Инфекциозна еритема

Инфекциозната еритема (синоним: пето заболяване, pseudocrasse) е вирусна инфекция, която засяга предимно деца на възраст между 3 и 15 години. Заболяването се причинява от вирус, наречен парвовирус В19. Вирусът се пренася от един човек на друг чрез въздушни капки от носа и гърлото, например при кашляне или кихане. Заразена бременна жена може да предаде вируса на нероденото си дете. Инкубационният период за парвовирус В19 е една до три седмици и човекът ще бъде заразен през седмицата преди заболяването да стане очевидно. Когато симптомите се появят, човекът вече не е заразен. Инкубационният период е 7-14 дни.

Заболяването започва с появата на бузите на червените макулопапули, които бързо се сливат помежду си. На втория ден от заболяването на екстензорните повърхности на крайниците се появява обрив и под формата на единични елементи - върху тялото. След сливането на отделни елементи помежду си се образуват еритематозни полета с неправилна форма. Обривът започва да изчезва от центъра. Наред с избледняващи елементи се появяват и свежи обриви. Обривът изчезва до 6-10-ия ден от заболяването, оставяйки мраморен модел върху кожата. Пилингът не се наблюдава. Температурата понякога леко нараства. Може да се наблюдава лека хиперемия на фаринкса. Общото състояние не е нарушено. Няма усложнения. Имунитетът продължава до живот, не се появяват повтарящи се заболявания. В много случаи инфекциозната еритема остава незабелязана, тъй като няма явни симптоми. Въпреки това, дори хората без симптоми могат да бъдат заразни.

Прогнозата е благоприятна. Лечението не се извършва.

Еритема е инфекциозна (синоним: пето заболяване, псевдорасна). Независимостта на инфекциозната еритема като отделна нозологична форма не се признава от всички. Патогенът не е напълно инсталиран. Някои автори смятат, че болестта е причинена от различни видове ECHO вируси; това обаче не е общоприето.

Епидемиологията не е проучена. Инфекцията възниква, очевидно, от въздушни капчици. Заболяването се проявява под формата на спорадични заболявания или малки огнища в детски заведения и семейства. Деца от 5 до 12 години се разболяват главно. След като страда от инфекциозна еритема, очевидно остава устойчив имунитет.

Инкубационният период е 4-14 дни. Заболяването започва обрив. Обривът първо се появява по бузите под формата на малки червени макулопапули, бързо нарастващи по размер, сливащи се един с друг и образуващи еритематозни полета. Кожата на върха на носа и устните остава бледа. Освен това, обривът се разпространява към тялото и крайниците, локализирайки се главно върху екстензорните повърхности. Обривът започва да избледнява от центъра, постепенно придобивайки синкав, пурпурен или сив цвят, и придобива външния вид на неправилни пръстени и гирлянди; изчезва след 4-10 дни, оставяйки мрамор на кожата. Пилингът отсъства. Обривът понякога се придружава от леко повишаване на температурата. Общото състояние не е нарушено. В кръвта се откриват еозинофилия и понякога левкопения. Няма усложнения.

Инфекциозната еритема често не се разпознава, смесвайки я с болести като рубеола, морбили, скарлатина, ECNO екзантема и др.

Лечението в повечето случаи не е необходимо. Ако е необходимо, симптоматични мерки.

Не се извършват превантивни мерки.

Диагностика и лечение на инфекциозна еритема при деца и възрастни

Инфекциозната еритема (пето заболяване) е група от вирусни заболявания, причинени от парвовирус тип В19. Етиологията на заболяването не е напълно известна. Симптомите на еритема са подобни на признаци на всяка друга инфекция, което затруднява диагностиката. Лечението се предписва в зависимост от формата на заболяването. Подробности са разгледани в статията.

Какво е инфекциозна еритема?

Група вирусни заболявания, причинени от парвовирус В19, се наричат ​​инфекциозна еритема. Характерните признаци на заболяването са повишена температура, повишена температура, зачервяване в голям мащаб. Един човек страда от еритема веднъж. След това тялото има устойчивост на вируса през целия живот. В риск са деца на възраст 4-12 години. Те носят болестта по-лесно. Възрастните се разболяват по-рядко, но по-тежко.

Причини за инфекция

Има различни мнения за етологията на вируса. Има предположения, че „петото заболяване“ се случва на фона на развитието на ревматизъм, туберкулоза, туларемия, като отговор на организма. Носителите на вируса В19 могат да бъдат животни. Известни са случаи на инфекция с инфекция с еритем чрез котка. B19 е комплексен ДНК вирус с невероятна устойчивост на физиологични фактори. При температура от 56 градуса, той може да съществува за около час.

Мястото на дислокация на вируса са клетки от костен мозък. Инфекцията се предава чрез въздуха и в процеса на преливане на кръв от заразено лице, както и от майката към плода през пъпната връв.

По този начин основните причини за инфекциозна еритема са:

  • контакт с носител на вирус;
  • усложнения от минали инфекциозни заболявания;
  • страничен ефект от приема на сулфатни лекарства.

По-често хората с свръхчувствителност и отслабен имунитет са болни.

Клинични форми и симптоми

Животът на вируса продължава от 1 до 4 седмици. Заразеното лице е болно 7-21 дни. Еритемът в сложна форма продължава до 1,5 месеца. Цялата група заболявания е сходна по симптомите, но има различия. В медицината има няколко клинични форми на "петото заболяване":

  • Внезапна еритема. Характеризира се с рязко повишаване на телесната температура - до 38-39 градуса. В този случай интоксикацията на организма се проявява в умерена форма. След 3-4 дни, има признаци на треска с едновременно обрив на големи петна по някои части на тялото. Обривът изчезва толкова рязко, колкото изглежда след 3 дни.
  • Erythema Chamera. В този случай обривът се появява веднага. В този случай, телесната температура е не повече от 37 градуса. Интоксикацията не се проявява. Червените петна са концентрирани върху лицето под формата на пеперуда. Ако вирусът се развива на фона на респираторни заболявания, обривът може да се появи няколко пъти. При възрастни с тази форма на заболяването се наблюдава лека артропатия - съдова лезия. Децата лесно се справят с болестта.
  • Erythema Rosenberg. Това е по-труден случай. От първия ден се появява треска на фона на острата интоксикация на тялото. На 4-5-ия ден се появяват червени петна, които се сливат в местата на удължаване на ставите и бедрата. Няма обрив по лицето. След като температурата се нормализира на 4-5-ия ден, петна изчезват.
  • Нодуларна еритема. Вирусът се развива на фона на инфекциозни заболявания. Треска с висока степен на интоксикация присъстват от първия ден. Долните крайници и предмишниците са покрити със симетрия с болезнени червени петна с вътрешни уплътнения под формата на възли. Когато се възстановите, зачервяването се променя до жълтеникав оттенък. Обривът продължава до 21 дни.

Инфекциозната еритема като цяло се характеризира със следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура от 37 до 39 градуса;
  • характерно зачервяване на определени части на тялото;
  • болки в ставите;
  • намален апетит;
  • общо неразположение.

диагностика

Инфекциозният вирус на еритема не винаги се разпознава незабавно. Заболяването е доста рядко. Симптомите са съпоставими с такива заболявания като - рубеола, морбили, еризипела, скарлатина, кожен лейшманиоза, лептоспироза, коремен тиф, лупус еритематозус и др. Признаците на тези заболявания изглеждат почти идентични.

Диагнозата на "петото заболяване" се прави от характера на зачервяване. Обривът има богат червен цвят и голяма форма. Петната могат да се "разпръснат" по лицето, заради това, което понякога се нарича болестта - "болестта удари по бузите". На ръцете и краката, обривът е подобен на дантели, пръстени, половин пръстени, твърди кръгове.

Пациентът преминава общите анализи. В лабораторията, вирусната ДНК се изолира чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Използването на ензимен имуноанализ се определя от наличието на остра инфекция или лека форма. В някои случаи инфекциозната еритема се диагностицира на етапа на завършване на развитието на вируса.

Лечение и прогноза

Когато се открие инфекциозна еритема, на пациента се предписва домашна почивка. Стационарната терапия се прилага само за деца. Един възрастен трябва да бъде хоспитализиран в случай на тежка форма на вируса и развитие на усложнения.

Бременни жени, заразени с “пета болест”, се приемат в болницата за съхранение. Лечението се извършва под наблюдението на лекарите и контрол на ембрионалния ултразвук.

Елиминирането на инфекцията се извършва чрез медикаменти за симптомите на заболяването. Предписани са лекарства от популярни групи:

  • антихистамини;
  • антипиретични лекарства;
  • антибиотици (в присъствието на микроби);
  • спазмолитици.

В тежки случаи се използват широкоспектърни стероидни хормони. Последици след кожни обриви се елиминират чрез външни средства по препоръка на дерматолог. През периода на заболяването се препоръчва да се пие много вода и да се избягва слънчевата светлина.

Прогнозата за откриване на инфекциозна еритема е положителна. До появата на първия обрив пациентът е изолиран от контакт със здрави хора. Веднага след като се появят петна, вирусът не става опасен. С правилния подход, „петата болест” се лекува лесно.

Възможни усложнения

По време на периода на инфекциозна еритема временно се прекратява образуването на червени кръвни клетки. Здравите хора няма да страдат от това. Пациентите с нарушена циркулация на кръвта са изложени на риск от анемия.

Наличието на вируса В19 в организма води до усложнения на бъбреците и черния дроб. По време на диагностиката се наблюдава увеличаване на техния размер. Ако има здравословни проблеми в тази област, те могат да се влошат.

Най-трудните случаи се срещат при деца, страдащи от ХИВ. В този случай "петото заболяване" е слабо лечимо и може да стане хронично. В резултат на това детето има сериозно увреждане на костния мозък. На следващо място, има нарушение на кръвообращението с последващо развитие на анемия.

След като гледате видеото, ще научите за особеностите на развитието на инфекциозна еритема при децата. Лекарят говори за симптомите и методите за лечение на заболяването.

предотвратяване

Инфекциозната еритема в ранните стадии на развитие може да се появи в латентна форма. Никой не е имунизиран от вирусна инфекция. Следователно, на първо място, е необходимо да се спазват елементарните правила за лична хигиена:

  • измийте ръцете си след излизане навън;
  • не използвайте чужди неща в общите части: басейни, бани, сауни;
  • избягвайте контакт с болни инфекциозни заболявания.

При първите симптоми на вирусно заболяване трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Инфекциозната еритема е трудно да се разпознае, защото е подобна на повечето вирусни заболявания. Въпреки тежестта на процесите на някои форми на заболяването, заболяването бързо се лекува с помощта на елементарни лекарства. В повечето случаи няма усложнения.

Болест номер 5

Инфекциозната еритема често се нарича петата болест, тъй като тя е петата от шестте детски вирусни обрива, описани по-горе.
• Инфекциозната еритема (IE) е разпространена в целия свят. Повечето пациенти се заразяват по време на учебните си години.
• Инфекциозната еритема (IE) е силно инфекциозно заболяване, което се разпространява по въздуха и най-често се развива в края на зимата - началото на лятото. В някои популации се наблюдават циклични локални епидемии на всеки 4-10 години.

• 30-40% от бременните жени нямат нива на IgG антитела към инфекциозния агент, така че те се считат за податливи на това заболяване. Инфекцията по време на бременност в някои случаи може да доведе до смърт на плода.
• Инфекциозна еритема (IE) е лека вирусна фебрилна инфекция, свързана с обрив. Причинният агент на инфекцията е парвовирус В19.

• По-голямата част от хората, заразени с парвовирус В 19, клиничната картина на ИЕ не се развива.
• Parvovirus B 19 инфектира бързо делящи се клетки и е цитотоксичен за човешки еритроцитни прогениторни клетки.

• След първична инфекция виремията се развива в комбинация с рязък спад в броя на ретикулоцитите и анемията. При здрави пациенти анемията рядко се проявява клинично, но може да се превърне в сериозен проблем, ако броят на червените кръвни клетки е бил нисък още преди заболяването. Пациентите с хронична анемия, като сърповидно-клетъчна или таласемия, могат да страдат от преходна апластична криза.

• Ако жена се инфектира по време на бременност, вертикалната трансмисия може да доведе до вродена инфекция. Рискът от загуба на плода или водката при плода е най-висок (степента на загуба на плода е 11%), ако инфекцията настъпи през първите 20 седмици от бременността.

Петото заболяване се характеризира с класически еритематозен обрив по бузите на децата на фона на сравнителната бледност на заобикалящата кожа - картината на „плесните бузи”, както и „заплетената” еритематоза на тялото и крайниците. Преди появата на кожни обриви децата и възрастните могат да изпитват специфични грипоподобни симптоми за 4 или повече дни. При възрастни, артропатията на ръцете, китките, коленете и глезените може да предшества появата на обрив. Заболяването обикновено се разрешава самостоятелно.

Обривите започват с класическа картина на "плесни бузи". След това на крайниците се появява еритематозен петнист обрив. След няколко дни обривите по крайниците стават бледи, образувайки “дантелена” мостра. Екзантемата може да се повтори няколко седмици след тренировка, излагане на слънце, къпане в гореща вода или стрес.

Лабораторните изследвания обикновено не се изискват, ако диагнозата се постави въз основа на анамнезата и клиничния преглед. При бременни жени, които са изложени на риск от инфекция, те понякога откриват присъствието на серумни IgM антитела, специфични за B19. Четирикратно или по-голямо увеличение на титрите на серумните IgG антитела, специфични за В19 след 3 седмици, показва наличието на инфекция.

При пациенти със симптоми на анемия и повишено унищожаване на червени кръвни клетки в историята (например, със сърповидно-клетъчна анемия, наследствена сфероцитоза) или с намалено производство на червени кръвни клетки (например, с железна дефицитна анемия), анемията трябва да бъде коригирана.

Диференциална диагноза на инфекциозната еритема

• Остра ревматична треска се проявява като малък папулозен (като шкурка) обрив на фона на стрептококова инфекция.
• Реакцията на алергична свръхчувствителност се проявява чрез васкулитни изригвания.
• Лаймската болест се характеризира с разпространение на обриви с резолюция в центъра.

Пето заболяване (инфекциозна еритема):
и - в две сестри, картината "плесни бузи", типична за инфекциозна еритема. Въпреки наличието на оток в една от сестрите, заболяването при двете момичета е напълно безсимптомно.
б - дифузната дантела и сливането на пръстеновидни обриви се появи в това иначе здраво 9-годишно момче по време на скорошната епидемия на петото заболяване.
Mesh еритема на ръцете периодично се повтаря в продължение на 6 седмици.

Лечение на инфекциозна еритема

• IE (пето заболяване) обикновено се отстранява самостоятелно и не изисква специфична терапия.
• Нестероидните противовъзпалителни средства и ацетаминофенът могат да облекчат симптомите на треска и артралгия.
• Преходната апластична анемия може да бъде достатъчно тежка и да изисква кръвопреливане, преди възстановяването на образуването на червени кръвни клетки в тялото на пациента.
• Бременни жени, които са изложени на риск от инфекция или имат симптоми на парвовирусна инфекция, трябва да бъдат подложени на серологично изследване. Жените с положителен резултат от теста за остра инфекция преди 20-та седмица на бременността (например, положителни за IgM и отрицателни за IgG) трябва да са наясно с ниския риск от загуба на плода и развитието на вродени аномалии. Ако резултатите от теста са положителни, някои експерти препоръчват извършване на ултразвуково сканиране за откриване на признаци на фетална воднянка. Интраутеринната кръвопреливане е единственият ефективен начин за лечение на фетална анемия.

Препоръки за пациенти с инфекция с еритема:
• Родителите трябва да изяснят, че болестта обикновено се решава самостоятелно. Пациентът може да продължи нормалните си дейности, като избягва излагане на слънце.
• С появата на класически признаци на IE, децата вече не са заразни и могат да посещават училище / детска градина.
• Жените, които са имали остра инфекция преди 20-та седмица на бременността, трябва да са наясно с ниския риск от загуба на плода и развитието на вродени аномалии. След 20 седмици бременност някои лекари препоръчват повторни ултразвукови изследвания, за да се открият признаци на фетална воднянка.

Клиничен пример за инфекциозна еритема. Едно двугодишно момче е отведено на лекар с леки грипоподобни симптоми и обрив. Детето има еритематозен обрив по бузите и „заплетена“ еритематозна обрив по тялото и крайниците. Картината на "плесенни бузи" лесно ви позволява да установите диагнозата на петата болест. Родителите бяха успокоени, обяснявайки, че болестта ще се разреши сама. На следващия ден детето е изписано за амбулаторно наблюдение.

Прояви на инфекциозна еритема, форми на заболяването, диагностика и лечение

Инфекциозната еритема е вирусно заболяване с предимно кожни прояви.

Под това име се комбинира група от остри състояния с приблизително същите симптоми и сходен курс.

Първоначално те са били описвани като независими болести, а по-късно са били разглеждани като разновидности на едно заболяване.

Етиология на заболяването

Дълго време причините за инфекциозната еритема бяха неизвестни. Понастоящем инфекцията с парвовирус В19 се счита за основен етиологичен фактор. Този ДНК-съдържащ вирус беше идентифициран през 1974 г. от човешки серум и получи името си от броя и сериите на изследваната плазмена проба. От юли 2013 г. той е известен като еритропарвирус на примат 1.

Инфекцията се предава от заразен човек чрез въздушни и вертикални пътища (трансплацентално от майка към плода). Съществува и риск от инфекция чрез преливане на кръв и нейните компоненти, както и трансплантация на органи от донор, инфектиран с парвовирус. Но вероятността от това е ниска, тъй като патогенът не е предразположен към продължителна устойчивост в човешкото тяло.

Основната цел на вируса е еритроидните прогениторни клетки в костния мозък. Зародишът засяга и еритробластите на кръвта от пъпна връв и феталния черен дроб - основните екстрамедуларни хемопоетични органи. Това може да доведе до клинично значимо увреждане на еритропоезата, въпреки че най-често картината на периферната кръв остава почти непроменена.

Защо има обрив в някои области на тялото и други симптоми на инфекциозна еритема все още не се знае надеждно. Най-впечатляващите прояви на заболяването се наблюдават при пациенти с тенденция към свръхчувствителност. Често характерният обрив се появява на фона на други заболявания: ревматизъм, туларемия, туберкулоза. Приемането на сулфатни лекарства също се счита за фактор, който допринася за по-тежко и усложнено протичане на инфекциозната еритема. Работи и имунодефицитите на различни етиологии.

класификация

В момента има няколко вида инфекциозна еритема:

  • внезапен обрив - характеризиращ се с най-бързия и най-лесен курс;
  • Инфекция с химера еритема - най-често наблюдавана при деца;
  • Еритема на Rosenberg;
  • еритема нодозум;
  • еритема мултиформен ексудатив, най-тежкият му вариант се нарича синдром на Stevens-Johnson;
  • недиференцирана форма (според класификацията на А. Иванов).

Тези състояния не могат да се трансформират един в друг, всеки от тях се характеризира с особености на хода и характера на обрива.

Клинична картина

Инкубационният период трае 1-2 седмици (по-рядко се разтяга до 28 дни), а продължителността на заболяването е средно от 1 до 3 седмици. Единственото изключение е тежката форма на заболяването (синдром на Stevens-Johnson), която може да продължи повече от 1,5 месеца.

Симптомите се състоят от признаци на интоксикация и екзантема (обрив). Освен това, треска винаги предшества кожни прояви и може да намалее след появата на обриви. При някои форми на заболяването се появяват и артралгия и артропатия, може да се появи умерен хепато- и спленомегалия, лесно експресиран менингеален синдром. Анемия, левкопения и неутропения са признаци на масивно увреждане на клетките на костния мозък.

Обривът с инфекциозна еритема е обилен, сливащ се, най-вече петнист, розолозен и макулопапуларен. Някои форми на заболяването се характеризират и с появата на възли или мехурчета. Екзантемата на лицето води до ефекта на "плесни бузи" с разлято зачервяване. И на крайниците, обривът обикновено прилича на дантела и се състои от сливане на кръгли петна, пръстени и полукръгове. Природата и локализацията на лезиите са основа за диагностициране на разновидности на инфекциозна еритема и това на практика няма ефект върху режима на лечение.

Елементите на екзантема постепенно избледняват и изчезват, като петна се образуват пръстеновидни. Тази фаза на обрива се нарича мрежа. В някои случаи ламеларният или люспестия пилинг остава на земята за обилен обрив за кратко време. Заболяването не оставя след себе си външни дефекти: белези, зони с променена пигментация, уплътняване или изтъняване на кожата.

Характеристики на различните форми на заболяването

Внезапно обрив

Характеризира се с бързо и значително повишаване на телесната температура, което е съпроводено с обща умерено тежка интоксикация. На 3-4 дни се забелязва бързо критично разрешаване на температурата при едновременното появяване на петнисти изригвания по лицето, крайниците и тялото. Обривът продължава не повече от 3 дни и след това спонтанно изчезва без следа.

Химера Инфекциозна еритема

Тази форма не се характеризира с висока температура и тежка интоксикация, температурата обикновено е ниска или нормална. Пъстър обрив се появява от първия ден на заболяването и се локализира главно по лицето. Сливането на отделните му елементи води до появата на симптом на пеперуда. Възможни са вълни от повтарящи се обриви, които обикновено се появяват на фона на респираторни инфекции и хипотермия. Инфекциозната еритема Chamera при възрастни може да бъде придружена от лека артропатия. И децата толерират болестта лесно.

Инфекциозната еритема Розенберг

Започва с тежка треска с обща интоксикация. Обривът се появява на фона на продължаващата хипертермия на 4-5-ия ден от заболяването. На кожата на екстензорните повърхности на големите стави и задника се виждат няколко сливащи се петна, лицето остава чисто. Обривът изчезва след 5-6 дни, скоро след като температурата се нормализира.

Еротична нодозум

Среща се на фона на някои текущи инфекции. Появата на лезии е придружена от нова вълна от треска, увеличаване на интоксикацията, артралгия. На симетричните части на крайниците се появяват плътни, болезнени, леко извисяващи се възли с червен цвят, които след това стават цианотични или жълтеникави. Разделителната способност на обривите е постепенна, в рамките на 3 седмици.

Мултиформен еритем

Потокът прилича на еритема на Розенберг. Но обривът в тази форма на заболяването е полиморфен, освен петна и папули се появяват и мехури с прозрачно съдържание. В синдрома на Стивънс-Джонсън такива отварящи мехурчета също се появяват върху лигавиците. Това води до ерозивни и язвени поражения на устата, фаринкса, гениталните органи, ануса.

Мултиформен еритем

Недиференцирана ексудативна еритема

Той няма характерни черти и обикновено тече лесно. Обривът може да се появи на различни части на тялото и бързо да бъде отстранен.

диагностика

Диагнозата на инфекциозната еритема се основава на характеристиките на клиничната картина. В същото време е необходимо да се изключат много заболявания, възникващи с екзантемата. Инфекциозната еритема се отличава от морбили, рубеола, еризипела, скарлатина, лептоспироза, кожен лейшманиоза, тиф, системен лупус еритематозус, педиатрична розола и други заболявания. А при мултиформената еритема се изключват серумната болест и токсикодермията на лекарството.

За проверка на диагнозата в сложни случаи се използва PCR (позволява откриване на вирусна ДНК) и ELISA (с определяне на титъра на специфични антитела от различни класове). Високо ниво на Ig G към парвовирус в отсъствието на Ig М показва предишно заболяване.

лечение

Лечението на инфекциозната еритема зависи от тежестта на основните симптоми. Лесно протичаща болест изисква само симптоматична терапия: антипиретични и локални антипървитни средства. Ако е необходимо, добавете антихистамини, особено в случай на еритема нодозум. Сулфонамидите трябва да бъдат отменени, ако са предписани за лечение на предишно инфекциозно заболяване.

Тежък курс и признаци на еритема мултиформен ексудатив - основа за началото на кортикостероидната терапия. Също така е необходимо, ако пациентът има имунен дефицит. В някои случаи се предписват различни антивирусни лекарства, въпреки че те нямат тясно насочен ефект върху парвовируса.

перспектива

Инфекциозната еритема при деца и възрастни обикновено се появява доста лесно, рядко е сложна и не представлява опасност за живота. Изключение прави синдромът на Stevens-Johnson, който понякога е фатален.

Ако човек е имал предишни заболявания на кръвта, инфекциозната еритема може да се усложни от анемията. Най-тежката форма на това състояние е апластична криза, изискваща преливане на кръв или отделни негови компоненти.

Когато една бременна жена е заразена, съществува риск от смърт на плода. Следователно, друго име за инфекциозна еритема е петото заболяване. Това се дължи на факта, че много лекари го приравняват към групата на TORCH, която включва потенциално тератогенна рубеола, токсоплазмоза, херпес и цитомегаловирусна инфекция. Най-опасната вирусна еритема е в гестационния период от 10-26 седмици, инфекцията през този период може да доведе до спонтанен аборт. Но тази инфекция не представлява заплаха за живота на най-бременната жена.

Инфекциозната еритема оставя след цял живот имунитет, независимо от тежестта на симптомите. Специфични антитела се образуват дори в латентната (непредставителна, асимптоматична) форма на заболяването. Често хората научават за отложена инфекция с парвовирус само след серологично изследване.

предотвратяване

Еритемният вирус не принадлежи към силно заразни инфекции и няма специфична профилактика. Цялостното здраве на тялото, намаляването на нивото на алергизация, навременното и компетентно лечение на фоновите заболявания допринасят за намаляване на риска от усложнения.

На бременната жена се препоръчва да избягва тълпи от хора, да използва маски, ако е необходимо, да изплаква устата и да изплаква носа си след контакт с пациент, за който се подозира, че има инфекция с еритема. Когато се появи треска и обрив, тя трябва да отиде при лекар възможно най-скоро и да бъде изследвана.

Инфекциозна еритема (пето заболяване). Домашни методи за лечение на деца

Ако не сте намерили отговор или помощта на лекар може да е полезна за вас - можете да се свържете с нашите специалисти и да получите отговор в рамките на един час.

Това е доста често срещана детска инфекция, въпреки че диагнозата на инфекциозната еритема в картата рядко е поставена - обикновено тя се бърка с други детски инфекции, алергии, дерматити и други патологии.

Възрастните могат да се инфектират и с инфекция с еритема, но те имат различен курс от деца, може да се появи обрив по лицето, което на практика не е така при децата. Заболяването принадлежи към групата на респираторните инфекции, предава се при кихане или кашляне, при разговори или викане, при деца могат да се предават при използване на общи детски играчки и ако децата ги дърпат в устата си, чрез слюнка. Може да има случаи на разпространение на петата болест чрез общи ястия, лъжици и чинии, чрез целувки на родителите. Обикновено инфекциозната еритема се предава, когато се появят първите грипоподобни симптоми и пациентите са заразни до появата на типичен кожен обрив. Ако заболяването настъпи в отслабени деца или възрастни, които имат различни кръвни заболявания, отслабен имунитет или някакви хронични заболявания, те могат да останат много по-заразни от обикновено и представляват голяма опасност в епидемията.

Прояви на заболяването

Симптомите на инфекциозната еритема могат да бъдат различни в зависимост от времето на заболяването, инфекциозната доза на вируса и много други фактори - възраст, съпътстващи заболявания, проблеми с кръвоносната система и др. Най-ранните симптоми на инфекциозна еритема могат да се считат за респираторни прояви, наподобяващи началото на грип или настинка. Температурата се повишава, има прояви на хрема, кихане, сърбеж в носа, болка и възпалено гърло, общо неразположение, втрисане, главоболие, загуба на апетит.

След няколко дни може да се появят първите прояви на обрив по тялото, а при някои пациенти болката може да се появи и в ставите и мускулите, когато се появи обрив. Проявите на инфекциозна еритема при клинични прояви могат да имат сходни прояви с много други заболявания, с които лекарите и пациентите често ги бъркат.

Според развитието на клиничните симптоми, петото заболяване или инфекциозната еритема могат да бъдат подобни на много детски вирусни и микробни инфекции, възникващи с развитието на обрив - скарлатина, морбили, рубеола, морбили, розола. В допълнение, инфекциозната еритема може да бъде подобна на проявите на алергични реакции със симптоми на кожен обрив - например. По същия начин, алергичен към въвеждането на лекарства (антибиотици, сироп от кашлица и сиропи на треска), контактен дерматит. По същия начин могат да се появят системни заболявания на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия и подобни състояния.

Така че, основните прояви на инфекциозната еритема трябва да включват:

Студеноподобни симптоми, които се появяват два до три дни след излагане на вируси. Обикновено най-началните симптоми могат да бъдат леко заболяване, назофарингеален дискомфорт и кашлица. Те могат да останат почти незабелязани от пациента и след това болестта е субклинична, обривът може да бъде краткотраен и да остане незабелязан.

При типичен курс се случва клиника:

  1. главоболие
  2. коремна болка,
  3. повишаване на температурата до 38 градуса или малко по-високо
  4. болки в ставите
  5. обща слабост, слабост, намалена производителност.
Обривът се появява на тялото обикновено на петия ден от момента на инфекцията, въпреки че може да има колебания в клиничните прояви на обрива от два до седем дни. Децата имат обрив много по-често от възрастните, а при атипичен курс може да има инфекциозна еритема без обрив.

В случай на типично проявление на обрив, то се случва по определен план, в неговото развитие се появяват два или три редовни етапа - на първо място, яркочервен обрив се появява в областта на бузите, а лицето и бузите изглеждат така, сякаш детето е избутано по бузите. Понякога обривът може да стигне до брадичката или по челото. Този обрив продължава не повече от два до пет дни и преминава без следа.

Във втория етап може да се появи обрив в областта на шията, в ствола, на предмишниците, раменете, горните крака, на коленете и на задните части. Обривът изглежда като червени петна с кръгла форма и след това започва да расте под формата на „дантела“. Обривът може да предизвика сърбеж, особено при по-големи деца и възрастни. Средно този етап на обрива трае около седмица или малко по-малко.

Тогава обривът напълно изчезва, но под въздействието на пряка слънчева светлина, стресиращи ефекти или висока температура, обривът може отново да се появи на едни и същи места. Такъв обрив ще продължи от една до три седмици, но ако обривът се повтори, това не означава влошаване.

Един от симптомите на инфекциозната еритема е болка в ставите, обикновено засяга ставите в китките и лактите, глезените и коленете, по-малките стави на пръстите и ръцете. Особено често това се случва при момичетата и жените, болката може да продължи от една до три седмици, въпреки че понякога може да има болка с по-голяма продължителност. В същото време няма подуване, зачервяване на ставата, с изключение на неприятни и не много болезнени усещания, не може да има нищо повече.

Какво може да бъде усложнения

С развитието на инфекциозна еритема или иначе петата болест, в някои случаи могат да възникнат сериозни усложнения, въпреки че това не винаги е така. На първо място, в случай на инфекциозна еритема, образуването на нови червени кръвни клетки (еритроцити) може да спре за известно време, но обикновено при здрави деца или възрастни, това явление остава незабелязано и не причинява значителни проблеми с кръвообращението.

Ако дете или възрастен имат проблеми с кръвната система и червените кръвни клетки, например, с таласемия или сърповидно-клетъчна анемия, тогава могат да възникнат сериозни усложнения на кръвта. С временното прекратяване на синтеза на червените кръвни топки може да се появи феноменът на апластична криза, намалявайки броя на кръвните клетки в кръвта, който може да продължи от седем до десет дни. Такова заболяване ще стане още по-опасно за хора с прояви на апластична анемия - тяхното здраве и общо благосъстояние могат да бъдат значително засегнати. Тогава се появяват симптоми на треска, апатия, сърцебиене, засилено дишане и други проблеми.

Ако едно дете изпитва симптоми на имунен дефицит, заболяването с този вид вирус може да се превърне в хронично състояние на носител, което в крайна сметка ще доведе до образуването на достатъчно тежка форма на костен мозък и кръв с образуването на резистентна и устойчива на анемия терапия.

Методи за диагностика на заболяването

Клиничната и лабораторна диагностика на този вид заболяване е доста трудна. Това се дължи на факта, че лекарите на практика на земята не са добре запознати с тази инфекция, рядко се диагностицира. Обикновено диагнозата може да се приеме клинично за наличието на определен типичен обрив на "дантела", след подробно проучване на здравословното състояние и възможните причини и методи на инфекция, както и потвърждаване на данните за наличието на типичен обрив по тялото в областта на шери, тяло, крака и ръце.

В допълнение към клиничната картина е необходима поредица от лабораторни тестове, за да се потвърди диагнозата - могат да се извършат серологични тестове за идентифициране на титъра на антитялото към вируса, който остава висок в продължение на три месеца след началото на заболяването. Това е особено вярно при наличието на артрит - лезии на големи стави и без типична клиника на студ и наличие на обрив. За да се изключи микробна инфекция или да се приложат усложнения, се извършват общи кръвни изследвания. Целта на този анализ е да се получи важна информация - доколко вирусът засяга хемопоетичната система и какви могат да бъдат последствията от действието на вируса. На първо място, изследват се броят на червените кръвни клетки и степента на регенерация на червените кръвни клетки от нивото на ретикулоцитите. Също така е важно да се разгледа състоянието на левкоцитите и тромбоцитите, тъй като те също участват в образуването на кръв и могат да намалят паралелно с червената кръв.

Също така е възможно да се оцени ефективността на лечението и началото на възстановителния период чрез анализ на кръвта. Особено важно е да се следи внимателно кръвния тест при наличие на анемия и намаляване на броя на ретикулоцитите в неговия фон, както и появата на признаци на умора, бледа кожа и слабост.

Методи за лечение на инфекции на еритема

В случай на инфекция с еритема при нормални здрави деца или възрастни, е посочено домашно лечение съгласно принципите на лечение на всички вирусни инфекции. Необходимо е да се спазва почивка по време на треска, прием на големи количества течност, прием на антивирусни и симптоматични средства. Не забравяйте, че обривът може да бъде две вълни и три вълни и не трябва да се приема за рецидив като влошаваща се инфекция или влошаващо се състояние. Често е необходимо да се ограничи приема на горещи вани, да бъдеш в солариум или на плажа, така че обривът да не се появи отново. По време на заболяването си заслужава да се изолирате от стрес и тревожност, те също предизвикват многобройни изригвания.

Антибиотици за лечение на инфекциозна еритема не са показани, това е вирусно заболяване и просто няма кой да се бори с антибиотика. Тяхното назначаване ще бъде оправдано при присъединяването на микробни усложнения, възпалено гърло, пневмония или отит.

Инфекциозната еритема може да представлява опасност по време на бременност, с отслабен имунитет или при хора с кръвни заболявания. Този случай показва хоспитализация в болницата и постоянно динамично наблюдение на състоянието с вземане на кръвни проби и мониторинг на кръвообращението. Бременните жени получават допълнително ултразвуково изследване на плода и оценка на неговото здраве, както и подробен кръвен тест и съсирване на кръвта.

Не са разработени карантинни мерки за инфекциозна еритема, пациентът става неинфекциозен от момента на появата на обрива и в задоволително състояние може да посещава училище или детска градина. По това време се работи за разработване на ваксина срещу вируса В19 и е възможно скоро да се извърши ваксинална профилактика на това заболяване.

Много по-трудна е ситуацията с деца, страдащи от апластични или други видове анемия, поради нарушена кръвна система, която може да доведе до тежък синдром на дефицит на кислород поради намаляване на броя на клетките и хемоглобина (апластична криза). В такива случаи може да се покаже дори трансфузия на еритроцитни маси от кръвна група и резус, за да се осигури достатъчно снабдяване с кислород на тъканта. Това се извършва само по показанията и само в болницата.

Домашни методи за лечение на деца

С развитието на инфекциозна еритема е показано симптоматично лечение у дома, което включва:

  1. антипаретик на базата на парацетамол при висока температура, с болки в ставите,
  2. обилен прием на течности
  3. децата трябва да скъсат ноктите си така, че да не мият кожата си по време на сърбеж,
  4. със силен сърбеж, показани са студени бани с нишесте, овесена каша или антихистамини,
  5. лосионът calamine може да помогне за облекчаване на сърбежа и облекчаване на сухата кожа.
Във всеки случай, болестта продължава не повече от две, по-малко от три седмици и изчезва без следа, без да оставят усложнения. Прогнозата за заболяването е благоприятна, няма смъртни случаи.

Понякога инфекциозната еритема се нарича петата болест.

Инфекциозната еритема при деца може да засегне всяка детска възраст. Също така, възрастните са болни, без възрастови ограничения. При възрастни пациенти увреждането на ставите не е необичайно.

Забелязва се, че тази инфекция е по-тежка при жените и най-често се среща през пролетно-зимния период.

Инфекциозната еритема при деца се предава от въздушни капчици. Пациентът остава заразен по цялата клинична картина на кожни лезии. Процентът на инфекциите след контакт с болно дете е 50 процента.

Клиничната картина и симптомите на инфекциозна еритема при деца

Инкубационният период продължава от 4 до 14 дни. Основните прояви на заболяването с изключение на проявите на кожата са: треска, общо неразположение, летаргия, а понякога и хрема. В моменти, когато се появи обрив, клиничната картина на хода на заболяването е придружена от гадене, кашлица, диария, треска. Рядко се проявява артралгия. Може би развитието на сърбеж.

Обривът в природата прилича на "плесни бузи". На тялото и крайниците на детето обривът се слива с мрежест или дантелен модел. Рядко обривът прилича на груб обрив, което затруднява диференцирането на диагнозата.

Много е важно да се диференцира инфекциозната еритема, както беше казано с морбили, рубеола, скарлатина, ентеровирусни инфекции.

Обрив под формата на плесни бузи е характерен диагностичен знак, след 1-4 дни изчезва. След това се образува обрив от дантела върху кожата на детето, която се локализира на врата и екстензорните повърхности на крайниците.

Характерно е, че инфекциозната еритема при децата може ясно да покаже своите клинични признаци от 5 до 9 дни, но понякога след прегряване или хипотермия, под въздействието на слънчева светлина, с повишен емоционален или физически стрес, тя може да се появи отново и след много месеци след заболяването.,

Лечение на инфекциозна еритема

Лечението на инфекциозна еритема при деца е симптоматично и има за цел да намали риска от възможни усложнения. Необходимо е да се спре трескавото състояние на детето и с помощта на антисептични разтвори за предотвратяване на вторична инфекция на кожата чрез елементите на обрива.

Какво е петото заболяване?

Етиологията и патогенезата не са известни. Приема се вирусната природа на заболяването. Инфекцията, очевидно, се случва през въздушно-капкови капчици. Чувствителност към E. и. ниска. Деца на възраст между 5 и 12 години най-често се разболяват, много по-рядко възрастни. Д. И. се среща под формата на спорадични случаи и малки огнища в семейства и институции. След страдание болестта остава силен имунитет.

Инкубационният период обикновено продължава 4-14 дни. Основният симптом е обрив, който първо се появява по бузите и задната част на носа под формата на малки червени петнисто-папулозни образувания, които се сливат и образуват еритема под формата на пеперуда. На 2-ия ден от болестта, обривът се разпространява към крайниците, локализирайки се главно върху екстензорните повърхности. Елементите на обрива, бързо увеличаващи се по размер, се сливат в неправилни огнища, които постепенно избледняват от центъра към периферията, придобиват сивкаво-синкав цвят, образувайки специфичен ретикуларен модел на кожата - най-характерният симптом на заболяването. Обривите продължават 2—39 дни (средно 11 дни). Сърбежът често се появява. Обривът може да бъде съпроводен от кратко субфебрилно състояние. След изчезването на обрива не се наблюдава пилинг, но могат да настъпят периодични рецидиви на обрив, особено след тежко претоварване, гореща баня, триене на кожата или емоционален стрес. Възможна е хиперемия на фаринкса, увеличаване на лимфните възли. Кръвната левкопения, промяната на проникване в ляво, еозинофилия, повишена ESR. При тежко заболяване, което понякога се наблюдава при възрастни, има висока температура, значително увеличение на лимфните възли, невралгия, артралгия.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Диференциалната диагноза се извършва с морбили, рубеола, ECHO-екзантема (виж Ентеровирусни заболявания). Морбили се характеризират с продромен период, отбелязани катарални феномени и белски - филатовски - копликски петна, не се наблюдава еозинофилия. При рубеолата обривът е по-малко ярък, фино петнист, неговите елементи нямат склонност да се сливат; подчертано изразено подуване на тилните лимфни възли. ECNO екзантемата е по-заразна, често наблюдавана при възрастни, характеризираща се с вариабилност на обрив, по-тежки признаци на интоксикация, а понякога и други прояви на ентеровирусна инфекция.

Не се изисква изолация. Значителната продължителност на обрива и отсъствието на общи нарушения в състоянието на детето обикновено му позволяват да продължи обучението си в училище.

Симптоматично лечение. Прогнозата е благоприятна. Превенцията не е развита.

Наричан от парвовирус тип В19; разпределение, очевидно, капково; спорадични или незначителни огнища, най-често през пролетта., Най-заразителният период е преди появата на обрив. Инкубационният период е 4-14 дни, понякога до 20 дни. Клинична картина. Началото не е типично, с треска при 1/4 от пациентите. След 1-4 дни на лицето се появява обрив, обикновено дренаж, оставяйки назолабиален триъгълник свободен, след което се спуска до ръцете, торса и бедрата. Обривът е макулопапуларен, понякога има вид на дантела; може да избледнее и да се увеличи в рамките на 1-3 седмици, често под влияние на промените в температурата на въздуха. Понякога има атралгия, промени в централната нервна система; кризи са възможни при деца с хемолитична анимия. Обривът понякога прилича на морбили. В някои случаи инфекцията е безсимптомна или има малко характер.

Петата болест е така наречена, защото е една от шестте най-често срещани детски инфекциозни болести, петата е просто календарна, според датата на откриването му.

ваксинации срещу нея все още не съществуват, така че се появяват огнища в детските групи, а също и особено то се предава между техните домакинства от един на друг, просто заради по-тесен контакт.
това означава, че ако едно дете е болно в семейството, което го донася от училище или детска градина, то второто със сигурност ще продължи.
сред по-младите, инфекциозността е по-голяма, отколкото сред по-старите, защото, както и при много други инфекциозни заболявания, задълбоченото и често измиване на ръцете е от съществено значение за превенцията, въпреки че може да се предава и от въздушни капчици, но само чрез тесен контакт, като целувки или пациентът директно в лицето ви, за да кихане или кашлица, и докато дишате дълбоко.
да, когато се появи обрив, пациентът обикновено не е заразен, но е заразен по време на инкубационния период, когато няма специфични симптоми на заболяването, добре, може да има леко неразположение или кашлица, неразличима от обикновената настинка.

Тази болест е причинена от вирус, човешкия парвовирус В19, това е неговото име.

за заболяването се характеризират с: болки в гърлото, болки в ставите, обрив, много характерен, по бузите, с ярка кожа около устата, дори синдромът се нарича "ударен обрив по бузата". по-късно може да се появи леко розов обрив по тялото.

това заболяване не може да бъде излекувано по никакъв начин, то се разпада само по себе си, само обичайните мерки за облекчаване на симптомите, като пиене на много витамини, противовъзпалителен тип болка в ставите, не са повече от една или две седмици.

все още с болестта може да бъде така наречената. временна апластична криза - т.е. спад в броя на кръвните клетки, всички, поради потискането на костния мозък, това може да предизвика тревога в лекаря и родителя, но това също е преходно и независимо.

Пето заболяване

Днес имаме още една длъжност, посветена на бременни жени, кандидати за бременни жени и граждани, които симпатизират на тях. Ще говорим за болестта, че повечето жени, както тук, така и в други страни (съдейки по форумите, които видях) нямат представа, а когато разберат за това, става неприятна изненада за тях.

Така че, ние ще говорим за "петата болест" (пета болест), която получи това име поради факта, че тя стана петата в списъка на инфекциозните заболявания, които причиняват обриви при деца. Научното му наименование е еритема инфекциозна или инфекциозна еритема.

Това е вирусна инфекция, причинена от човешкия парвовирус В-19, едноверижен ДНК вирус от семейството Parvoviridae, от рода Erythrovirus. Ако имате куче, и сертификат за сертификат е приложен към него, тогава думата parvovirus може да реагира в главата, защото кучетата са ваксинирани срещу парвовирусен ентерит. Но това е съвсем различен вид вирус и човек не може да бъде заразен от куче.

Какво прави парвовирус B-19?

Този вирус има уникален тропизъм - заразява прогениторните клетки на еритроцитите. Вътре в клетката вирусът навлиза в ядрото и започва да се размножава в него. В същото време, нормалното функциониране на еритроцитния прекурсор е нарушено.

В резултат на това старите и умиращите червени кръвни клетки не се възстановяват от нови. Въпреки това, при обикновен здрав човек това остава незабелязано, тъй като продължителността на живота на червените кръвни клетки надвишава периода на вируса, а елиминирането му от имунната система е приключило, преди анемията да успее да се развие.

Опасност за бременни жени

В 70% от случаите човек страда от този вирус на възраст от 5 до 15 години, но инфекцията може да се развие по всяко време. Повече от половината от общото население на развитите страни веднъж го е преместило и сега те имат имунитет за цял живот.

Парвовирусът не е опасен за деца и възрастни, които никога преди не са били болни. При децата тя се развива лесно, като плаши родителите предимно с обрив. При възрастни, малко по-малко приятни, обикновено придружени от болка в ставите, но и нищо специално.

Това е опасно, главно за бременна жена, или по-скоро не за себе си, а за плода й, тъй като вирусът може да проникне в плацентата и да зарази плода.

Рискът от трансплацентарна инфекция, според различни източници, е 17-33%. Ако плодът е инфектиран, съществува риск от развитие на анемия и воднянка. Условията са опасни и рисковете от загуба на плод, инфектиран с парвовирус В19 са:

  • 13% при инфекция преди 20-та седмица на бременността
  • 0.5% при инфекция след 20-та седмица на бременността

Разликата е толкова значима, да. Колкото по-висок е гестационният период по време на инфекцията на майката - толкова по-опасна е тази инфекция, защото Тъй като плодът узрява, продължителността на живота на червените кръвни клетки се увеличава и патогенният ефект на вируса става по-малко значителен.

Как се развива инфекцията?

Сред бременните жени, които никога не са имали инфекциозна еритема, най-често тези, които вече имат деца на възраст от 4 до 15 години в семейството (риск от инфекция 50%), както и тези, които работят в детски институции (риск от инфекция 20- 30%).

Инкубационният период е от 4 до 14 дни. Вирусът се разпространява чрез аерозол, т.е. във въздуха, и чрез пряк контакт. Една седмица след заразяването се развива лек продромен период, който при деца не може да бъде разграничен от обикновената настинка.

След няколко дни продромалният период изчезва и се появява основният симптом, въз основа на който диагностицират - обрив, който се развива в три фази:

Първата фаза - характерен еритематозен обрив се появява по бузите на детето, елементи, които се сливат, за да образуват нездравословен руж, подобно на напръскани бузи (плесни бузи, както в заглавната снимка). След 2-4 дни, този обрив става блед и листа.

Втората фаза започва 1-4 дни след първата фаза: макулопапуларен обрив се появява на ръцете, краката и тялото, елементите на които започват да избледняват по средата, като в резултат на това се образува червен дантелен образец (лаконичен обрив). Тази фаза продължава 7-10 дни и завършва с възстановяване.

Третата фаза - при някои пациенти, този обрив може да се появи отново след няколко седмици и дори месеци след възстановяването, особено в отговор на топлина, слънце и стрес.

Кога пациентът е заразен?

Тази инфекция се разпространява чрез въздушни капчици и максималният риск от инфекция е, когато изглежда, че детето има обичайна простуда и все още няма обрив.

Самият обрив не е проява на вируса, а резултат от действието на имунната система върху него. Твърди се, че се основава на отлагането на имунни комплекси на IgM и вируса в кожата. Във всеки случай, когато детето има обрив - той вече не е заразен.

диагностика

Деца, диагностицирани с еритемна инфекция, се диагностицират според клинични признаци: „бутане с отпушване“ и „дантелен обрив“. Въпреки това, ако няма сигурност и искам да потвърдя, можем да проведем две лабораторни тестове:

  • Кръвен тест за ДНК на вирус В19
  • Кръвен тест за IgM срещу В19 вирус

Въпреки това, лабораторната диагностика на бременна жена е много по-важна.

Разделяме диагностичния подход на два етапа:

  • Преди да се подозира, че е заразен. Това е за бъдещето.
  • След вероятността да се зарази. Например, едно дете се разболяло у дома.

Анти-В19 IgM обикновено се появява 10-12 дни след инфекцията и може да персистира в кръвта до шест месеца. Няколко дни след началото на IgM, IgG титърът срещу В19 започва да се увеличава. Такива антитела ще останат за цял живот и ще осигурят имунитет през целия живот (те не се разболяват с еритема за втори път).

Сега да разгледаме какво означават резултатите от кръвните тестове:

  • IgG позитивен, IgM отрицателен: Вие сте имунизирани срещу този вирус, т.е. са защитени
  • IgG позитивен, IgM позитивен: Вие сте заразени и не сте защитени
  • IgG отрицателен, IgM отрицателен: няма инфекция, нито защита

Четвъртият вариант, IgG- / IgM +, означава, че или сте хванали свежа инфекция през първите няколко дни, или това е фалшив резултат, и тогава трябва да го повторите след 1-2 седмици. Ако все още е инфекция, тогава вторият IgG ще стане положителен.

Ако резултатите са несигурни, към тези тестове може да се добави и друг тест - кръв за В19 ДНК. Отрицателният резултат е по-скоро в полза на отсъствието на свежа инфекция, а положителен може да означава или настояща инфекция или скорошна инфекция (преди шест месеца).

Ами ако инфекцията се потвърди?

Ако тестовете покажат, че бременна жена е получила парвовирус В19, тогава съществува риск от трансплацентарна инфекция на плода. Да анализираме алгоритъма на действие, публикуван през 2014 г. от канадското Общество на акушерите и гинеколозите.

В рамките на 8-12 седмици след инфекцията бременната жена трябва да извърши ултразвуково сканиране на плода седмично (максимум, веднъж на всеки две седмици), за да проследи признаците на развитие на водна ерекция, както и доплерови проучвания за индиректна оценка на феталната анемия.

Ако след 8-12 седмици няма признаци на нарушения, рискът е почти нулев. Ако се открият признаци, жената трябва да бъде изпратена в перинаталния център за консултация и лечение.

Съществуват три метода за лечение на анемия и воднянка:

  • Ако сроковете позволяват - доставка
  • Ако не е разрешено - кръвопреливане на плода
  • Активно наблюдение без намеса

Кръвта се прехвърля върху плода в пъпната вена -

2-3 трансфузии обикновено са необходими в рамките на 3-6 седмици. Резултатите от 14 клинични проучвания показват, че след тях преживяемостта на плода при тежка водна смъртност се увеличава с 1,5 пъти, в сравнение с активното наблюдение (управление на бременни).

Няма други методи на лечение освен наблюдение и трансфузии. Антивирусни лекарства срещу инфекция с парвовирус също не съществуват. За съжаление няма ваксини. От време на време в литературата проблясваха съобщения, но засега нищо конкретно. През 2013 г. Novartis се занимава с такава ваксина, но не открих клинични проучвания с нея.

Въпроси и коментари остават в коментарите.

Изглеждаше интересно или полезно - абонирайте се за обяви за нови статии в публичните ни страници във ВКонтакте и Facebook.