Диета 5 маса - това е здравословна храна, която помага за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. Назначава се на възрастни и деца с проблеми с черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Тази храна съдържа всички необходими вещества за хората и премахва вредните за черния дроб и панкреаса храни.
Нежната храна помага за облекчаване на натоварването от целия стомашно-чревен тракт, както и за нормализиране на функционирането на черния дроб и жлъчната система. За тези, които са затлъстели в допълнение към проблемите с стомашно-чревния тракт, 5-та диета ще помогне да отслабнете, тъй като има нормализиране на липидния (мастния) метаболизъм в организма. Ако се придържате към тази диета за дълго време (до 2 години), тогава пациентите имат стабилна ремисия, а количеството на необходимите лекарства за неговото поддържане намалява няколко пъти.
За кои заболявания е назначен
Диетата е насочена към нормализиране на работата на храносмилателните органи, които са свързани с производството и освобождаването на жлъчката. Те включват черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали, панкреаса.
Тази терапевтична диета е показана при следните заболявания:
- хроничен хепатит;
- цироза на черния дроб (при липса на чернодробна недостатъчност);
- хроничен холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
- камъни в жлъчката;
- панкреатит;
- гастродуоденит;
- период на възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур.
Характеристики на таблицата 5
- Дробна мощност. Яжте малки порции до 6 пъти на ден. Това значително намалява натоварването на храносмилателната система и помага за отслабване.
- Температура на храната Не можете да ядете много топла и много студена храна. Най-здравословната температура на храната на диета е умерено топла.
- Вода. Количеството вода, което трябва да се консумира на ден, от 1,5 до 3 литра.
- Пържени, осолени, кисели, пикантни. Всички тези продукти трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те влияят отрицателно върху функционирането на черния дроб и жлъчния мехур.
- Протеини. Необходимо е да се използват растителни протеини и животински протеини в общ размер на 50% от дневния хранителен режим.
- Зеленчуци и плодове. Попълнете нуждите на организма от въглехидрати със сурови зеленчуци и плодове, които са разрешени на диетата (виж таблицата).
- Сол. На таблица 5, количеството сол се намалява до 8-10 грама на ден.
Има разнообразие от храна маса №5, - това е диета таблица 5А, която се предписва за остър хепатит и холецистит. Действието на тази диета е насочено към премахване на острия стадий на заболяването, след което, като правило, пациентът се придвижва към диетична маса 5, за да поддържа ремисия.
Каква е разликата между таблица за диета № 5 и таблица 5А? Основната разлика с основната диета таблица 5 е, че всички зеленчуци и плодове трябва да бъдат подложени на топлинна обработка. В допълнение към изключването на пържени, пикантни, мастни, всички органични киселини от плодове и зеленчуци също са изключени.
Една от характеристиките на диетата 5А е забраната на храни, които причиняват ферментация в червата. Това е още една причина, поради която зеленчуците и плодовете се сервират варени или печени.
Диета 5 таблица, какво е възможно и какво не е (таблица)
По-долу в таблицата можете да видите какво може да се яде и какво не може да бъде върху щадяща диета 5. Използвайте тази информация, когато правите менюто за седмицата.
Медицинска диета "Таблица 5": диета и рецепти
"Таблица номер 5" - специална терапевтична диета, разработена през 20-30-те години на ХХ век, основател на местната диетология Manuil Pevzner. Счита се за един от най-добрите диети за хора, страдащи от заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур.
"Таблица № 5": диета и дневна дажба
Един от най-важните принципи на тази диета - дробното хранене. „Най-добрият начин да се противодейства на стагнацията на жлъчката е честото хранене. на всеки 3-4 часа ”, пише И. Певзнер. Що се отнася до енергийната стойност, "Таблица № 5" е пълноценна диета (2500-2900 ккал на ден) с оптимално съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати, с изключение на храни, богати на пурини, азотни екстракти и холестерол, оксалова киселина, етерични масла, продукти от окисление на мазнини, получени по време на пържене.
Диетата е обогатена с липотропни вещества (постно месо и риба, яйчен белтък, нискомаслено извара), пектини (например ябълки), а също така съдържа значително количество фибри и течност.
Количеството протеини в диетата трябва да отговаря на физиологичната норма: 1 г на 1 кг идеално телесно тегло, от които 50-55% трябва да бъдат животински протеини (месо, риба, птици, яйца, млечни продукти).
Препоръчителното количество мазнини - 70-80 г. Мазнини от животински произход трябва да бъдат 2/3, зеленчукови - 1/3 от общия брой. От животински мазнини, най-добре е да се използва масло - тя се абсорбира добре и съдържа витамини А, К, арахидонова киселина. Но количеството на огнеупорни мазнини (овнешко, свинско, говеждо) трябва да бъде ограничено: те са трудни за смилане, съдържат много холестерол и наситени мастни киселини, могат да допринесат за образуването на камъни в холестерола и за развитието на мастна дегенерация на черния дроб.
Що се отнася до количеството въглехидрати в диетата за пациенти със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, тя е била преразгледана няколко пъти. Първоначално диетата „Таблица 5“ съдържаше 300–350 g въглехидрати, от които 60–70 g са прости. По-късно количеството въглехидрати се намалява за сметка на прости (само 300-330 g, прости - 30-40 g).
"Таблица номер 5": какво може и не може
Медицинското хранене включва печени, варени (включително пара) и яхнии. За да се създаде правилното меню за диета "Таблица № 5", трябва да знаете какви продукти можете и не можете да ядете.
Храни, които могат да се консумират по време на диетата:
напиткислаб чай с лимон, полусладък или със захарен заместител (ксилитол), мляко; отвара от шипка; плодови и ягодоплодни сокове без захар, настъргани компоти от пресни и сухи плодове; желе; мусове на заместител на захар (ксилитол) или полусладък върху захар.
супи: вегетарианец - на вода или зеленчуков бульон, пюре с картофи, тиквички, тиква, моркови, грис, овесено брашно или елда, ориз, юфка. Позволено е да се добавят 5 г масло или 10 г заквасена сметана. Плодови супи; Млечни супи с паста; борш (без бульон); вегетарианска супа; супа от цвекло; грахова супа. NB! Без потъмняване! Брашно и зеленчуци за дресинг не са пържени и сушени.
Месо / Риба / Морска храна: постно говеждо, телешко, заек, пиле, пуйка (всички домашни птици без кожа). Само във варено или парно състояние, пюре или смляно месо (котлети, суфле, картофено пюре, канели, говеждо строгано, парче месо); зелеви ролки, млечни колбаси (много ограничени); риби с ниско съдържание на мазнини (бяла риба, треска, мерлуза, мидена риба, риба тон), пресни стриди; скариди, калмари, миди - ограничени; слабо осолена сьомга, сьомга - с ограничено съдържание на мазнини и като закуска, а не основното ястие; Кнедли с телешко или пиле (тесто, постно месо, вода, сол) - много ограничени по съдържание на мазнини и трябва (!) - да не се пържат.
Каши: настъргана и полу-вискозна елда, овесена каша, грис и ориз, варени във вода или на половина с мляко; различни продукти от зърнени храни - суфле, гювечи, пудинги наполовина с извара, гювечи от фиде, извара; пилаф от сушени плодове; Мюсли (без добавки, забранени в храната), овесена каша (без добавки).
хляб: трици; ръж; пшенично брашно от 1-ви и 2-ри клас сушени или вчерашни печене, бисквити; сухи бисквити без бисквити, бисквити; печени продукти с варено месо и риба, извара, ябълки; сух бисквит.
Кисело мляко / млечни продукти: Заквасена сметана и сирене (не прекалено остри и в много ограничени количества); не повече от 2% мазнини кефир, кисело мляко и смели или ниско съдържание на мазнини извара, мляко - 200 гр. Можете също така да имате ястия извара, суфле и гювечи, мързеливи кнедли и сирена, кисело мляко, пудинги.
зеленчуци: нишестени зеленчуци, варени и настъргани печени: картофи, карфиол, моркови, тиквички, тиква, цвекло, зелен грах, китайско зеле; салати (салати от ромен, царевица, айсберг и други неутрални за вкус) в ограничени количества; Български пипер, морско зеле, краставици, домати (в много ограничени количества, по време на влошаване - желателно е да се изключи).
плодове: зрели, меки и некиселинни ябълки (пюре сурово или печено); 1 банан на ден, настъргани пресни и сушени плодове, желета и мусове върху заместители на захарта; сини сливи, 2 малки парчета диня.
яйца: под формата на протеинови омлети - до два протеина на ден, жълтъци не повече от ½ в чиниите;
мазнини: масло (до 30 g); рафинирани растителни масла (до 10–15 g), прибавени към съдовете.
Сосове и подправки: зеленчукови сосове, млечни сосове и заквасена сметана; плодов сос. Сол на диета номер 5 е ограничена - не повече от 10 грама на ден (!); соев сос
сладък: в много ограничени количества целувка и бяла ружа; Мармелад и сладкиши без какао и шоколад; конфитюр (не кисел и не много сладък и е по-добре да се разтвори в лек чай или гореща вода), бонбони, мед; захар в малки количества.
Храни, които НЕ могат да се консумират в храната:
напитки: кафе, какао; газирани и студени напитки, гроздов сок, алкохолни напитки (всичко е строго забранено, включително и алкохолните).
супи: бульони, приготвени в месо, риба и гъби, както и бульони на базата на бобови растения, киселец или спанак; окрошка във всякаква форма.
Каши: изключени бобови култури; ечемик, ечемик, царевица, ограничена до просо.
тестени изделия: мастни пасти; тестени изделия със забранени съставки в храната, както и пикантни, кремообразни или доматени сосове.
Месо / Риба / Морска хранабъбреци, черен дроб, език, всички колбаси, пушени продукти, както и консерви от месо; напълно изключени масла за готвене, заедно с говеждо и агнешко месо; консервирана риба, осолена и пушена риба, мазна риба (сьомга, пъстърва, шаран, змиорка, есетра, есетра, бяла, сом и др.), хайвер (червен, черен), суши.
хляб: всички продукти от бутер и сладко тесто; пържени понички; пресен хляб; палачинки; пържени пайове.
Кисело мляко / млечни продукти: сирената от осолени сортове са изключени; мастни млечни продукти; сметана, мляко 6%, ряженка, маслена извара.
Зеленчуци и плодове: гъби, царевица, киселец, спанак и ревен, репичка, ряпа, ряпа, патладжан, чесън, лук, аспержи, сладка пиперка в готвена форма; зелен лук, мариновани зеленчуци, консервирани продукти, включително консервирани грах; салати и билки са горчиви, кисели, пикантни (магданоз, копър, спанак, цикория, рукола, фриз и т.н.) - не като основен компонент или основно ястие. На практика всички сурови плодове и плодове, включително сладки плодове (например смокини и малини), както и боровинки, брусници, грозде, дати, киви, портокали, мандарини, круши, Райска ябълка, пъпеш, тиквени семки и др.
яйца: твърдо сварени яйца, пържени яйца, цели яйца.
мазнини: свинско, телешко, овче мазнина, олио за готвене.
Сосове и подправки: майонеза; кетчуп; горчица, хрян, пипер; оцет; Лютивка; всички подправки.
сладък: шоколадови и сметанови продукти, сладолед; поставете; всички мазни десерти и сладкиши със сметана.
"Таблица № 5": примерно меню
Въз основа на основните принципи на медицинската диета, както и от списъка на разрешените и забранени храни, менюто на диетата таблица № 5 може да бъде приблизително по следния начин:
закуска: протеинов омлет от две яйца, няколко бисквити или галетни бисквити, малко масло и чай с лимон.
Диета 5-та таблица
Описание към 01/06/2017
- Ефикасност: терапевтичен ефект след 14 дни
- Условия: от 3 месеца и повече
- Стойност на продуктите: 1200 - 1350 рубли на седмица
Общи правила
Медицинското хранене е задължителен метод за комплексно лечение на пациента. Основателят на храненето М. И. Певзнер смята, че храната е фонът, върху който се прилагат други терапевтични методи на лечение и той разработва 15 диетични таблици. Медицинската диета за наследствени заболявания, свързани с нарушена абсорбция на веществата, е единственият метод за лечение, един от основните за диабет, затлъстяване и стомашно-чревни заболявания. В други случаи спазването му предотвратява усложненията и прогресията на заболяването. Одобрена е система за номериране на диети, която е задължителна за всички лечебни и санаторни заведения, диетични столове.
Хранителната терапия (диетотерапия) се основава на физиологията и биохимията на храненето, на познаването на ролята на хранителните вещества, баланса на диетата и диетата. Той отчита причините, механизмите и формите на протичане на заболяванията, както и характеристиките на храносмилането при болен човек. Гастроентерологията, като наука за лечение на стомашно-чревни заболявания, има раздел за диетичното снабдяване на пациентите.
Диета номер 5, Таблица № 5 Pevzner се препоръчва при различни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Предлага се и при хроничен колит с запек и хроничен гастрит без забележими нарушения. Можем да кажем, че това е универсална диета и най-често срещаната таблица, въз основа на която са създадени много разновидности, които ще бъдат разгледани по-долу.
Уикипедия предлага характеристика на диетата, но по-точно и подробно описание на терапевтичната диета № 5 може да се намери в справочници по хранене. Те дават описание на основната маса и нейните разновидности в зависимост от стадия на заболяването (обостряне, възстановяване и стабилна ремисия). Сортовете на диети до известна степен изключват механични и химични стимули, както и осигуряват присъствието на свързани заболявания.
Петата диетична маса осигурява химическото съхраняване на черния дроб с добро хранене, както и подобряване на метаболизма на мазнините и холестерола. В случай на чернодробно заболяване е показана щадяща диета, която допринася за нормализиране на нейната функция и едновременно с това подобрява жлъчната секреция. Силните химични дразнители са етерични масла, екстрактивни вещества, така че те са изключени от диетата. Пържени меса, сушени и пушени продукти са вредни за черния дроб, имат отрицателно механично и химично въздействие. Парни или варени ястия, приготвени от мляно месо и зеленчуци, имат слаб ефект.
Тази диета съдържа намалено количество мазнини (поради огнеупора и лошо усвояване), сол (6-10 g), ограничава използването на яйчни жълтъци и продукти, богати на пурини. Пикочната киселина се намира в големи количества в черния дроб на животните, месото от млади животни и птици, хлебната мая, пушена цаца, сардини, риба тон, цаца, херинга, хайвер от сьомга, сьомга, скариди, миди. Всички те са изключени от диетата - по този начин, това е хипоксалат диета.
Той увеличава съдържанието на фибри, пектини и липотропни вещества (затова се нарича липотропна) - това са незаменими аминокиселини, открити в говеждото, чистата риба. Те са богати на соя, суроватка, мътеница и елда. Липотропните вещества предпазват черния дроб от мастна дегенерация, намаляват риска от холестеролни камъни в пикочния мехур и намаляват отлагането на холестерол в съдовете. Влакно, полиненаситени мастни киселини, фитостероли и лецитин имат липотропен ефект. Последните три вещества се намират в растителни масла (царевица, ленено семе, слънчоглед и др.).
Ястията се приготвят задушени, варени или печени, което осигурява химически щадящи черния дроб. Продуктите за готвене се изключват чрез пържене. Ястията не се изтриват (само стягащо месо и груби зеленчуци). Задължително е да се осигури частично хранене, което допринася за редовното изтичане на жлъчката. Приемът на калории е 2400-2600 kcal (протеини - 90g, въглехидрати - 400g, мазнини - 80g). Употребата на сол е ограничена, течностите трябва да се пият до 1,5 l.
Един от ключовите продукти е постно месо и неговият избор е голям - говеждо, пилешко, пуешко, телешко и дори сурово свинско. Риба се препоръчва да се яде постно, до 3 пъти седмично. Растителният състав също е доста разнообразен: почти всички зеленчуци, които използваме са често, както и кисело кисело зеле. Важно е плодовете и плодовете да се допускат под всякаква форма.
- мазни меса, пържени храни, пушени меса, черен дроб, мозъци, консервирани храни, бъбреци, яхнии, колбаси, свинска мас, олио за готвене;
- продукти, които повишават ферментацията и гниенето (бобови растения, просо, бяло зеле, ако се толерират лошо от болните);
- стимуланти за секреция (подправки, гъби, хрян, кисели зеленчуци, горчица, осолени, кисели храни);
- екстракти (бульони от бобови растения, риба и гъби, месо);
- продукти с етерични масла (ряпа, репички, всички видове репички, зелен лук, чесън);
- кисели плодове (цитрусови плодове, кисели сливи, боровинки);
- сметана, маслена и кисела извара;
- кафе, какао, напитки с газ, шоколад, сладолед, сладкиши със сметана.
Списък на разрешените продукти:
- пшеничен хляб или бисквити;
- вегетариански супи с разрешени зеленчуци, както и супи с варени зърнени храни (ориз, ечемик, овесено брашно, елда), брашно и зеленчуци за обработване на супи и месни ястия не се пасаж;
- постно месо и риба, използването на домашни птици е разрешено в печено парче;
- риба с ниско съдържание на мазнини, парна риба (парче и под формата на мляно месо);
- мляко, млечни продукти, нискомаслено и полумаслено извара;
- протеинови пакетирани омлети, един жълтък на ден може да се добавя само към ястия;
- зърнени храни от зърнени култури: ориз, елда, овесени ядки, валцувани овесени ядки, варени във вода и наполовина с мляко;
- варен тънък фиде;
- зеленчуци във варени и задушени форми;
- зрели плодове (печени и сурови), желета, настъргани сушени плодове;
- мед, захар, кисело мляко, конфитюр, маршмал, мармалад;
- масло в съдове (20 г на ден);
- чай с лимон и захар, слабо кафе, сладки сокове, инфузия на шипка.
Диета 5-та маса за холецистит
Хроничният холецистит е най-честата патология от списъка на болестите, за които е показана тази таблица. Това заболяване има бактериален или паразитен характер, но неговата важна причина е също стагнацията на жлъчката и промяната в състава му. Ето защо, при това заболяване, е необходимо да се въведат продукти, които подобряват потока на жлъчката - трици, зеленчуци, плодове, плодове. Бранът се загрява на пара и се добавя 1-1,5 чл. л. три пъти на ден. Цели зърна, морска зеле и сушени плодове също са полезни. С цел понижаване на холестерола се добавят царевично, слънчогледово и маслиново масло, съдържащи фосфолипиди, полиненаситени мастни киселини и витамин Е.
Храна за холецистит зависи от етапа на заболяването. В първите дни на обостряне, за да се максимизира стомашно-чревния тракт, те напълно умират от глад. На пациента се разрешава само приемане на течности: слаб чай, разреден сок, чай от шипка. На ден 3 се предписва диета № 5B, с изключение на механични и химични дразнители. Препоръчва се за престой на пациента на строга почивка на легло (4-5 дни).
В него въглехидратите са ограничени до 200 g (за сметка на прости - захар, конфитюри), протеинът намалява (до 80 g) и количеството мазнини. Храната се приготвя без сол и само се пречиства. Важно е да наблюдавате фракционното хранене (поне 5 пъти) и да приемате храна на малки порции. Дневната дажба на калориите от 1600 ккал, осигурява приемане на течности (до 2,5 л / ден).
- Лек пюре на вода и без масло.
- Лигавични супи (на базата на овесени ядки, ориз и грис).
- Течна каша с пюре (овесена каша и ориз) с добавка на мляко.
- Пюрирани компоти, желета, зеленчукови сокове.
- Малко по-късно се въвеждат настъргано сварено месо (малко), нискомаслено извара и парна риба.
- Хляб от пшеница или бисквити.
След 10 дни, пациентите за 1-2 седмици се прехвърлят в Диета 5А. Извън обострянето се осигурява умерено щадящо жлъчката и черния дроб, нормализиране на жлъчната екскреция, което е представено в Таблица №5. В диетата са ограничени до мазнини (особено огнеупорни). Ястията се приготвят варени, задушени на пара, а печенето без кора е вече разрешено. Тъй като храненето при холецистит в ремисия е насочено към умерено стимулиране на жлъчната екскреция, то съдържа:
- Салати и винегрети, подправени с нерафинирано растително масло (те трябва да бъдат променени).
- Различни зеленчуци, плодове и плодове.
- Голямо количество фибри (поради използването на зърнени храни, зеленчуци и плодове), което е необходимо при наличие на запек.
- Пилешки яйца (не повече от едно), тъй като жълтъците са силен холеретичен продукт. Когато болката и горчивината в устата, които могат да се появят при ядене на яйца, се допускат само ястия от белтъци.
Диета номер 5 може да се използва до 1.5-2 години.
Билиарната дискинезия е чест спътник на гастродуоденит и холецистит. Характеризира се с нарушен тонус или подвижност на жлъчната система. В зависимост от нарушения дискинезията може да бъде хипертонично-хиперкинетична (повишен тонус и повишени двигателни умения) и хипотонично-хипокинетична (слаби двигателни умения и отслабен тон на жлъчните пътища).
Правилното хранене при дискинезии ви позволява да избягвате атаки и е превенция на жлъчнокаменната болест. Диета с тези два вида съдържа общи правила:
- Яжте малки порции (150 грама) и (5-6 пъти).
- Спазвайте интервали от 3-4 часа.
- Вечеря 3 часа преди лягане, яде лека храна (кефир, плодове).
- Избягвайте студени или много горещи ястия.
- Не използвайте животни (свинско, гъска, агнешко) или транс-мазнини (маргарин, спрей).
При хипомоторна дискинезия се разрешават продукти, стимулиращи подвижността на жлъчния мехур: зеленчуци, плодове, трици, растително масло, сметана, яйца и черен хляб, сметана.
При хипермоторна дискинезия, напротив, се изключват продукти, които стимулират образуването на жлъчката: мастни млечни продукти, животински мазнини, черен хляб, сурови зеленчуци, бульони и газирана вода.
Диета номер 5 с камъни в жлъчката
Храненето за холелитиаза в ремисия не се различава от горното. В този случай се показва и основната таблица. С камъни в жлъчния мехур ограниченията се отнасят само за използването на жълтъци от яйца - разрешени са само 0,5 жълтъка в ястия и забранени са трудно усвоимите мазнини. Растителните масла се допускат в количества, които не причиняват гърчове.
Поради топографската близост, обичайното кръвоснабдяване и инервация, стомашно-чревната система, се развива панкреасът (хроничен панкреатит) и червата участват в патологичния процес при JCB и холецистит.
При комбинирана патология с панкреатит и холецистит се използва таблица 5Р. Характеризира се с увеличаване на съдържанието на протеини (до 120 г) и още по-голямо ограничаване на мазнините и въглехидратите, които стимулират функцията на панкреаса. В холецистопанкреатит, екстрактивните вещества (отвара от зеле, месни и рибни бульони) и груби фибри от зеленчуци са задължително ограничени. Всички ястия се сервират във варена или парна форма. Диета се предписва за 3 месеца, след това се разширява.
Случва се, че основното заболяване е придружено от гастродуоденит. Симптомите зависят от етапа на заболяването, а лечението задължително включва диетична храна. В случай на гастродуоденит в острата фаза, храненето се предписва в Таблица № 1. Диетите имат много общи черти: изключват се ястията - причинителите на стомашната секреция. Храната се препоръчва течна или каша, варена и изтъркана. Изключете приема на храни, богати на фибри (ряпа, грах, репички, боб, репички, аспержи), плодове с груби кожи (цариградско грозде, дати, френско грозде, грозде), пълнозърнест хляб, както и грубо месо, птици и риба.
Често се използва петата диета на Pevzner за гастрит в ремисия, тъй като осигурява химически щадящи лигавици. В същото време, зеле и царевица са изключени, както и зеленчуци, които имат груби фибри и причиняват газове. Ечемик, царевица, ечемик и просо, пълномаслено мляко, сметана, риаженка не се препоръчват.
Ако е налице гастрит в острата фаза в комбинация с холецистит, както и с язва на стомаха, особено при силен силен бол, е показана таблица 5В. Счита се за най-доброкачествен, тъй като храната се приготвя без сол, поднесена само под формата на лигавични супи, суфли и картофено пюре.
Диета номер 5 след отстраняване на жлъчния мехур
Трябва да се отбележи, че консервативното лечение не винаги е ефективно. При чести обостряния на холецистита, при наличие на усложнения (гнойни, флегмонни холецистити), както и при JCB, отстраняването на жлъчния мехур не може да бъде избегнато. Храненето е най-важният компонент на постоперативния период на възстановяване. 12 часа след операцията е позволено да се пие вода без газ в малки глътки (до 500 мл на ден). На втория ден в диетата се въвеждат кефир, неподсладен чай и желе на порции не повече от 0,5 чаши с честота 3 часа.
Следоперативната диета се удължава за 3-4 дни - разрешават се чести ястия (до 8 пъти на ден) в порции по 150 g: пюре на вода, картофено пюре (полутечно), яйчен белтък от яйчен белтък, смляна варена риба, плодово желе. Можете да пиете сокове (ябълка, тиква) и чай със захар. На петия ден се въвеждат бисквити и сух пшеничен хляб. След седмица се допускат каши на скара (елда, овесена каша), варено руло, нискомаслено извара и зеленчуково пюре. След това пациентът може да бъде прехвърлен на таблица 5А, малко по-късно - на таблица 5. Рецептите ще бъдат дадени по-долу.
Мастното чернодробно заболяване е най-често срещаното заболяване в хепатологията. Патогенезата на заболяването е свързана с инсулинова резистентност, в резултат на което триглицеридите се натрупват в черния дроб с образуването на мастна хепатоза, която с течение на времето води до развитие на деструктивни промени в черния дроб (стеатохепатит). Като цяло асимптоматичният ход на заболяването е характерен и случайно се открива чрез биохимично изследване и ултразвук. Характеризира се с повишена активност на ALT, AST и алкална фосфатаза, повишен билирубин, хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия. При някои пациенти се открива диабет.
В случай на мастна хепатоза на черния дроб се препоръчва загуба на тегло, която се постига чрез диета и физически упражнения. Пациентите трябва да следват диетата от Таблица 5, но в допълнение към затлъстяването, енергийната стойност на диетата трябва да бъде намалена. Минималният прием на калории при жените е не по-малък от 1200 ккал и 1500 ккал при мъжете. Намаляване на теглото с 5-10% води до намаляване на активността на ALT, AST, хепатоспленомегалия и спомага за намаляване на стеатозата. Безопасно е да се намали теглото с 1500 g на седмица.
- Изключване на масло, маргарин, животински мазнини и използване на продукти с полиненаситени мастни киселини (морски дарове, риба, растителни масла, птици, маслини, ядки, ако се позволява търсене на енергия).
- Намаляване на консумацията на холестерол с храни (до 300 мг на ден) - с изключение на хайвер, жълтък от яйца, карантии, пушени колбаси, мастни млечни продукти и мазни меса.
- Изключване на ястия, приготвени чрез пържене и пържене.
- Хранително обогатяване с витамини (плодове, артишок, йерусалимски артишок, праз).
- Захарен диабет - изключване на прости въглехидрати.
Сред вродената функционална билирубинемия синдромът на Гилбърт е на първо място. Смята се, че този синдром има 1-5% от населението. Причината е нарушение на свързването на билирубина, което е наследствено. Други патологични промени в черния дроб не са открити. Провокиращите фактори за периодичното повишаване на билирубина в кръвта са инфекции, претоварвания, сулфонамиди, орални контрацептиви, хепарин, салицилати. В някои случаи се появява за първи път по време на възстановителния период за хепатит А. t
Ефектът от глада е много силно изразен при това заболяване - отбелязано е повишаване на нивото на неконюгиран билирубин. Затова е необходимо рационалното хранене в рамките на тази диетична маса и избягването на дълги периоди на хранене. Необходимо е също така да се наблюдава достатъчно водно натоварване за предотвратяване на удебеляване на жлъчката и да се прилагат допълнително мастноразтворими витамини и микроелементи.
От особено значение на вирусния хепатит С, наред с други хепатити, е свързано с увеличаване на популацията на вируса. Съществува явна форма на инфекция - хепатит (в иктерична или безцветна форма) и има симптоми на хепатит (разширен чернодробен, интоксикационен, астеничен и диспептичен синдром) и асимптоматична форма, когато няма оплаквания и симптоми, характерни за хепатит. Асимптоматичната форма е най-често срещаната и на практика не диагностицирана. Острият хепатит завършва с възстановяване или се формира хроничен хепатит с различна степен на активност.
Злоупотребата с алкохол, наркоманията и нездравословната диета значително ускоряват развитието на паренхима на черния дроб и предопределят неблагоприятния изход на заболяването. В случай на хепатит С (във всичките му форми), пациентите трябва да следват диета - Таблица № 5, и по време на обостряне на процеса - № 5А.
Необходимо е напълно да се изоставят продукти, съдържащи консерванти и бои, мазни меса и риба. През целия живот употребата на пържени храни и алкохол е неприемлива. Храна за хепатит С трябва да бъде дробна, разделена на 5-6 дози.
По-долу не е таблица с продукти, а списъкът на продукти и ястия, които ще помогнат да разберете какво можете и не можете да ядете на тази диета таблица за всички по-горе болести.
вид
- Таблица № 5А - създава максимален мир на черния дроб, се предписва за остър хепатит и холецистит и обостряне на хронични заболявания (хепатит, холецистит и стомашно-чревен тракт), чернодробна цироза в компенсационния етап.
- 5B - с тежко обостряне на хроничен хепатит и холецистит, цироза на черния дроб с умерена недостатъчност, с пептична язва и гастрит, които се комбинират с хепатит или холецистит.
- 5Р - с хроничен панкреатит в стадия на възстановяване или без обостряне. Нормализира функцията на панкреаса, намалява възбудимостта на жлъчния мехур, запазва стомаха, черния дроб и червата.
- 5GA - хипоалергенна диета, базирана на базата Таблица № 5, но всички морски дарове, риба, хайвер, яйца, преработени сирена, сладолед, чушка, кисели краставички, кисело зеле, фъстъци, сусам, лешници, слънчогледови семки са допълнително изключени., кайсии, праскови, малини, грозде, нар, ананас, пъпеш, морски зърнастец, киви, грис и пшеница, пълномаслено мляко, плодови ароматизирани напитки, торти, шоколад, бонбони, бонбони.
- 5SC - постхолецистектомичен синдром с наличие на дуоденит и обостряне на хроничен гастрит. Осигурява максимално щадящо храносмилателните органи и намаляване на жлъчната секреция.
- 5 † или 5 L / W - се предписва за хипотония на жлъчния мехур със симптоми на стомашна жлъчка и в състояние след холецистектомия с жлъчна конгестия в черния дроб. Храненето е насочено към повишаване на секрецията на жлъчката и подобряване на чревната циркулация на жлъчката, така че диетата включва полиненаситени мастни киселини и протеини.
- 5Р - с дъмпингов синдром след резекция за язви.
свидетелство
За кои заболявания е предписана тази диета?
- остър холецистит и хепатит в етапа на възстановяване;
- хроничен хепатит без обостряне;
- жлъчнокаменна болест в ремисия;
- в случай на чернодробна цироза (при липса на чернодробна недостатъчност);
- хроничен холецистит (без обостряне).
Разрешени продукти
- Супите се приготвят само в зеленчукови бульони със зърнени храни, юфки и зеленчуци. Можете да приготвите борш и зеле супа, мляко и плодови супи. Зеленчуците за презареждане на супи не могат да бъдат пържени.
- Хлебната пшеница (брашно I и II сортове), с добра поносимост - ръжен хляб. За да се предотврати подуване на хляба в червата, трябва да ядете остаряла. Диетата се разширява чрез въвеждането на суха бисквити, печени продукти с месо, извара, ябълки и нискомаслени бисквити.
- Използвайте постно говеждо, телешко, заек, пиле. Те могат да заври и след това да пекат, да служат на парче или нарязани.
- Коя риба може да ядете? Допуска се нискомаслена риба (треска, синьо путасу, щука, навага, поллок, щука, шаран, мерлуза), можете да приготвите салати с морски дарове и риба, пълнени със зеленчуци.
- Рибните ястия се сервират варени и варени.
- Препоръчителни яйца - омлети или меки варени. Жълтъците са ограничени или изключени от JCB.
Салата от пресни зеленчуци
Само нискомаслени млечни продукти: кефир, ацидофилус, кисело мляко. Млякото, тъй като се толерира слабо, се прибавя само към ястия. Можете да смели извара в естествена форма и в състава на гювечи.
Диета Таблица 5
Едно от условията за успешно лечение на заболявания на всеки орган е създаването на условия за намаляване на функционалното натоварване, което ще осигури възстановяването му. Такова функционално спокойствие в патологиите на черния дроб, хепато-билиарната система (жлъчния мехур, жлъчните пътища) и панкреаса (също се чете за диетата за панкреатит) се осигурява от специалната терапевтична диета Pevzner Five, която е разработена за намаляване на натоварването на тези органи.
Употребата му дава възможност за бързо възстановяване, а също така е и превенция на патологията на храносмилателната система и хепатобилиарната система в бъдеще.
Показания, основни правила, дневна калория
Диета № 5 е разработена от диетолог и терапевт М. Певзнер. като част от други видове терапевтични диети в патологията на други органи (има 15 от тях).
Изпълнението на диетичните препоръки на таблицата е показано при няколко основни заболявания на храносмилателната система, които включват:
- Хроничният хепатит е възпалително чернодробно заболяване с различна етиология (хепатотропни вируси, токсини, алкохол). В случай на остър процес (продължителност на възпалителната реакция до шест месеца), тази диета се използва по време на възстановителния период (клинично и лабораторно възстановяване с нормализиране на основните показатели на черния дроб).
- Цирозата е постепенна смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки) с тяхната замяна с фиброзна (съединителна) тъкан, докато черният дроб не изпълнява функциите си.
- Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, при което диета 5 е показана в периода на ремисия (намаляване на тежестта на възпалението) и по време на хронично, продължително протичане, с ниска интензивност на симптомите, дисфункция.
- Жлъчнокаменна болест (calculous cholecystitis) е обменна патология с хронично течение, характеризиращо се с образуване на камъни в жлъчния мехур и неговите канали.
При тези заболявания, диета таблица 5 се използва в отсъствието на съпътстващо заболяване на червата (ентерит, дуоденит, ентероколит).
2. Изключени продукти, които увеличават образуването на киселина в стомаха - кафе, алкохол, консерви, кисели краставички, мазни храни, пикантни ястия.
3. По отношение на готвенето, предпочитание се дава на готвенето или на парата (позволено е охлаждане, готвене на готвене), докато е желателно храната да се смаже.
4. Храната трябва да бъде доминирана от храна с достатъчно количество протеин, намаляване на количеството мазнини (особено животни) и лесно смилаеми въглехидрати.
5. Дневният прием на калории трябва да бъде около 2400-2800 ккал. В този случай по-голямата част от протеина е около 80 г (половината от тях трябва да са от растителен произход), мазнините също са около 80 г (една трета от тях са от растителен произход), въглехидрати - до 400 г
Не забравяйте! Ежедневният прием на течност трябва да бъде най-малко 1,5 литра, солта е ограничена до 10 g
Поради това петата таблица с задължителното прилагане на препоръките и дневните калории във всеки ден ни позволява да осигурим на организма всички хранителни вещества и витамини, като същевременно ограничаваме натоварването на черния дроб, хепатобилиарната система, панкреаса. Също така, диета таблица № 5, менюто, което съдържа разнообразие от ястия, не ограничава разнообразието на вкус, което позволява използването му без психологически щети на хората.
Разрешени и забранени продукти
Списъкът с основните продукти, препоръчани за употреба и изключени от диетата при използване на тази диета, е представен в таблицата:
Диетична маса номер 5: менюта и продукти
Таблица № 5 е специална диета, разработена от д-р М.И. Pevzner. Счита се за едно от най-добрите за хора, страдащи от заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур.
Pevzner Diet Таблица № 5 осигурява хранене с пълно калорично съдържание, но с ограничение в мазнините и съдържащите холестерол храни. Пържените храни също са изключени, но има много плодове и зеленчуци.
Показания за употреба
- хроничен хепатит, без обостряне;
- хроничен холецистит;
- холецистит с възстановяване;
- цироза на черния дроб, ако има липса на функция;
- жлъчнокаменна болест;
- остър хепатит и холецистит по време на възстановителния период;
- Освен това се предписва диета 5, ако няма изразена патология на червата.
Цел на диетата
Целта на петата диета е химическото бръснене на черния дроб в условията на добро здравословно хранене и нормалните функции на жлъчната система на тялото (нежно хранене).
Общи характеристики на диетата
- нормално съдържание на протеини и въглехидрати (с леко намаление);
- ограничено съдържание на мазнини в менюто;
- Всички ястия могат да бъдат приготвени по следните начини - готвене, печене, от време на време - задушаване. Необходимо е да се избърсва едновременно само зеленчуци, богати на целулоза. Стрижкото месо се препоръчва за ситно нарязване на месото. Фрай зеленчуци и брашно не може;
- не се препоръчват студени ястия с диета 5;
- продукти с високо съдържание на вещества като пурини, оксалова киселина са противопоказани;
- изключва храни, които причиняват подуване на червата, съдържащи груби фибри, богати на екстрактивни вещества, стимулиращи секрецията на храносмилателни сокове;
- осигурено е умерено ограничаване на солта.
Режим на захранване
Така че, диета таблица номер 5: 4-5 пъти на ден в приблизително еднакви части.
Препоръчително е да се пие течност на празен стомах.
Дневна дажба (енергийна стойност и химичен състав):
- катерици - до 80 гр. t (50% от които са от животински произход);
- мазнини - до 80-90 гр. (30% от които са от растителен произход);
- въглехидрати - до 400 грама;
- течност 1,5 - 2 литра минимум;
- обща енергийна стойност - приблизително 2400 - 2800 kcal (изчислете съда на калкулатор за калории);
- Използвайте сол не повече от 10 g.
За да се запази функционирането на черния дроб, в случай на предписване на таблица № 5, се препоръчва прием на хепатопротектори (например, Ursosan).
Храни, които могат да се консумират в диетата
Храни, които НЕ ядат по време на диета
напитки
- Слаб черен чай с лимон, полусладък или със заместител на захарта (ксилитол), мляко;
- Отвара от шипка;
- Сокове, разредени с вода (за поносимост);
- Чист компот от пресни и сухи плодове;
- желе;
- Mousses на заместител на захар (ксилитол) или полусладък на захар;
- Морс и желе (не кисел);
- Варена лайка.
- кафе;
- какао;
- Газирани и студени напитки;
- Алкохолни напитки (всичко е строго забранено, включително нискоалкохолни);
- Шоколад и кафе;
- Зелен чай, листа от стевия, билка от плетеница, екстракт от стевия;
- Whey;
- цикория;
- Hibiscus;
- Пресни и изцедени сокове;
- Рожков.
супи
- Супа - това е основното ястие в диетата (не на бульон)!
- Вегетариански супи - пюре с картофи, тиквички, тиква, моркови, грис, овесено брашно или елда, ориз, юфка. Разрешава се добавянето на 5 g масло или 10 g заквасена сметана;
- Плодови супи;
- Млечни супи с паста;
- Борш (без бульон);
- Вегетарианска супа;
- Супа от цвекло;
- Грахова супа (течна, с минимално добавяне на грах);
- Супа от ечемик.
- Бульон, приготвен върху месо, риба и гъби, както и бульони на базата на бобови растения, киселец или спанак;
- Okroshka (на кефир, на квас, всеки).
Каши / Круши
- Порести каши и полу-вискозна елда, овесена каша, грис и ориз, варени във вода или наполовина с мляко;
- Различни продукти от зърнени храни: суфле, гювечи, пудинги, смесени наполовина с извара, готвени юфки, извара;
- Пилаф със сушени плодове;
- Мюсли (без добавки, забранени в храната)
- Овесена каша (без добавки);
- Кус-кус, Булгур;
- Каша от просо;
- Ленни семена;
- Бобовите растения са изключени от зърнените култури (като самостоятелно ястие);
- Ечемикът от перли, ечемикът, царевицата са ограничени;
- Леща.
тестени изделия
- Ниско съдържание на мазнини
- Мастни пасти;
- Паста с забранени съставки в храната;
- Паста с горещи, кремообразни или доматени сосове.
Месо / Риба / Месни продукти
- Ниско съдържание на мазнини говеждо, телешко, заек, пиле, пуйка (всички домашни птици без кожа). Месото се приготвя във варено или парно състояние, смляно или нарязано (котлети, суфле, картофено пюре, кнедли, говеждо месо в парче);
- Зеленчуци, пилаф с варен нос (не кисел сос);
- Млечни колбаси (много ограничени);
- Пригответе нискомаслени сортове риба (бяла риба, треска, мерлуза, минтай, риба тон), както следва: варете или печете след варене. Можете да направите кюнели или кюфтета, рибни суфли или цялото парче филе. Потреблението е ограничено до три пъти седмично;
- Пресни стриди;
- Скариди, калмари, миди - ограничени;
- Сьомгата е ограничена по съдържание на мазнини и като закуска, а не като основно ястие;
- Кнедли с телешко или пиле (тесто, постно месо, вода, сол) - много ограничено съдържание на мазнини и не е задължително пържено;
- Конско месо (варено и печено);
- Пилешки гърди или варени на пара.
- Бъбреци, черен дроб, език, всички колбаси, пушени продукти, както и консерви от месо;
- Използването на свинска мазнина е ограничено, а олиото за готвене, заедно с говеждо и овнешко месо, са напълно изключени;
- Консервирана риба
- Солена и пушена риба
- Дебел сорт риба (сьомга, пъстърва, шаран, змиорка, есетра, есетра, белуга, сом и др.);
- Хайвер гранулиран (червен, черен)
- суши;
- Телешки език;
- Ракови пръчки.
хляб
- Хляб от кълнове;
- Ръжен хляб;
- бисквити;
- Пшеничен хляб от брашно от първи и втори клас сушени или сладкиши, бисквити;
- Сухи бисквити без бисквити, бисквити;
- Печени луксозни продукти с варено месо и риба, извара, ябълки;
- Суха бисквити;
- Слама (бисквити) пшеница;
- Хляб (без консерванти);
- Отрязвай
- Всички продукти от бутер и сладко тесто;
- Пържени понички;
- Пресен хляб;
- палачинки;
- Пържени пайове;
- Крекери от сладкиши.
Млечни / ферментирали млечни продукти
- Заквасена сметана (минимално съдържание на мазнини) и сирене (не рязко и в много ограничено количество);
- Не повече от 2% мазнини кефир, кисело мляко и смели или ниско съдържание на мазнини извара, мляко - 200 грама. Можете също така да приготвите ястия от сирене, суфле и гювечи, мързеливи кнедли и чийзкейк, кисело мляко, пудинги;
- Фета сирене - ограничено съдържание на мазнини;
- Йогурти (без консерванти).
- Сирената от осолени сортове се изключват;
- Мастни млечни продукти;
- Крем, мляко 6%, ряженка, маслено извара;
- Whey.
зеленчуци
- Нишестени зеленчуци, варени и печени в изтъркан вид: картофи, карфиол, моркови, тиквички, тиква, цвекло, китайско зеле;
- Салати (салати от ромен, царевица, айсберг и други неутрални за вкус) в ограничени количества;
- Български пипер (в ограничени количества);
- авокадо;
- Морска зеле;
- краставици;
- Домати (в много ограничени количества, в случай на влошаване - изключват);
- Зелен фасул - самите шушулки могат да бъдат задушени на пара или печени;
- Целина, броколи (по-добре след топлинна обработка).
- Зеленчуците са изключени от: гъби, царевица, киселец, спанак и ревен, репички, репички, ряпа, патладжан, чесън, лук, аспержи;
- Зелен лук, мариновани зеленчуци, консервирани продукти, включително консервирани грах;
- Билки и салати са горчиви, кисели, пикантни (магданоз, копър, спанак, цикория, рукола, фриз и др.) - не като основен компонент или основно ястие, само като декорация или за аромат в минимален размер;
- Доматено пюре;
- Бяло зеле в суров вид (позволено да се готви ястие с топлинна обработка в минимално количество).
Плодове / плодове
- Ябълки - само зрели, меки и некиселинни, чисти сурови, печени;
- Не повече от 1 банан на ден;
- Чист компот от пресни и сухи плодове, желета и мусове върху заместители на захарта;
Нар (не злоупотребявайте), с изключение на хемохроматоза;