржоми или неговите аналози е полезно да се пие веднъж седмично в допълнение към основната диета. Също така не забравяйте за леки физически натоварвания. Особено се препоръчва да се изпълняват упражнения за разтягане на гръбначния стълб.

Хирургични и минимално инвазивни методи

Единственият начин бързо и ефикасно да премахнете камъните от черния дроб е чрез операция. Concrements са напълно премахнати и луменът на каналите се освобождава за изтичане на течност. Операцията се извършва главно по ендоскопски метод, т.е. без да се прави разрез в коремната стена. За да се осигури пълен достъп до експлоатирания обект, е достатъчно да се извършат няколко малки пробивания, през които се поставят ендоскопът и инструментите. Конкрециите се премахват и възстановяването се извършва за кратко време.

В допълнение към традиционната хирургия, за лечение на камъни активно се използват минимално инвазивни техники. Те се основават на смачкване на камъните в черния дроб и отстраняването им по естествен път. Според показанията може да се избере един от начините:

  • смилането на камъни с ултразвук е по-малко безопасен вариант, тъй като образуванията се превръщат в малки фрагменти, които могат да имат остри ръбове;
  • Лазерното раздробяване е най-препоръчителният метод, при който дори големи камъни се трансформират в пясъчни частици и се отстраняват без усложнения.

Дори след пълно почистване на жлъчните пътища съществува риск от тяхното повторно формиране. В следоперативния период се препоръчва да се придържате към диетата и да избягвате сериозно физическо натоварване. Също така е необходимо да се откажат от лошите навици и да се осигури подходяща почивка.

Народно лечение

Има няколко рецепти, които ви позволяват да почистите черния дроб и жлъчните пътища от съсиреците на жлъчката и да предотвратите появата на камъни. Един от най-популярните народни методи за лечение на камъни в жлъчката е почистването на черния дроб със сок от цвекло. Също така се практикува прием на растителни масла, които активират процесите на секреция и продукция на жлъчката.

Сред народните средства, които са одобрени от лекарите, по време на лечението на жлъчнокаменна болест, можете да използвате следното:

  • отвара от лайка вътре за облекчаване на възпаление;
  • вливането на цветя на безсмъртниче е вещество, което е включено в състава на препарати за смучене на камъни;
  • инфузия на коприва като естествен хепатопротектор;
  • краставица инфузия в студена вода.

Много пациенти преди диагностициране дори не са наясно дали има камъни в черния дроб на човек. Тези образувания могат да се образуват не само в кухината на жлъчния мехур, но и в лумена на интрахепаталните жлъчни пътища. Те запушват каналите, което е придружено от остра болка и свързани симптоми. Консервативните методи на лечение рядко са достатъчно ефективни, така че лекарите предпочитат веднага да определят датата на планираната операция.

Билирубинови жлъчни камъни

Лекарите нямат представа за камъни в билирубин. Това тълкуване е неправилно. Видовете камъни са малко, известно е два - холестерол и пигмент. Калциевият билирубинат винаги присъства в определена форма. Пигментните камъни не се разтварят и са сравними с парче от гранит, залепен в канала, но коефициентът на твърдост по Моос е малко по-нисък.

Сортът на холестерола се разтваря, когато са изпълнени редица условия: не повече от 10 мм (в някои източници - 20 мм), балонът се запълва с една трета, а контрастността на стените се запазва. Всеки вид лечение има специфични признаци. Ние описваме начини да се отървем от камъните в жлъчния мехур.

Композиция от камъни

Калциевият билирубинат е включен в повечето камъни в жлъчката. Образуванията се различават по степен на полимеризация на веществото, специфичното тегло в състава на камъка. Холестеролните камъни са разтворими, по-често срещани. Бременните жени са изложени на риск от такива камъни. Съотношението между пигментните и холестеролните камъни зависи от региона, екологията и националността.

Холестеролови камъни

Повече от половината са холестерол. Други вещества:

  1. Калциев билирубинат.
  2. Муцин.
  3. Калциеви минерални соли (фосфат, палмитат, карбонат).

Периодично се срещат чисти камъни от холестерол, състоящи се от един компонент. Повечето конкременти имат структурни особености, включително веществата, изброени по-горе. Подобни видове камъни в жлъчката се наричат ​​също холестерол, наричащ смесен. Високият риск от образуване се отнася до посочените случаи:

  • Сексът е женски.
  • Затлъстяването.
  • Възраст
  • Остра загуба на тегло.
  • Бременност.
  • Нерационална храна.

Холестеролови образувания от бял или светъл цвят, големи, сравнително меки, характеризиращи се със слоеста структура, лесно се рушат. Понякога приличат на плодове от малина (къпина) или кръгли. Състоят се от кристали на холестерол монохидрат, комбинирани с муцинови гликопротеини. Смесените камъни са предимно многократни.

Пигментни камъни

Делът на тези формации е 10 - 25% от случаите, в зависимост от региона и други фактори. Те се различават от холестерола чрез почти пълната липса на холестерол, допустимо е условно да се наричат ​​такива структури билирубин, въпреки че името не се приема в медицинската среда. Според генезиса на семейството има две допълнителни класове.

Черни камъни

Те се различават по състав от холестерол, тъй като почти не съдържат холестерол. Други компоненти са сходни. Свързващият елемент е полимерът на калциевия билирубина. Депониран в балона. Рядко - в каналите. Рисковите фактори са:

  1. Кръвна хемолиза (пренасищане на жлъчката с несвързан билирубин).
  2. Промяната в pH-средата.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Възраст
  5. Храна, заобикаляща пероралния път.

Основата на полимерите са медни съединения. Не показвайте различна структура.

Кафяви камъни

Те се различават от черните от голямото присъствие на калциеви соли, заобикаляйки билирубина. Последният показва по-ниска степен на полимеризация. Оставащото място е холестеролът. Кафявите камъни се образуват под действието на ензими, секретирани от патогенна флора, причината става бактериална болест.

В каналите по-често се формират камъни и това е допълнителна разлика от черните.

Причини за образование

При всякакъв вид жлъчни камъни има причини за растеж, външни и вътрешни. Много зависи от способността на лекаря да разбере причината за патологията. В противен случай възникват пристъпи.

холестеричен

Участието в образуването на камъни от холестерол има редица фактори:

  1. Рязко повишаване на нивата на холестерола в кръвта.
  2. Повишен калций в кръвта (хиперкалциемия).
  3. Изобилието на муцин (протеинов слуз).
  4. Намалена контрактилност на стените на пикочния мехур.
  5. Липса на жлъчни киселини.

Холестеролът и фосфолипидите (съставляват 20% от сухото вещество на жлъчката) образуват ядрото, към което са прикрепени калциеви соли и муцинов протеин. В нормален организъм холестеролът се свързва с жлъчни соли (киселини) и лецитин, за да замразява мицелите. Разкъсването на образуваните връзки се прави вече в дванадесетопръстника. Ролята на повишаване на холестерола в състава на жлъчката е изцяло насочена към черния дроб. Процесът се осъществява по два начина:

  1. Изборът на крайния продукт от кръвния поток.
  2. Образуването на холестерол не е само черния дроб, той се появява в кожата и червата.

Имайте предвид, че кръвта се изчиства от холестерола само от черния дроб. Излишните продукти с изпражненията се елиминират от тялото. Причините за прекомерното производство са в нарушение на работата на специални рецептори на хепатоцитните мембрани. Това се дължи на наследствен фактор или на последствие от горните причини.

Лецитини (фосфолипиди) се използват за свързване на холестерол и жлъчни соли под формата на везикули, за да се избегне увреждане на стените на канала. Въпреки това, с дефицит на жлъчни киселини, минералите започват да се свързват с ядрото. Има няколко причини: нарушение на реабсорбцията на жлъчните киселини в червата, намаляване на нивото на синтез в черния дроб. В нормално състояние, излишният холестерол се разпределя между мицели и везикули.

Mucin лежи по стените на жлъчния мехур започва да се възползват от излишните везикули и отделни кристали на холестерол монохидрат, говорейки началото на образуването на камъни. Постепенно образуването се втвърдява. Калциевите соли са вплетени в структурата. Процесът протича на фона на намаляване на контрактилитета на жлъчния мехур. Вътрешната среда почти не се актуализира и не се смесва. Механизмът на намаляване на активността на гладките мускули не е напълно изяснен, до голяма степен се контролира от хормони и прякото действие на холестерола по стените.

Процесът се насърчава силно от абсорбцията на вода. Стените на жлъчния мехур са лидери сред другите органи на тялото. Обемът на жлъчката намалява петкратно, като допринася за растежа на плътността на везикулите. Киселините, произведени от черния дроб, се окисляват с водородни йони, което предотвратява падането на камъните. Учените признават, че не са разкрили напълно механизма, обяснявайки господството на хирургическата интервенция.

пигмент

Пигментните камъни са по-опасни, няма шансове за разтваряне. Опитайте да говорите с терапевта за литотрипсията, като изясните собствената си прогноза. Черните разновидности на жлъчните камъни съпътстват хода на различни хронични заболявания:

Основният фактор е излишъкът от билирубин. Веществото е отровно, свързва хепатоцитите с глюкуронова киселина. При хемолиза на кръвта, притокът на билирубин се удвоява, а киселината не е достатъчна. В резултат на това жлъчният мехур се пълни с билирубин моноглукуронид, който е в основата на генезиса на камъните.

Процесът се затяга чрез нарушаване на реабсорбцията на жлъчната киселина в червата. В резултат на това рН факторът в балона се повишава, средата се запълва с калциеви соли (фосфат и карбонат). Лекарите казват, че двигателната функция в този случай не е нарушена.

Механизмът на образуване на кафяви камъни е по-объркан и не е известен със сигурност. Смята се, че инфекциите със слуз и цитоскелет запушват каналите и ензимът, произвеждан от анаеробна флора, отделя билирубина от киселинните остатъци. В същото време се освобождават жлъчни киселини (от таурин и глицин), последвани от стеаринова и палмитинова киселини. Тези йони свързват калция с утаяването на продуктите в седимента и се свързват заедно.

Разтваряне на лекарството

Само камъните на холестерола са подходящи за този метод на експозиция. Основата е способността да се обгръща жлъчни киселини с образуването на мицели. Молекулите на холестерола се разцепват от камъка и се отнасят навън. Процесът включва първични жлъчни киселини. Много пациенти се подпомагат от вземането на отвари от билки със специфичен ефект:

  1. Стигми на царевица.
  2. Цветя на вратига.
  3. Екстракт от артишок
  4. Трави.

От лекарствата за медицински цели се използват готови жлъчни киселини. Например, лекарството Ursosan. Киселините се абсорбират в червата, след което порталната вена се отвежда в черния дроб. Избрани критерии за приложимост на лечението:

  • Скромни камъни (до 10 мм).
  • Доминиране на холестерола в състава.
  • Проходимост на жлъчните пътища.
  • Кръглата форма на камъните.
  • Равномерна структура на камъните.
  • Неинтензивна сянка при ултразвуково изследване.
  • Ниско специфично тегло на камъка (параметърът е пряко свързан с доминирането на холестерола).

литотрипсия

Техниката е най-ефективна срещу камъни от холестерол и се прилага за пигментните. Показанията и противопоказанията зависят от метода:

Литотрипсия на ударна вълна

Техниката е разработена в Германия, първото лечение настъпва в началото на 80-те години. Изследвания са проведени преди десетилетие. Специален рефлектор насочва генерираната акустична вълна на правилното място. Устройството е оборудвано с рентгеново зрение, лекарят и пациентът могат да видят процеса директно.

Първоначално се осигурява ниска мощност, по-късно като фокус върху камъка, силата на действие се увеличава. Техниката първоначално се използва за лечение на бъбреците, след което се премества в жлъчния мехур. Индикатори за използване:

  1. Отсъствието на усложнения от холелитиаза.
  2. Размерът на камъните с диаметър 2 cm не е повече от три (пясък не се счита за).
  3. Оптималното количество камъни е едно.
  4. Отлагането на соли изключително върху периферията. Ядрото е холестерол.
  5. Наличието на контрактилитет на жлъчния мехур.

Лекарството не предлага обещания за разтваряне на билирубинови камъни. През последните години на пазара на медицински услуги навлиза лазерна литотрипсия. Малко е написано за процедурата за жлъчния мехур. Следователно, пигментните камъни не могат да бъдат литотрипсични или разтворими в повечето случаи.

Описани са много противопоказания. В случай на медицинска грешка, фрагментите ще запушат канала, ще бъде изключително трудно да се избият парчетата. Сега читателите обикновено могат да представят процеса на лечение на камъни в жлъчката.

Откъде идват камъните в черния дроб?

Камъните в черния дроб са придружени от болезнени усещания от различно естество в дясната илиачна област. Това състояние показва нарушение на нормалното функциониране на организма. Най-често основната причина за смятане е провал в процесите на чернодробния метаболизъм. Такива образувания се състоят от билирубин и холестерол с калций.

Има ли камъни в черния дроб на човек

Има ли камъни в черния дроб на човек? Камъните в черния дроб са една от най-опасните патологии в областта на гастроентерологията. Заболяването се характеризира с факта, че в органичната кухина се образуват конкременти, които се съпровождат от определена симптоматика.

Най-често болестта засяга хора, които пренебрегват правилната диета, здравословен начин на живот, физическа активност. Това е една от последиците от холецистит, който се появява, когато метаболизмът на холестерола и билирубина е неуспешен. Резултатът от такива нарушения е образуването на плътни конгломерати, състоящи се от билирубин, холестерол и калций. Какво да правим, когато първите симптоми на заболяването? Необходимо е да се посети лекар възможно най-рано, когато камъните са в началния етап на тяхното развитие. В този случай е възможно да се провежда лекарствена терапия възможно най-рано, преди да се наложи радикално отстраняване.

Видове камъни

Чернодробните камъни имат своя собствена класификация. Като част от холестероловите образувания, холестеролът присъства, когато се появи излишък от жлъчка, това вещество се натрупва в организма. Билирубинови чернодробни камъни също са изолирани (снимка). Основната им характеристика е леко зеленикав цвят. Важен е диаметърът на камъните и тяхната форма.

Съвместимостта на такова образование също е различна. В някои случаи те се рушат, също са меки или плътни. Повърхността им може да бъде гладка или груба.

Причини и симптоми

Такъв конгломерат в кухината на черния дроб не може да се появи рязко, обикновено неговите прекурсори са небалансирана диета или хронични заболявания на органите на храносмилателната система. Причините за образуването на камъни в чернодробните пътища са следните:

  1. Нарушаване на метаболизма на билирубина и структурите на холестерола.
  2. Застой в жлъчния канал или черния дроб.
  3. Холедох в жлъчните пътища.
  4. Възпалителни процеси в органите на храносмилателната система.
  5. Нарушаване на общия метаболизъм.
  6. Блокиране на канала.
  7. Наличието на анемия.
  8. Дисфункции в хормоналната среда.
  9. Хелминтоза в храносмилателната система.
  10. Победете вирусните агенти.
  11. Неправилна диета с холецистит на жлъчния мехур.
  12. Възпалителни или инфекциозни процеси в черния дроб (хепатит).
  13. Злоупотреба с продукти, съдържащи етанол.
  14. Дългосрочна употреба на някои лекарства - хормонални, антибиотични, орални контрацептиви.

Това, което прави камъни, е свързано с клинични прояви. Съществуват и някои предразполагащи фактори, които провокират образуването на депозити:

  1. Грешна диета, присъствието в менюто на голям брой животински мазнини. Също така в рисковата категория са любителите на пържените храни. За да се избегне появата на проблем, се препоръчва да се коригира диетата, да се включат в дневното меню мазнини от растителен произход вместо животни.
  2. Друг важен предразполагащ фактор е дисфункцията в метаболизма на хормоналните вещества. Това обикновено са нарушения в половите хормони или нарушения в щитовидната жлеза.
  3. Рязко увеличаване на теглото се дължи на консумацията на големи количества животински мазнини и въглехидратни съединения.
  4. Вирусни, паразитни, бактериални заболявания на органите на храносмилателната система.
  5. Промени в състава на жлъчката, преобладаването на който и да е компонент в нея.
  6. Възпалителни процеси в органите на урогениталната система.

Можете да добавите към изброените фактори: продължителна употреба на орални контрацептиви, злоупотреба с алкохол, поддържане на заседналия начин на живот.

Конкрециите в черния дроб са хронично заболяване, образуването им се извършва за дълъг период от време. При хроничното протичане на заболяването симптомите при жените и мъжете могат да бъдат както следва:

  1. Наличието на постоянни болки от хленчещ характер. Най-често те се намират отдясно под ръба. Появяват се след ядене на мазни храни.
  2. Други симптоми са дискомфорт, чувство на раздразнение в дясната страна на корема.
  3. Наличието на постоянна гадене, горчивина в устата, увеличаване на производството на газ.
  4. Увеличаването на диаметъра на жлъчния мехур, повишената чувствителност по време на инспекцията.
  5. Кожата и лигавиците стават леко жълтеникави.

Посочената функция може да бъде или една по една, или в комплекс. За острия ход на заболяването има своя клинична картина:

  • поява на жлъчна колика, придружена от остра, спастична, интензивна дясна болка, пристъпи на повръщане и пожълтяване на епидермиса;
  • обостряне на холецистит, което е съпроводено с интензивна болка в дясната илиачна област, гадене, повръщане, хипертермия, пожълтяване на кожата и лигавиците.

Размерите на камъните също влияят на интензивността на симптомите и продължителността на атаката. Трябва да се помни, че когато се появят изброените симптоми, е много важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се лекувате, както е предписано от лекуващия специалист.

диагностика

Такива камъни най-често се откриват чрез ултразвук. Тази процедура ви позволява да определите диаметъра, структурата на хепатоцитите, състоянието на чернодробните канали, дали в него има отлагания от камъни или пясък. Процедури като холецистография или компютърна томография могат да се използват като помощни диагностични методи.

По отношение на лабораторните тестове най-често на пациента се предписва кръвна проба, за да се определи концентрацията на чернодробните ензими. Резултатите от този анализ показват дали има възпалителен процес в черния дроб. Дава се общ анализ на урината. Тези диагностични мерки са подходящи само в острата фаза на заболяването.

Нехирургично лечение

Ако камъните се открият в черния дроб, лечението е в пряка зависимост от етапа, в който се намира заболяването. Без операция е възможно да се излекува патологичният процес само на ранен етап от неговото развитие. Ако се появят някакви смущаващи симптоми, много е важно да не ги игнорирате, а да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Консервативните методи на лечение включват приемане на лекарства и диета. Преди да напуснете диетата, не забравяйте да го подложите на повторна диагностика.

Основният недостатък на тази терапия е опасността от повторно формиране на депозити, необходимостта от дългосрочно лечение. Освен това консервативното лечение не винаги носи желаните резултати. С развитието на жлъчни колики атака, лекарите обикновено предписват спазмолитици. При наличие на остър холецистит се препоръчва хирургично лечение. Също така, когато камъни предписани антибактериални лекарства, choleretic таблетки, противовъзпалителни лекарства. Съществен елемент на терапията са хепатопротектори, които са предназначени да възстановят увредените чернодробни клетки и да предотвратят по-нататъшното развитие на възпалението. Ако формациите са малки, те могат да излязат сами.

Премахване чрез операция

В съвременната хирургия се предлага премахване на камъни по различни начини. Ултразвуковото раздробяване е ефективен метод. Но това е подходящо само ако камъните са малки.

Друг иновативен метод е лазерното раздробяване на камъни. Това е и минимално инвазивна процедура. По време на него лазерът се вкарва през малки пробиви от специалист. С помощта на въздействието на устройството върху конгломератите, те се унищожават. С тази процедура професионализмът и точността на всички манипулации са много важни.

В момента се извършва директна хирургична намеса с лапароскопия. Тази процедура включва минимална травма на тъканите. Лекарят извършва няколко пробивания, в които се поставят специални инструменти. След операцията пациентът се възстановява бързо, усложненията са минимални.

Народни средства

Лечението с народни средства може да присъства само като допълнителен метод към основната терапия. Камъните в черния дроб могат да бъдат лекувани с инфузии и отвари на базата на лечебни растения - безсмъртниче, широколистна маса от бреза, брусници. В продължение на няколко месеца е полезно да се пие сок от репички.

Всеки народен лекарствен продукт трябва да се използва от пациента само след предварително разрешение от лекуващия специалист. В противен случай можете само да влошите състоянието. В острия период не се използват популярни методи.

Превенция и диета

Важно условие за пълна терапия е диета с камъни в черния дроб. Храната трябва да бъде дробна - поне пет пъти на ден, но на малки порции, диетата трябва да бъде балансирана. Забранени пържени, мазни храни, подправки, подправки, пушени меса, колбаси, сладкиши и сладкиши.

Препоръчително е в диетата да се включат млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове, постни бульони. Количеството сол е ограничено. Важна е подходяща топлинна обработка - храната трябва да се сварява, пече или на пара. Следвайте режима на пиене - пийте поне два литра чиста вода на ден.

Как за лечение на камъни в чернодробните структури

Такова явление като камъните в черния дроб е рядко срещано при лице под 25-годишна възраст, то е характерно за хората от двата пола, но в 60% от клиничните случаи от нея страдат възрастни жени. Тъй като най-голямата жлеза на тялото има малко нервни окончания, тази патология първоначално е асимптоматична и често се открива само в по-късните етапи.

Видове камъни

Черният дроб в човешкото тяло произвежда жлъчка, състояща се от пирума на билирубина, вода, слуз, жлъчни соли, ензими и холестерол. Ако има промени в състава на жлъчката, например, количеството на холестерола или на билирубина се увеличава, тогава количеството на солите, които могат да разтворят тези компоненти, намалява. Разрушаването на метаболизма на тези вещества е основната причина за образуването на плътни образувания, наречени камъни в жлезата.

Първоначално камъните в черния дроб са малки кристали, зърна от пясък или съсиреци, които вече пречат на потока на жлъчката, след което започват да растат. В жлезата има единични образувания, но също така се случва, че едно камъче се слива с друго, след което бързо се увеличават по размер. Веднъж попаднали в жлезите, камъните ги запушват с времето. Полученият проблем води до нарушаване на храносмилателния процес и допринася за появата на различни заболявания в съседните органи.

В най-голямата жлеза на тялото може да се образува цвят, размер и форма на камъните. Те се класифицират по няколко критерия. По формата на основния компонент те са както следва:

  1. Билирубин (билирубинови камъни).
  2. Холестерол.
  3. Смесени (съдържат в състава си и единия и другия компонент).

Конкрециите в черния дроб са многоъгълни, кръгли, овални. Цветът на формациите зависи и от основния им компонент. Така че, холестерол смятане е жълт цвят, и пигментни камък - зелен или кафяв. Смесените образувания са боядисани в 2-3 цвята. Размерите на камъните варират от няколко милиметра до 3 см. Те растат бавно в черния дроб: нарастват с 10 мм за 6 месеца.

Образуванията имат гладка или грапава повърхност. Според тяхната консистенция, те могат да бъдат меки, като глина, крехки (смачкани в прах при пресоване) или твърди, като гранит. Калцият придава твърдост на зелени и многоцветни камъни.

Причини за образование

За да започне процесът на образуване на камъни в черния дроб, има няколко причини. Нарушаването на обмяната на жлъчката, водещо до тази патология, може да възникне поради неправилно хранене на хора, например, ако продуктите съдържат много животински мазнини и протеини и човек ги консумира в пържени форми или преяжда. Ето защо този проблем често тревожи хората, които бързо набират тегло.

Инфекции и заболявания на черния дроб, храносмилателните органи, възпаление на пикочния мехур и пикочните пътища са често срещани фактори при появата на патология.

Пигментните камъни се появяват в жлеза на човек, ако страда от таласемия или сърповидно-клетъчна анемия - наследствени заболявания, които причиняват по-голямо разрушаване на червените кръвни клетки (еритроцити).

Клинични прояви

Не винаги се наблюдават признаци на камъни в черния дроб при хора. Около 10% от идентифицираните случаи никога не се оплакват от дискомфорт в областта на жлезата или някакъв дискомфорт от нейната страна. Те са асимптоматични. Във всички останали случаи, за редица съществени особености е възможно да се предполага дали има камъни в черния дроб.

Тази патология може да се развие в хронична или остра форма. С хроничен курс 2 часа след поглъщане на мазни храни, в десния хипохондрий се появява болезнен човек в десния хипохондрий. Понякога, вместо болка, жертвата може да почувства натиск в дясната страна на корема. Някои хора имат горчив вкус в устата си, те се разболяват. Ако има жълт камък, се наблюдават симптомите при жените и мъжете, като метеоризъм, придобиване на лигавици и жълтеница на кожата. Често жлъчката се увеличава по размер и боли при палпация.

Всички тези признаци се усещат по-силно в острата форма на патологията. Има колики, характеризиращи се с тежка болка, която нараства за период от 1-2 часа и става болезнена. С камъни в черния дроб болката може да се увеличи, когато човек поеме дъх. Той дава в долната част на гърба или в областта под дясното рамо. Човекът е охладен и повръщането се присъединява към гаденето. Урината става тъмна, а изпражненията имат светъл цвят и неприятен, кисел мирис. Може да възникне жълтеница, както и остър холецистит (заболяване на жлъчния мехур).

Всички тези симптоми на блокиране с камъни на жлезата на канала са причина да се консултирате с лекар. В клиниката за диагностика на заболяването ще трябва да преминат кръв и урина. Ако кръвта има повишено съдържание на червени кръвни клетки (ESR) и левкоцити, тогава възниква възпалителен процес в тялото. Ако уробилиноген (вещество, получено от пирума на билирубин) се открие в големи количества в урината, това показва, че има камъни в черния дроб.

Показателите в анализите се увеличават в острата форма на заболяването, в хроничния ход на патологията (в латентния период) според анализите е невъзможно да се определи наличието на проблеми в жлезата.

Лекарите използват метода на ултразвук за точна диагноза. Използвайки ултразвук, те могат да определят структурата на черния дроб, неговия размер, проходимостта на каналите, да откриват стагнацията на жлъчката и наличието на камъни в жлезите. Решаващият диагностичен метод е компютърна томография. Използва се в случаите, когато пациентите са показали операция.

лечение

За лечение на патологията на най-голямата жлеза на тялото по време на периода на обостряне на заболяването, лекарите предписват на пациентите си приложение на лекарства, които облекчават болката, причинена от камъни (Nas-pa и Duspatalin spasmolytics). За подобряване на реологичните свойства (течливост) на жлъчката, предписвайте Ursofalk.

Холестеролът може да се разтвори с помощта на лекарства, които имат в състава си урсодезоксихолеви и хонодезоксихолични жлъчни киселини (Urofalk, Ursosan). Тези лекарства също трябва да се приемат дълго време (1-2 години), като се консултират с лекаря и периодично се подлагат на преглед. Те са противопоказани за бременни жени, хора със затлъстяване, пациенти с проблеми с бъбреците и стомаха. В някои случаи, след спиране на лечението, камъните в жлезата и жлъчния мехур могат да се появят отново.

В традиционната медицина, най-често срещаните методи за справяне със смятане са бързи, като раздробяване чрез ултразвук или лазер. Ултразвук (дистанционна литотрипсия) се използва, когато пациентът има малък брой малки лезии, процедурата се извършва без анестезия за 20 минути. Под въздействието на ударна вълна, изпратена към камъните през кожата, последните преминават в парчета и постепенно напускат каналите и след това излизат от тялото.

Конкрециите с голям размер най-добре се смачкват с лазер, тъй като големите им фрагменти могат да запушат или наранят каналите или жлъчния мехур. Методът на лазерната литотрипсия е, че пациент под анестезия, чрез пункция на коремната стена, се довежда до камъка с лазерно влакнесто устройство. Мощната енергия на лъча смазва камъка, превръщайки го в прах. След тази процедура лицето не чувства болка и след ден може да бъде изписано от медицинско заведение.

Лапароскопията е хирургичен метод за отстраняване на многобройни тумори от чернодробните пътища. За да излекува пациента на патологията, под анестезия, с игла за пункция, той се пробива няколко пъти в коремната кухина и се разширява чрез въвеждане на въглероден диоксид в него. След това ендоскопът изследва областта на патологията, откритите камъни от каналите на жлезата се отстраняват със специални инструменти. Благодарение на този метод е възможно да се избегне силно кървене и пациентът се възстановява по-бързо след него.

Хирургични усложнения

След операцията пациентите усещат болка в корема, слабост, гадене в продължение на 1-2 седмици, но тези ефекти изчезват с времето. Операциите по този орган са рискови. Чрез отстраняване на камъни в черния дроб, хирурзите могат да й навредят. Например, при лазерна литотрипсия, по небрежност, може да се изгори лигавицата на жлеза или коремната кухина. Случва се, че инфекцията се въвежда в човешкото тяло и причинява възпалителен процес в него.

По време на лапароскопията има опасност от увреждане на жлезата и съседните органи с игла или ендоскоп (опитен лекар ще открие това усложнение навреме, ще спре кървенето и ще зашие повредената област). Тази операция за отстраняване на камъни може да провокира кръвни съсиреци в съдовете след 50 години, така че на пациентите се дават средства за разреждане на кръвта (Fraxiparin, Heparin) и превръзка на долните крайници с еластични материали, за да се предотврати появата на кръвни съсиреци преди операцията.

За лапароскопия има няколко противопоказания за камъни в черния дроб. Операцията на пациента не се извършва след инфаркт, с порок, атеросклероза, други сериозни сърдечни заболявания, със затлъстяване и остра чревна обструкция.

диета

При наличието на образувания в жлезата, по време на лечението на патология и след операция за отстраняване на камъните, човекът трябва да следва строга диета. Той трябва да яде малки порции 5-6 пъти на ден. Температурата на храната не трябва да е висока или ниска, по-добре е да се поддържа в рамките на 37 ° C. Трябва да премахнете мазни, солени и пържени храни от диетата, трябва да откажете богати бульони, пушени меса, маринати, алкохол, кафе и шоколад. С камъни в жлезата, яйцата и бобовите растения трябва да се консумират възможно най-малко.

На пациентите се препоръчва да консумират повече зелени зеленчуци, млечни продукти, зърнени култури. Месо, риба трябва да бъде постно и задушени, задушени или варени. Хлябът е по-добре да не се яде пресен, а вчерашния. Сладки плодове и плодове могат да се използват без ограничения.

предотвратяване

Тъй като често се образуват камъни поради неправилно хранене, за да се предотврати тази патология, хората трябва да преразгледат своята диета и да премахнат вредните храни от нея. При чернодробни камъни не се препоръчва преяждане и злоупотреба с алкохолни напитки. Трябва да следите теглото си, да спортувате и да се движите повече. Редовно е необходимо да се извършват медицински прегледи, а при първите признаци на лошо здраве незабавно се консултирайте с лекар. Тези мерки ще помогнат да се предотврати образуването на камъни в най-голямата жлеза на тялото.

Билирубинови камъни

Според медицинската статистика всеки пети жител на планетата има камъни в жлъчката.

В възрастовата група над 70 години холелитиазата обхваща 30% от населението, а жените са носители на тази „мина“ много пъти по-често от представителите на силния пол. В Европа Швеция е шампион в разпространението на камъни в жлъчката, а африканското население е най-малко засегнато от това заболяване.

Най-често четири вида жлъчни камъни се отличават с по-високото съдържание на наличните вещества: холестерол, билирубин, калций и смесени, които са най-често срещаните.

Холестеролови камъни - кръгли, жълто-зелени или бели, светли, способни да горят ярко по време на изгаряне. Името им говори само за себе си - те се образуват от микрокристали на холестерола, когато жлъчката е в застой в жлъчния мехур.

Ако ултразвукът показва камъните, но те не са на рентгеновия лъч, това означава само едно нещо - камъните са холестерол в състава им, но те не се виждат поради рентгеновата негативност.

Билирубин или пигментни камъни се образуват с повишено съдържание на билирубин. Това са малки тъмнозелени или черни камъчета, винаги има много в балонче.

Варовикови камъни се образуват от калциеви соли и се смесват - от всички горепосочени компоненти. Те имат слоеста структура и богат кафяв цвят.

Жлъчният мехур на един човек може да съдържа разпръскване на камъни с различен състав.

Размерите на камъните варират от 0,1 мм до 5 см. Но понякога има само гиганти с размер на пилешко яйце. Един камък може да заема целия капацитет на жлъчния мехур и да достигне тегло до 80 грама. В медицинската практика има случай, когато жлъчката съдържаше няколко хиляди камъка.

Откъде идват камъните в жлъчния мехур, правилният спътник и помощник на черния дроб?

В крайна сметка, жлъчката е предназначена за съхраняване на течна жлъчка, която е отговорна за обработката на мазнини, храносмилането и поддържането на нормална микрофлора в червата.

Процесът на образуване на камъни започва с промяна в химическия състав на жлъчката и, както знаете, жлъчката се образува от черния дроб от това, което ядем. Жлъчката става литогенна с преобладаване на холестерол и дефицит на мастни киселини. Тогава камъните започват да се образуват, появяват се жлъчни колики - продължителна болка в десния хипохондрий, възникваща предимно близо до нощта. Този процес може да доведе до различни усложнения: остър холецистит, жлъчен мехур, механична (подхепатична) жълтеница, руптура на пикочния мехур. Признаците на жлъчнокаменната болест са много специфични: горчив вкус в устата, бели изпражнения и характерни болки.

Причинно-следственият фактор е неправилното хранене, недостатъчния прием на минерали и витамини чрез хранене и веществата, от които трябва да се образува висококачествена жлъчка.

Както и използването на прекомерни количества нежива и синтезирана храна, инфекция, паразитоза са причините за отлагането на камъни в жлъчния мехур.

Процесът на образуване на камъни може да отнеме десетилетия. И аз знам хора, които са ходили с камъни повече от 15 години, защото знаят за него и не се опитват да разтворят камъните или да не го направят съвсем правилно, камъните са щамповани, стават много твърди и такива дълготрайни камъни са много трудни за разтваряне.
Ако по време на ултразвука се открият камъни, но те не се притесняват от нищо, лекарите не ги съветват да ги докосват по отношение на целта на операцията, защото лекарството не може да помогне на човек, освен да премахне жлъчката с камъни. Но все пак трябва да разберете, че камъните са сериозна опасност за тялото. Във всеки момент камъкът може да се движи и да блокира кистозната или обикновената жлъчни пътища, причинявайки възпаление на стените на жлъчния мехур чрез обичайно триене.

Композиция от камъни

Калциевият билирубинат е включен в повечето камъни в жлъчката. Образуванията се различават по степен на полимеризация на веществото, специфичното тегло в състава на камъка. Холестеролните камъни са разтворими, по-често срещани. Бременните жени са изложени на риск от такива камъни. Съотношението между пигментните и холестеролните камъни зависи от региона, екологията и националността.

Холестеролови камъни

Повече от половината са холестерол. Други вещества:

  1. Калциев билирубинат.
  2. Муцин.
  3. Калциеви минерални соли (фосфат, палмитат, карбонат).

Периодично се срещат чисти камъни от холестерол, състоящи се от един компонент. Повечето конкременти имат структурни особености, включително веществата, изброени по-горе. Подобни видове камъни в жлъчката се наричат ​​също холестерол, наричащ смесен. Високият риск от образуване се отнася до посочените случаи:

  • Сексът е женски.
  • Затлъстяването.
  • Възраст
  • Остра загуба на тегло.
  • Бременност.
  • Нерационална храна.

Холестеролови образувания от бял или светъл цвят, големи, сравнително меки, характеризиращи се със слоеста структура, лесно се рушат. Понякога приличат на плодове от малина (къпина) или кръгли. Състоят се от кристали на холестерол монохидрат, комбинирани с муцинови гликопротеини. Смесените камъни са предимно многократни.

Пигментни камъни

Делът на тези формации е 10 - 25% от случаите, в зависимост от региона и други фактори. Те се различават от холестерола чрез почти пълната липса на холестерол, допустимо е условно да се наричат ​​такива структури билирубин, въпреки че името не се приема в медицинската среда. Според генезиса на семейството има две допълнителни класове.

Черни камъни

Те се различават по състав от холестерол, тъй като почти не съдържат холестерол. Други компоненти са сходни. Свързващият елемент е полимерът на калциевия билирубина. Депониран в балона. Рядко - в каналите. Рисковите фактори са:

  1. Кръвна хемолиза (пренасищане на жлъчката с несвързан билирубин).
  2. Промяната в pH-средата.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Възраст
  5. Храна, заобикаляща пероралния път.

Основата на полимерите са медни съединения. Не показвайте различна структура.

Кафяви камъни

Те се различават от черните от голямото присъствие на калциеви соли, заобикаляйки билирубина. Последният показва по-ниска степен на полимеризация. Оставащото място е холестеролът. Кафявите камъни се образуват под действието на ензими, секретирани от патогенна флора, причината става бактериална болест.

В каналите по-често се формират камъни и това е допълнителна разлика от черните.

Причини за образование

При всякакъв вид жлъчни камъни има причини за растеж, външни и вътрешни. Много зависи от способността на лекаря да разбере причината за патологията. В противен случай възникват пристъпи.

холестеричен

Участието в образуването на камъни от холестерол има редица фактори:

  1. Рязко повишаване на нивата на холестерола в кръвта.
  2. Повишен калций в кръвта (хиперкалциемия).
  3. Изобилието на муцин (протеинов слуз).
  4. Намалена контрактилност на стените на пикочния мехур.
  5. Липса на жлъчни киселини.

Холестеролът и фосфолипидите (съставляват 20% от сухото вещество на жлъчката) образуват ядрото, към което са прикрепени калциеви соли и муцинов протеин. В нормален организъм холестеролът се свързва с жлъчни соли (киселини) и лецитин, за да замразява мицелите. Разкъсването на образуваните връзки се прави вече в дванадесетопръстника. Ролята на повишаване на холестерола в състава на жлъчката е изцяло насочена към черния дроб. Процесът се осъществява по два начина:

  1. Изборът на крайния продукт от кръвния поток.
  2. Образуването на холестерол не е само черния дроб, той се появява в кожата и червата.

Имайте предвид, че кръвта се изчиства от холестерола само от черния дроб. Излишните продукти с изпражненията се елиминират от тялото. Причините за прекомерното производство са в нарушение на работата на специални рецептори на хепатоцитните мембрани. Това се дължи на наследствен фактор или на последствие от горните причини.

Лецитини (фосфолипиди) се използват за свързване на холестерол и жлъчни соли под формата на везикули, за да се избегне увреждане на стените на канала. Въпреки това, с дефицит на жлъчни киселини, минералите започват да се свързват с ядрото. Има няколко причини: нарушение на реабсорбцията на жлъчните киселини в червата, намаляване на нивото на синтез в черния дроб. В нормално състояние, излишният холестерол се разпределя между мицели и везикули.

Mucin лежи по стените на жлъчния мехур започва да се възползват от излишните везикули и отделни кристали на холестерол монохидрат, говорейки началото на образуването на камъни. Постепенно образуването се втвърдява. Калциевите соли са вплетени в структурата. Процесът протича на фона на намаляване на контрактилитета на жлъчния мехур. Вътрешната среда почти не се актуализира и не се смесва. Механизмът на намаляване на активността на гладките мускули не е напълно изяснен, до голяма степен се контролира от хормони и прякото действие на холестерола по стените.

Процесът се насърчава силно от абсорбцията на вода. Стените на жлъчния мехур са лидери сред другите органи на тялото. Обемът на жлъчката намалява петкратно, като допринася за растежа на плътността на везикулите. Киселините, произведени от черния дроб, се окисляват с водородни йони, което предотвратява падането на камъните. Учените признават, че не са разкрили напълно механизма, обяснявайки господството на хирургическата интервенция.

пигмент

Пигментните камъни са по-опасни, няма шансове за разтваряне. Опитайте да говорите с терапевта за литотрипсията, като изясните собствената си прогноза. Черните разновидности на жлъчните камъни съпътстват хода на различни хронични заболявания:

Основният фактор е излишъкът от билирубин. Веществото е отровно, свързва хепатоцитите с глюкуронова киселина. При хемолиза на кръвта, притокът на билирубин се удвоява, а киселината не е достатъчна. В резултат на това жлъчният мехур се пълни с билирубин моноглукуронид, който е в основата на генезиса на камъните.

Процесът се затяга чрез нарушаване на реабсорбцията на жлъчната киселина в червата. В резултат на това рН факторът в балона се повишава, средата се запълва с калциеви соли (фосфат и карбонат). Лекарите казват, че двигателната функция в този случай не е нарушена.

Механизмът на образуване на кафяви камъни е по-объркан и не е известен със сигурност. Смята се, че инфекциите със слуз и цитоскелет запушват каналите и ензимът, произвеждан от анаеробна флора, отделя билирубина от киселинните остатъци. В същото време се освобождават жлъчни киселини (от таурин и глицин), последвани от стеаринова и палмитинова киселини. Тези йони свързват калция с утаяването на продуктите в седимента и се свързват заедно.

Разтваряне на лекарството

Само камъните на холестерола са подходящи за този метод на експозиция. Основата е способността да се обгръща жлъчни киселини с образуването на мицели. Молекулите на холестерола се разцепват от камъка и се отнасят навън. Процесът включва първични жлъчни киселини. Много пациенти се подпомагат от вземането на отвари от билки със специфичен ефект:

  1. Стигми на царевица.
  2. Цветя на вратига.
  3. Екстракт от артишок
  4. Трави.

От лекарствата за медицински цели се използват готови жлъчни киселини. Например, лекарството Ursosan. Киселините се абсорбират в червата, след което порталната вена се отвежда в черния дроб. Избрани критерии за приложимост на лечението:

  • Скромни камъни (до 10 мм).
  • Доминиране на холестерола в състава.
  • Проходимост на жлъчните пътища.
  • Кръглата форма на камъните.
  • Равномерна структура на камъните.
  • Неинтензивна сянка при ултразвуково изследване.
  • Ниско специфично тегло на камъка (параметърът е пряко свързан с доминирането на холестерола).

литотрипсия

Техниката е най-ефективна срещу камъни от холестерол и се прилага за пигментните. Показанията и противопоказанията зависят от метода:

Литотрипсия на ударна вълна

Техниката е разработена в Германия, първото лечение настъпва в началото на 80-те години. Изследвания са проведени преди десетилетие. Специален рефлектор насочва генерираната акустична вълна на правилното място. Устройството е оборудвано с рентгеново зрение, лекарят и пациентът могат да видят процеса директно.

Първоначално се осигурява ниска мощност, по-късно като фокус върху камъка, силата на действие се увеличава. Техниката първоначално се използва за лечение на бъбреците, след което се премества в жлъчния мехур. Индикатори за използване:

  1. Отсъствието на усложнения от холелитиаза.
  2. Размерът на камъните с диаметър 2 cm не е повече от три (пясък не се счита за).
  3. Оптималното количество камъни е едно.
  4. Отлагането на соли изключително върху периферията. Ядрото е холестерол.
  5. Наличието на контрактилитет на жлъчния мехур.

Лекарството не предлага обещания за разтваряне на билирубинови камъни. През последните години на пазара на медицински услуги навлиза лазерна литотрипсия. Малко е написано за процедурата за жлъчния мехур. Следователно, пигментните камъни не могат да бъдат литотрипсични или разтворими в повечето случаи.

Описани са много противопоказания. В случай на медицинска грешка, фрагментите ще запушат канала, ще бъде изключително трудно да се избият парчетата. Сега читателите обикновено могат да представят процеса на лечение на камъни в жлъчката.

причини

  • флуиден дисбаланс: бременност, контрацептивни лекарства, маневрени операции на тънките черва, синдром на късото черво, илеостомия, захарен диабет, хиперхолестеролемия, Morbus Crohn, затлъстяване, хемолитична жълтеница, терапия с високо съдържание на мазнини, хроничен запек, недостатъчна мобилност
  • 5F: fet-женски-фертилен-четиридесет-честен (дебел, женски, детероден, 40-годишен, блондинка)
  • предразполагаща възраст: повече от 40 години, фамилна предразположеност
  • рядко в детска възраст: хемолитична анемия, вродени аномалии на жлъчните пътища, 1/3 от камъните се разтварят само при деца

патогенеза

Дисбалансът на разтвора на жлъчката, придружен от възпаление и нарушена перисталтика (стаза на жлъчката), причинява образуването на камъни. Теорията за образуването на камъни, липсата на баланс между жлъчните киселини и лецитин (стабилизатор) и други разтвори, като калциев карбонат, билирубин и холестерол, води до образуването на камъни в жлъчката.

Билирубин и калциеви камъни: високо съдържание на билирубин или калций в жлъчните камъни: висок холестерол, понижени жлъчни киселини.

Камъните са причина за почти всички заболявания на жлъчния мехур, тъй като възпалението е следствие от застоя!

епидемиология

Съотношението на жените: 3: 1 мъже. След 40 години 32% от жените и 16% от мъжете са носители на камъни, прогресията се увеличава според възрастта. Клинично симптоматичните камъни възникват, като правило, в 6-то десетилетие на живота, най-често при жени на възраст 50-60 години, мъже на възраст 65-70 години.

класификация

Холестерол-пигментирани варовикови камъни в жлъчката (80% от случаите), големи холестеролни камъни (15% от случаите плуват в пикочния мехур) и малки камъни билирубин (пигментни камъни, рядко се срещат).

Симптоми на жлъчни камъни

Само около 25% от носителите на камъни в жлъчния мехур са симптоматични, само симптоматични носители на камъни се нуждаят от лечение!

Жълтеница с холестаза (стагнация в отклоняващите се жлъчни пътища) - жълтеникаво оцветяване на кожата и склерата (билирубин> 1,4 mg / dl), цвят на алочна ступа глина, урината на цвета на бирата (екскреция на билирубин с урината), сърбеж поради отлагане на жлъчни киселини.

Стеаторея (недостатъчно отстраняване на жлъчните киселини, нарушена абсорбция на мазнини), липса на мастноразтворими витамини, например, нарушена съсирване поради липса на витамин К. При продължителна холестаза (жлъчни симптоми): жълтеница, сърбеж, леки изпражнения, тъмна урина. Прекъсната жълтеница с клапан в холедоха.

Колики (провокирани от мастни храни; по-често през нощта, причинени от вагусни свивания на жлъчния мехур), пароксизмални, нарастващи болки в десния хипохондрия, болки в гърба и дясното рамо могат да се разпространят, хипералгезията в зоната на главата: Th VI -IX, усещане за налягане в корема (вдясно) горен квадрант).

Общи симптоми: чувство за пълнота в стомаха, подуване на корема, гадене, повръщане, прекомерно изпотяване, диспептични оплаквания, възможни шокови симптоми, повишена температура от бактериална инфекция.

диагностика

История и клиничен преглед: симптом на Мърфи - с натиск в десния хипохондрий и едновременно инхалиране, има болка (или болка, дължаща се на вдишване).

Ултразвук: (избор на метод, 95% от случаите с холецистолитиаза, диагноза на камъни в жлъчния мехур), отразена от камъка звукова сянка, промени в кухината и стената на пикочния мехур (дебелината на стената е много важна за определяне на възпалението), с холедоха: напреднал холедох (> 6 mm).

Рентгенова снимка: изследване на коремната кухина прави възможно диагностицирането на калцирани камъни, некалцинираните камъни (около 75%) не могат да бъдат диагностицирани, жлъчния мехур под формата на млечна хартия, порцелановия жлъчен мехур (отлагане на калциеви соли в стената на жлъчния мехур), аеробилия и нивото на течността в 12-пероуста t червата (с обструкция, причинена от камъка в жлъчния мехур).

ERCP (ендоскопска ретроградна панкрео-холангиография) или RTS (транскутанна траншепатална холангиография): особено за диагностициране на камъни на жлъчните пътища; усложнения: холангит или панкреатит (около 1% от случаите), алтернативно MRCP = NMR на горната част на корема.

Интравенозно или per os cholecysto-холангиография - отрицателна холецистограма, дефиниция на камъни (индиректно доказателство за наличието на камъни с непълна контрастност на пикочния мехур или канали), проверка на контрактилитета на пикочния мехур след дразнене на храната. Той се провежда днес само в случай на невъзможност за ERPG. ERPG или интравенозна холецисто-холангиография е особено важна преди лапароскопските интервенции за изключване на камъни в жлъчните пътища (при наличие на камък лапароскопската намеса не е възможна).

КТ (извършва се много рядко): позиция, форма, дебелина на стената на жлъчния мехур.

Лабораторни изследвания: параметри на холестазата, като правило прекият билирубин се увеличава.

Контрол на кръвната картина, ESR, като параметри на възпалението.

Гастроскопия за диференциална диагноза: изключване на други причини за коремна болка.

Последователна сцинтиграфия: определяне на екскрецията и изтичането с използване на 99TC (индикация: висок билирубин, тъй като в този случай не са възможни контрастни изследвания).

Диференциална диагностика

Екстрахепатална жълтеница (холестатична): причинена от камъни, интермитентно, често с малък жлъчен мехур или от тумори, стриктури, спазми Папила Vateri - постоянен, често голям жлъчен мехур (Courvosier симптом - увеличен, безболезнен жлъчен мехур).

Prehepatic жълтеница: повишени нива на билирубин, например, по време на хемолиза.

Чернодробна жълтеница: метаболитни нарушения в черния дроб, например при хепатит, алкохолно чернодробно затлъстяване, първична билиарна цироза, вродени нарушения на екскреционни процеси (синдром на Crigler-Najjar, синдром на Dubin-Johnson, синдром на Ротор), първичен склерозиращ холангит (рядко заболяване с неизвестен генезис) 50% в комбинация с възпалително заболяване на червата или Morbus Ormond, често с положителен HLAB8, хистологично: фибротични промени в стената на жлъчните пътища). Ефекти на лекарствените лекарства (хлорпромазин, контрацептиви, производни на изоникотиновата киселина, антиаритмични лекарства, халидол, апонал, антиепипетични лекарства). Бременност: Icterus gravidarum се дължи на хепатит B или E, идиопатична жълтеница при бременни жени (често през последните месеци на бременността, фамилна предразположеност, доброкачествена, честота около 1: 5000).

Колики: остър корем, например перфорация на язвата, бъбречна колика, инфаркт на миокарда, панкреатит, апендицит.

лечение

Симптоматичните камъни в жлъчката изискват лечение, тъй като повечето от тези пациенти развиват билиарни симптоми по време на живота си. Асимптоматичните пациенти (случайно откриване по време на ултразвук) не изискват профилактична терапия.

С колики: почивка на легло, глад, аналгетици, спазмолитици (Бутилскополамин, Бускопан интравенозно). В никакъв случай морфин - те причиняват спазъм на сфинктера! Крайната терапия е холецистектомия в светлината.

Консервативно лечение

Медицински литолитиаза: разтваряне на камъни чрез въвеждане на жлъчни киселини per os Chenodesoxycholine acid или urodeoxyxycholinic acid (или и двете, 5-8 mg / kg телесно тегло / ден) за най-малко 6 месеца (в 85% от случаите хирургичното лечение може да се избегне, честотата на коликите намалява 50%), показани само с чисти камъни от холестерол. При прекратяване на терапията през първите 5 години в 50% от случаите, образуването на нови камъни. Противопоказания: диаметър на камъка над 1 см, дебелина на стената на пикочния мехур над 5 мм, камъни, съдържащи калциеви соли, пигментни камъни, остър или хроничен холецистит, цироза на черния дроб, остро или хронично възпаление на червата, язви, бременност, некооперативни пациенти. Странични ефекти: повишена трансаминаза, диария, калцификация на камъните

МТБЕ-лизис: пункция на жлъчния мехур (отвън, през кожата, през черния дроб) или използване на ERPH при налагане на назолабиална сонда, след това на въвеждане на МТВЕ (метил-трет-бутил етер), промиване (контактно лизиране) за 1-3 дни, Процедурата разтваря камъни холестерол. Pokamnin: множество камъни (без калциране), особено при възрастни хора, които са неоперабилни. Усложнения: образуването на фистули, изхода на жлъчката, билиарния перитонит, панкреатит, рецидиви от 10-15% годишно.

Cholelithotripsy (трошене камъни с помощта на ударна вълна - само около 10-20% от пациентите могат да бъдат лекувани по този начин) е показан за малки, не калцирани камъни в жлъчния мехур (особено единични камъни до 3 см, или до 3 камъни с обща стойност 3 см), свиващи се способността на жлъчния мехур трябва да е нормална за възможността за премахване на натрошени камъни. След литотрипсия - медикаментозна терапия, литична терапия за отстраняване на остатъчни камъни. Прогнозиране на трошещи камъни в жлъчката: 50-80% от пациентите в първата година след литотрипсията са без камъни; честота на рецидиви: 10-15% годишно. Противопоказания: големи, необработени камъни, калцирани камъни, липса на контрактилна функция на жлъчния мехур, остро или хронично възпаление, нарушения на кръвосъсирването, бременност. Усложнения от литотрипсия: жлъчни оплаквания, колики (20-30%), блокиране на холедоха и холецистит на билиарния панкреатит.

Холедохолитиазата изисква папилотомия (сфинктеротомия) и екстракция на камъни (използвайки ERPH и специална кутия за улавяне на камъни). Усложнения: перфорация на тънките черва или холедоха, кървене, панкреатит, холангит.

Хирургично лечение на камъни в жлъчката

Показания: симптоматични каменни носители (25% от всички носители). Операцията е възможна в светло пространство. Асимптоматичните каменни носители са изложени на оперативно печене при наличие на множество камъни (опасност от блокиране на холедоха), големи единични камъни (опасност от некроза на стената), камъни с остри ръбове (холецистит) или с жлъчен мехур под формата на порцелан (риск от злокачествено заболяване).

Метод на избор: лапароскопска холецистектомия: днес около 70-80% от пациентите са оперирани с този метод (минимално инвазивна хирургия, тенденцията се увеличава). Изборът на пациентите е много важен, необходимо е да се обмислят и противопоказания.

Противопоказания: остър холецистит (относителен), емпиема, предишна коремна операция (в горната половина на корема), свиващ жлъчен мехур, необходимост от ревизия на общия жлъчен канал (камък в жлъчния канал), съмнение за карцином (рак), цироза на черния дроб + портална хипертония, бременност, хеморагичен диатеза.

Предимства: минимална болка в раната, престой в болницата за 3-4 дни. Добър козметичен резултат, липсата на усложнения, характерни за конвенционалната холецистектомия (срастващи дивергенции на ръбовете на раната, херния).

Операцията изисква 4 разреза за оптика, инструменти, държач, тръба за въвеждане на газ. В следоперативния период: ултразвуков контрол, след това в рамките на 2 дни пълно възстановяване на храненето (чай, крекери, лигавица, щадяща храна). Усложнения от операцията - неудържимо кървене (особено от A.Cystica в черния дроб), комплексни находки (неразбираеми анатомични връзки, малформации, масивни сраствания, рак) - конвенционална холецистектомия (в 3-5% от случаите).

Холецистектомия с лапаротомия (конвенционален, с малък разрез, така наречената минилапаротомия): параректален разрез (или в десния хипохондрий, рядко средна лапаротомия), секреция на портата на жлъчния мехур, лигиране на A. Cystica и Duct. Cysticus (ако е необходимо интраоперативна холангиография, за диагностика и последващо отстраняване на камъни от жлъчните пътища) и ретроградна подготовка на жлъчния мехур от чернодробното легло и отстраняване (евентуално антероградно отстраняване от дъното към портата на пикочния мехур). В следоперативния период: началото на храната през устата на 2-ия ден, 3-ти ден: течна храна, 4-ти ден: храна за пасажи. Лекарства: Химекромон (Cholspasmin) за стимулиране на жлъчната секреция, канализацията се изхвърля в превръзка, след това се съкращава ежедневно, отстраняването на канализацията за 6 дни, отстраняването на конците за 10 дни.

Ако по време на операцията се намерят камъни в холедоха, е необходима ревизия на холедоха: отстраняване на камъка с катетър Fogarty, изследване на папилите със сондата Gégard и прилагане на Т-образен дренаж към холедоха, както и източване на раната в района на холедоха.

В следоперативния период, започвайки от ден 4, периодично притискане на Т-образен дренаж, стимулиране на жлъчната стимулация с помощта на химекромон, на 8-ия ден: рентгенография с контрастиране на Т-образен дренаж. При наличие на свободен отток Т-дренажът се отстранява (дренажната фистула се затваря, като правило, след 2 дни без усложнения, след което дренажът се отстранява от зоната на рана на холедоха).

усложнения

  • холецистит в 90% от случаите се причинява от камъни, бактериална инфекция (Escherichia Coli, ентерококи), в други случаи: тумора, choledocholithiasis, холестаза, билиарни симптоми, възможно холангит, воднянка на жлъчния мехур, жлъчния мехур емпиема (перитонит, септичен шок, треска, висока левкоцитоза )
  • хронични - рубцови промени, отлагане на калциеви соли (жлъчен мехур под формата на порцелулоза. Терапия: холецистектомия
  • перфорация на жлъчния мехур (рядко, най-често в дъното, тъй като тук има най-лошото кръвоснабдяване) дава жлъчен перитонит с много сериозна прогноза (10-40% смъртност) или покрита перфорация с субхепатален абсцес t
  • жлъчен панкреатит: поради стагнация на панкреатичните секрети (обща теория на chanel)
  • често образуването на холецисто-дуоденална фистула е обструкция, причинена от камъка в жлъчния мехур. Голям камък преминава през фистулата в дванадесетопръстника (рядко в дясната половина на дебелото черво или стомаха). Прогресирането на камъка обикновено е асимптоматично и най-често се появяват задръствания в зоната на Bauginum Valve (илеоцекален клапан). Диагноза: прегледът на коремната кухина показва въздух в жлъчните пътища (аеробила) + нива на течности в тънките черва + възможността за видими камъни в десния хипохондрий. Терапия: в острия период, премахване на чревната обструкция, по-късно рехабилитация на жлъчния мехур.
  • Синдром на Mirizzi: камък в шията на жлъчния мехур води до компресия или цикатрична стеноза, холестаза и хроничен холангит.
  • злокачествено заболяване (на практика няма рак на пикочния мехур без камък), честотата на около 1%, рискът от злокачествено заболяване с камъни на жлъчния мехур 0,01 -0,05% годишно.

Усложнения на операцията

  • лигирането на холедоха вместо кистозната тръба с неясна анатомична картина, интраоперативната холангиография предотвратява такива усложнения
  • лигиране на A. Hepatica с атипично място - рискът от чернодробна некроза
  • холедоха, жлъчни фистули
  • стриктури на жлъчните пътища: поради операции на жлъчния мехур или стомаха, или при първичен склерозиращ холангит. Симптоми: повтаряща се жълтеница; терапия: пластична експанзия или билиодигестивни анастомози
  • наранявания на кръвоносни съдове или черва при поставяне на инструменти в коремната кухина по време на лапароскопска хирургия.
  • папиплотомия за ERPH: папилна стеноза, холангит, панкреатит, кървене, перфорация; терапия: ревизия с оперативна трансдуоденална папилотомия
  • постхолецистектомичен синдром, дължащ се на леви камъни, стеноза, хроничен холангит, стеноза на Papilla Vateri, хроничен рецидивиращ панкреатит, дълъг пън с образуване на нови камъни. Нуждаете се от RPGG, за да разберете причината.

перспектива

Оперативната смъртност е 0,3-0,5%, при остри интервенции 2,5%, при пациенти с повишен риск (над 60 години, при наличие на съпътстващи заболявания) около 6%. С лапароскопска холецистектомия 0.1%. Среден болничен престой: открита холецистектомия: 11 дни, лапароскопски - 5 дни.

Нашият жлъчен мехур

Според много от тези, които са абсолютно далеч от медицината, жлъчката се произвежда в жлъчния мехур. Но това съвсем не е така. Жлъчката се произвежда в черния дроб и от там преминава в жлъчния мехур. там тя чака момента, в който трябва да работи - в червата се включва жлъчката в процеса на храносмилането.

Съставът на жлъчката е сложен, защото играе многостранна роля в човешкото тяло. жлъчката стимулира разграждането на мазнините, стимулира подвижността на тънките черва, предпазва храносмилателните ензими от вредното въздействие на пепсина, който е част от стомашния сок. Той стимулира производството на много храносмилателни ензими, както и се занимава с подпомагане на организма при освобождаването на отпадъчни продукти, като билирубин и холестерол.

Жлъчният мехур е удължен овален сак, разположен под черния дроб, на долната му повърхност. Обемът на жлъчния мехур е 40-70 кубични сантиметра. В своята структура тя е разделена на дъното - най-широката част, тялото и шията - тясната част, в която жлъчката се свързва с жлъчния канал.

Жлъчката, която се натрупва в жлъчния мехур, е жълтеникаво-зеленикава, доста гъста течност със специфичен мирис и горчив вкус. Именно от нея, ако се появят някакви нарушения, се образуват камъни в жлъчния мехур, снимки от които могат да бъдат намерени в интернет или дори в собствената ви медицинска карта след операцията.

Защо може да се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчните камъни могат да се образуват в четири форми

  • холестерол
  • вар
  • хибрид
  • билирубин

Тези образувания могат да бъдат доста малки и наподобяват пясък и могат да достигнат впечатляващи - до 3 см в диаметър - размери.

Образуваните в жлъчния мехур камъни са проблем за всеки седми жител на нашата планета.

А основната причина за появата им са различни хранителни разстройства. Но жените развиват камъни в жлъчката по-често от мъжете. Тяхната роля в тази игра се характеризира с хормоналния фон на женското тяло.

В изключително редки случаи се образуват камъни в жлъчката при тези, които предпочитат вегетарианството. Но тези, които предпочитат протеинови храни от животински произход, рискуват да получат камъни в бъбреците много по-често. Дори диетолозите с обостряне на жлъчнокаменната болест препоръчват растителна диета за облекчаване на болката. Най-вече за такава диета се побира бобовите култури, ядките, цитрусовите плодове. Като цяло, учените смятат, че фибри и растителни протеини, ако те преобладават в диетата, значително намаляват риска от камъни в жлъчката.

Рискувам да получа холелитиаза и тези, които често бързат и особено отказват закуската. Ако тялото не получава храна, то не произвежда жлъчни киселини, които разтварят излишния холестерол. Той се натрупва, урежда се на дъното на жлъчния мехур. След това тези отлагания се пресоват в камъни.

Наднорменото тегло, особено при жените на средна възраст, също е потенциална причина за развитието на холелитиаза. Разбира се, може да се говори за заседналия начин на живот сред онези, които са потенциални носители на „съкровището“ от камъни в жлъчния си мехур.

Как да се отървем от жлъчнокаменната болест?

Ако камъните в жлъчката вече са се образували, те могат да причинят много неприятности и преди всичко това е болка. Ето защо е необходимо да се отървете от жлъчнокаменната болест. Това се прави по няколко начина, всеки от които има своите предимства и недостатъци и се използва само в конкретни случаи след задълбочено проучване.

Медикаментозна терапия. Извършва се в случай, че камъните са с холестеролов произход. За да се разтворят такива камъни, се използват препарати от хонодезоксихолова или урсодезоксихолова киселина.

Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна. Този метод ви позволява да смачкате камъните в най-малките компоненти, които след това се показват по естествен начин.

Перкутанна транхепатална холелитолиза е метод, който е доста проблематичен от гледна точка на много лекари. Въпреки, че ви позволява да се разтварят не само камъни холестерол, но все още няма гаранция за да се отървете от камъни 100%. Използвайки този метод, в жлъчния мехур се вкарва специален катетър през кожата и чернодробната тъкан. което капки на жлъчния мехур специални вещества, които разтварят камъни. Тази процедура се провежда редовно дълго време. Затова се използва изключително рядко.

Хирургична интервенция. извършва се по два начина: открита холецистектомия и лапароскопска. Разликата е в техниката на операцията, а резултатът е един - отстраняването на камъни в жлъчния мехур, заедно с жлъчния мехур. Така се извършва лапароскопска холецистектомия.

Яжте право, водете здравословен начин на живот, се грижете за себе си и бъдете здрави!

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!

Кой обикновено има камъни в жлъчката?

Почти винаги човек обича месо, пикантни, мазни храни, силен алкохол. При тъмнокоси хора холелитиаза (ICD) е по-често срещана, отколкото при блондинките, а при жените по-често, отколкото при мъжете. Източната медицина отдава голямо значение на конституцията - тип човешка структура. А набитата, гъста конституция, активна и предразположена към дразнене, е идеалният кандидат за това заболяване.

Обяснението защо спирането на диетата води до стагнация на жлъчката и образуването на камъни е просто. Първо, чернодробните клетки са “изчерпани” от прекомерната секреция на жлъчката, след което става дебела.

Купете комплекс за почистване със Ziflan (експортна версия)

Жлъчна болест - какво е?

Калциева болест - метаболитна патология, при която се образуват твърди камъни - камъни. Местата на образуването им са самия пикочен мехур, общ жлъчен канал и чернодробни пътища.

Образуването на камъни в жлъчката е дълъг процес. Тя се състои от три фази, продължаващи много години:

Химически - когато има само предпоставки за поява на камъни, жлъчката се кондензира и се появяват люспи, които утаяват т. Нар. slanzh.

Тази фаза е най-благоприятна за профилактика, тъй като е много по-лесно да се справят с удебеляването на люспите и холестерола, разкрити по време на изследването, отколкото с вече образуваните камъни. Достатъчно е да се рационализира диетата, следвайки препоръките на диетата - и проблемът е успешно решен.

Каменната зидария е „мълчалив” период, когато камъните вече са там, но те не притесняват пациента.

Носителят може да продължи цял живот: само в 15-20% от хората той преминава в клиничната фаза.

Клиничен стадий - развитие на калкулен холецистит (възпаление на стената на жлъчния мехур), при което се проявява следната болест:

Храносмилателни нарушения - гадене след гъста и мастна храна, киселини в стомаха, нарушени движения на червата
Торпиден болков синдром - болка в хипохондрия, придаваща се на лопатката или дясната ръка, в комбинация със симптоми на диспепсия
Колики - остра пароксизмална болка в хипохондрия вдясно, придружена от гадене, повръщане на жлъчката, повишена температура.
Опасността от колики е блокиране на каналите и развитие на възпаление на пикочния мехур. Тази ситуация изисква спешна медицинска помощ.

Холестеролови камъни

Най-често лекарите трябва да се справят с камъни от холестерол - клъстери от чист холестерол или с добавка на калциеви соли и жлъчни пигменти.

Холестеролови камъни - доста големи камъни, образувани по време на:

Изобилие в диетата на мастни храни
Продължително гладуване и бърза загуба на тегло
захарен диабет
мазнина
От бременност
Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви
За да предотвратите образуването им, можете да използвате антихолестеролната диета, ограничавайки размера на порциите.

Билирубинови камъни

Втората най-често срещана формация са билирубиновите камъни, състоящи се от един билирубин или неговите съединения с калций.
Те са класифицирани по цвят, размер и текстура: черните камъни билирубин са по-твърди и по-малки, а кафявите са по-меки и по-големи.

Причините за този тип камъни:

Паразитни инфекции, които причиняват ускорена дезинтеграция на хемоглобина и, като следствие, повишено образуване на билирубин (описторхия, Giardia и др.)

Експресираната чревна дисбиоза с активен растеж на Escherichia coli и clostridia. Тяхната жизнена активност допринася за производството на β-глюкуронидаза, което води до увеличаване на количеството на директния билирубин в жлъчката и от него се образуват камъни.

Можете да избегнете тяхното образуване, ако добавите малко количество животински мазнини и протеини - постно говеждо месо, пиле или риба - към строгото вегетарианско меню.

Подвижен камък в жлъчния мехур

Мобилността на камъните, представляваща най-голяма опасност за пациентите, зависи от техния размер. Общото правило тук е следното: колкото по-голямо е смятането, толкова по-малко вероятно е той някога да се премести от мястото си. Сред големите камъни най-често се случват „тъпите“ екземпляри - човек може да живее с тях през целия си живот без нито една атака.

Дали приемането на естествени средства на "Соколинската система" на мобилни камъни?

Важно е, че когато Соколинската система се използва с камъни в жлъчния мехур, се използват само естествени средства, които не предизвикват движение на камъните. Ето защо, през десетилетието на неговото използване, не сме срещали случаи на спешна хирургия, дължаща се на жлъчни колики.

Системата на растителни лекарства е насочена към възстановяване на саморегулирането на производството на нормална жлъчка от черния дроб. С благоприятна прогноза камъните могат да се разтворят, ако са много големи или калцирани, хранителната поддръжка на чернодробните клетки, устойчивостта към мастна дегенерация на черния дроб и защитата на панкреаса от панкреатит са от основно значение.