Боткин при деца. Лечение и профилактика на заболяването

Ботническата болест е много опасно заболяване, което причинява тежки увреждания на черния дроб, особено ако не се спазват превантивни мерки и неправилно лечение.

Тактика на лечение:

Терапията на заболяването е насочена главно към нормализиране на метаболизма в организма. Основните области са както следва:

1. Ранна хоспитализация на детето;

2. Най-строгата легло. Важно е да се наблюдава до изчезването на симптомите на болестта;

3. Диета за Боткин. Необходимо е да се яде храна, съдържаща балансирано количество:

• Витамини Nbspnbsp По-специално е необходимо да се осигурят достатъчни количества витамин С, никотинова киселина, витамин В1, В2, В12, В6.

5. В случай на лека болест, на децата се предписва само строга почивка на легло и балансирана диета. Допълнителни формулировки като плазмата, гама глобулини се прилагат на бебета от първата година от живота;

6. В случай на тежко протичане се предписват капково инжектиране на глюкоза (5%), витамини В6 и В12, както и стероидни хормони (преднизолон) за елиминиране на възпалението и забавяне на растежа на съединителната тъкан в черния дроб, гама глобулин, плазмата;

7. С усложнен курс, както и със свързани патологии под формата на пневмония, възпаление на bspnbsp и др. предписват се антибактериални лекарства;

8. От болницата бебето се освобождава само след пълно възстановяване;

9. Детето след болестта е в диспансера половин година;

10. Важно е да се ограничат умствените натоварвания, да се освободи бебето от физическа активност в продължение на 6 месеца, да се гарантира спазването на диетата;

11. Деца в рамките на една година след ваксинацията са забранени.

Лечението на болестта на Боткин включва стриктна почивка на леглото.

Превенция на заболяванията:

Най-важните области са:

• Спешна хоспитализация на болен;

• Спазване на всички мерки за сигурност в офисите. Това включва дезинфекция на фекалии и чинии;

• Пациентът трябва да бъде изолиран най-малко четири седмици;

• В детските градини при откриване на хепатит А групата се поставя под карантина за период от 50 дни. През този период децата се наблюдават внимателно;

• Важно е да се обърне повече внимание на поведението на децата в контакт с пациента. Ако летаргия, лош апетит, гадене, коремна болка, обезцветяване на урината и изпражненията, размерът на черния дроб се открива, тогава е необходимо незабавно да се изолират такива бебета;

• Важен метод за превенция е пасивната имунизация с модерни ваксини срещу хематит А. Такава ваксинация не е включена в списъка на задължителните ваксинации. Важно е да се разбере, че ваксините за създаване на имунитет срещу вируса на хепатит тип А при деца под една година не съществуват. Препоръчително е да се ваксинират хора в потенциално опасни зони. В някои страни ваксинацията срещу хепатит А е задължителна;

• Никога не забравяйте за добрата хигиена. Не забравяйте да измиете ръцете на детето си със сапун и вода, особено когато посещавате обществени места, не яжте немити зеленчуци и плодове. Избягвайте да посещавате съмнителни обществени места.

Пълно измиване на ръцете със сапун е един от начините за предотвратяване на хепатит А

Боткин болест - вирусен хепатит А. t

Ако не сте намерили отговор или помощта на лекар може да е полезна за вас - можете да се свържете с нашите специалисти и да получите отговор в рамките на един час.

Лица от всяка възраст могат да се разболеят, но най-често страдат деца от 3 до 7-годишна възраст, бебета на възраст от една година получават имунитет от майката и са защитени от болестта, но само ако самата майка е имала заболяването.

Причини за заболяване

Проникването на вируса в тялото се осъществява главно с мръсни ръце, т.е. фекално-орален път. Нищо чудно, че това заболяване се нарича болест на мръсните ръце. Източници на вируса могат да бъдат различни храни, като речни мекотели, които са отглеждани в замърсен резервоар с отпадъчни води. Но не само жителите на реките могат да бъдат източник на вируса, други продукти могат също да съдържат вируса, например зеленчуци или плодове, които са били третирани със замърсена вода. От особено значение за разпространението на болестта са различни плодове, като ягоди, тези плодове узряват близо до земята и могат да бъдат заразени с вирус.

Не забравяйте за разпространението на вируса чрез кръвта. Съществува голям риск от заболяване при контрактиране с болен човек, особено по време на инкубационния период на заболяването, което продължава от 2 до 4 седмици от момента на заразяване. По време на инкубационния период пациентът дори не е наясно с болестта, което допълнително допринася за разпространението на болестта. Възможно е да се заразите от пациента чрез контактно-битовия начин, като използвате обикновени ястия, хигиенни артикули и др.

Причинителен агент

Вирусът на хепатит А може да продължи дълго време във въздуха, по повърхността на ръцете и може да продължи дори по-дълго при стайна температура. Вирусът е силно устойчив на неблагоприятни условия на околната среда и дезинфекционни разтвори, дори алкохолът не може да има никакъв ефект върху вируса. В храната вирусът може да остане жизнеспособен за повече от една година, дори и при топлинна обработка, около 80º, вирусът може да се запази за 20 минути.

Вирусът се разпространява лесно и бързо в райони с лоши хигиенни условия и в райони с висока гъстота на населението. В такива региони се регистрират огнища на болестта, но те могат да бъдат контролирани чрез ваксинация.

Как се развива болестта?

С заразена храна или вода вирусът навлиза в тялото на детето, заобикаляйки стомашната и стомашната киселина, което е абсолютно безопасно за вируса. Крайната цел на вируса е червата. В червата, вирусът се абсорбира в кръвния поток и с неговия ток вирусът навлиза в чернодробните клетки - хепатоцитите. След като вирусът удари черния дроб, той бързо се разпространява в черния дроб. Вирусът се установява не само в клетките на черния дроб, с притока на кръв, вирусът се разпространява до лимфния съд на бъбрека.

В клетката вирусните частици започват да се размножават, някои от тях започват да излизат от черния дроб чрез жлъчните пътища, с жлъчен поток, вирусът навлиза в червата и се елиминира от организма с изпражненията. По време на началото на възпаление на черния дроб, тялото започва да произвежда имунологична защита, за черния дроб започва потока от отбранителни клетки - Т лимфоцити. Тези клетки могат да разпознаят увредените чернодробни клетки и да ги унищожат, поради което чернодробната функция е нарушена. Вирусът въздейства върху жлъчните пътища, техният лумен е блокиран, жлъчката се сблъсква с пречка по време на изтичането.

Поради включването на имунната защита, има прекратяване на репродукцията на вируса, произвеждат се антитела, които помагат за очистването на тялото на вируса. Всички тези фактори показват, че заболяването се разпада самостоятелно и няма дългосрочно пренасяне на вируса.

Как се проявява болестта?

Заболяването се характеризира с много симптоми, които могат да бъдат общи или могат да бъдат частни, които са характерни за определена форма на заболяването. Общите симптоми зависят пряко от стадия и тежестта на заболяването. Много често в възпалителния процес участват различни системи - сърдечно-съдови, пикочни и нервни. Симптомите от други органи не водят.

Клиничната картина на хепатит А се характеризира с наличието на няколко форми на заболяването.

Типична иктерична форма

Тази форма на заболяването е характерна за 10 - 30% от децата, болестта започва винаги рязко, телесната температура се повишава до 38 - 39º и продължава няколко дни. Детето може да няма апетит, трохи се оплаква от коремна болка и без ясна локализация. Може да има главоболие, гадене и често повръщане. Водещият симптом в периода преди дните е увеличаване на размера на черния дроб, по-рядко слезката. Урината в детето е тъмен цвят, като тъмна бира, а изпражненията се обезцветяват. Първоначално, табуретката постепенно избледнява и става петна и едва след като избледнява напълно. Такива симптоми са характерни за продромалния период на заболяването, който продължава от 3 до 7 дни.

Втората седмица от заболяването, от началото на заболяването, бе белязана от началото на иктеричния период на заболяването. През този период се разграничават 3 етапа - стадия на растеж, максимална проява и спад на симптомите. В етапа на нарастващи симптоми на жълтеница, първо склерата на очите става жълта, видимите лигавици, след жълтеницата ушите на детето и кожата стават. С появата на жълтеница симптомите на интоксикация стават по-слабо изразени, но в същото време все още има слабост, липса на апетит и черният дроб се сгъстява при палпация. През този период урината е най-интензивно оцветена и изпражненията са обезцветени. След няколко дни изпражненията започват да променят цвета си, петнистата форма се връща и след това изпражненията напълно възстановяват цвета си.

Жълта форма с холестатичен компонент

Тази форма на заболяването е регистрирана в 2,5% от случаите. Клиничните симптоми на тази форма на заболяването са подобни на типичните форми на иктеричния период, иктеричният период е по-дълъг и симптомите са най-изразени. В допълнение, тя се присъединява и сърбеж кожата.

Жълта атипична форма

Тази форма на заболяването е по-характерна за подрастващите, но тази форма на заболяването е изключително рядка. Интоксикацията отсъства, но симптомите на жълтеница са най-ярките, сърбежната кожа също е силно изразена.

Безцветна форма

В сравнение с други форми на заболяването, аникеричната форма се среща няколко пъти по-често. Заболяването е леко и продължава около две седмици. Клиничната картина на заболяването е подобна на иктеричната форма, но има разлика - липсата на жълтеница. Всички тези фактори допринасят за факта, че родителите късно забелязват симптомите на заболяването при бебето, а по-късно се обръщат към лекаря.

Субклинични и анапарантни форми на заболяването

Такава диагноза обикновено се прави по време на рутинните прегледи. Децата не показват оплаквания, симптомите на жълтеницата липсват, температурата на тялото не се повишава, децата се чувстват както обикновено.

Единствената проява на заболяването може да бъде увеличаване на черния дроб. Да се диагностицира заболяването е възможно само с помощта на лабораторни изследвания на кръвта.

Курсът на заболяването може да се забави и да продължи няколко месеца, от 3 до 6. Винаги болестта завършва с възстановяване. Заболяването не се превръща в хронична форма и след възстановяване формира стабилен и доживотен имунитет.

Диагностика на заболяването

При поставянето на диагноза се вземат предвид много фактори, преди всичко това са клинични признаци на заболяването - контакт с пациента, наличие на интоксикация, признаци на жълтеница, обезцветяване на урината и изпражненията, повишаване на билирубина в кръвните тестове и, разбира се, откриване на вируса в кръвта.

При изследването на биохимичния анализ на кръвта се увеличават показатели, които директно показват наличието на възпалителен процес в чернодробните клетки или тяхното увреждане - увеличаване на билирубина, ALT, AST (маркери на увреждане на хепатоцитите). При лабораторно изследване на кръвен серум се откриват антитела срещу вируса на хепатит А.

При лабораторни изследвания се откриват урина, жлъчни пигменти и уробилин, тъй като тези компоненти урината придобива характерен тъмен цвят. При изследването на изпражненията, очевидно липсата на stercobilinogen, който е отговорен за цвета на изпражненията, в допълнение към изпражненията се определя от присъствието на самия вирус. Само при наличие на комбинация от тези признаци е установена съответната диагноза.

Как се лекува болестта?

В повечето случаи лечението на детето се случва у дома, тъй като болестта няма тежки форми и усложнения. Леките форми на заболяването винаги могат да бъдат лекувани у дома, но може да има и изключения.

Лечението се основава на базисна и симптоматична терапия, антивирусната терапия не е оправдана, вирусът бързо спира да се откроява. Под базисна терапия се разбира организирането на защитен режим за бебето, диетична терапия и витаминна терапия. За целия период на интоксикация, детето трябва да спазва строга почивка на леглото, тъй като симптомите изчезват, режимът на бебето се разширява. Диета за бебето трябва да се придържа към менюто на таблица номер 5, т.е. преобладаването на млечни продукти, растителни продукти, с други думи, храненето на детето трябва да бъде нежно. Наличието на маринати, пушени меса и други дразнещи, мазни храни е напълно изключено. Такава диета се препоръчва да се придържа няколко месеца след възстановяване, в някои случаи и по-дълго.

В острия период на заболяването детето трябва да пие много течности, това могат да бъдат сокове, плодови напитки, минерална вода и др. Ако детето има холестатична форма на заболяването, е необходимо допълнително да включите в режима на хранене храни като моркови, тиквички, извара, овесена каша и др.

За успешна терапия е необходимо да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт. В случай на запек, детето трябва да бъде предписано лаксативи, както и за чревна дисфункция - ензими и еубиотици. Ако заболяването продължи с жлъчна стаза, е необходимо да се предпишат спазмолитични, холеретични лекарства и др.

При умерена форма на хепатит А се препоръчва да се увеличи режима на пиене до 1,5-2 литра на ден, според показанията за провеждане на интравенозна интоксикационна терапия.

Хепатопротектори препоръчва да се назначава само с продължително протичане на заболяването и само след три седмици от началото на заболяването, курсът на лечение е 1,5 - 3 месеца.

След възстановяване. предотвратяване

Освобождаване на детето се извършва само след изчезване на всички симптоми на интоксикация, жълтеница, с нормализиране на размера на черния дроб, пигментния метаболизъм и др. Посещение в предучилищни и училищни институции се показва само с пълно клинично и биохимично възстановяване. Всички деца, заразени с хепатит А, подлежат на диспансерна регистрация от 3 до 6 месеца.

Превенцията на заболяването се основава на ранна профилактика и откриване на инфекция, като особено важно е идентифицирането на болни бебета с анитерични и субклинични форми на заболяването.

Особено място в профилактиката на хепатит А заема пасивна и активна имунизация на бебета, която може да се извърши според епидемиологични показания, след контакт с пациенти.

Хепатит при деца: симптоми, причини, диета и лечение

Хепатитът се определя като серия от остри вирусни заболявания на черния дроб. Инфекциозен, радиационен и токсичен хепатит. Има и такава форма като автоимунен хепатит. В тази статия ще научите за проявите на епидемичен хепатит при деца, известни също като "Боткин болест", които причиняват пикорнавируси, и ще получите съвети за лечението и грижите за деца с подобна диагноза.

Причините, поради които едно дете има хепатит

Епидемията от хепатит или болестта на Боткин е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с тежък курс. Децата се разболяват много по-често от възрастните. При инфекциозен хепатит при деца черният дроб е засегнат главно, но има и обща интоксикация; метаболитни процеси са нарушени, често се развива жълтеница.

Откъдето детето има хепатит - много родители са озадачени, причинителят на заболяването е специфичен филтриращ вирус. Към днешна дата естеството на вируса не е установено с точност. Има два вида този вирус. Вирус А е причинител на епидемичен хепатит, а вирус В е причинител на серумния хепатит (инфекцията възниква при извършване на инжекции).

Вирусът, който причинява хепатит, е много стабилен в околната среда; лесно понася сушенето и значително нагряване - над 50 ° С.

Причината за вирусния хепатит при деца може да бъде контакт с болен човек, който действа като източник на инфекция. Той се намира в черния дроб, в жлъчката, в кръвта, в съдържанието на червата и в урината. Най-инфекциозният пациент в прецериарния период, както и през първите 2-3 седмици от иктеричния период. Източникът на инфекцията може да бъде и пациент, страдащ от хронична форма на заболяването, в момент, когато заболяването става остро.

Вирус А се предава чрез изпражнения и урина на болен човек, чрез храна или питейна вода и по-рядко по парентерален път. Насекомите, предимно мухи, допринасят за предаването на инфекцията. Вирус В, който се съдържа изключително в кръвта на пациент или човек, болен от серумен хепатит, не се екскретира с изпражненията. Следователно, инфекцията възниква само по време на преливане на кръв, кръвен серум, плазма, когато се използват спринцовки и игли, стерилизирани лошо (след инжектирането на пациента).

Трябва да се отбележи по-голяма податливост към епидемичен хепатит. От всички с болест на Боткин децата под 15 години съставляват 60-70%. Въпреки това, деца под една година много рядко получават епидемичен хепатит. Имунитетът след болест се развива много упорито. Ето защо лекарите препоръчват ваксинация за предотвратяване на инфекция.

Симптоми на вирусен хепатит (болест на Botkin) при деца

Продължителността на инкубационния период за епидемичен хепатит може да варира от 2 седмици до един и половина месеца. Инкубационният период за серумния хепатит може да бъде дори повече от 150 дни.

Особеността на вирусния хепатит при децата е, че заболяването се развива в три периода. Първият е пред-иктеричен, вторият е иктеричен, третият е периодът на възстановяване.

Педиктерният период продължава от 3 до 10 дни. При някои пациенти може да не е така, но при повечето пациенти този период се наблюдава. Симптомите на вирусен хепатит при деца през този период се проявяват като диспептични симптоми - анорексия, гадене и повръщане, коремна болка, запек или диария. Пациентът се оплаква от обща слабост, главоболие, склонност да лежи, не проявява интерес към обкръжението си. Телесната температура може да остане нормална, но по-често се наблюдава умерена температура. Симптомите на вирусен хепатит при деца в претекстовия период са хрема, кашлица, невралгична болка, ревматична артралгия. Лекарят по време на прегледа разкрива леко увеличение на черния дроб и има болка от страна на черния дроб. Малките деца могат да имат увеличен далак в предритологичния период. Постепенно се увеличава съдържанието на билирубин в кръвта. Урината на пациента става наситена жълта поради появата на жлъчни пигменти в нея. Напротив, столът може да бъде обезцветен.

При някои пациенти, в началото на периода на жълтеница, може да има подобрение на здравето, телесната температура се нормализира. Но при повечето пациенти с появата на жълтеница общото състояние започва да страда повече - тъй като общите токсични ефекти се влошават. Признаци на хепатит при деца не се появяват веднага. За жълтеница се характеризира с постепенно развитие: първо се появява жълто в бялото на очите; ако изследвате устната кухина на пациента, можете да видите жълтенето на мекото небце; след известно време кожата става жълта. Тежестта на жълтеницата е различна и степента му не отговаря непременно на тежестта на заболяването. При други пациенти с лек хепатит има силна жълтеница. При други деца симптомите на болестта на Botkin, дори и в тежки случаи, не са значими. Често жълтеница причинява сърбеж по кожата - макар и малка.

Както се вижда на снимката, при деца с хепатит върху кожата могат да се появят обриви с хеморагичен характер:

Има и случаи на кървене от носа. Пациентът може да бъде летаргичен, раздразнителен и сънят му е нарушен. Апетитът страда, може да се появи оригване, повдигане и повръщане, да има болки в епигастралната област, някои пациенти се притесняват за запек, други са диария, изпражненията са обезцветени. Палпируемо увеличено гъсто черен дроб; болка в черния дроб не е силна. Сърдечните контракции стават по-чести (брадикардия). Установени са значителни промени в кръвта и урината. Периодът на жълтеница продължава средно около 2 седмици. Процесът на изчезване на иктеричното оцветяване на кожата е много по-бавен от процеса на увеличаване на жълтенето. С намаляването на съдържанието на билирубина в кръвта се подобрява общото състояние на пациента.

Периодът за възстановяване понякога отнема много дълго време. През този период чернодробната функция постепенно се възстановява, размерът на черния дроб се намалява до нормално. Забелязва се зависимостта: колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-бързо е възстановителният период на нарушените функции на черния дроб. Някои пациенти могат да имат този период на обостряне. Остатъчните ефекти на хепатита могат да бъдат открити при дете за още няколко месеца - това е главно леко увеличение на черния дроб и едва забележима жълтеница.

На практика наблюдавайте различни клинични форми на болестта на Боткин. Курсът е остър хепатит, удължен хепатит (продължителност на заболяването над 3 месеца), хроничен хепатит (продължителност на заболяването повече от 6 месеца). Хепатитът е лек, умерен по тежест, тежък и много тежък (развива се токсична дистрофия на черния дроб). Понякога атипична форма на епидемичен хепатит е нечувствителна.

Тук можете да видите снимка на симптомите на хепатит при деца по време на всеки период от заболяването:

Диета и витамини при лечение на вирусен хепатит при деца

Идентифицирането на симптомите на хепатит при деца, за лечение на хоспитализация е задължително. Мирът на пациента е много важен, както физически, така и психически. По време на заболяването детето има строга почивка на легло. Ако болестта е лека, почивката на леглото се анулира, след като основните симптоми изчезнат; ако тежестта на хепатита е средна, продължителността на леглото е не по-малка от един месец; в случай на тежко заболяване, детето трябва да спазва почивка за легло повече от месец, в противен случай процесът на възстановяване може да бъде много дълъг, може да има обостряния и рецидиви.

В комплексното лечение на епидемичния хепатит при децата, диетата заема важно място. Вземат се под внимание не само апетитът на пациента или неговата липса, но и степента на чернодробна дисфункция и тежестта на токсикозата. Пациентът получава таблица номер 5; тази диета осигурява на детето пълна, лесно смилаема храна; храна - предимно въглехидрати, но с достатъчно количество протеин. Протеините са ограничени или изцяло изключени от диетата само с развитието на тежка интоксикация. Диетата на детето се състои от такива млечни продукти като кефир, кисело мляко, извара, както и зеленчуци и плодове; детето може да яде захар, конфитюр, мед; Менюто включва желе и компоти, слаб черен дълга листа, плодови сокове, алкални минерални води, отвара от канелена канела (препоръчва се да се пие повече за детето, за да се почисти тялото). Ограничен прием на мазнини, сол. Изисква изключение от менюто на консерви, пикантни и пържени храни, екстракти, кисели краставички, подправки, шоколад, какао, сладкиши. Храната трябва да съдържа достатъчно витамини. В допълнение, витамини са възложени на детето допълнително. Особено важно е влизането в организма на пациента на витамини А и група В (витамин В,); ако детето има хеморагични обриви, се посочва допълнителна добавка на витамин К. Пациентите могат да получат витаминни комплекси като Aerovit, Vitrum, Vital Yux и др.

Как за лечение на хепатит при деца - само лекарят определя, никаква инициатива тук не е позволено.

След като детето, което е страдало от болестта на Botkin, е изписано от болницата, той е под наблюдение в мястото на пребиваване най-малко шест месеца. Профилактичните ваксинации през това време не могат да бъдат извършени; също така през този период не трябва да бъде антихелминтно лечение. Ако остатъчните ефекти на болестта се наблюдават дълго време, детето се препоръчва лечение в санаториум.

Как за лечение на инфекциозен хепатит при деца у дома

Препоръки за грижи за дете с хепатит:

Трябва да се внимава детето да спазва предписаната от лекаря почивка за легло, така че да не яде храни, които изискват ограничение в диетата или пълно изключване от храната;
за да се освободи тялото на детето от токсините по-бързо, трябва да се дава по-често и без ограничения за пиене; Може да се препоръчат витаминни чайове - например, направени от плодовете на планински ясен и канелени шипки; За да пиете тези чайове, се нуждаете от 1 чаша на ден; цариградско грозде, черно френско грозде и други плодове трябва да се дават под формата на витамини;
Уверете се, че детският стол отпътува редовно - веднъж дневно; ако изпражненията се разпадат нередовно, в червата на болното дете се акумулират токсични вещества, което води до влошаване на тежестта на заболяването; Мама, виждайки, че столчето на детето е забавено, трябва да информира сестрата за това и че (както е предписано от лекаря) ще направи детето почистваща клизма;
ако детето страда от тежък епидемичен хепатит, той не трябва да се оставя сам за една минута (тъй като чернодробната кома може да започне да се развива по всяко време);
в периода на възстановяване, за да се стимулира отделянето на жлъчката и другите храносмилателни сокове, често дават на детето да пие пресни зеленчукови сокове - морков, зеле, цвекло, картофи и др. сокът се разрежда с преварена вода в съотношение 1: 4; изпийте една трета от чаша на ден; постепенно увеличавайте дозата.

След като детето бъде изписано от болницата, той трябва да организира щадяща диета и да го предпази от значителни физически натоварвания.

Лечение на хепатит с народни средства: най-ефективните билки

Като допълнително лечение на вирусен хепатит при деца със знанието и съгласието на лекаря можете да използвате следните народни средства:

вземете инфузия от мента билка; подготовка на инфузията: половин чаена лъжичка изсушени, добре смачкани суровини се налива 200 мл вряща вода, покрива се и се влива в продължение на най-малко 15 минути, прецежда се през малка цедка или 1 слой марля; пийте тази инфузия топло веднага след приготвянето (докато етеричното масло, което има висока летливост, изчезне);
вземете топла отвара от цветя на безсмъртниче пясъчни; готвене бульон: половин чаена лъжичка сушени, добре нарязани суровини, се налива чаша вода, влеят в продължение на 7-8 часа, след това се вари в продължение на не повече от 5 минути, влеят, докато се охлади, прецедете готовия продукт през 1-2 слоя марля, стиснете t останалите суровини; деца 6-12 години приемат една четвърт чаша от този бульон 2 пъти дневно - сутрин и вечер - преди хранене; по-голямо дете може да пие една трета от чаша храна два пъти на ден - сутрин и вечер - преди хранене;
вземете инфузия (мацерати) от канелени шипки; пивоварна инфузия: 1 супена лъжица сушени, добре нарязани плодове се налива чаша охладена преварена вода и се оставя в запечатан контейнер за 8-10 часа, прецежда се през 1-2 слоя марля, изстискайте останалите суровини; напитка това означава в малки глътки половин чаша 2-3 пъти на ден под формата на топлина.
При лечение на хепатит с народни средства, тревният пелин може да има добър терапевтичен ефект. Изпийте го, преди да ядете. Подготовка на инфузията: 1 чаена лъжичка сушени, добре нарязани билки се налива чаша вряща вода и се влива в продължение на 15 минути, прецежда се през 1-2 слоя марля, изстисква се останалите суровини; деца 3-5 години приемат по 1 чаена лъжичка инфузия 3 пъти на ден; дете от 6-12 години, което приема 1-3 супени лъжици на средствата 4-5 пъти на ден; тийнейджър на възраст над 12 години може да пие една четвърт чаша инфузия 3 пъти на ден;
вземете топла инфузия на корените на берберисните обикновени; приготвяне на инфузията: изсушените суровини се избърсват в прах, половин литър вряща вода се налива върху половин чаена лъжичка прах и се оставя за около час в запечатан съд при стайна температура, прецежда се през 1-2 слоя марля; дете до 10 години да пие една четвърт чаша инфузия 3-4 пъти на ден; деца над 10 години могат да пият по половин чаша лекарство 3-4 пъти на ден;
в случай на хеморагични кожни обриви, вземете топла инфузия от билки от бял равнец; Подготовка на инфузията: 1 супена лъжица сушени, внимателно нарязани суровини се изсипва чаша вряща вода и се оставя в запечатан контейнер при стайна температура за около 15 минути, прецежда се през 1-2 слоя марля, изцежда се останалите суровини; деца 7-10 години вземат инфузията 1-2 супени лъжици 3-4 пъти на ден след хранене; дете на 11-14 години да пие една четвърт чаша от този инструмент 3 пъти на ден след хранене; юноши над 14 години могат да пият по половин чаша топла инфузия 3-4 пъти на ден след хранене;
едно дете в началния етап на заболяването се препоръчва да се вземе топла инфузия, приготвена на базата на следното събиране на лечебни растения: берберис кора - 3 части, мента трева - 3 части, глог кървави червени цветя - 2 части, коренища с корени от валериана - 2 части; подготовка на препарата: 1 супена лъжица суха смес, на прах, налейте 200 мл вряща вода и оставете под капака за около 45 минути, прецедете през 2 слоя марля, изстискайте останалата суровина; по-голямото дете трябва да взема половин чаша инфузия сутрин на празен стомах и вечер преди лягане.
Един от най-ефективните народни средства за лечение на хепатит при деца е топла инфузия на лечебни растения: берберис - 1 част, брадавични (или окачени) брезови листа - 1 част, цветя и листа от Hypericum perforatum - 1 част, билка от бял равнец - 1 част; подготовка на препарата: 1 супена лъжица изсушена, старателно нарязана смес се изсипва чаша вряща вода и се оставя в запечатан контейнер при стайна температура в продължение на 30-40 минути, прецежда се през 1-2 слоя марля, изцедете останалите суровини; деца 6-12 години, да вземат една четвърт чаша от лекарството 2 пъти на ден преди хранене; по-голямото дете трябва да пие чаша инфузия в 3 дози през деня преди хранене;
вземете топла инфузия от плодовете на планинската пепел; подготовка на инфузия: сушени плодове, смачкани с чукало в хаван, 5-6 грама суровини се наливат 200 мл вряща вода и се впръскват в запечатан контейнер при стайна температура в продължение на най-малко 30 минути, прецеждат се през 1-2 слоя марля, изсмукват се суровината, абсорбира се вода; деца 6-12 години, приемайте трета чаша инфузия 2 пъти на ден; По-голямото дете може да пие по половин чаша този продукт 2 пъти на ден.

Вирусен хепатит А при дете: причини, симптоми и лечение

Хепатит А при дете и възрастен често се нарича болест на Боткин, след името на руски терапевт, който първо описа болестта. Боткин е първият, който класифицира стомашно-чревния катар (катарална жълтеница) като инфекциозно заболяване, което по-късно е потвърдено от колегите му по време на много години изследвания. Ботническата болест при децата няма хроничен стадий, но всеки родител трябва да знае за признаците и превенцията на заболяването.

Как се предава хепатит А (болест на Боткин) на дете

Епидемията от хепатит е известна и като болест на Боткин. Това е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с тежък курс. Децата страдат от епидемичен хепатит значително по-често от възрастните. При заболяването черният дроб е предимно засегнат, но има и обща интоксикация; метаболитни процеси са нарушени, често се развива жълтеница.

Причинителят на вирусния хепатит А при деца е специфичен филтриращ вирус. Към днешна дата естеството на вируса не е установено с точност. Има два вида този вирус. Вирус А е причинител на епидемичен хепатит, а вирус В е причинител на серумния хепатит (инфекцията възниква при извършване на инжекции).

В ролята на източник на инфекция, като правило, е болен човек. Той се намира в черния дроб, в жлъчката, в кръвта, в съдържанието на червата и в урината. Пациентът е най-заразен по време на претекстичния период, както и през първите две или три седмици на иктеричния период. Източникът на инфекцията може да бъде и пациент, страдащ от хронична форма на заболяването, в момент, когато заболяването става остро.

Как се предава хепатит А на деца и възрастни? Вирус А се предава чрез изпражнения и урина на болен човек, чрез храна или питейна вода и по-рядко по парентерален път. Инсекти от крило, главно мухи, допринасят за предаването на инфекцията. Вирус В, който се съдържа изключително в кръвта на пациент или човек, болен от серумен хепатит, не се екскретира с изпражненията. Следователно, инфекцията възниква само по време на преливане на кръв, кръвен серум, плазма, когато се използват спринцовки и игли, стерилизирани лошо (след инжектирането на пациента).

Трябва да се отбележи по-голяма податливост към епидемичен хепатит. От всички с болест на Боткин децата под 15 години съставляват 60-70%. Въпреки това, децата от първите месеци на живота много рядко се разболяват от епидемичен хепатит. Имунитетът след болест се развива много упорито.

За вирус А, входната врата е стомашно-чревния тракт, за вирус В, мястото, на което е направена инжекцията и в което патогенът е открит заедно с парче кръв или кръвен серум на пациента. Като циркулира през тялото с кръв и се умножава, вирусът намира най-удобните условия в черния дроб, концентрира се в него и по този начин селективно го засяга. Много важни функции на черния дроб започват бързо да страдат и следователно метаболизмът в организма е нарушен. Ясно е, че колкото по-трудно е увреждането на черния дроб, толкова повече се нарушават метаболитните процеси. Всички видове метаболизъм при епидемичен хепатит са засегнати. В кръвта на пациента, съдържанието на протеин намалява, но вредните метаболитни продукти се натрупват, количеството на билирубина в кръвта се увеличава. В организма липсва витамин А и някои витамини от група В; абсорбцията на витамин К е нарушена, което води до развитие на протромбинов дефицит - и хеморагичните явления, които възникват, са пряко свързани с това. Такава важна функция на черния дроб като антитоксична функция страда. Токсичната дегенерация на черния дроб се развива.

Как се проявява хепатит А при деца: първите признаци на болестта на Боткин при дете

Продължителността на инкубационния период за епидемичен хепатит може да варира от две седмици до месец и половина. Инкубационният период за серумния хепатит може да бъде дори повече от сто и петдесет дни.

В хода на болестта на Боткин се разграничават три периода: пректикарен период, иктеричен период и период на възстановяване.

Проявлението на симптомите на болестта на Боткин при деца в претекстния период се наблюдава в продължение на 3-10 дни. При някои пациенти може да не е така, но при повечето пациенти този период се наблюдава. Симптомите на хепатит А при деца, като диспептични симптоми - анорексия, гадене и повръщане, коремна болка, запек или диария, са характерни за този период. Първите признаци на хепатит А при децата могат да бъдат обща слабост, главоболие. Детето обикновено лежи, не проявява интерес към околната среда. Телесната температура може да остане нормална, но по-често се наблюдава умерена температура. Понякога пациентът има хрема, кашлица, невралгични болки и ревматични артралгии в периода преди хълбоците. Лекарят по време на прегледа разкрива леко увеличение на черния дроб и има болка от страна на черния дроб. При малки деца увеличаването на далака може да бъде симптоми на болестта на Botkin в претектричния период. Постепенно се увеличава съдържанието на билирубин в кръвта. Урината на пациента става наситена жълта поради появата на жлъчни пигменти в нея. Напротив, столът може да бъде обезцветен.

И как се проявява хепатит А при децата в иктеричния период? При някои пациенти, в началото на периода на жълтеница, може да има подобрение на здравето, телесната температура се нормализира. Но при повечето пациенти с появата на жълтеница общото състояние започва да страда повече - тъй като общите токсични ефекти се влошават. Постепенното развитие е характерно за жълтеницата: първо, симптом на болестта на Боткин се появява при децата като жълтеникавост в бялото на очите; ако изследвате устната кухина на пациента, можете да видите жълтенето на мекото небце; след известно време кожата става жълта. Тежестта на жълтеницата е различна и степента му не отговаря непременно на тежестта на заболяването. При някои пациенти с лек хепатит се наблюдава тежка жълтеница, а в други, дори при тежко заболяване, иктеричното оцветяване на кожата е незначително. Често жълтеница причинява сърбеж по кожата - макар и малка. На кожата на пациента може да има обрив на хеморагичен характер. Има и случаи на кървене от носа. Също така признаци на хепатит А при дете са летаргия, раздразнителност, нарушение на съня. Апетитът се влошава, може да се повиши оригването, гаденето и повръщането, има болки в епигастралната област, някои пациенти се притесняват за запек, други са диарийни, фекални, обезцветени. Палпируемо увеличено гъсто черен дроб; болка в черния дроб не е силна. Понякога има симптом на вирусен хепатит А при деца, тъй като намалява сърдечната честота (брадикардия). Установени са значителни промени в кръвта и урината. Периодът на жълтеница продължава средно около две седмици. Процесът на изчезване на такъв симптом на болестта на Боткин при децата, като иктеричното оцветяване на кожата, е много по-бавен от процеса на увеличаване на жълтенето. С намаляването на съдържанието на билирубина в кръвта се подобрява общото състояние на пациента.

На практика наблюдавайте различни клинични форми на болестта на Боткин. Курсът е остър хепатит, удължен хепатит (продължителността на заболяването е повече от три месеца), хроничен хепатит (продължителността на заболяването е повече от шест месеца). Хепатитът е лек, умерен по тежест, тежък и много тежък (развива се токсична дистрофия на черния дроб). Понякога атипична форма на епидемичен хепатит е нечувствителна.

перспектива

За повечето пациенти с епидемичен хепатит прогнозата е благоприятна - те се възстановяват. В редки случаи заболяването става хронично, понякога с развитието на цироза на черния дроб. С развитието на токсична чернодробна дистрофия, с развитието на атрофична цироза, пациентът може да бъде фатален, въпреки че трябва да се каже, че смъртността от епидемичен хепатит е ниска.

Лечение на хепатит А при деца и диета за Боткин

Дете с вирусен хепатит трябва да бъде хоспитализирано, без изключение. Мирът на пациента е много важен, както физически, така и психически. По време на заболяването детето има строга почивка на легло. Ако болестта е лека, почивката на леглото се анулира, след като основните симптоми изчезнат; ако тежестта на хепатита е средна, продължителността на леглото е не по-малка от един месец; в тежки случаи детето трябва да остане в леглото повече от месец, в противен случай процесът на възстановяване може да се забави и може да има обостряния и рецидиви.

При комплексното лечение на хепатит А при децата диетата заема важно място. Вземат се под внимание не само апетитът на пациента или неговата липса, но и степента на чернодробна дисфункция и тежестта на токсикозата. На пациента се дава таблица 5. Тази диета осигурява на детето пълна, лесно смилаема храна. Храна - предимно въглехидрати, но с достатъчно количество протеин. Протеините са ограничени или изцяло изключени от диетата само с развитието на тежка интоксикация. Диетата на детето се състои от такива млечни продукти като кефир, кисело мляко, извара, както и зеленчуци и плодове; Можете да ядете захар, конфитюр, пчелен мед. Менюто включва желе и компоти, слаб черен дълга листа, плодови сокове, алкални минерални води, отвара от канелена канела (препоръчва се да се пие повече за детето, за да се почисти тялото). Ограничен прием на мазнини, сол. Изисква изключение от менюто на консерви, пикантни и пържени храни, екстракти, кисели краставички, подправки, шоколад, какао, сладкиши. Храната трябва да съдържа достатъчно витамини. В допълнение, витамини са възложени на детето допълнително. Особено важно е влизането в организма на пациента на витамини А и група В (витамин В1); ако детето има хеморагични обриви, се посочва допълнителна добавка на витамин К. Пациентите могат да получат витаминни комплекси като Aerovit, Vitrum, Vitalux и др.

Ако хепатитът е тежък, се предприемат мерки срещу интоксикация. За един или два дни се предписва диета за разтоварване: на детето се дават кефир, плодове, конфитюр, захар и много напитки. За да изчистите червата от токсични продукти, направете почистващи клизми. Интравенозно се инжектира голямо количество течности (капково): разтвор на глюкоза (5%), разтвор на Рингер, хемодез и др. Лекарят може да прибегне до трансфузии на кръвна плазма. В случай на тежко и продължително развитие на хепатит В на пациента се прилага антивирусна терапия: предписват се α-интерферон или неговите препарати (човешки левкоцитен интерферон, реаферон, виферон, wellferon и др.).

Ако е необходимо, за лечение на хепатит А при деца се предписват ентеросорбенти, ензимни препарати (мезим, панкреатин, креон), имуносупресори, жлъчка. При наличие на вторична инфекция на жлъчните пътища се посочват антибиотици; Пациентът също получава терапевтичен дренаж (по метода на Демянов). При тежки форми на хепатит могат да се предписват стероидни хормони.

Когато заболяването навлезе в период на обратен напредък, Karsil, LIV-52 или други хепатопротектори са включени в плана за лечение на вирусен хепатит А при деца. Добри резултати през този период могат да бъдат постигнати чрез физиотерапевтични процедури; Показани са UHF-терапия, озокеритотерапия, парафинова терапия. При оздравителни деца редовно се провеждат физиотерапевтични упражнения.

Грижа за дете с хепатит А

Мама, одобрена за грижи за болно дете, трябва да обърне внимание на следните препоръки:

Трябва да се внимава детето да спазва предписаната от лекаря почивка за легло, така че да не яде храни, които изискват ограничение в диетата или пълно изключване от храната;
За да може тялото на детето да се освободи от токсините по-бързо, трябва да се дава по-често и без ограничения за пиене. Може да се препоръчат витаминни чайове - например, приготвени от плодовете на планински ясен и канелени шипки. За да пиете тези чайове, се нуждаете от 1 чаша на ден. Царевица, черно френско грозде и други плодове трябва да се дават под формата на витамини. Тези плодове съдържат химически съединения, които имат диуретично действие върху организма;
Уверете се, че детският стол отпътува редовно - веднъж дневно. Ако изпражненията се отделят неравномерно, в червата на болното дете се натрупват токсични вещества, което води до влошаване на тежестта на заболяването; Мама, виждайки, че столчето на детето е забавено, трябва да информира сестрата за това и че (както е предписано от лекаря) ще направи детето почистваща клизма;
ако детето страда от тежък епидемичен хепатит, той не трябва да се оставя сам за една минута (тъй като чернодробната кома може да започне да се развива по всяко време);
в периода на възстановяване, за да се стимулира отделянето на жлъчката и другите храносмилателни сокове, често дават на детето да пие пресни зеленчукови сокове - морков, зеле, цвекло, картофи и др. Соковете трябва да се разреждат с преварена вода в съотношение 1: 4. Пийте 1/3 чаша на ден, постепенно увеличавайки дозата.

Профилактика на хепатит А (болест на Боткин) при деца

За профилактика на хепатит А при деца трябва да се предприемат следните мерки:

за предотвратяване на хепатит А и В се провежда активна имунизация; ранна диагностика и навременна изолация на болните са много важни;
всички пациенти са задължително хоспитализирани в специални отдели; изписването от болницата се извършва само след пълно възстановяване - но не по-рано от 3 седмици от началото на иктеричния период или един месец след началото на заболяването. В екипа на децата, дете, което е имало епидемичен хепатит е разрешено само един месец след пълното възстановяване;
ястия, които болно дете използва, са непременно напоени с дезинфектант;
всеки, който е бил в контакт с болно дете, се наблюдава от лекар в продължение на 50 дни (след последния контакт); тези деца, които са били в контакт с пациента, се инжектират интрамускулно с у-глобулин - това намалява честотата на хепатита многократно;
дезинфекция се извършва в епидемичния фокус - текущ и окончателен; текущата дезинфекция се извършва преди хоспитализацията на пациента, последната - след хоспитализация; преди дезинфекцията всички мухи в огнището трябва да бъдат унищожени;
извършват се карантинни мерки в детското заведение, където е открит заразеният с хепатит С;
спринцовки, игли и други пиърсинг инструменти са напълно стерилизирани.

Ботническата болест

Ботническата болест е заболяване, чиито патологични прояви са локализирани изключително в черния дроб, характеризиращ се с благоприятен курс и вирусен произход. Не само всеки възрастен, но и дете трябва да знае как се предава болестта на Боткин и как да се избегне инфекцията, тъй като тази категория принадлежи към рисковата група на инфекцията. Причинителят на болестта на Боткин вероятно ще се разпространи бързо чрез замърсена храна и домашни предмети, поради което неадекватната хигиена и лична хигиена са най-благоприятните условия за живота му.

Основната разлика между болестта на Боткин и други вирусни заболявания на черния дроб е, че тази патология не е предразположена към хроничност поради липсата на дегенеративен ефект върху паренхима на черния дроб. Развитието на смъртта в случая на болестта на Боткин е възможно само в случай на сложен курс, който е изключително рядък и е по-скоро изключение, отколкото правило.

Случаите на болестта на Боткин напоследък се наблюдават под формата на огнища, въпреки че по-рано в целия свят имаше епидемии от тази инфекциозна патология, които се развиват с известна циклична природа.

Сред всички токсикоинфекции болничното заболяване е преобладаващо мнозинство. Причинителят на болестта на Botkin продължава дълго време при условия на околната среда и е устойчив на повечето процеси на производство на храни, които се използват стандартно за инхибиране на бактериални патогени.

Болничната болест води до икономически и социални загуби, поради факта, че лечението и рехабилитацията на пациентите, като правило, отнемат дълъг период от време, така че въпросът за превенция на тази инфекциозна патология е изключително важна връзка.

Причини за болестта на Боткин

Основният източник на разпространението на инфекцията при болестта на Боткин е човек, който има клинична картина на тази патология и заедно с инфектираните изпражнения освобождава вириони в околната среда. Причинителят на болестта на Боткин е патогенен при хората и е изключително устойчив на фактори на околната среда. Трябва да се има предвид, че не само болен човек, но и носител на вирус може да играе ролята на източник на разпространението на вируса при болестта на Боткин.

В допълнение към намирането на вируса в изпражненията на пациенти с болестта на Боткин, патогенът се концентрира в големи количества в кръвта. Инфекцията с болестта на Botkin може да се извърши с почти всеки метод, но фекално-оралният и водният е преференциален. Най-голямата опасност във връзка с епидемиологията на разпространението на вируса на болестта на Боткин са скритите носители на вируси, които включват пациенти с латентен клиничен ход.

Патогенезата на развитието на болестта на Боткин се състои във факта, че вирусът се разпространява хематогенно по цялото тяло и се концентрира в черния дроб, предизвиквайки възпалителни промени в паренхимата. Боткин болестта води до нарушение на билирубин-продуцираща функция на хепатоцитите, което е придружено от прекомерно натрупване на билирубин в циркулиращата кръв, причинявайки развитието на жълтеница. Възпроизвеждането на вирусни частици в болестта на Боткин възниква в цитоплазмата на хепатоцитите, след което те масово навлизат в червата с жлъчка, движеща се по жлъчните пътища. Лицата, които се възстановяват от това заболяване, получават доживотен имунен отговор, който не защитава конвалесцентите от инфекция с други видове вирусен хепатит.

Ботническата болест може да бъде категоризирана със сигурност като детска инфекция, въпреки че по-голямата част от случаите на тази патология при деца не са регистрирани, тъй като е асимптоматична.

Симптоми и признаци на болестта на Botkin

Класическият ход на болестта на Боткин се развива на етапи. Тази патология се характеризира с наличието на дълъг продромен период, който се проявява с фебрилен и диспептичен синдром, който се проявява като неразположение, чувство на слабост, загуба на апетит, оригване, гадене и поглъщане от храна, болка в десния хипохондрия, треска до 38,5 ° С.

Развитието на клиничните прояви на иктеричния период при болестта на Botkin е много бързо и е съпроводено с подобрение на общото състояние на пациента. На първо място, пожълтяването се проявява върху лигавиците и склерите, а по-късно се разпространява върху кожата на цялото тяло. Растежът на жълтеницата се проявява постепенно, за разлика от проявите на инкубационния период и отнема около седмица. Жълтеница с болестта на Боткин най-често е придружена от развитие на адинамия, главоболие, безсъние, сърбеж, раздразнителност.

Обективни признаци на болестта на Боткин се считат за малко или значително увеличение на размера на черния дроб, чийто ръб е малко уплътнен и чувствителен към палпация. В някои случаи хепатомегалията се комбинира с увеличена далака. Потъмняването на урината при болестта на Боткин се дължи на концентрацията на уробилин в урината и поради дефицит на билирубин в червата, изпражненията се обезцветяват. Лабораторните критерии за иктеричния период при болестта на Botkin са левкопения и леко повишаване на концентрацията на серумен билирубин до 8-10 mg%. При продължително протичане на болестта на Botkin се забелязва увеличение в итеричния период до няколко месеца.

Продължителността и интензивността на клиничните прояви при болестта на Botkin могат да варират значително. Инкубационният период на болестта на Боткин, както и жълтеницата, с лек ход, се характеризират с кратка продължителност. В тази ситуация, добра помощ е използването на лабораторни диагностични методи под формата на определяне на активността на алдолаза, която се увеличава няколко пъти.

Тежкото протичане на болестта на Боткин се характеризира с развитие на невропсихиатрични нарушения под формата на летаргия, сънливост, както и силно изразена интензивност на жълтеницата, поява на петехиален обрив по дифузната кожа. Лабораторните признаци на тежко протичане на болестта на Боткин са повишаване на нивото на билирубина в циркулиращата кръв до 20 mg%, индикатор на тимоловия тест до 20 - 24 единици и едновременно намаляване на сублиматната проба до 1.4 - 1.1 единици.

Злокачественият ход на болестта на Боткин, който се нарича "остра чернодробна дистрофия", е съпроводен с развитие на дифузна масивна некроза на черния дроб и образуването на необратими дистрофични промени в паренхимата. Клинични маркери на тази форма на болестта на Боткин са прогресивно намаляване на черния дроб, жълтеница, синдром на общата тежка интоксикация, дълбоки смущения в активността на структурите на централната нервна система с развитието на чернодробна кома.

Симптомите на токсична чернодробна некроза, която е форма на болестта на Боткин, са развитието на персистираща анорексия, гадене, повтарящи се епизоди на повръщане на „утайка от кафе”, повишаване на общата слабост, летаргия, апатия, дневна сънливост и безсъние през нощта. Хепатомегалията се заменя със склеротични промени в черния дроб, а консистенцията на паренхимата става мека. Патогномонични признаци на развитие на неврологични промени са появата на вълнение от страна на пациента, повишени сухожилни рефлекси и тремор, и с развитието на кома.

Боткин при деца

Ботническата болест се развива еднакво често при деца от различна възраст. Инкубационният период при болестта на Боткин при деца варира от 15 до 40 дни, а продължителността на продромалния период е много по-кратка, отколкото при възрастни. Характеризира се с общо неразположение, диспептични нарушения под формата на загуба на апетит, гадене, повръщане, оригване, запек, болки в епигастралната област, както и признаци на катар.

Развитието на жълтеница при болестта на Боткин при деца е постепенно и се проявява под формата на иктерично оцветяване на първо място на лигавиците, а след това - на кожата, която е съпроводена с лек сърбеж на кожата. Ботническата болест при децата винаги е съпроводена с развитие на хепатоспленомегалия, а черният дроб при тази патология е не само разширен, но и болезнен. Намаляването на интензивността на клиничните прояви настъпва след облекчаване на жълтеницата. Как се предава болестта на Боткин при деца, проявяваща се с остра чернодробна дистрофия, не е известна със сигурност, и за щастие тази патология е изключително рядка при тази категория индивиди.

Ранната диагностика при деца е възможна при наличие на патогномонични клинични симптоми и проверка на контакт с възрастен или дете, страдащо от тази патология, в рамките на 15–45 дни, тъй като инкубационният период за болестта на Botkin е точно този период от време. За ранна проверка на болестта на Боткин е важно рутинното лабораторно изследване на деца за серумни концентрации на билирубин, жлъчни пигменти, нива на уробилин в урината, както и определянето на активността на такива ензими като алдолаза и трансаминаза. Преди да предпише лечение на деца с болест на Боткин, трябва да се има предвид, че клиничната картина на това заболяване може да бъде симулирана от грип, обструктивна жълтеница, хранително отравяне.

Лечението на болестта на Боткин при деца трябва да се извършва изключително в болнична обстановка на инфекциозен профил с условие за придържане към почивка на леглото през целия иктеричен период. Диетата за Боткин при деца предполага консумация на висококалорични храни с ограничаване на животинските мазнини и обогатяване на ежедневната диета с извара, зеленчуци и сурови плодове. При тази инфекциозна патология има повишена нужда от витамини, които не могат да бъдат обхванати от рационализиране на хранителното поведение, и затова се препоръчва да се използва перорално приложение на витаминни комплекси под формата на витамин С в дневна доза от 0,1-0,3 g, никотинова киселина в дневна доза 0, 04 г, витамини от група Б на 0,003 г на ден.

Деца, страдащи от болестта на Botkin, са показали, че използват 25% разтвор на магнезиев сулфат в обем от 5-10 ml, в зависимост от възрастта на минерална вода Боржоми, по 100 ml, преди хранене при стайна температура. Тежко протичане на болестта на Botkin, съпроводено с развитие на интоксикационен синдром, е основа за парентерална терапия с 20% разтвор на глюкоза.

Профилактиката на болестта на Боткин в детска възраст се извършва само при надежден контакт на детето с човек, страдащ от тази патология и включва интрамускулно приложение на гама глобулин в доза, съответстваща на възрастта на детето.

Лечение на болестта на Botkin

Ботническата болест принадлежи към категорията на инфекциозните патологии, при които антивирусната терапия не е основен елемент в лечението. Основната терапевтична мярка за болестта на Боткин е използването на лекарствена симптоматична терапия, включваща прилагане на инфузии на кристалоидни разтвори, витаминни комплекси, хепатопротектори, които допринасят за бързото възстановяване на всички чернодробни функции.

Почивката на леглото трябва да се наблюдава само при деца в периода на активна жълтеница, докато възрастните пациенти трябва да ограничават само тяхната двигателна активност. Диета с болестта на Боткин включва обогатяване на ежедневното меню на пациента с висококалорични храни с задължително използване на сурови зеленчуци и плодове, както и зеленчуци в достатъчни количества. Лечението на болестта на Боткин, дори ако има лек ход, трябва да се извърши в болница с инфекциозни болести, като се изпрати спешно съобщение до местната санитарно-епидемиологична станция.

Превенцията на болестта на Боткин в болница е третирането на домакински вещи, както и естествените изпражнения на пациента чрез варене, механично почистване и накисване в дезинфектанти, съдържащи хлор.

Тежка интоксикация при болест на Боткин е показание за интравенозна инфузия на разтвор на глюкоза в обем 250 ml, хемодезия, кислородна терапия, както и приемане на глюкокортикостероиди. Абсолютното показание за употребата на стероидни хормони в доза от 30 mg според преднизолон е болестта на Botkin, която се проявява под формата на остра чернодробна дистрофия. Хормонална терапия за болестта на Botkin трябва да се извършва под контрола на показателите за съсирване на кръвта, а при първите признаци на засилено кървене е необходимо да се приложи 1% разтвор на Vikasola интрамускулно в доза от 2 ml в продължение на 2-3 дни.

Усложнен ход на болестта на Botkin, при който се наблюдава образуването на възпалителни инфилтрати на черния дроб и чернодробните абсцеси, е необходимо да се допълни лекарствената терапия с антибактериални средства под формата на пеницилин в дневна доза от 100 000 000 IU, еритромицин, 200 000 IU четири пъти дневно перорално.

Специфична профилактика на болестта на Botkin се прилага само ако е показана с гама глобулин в доза от 2 ml. Защитна реакция след имунизация се наблюдава в 100% от случаите в рамките на един месец. Дори когато причинителят на болестта на Боткин навлиза в човешкото тяло, в рамките на две седмици след ваксинацията се развива достатъчен имунен отговор. За да се осигури развитието на дългосрочна имунна защита срещу вируса на Боткин, се препоръчва двойна ваксинация. Въвеждането на ваксината срещу вируса на болестта на Боткин се понася добре от пациенти от различни възрасти.

Последиците от болестта на Боткин

Преобладаващото мнозинство от пациентите, които са имали анамнеза за болестта на Botkin, са напълно здрави, дори в случай на тежък клиничен ход. Не се наблюдава повтарящ се курс на болестта на Botkin, но в 30% от случаите пациентите могат да развият продължително хронично течение. Този курс на болестта на Боткин се наблюдава, когато пациентът не търси незабавно медицинска помощ от специалист по инфекциозни заболявания, а също така не спазва препоръките на лекуващия лекар относно спазването на работата и храненето.

Резултатът от болестта на Боткин в острия период е нарушение на функционалните способности на паренхима на черния дроб и свързаните с тях ензимни нарушения, които влияят негативно върху функционирането на целия организъм и за щастие са преходни по природа. При липса на навременна диагноза и спазване на условията за лечение, болестта на Боткин може да предизвика развитие на усложнения като цироза на черния дроб, асцит, чернодробна недостатъчност и енцефалопатия. Смъртните случаи могат да се наблюдават само в случай на болест на Боткин, която се проявява в остра дистрофична форма при лица, страдащи от имунен дефицит.

Периодът на възстановяване при болестта на Боткин е 2–3 месеца, а в 70% от случаите завършва с пълно възстановяване. Тежко заболяване се характеризира с Botkin при новородени, както и с възрастни хора, така че предпазването от усложнения в тази категория пациенти трябва да се подхожда с особено внимание. Неспецифичната превенция на болестта на Боткин е от първостепенно значение и се състои в спазване на чистотата на храната и чешмяна вода, правилата за лична хигиена.

Ботническата болест - кой лекар ще помогне? При наличие или подозрение за развитието на болестта, Боткин трябва незабавно да потърси съвет от такива лекари като инфекциолог, терапевт.