Болки в десния хипохондрий, причини и възможни заболявания

Болката в десния хипохондрия е симптом на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист не може да направи точна диагноза само въз основа на този симптом.

Причинява синдрома на болката може съвсем безвредни причини, като преяждане или прекомерно упражнение. Но по-често, дискомфорт в десния хипохондрия провокира възпаление, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочната система, вътрешните органи (черния дроб, бъбреците) и жлъчните пътища.

Защо е наранен десният хипохондрий, в кои случаи този симптом не представлява опасност и в кои случаи изисква незабавно искане за медицинска помощ? Отговорите на всички въпроси ще намерите в нашия материал.

Болка под десния хипохондрий при здрави хора

Болката в десния хипохондрия може да се дължи на много причини. В някои ситуации дискомфортът се появява и при напълно здрави хора: в този случай това е вариант на физиологичната норма. Въпреки това, често проблемът се състои в развитието на патологии на стомашно-чревния тракт и други органи.

Физиологични причини, поради които болката в десния хипохондрий:

1. Бременност. При бременните жени в третия триместър матката е силно опъната и притиска всички органи, с които контактува, измествайки червата, натискайки пънчето и жлъчния мехур. Ето защо, при здрави бременни жени, болките в пришиване или притискане в десния хипохондрий не са рядкост. В допълнение, прогестеронът, запазвайки бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стомаса на жлъчката. И ако дадете физически товар с такъв тумб, тогава можете да почувствате някакъв дискомфорт с голяма вероятност.
2. Болка при усилие. Със сигурност много хора забелязват, че след интензивно физическо натоварване има болка в дясната страна. Това се дължи на прекомерното разтягане на чернодробната тъкан, което от своя страна се дължи на острия поток на кръв към органа. Особено често това се случва след гъста храна. Това състояние не е опасно.
3. Болка при жените. В края на менструалния цикъл някои жени изпитват остър дисбаланс между нисък прогестерон и висок естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондрий. Приемането на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи болките в зашиването поради нарушаване на преминаването на жлъчката.

Патологични причини за болка под дясното ребро

Анатомично, горният десен квадрант на корема включва: черния дроб, жлъчния мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дуоденума, десния бъбрек, панкреаса.

Болестите и нараняванията на тези органи могат да засилят появата на болка в дясната страна под ребрата:

1. Най-очевидната причина за болка е чернодробно заболяване. Те включват хепатит, хепатоза и цироза, паразитни лезии.
2. Нарушаване на проходимостта на жлъчните пътища (холецистит). Остра, остра болка, която внезапно започва, особено през нощта, се формира в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища и при остър холецистит. В случай на повишаване на тонуса на жлъчния мехур увеличава склонността му да намалява, също се увеличава честотата и силата на неговите контракции. Тези процеси са придружени от остра и краткотрайна болка и често са предизвикани от нервно пренапрежение и стрес.
3. Уролитиаза. Причината, когато боли в десния хипохондрий, може да бъде уролитиаза, при която болката от десния бъбрек е остра, но не ясна и може да се усети в задната част на долната част на гърба, долната част на корема, както и под лявата или дясната страна на долните ребра. Уролитиазата се проявява чрез откриване на камъни в бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища. Налице е остра болка, утежнена с всяко движение.
4. Бъбречна колика. Това се случва, когато камъните в бъбреците започнат да се движат и с остри ръбове докосват вътрешните органи. Болката става много силна, когато човек се движи. Камъните блокират пикочните пътища, във връзка с тази болка се премества в слабините.
5. Пептична язвена болест. Типичните болки в десния хипохондрий са свързани с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Естеството на болката и нейната интензивност зависи от много фактори. Дискомфортът се появява след хранене, на празен стомах или след тренировка. Болков синдром е придружен от киселини, кисел оригване, повръщане, загуба на сила, редуващи се диария и запек, сърцебиене. Често пептичната язва се появява в латентна форма, в напреднали случаи има заплаха от вътрешно кървене и перитонит, което е опасно за живота на пациента и изисква спешна хирургична интервенция.
6. Билиарната дискинезия е нарушение на двигателната функция на органа. Основната причина за развитието на болестта са стресови състояния, нездравословна диета, големи физически натоварвания. Обикновено, когато пациентът се изследва за дискинезия, се откриват заболявания на храносмилателната система. Патологията възниква спонтанно, придружена от тежест, пароксизмална остра болка в дясната страна, гадене, разстройство на изпражненията (диария или запек), тахикардия, поява на горчив вкус в устата, в редки случаи - главоболие. Дискинезията е придружена от стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, което допринася за образуването на камъни и развитието на холелитиаза.
7. Панкреатит. Пулсиращата болка показва панкреатит. Точната причина за възпаление на панкреаса не е инсталирана. Патологията започва с пулсираща, интензивна, обграждаща болка. Ако тези симптоми се появят, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и спешно хирургично лечение. Изявена болка в десния квадрат на корема се наблюдава, когато панкреатитът се превръща от остра в хронична и е податлив на консервативно лечение.
8. Интеркостална невралгия. Не винаги болката в хипохондрия се причинява от патологията на вътрешните органи. Така, болки в областта на ребрата могат да се появят при заболявания на скелета. Такова често срещано заболяване като остеохондроза настъпва с дегенерация на хрущяла на гръбначния стълб. Промененият хрущял компресира нервите, което води до появата на болка.

Други причини

Други заболявания и патологии, чийто симптом може да включва болезнени усещания от различно естество в областта на долните ребра на дясната страна на тялото, са следните:

• От страна на нервната система: притискане на нервни окончания, които са в междуребреното пространство (междуребрена невралгия), херпес зостер, характеризиращ се с остра болка, поява на обрив, сърбеж;
• От страна на храносмилателната система: гастрит, пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна обструкция, колит, панкреатит, спазми и болки, които имитират гинекологични заболявания, перитонит и др.
• От страна на пикочната система: пиелонефрит с лезия главно на десния бъбрек (в противен случай болката е локализирана от лявата страна, а не в областта на долните ребра в дясно), бъбречната колика, камъните;
• От страна на дихателната система: пневмония (възпаление на белите дробове) или бронхит при остър или хроничен курс - кашлицата провокира спазми на дихателната система, които се дават от болезнени усещания в десния хипохондрий;
• възпаление на матката, остеохондроза, апендицит и др.
• От страна на черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит А, В, С и др., Сърдечна недостатъчност, придружена от стагнация на кръвта в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси.

Болки в десния хипохондрий зад

Ако пациентът се оплаква, че има болка в гърба под дясното рамо, причините за това явление могат да бъдат свързани с увреждания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Проявява се зад болката под дясната лопатка отзад и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба също могат да бъдат свързани със заболявания на долната кава на вената.

1. Уролитиаза. Заболявания на десния бъбрек и, на първо място, уролитиаза могат да причинят силна болка. Камъкът или пясъкът, който започнал пътуването от бъбречната таза, го надраска, а след това и уретера, така че болката при бъбречната колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и в страната на корема. Болка, пароксизмална и тежка. Тя дава в бедрото, гениталиите. Когато почуквате с ръба на дланта на гърба, болката се увеличава и може да се даде на слабините. В същото време в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.
2. Пиелонефрит. Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбреците е придружено от болки в бъбреците, интоксикация, треска. Боли и при уриниране има периодични фалшиви пориви, по лицето се появява подуване.
3. Некроза на бъбречните папили. То може да бъде резултат от кислородно гладуване на бъбречната тъкан по време на запушване на съдове, които го захранват (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.
4. Рак на бъбреците. Това състояние може да не се прояви дълго време. Лека болка и кървене се появяват вече в последните стадии на заболяването. Понякога туморът предотвратява изтичането на урина, след това има остра болка. Болезнеността в ипохондрия се проявява и в туморите на дясната надбъбречна жлеза, при условие че туморът е голям.
5. Остър горен паранефрит. Това е възпаление на мастна тъкан в горната част на бъбреците на фона на инфекцията от сливиците, кариозните зъби или други огнища на възпаление. Първо, има температура до 38, умерена болка в гърба на засегнатата страна. След 2-3 дни болката се движи и в десния хипохондрий се увеличава с дълбок дъх. Болката в долната част на гърба се увеличава с рязко изправяне на тялото и при ходене.
6. Интеркостална невралгия. Причината, поради която човек издърпва от дясната страна, става вцепенен в хипохондрия, може да бъде междуребрена невралгия. В това състояние, понякога се дърпа от гърба, възпалени ребра от двете страни отпред. Когато невралгия силно се убожда в различни области, до ограничаване на мобилността. Болката става по-силна при огъване, обръщане. Също така, причината, която внезапно намушква под лъжицата или дръжките от двете страни, може да бъде миозит, когато мускулите на човек се възпалят.
7. Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб. Той дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничена подвижност, притискане на мускулите и напрежение. В същото време болката може да варира от различна степен на интензивност до стрелба.
8. Херпес зостер. В този случай се появяват херпесни изригвания по нерва под формата на мехурчета с мътна течност, кожата почервенява. Сърбеж, парене, болка се развива в мястото на нараняване. Това означава, че трябва да се свържете с дерматолог.
9. Тромбоза на вена кава. Ряд вариант на тромбоза на долната вена кава (когато кръвен съсирек идва от илиачните вени и запушва главния ствол на вената) дава болки в гърба (десен горен квадрант) и клиника, подобна на късния стадий на тумори на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозиран, тогава интензивна болка ще се появи в предния десен хипохондрий и ще бъде дадена под дясната лопатка. Това ще предизвика натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Ако болката в десния хипохондрий е отпред

Изтръпване или остра болка в дясната страна се проявява поради заболявания на органите, които са съседни в тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога тя дава на крака, на лопатката, на бъбреците и т.н. Може също да има болка в белите дробове с дълбок дъх. При някои диагнози болката може да е интермитентна, да се проявява при ходене, с кашлица. За други - дискомфортът, който тревожи постоянно.

1. Хепатит. Хепатит вирусен, алкохолен или токсичен дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В средата на болестта се присъединява жълтеница с лимонен оттенък на кожата и бялото на очите. В същия период урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - на цвета на глината поради метаболитни нарушения на жлъчните пигменти.
2. Цироза на черния дроб. При пациенти с цироза се забелязва смърт на чернодробните клетки и промяна в нейната структура. Хората с тази диагноза имат болка в дясната страна на талията, понякога болката се усеща отзад. При цироза човек може да забележи, че има болка в дясната си страна под ребрата, в самото начало на заболяването. В този случай усещането за парене в дясната страна е упорито. В късните стадии на цироза черният дроб намалява, работата му намалява, пациентът развива чернодробна кома, а смъртта е вероятно.
3. Ехинококоза. Това са кисти с течно съдържание, които се причиняват от ехинококовия червей. Най-често кистите се намират в десния лоб на черния дроб и при растежа си притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, като причиняват тежка тежест в хипохондрия и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако киста гниене, а след това кухина пълни с гной се развива - абсцес на черния дроб. В същото време болката се усилва, температурата на тялото се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори инфекция на кръвта.
4. Застойна сърдечна недостатъчност. Защо дискомфортът в десния хипохондрий в този случай се тревожи, обяснява състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на което черният дроб се увеличава, а в коремната кухина се натрупва течност. Има болка в дясната страна, чувство на тежест. Дърпането на болка се притеснява с напредването на болестта. При абдоминален инфаркт на миокарда пациентът е притеснен за тежка, пареща болка в долната част на десния хипохондрий. Понякога пациентът се оплаква, че натиска встрани. Но в някои случаи, началото на болката понякога е много рязко, подобно на нож инсулт, болката се проявява в лопатката, гръдната кост. По правило това се случва с развитието на сърдечни пристъпи в задната част на сърдечния мускул. Понякога на пациента изглежда, че това болезнено усещане се проявява във вълни: от време на време намалява и нараства. В същото време може да се отбележи бледност, нарушения на ЧСС, спад на налягането.
5. Заболявания на жлъчния мехур. Те дават най-голям процент интензивни и остри (рязани или пронизващи болки), които са характерни за остро възпаление. В същото време причината за възпалението може да бъде преместването на камъка, покриващ лумена на шията на мехура или жлъчния канал или бактериалната флора. Болката при остро възпаление се появява в точката между ректусния мускул на корема и десния край. Те са спазми, силни, дават на дясното рамо или на лявото хипохондрия. Може да има горчивина в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчката. Понякога температурата на тялото се повишава. При кампусния холецистит е характерно развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелена кожа и лигавици.

Болка след хранене

Яденето ускорява отделянето и стимулирането на жлъчката, увеличава кръвоснабдяването на черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Ето защо, храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур, червата.

В същото време, естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъп оттенък са характерни за холецистит, остра болка със спастична природа съпровожда колит и чревна дисбиоза, болки в бода, придружени от билиарна дискинезия или жлъчнокаменна болест.

След натоварване

Дискомфорт под формата на болка с теглене или зашиване се появява след физическо натоварване при хора с хепатит, цироза и конгестивен черен дроб. След треперене, физическо натоварване, може да настъпи пристъп на калкулен холецистит. Също така, при пациенти с миозит, междуребрена невралгия, остеохондроза, фрактура на ребрата, тромбоза на вена кава се появяват периодични болки с натоварване.

Остра апендицитна болка

Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунната защита на храносмилателната система. Намира се в дясната илиакална кост, но нейната позиция е доста променлива. Това създава затруднения при диагностицирането на възпалението на апендикса. Апендицитът има ясни етапи на развитие, които само един хирург може да диагностицира.

1. Болки в пъпа и стомаха;
2. Болката в продължение на три часа се локализира в дясната половина на корема;
3. Намалена болка в легналата позиция от дясната страна;
4. Повишена болка при ходене и легнало на лявата страна;
5. На фона на болката, общото здравословно състояние се влошава, повишават се телесната температура, появяват се повръщане и диария.

В такива случаи се извършва спешно хирургично лечение в хирургична болница.

Диференциране на болката

В зависимост от вида на болката, която пациентът чувства, който е дошъл при лекаря с този проблем, е възможно да се определи коя болест или други усещания са свързани с кой орган.

Така че, болка в десния хипохондрия, тя може да бъде:

1. Горещата болка в десния хипохондрия често е причина за остър холецистит.
2. Острата болка в десния хипохондрий най-вероятно е свързана със заболявания на жлъчния мехур.
3. Тежките болки в десния хипохондрий, като правило, се усещат при пациенти, страдащи от хепатит.
4. Тъпата болка може да се дължи на възпаление на жлъчния мехур.
5. Болката или болката при болка може да се дължи на симптомите, които се проявяват в жлъчната дискинезия.
6. Тежките болки са характерни за хроничния хепатит.
7. Свиване на болка може да бъде причинено от хронични заболявания на панкреаса.
8. Пулсиращите болки са характерни за пациенти с диагноза панкреатит.
9. При пациенти с десни бъбречни проблеми се наблюдава зашиване.

Също така, болките в десния хипохондрий могат да бъдат фиксирани само вечер или през нощта. Медицинската практика показва, че постоянните нощни болки в тази област често са първият признак на язва на дванадесетопръстника.

диагностика

Когато се оплаква на лекаря от болка в десния хипохондрий, той има право да назначи:

• биохимичен кръвен тест;
• анализ на уринни проби за билирубин;
• Ултразвук на корема

Ако резултатите са несигурни, MRI, може да се наложи изследване на КТ, с акцент върху абдоминалния преглед или биопсията на черния дроб. И едва след като получи всички резултати от изследванията, лекарят ще предпише курс на лечение и диета, както и ще определи необходимостта от хоспитализация.

Как да премахнем болката?

За да се облекчи болката, можете да пиете no-shpa, но не трябва да злоупотребявате с обезболяващи - това няма да даде възможност за правилно определяне на причината за дискомфорта.

Незабавно се обадете на екипа за бърза помощ, ако пациентът има следните симптоми:

• упорито повръщане;
• припадък и отпадналост;
• забавяне или пълна неспособност за уриниране;
• остра болка, непоносима, трае повече от няколко минути (не припадъци - спазми, характеризиращи се с болки в спазми, но постоянен значителен дискомфорт);
• маточно кървене;
• кръв в повръщане, изпражнения, урина;
• значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
• диария или запек в продължение на няколко дни.

Ако боли в десния хипохондрий и причините са изяснени, остава въпросът какво да се направи. Основното нещо, което пациентът трябва да знае е, че при никакви обстоятелства не трябва да се самолечи. Приемането на спазмолитици, аналгетици и подобни лекарства значително смазва картината и усложнява работата на лекар.

Рецептите за първа помощ, широко разпространени в интернет, също са неефективни, но и опасни. В никакъв случай не може да се вземат алкохолни тинктури, да се постави нагревател на стомаха и други подобни: с неясни причини, това може да доведе до фатален изход. Основното нещо, което пациентът трябва да направи, е да се консултира с лекар. Това не е необходимо за областта. При интензивна болка трябва да се свържете с линейката.

Лечението е почти винаги медикаментозно и включва приемане на аналгетици, спазмолитици, диуретични лекарства, холеретични лекарства и др. Тези лекарства се предписват изключително от лекар. Хирургична грижа е необходима при екстремни, спешни случаи, като запушване на червата, перфорирана язва и др. Във всички останали случаи е показана консервативна терапия.

предотвратяване

Превантивните мерки за превенция на болката в десния хипохондрия се свеждат до спазване на следните препоръки:

• приемане на лекарства само по лекарско предписание;
• избягване на стресови ситуации;
• лична хигиена;
• здравословен и активен начин на живот;
• отхвърляне на лоши навици;
• правилно и пълноценно хранене;
• използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отхвърляне на случайни връзки.

Редовните медицински прегледи (1 път годишно) ще предотвратят или открият всякакви аномалии в здравето и ще получат необходимото лечение.

НАРОДНА МЕДИЦИНА

Болка в десния хипохондрий

Болка в десния хипохондрий - доста често срещана причина за оплаквания от лекари в клиниката. Пациентът чувства тежест в дясната страна, мравучкане, дискомфорт и болка в областта на черния дроб. Може да има и горчивина в устата, гадене, склонност към запек.

Най-лошото в тази ситуация е, че пациентите започват да приемат по съвет на своите приятели лекарства, които не са предписани от лекар. Най-често това са лекарства за чернодробна болка (хепатопротектори). Но понякога след като тези лекарства за дълго време не се подобри. Това се дължи на факта, че причината изобщо не е в поражението на чернодробните клетки. Често може да има аномалии в жлъчната система, дискинезия на жлъчния мехур или холецистит.

Как за лечение на болка в десния хипохондрия

Ако се притеснявате за тъпа болка в десния хипохондрий, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, да се тествате (ултразвук на коремните органи, биохимични кръвни тестове) и да изключите сериозна чернодробна патология - цироза, хепатит, мастна хепатоза. Ако сте диагностицирани с хроничен камъни холецистит, дискинезия на жлъчния мехур, можете да вземете курс на лечение и ако желаете, да помогнете на тялото с фитотерапия.

Как за лечение на болка в десния хипохондрия

Ето един малък списък от билки, използвани за проблеми на десния хипохондрий:

Immortelle - използва се като choleretic, регулира образуването на холера, намалява концентрацията на жлъчните киселини и съдържанието на билирубина, повишава тонуса на жлъчния мехур;

Царевична коприна - използва се за холанит, холецистит;

Животното голямо - използва се за холецистит;

Розови бедра - с хепатит, хроничен холецистит.

Можете да направите смес от тези билки и да ги направите инфузии - 1 чаена лъжичка билки или смес от билки се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на 15 минути, филтрира се. Вземете курс от 10-14 дни на всеки 2-3 месеца.

Билките повишават защитните свойства на черния дроб

Млечен трън - съдържа витамин К, етерични масла, макро и микроелементи;

Хил солянка - съдържа лохеин. Вземете дълги курсове от 2-3 месеца.

Покрийте с чаша вода 10 г шишарки от хмел. Вземайте 3 пъти на ден.

Можете да замените тинктурата: 25 г шишарки на чаша водка. Пийте по 40 капки 3 пъти на ден.

При заболявания на жлъчните пътища

Тинктура от невен лекарствен (фармацевтичен препарат) за приемане, вариращ от 30 капки до 1 час л 2-3 пъти на ден.

За заболявания на черния дроб

Полезни извара, ягоди, стафиди, ядки, сирене.

Пийте 0,5 кг настъргана сурова маса от тиква или 1/2 чаша соков сок на ден.

Необходимо е да се вземе смес от сок от моркови - 7 части, целина - 5 части, магданоз - 2 части.

При заболявания на черния дроб и жлъчнокаменната болест

Цветя маргаритка - 1 част, трева от хиперикум - 4 части, цветя на безсмъртниче - 4 части, тревиста трева - 3 части, кора от зърнастец - 2 части.

4 супени лъжици от сместа се налива 1 литър студена вода през нощта, сутрин - се вари 10 минути, охлажда се, щам.

Сутрин пийте по 1 чаша на празен стомах, а останалото - един час след всяко хранене.

Изключете от диетата на пържени, пушени, солени, пикантни, мазни.

Друга рецепта: жълтеница трева, Hypericum трева, глухарче корен, анасон плодове, царевица коприна, кориандър плодове, виолетов трева, knotweed трева - еднакво. 3 супени лъжици от сместа се налива 3 чаши вряща вода за 30 минути, щам. Пийте чаша 3 пъти на ден.

Болка в десния хипохондрий - причини и лечение

Болката в десния хипохондриум е симптом, от който страдат много хора. Има много причини за появата му, от сериозни чернодробни патологии до банално преяждане. Природата и местоположението също варират, обикновено тъпа и болка в болка, с локализация както отпред, така и отзад. При хроничен дискомфорт и тежест е важно да се диагностицира и да се установи защо се случва, след което започва лечението.

Болката и дискомфортът на десния хипохондриум са чести оплаквания при пациенти от различна възраст. Болезнените усещания под ребрата от дясната страна обикновено възникват отпред, са тъпи и болезнени в природата и могат едновременно да показват различни заболявания и да се появяват за еднократни причини при напълно здрав човек.

За да разберете защо се появява болката, трябва да запомните кои органични системи се намират в тази част на човешкото тяло. Дискомфортът обикновено се причинява от аномалии в бъбреците, панкреас, проблеми с жлъчния мехур, черния дроб и диафрагмата. В допълнение, източникът на болка често се намира на друго място, а в дясната хипохондрия болката само дава.

причини

Помислете за най-вероятните фактори, които водят до болка в десния горен квадрант отпред:

• Жлъчен мехур, с холелитиаза или холецистит от друг тип
• Панкреас с панкреатит или злокачествен тумор
• Диафрагма с тумори, херния
• Черният дроб е често срещана причина за болка поради хепатит или прогресивна цироза.
• Червата с възпалителен апендицит или язва на дванадесетопръстника
• Десен бъбрек с пиелонефрит или уролитиаза

Над нас са изброени органите, които се намират под ребрата от дясната страна, съответно болката се формира директно в тази област отпред или отзад. Въпреки това, често болката в десния хипохондрия дава само, идваща от друга част на тялото, такава ситуация може да бъде причинена:

• Сърдечно-съдови и съдови аномалии, например, напреднала ангина и прогресия на инфаркта
• Патологии в десния бял дроб с плеврит, пневмония, злокачествени тумори
• Спинална остеохондроза
• Развитието на тумори във всеки от разглежданите органи

При тези състояния болката е разнообразна, тя е едновременно тъпа и скучна, остра и пароксизмална. Причините за несистемна болка често са свързани с травма, която е претърпял десният хипохондрий.

Статистиката посочва, че най-честата причина за болка е патологията на жлъчния мехур и свързаните с него органи. Помислете за основните заболявания, които водят до болка под ребрата отдясно и отзад, техните симптоми, както и основните методи на лечение.

холецистит

При остър холецистит се добавят допълнителни симптоми към болковия синдром в десния хипохондрий, например:

• Горещи вълни в зоната, където се намира жлъчката
• Чувствам се зле
• Пристъпи на гадене и повтарящо се повръщане
• Повишена температура
• апатия
• Храносмилателни нарушения, поради които има запек, диария, прекомерно образуване на газове

С развитието на хроничен холецистит болката на десния хипохондрий в предната част на тялото става по-продължителна и болка, въпреки че понякога са възможни пароксизмални обостряния. Болките дават на скапуларната и раменната област отдясно. С течение на времето неприятната болка се разпространява по-голямата част от гърдите, както и гърба. По време на периоди на обостряне има допълнителни симптоми на треска, сърдечен дискомфорт и т.н. В периодите между обострянията, естеството на болката е тъпо и болезнено.

За лечение на холецистит е важно да се постави диагноза, за да се установят причините за заболяването, в повечето случаи тя се причинява от жлъчно-каменна патология.

Камъни в жлъчката

При холелитиаза пациентът може да не е наясно с наличието на патология дълго време, докато камъкът или достигне определен обем. Болка в десния хипохондрий в предната част е един от първите признаци на това заболяване, наред с други симптоми могат да бъдат идентифицирани появата на горчив вкус в устата, киселини, оригване, пристъпи на повръщане и гадене.

Повишената болка под ребрата обикновено се наблюдава в момента, в който камъкът влиза в кухината на жлъчните пътища, притиска и дразни стените им, както и пречи на нормалния поток на жлъчката. Лечението, в зависимост от размера на твърдите образувания, предполага или разтваряне или отстраняване чрез операция.

пиелонефрит

Тази патология се разделя на хронична и остра, в зависимост от това. Пациентът има различни симптоми и изисква някакво лечение.

Честите прояви на острия пиелонефрит са:

• Силно повишена температура, достигаща 39-40 градуса
• Проблеми с уринирането
• Болки в долната част на гърба, включително хипохондрия

Освен това може да има признаци на слабост, неразположение, гадене, главоболие, мускулна слабост и повишено изпотяване.

Първоначално болката се усеща без ясна локализация, след това става по-изразена в хипохондрия зад дясната страна - където се намира бъбрекът. В допълнение към областта под ребрата, често се усеща дискомфорт в слабините, освен това, по време на движения, кашлица, по време на уриниране и през нощта, се наблюдава повишаване на интензивността на болката.

По време на хроничното протичане на пиелонефрит, симптомите са с по-малка тежест, така че болките в десния хипохондрий се болят. Сред другите знаци:

• Телесната температура може да се повиши драматично без видима причина.
• Пациентът се уморява бързо и се чувства слаб
• Главоболието се появява редовно.
• Поради нарушения в кръвоснабдяването на бъбреците, почти винаги има студ в долната част на гърба.
• По време на ходене болката в десния хипохондрия става по-интензивна.
• Често уриниране
• Урината има неестествен тъп оттенък и неприятна миризма

Урологът се занимава с лечението на тази патология.

хепатит

При хепатит С или В, някакви симптоми на практика отсъстват, появата на болка в дясната част на тялото в хипохондрия е възможна само при силно пренебрегване на заболяването, когато чернодробните клетки претърпяват тежки патологични промени. На ранен етап заболяването се открива с кръвен тест.

Съпътстващите признаци на хепатит С са наличието на слабост, човек бързо се уморява и освен това, поради нарушение на метаболизма на билирубина, кожата може да стане жълта. Последната ситуация е характерна за цироза на черния дроб, която възниква при пренебрегване на хепатита, както и по други причини.

остеохондроза

При поражението на гръбначния стълб центърът на болката се намира зад центъра, или в областта на тазобедрената става, докато в десния хипохондриум само се получава болка в гърба. Това обикновено се наблюдава в условия на обостряне, когато човек злоупотребява с физическо натоварване или остава неподвижен дълго време.

Чревна патология

Чревните заболявания често водят до дискомфорт в предната или задната част на субкостната област. Те имат спазматичен характер, докато дефекацията носи известно облекчение. По правило при чревни заболявания се наблюдават промени в изпражненията, тяхната консистенция и промяна на миризмата.

Лечение на болки в десния хипохондрий

Както следва от нашата статия, болката в дясната част на тялото под ребрата е само сигнал и един от симптомите на различни заболявания. Следователно е необходимо да се лекува специфична болест, която ще бъде открита по време на диагнозата. Самообслужването в повечето случаи ще бъде загуба на време, тъй като повечето от изследваните патологии подлежат само на професионално лечение с помощта на мощни лекарства, както и на хирургичен метод.

Първоначално е необходимо да се потърси помощ от терапевт, който, след провеждане на първичен преглед и оплаквания, да ви насочи към специалист. Най-често гастроентерологът и лекарът по инфекциозни болести действат като такива.

Преди лечението не се препоръчва да се вземат обезболяващи, тъй като те могат да въведат неточности в диагнозата.

Автор: редактор на сайта, дата 05 ноември 2017

Какви са причините за болката в десния хипохондрий и какво е необходимо за лечението?

Болката в десния хипохондрия е симптом на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист не може да направи точна диагноза само въз основа на този симптом.

Причинява синдрома на болката може съвсем безвредни причини, като преяждане или прекомерно упражнение. Но по-често, дискомфорт в десния хипохондрия провокира възпаление, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочната система, вътрешните органи (черния дроб, бъбреците) и жлъчните пътища.

Защо е наранен десният хипохондрий, в кои случаи този симптом не представлява опасност и в кои случаи изисква незабавно искане за медицинска помощ? Отговори на всички въпроси можете да намерите в нашата статия.

Болки в десния хипохондрий: възможни причини

За да се определи площта на десния хипохондрий, достатъчно е да прикрепите дланта на лявата ръка към ребрата, така че китката да е в средата на страната, а малкият пръст е прикрепен към долния край на крайбрежната дъга. Този анатомичен квадрант на корема отчита проекциите на следните органи:

• жлъчен мехур, черен дроб;
• поклон на дебелото черво;
• десен бъбрек и надбъбречна жлеза;
• частта от диафрагмата, която отделя коремната и гръдната кухина.

Освен това болката в десния хипохондрия може да се появи като отражение на проблеми с панкреаса, долната вена, жлъчните пътища и дванадесетопръстника.

Физиологични причини за болка

Често пациентите се оплакват, че след хранене имат болка в десния хипохондрий. Такъв симптом при здрав човек може да бъде реакция на консумация на мазни, пържени, пикантни храни или алкохол. Дори физически развитите хора могат да изпитват дискомфорт и пронизващи болки в десния хипохондрий, ако правят тежка физическа работа или започват тренировка веднага след добър обяд.

Друга причина за физиологичната болка е късната бременност. През този период плодът достига големи размери и притиска съседните органи (черен дроб, жлъчен мехур, диафрагма), причинявайки болки в десния хипохондрий. Коликите в дясната страна при жените могат също да предизвикат предменструален синдром, който причинява спазъм на жлъчните пътища.

Съпътстващи заболявания

Но по-често болката и тежестта в десния хипохондър провокират различни заболявания на вътрешните органи. Сред тях са:

• увреждане на черния дроб (хепатит с различна етиология, цироза, хепатоза, рак, паразитни инфекции);
• сърдечно заболяване (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда);
• чревни патологии (колит, болест на Crohn, дисбактериоза, тумори, синдром на раздразнените черва);
• заболявания на жлъчния мехур, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса;
• прояви на междуребрена невралгия;
• наранявания (натъртвания на вътрешни органи);
• остри състояния, изискващи хирургична интервенция. Този списък включва апендицит, вътрешно кървене, разкъсване на черния дроб, бъбреци, перфорирани язви, проникващи наранявания, обостряне на холецистит, панкреатит, холелитиаза.

Същност на болката

Болката в десния хипохондрия може да има различен характер. Така че, хроничните заболявания се характеризират с тъгащи болки в болката, които постоянно преследват дълго време.

Пулсираща, тъпа болка в десния хипохондрий се появява, когато функциите на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса са нарушени и е често срещан съпътстващ заболявания на стомаха, червата и туморните процеси. Постоянният болен синдром съпътства такива състояния като фрактури на ребрата, паразитни чернодробни кисти, метастази и тумори на вътрешните органи.

Острият характер на болката е признак на сериозни проблеми, изискващи спешна хирургична намеса. Съгласно концепцията за "остър стомах" се крият следните състояния:

1. апендицит, обостряне на холецистит, панкреатит, жлъчнокаменна болест.
2. кървене в коремната кухина, причинено от нараняване или травма;
3. счупвания и увреждане на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, жлъчен мехур, дебелото черво);
4. чревна обструкция, перфорация на стомаха, обструкция (запушване) на жлъчните пътища.

Остра, интензивна болка е опасна за развитието на болковия шок, който е съпроводен от спад в кръвното налягане, загуба на съзнание и нарушения на сърдечния ритъм. Пронизващата болка в десния хипохондрия може да бъде признак на влошаване на улцерозен колит, чревна инфекция или блокиране с камък на жлъчния канал.

Болка в десния хипохондрия, простираща се до гърба, лопатка, ключица, се появява при обостряне на холецистит, с тежки поражения на черния дроб, с движение на камъни в жлъчните пътища. Гадене и болка в десния хипохондрий съпътстват хранителни разстройства, паразитни инфекции, болести като хепатит, панкреатит, цироза, черва.

Болката и тежестта в десния хипохондрия са сигурен признак за хроничен холецистит, жлъчна дискинезия на хипомоторния тип, мастна хепатоза на черния дроб, хепатит с различна етиология, увеличаване на размера на черния дроб на фона на сърдечна недостатъчност.

Понякога дискомфорт и болезнени колики в десния корем са проява на псевдо-абдоминален синдром, който съпътства заболявания като пиелонефрит (възпаление на бъбреците), пневмония (пневмония) или миокарден инфаркт.

Симптом комплекс

Болезнените усещания в десния хипохондрия обикновено са придружени от цял ​​комплекс от симптоми, което предполага наличието на определена патология и улесняване на предварителната диагноза. Такива симптоми могат да означават различни заболявания на храносмилателната, нервната, ендокринната или дихателната система и предполагат наличието на възпалителен процес или остри състояния, които изискват хирургическа намеса. Най-характерните за този списък са следните прояви:

• гадене, повръщане;

• липса на апетит;
• умора, слабост, апатия;
• повишаване на кръвното налягане;
• симптоми на интоксикация (треска, болки в ставите и мускулите, втрисане);
• диспептични симптоми (оригване, подуване, диария, метеоризъм);
• нарушение на сърдечния ритъм, загуба на съзнание;
• болки в сърцето, долната част на гърба;
• жълтеност на кожата, склера на очите, лигавици;
• обезцветяване на изпражненията и урината, затруднено уриниране;
• неврологични нарушения и други специфични симптоми, характерни за дадено заболяване.

Това са свързани симптоми, които често са определящ фактор при диагностицирането на заболяването. Пълен преглед, включващ лабораторни и хардуерни методи за изследване, помага да се види напълно клиничната картина на заболяването и да се направи правилна диагноза. Ранното лечение ви позволява да премахнете болката и да облекчите други неприятни симптоми на съпътстващо заболяване.

Какво означава болка в десния хипохондриум?

Дискомфорт в дясната страна настъпва при различни патологични състояния, най-честите от които са заболявания на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи, патологията на жлъчната и пикочната система, наранявания от различен вид. Често болката в тази област възниква при заболявания на гръбначния стълб, сърцето или дихателната система. Естеството и степента на тежест на болката, мястото на неговото локализиране и тежестта на съпътстващите симптоми показват развитието на заболяването.

Болката в десния горен квадрант обикновено се появява от органите, които са съседни на тази област и могат да показват следните заболявания:

Холецистит (остър и хроничен).

Хронична, тъпа болка, която се появява периодично, обикновено след нарушение на диетата, преяждане и ядене на забранени храни (пържени, пикантни, мазнини), са характерни за хроничната форма на заболяването. Обострянето на заболяването е придружено от повишено възпаление на жлъчния мехур, гадене, горчивина в устата и болки в десния хипохондрий. Възпалителният процес провокира стагнацията на жлъчката, която е съпроводена с нарушено храносмилане, гадене, повръщане с примес на жлъчката и обезцветяване на кожата, която става жълто-зелена. Лечение на холецистит се извършва в комплекс, с използване на антибактериални средства, choleretic лекарства, спазмолитици, упойващи средства. Задължително е задължително спазване на специални навици, отказ от лоши навици, корекция на начина на живот

Чернодробна цироза

Тази диагноза означава необратимо разрушаване на черния дроб, което е следствие от хроничен хепатит, хепатоза, нарушено кръвоснабдяване на черния дроб, алкохолна и наркотична интоксикация. При цироза настъпва упорита болка в десния хипохондрия, която не се спира от болкоуспокояващи. В същото време се развиват и други симптоми - черният дроб и далака се увеличават, сърбежът се натрупва и се появява жълтеност на кожата. Лечебните методи се основават на използването на симптоматична поддържаща терапия, която включва хепатопротектори, есенциални фосфолипиди, витамини, лекарства за укрепване на имунната система.

Вирусен хепатит

Придружени от продължителни извити болки в десния хипохондрий и тежки симптоми на интоксикация на тялото (слабост, повишена умора, диспептични симптоми, гадене, повръщане, лимонена кожа и склера, сърбеж на кожата, промяна в цвета на урината и изпражненията). Лечението се избира в зависимост от формата на хепатит, се използват антивирусни лекарства, поддържаща терапия, насочена към регенерация на чернодробните клетки. Задачата на комплексната терапия в този случай е да облекчи възпалителния процес и да предотврати евентуални усложнения. В допълнение към медикаментозното лечение, на пациента се препоръчва специална диета, изоставяне на лошите навици, здравословен начин на живот.

Жлъчнокаменна болест

Характеризира се с образуването на камъни в жлъчния мехур, което допринася за появата на болка в десния хипохондрия и други неприятни прояви. Образуването на камъни се предшества от трудността на изтичането на жлъчката, дисфункцията на жлъчния мехур, черния дроб, жлъчните пътища, свързаните с нея заболявания (хроничен холецистит, панкреатит, ендокринна патология).

Обостряне на жлъчнокаменната болест причинява движение на камъни, които са способни да блокират каналите на жлъчните пътища и да причинят тежки колики в десния хипохондрий, придружени от гадене, повръщане, треска, слабост, пожълтяване на кожата и склерата. В този случай е необходима спешна хирургична намеса, която се извършва по различни начини. Ендоскопски премахват камъните от жлъчния канал, като запазват жлъчния мехур и неговите функции. Класическата хирургия включва премахване на жлъчния мехур, както и съдържанието на смятане.

Панкреатит (възпаление на панкреаса)

Типичен симптом на заболяването е избухваща болка в десния хипохондрий, придружена от абдоминално раздуване, бледност или жълтеникавост на кожата, разстроено изпражнение, гадене и освобождаване от повръщане. Панкреатит може да бъде остър и хроничен, да се развие в резултат на алкохолна интоксикация, наличие на кистични образувания или гноен процес. Режимът на лечение се подбира индивидуално от специалиста, като се взема предвид тежестта на симптомите и формата на заболяването, и се основава на употребата на лекарства, диетична терапия, физиотерапевтични процедури, отказ от алкохол и пушене.

Пептична язва

Типичните болки в десния хипохондрий са свързани с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Естеството на болката и нейната интензивност зависи от много фактори. Дискомфортът се появява след хранене, на празен стомах или след тренировка. Болков синдром е придружен от киселини, кисел оригване, повръщане, загуба на сила, редуващи се диария и запек, сърцебиене. Често пептичната язва се появява в латентна форма, в напреднали случаи има заплаха от вътрешно кървене и перитонит, което е опасно за живота на пациента и изисква спешна хирургична интервенция.

Болест на червата

Тежката, непоносима болка вдясно причинява възпаление на дебелото черво. В същото време усещането за болка се простира до цялата дясна страна (до слабините) и областта на пъпа. Ако перитонеума участва във възпалителния процес, той може да доведе до болезнен шок. Освен това заболяванията на червата, като колит, болест на Crohn, улцерозен колит, неопластични процеси, апендицит, допринасят за появата на спастични болки в десния хипохондрий.

Болка в десния хипохондрий зад заболявания на пикочно-половата система, бъбреците и надбъбречните жлези, тромбоза на вена кава.

пиелонефрит

Острото възпаление на бъбреците е придружено от болка от дясната страна, под ребрата, излъчваща се до гърба, трудно и болезнено уриниране, оток, висока температура, обща интоксикация на тялото. В същото време, изразените скърцащи болки стават постоянни, наблюдава се намаляване на обема на урината до пълното му прекратяване.

уролитиаза

При поражение на десния бъбрек има болки с интензивен характер, локализирани вдясно, но излъчващи се към гърба и долната част на гърба. Миграцията на камъни от бъбреците през уретера провокира бъбречна колика и пароксизмална силна болка, излъчваща се в областта на бедрото и слабините.

Други причини

В допълнение към горните заболявания, следните състояния могат да причинят развитие на болка в десния хипохондрий:

• Пневмония, бронхит - възпалителен процес в белите дробове причинява агонизиращи пристъпи на кашлица, които предизвикват болка в десния хипохондрий и са придружени от чувство на липса на въздух.
• Гинекологичните проблеми (например възпаление на придатъците) при жените също предизвикват характерни спастични болки в дясната страна, които се дават на слабините и гърба.
• Сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт. Отказът на кръвообращението води до оток, натрупване на течности в коремната кухина, увеличаване на размера на черния дроб и тъпа болка. С развитието на миокарден инфаркт се появяват внезапни болки в остър кинжал в епистрагията и десния хипохондрий, които се отказват от гръдната кост и под лопатката.
• Херпес - вирусна инфекция, която е придружена от везикули по междуребрените стволове на нервите, силна болка, треска и други неприятни симптоми.
• Интеркосталната невралгия е заболяване на нервната система, придружено от пронизваща, остра болка, която се влошава от огъване, обръщане и вдишване.
• Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява болка с различна интензивност, варираща от болка до остра, стрелба и е придружена от ограничаване на подвижността.

В допълнение, причината за характерната болка могат да бъдат наранявания (фрактури и натъртвания по ребрата), злокачествени тумори на вътрешните органи, тромбоза на вена кава или чревна обструкция.

Първа помощ за болков синдром

Болката в десния хипохондрия не изисква посещение при лекар, ако е причинена от физиологични причини (преяждане, прекомерни натоварвания). Във всички останали случаи този симптом показва развитието на заболяването или обострянето на съществуващата патология. За да облекчите състоянието у дома, можете да вземете антиспазматично хапче (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Не е необходимо да се удави болката със силни болкоуспокояващи, тя може да намаже картината на болестта и да затрудни правилната диагноза.

Не забавяйте търсенето на медицинска помощ, тъй като забавянето може значително да влоши състоянието и да причини опасни животозастрашаващи усложнения. Болката може да означава обостряне на тежки патологични процеси, които преди са били асимптоматични, така че е необходимо да се направи преглед възможно най-скоро и да се получи адекватно лечение.

Кой лекар да се свърже?

Ако имате болки в десния хипохондрий, първо трябва да си запишете час за терапевт. Специалистът ще събере необходимата история, ще прегледа пациента и, за да изясни диагнозата, напишете препоръка за редица лабораторни и хардуерни изследвания. Според резултатите от диагностичното изследване, пациентът ще бъде диагностициран и изпратен за по-нататъшно лечение на тесни специалисти. В зависимост от характера на патологията, пациентът ще бъде лекуван от гастроентеролог, хепатолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, специалист по травма, гинеколог и редица други специалисти.

Кога е необходима спешна медицинска помощ?

Острата болка в десния хипохондриум може да означава опасни усложнения, изискващи спешна медицинска помощ. Това състояние на медицината се нарича "остър стомах". Тази дефиниция включва вътрешно кървене, разкъсване и увреждане на вътрешните органи, апендицит, перитонит, перфорирани язви и други процеси, които застрашават живота на пациента. Спешно трябва да се обадите на екипа за бърза помощ, когато се появят следните симптоми:

• появата на остра, непоносима болка, интензивността на която се увеличава;
• персистиращо, агонизиращо повръщане с примес на жлъчка или кръв, което не носи облекчение;
• рязък спад на кръвното налягане, бледа кожа, загуба на съзнание;
• забавяне или отсъствие на уриниране;
• хлабави изпражнения, кръв в изпражненията;
• висока температура;
• продължително запек, подуване на корема, което може да е признак на чревна обструкция.

Атаките на остра болка при бременни жени могат да бъдат признак на извънматочна бременност или спонтанен аборт, който изисква спешна хоспитализация и операция.

Преди пристигането на лекарите на пациента, трябва да лежите на негова страна, разкопчайте дрехите му, за да облекчите дишането, нанесете студен черен компрес. Не можете да оставите пациента да се движи, да яде, да пие течност, забранено е да се дават лекарства.

Превантивни мерки

активен начин на живот

Превантивните мерки за превенция на болката в десния хипохондрия се свеждат до спазване на следните препоръки:

• здравословен и активен начин на живот;
• отхвърляне на лоши навици;
• правилно и пълноценно хранене;
• приемане на лекарства само по лекарско предписание;
• избягване на стресови ситуации;
• лична хигиена;
• използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отхвърляне на случайни връзки.

Редовните медицински прегледи (1 път годишно) ще предотвратят или открият всякакви аномалии в здравето и ще получат необходимото лечение.