Хроничен холецистит: причини, симптоми и лечение

Хроничният холецистит е най-честото хронично заболяване, засягащо жлъчните пътища и жлъчния мехур. Възпалението засяга стените на жлъчния мехур, в които понякога се образуват камъни и се появяват моторно-тонични нарушения на билиарната (жлъчната) система.

Понастоящем 10-20% от възрастното население страда от холецистит и това заболяване има тенденция да нараства.

Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето (прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини - тлъсто месо, яйца, масло), растеж на ендокринни нарушения (затлъстяване, захарен диабет). Жените страдат 4 пъти по-често от мъжете, то е свързано с прием на орални контрацептиви, бременност.

В този материал ще разкажем всичко за хроничния холецистит, симптомите и аспектите на лечението на това заболяване. Освен това, помислете за диетата и някои народни средства.

Хроничен Calculous холецистит

Хроничен Calculous холецистит се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур, често засяга жени, особено тези, които са с наднормено тегло. Причината за това заболяване е явлението стагнация на жлъчката и високо съдържание на сол, което води до нарушаване на метаболитните процеси.

Образуването на камъни води до нарушаване на функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища и развитието на възпалителния процес, който впоследствие се разпространява в стомаха и дванадесетопръстника. Във фазата на обостряне на заболяването, пациентът има чернодробна колика, проявяваща се под формата на остра болка в синдрома на горната част на корема и в областта на десния хипохондрий.

Атаката може да продължи от няколко минути до няколко дни и е придружена от гадене или повръщане, раздуване на корема, общо състояние на слабост и горчив вкус в устата.

Хроничен не калкулозен холецистит

Хроничният холецистит обикновено е резултат от условно патогенна микрофлора. Той може да бъде причинен от Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, по-рядко, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

В някои случаи има не калкулозен холецистит, причинен от патогенна микрофлора (тифоидни пръчки, шигела), протозойни и вирусни инфекции. Микробите могат да влязат в жлъчния мехур през кръвта (по хематогенния път), през лимфата (по лимфогенния път), от червата (чрез контактния път).

Причини за възникване на

Защо се появява хроничен холецистит и какво е това? Заболяването може да се появи след остър холецистит, но по-често се развива самостоятелно и постепенно. При възникването на хроничната форма, най-важни са различни инфекции, по-специално, чревни пръчки, коремен тиф и паратиф, стрептококи, стафилококи и ентерококи.

Основните източници на инфекция могат да бъдат:

• остри или хронични възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт (инфекциозен ентероколит - възпалително заболяване на червата, панкреатит, апендицит, чревна дисбактериоза),
• респираторния тракт (синузит, тонзилит), устната кухина (пародонтоза),
• възпалителни заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит),
• репродуктивната система (аднексит - при жени, простатит - при мъжете),
• вирусно увреждане на черния дроб
• паразитна инвазия на жлъчните пътища (лямблиоза, аскаридоза).

Холециститът винаги започва с нарушения в потока на жлъчката. Тя стагнира и в тази връзка може да се развие холелитиаза, GIVP, които са непосредствените прекурсори на хроничния холецистит. Но има обратен ход на този процес. Поради хроничния холецистит, подвижността на панкреаса се забавя, се развива стагнация на жлъчката, образуването на камъни се увеличава.

При развитието на тази патология не последната роля се отдава на хранителните разстройства. Ако човек яде в големи порции със значителни интервали между храненията, ако яде през нощта, консумира мазни, пикантни, яде много месо, тогава той е в риск от развитие на холецистит. Той може да развие сфинктер на спазъм на Оди, настъпи жлъчна стаза

Симптоми на хроничен холецистит

Ако се появи хроничен холецистит, основният симптом е болката. Възрастните се чувстват тъпи болки в десния хипохондрий, които обикновено се появяват 1-3 часа след поглъщане на обилна, особено мазна храна и пържени храни.

Болка, излъчваща се на върха, в областта на дясното рамо, врата, лопатката, понякога в лявото хипохондрия. Тя се увеличава с физическо натоварване, разклащане, след като се вземат топли закуски, вино и бира. Когато се комбинират с холецистит с жлъчнокаменна болест, могат да се появят остри болки като жлъчна колика.

• Наред с болката се появяват и диспептични симптоми: чувство на горчивина и метален вкус в устата, оригване с въздух, гадене, подуване на корема, променлив запек и диария.

Хроничният холецистит не се появява внезапно, той се образува за дълъг период от време и след обостряне настъпва ремисия по време на лечението и диетата, колкото по-тясна е диетата и поддържащата терапия, толкова по-дълго липсват симптоми.

Защо се случва влошаване?

Основните причини за обостряне са:

1. Неправилно или късно лечение на хроничен холецистит;
2. Остра болест, която не е свързана с жлъчния мехур.
3. Хипотермия, инфекциозен процес.
4. Общо намаляване на имунитета, свързано с недостатъчен прием на хранителни вещества.
5. Бременност.
6. Нарушаване на диетата, пиене на алкохол.

диагностика

За диагностицирането на най-информативните методи са следните:

• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• cholegraphy;
• Дуоденално звучене;
• cholecystography;
• сцинтиграфия;
• Диагностичната лапароскопия и бактериологичното изследване са най-модерните и достъпни диагностични методи;
• Биохимичният анализ на кръвта показва високи нива на чернодробни ензими - GGTP, алкална фосфатаза, AST, AlT.

Разбира се, всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, а ранните изследвания могат да разкрият ранни аномалии, отклонения в химичния състав на жлъчката.

Лечение на хроничен холецистит

Ако имате признаци на хроничен холецистит, лечението включва диета (таблица № 5 на Pevzner) и лекарствена терапия. По време на обостряне на храната изключва пикантни храни, пържени и мастни, пушени, алкохол. Необходимо е да се яде на малки порции 4 пъти на ден.

Приблизителен режим на лечение:

1. За анестезия и облекчаване на възпалението се използват лекарства от групата на НСПВС, отстраняването на спазъм на гладката мускулатура на пикочния мехур и на каналите се извършва с спазмолитици.
2. Антибактериална терапия при поява на симптоми на възпаление (ампицилин, еритромицин, ципрокс).
3. За да се елиминира стагнацията на жлъчката, се използват лекарства за повишаване на подвижността на жлъчните пътища (зехтин, морски зърнастец, магнезия).
4. По време на обострянето на обострянето се предписва физиотерапия - UHF-терапия, акупунктура и други процедури.
5. Спа лечение.

В домашни условия лечението на хроничен холецистит е възможно в случай на леко развитие на заболяването, но в периода на изразени обостряния пациентът трябва да бъде в болницата. Първата цел е да се спре болката и да се облекчи възпалителният процес. След постигане на желания ефект за нормализиране на функциите на образованието, секрецията на жлъчката и промотирането му по жлъчните пътища, лекарят предписва жлъчни и спазмолитични средства.

операция

При хроничен Calculous холецистит се посочва хирургично отстраняване на жлъчния мехур, източник на смятане.

За разлика от лечението на остър кампулен холецистит, операцията за отстраняване на жлъчния мехур (холерацистотомия лапароскопска или отворена) при хроничен холецистит не е спешна мярка, е планирана според плана.

Използват се същите хирургически техники, както при остър холецистит - лапароскопска операция по отстраняване на жлъчния мехур, холецистектомия от мини-достъп. За изтощени и възрастни пациенти, перкутанна холецистостомия за формиране на алтернативен път за изтичане на жлъчката.

храна

Диета за хроничен холецистит на масата номер 5 помага за намаляване на симптомите при многократни пристъпи на болка.

Забранените продукти включват:

• късо, бутер тесто, пресен и ръжен хляб;
• мазни меса;
• месни продукти;
• студени и газирани напитки;
• кафе, какао;
• сладолед, сметанови продукти;
• шоколад;
• паста, боб, просо, ронлива каша;
• пикантно, солено и мастно сирене;
• бульони (гъби, месо, риба);
• мастни рибни видове, хайвер и консерви от риба;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• мариновани, осолени и мариновани зеленчуци;
• репички, репички, зеле, спанак, гъби, чесън, лук, киселец;
• подправки;
• пушено месо;
• пържени храни;
• кисел плод.

Хранене се препоръчва а-ла-карт, на всеки три часа. В допълнение към частичната мощност, също изключвайте горепосочените продукти.

Хроничен холецистит, какво е това? Симптоми и лечение

В практиката на гастроентеролозите лечението на пациенти с възпаление на жлъчния мехур (или холецистит) не е последното място. Заболяването се диференцира в две големи групи, определяни от наличието (липсата) на камъни - калпулни и нечеливи. Всеки вид се характеризира с хронично протичане с периодични обостряния.

Хроничният безизразен холецистит се среща около 2,5 пъти по-рядко от калпулната форма, придружен от отлагането на камъни в пикочния мехур. Това заболяване засяга 0,6% -0,7% от населението, предимно средна възраст и по-възрастни. Помислете какво е холецистит без камъни, симптоми и лечение на това заболяване.

Какво е това?

Хроничният холецистит е възпалителна патология на жлъчния мехур, която се развива поради инфекция на този орган с патогенни микроорганизми.

Тази диагноза обикновено се дава на хора над 40 години, а жените са по-податливи на заболяването. С развитието на хронични форми на нарушена моторна функция на жлъчния мехур. Заболяването може да има различен курс - муден, повтарящ се, нетипичен.

Каква е опасността от патология?

Слабият възпалителен процес засяга жлъчния мехур. Патологията по време на периода на ремисия не е особено дразнеща за пациента, човек често не осъзнава, че храносмилателните органи са изложени на сериозен риск.

Въпреки редки пристъпи, поражението на жлъчния мехур е доста сериозно:

• изтичане на жлъчката се нарушава, биохимичният състав на течността се променя;
• клетките не се справят с товара, смилането на храната е по-бавно от очакваното;
• Забавеният възпалителен процес причинява дистрофия на стените на жлъчния мехур, потиска имунните механизми;
• неправилното функциониране на елемент от храносмилателната система влошава общото състояние на пациента.

При липса на компетентна терапия, несвоевременно търсене на медицинска помощ, увреждането на възпалителните стени на жлъчния мехур е толкова тежко, че е необходимо да се отстрани проблемния орган.

Причини и рискови фактори

Факторите, които допринасят за появата на хронична форма на холецистит, включват следното:

• жлъчна стаза;
• пропускане на вътрешни органи;
• бременност;
• кръвоснабдяване на органа;
• навлизане в жлъчните пътища на панкреатичен сок;
• наличието на излишно тегло;
• прекомерна умора;
• наличието на чревни инфекции в организма;
• хроничен панкреатит;
• неактивен начин на живот;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• нарушения в храненето;
• огнища на инфекция в организма;
• използването на голям брой пикантни и мазни храни;
• хипоациден гастрит;
• хипотермия;
• стресови ситуации, ендокринни нарушения, автономни нарушения - могат да доведат до проблеми с тонуса на жлъчния мехур.

Причинителите на холецистита, като правило, са патогенни микроорганизми - стафилококи, стрептококи, хелминти, гъбички. Те могат да попаднат в жлъчния мехур от червата, както и с кръв или лимфен поток.

класификация

Заболяването се характеризира с хронично протичане и склонност към редуване и редуване. Като се има предвид техния брой през цялата година, експертите определят характера на заболяването: леко, умерено или тежко.

Има два основни вида хроничен холецистит:

• не-калкулови (без камъни) - (възпаление на стените на жлъчния мехур без образуване на камъни);
• калкулиран (с образуването на твърди камъни - камъни).

В зависимост от хода на заболяването, има 3 форми на заболяването - мудни, повтарящи се и гнойни-язви.

симптоми

Основният симптом на хроничния холецистит е тъпа болка в десния хипохондрий, която може да продължи няколко седмици, тя може да даде на дясното рамо, а дясната лумбална област да бъде болна. Повишената болка се появява след поглъщане на мазни, пикантни храни, газирани напитки или алкохол, хипотермия или стрес, при жените екзацербацията може да бъде свързана с ПМС (предменструален синдром).

Основните симптоми на хроничния холецистит:

1. Горчивост в устата, изтръгване с горчивина;
2. Тежест в десния хипохондрий;
3. Субфебрилна температура;
4. Възможно е пожълтяване на кожата;
5. Проблеми, повръщане, гадене, липса на апетит;
6. Тъп болка вдясно под ребрата, излъчваща се към гърба, рамото;
7. Много рядко се появяват атипични симптоми на заболяването, като болка в сърцето, нарушение на гълтането, абдоминално раздуване, запек.

Хроничният холецистит не се появява внезапно, той се образува за дълъг период от време и след обостряне настъпва ремисия по време на лечението и диетата, колкото по-тясна е диетата и поддържащата терапия, толкова по-дълго липсват симптоми.

диагностика

В разговор с пациента и при изследване на медицинската история лекарят обръща внимание на причините, които могат да доведат до развитие на хроничен холецистит - панкреатит, други патологии. Палпацията на дясната страна на ребрата причинява болка.

Инструментални и хардуерни методи за диагностика на хроничен холецистит:

• ултразвук;
• cholegraphy;
• сцинтиграфия;
• дуоденална интубация;
• ангиография;
• cholecystography.

Лабораторните изследвания показват:

• При жлъчката, ако няма камъни, има ниско ниво на жлъчните киселини и увеличаване на съдържанието на литохолинова киселина, холестеролови кристали, увеличаване на билирубина, протеините и свободните аминокиселини. Също така в жлъчката се откриват бактерии, които причиняват възпаление.
• В кръвта - повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, висока активност на чернодробните ензими - алкална фосфатаза, GGT, AlT и AST /

Лечение на хроничен холецистит

Тактиката на лечение на хроничен холецистит варира в зависимост от фазата на процеса. Извън обострянията, основната терапевтична и превантивна мярка е диета.

В периода на обостряне лечението на хроничен холецистит е подобно на лечението на острия процес:

1. Антибактериални лекарства за рехабилитация на възпалението;
2. Ензимни средства - Panzinorm, Mezim, Kreon - за нормализиране на храносмилането;
3. НСПВС и спазмолитици за премахване на болката и облекчаване на възпалението;
4. Средства, които повишават потока на жлъчката (choleretics) - Liobil, Алохол, Holosas, царевица коприна;
5. Капчици с натриев хлорид, глюкоза за детоксикация на тялото.

При наличие на камъни се препоръчва литолиза (фармакологично или инструментално унищожаване на камъни). Разтварянето на лекарствените средства в жлъчните камъни се извършва с помощта на дезоксихолични и урсодезоксихолови киселини, като се използват инструментално-екстракорпорални методи на ударна вълна, лазерно или електрохидравлично действие.

При наличие на многобройни камъни е показан персистиращ рецидивиращ курс с интензивна жлъчна колика, голям размер на камъни, възпалителна дегенерация на жлъчния мехур и канали, оперативна холецистектомия (абдоминална или ендоскопска).

Диета за хроничен холецистит

Когато болестта се изисква стриктно да се придържат към таблицата номер 5, дори и в ремисия за превенция. Основните принципи на диетата при хроничен холецистит:

През първите три дни от обострянето не може да бъде. Препоръчително е да се пие бульон, безалкохолна минерална вода, сладък сладък чай с лимон. Постепенно в менюто се въвеждат супи, картофено пюре, зърнени храни, трици, желе, постно месо или варено, риба, извара.

След това трябва да следвате тези препоръки:

1. Има нужда от порции в малки количества поне 4-5 пъти на ден.
2. Трябва да се предпочитат растителните мазнини.
3. Пийте много кисело мляко, мляко.
4. Не забравяйте да ядете много зеленчуци и плодове.
5. Какво можете да ядете с хроничен холецистит? Подходящи варени, печени, задушени, но не пържени ястия.
6. С форма на хронично заболяване можете да ядете по 1 яйце на ден. При изчисление този продукт трябва да се изключи напълно.

Строго е забранено да се използва:

• алкохол;
• мазни храни;
• репички;
• чесън;
• лук;
• ряпа;
• подправки, особено остри;
• консервирани храни;
• бобови растения;
• пържени храни;
• пушено месо;
• гъби;
• силно кафе, чай;
• сладко тесто.

Пренебрегването на принципите на хранене може да причини сериозни последствия от хроничния холецистит, да доведе до рецидив на заболяването и прогресиране на възпалителни и деструктивни промени в стените на жлъчния мехур.

Усложнения на хроничния холецистит

Своевременно лечение на хроничен холецистит ви позволява да поддържате качеството на живот и да избягвате такива сериозни усложнения като:

• вътрешна билиарна фистула;
• остър панкреатит;
• хепатит;
• холангит;
• перитонит - обширно възпаление на перитонеума, което може да възникне в резултат на перфорация на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• гнойни абсцеси в коремната кухина, включително тези на черния дроб.

Рехабилитация на хроничен холецистит след лечението изисква своевременно приемане на лекарства, лек режим на деня и стриктно спазване на диетата. Ако следвате всички препоръки на специалист, не можете да се притеснявате за възможни усложнения или последващи пристъпи на заболяването.

Предотвратяване на екзацербация

За да се предотврати появата на заболяването или да се избегне неговото обостряне, трябва да следвате общите хигиенни правила. Важна роля принадлежи на храненето. Необходимо е да се яде храна 3-4 пъти на ден по едно и също време. Вечерята трябва да е лесна, не можете да преяждате. Особено избягвайте прекомерната консумация на мазни храни в комбинация с алкохол. Важно е тялото да получи достатъчно течност (най-малко 1,5-2 литра на ден).

За да се предотврати хроничен холецистит, е необходимо да се отдели време за физическа активност. Това може да бъде зареждане, ходене, плуване, колоездене. При наличие на хронични огнища на инфекцията (възпаление на придатъците при жени, хроничен ентерит, колит, тонзилит) трябва да се лекуват своевременно, същото важи и за хелминтни инфекции.

Ако извършвате горепосочените дейности, можете да предотвратите не само възпалението на жлъчния мехур, но и много други заболявания.

Хроничен холецистит

Хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, придружено от нарушение на моторната му функция и в някои случаи - образуването на камъни. Клинично се проявява с болка и тежест в десния хипохондрий, често възникваща след поглъщане на мазни храни и алкохол, гадене, повръщане, сухота и горчивина в устата. Информационните методи за диагностициране на хроничен холецистит са биохимични кръвни проби, ултразвуково изследване на жлъчния мехур, холецистография, дуоденална интубация. Консервативното лечение включва употребата на лекарства, билкови лекарства, физиотерапия; с калцинозен холецистит е показано отстраняване на жлъчния мехур.

Хроничен холецистит

Хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, който има хроничен ход и повтарящ се характер. Често се комбинира с нарушение на отделянето на жлъчката. Холециститът често е придружен от панкреатит, гастродуоденит, ентероколит. Хроничната жлъчна стаза допринася за образуването на камъни в жлъчката и за развитието на калкулен холецистит. Патологията се среща при приблизително 0.6% от населението, главно при жени на възраст 40-60 години. Хроничният холецистит често засяга населението на икономически развитите страни, което се обяснява с особеностите на храненето и начина на живот.

класификация

В гастроентерологията хроничният холецистит се класифицира според няколко принципа. Чрез наличието на камъни в жлъчния мехур, той се разделя на калкулни и безкостни. Потокът се различава: латентен (субклиничен), често рецидивиращ (повече от 2 пристъпа годишно) и рядко повтарящ се (не повече от 1 атака на година или по-малко).

От тежестта на хроничния холецистит може да се появи в лека, умерена и тежка форма, със и без усложнения.

В зависимост от функционалното състояние се различават следните форми на билиарна дискинезия:

• на хипермоторния тип;
• на хипомоторния тип;
• смесен тип;
• изключен жлъчен мехур.

Етиология и патогенеза

Патогенезата на заболяването е свързана с нарушена двигателна функция на жлъчния мехур. Нормалната циркулация на жлъчката е нарушена, тя се застоява и се сгъстява. По-късно инфекцията се присъединява. Има възпалителен процес. При хроничен холецистит възпалението се развива по-бавно и протича бавно. Може постепенно да се премине от стените на жлъчния мехур към жлъчните пътища. В дългосрочен план могат да се образуват сраствания, деформации на пикочния мехур, сраствания към съседни органи (черва) и образуване на фистула.

Следните фактори допринасят за развитието на хроничен холецистит:

• вродено нарушение на структурата на жлъчния мехур, намаляване на неговата тонусна хиподинамия, пропускане на определени органи на коремната кухина, бременност (фактори, допринасящи за механично причинена жлъчна стаза);
• нарушение на диетата (преяждане, затлъстяване, редовна консумация на пикантни, мазни храни, алкохолизъм);
• жлъчна дискинезия на хипоталамуса;
• чревни паразити (Giardia, amoeba, roundworm, opistorhi);
• жлъчнокаменна болест.

Симптоми на хроничен холецистит

Хроничният холецистит се развива за дълъг период от време, периоди на ремисия се редуват с обостряния. Основният симптом е болката. Болката е умерено изразена, локализира се в десния хипохондрий, има тъпа болка, може да продължи до няколко дни (седмици). Облъчването може да се случи в гърба под дясното рамо, дясната половина на лумбалната област, дясното рамо. При хроничен холецистит се характеризира с повишен симптом на болка след поглъщане на остри или мастни храни, газирани напитки, алкохол. Обострянето на хроничния холецистит най-често се предшества от подобни нарушения в диетата, както и от хипотермия и стрес.

Болковият симптом в случай на хроничен холецистит може да бъде от типа на жлъчните колики (остра, тежка болка в спазми). В допълнение към болезнения симптом, пациентите често имат гадене (до повръщане), оригване, вкус на елда в устата. В периода на обостряне може да настъпи повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.

Атипични прояви на хроничен холецистит: тъпа болка в сърцето, запек, подуване на корема, дисфагия (разстройство при преглъщане). Хроничният холецистит се характеризира с развитието на тези симптоми след аномалии в диетата.

Усложнения на хроничния холецистит: развитие на хронично възпаление на жлъчните пътища (холангит), перфорация на стената на жлъчния мехур, гнойно възпаление на пикочния мехур (гнолен холецистит), реактивен хепатит.

Диагностика на хроничен холецистит

При диагностициране се идентифицират фактори, които допринасят за неговото възникване - стомашна жлъчка и нарушена подвижност на пикочния мехур, вродени и придобити органни дефекти, водещи до обструкция на жлъчната циркулация, хиподинамичен начин на живот, типични хранителни навици (пристрастяване към пикантни храни, пикантни храни, мазнини, алкохол). Холециститът може да бъде усложнение на паразитните заболявания на черния дроб и червата.

По време на изследването и палпиране на коремната стена се откриват особеностите и локализацията на симптомите на болката. Определени са симптомите, характерни за възпаление на жлъчния мехур: Мърфи, Муси, Шофард.

В лабораторни проучвания на кръвта по време на периода на обостряне има признаци на неспецифично възпаление (повишена ESR, левкоцитоза). Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на чернодробните ензими (ALT, AST, G-GTP, алкална фосфатаза).

Най-информативен при диагностиката на холецистит методи на инструментална диагноза: ултразвуково изследване на коремните органи, холецистография, холеграфия, сцинтиграфия, дуоденална интубация.

Ултразвукът на жлъчния мехур определя размера, дебелината на стените, възможните деформации и наличието на камъни в жлъчния мехур. Също отбелязани адхезии, възпалени жлъчни пътища, разширени жлъчни пътища на черния дроб, нарушена подвижност на пикочния мехур.

При дуоденална интубация се забелязва нарушение на подвижността на жлъчния мехур и се взема анализ на жлъчката. Когато се засява жлъчката, може да се открие бактериално замърсяване, може да се определи инфекциозният агент и културата може да бъде тествана за чувствителност към антибиотици за оптимална селекция на терапевтично средство. Хроничният холецистит с хроничен холецистит се характеризира с намаляване на количеството на жлъчните киселини в жлъчката, произвеждана от пикочния мехур, и увеличаване на концентрацията на литохолинова киселина. Също така, когато се влоши в жлъчката, количеството на протеина, билирубина (повече от 2 пъти), свободните аминокиселини се увеличава. Често холестеролните кристали се откриват в жлъчката.

Холецистографията и холеграфията могат да се използват за определяне на подвижността и формата на жлъчния мехур. Артериографията разкрива удебеляване на стената на жлъчния мехур и пролиферацията на съдовата мрежа в дуоденалната област и съседните части на черния дроб.

Лечение на хроничен холецистит

Лечението на хроничен холецистит без калкулиране почти винаги се извършва консервативно от гастроентеролог. Лечението в периода на обостряне е насочено към облекчаване на остри симптоми, санизиране на фокуса на бактериална инфекция с антибиотична терапия (използване на широкоспектърни лекарства, обикновено цефалоспоринови групи), детоксикация на организма (инфузия на глюкоза, натриев хлорид), възстановяване на храносмилателната функция (ензимни препарати),

За анестезия и отстраняване на възпалението се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, като се премахва спазъм на гладката мускулатура на пикочния мехур и каналите с спазмолитици.

За да се елиминира стагнацията на жлъчката, се използват лекарства за повишаване на подвижността на жлъчните пътища (зехтин, морски зърнастец, магнезия).

За лечение в периода на обостряне на хроничен неусложнен холецистит се използват фитотерапевтични методи: отвари от билки (мента, валериана, глухарче, лайка), цветя от невен.

След като симптомите на обостряне спаднат и болестта премина в етап на ремисия, се препоръчва да следвате диетата, тубулите с магнезия, ксилитол или сорбитол. Фитотерапевтичната терапия на хроничния холецистит се състои в вземане на отвари от вратига, зърнастец, алтея, бял равнец. Прилага се физиотерапевтично лечение: рефлексотерапия, електрофореза, СМТ-терапия, терапия с кал и др.

При хроничен Calculous холецистит се посочва хирургично отстраняване на жлъчния мехур, източник на смятане. За разлика от лечението на остър кампулен холецистит, операцията за отстраняване на жлъчния мехур (холерацистотомия лапароскопска или отворена) при хроничен холецистит не е спешна мярка, е планирана според плана. Използват се същите хирургически техники, както при остър холецистит - лапароскопска операция по отстраняване на жлъчния мехур, холецистектомия от мини-достъп. За изтощени и възрастни пациенти, перкутанна холецистостомия за формиране на алтернативен път за изтичане на жлъчката.

При хроничен холецистит в случай на противопоказания за операция, можете да опитате метода на нехирургично раздробяване на камъни, използвайки екстракорпорална шоково-вълнова цистолитотрипсия, но трябва да се помни, че унищожаването на камъните не води до заздравяване, а често и при повторно формиране.

Налице е и метод за медицинско унищожаване на камъни с помощта на урсодозоксихолеви и chenodesoxycholic кисели соли, но това лечение отнема много дълго време (до 2 години) и също не води до пълно излекуване и не гарантира, че камъните няма да се образуват с времето.

Храна за хроничен холецистит

На всички пациенти с хроничен холецистит се предписва специална диета и се изисква стриктно спазване на определена диета. При хроничен холецистит на пациентите се предписва диета № 5 в ремисия и диета № 5А по време на обостряне на заболяването.

Първо, храната се приема на всеки 3-4 часа на малки порции (разделени хранения), и второ, те се придържат към ограничения върху употребата на определени храни: мазни, пържени, пикантни, пикантни ястия, газирани напитки, алкохолни храни.

Забранени са също така яйчните жълтъци, суровите зеленчуци и плодове, сладкиши, масло и сметана, ядки, сладолед. По време на обостряне се препоръчват прясно приготвени задушени или варени храни под формата на топлина. Зеленчуци и плодове, разрешени болни в периода без обостряне: сушени кайсии, моркови, диня и пъпеш, стафиди, сини сливи. Тези продукти нормализират подвижността на жлъчния мехур и облекчават запека.

Нарушаването на принципите на клиничното хранене от пациентите води до развитие на обостряне на заболяването и прогресиране на деструктивни процеси в стената на жлъчния мехур.

предотвратяване

Първичната профилактика на холецистита е придържане към здравословен начин на живот, ограничаване на приема на алкохол, липса на вредни хранителни навици (преяждане, пристрастяване към пикантни и мастни храни), физически активен живот. При наличие на вродени аномалии на вътрешните органи - своевременно откриване и коригиране на задръстванията в жлъчния мехур. Избягване на стреса и своевременно лечение на камъни в жлъчката и паразитни инфекции на червата и черния дроб.

За да се предотвратят екзацербации, пациентите трябва стриктно да следват диетата и принципите на дробното хранене, да избягват физическа неактивност, стрес и хипотермия и тежки физически натоварвания. Пациентите с хроничен холецистит са в диспансера и два пъти годишно трябва да се изследват. Те се подлагат на редовно спа лечение.

Хроничен холецистит

Хроничният холецистит е възпалително заболяване на жлъчния мехур с инфекциозен (бактериален, вирусен или паразитен) характер. Клинично разграничават две основни форми на заболяването: не-калкулен (безкостен) и калкулен холецистит, възпалението може да бъде катарално, гнойно; В периода на изразено обостряне на холецистита могат да се развият деструктивни форми.

При холецистит без кости, възпалителният процес най-често се локализира в шийката на пикочния мехур.

Появата на болестта Хроничен холецистит

Заболяването обикновено се причинява от условно патогенна микрофлора: Escherichia, Streptococcus, Staphylococcus, рядко ние сме болни, Pseudomonas bacillus, Enterococcus. Има случаи на HBH, причинени от патогенна микрофлора, шигела, тифоидни пръчки, тифоидни паратифотифоидни пръчки, дрождеви клетки и гъбички. В момента хепатотропните вируси А, В, С, D, Е, F играят голяма роля в развитието на холецистита, а ролята и мястото на паразитната инвазия в развитието на тази патология се обсъжда в литературата.

Разпространението. Според L. M. Tuchin et al. (2001), разпространението на холецистита сред възрастното население на Москва през 1993-1998. нарасна с 40,8%. В същия период е наблюдавано и увеличение на честотата на холецистита с 66,2%.

Хроничен холецистит

В развитието на хроничния холецистит (HBH) има три компонента: стагнация на жлъчката, промяна в неговия физикохимичен състав и наличие на инфекция. Важно място в развитието на заболяването имат физическата неактивност, хранителния фактор, психо-емоционалното претоварване, алергичните реакции. Понастоящем има нарастване на случаите сред мъжете. HBH често се среща при индивиди с нормално телесно тегло, а инфекциозните патогени влизат в жлъчния мехур по хематогенен, лимфогенен и контактен начин (от червата). Инфекция от стомашно-чревния тракт може да навлезе в пикочния мехур по протежението на общата жлъчка и кистичен канал, като е възможно разпространение на инфекцията от вътречерепните жлъчни пътища, като в същото време микрофлората в жлъчния мехур се открива само в 35% от случаите, което може да се обясни с детоксикационната функция на черния дроб и бактериостатичните свойства на жлъчката. Ето защо, за развитието на микробно възпаление в жлъчния мехур необходими предпоставки под формата на промени в състава на жлъчката (стагнация поради обструкция, дискинезия), дистрофия на лигавицата на жлъчния мехур, нарушена чернодробна функция, депресия на имунните механизми. Хронична дуоденална стаза, дуоденит, недостатъчност на сфинктера на Оди, развитието на дуоденобилярния рефлукс допринасят за инфекцията на жлъчния мехур. С проникването на инфекцията в възходящия път в желета, E. coli и ентерококите се откриват по-често.

Класификация на хроничния холецистит

В зависимост от специфичния ход на заболяването са изолирани латентни (мудни), рецидивиращи и гнойно-язвени форми на хроничен холецистит.

В зависимост от наличието на камъни се различават:

• хроничен холецистит без холелитиаза (безкостни);
• хроничен Calculous холецистит.

Потокът излъчва светлина, умерен и тежък. Лекият курс се характеризира с 12 обостряния през годината, наличието на жлъчни колики не повече от 4 пъти годишно. Хроничният холецистит със средна тежест се характеризира с 3-4 обостряния през годината. Билиарната колика се развива 5-6 пъти или повече през годината. Тежко протичане на заболяването се влошава до 5 или повече пъти годишно.

Симптоми на заболяването Хроничен холецистит

Особености на клиничните прояви. В клиничната картина на хроничния холецистит, болката, диспептичните, холестатичните, астеновегетативните и интоксикационните синдроми се дължат на възпаление и дисфункция на пикочния мехур. За обостряне на HBH характерни болки в десния хипохондрий. Болката може да бъде дълга или пароксизмална, има широко облъчване, често ориентирано към дясната половина на гърдите, гърба, настъпва след грешка в диетата, психически стрес, промени в позицията на тялото, физическо претоварване. В някои случаи болката се появява спонтанно, нейното развитие е придружено от треска, слабост и кардиалгия. Честите, но неспецифични оплаквания са диспептични нарушения: абдоминална тежест, оригване, гадене, горчив вкус в устата, газове, запек.

В момента има няколко клинични варианта на хроничен холецистит:

• Сърдечен вариант, характеризиращ се с нарушения на сърдечния ритъм, електрокардиографски промени (Т вълна) с добра поносимост към физическата активност.
• Артритен вариант, проявен чрез артралгия.
• Субфебрилният вариант е продължително субфебрилно състояние (37-38 ° С) за около 2 седмици с случайни симптоми на охлаждане и интоксикация.
• Неврастеничният вариант се проявява със симптомите на неврастения и вегетативна съдова дистония под формата на слабост, неразположение, раздразнителност, безсъние. Може да настъпи интоксикация.
• Хипоталамусният (диенцефалният) вариант е съпроводен с пароксизмален тремор, повишено кръвно налягане, симптоми на ангина пекторис, пароксизмална тахикардия, мускулна слабост, хиперхидроза.

Физическият преглед показва различна степен на пожълтяване на кожата и лигавиците, болки в точките на пикочния мехур и черния дроб, мускулно напрежение в десния хипохондрий, в някои случаи увеличаване на черния дроб и жлъчния мехур.

Диагностика на заболяването Хроничен холецистит

Диагностични функции:

При клиничния анализ на кръвна левкоцитоза с неутрофилно изместване вляво се наблюдава повишена ESR. При наличие на обструктивен синдром при общия анализ на урината се наблюдава положителна реакция към билирубин. Биохимичните кръвни тестове показват повишаване на съдържанието на билирубин (Х2 и углобулини, сиалови киселини, С-реактивен протеин, фибриноген, кръвна захар, алкална фосфатазна активност, углутамил транспептидази, аминотрансферази.

Важно място в диагнозата се дава на ултразвукови и рентгенови методи за изследване на органите на коремната кухина, езофагогастродуоденоскопия. Диагнозата HBH се счита за доказана, ако по време на ултразвуково изследване върху холецистограма или холецистоинтернам се определят деформация, удебеляване на стените и намаляване на контрактилната функция на пикочния мехур и наличието на перипроцес.

При провеждане на фракционно дуоденално звучене се наблюдава намаляване на количеството на кистозната жлъчка, нарушена функция на сфинктера на Оди, промени в биохимичния състав на жлъчката, наличието на възпалителни компоненти в него (С-реактивен протеин, сиалови киселини) и бактериално замърсяване.

Лечение на хроничен холецистит

Лечение на хроничен холецистит без холелитиаза (HBH). Програмата за лечение включва:

• режим;
• диетична терапия;
• лекарствена терапия в периода на обостряне:
• облекчаване на болката;
• използването на жлъчката;
• антибиотична терапия;
• нормализиране на функциите на автономната нервна система;
• nmnomomodulatory терапия и увеличаване на цялостната реактивност на организма;
• физиотерапия, хидротерапия;
• санаторно лечение.

По време на периода на изразено обостряне на заболяването, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в терапевтична болница. С лек курс на лечение, като правило, се извършва амбулаторно. В периода на обостряне, за пациенти с хроничен холецистит се препоръчва почивка на легло в продължение на 7-10 дни.

Храната трябва да бъде механично и химически нежна, да няма холекинетичен ефект. С обострянето на заболяването, медицинското хранене трябва да помогне за намаляване на възпалението в жлъчния мехур, предотвратяване на стомазата на жлъчката, за предотвратяване на камъните в жлъчката. Във фаза на рязко обостряне, през първите 1-2 дни се взимат само топли течности (слаб чай, плодови сокове, разреден с вода, бульон от бурек) на малки порции до 3-6 чаши на ден. : лигави супи, зърнени храни (грис, овесено брашно, ориз), целули, мусове, желе. Впоследствие се допускат нискомаслени сортове месо, риба, млечни продукти, сладки зеленчуци и плодове, масло и растителни мазнини от 30 г на ден. Храната се приема 46 пъти на ден на малки порции.

След отстраняването на признаците на обостряне на хроничния холецистит се предписва диета номер 5.

Медикаментозната терапия включва използването на лекарства за облекчаване на болката, нормализиране на функцията на автономната нервна система и рационалното използване на холеретичните лекарства, описани в предишния раздел. Като спазмолитик е препоръчително да се предписва Duspatalin 200 mg (1 капачка) 2 пъти дневно.

За да се елиминира инфекцията на жлъчката, се използват широкоспектърни антибактериални лекарства, които участват в ентерохепаталната циркулация и се натрупват в терапевтични концентрации в жлъчния мехур. Избраните лекарства са бисептол в доза 960 mg 2 пъти дневно или доксициклин хидрохлорид 200 mg на ден. В допълнение, ципрофлоксацин 250-500 мг 4 пъти на ден, ампицилин 500 мг 4 пъти на ден, еритромицин 200-400 мг 4 пъти на ден, фуразолидон 100 мг 4 пъти на ден, може да се използва метронидазол 250 мг 4 пъти на ден. Антибактериална терапия се предписва за 10-14 дни. При избора на антибактериално лекарство е необходимо да се вземе предвид не само чувствителността на микроорганизмите към антибиотика, но и способността на антимикробните агенти да проникнат в жлъчката.

За детоксикация се препоръчва интравенозно вливане на хемодез, полидез, 5% разтвор на глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид, както и прием на бульон от шипка, алкални минерални води.

За корекция на вторичния имунодефицит се използват препарати на тимусната жлеза на говедата (тималин, тактивин, тимоген, тимоптин), които се прилагат интрамускулно дневно в продължение на 10 дни. Като имуномодулатор може да се препоръча декарис (левамизол 50 mg 1 път на ден за първите 3 дни на седмица в продължение на 3 седмици, натриев нуклеинат 0,2-0,3 g 3-4 пъти на ден за периоди от 2 седмици до 3 месеца).

За да се увеличи неспецифичната резистентност на организма, могат да се използват адаптогени: сапарал от 1 таб. (0,05 г) 3 пъти на ден в продължение на 1 месец, екстракт от елеутерокок, тинктура от женшен, шизандра китайска, пантокрин 30-40 капачка. 3 пъти на ден в продължение на 12 месеца.

При лечението на хроничен холецистит, използването на ензимни препарати (храносмилателни, празнични, панцинорни, креонни) се показва в продължение на 3 седмици с храна, както и с антиациди (маалокс, фосфалугел, ремагел, протоб), използвани 1,5-2 часа след хранене.

За физиотерапевтично лечение на хроничен холецистит се използват кални приложения в десния хипохондриален район (10 процедури) и кал-електрофореза в областта на черния дроб (10 процедури). Трябва да се помни, че кал терапията за възпалителни заболявания на жлъчните пътища се използва много внимателно, само за тези пациенти, които нямат признаци на активна инфекция, по-добре е в комбинация с антибиотици.

Прогноза. Зависи от предразполагащите фактори, навременно лечение, тежест.

Кои лекари трябва да се консултират за хроничен холецистит

Други резултати от търсенето по тема:

Какво е хроничен холецистит и как да се лекува?

Медицинската статистика твърди, че хроничният холецистит е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт. Симптомите на болестта не винаги са изразени загриженост, в много случаи, за съжаление, по-скоро обратното, болестта си отива, без да нарушава собственика си. Хроничният холецистит често се бърка с хроничен панкреатит. Ето защо, за да може докторът да бъде напълно уверен в диагнозата, са необходими няколко амбулаторни прегледи, които напълно осветяват състоянието на тялото. И само тогава ще бъде възможно да се предпише адекватно и ефективно лечение за патологията на жлъчния мехур.

Какво е това?

Хроничният холецистит е възпалителен процес, който се появява в стените на жлъчния мехур. Заболяването се дължи на проникването в органа на инфекциозен агент: бактерии, вируси или паразити.

Разграничават се две форми на заболяването: не калкулозен или калкулен холецистит (често се случва в шията на жлъчния мехур) и калкулен (с отлагане на камъни).

Възпалението може да възникне в два сценария (видове):

• катарално възпаление;
• и гнойни.

причини

Няма много причини, които провокират развитието на калкулен или калкулен холецистит на хроничния тип. Често това са стрепто- и стафилококи, ешерихии, пиоцианови пръчки или ентерококи. По-рядко, мая и други патогени причиняват заболяването. Също така не е рядко, че причината за хроничен холецистит са вирусни инфекции и паразити, които са се заселили в жлъчния мехур.

Провокаторът на болестта прониква в кухината на жлъчния мехур по лимфогенния или хематогенния път, но най-често получава от червата. За съжаление, не винаги е възможно да се открие патогенна флора в жлъчния мехур от първото изследване, което може да се обясни с функционалните отговорности на черния дроб и дезинфекционните свойства на жлъчката.

Обострянето на хроничния холецистит най-често се дължи на нарушаването на предписаната диета и приемането на студена храна, което провокира спазъм на жлъчния мехур и жлъчния тракт, който го напуска.

симптоми

Ако пациентът е диагностициран с хроничен холецистит, неговият курс се появява с епизодични обостряния. Възпалението на жлъчния мехур започва да се подсилва от дискинезия на органа и жлъчните пътища. В острата фаза и в периода, когато се наблюдава обостряне на хроничния холецистит, всички процеси винаги се подкрепят от появата на болка. Той започва, като правило, след нарушение на установената диета, прекомерно физическо натоварване, стрес, консумация на студени храни, напитки и хипотермия като цяло или паралелно с протичането на друго инфекциозно заболяване.

Силата на синдрома на тестовата болка зависи от степента на пренебрегване на болестта, както и от наличието на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Също така, естеството на болката зависи от мястото на възпалителния процес:

• например, ако врата на жлъчния мехур или каналите са възпалени, тогава болката ще бъде пароксизмална,
• ако болките са постоянни, те могат да означават възпаление на дъното на пикочния мехур или в тъканите на тялото му;
• ако хроничният холецистит се комбинира с хипотонична дискинезия на пикочния мехур и жлъчните пътища (когато процесът на изтичане на жлъчката не е активен), тогава болките се усещат като усещане за теглене, но те присъстват почти през цялото време;
• и наличието на постоянна болка в болката, която се увеличава при внезапни движения и наклонности, показва перихолецистит.

В устата на пациента няма прекален горчив вкус, който е съпроводен с гадене. Често гаденето завършва с повръщане, което облекчава болката в десния хипохондрия, но състоянието, придружено от хипертонична дискинезия (когато процесът на изтичане на жлъчката е твърде активен) се влошава след повръщане. При повръщане се наблюдава примес на жлъчката, и колкото по-изразена е стагнацията на жлъчката, толкова повече тя ще присъства в съдържанието на стомаха. Обикновено повръщането провокира хранителни разстройства, както и стрес и физически труд. Коремът на пациента е подут, той е измъчван от газове. Столът е счупен.

В острия стадий температурата може да се повиши до субфебрилни белези, но има и фебрилни показатели, които се появяват поради усложнения на заболяването. Треската е придружена от треска при гноен тип на възпалителния процес на жлъчния мехур, който между другото може да е характерен и за чернодробен абсцес.

Жълтеницата не е характерна за хроничен холецистит, но може да се наблюдава с обемна стагнация на жлъчката, наличието на паразити в жлъчния мехур и общия канал, както и при съпътстващ холангит.

Също така, допълвайки симптомите на хроничния холецистит, е възможно да се разграничат отделните симптоми в зависимост от формата на заболяването, калкулозният е холецистит или не-калкулен.

Симптоми на хроничен калкулен или калкулен холецистит

Развива се калцинозен холецистит, в повечето случаи когато инфекцията проникне в кухината на жлъчния мехур или поради продължително застояване на жлъчката. Не е малка роля в развитието на болестта играе рефлукс на панкреатичен сок в жлъчните пътища и пикочния мехур, следователно, често, хроничен камъни холецистит е придружен от възпаление на тъканите на панкреаса.

Симптомите на хроничен холецистит, които не са калчукови, са подобни на горните симптоми, болката не е силна, но трае дълго време.

При неадекватно лечение или неговата неработоспособност, напредналата форма на хроничен холецистит, който не е калкулиран, се лекува само хирургично - чрез премахване на жлъчния мехур.

Може ли холецистит без камъни да предизвика холелитиаза?

Хроничният холецистит често е резултат от холелитиаза, т.е. се развива като резултат от трайно увреждане на жлъчния мехур с камъни. Следователно преценката, че не-калкулираният остър холецистит причинява холелитиаза, не е вярна, а по-скоро предхожда етапа на образуване на камъни, но не предизвиква директно образуване на депозити. В крайна сметка, ако остър холецистит се излекува навреме, остри камъни не се образуват, точно както болестта не се превръща в хроничен стадий.

Тежка болка в десния хипохондрия, не винаги свързана със симптоми на жлъчнокаменна болест, може да бъде причинена от спазми, както и от отделни процеси, дължащи се на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Симптоми на хроничен Calculous холецистит

Calculous холецистит е възпаление на жлъчния мехур с отлагането на камъни в него. Причината за това състояние, най-често, са бактерии или стази на жлъчката. Бактериите в жлъчката се утаят, като излизат от дванадесетопръстника, както и с кръв и лимфа. Не е рядко, когато се развие хроничен Calculous холецистит в резултат на описторхоза, както и жизнената активност на амебите и аскаридите. Също така причината за хроничния холецистит може да бъде алергични реакции, нарушен приток на кръв към жлъчката или нарушен метаболизъм.

Основният симптом на обостряне на хроничен калкулен холецистит е остър остър пристъп, наречен колики на жлъчния мехур, или продължителна тъпа болка, нарастваща с времето. Също така, пациентът чувства:

• неустоим горчив вкус в устата,
• гадене, преминаване в повръщане, след което може да стане по-добро или, с движението на камъка, много по-лошо.

Трудните условия и непоносимите болки са причина да се потърси спешна медицинска помощ. По-добре е да не се отлага поканата за „спешна помощ“ и хоспитализация за силна болка и повтарящо се повръщане. Възможно е единственото правилно лечение и превенция на по-нататъшни обостряния ще бъде само операция за отстраняване на жлъчния мехур.

диагностика

По-точни резултати могат да бъдат получени чрез ултразвук или компютърна томография. Предполага се, че не-калкулозен остър холецистит или хронично възпаление може да се открие чрез дуоденален звук, което води до вземане на жлъчката за бактериологичен анализ.

Когато се визуализира на монитора на устройството, черният дроб се увеличава, а жлъчката без камъни се набръчква. По същия начин камъните се откриват в балона.

Не е рядкост при изследването на жлъчния мехур - ехография. С негова помощ, подобно на други изследвания, е възможно да се определи дебелината на стените на жлъчния мехур и структурата на възпалените му тъкани.

лечение

Лечението на калкулен и не-калкулозен холецистит е различно поради различното протичане на заболяването. Единствената подобна особеност е щадящата храна, според рамката на диета № 5, в която се изключват пържени, консервирани, пикантни, пикантни храни, както и ястия с високо съдържание на животински мазнини и варени с изобилие от сосове.

Лечение на белодробен холецистит

Лечение на хроничен холецистит от тип без камък в периода на обостряне се лекува с антибиотик (често сулфонамид или цефалоспорин), антипаразитно или други средства, в зависимост от причината на заболяването.

И в двата случая лекарите могат да предпишат спазмолитици за премахване на болката.

Застойната жлъчка, но само с безкамерен възпалителен процес, може да бъде евакуирана с помощта на холеретични лекарства и нормализира работата на храносмилателната система със специално подбрани ензимни препарати. Веднага след като може да се твърди, че остър холецистит е намалял, е позволено да се разчита на лечение с минерални води и с помощта на физиотерапевтично влияние.

• Хлорид, но с повишено внимание, защото имат лек холеретичен ефект;

· Сулфатни минерални води - най-добрият вариант с предотвратяване образуването на камъни.

Процедури за лечение на хроничен холецистит се провеждат в болниците на хирургичния или терапевтичния отдел при почивка на легло и диета. Жлъчният мехур се отстранява само по показания, когато структурата му е толкова променена, че не може да се справи с поверените на природата функции.

Лечение на калкулен холецистит

Само професионални лекари могат да намерят наистина ефективно лечение. Но това е само половината от резултата, пациентът трябва също да разбере, че истинският резултат от лечението зависи от неговата отговорност и точността, с която той отговаря на всички препоръки на лекаря. Една от тези точки е прилагането на правилата на терапевтичните диети.

Възползвайте се от калкулен холецистит:

• обезмаслено мляко и млечни продукти (но не повече от 200 грама извара и 2 супени лъжици заквасена сметана на ден);
• варено постно месо без наличие на кости и кожи на парче;
• варено филе от риба;
• неутрални за вкус на зеленчуци (тиква, картофи, моркови, тиквички и др.);
• зърнени култури, които не ферментират (например ориз, елда);
• вчерашния хляб, бисквити и препечени филийки;
• зрели и, разбира се, сладки плодове и плодове.

Освен това храненето трябва да отнема поне 5 пъти на ден. Това състояние е необходимо, когато се лекуват както остър холецистит, така и неговата хронична форма.

През периода на обостряне, диетата се втвърдява и ограничава до три хранения, като остават разрешени само лигавични каши, вегетариански супи и тихи води. Сол с калкулен холецистит, се използва в размер на не повече от 10 грама на ден.

Не по-малко отговорност изисква медицинско лечение на хроничен холецистит. Ако се установи, че основната причина за заболяването е бактериална инфекция, трябва да се вземат антибиотици. Най-често се предписват и имат положителен ефект следните лекарства:

• от групата на полусинтетичните тетрациклини (например, доксициклин или медомицин с доза от 0,1 грама два пъти дневно, или Metatsiklin, използвана от 0,15 грама четири пъти на ден);
• от групата на флуорохинолони (например Norbactin в доза от 0,4 g два пъти дневно, Levofloxacin, 0,5 g два пъти на ден, Ciprolet, използван за половин грам два пъти дневно);
• както и macrodids (Sumamed, Erythromycin, Klacid) могат да се прилагат в индивидуална доза.

Пеницилинови препарати като ампицилин, амоксицилин, флемоксин или цефалоспорини под формата на цефобид, цефепим или кетоцеф могат да бъдат също толкова ефективни. Също така в някои случаи е позволено Biseptol или Bactrim да се приема по 2 таблетки два пъти дневно.

Най-предпочитаното не е инжектирането, а именно администрирането на таблетките на избраното лекарство, курсът на лечение не трябва да отнема по-малко от седмица.

За да се премахне болката, лекарите могат да предпишат спазмолитично, но не и аналгетично средство. Най-подходящи за облекчаване на болката в жлъчния мехур са капсулирани Duspatalin (предписани не повече от 2 пъти на ден, 200 мг), както и директно спазмолитици ефект - това са Papaverine и No-Spa. Платифилин Metacin и Bukospan могат да се използват по-рядко, но употребата им трябва да отчита вероятността от странични ефекти като тахикардия, запек и сухота в устата.

Показани са случаи, в които се диагностицират големи формации или размерът им не е голям, но има много образувания, операция за отстраняване на жлъчния мехур. Това състояние не засяга храносмилането, но все още изисква преразглеждане на начина на живот и преди всичко храненето. Но за останалата част животът на оперирания човек продължава и дори се подобрява до известна степен, защото по този начин хроничният калкулен холецистит ще бъде победен.

предотвратяване

За да се предотврати хроничността на холецистит, важно е да се лекува своевременно, без да се разчита на традиционни методи, а да се изпълнят точно всички медицински предписания. Хората с наднормено тегло трябва да започнат да намаляват теглото си, за да предотвратят развитието на болестта. Диета е един от основните начини за борба с болестта, както и важен аспект в опитите да се предотврати това. Диетата трябва да бъде балансирана, така че да няма предпоставки за поява на стагнация на жлъчката. В диетата не трябва да бъдат мастни храни, както и консервация, консерви и странични продукти.

Като се има предвид, че първите признаци на развитие на холецистит без камък и неговият еквивалент с камъчета често са прости, на пръв поглед киселини, тогава с честите си прояви е необходимо да се подложи на подробен преглед на храносмилателната система, за да се установи естеството на настъпилите промени и да се предотврати други промени, включително в тъканите на панкреаса и дванадесетопръстника.

Диетично меню за превенция на прехода на холецистит към хронична форма за 5 дни

Тъй като на храненето се дава основната ниша в превенцията, тя трябва не само да отговаря на някои прости правила, но и да се състои от различни ястия, така че храната да остане приятна.

Ето защо, например, в понеделник можете да имате елда от зърнени култури с една чаена лъжичка растително масло сутрин (маслини, ленено семе и други растителни масла), а също така можете да пиете закуска със слаб черен чай, разреден с нискомаслено мляко, за да предотвратите застоя на жлъчката. Втората закуска се състои от плодова салата с меден сос. На обяд яжте зеленчукова сметана, овесена каша и парно месо или котлетка, която може да се измие с компот от сладки плодове. В следобедните часове - готвене извара и билков чай, както и за вечеря - зеленчукова яхния и варено месо или рибни филета. Преди лягане трябва да пиете чаша кефир без мазнини.

Във вторник, започнете деня овесена каша с нискомаслено мляко и слаб чай. При второто хранене яжте зеленчукова салата с превръзка, под формата на която растителните масла ще изпълняват. За обяд яжте зеленчукова супа с отделно варени пилешки кюфтета за първи път и юфка със зеленчуково суфле за втори път. Обядът се състои от мързеливи кнедли и ниско съдържание на мазнини заквасена сметана, а вечерята се прави от риба и картофи с ябълков сок. През нощта, трябва да се пие чаша ферментирала млечна напитка, за предпочитане кисело мляко без добавки или кефир.

В сряда можете да започнете с протеинов омлет, за да предупредите за възпаление или за възпаление на жлъчния мехур. Обяд с холецистит може да бъде направен от извара с плодове или плодове със заквасена сметана като превръзка. На обяд яжте супа от моркови и зеленчуци с парче варено телешко месо. Чай време, съставен от зеленчукова салата с добавянето на растително масло и чай с парче мармалад, и вечеря - от диетата зеле ролки с елда каша. Преди лягане традиционно завършвате деня с чаша кисело мляко или кисело мляко.

В четвъртък сутрин, за да се предотврати стагнацията на жлъчката, овесена каша с плодове и слаб билков чай ​​трябва да се предпочита, а на второто хранене трябва да се яде парче сух бисквит. За обяд, направете постно борш и диетичен пилаф, както и плодова салата за обяд. Пригответе рибните кнедли с картофено пюре за вечеря и изпийте чаша кисело-млечни шейкове преди лягане.

На петия ден сутрин можете да ядете оризова каша с мляко и да изпиете чаша компот или чай. При втората закуска пригответе зеленчуков суфле, а за обяд - безкиселинна супа със зеленчуци и сушени зеленчукови пюре с месни параходи. В следобедните часове да се яде закваска извара с ябълки, а за вечеря - диета заек, задушен в заквасена сметана. През нощта след обилна вечеря - кисело мляко за подпомагане на храносмилането.