Здравото състояние на най-голямата жлеза на човешкото тяло - на черния дроб - е ключът към пълноценен живот и добро настроение. Нищо чудно, че французите наричат това тяло "жлеза на настроението". За съжаление в момента 30% от възрастното население на Земята страда от чернодробни заболявания. Най-честите от тях са хепатоза, хепатит, фиброза и цироза. Защо възникват тези и други болести и как могат да бъдат открити навреме? За това и не само - тази статия.
Препаратите на основата на глициризинова киселина и фосфолипиди допринасят за елиминиране на възпалителните процеси в черния дроб и възстановяването на клетките му.
"Фосфоглив" е съвременен комбиниран препарат, препоръчван за лечение на различни форми на чернодробни патологии:
- уникален състав;
- противовъзпалителен ефект;
- благоприятен профил на безопасност;
- продажби извън аптеката.
Причини за чернодробно заболяване
Преди да говорим за причините за чернодробно заболяване, нека разберем какво представлява този орган.
Черният дроб е голяма храносмилателна жлеза, разположена в горната дясна част на коремната кухина под диафрагмата. Той изпълнява редица физиологични функции:
метаболитни (участва в метаболизма на: протеини, мазнини, въглехидрати, хормони, витамини, микроелементи);
секреторна (образува жлъчката и я отделя в чревния лумен, вещества, обработени от черния дроб, се освобождават в кръвта);
детоксикация (преработва токсичните съединения в безопасна форма или ги унищожава) и други.
Поради функционалните си и морфологични особености черният дроб е предразположен към голям брой различни заболявания. Техните причини, според изследователите, могат да бъдат разделени на четири основни групи:
Вируси и бактерии. Вирусните заболявания включват хепатит тип А, В, С, D и други. Те провокират остри и хронични възпалителни процеси. В 57% от случаите хепатитът се трансформира в цироза. Причините за бактериални инфекции обикновено са ехинококи, алвеококи и кръгли червеи, както и лептоспири, причинители на лептоспироза. Болестите също се появяват в остра или хронична форма и под формата на кистозна трансформация на черния дроб.
Нарушаване на метаболизма на мазнините. В този случай, съдържанието на липиди (мазнини) в чернодробните клетки се увеличава, което води до увеличаване на размера на желязото и губи способността си да функционира нормално. Това води до развитие на заболявания като мастна хепатоза (чернодробна стеатоза) и впоследствие до цироза. Нарушенията на мастния метаболизъм в черния дроб в Русия засягат около 27% от населението.
Злоупотреба с алкохол. Систематичната абнормна консумация на алкохолни напитки има пагубен ефект върху чернодробните клетки, които с течение на времето могат да причинят цироза. Изследователите са разработили сравнително безопасна дневна доза напитки, съдържащи етанол: по-малко от 30 мл водка (бренди, уиски), 150 мл вино или 250 мл бира на ден за жени и 60 мл водка (ракия, уиски), 300 мл вино или 500 мл бира на ден за мъже.
Токсично лекарствено увреждане. Възниква в резултат на неконтролиран прием на лекарства, което води до промени в чернодробната тъкан и нарушаване на нормалното му функциониране. Разпределят остри и хронични форми на токсични лезии. Хроничните заболявания са причинени от постоянното поглъщане на дози от отровно вещество. Може да е безсимптомно от години.
В отделна група има много други, по-малко чести причини, поради които се извършва процесът на разрушаване на чернодробните клетки. Те включват: отравяне с изпарения от тежки метали и химични съединения, стрес, абдоминална травма, генетична предразположеност.
Под влиянието на горните фактори в черния дроб започват различни промени, които в крайна сметка водят до дисфункция на органа.
Основни заболявания на черния дроб при хора
Всички чернодробни заболявания могат да бъдат разделени на няколко вида: вирусни (хепатит B, C, D), бактериални и паразитни (туберкулоза, абсцес, алвеококоза, ехинококоза, аскариаза), хепатоза (алкохолна и безалкохолна мастна чернодробна болест), тумор (киста, рак), саркома, карцином), васкуларни (тромбоза, хипертония), наследствени (хипоплазия, хемохроматоза, пигментна хепатоза), травматични увреждания и др.
Нека обърнем специално внимание на най-често срещаните и опасни болести.
Вирусен хепатит
Възпалителни чернодробни заболявания с различен произход. Хепатитът се разделя на групи: A, B, C, D, E, F, G, X. Хепатит А страда от 28% от всички хора, страдащи от тази патология, хепатит В - 18%, хепатит С - 25%, смесен хепатит. Всички групи се характеризират с цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Хепатит А, или болестта на Боткин, се предава главно чрез замърсена храна и вода, за които тя се нарича още и "немита болест на ръцете". Характеризира се с интоксикация, разширен черен дроб и далак, нарушени чернодробни функции и понякога жълтеница. Това заболяване има само остра форма. Хепатит В от острата форма става хронична, ако вирусът присъства в организма повече от 6 месеца. Хроничният вирусен хепатит В е опасно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт. Предава се чрез кръв и други биологични течности. Хепатит С е най-тежката форма на заболяването. В повечето случаи тя става хронична. Около 20% от пациентите с хроничен хепатит С в последствие страдат от цироза и рак на черния дроб. Няма ваксина за това заболяване. Други групи хепатити са много по-рядко срещани.
стеатоза
Заболяването, което се основава на метаболитни нарушения в хепатоцитите. Заболяването започва с натрупването на мазнини в клетките на черния дроб. Това води до неуспех в нормалната им работа, прекомерно натрупване на свободни радикали в черния дроб, а след това - до възпаление. В резултат на развитието на заболяването, клетките на жлезите започват да умират (тъканна некроза), на тяхно място активно се формира съединителна тъкан и черният дроб престава да функционира нормално. Има остра, хронична, холестатична, мастна хепатоза с алкохолен и безалкохолен характер и хепатоза на бременни жени. Последният страда от 0,2–1% от бъдещите майки. Мастната хепатоза се открива при 65% от хората с повишена телесна маса и остра и хронична - при 35%. С навременно и правилно лечение, можете да се отървете от болестта, в противен случай тя може да отиде в хроничен етап и да доведе до цироза.
Чернодробна цироза
Хронично възпалително заболяване. Крайният стадий на фиброза. По време на цироза чернодробните клетки умират, мястото им се поема от съединителната тъкан. Постепенно тялото престава да функционира нормално, което води до различни сериозни последствия. Основната причина за заболяването е хроничен вирусен хепатит и злоупотреба с алкохол, както и последствията от други патологии на жлезата. Цироза често е придружена от усложнения: кървене от разширени вени на хранопровода, тромбоза, перитонит и др. Заболяването е необратимо. Лечението и диетата (таблица № 5) помагат на пациента да поддържа стабилно състояние.
Чернодробните тумори са доброкачествени и злокачествени. Доброкачествени включват кисти, хемангиоми, нодуларна хиперплазия. Русия е на пето място по брой на регистрираните рак на черния дроб. Рискът от развитие на рак на тази жлеза се увеличава с възрастта. Средната възраст на пациентите е 55–60 години. Има първичен и вторичен рак на черния дроб. Първична - когато източникът на тумора е в самия черен дроб, вторичен - когато туморът в този орган е следствие от разпространението на метастази от други органи. Вторият вид рак е много по-често срещан. Причините за първичен рак могат да бъдат хепатит В и С, както и цироза. При пациенти с рак на черния дроб 5-годишната преживяемост е около 20%. За да се предотврати рак на черния дроб, се препоръчва да се въздържат от прекомерна употреба на алкохол, анаболни стероиди, токсични лекарства, да водят здравословен начин на живот.
За да се предпазите от тежките ефекти на чернодробното заболяване, трябва да сте наясно със симптомите на заболяването. Това ще помогне навреме да преминат диагностични процедури и, ако е необходимо, да започне лечение.
Симптоми и признаци на чернодробно заболяване
Основните симптоми на патологията на черния дроб са подобни на симптомите на настинка: умора, слабост. Отличителна черта е болката или тежестта в десния хипохондрий, което показва, че тялото е увеличено. Могат да се появят по-тревожни симптоми: горчив вкус в устата, киселини, гадене и повръщане. Понякога заболяванията са придружени от пожълтяване или бледност на кожата, поява на алергии и сърбеж. Освен това, когато черният дроб е повреден, страда нервната система, която може да се прояви като поява на раздразнителност у пациента.
Това са чести симптоми на чернодробно заболяване. Сега нека посочим онези, които характеризират някои болести по-специално:
Симптоми на хепатоза. Хепатозата или стеатозата на черния дроб е почти безсимптомна. Могат да се открият дискомфорт и тежест в десния хипохондрия. Промените стават забележими при ултразвук.
Симптоми на хепатит. За горните симптоми можете да добавите забележимо намаляване на апетита, проблеми с храносмилането и увеличаване на съдържанието на такива ензими като аланин и аспартат аминотрансфераза, според биохимичен анализ на кръвта. Те показват унищожаването на хепатоцитите под въздействието на възпаление.
Симптоми на цироза: слабост, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, повишено образуване на газ (газове), диария.
Симптоми на рак. Това заболяване е придружено от увеличаване на размера на корема, кръвотечение от носа, анемия, оток, треска (от 37,5 до 39 градуса). В 50% от случаите пациентите се оплакват от болка в лумбалната област, която се появява при продължително ходене и физическо натоварване.
В зависимост от заболяването, механизмът на неговия произход и развитие в организма се различава.
Развитие на заболяванията
Повечето патологии първоначално нямат симптоми, но само със силно влошаване на състоянието се забелязват признаци на някои заболявания. Ако лечението не започне по време на, тогава заболяването може да навлезе в необратим етап, който в най-лошия случай ще доведе до смърт.
Вирусният хепатит с неефективно лечение или пълното му отсъствие рядко завършва с възстановяване, най-често те стават хронични (вероятно с усложнения), което води до цироза. Последното, от своя страна, води до разрушаване на хепатоцитите.
Когато "пренебрегната" хепатоза в организма нарушава метаболизма на въглехидрати, протеини, ензими, мазнини, хормони и витамини. "Стартирана" болест изключително негативно влияе върху работата на всички системи на тялото, което може да доведе до хепатит, фиброза и цироза на черния дроб.
Най-често болестите, които са били пренебрегвани дълго време, са трудни за лечение с наркотици. За да не се стигне до това, човек трябва сериозно да се съобразява със здравето си, като обръща внимание на профилактиката на заболяванията.
Предотвратяване на заболявания на черния дроб
Превантивните мерки за избягване на чернодробно заболяване се свеждат до следните прости правила:
избягване на прекомерна консумация на алкохол;
спиране на тютюна;
спазване на нормите за здравословно хранене;
активен начин на живот;
лична хигиена;
липса на психологически стрес, постоянен стрес.
Въпреки това, всички тези мерки не могат да гарантират здравето на черния дроб: твърде много отрицателни фактори на околната среда оказват влияние върху органа. Ето защо лекарите прибягват до назначаването на специални лекарства, които повишават защитните свойства на черния дроб - хепатопротектори.
Препарати за възстановяване на чернодробната функция
Лекарства, предназначени да възстановят функцията на черния дроб, наречени хепатопротектори. Техният състав може да включва такива активни вещества като основни фосфолипиди, глициризинова киселина, урсодезоксихолова киселина, адеметионин, екстракт от млечен Thistle, тиоктова киселина. Специално внимание трябва да се обърне на комбинацията от есенциални фосфолипиди и глициризинова киселина, която се отличава с клиничната си ефикасност и благоприятния профил на безопасност. Съгласно Списъка на жизненоважните и основни лекарства за медицинска употреба, одобрен от правителството на Руската федерация, тази комбинация (единствената) е включена в раздел „Препарати за лечение на чернодробни заболявания”. Да кажем няколко думи за ефекта от тези компоненти.
Повече от 30 клинични проучвания са потвърдили, че глициризиновата киселина има противовъзпалително, антиоксидантно и антифибротично действие и е ефективна при лечението на алкохолни и безалкохолни мастни заболявания. В най-голямата база данни за медицинска информация - PubMed - има повече от 1400 публикации, които разказват подробно за уникалните свойства на този активен компонент. Глициризиновата киселина е включена в препоръките на Азиатско-тихоокеанската асоциация за изследване на черния дроб (APASL) и е одобрена за медицинска употреба от Европейската медицинска агенция (EMA). Есенциалните фосфолипиди са способни да възстановят структурата на черния дроб и неговите функции, като осигуряват цитопротективен ефект и намаляват риска от фиброза и цироза на черния дроб. Комбинацията от фосфолипиди с глициризинова киселина подобрява ефективността на последната.
Какви заболявания са засегнати човешки черен дроб
Черният дроб се отнася до органи, в които има много висока биохимични процеси. Участва в около 500 биохимични реакции, отговорни за стабилното състояние на организма, поддържайки хомеостазата.
Болестите на черния дроб в повечето случаи се появяват в началния етап без симптоми, тъй като този орган е в състояние да изпълнява функциите си, като в същото време запазва само 20% от първоначалната маса.
Първите симптоми на чернодробно заболяване са оскъдни и неспецифични: умора, слабост, горчив вкус в устата, лоша поносимост към пържени и мазни храни. Тези признаци могат да означават много заболявания, тъй като организмът участва във всички видове метаболизъм, е податлив на излагане на токсични вещества, вируси и онкологични заболявания.
причини
- Вирусна етиология. Хепатит вирусен произход на първо място по честота сред цялата патология на този орган. Видове хепатотропни вируси: А, В, С, D, Е, F, G. Вирусите на хепатит могат да проникнат в тялото през кръвта и сексуално. Те носят различна заплаха за хепатоцитите, могат да причинят прехода на болестта в хронична форма с усложнения (цироза и тумори).
- Разменни нарушения. Неуспехът в един от етапите на метаболизма задължително води до промени в клетките. Във връзка с подобряването на качеството на диагностиката и броя на молбите за медицинска помощ, броят на пациентите с метаболитни нарушения наскоро се увеличи, така че тези заболявания са поставени на първо място сред патологиите на органа; Друга причина за високата честота на метаболитни нарушения е неправилната диета и промените в начина на живот (големи количества мазнини в диетата, рафинирани масла, алкохол, газирани напитки, пушене).
- Хепатоцитите играят важна роля за неутрализирането на токсичните вещества всеки ден. Те "стоят" по пътя от храносмилателния тракт до кръвния поток, действайки като биологичен филтър. Хепатоцитите участват в неутрализирането не само на тези токсини, които идват отвън, но и на тези, които се образуват в резултат на процесите на храносмилането и метаболизма; лошо хранене, стрес, дължащ се на алкохол, замърсяването на околната среда постепенно нарушава функционирането на чернодробните клетки. Редовното влияние на токсините не дава време да се възстанови резервът на черния дроб, което води до хроничен процес в организма, което значително засяга неговата функция.
- Автоимунни причини. Различни заболявания на черния дроб са причинени от имунни нарушения. В тялото, антителата циркулират срещу собствените си клетки и тъкани на чернодробния паренхим. Постоянният увреждащ ефект води до склероза, разрушаване на нормалните компоненти на паренхима и тяхното заместване с съединително тъканни влакна. За автоимунни заболявания се включват първична билиарна цироза, автоимунен хепатит и склерозиращ първичен холангит.
- Заболявания на черния дроб, свързани с хелминти. Около 400 вида хелминти са паразитни при хората. Цикълът на развитие и миграция на повечето от тях се намира през кръвоносните съдове, което неизбежно води до чернодробния паренхим. В някои региони увреждането на хелминти достига 90% от общото население (Африка, Латинска Америка и Азия). Паразитите на хепатобилиарната система включват ехинококи и трематоди. Симптомите на това чернодробно заболяване също не са специфични.
- Рак на черния дроб. Има и доброкачествени и злокачествени тумори на паренхима на органа. Причини за развитие на тумора - неуспех в процесите на делене, диференциация, апоптоза на клетките.
Вирусен хепатит
Най-често срещаният е хепатит А, който се нарича хранителна (чревна) инфекция. Предава се чрез домакински контакт и храна. Основната причина за високата честота се счита за пренебрегване на правилата за лична хигиена, замърсяване на водните тела, от които идва питейна вода.
Хепатит А се счита за най-лесната от неговите форми, тъй като тялото е в състояние да се справи със самата инфекция. Пациентът е боядисан с диета (маса за лечение № 5), спазване на санитарно-хигиенния режим.
Опасни хепатотропни вируси са всички, които се предават по полов път и кръв. Това е предимно хепатит B и C. Болести се предават по време на медицински манипулации, когато се татуират, пронизват, сексуално доказани предавания на вируса.
Ако пациентът има остра форма на заболяването, възможността за постигане на възстановяване е голяма. Той е предписан стандартно симптоматично лечение, поддържаща и детоксикираща терапия.
В хронична форма е важно да се получи антивирусно лечение, за да се намали рискът от развитие на цироза или карцином. Вероятността за пълно отстраняване на вируса е само 10-15%.
За съжаление, антивирусното лечение с алфа-интерферон, нуклеозидни аналози води до голям процент усложнения.
Към днешна дата няма друг метод за лечение, различен от антивирусен, и при лечение на хепатит С. Антивирусните средства се комбинират с лекарството Рибавирин. Паралелно се предписват имуномодулатори и детоксикационни агенти. Основната задача е да се спре размножаването на вирусни частици, за да се намали активността на възпалението и възможността за развитие на фиброза, която е проява на необратима цироза на чернодробния паренхим.
Нарушение за обмен
На първо място е мастната хепатоза, или мастния черен дроб. Заболяванията са резултат от неуспех в липидния метаболизъм на нивото на микроорганизма. В хепатоцитите се отлага голям брой мастни включвания, поради което органът се увеличава драматично в обем. Симптомите се проявяват под формата на общи нарушения, присъщи на много заболявания.
Причините са алкохолизъм, артериална хипертония, захарен диабет от втори тип, внезапна загуба на тегло, приемане на глюкокортикостероиди. Комбинацията от няколко фактора води до висок риск от мастна хепатоза.
Рядко заболяване на черния дроб е хемохроматоза, дължаща се на наследственост. Повишено количество желязо се абсорбира от чревната кухина. Резултатът е натрупването му в различни органи, предимно в хепатоцитите. Излишъкът на този елемент влияе неблагоприятно върху вътреклетъчните процеси, влизайки в реакции, желязото води до разрушаване на протеина, включително ДНК. Заболяването е нелечимо, следователно то води до цироза или до развитие на тумор.
Токсични увреждания, алкохолизъм
Дългосрочният прием на алкохол води до хронично заболяване - алкохолно заболяване. Ефектът на хепатоцитите върху неутрализацията на етилов алкохол намалява с времето, тъй като те работят с постоянно натоварване и нямат време за възстановяване. Алкохолното чернодробно заболяване може да се прояви като мастна хепатоза, цироза и хепатит. Най-честата стеатоза е натрупването на мастни натрупвания. Клиничните прояви се забелязват само в две трети от случаите.
Резултатът от алкохолизма е смъртта на хепатоцитите и тяхното заместване с фиброзна тъкан - цироза.
Автоимунни лезии
Две заболявания на черния дроб водят до развитие на хепатоцитен дефицит: първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит. И двете заболявания са свързани с нарушена доставка на жлъчка в чревната кухина. Резултатът е чернодробна недостатъчност.
Тежката форма се проявява късно, след няколко години. Пациентите развиват жълтеница, енцефалопатия, асцит. Имаше тежък витаминен дефицит в почти всички групи.
Злокачествени тумори
Особеност е, че в чернодробния паренхим 30 пъти по-често се наблюдават тумори на метастатични лезии, отколкото на първични. Основните от тях са: хепатоцелуларен карцином, хепатобластом, цистаденокарцином, ангиосаркома. А метастазите проникват в хематогенните и лимфните пътища от следните органи: стомаха, дебелото черво, млечните жлези, белите дробове, панкреаса.
Туморите са трудни за лечение, особено метастатични. Следователно, смъртността продължава да остава висока.
диагностика
Опасността от чернодробно заболяване е, че за дълго време болестта протича без симптоми. Това е особено вярно за болката. Паренхимът на органа няма болкови рецептори, така че болката, свързана с патологията на хепатоцитите, се проявява още в по-късните етапи, когато чернодробната капсула се разтяга.
Диагнозата на чернодробно заболяване е необходима, ако имате следните симптоми:
- промяна на апетита;
- появата на коремна болка;
- нарушение на председателството;
- загуба на тегло без видима причина;
- загуба на сън, чувство за бодрост след сън;
- докато приемате мазни и пържени храни, се появява дискомфорт, гадене, болка;
- главоболие;
- сърбеж по кожата;
- жлъчно оцветяване на лигавиците, кожата;
- обезцветяване на изпражненията.
Присъствието на два или повече симптома е причина да се посети гастроентеролог. Квалифицираният специалист ще ви предпише необходимите методи за изследване, според резултатите ще изберете правилния метод на лечение.
В поликлиниката диагностицирането на чернодробни заболявания се извършва чрез инвазивни и неинвазивни техники.
Инвазивната техника е пункция. Провеждане на насочена биопсия под контрола на ултразвук.
Основни методи на изследване
- Лабораторни тестове, които се наричат клинични. Пациентът претърпява общ анализ на кръвта, урината, биохимичния анализ на кръвта.
- Ултразвуково изследване на органите на хепато-билиарната система.
- Биопсия.
- Серологичен кръвен тест за маркери на хепатотропни вируси и тумори.
- Имунологични тестове.
- Магнитно-резонансна томография.
- Компютърна томография.
- Ангиография.
Най-известният метод е ултразвукова диагностика. Предлага се както в цената, така и в присъствието на поликлиники. Методът не вреди, информацията незабавно отива при лекаря. Но ултразвукът не винаги е достатъчен, за да се установи причината за чернодробно заболяване.
Друг предпочитан метод е игла за иглена биопсия. Той предоставя повече информация за тумора, отколкото целевата биопсия, тъй като лекарят може да вземе повече тъкани за хистологичен анализ по време на теста.
Най-информативният метод за тумори, наследствени и автоимунни заболявания е лапароскопска хирургия. В допълнение към вземането на биопсия, лекар може визуално да инспектира орган, да вземе проба от тъкан от най-подозрителната област.
За да се оцени състоянието на кръвния поток, наличието на тумор, както и неговата диференциация в някои случаи, MRI ще помогне. Понякога е необходимо да се въведе контраст в кръвния поток преди теста. ЯМР трае около един час, пациентът получава изображения, носители за съхранение и декриптиране на данни.
Преди операция за отстраняване на тумор, онколозите извършват ангиография. Тя дава възможност да се открие кои съдове носят кръв към самия тумор. Според резултатите, въпросът за неговата оперативност, методът на резекция на органа. Понякога ангиографията допълва КТ или ЯМР, като в този случай специалистите могат да избегнат поставянето на катетър.
Какви са симптомите и признаците на чернодробно заболяване и основните методи на лечение?
Според статистиката, чернодробните заболявания в Русия са на трето място след неврологични и сърдечно-съдови заболявания. Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло, изпълняваща най-важните жизнени функции. Този орган работи като мощна биохимична лаборатория, която произвежда жлъчка (необходима за нормалното храносмилане и разграждане на мазнините), депозира склади за гликоген, неутрализира отровите и токсините от храната. Черният дроб участва във всички метаболитни процеси, в метаболизма на витамините, хормоните и засилва функциите на имунната система. Ето защо е важно да се поддържа здравето на този орган, да се знаят основните признаци на чернодробни заболявания и причините за тях.
Заболявания на черния дроб - основните причини
Чернодробните тъкани показват висока устойчивост на неблагоприятни външни влияния и имат висок потенциал за регенерация. Това е единственият човешки орган, който може да се възстанови сам. Има случаи, при които човек оцелява и продължава да води нормален живот със загуба на 70% от черния дроб. Въпреки това, под влияние на вредни фактори, потенциалът на черния дроб се намалява, което води до появата на различни патологии. Изброяваме основните причини, които задействат механизма на заболяването:
- Интоксикация на тялото. Систематичният прием на токсини и токсични вещества води до увреждане на черния дроб. Това допринася за дългосрочната работа в опасните отрасли, свързани със соли на тежки метали, олово, живак, киселини и други химични съединения. Понякога за нарушаване на функциите на черния дроб достатъчно едновременно излагане на вредни вещества във високи концентрации. С токсични ефекти, признаците на увреждане се развиват постепенно, но заболяването прогресира с времето и завършва с клетъчна некроза, което води до появата на бъбречна недостатъчност.
- Приемане на лекарства. Дългите и случайни лекарства изчерпват чернодробните клетки, които са принудени да неутрализират съдържащите се в препаратите токсични вещества. Антибиотиците, противогъбичните лекарства, хормоните и лекарствата, използвани в химиотерапията, имат най-висока степен на хепатоксичност.
- Вирусни инфекции. Инфекцията с вируси на хепатит от различни видове (A, C, B) предизвиква остри или хронични възпалителни процеси в чернодробната тъкан и постепенно унищожава органа, причинявайки цироза. Хепатит тип В се счита за най-опасен, който рядко се проявява като тежки симптоми и бързо става хроничен. Лекарите нямат причина да го наричат "нежен убиец". Най-благоприятната прогноза е при хепатит А (наречен „жълтеница”), който няма хроничен стадий и не причинява тежки увреждания на черния дроб.
- Инфекциозни и паразитни болести. При заразяване с паразити (ascaris, echinococcus, Giardia) черният дроб страда от токсини, отделяни от тях в процеса на жизнената дейност. Ако не се лекува, симптомите на лезията се увеличават и развиват хронично чернодробно заболяване. При инфекциозни процеси настъпват абсцеси на черния дроб, образуват се кистични образувания, развиват се чернодробна недостатъчност и други патологии.
- Злоупотреба с алкохол. Систематичната и прекомерна употреба на алкохол води до разрушаване на чернодробната тъкан и алкохолната цироза, което е фатално.
- Грешки в храненето. Страст за мазни, пържени, пикантни и пикантни ястия, подправки, пушени меса и други вредни продукти провокира нарушение на оттока на жлъчката. В резултат стагнацията стимулира образуването на камъни в чернодробните канали.
- Лошата наследственост, малформациите лежат в основата на патологиите на чернодробните канали и съдове. Аномалиите в структурата на организма причиняват хипоплазия на черния дроб, ферментопатия и други аномалии.
- Наранявания на корема и вътрешните органи. В такива ситуации, чернодробните проблеми могат да възникнат не само в първите дни след травматичния фактор. Дори и след няколко години, ефектите от травмата могат да ви напомнят за образуване на кисти или подуване на паренхима на черния дроб.
- Въздействието на радиация или йонизиращо лъчение. Такава експозиция може да причини рак на чернодробните клетки.
- Факторите, влияещи върху състоянието на черния дроб са много, но повечето от тях са свързани с начина на живот, който човек води. А това означава, че чрез премахване на вредното влияние човек може да се предпази от много сериозни заболявания.
Най-честите заболявания
Състоянието на жлъчните пътища и жлъчния мехур, с които този орган взаимодейства, непременно се отразява в работата на черния дроб. Следователно в медицината е обичайно чернодробните патологии да се разделят на първични и вторични.
Основните лезии на черния дроб включват остри заболявания, които се срещат в тъканите, съдовете на черния дроб и жлъчните пътища:
- хепатит (вирусен, бактериален, токсичен, исхемичен);
- чернодробна атака;
- тромбоза на чернодробна вена;
- цироза на черния дроб;
- pileflebity;
- pylethrombosis;
- заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (холангит, холангиохепатит).
Следните състояния се отнасят за вторични заболявания на черния дроб:
- туморни процеси (доброкачествени и злокачествени);
- съпътстващи заболявания на ендокринната, нервната или съдовата система, които причиняват промени в черния дроб;
- мастна хепатоза, гликогеноза, хемохроматоза;
- съпътстващи патологии на жлъчния мехур и жлъчните пътища (дискинезия, холецистит, холелитиаза);
- паразитни инфекции (аскаридоза, ехинококоза, лямблиоза, трихинелоза, описторхоза).
Тази класификация на чернодробните заболявания не е окончателна, в науката има и други мнения в подхода към този въпрос. В допълнение, класификацията на болестите с развитието на възможностите на медицината непрекъснато се променя и преразглежда.
Симптоми на чернодробно заболяване
Заболяванията на черния дроб дълго време не могат да се декларират, защото това е един от най-тихите органи, в които няма нервни окончания, отговорни за появата на болка. Тежките болки обикновено се появяват вече при тежки поражения на черния дроб, когато тя нараства по размер и започва да оказва натиск върху фиброзната мембрана (глиссон капсула), в която болните точки са концентрирани. Характерни признаци на чернодробно заболяване са следните:
- общо неразположение, слабост;
- чувство на тежест в десния хипохондрий;
- жълта кожа и склера;
- обезцветяване на урината;
- нарушения в изпражненията, промяна в консистенцията и цвета на изпражненията;
- подуване;
- прекомерно изпотяване;
- чупливост на кръвоносните съдове, появата на хематоми;
- склонност към кървене;
- горчив вкус в устата сутрин, лош дъх, плака на езика;
- увеличаване на обема на корема, появата на венозен модел върху него;
- кожни обриви, сърбеж, усещане за парене;
- драстична загуба на тегло;
- главоболие, проблеми с паметта, умствено увреждане;
- нарушения на нервната и хормоналната системи;
- увеличаване на размера на черния дроб.
Повечето от горните симптоми се появяват вече в по-късните стадии на заболяването, когато заболяването става хронично. Характерен признак за увреждане на черния дроб може да бъде скованост в мускулите, чувство на студ в пръстите на ръцете и краката, промяна в формата на ноктите, поява на червени симетрични петна по дланите. Жълтеницата най-често се развива на фона на острия вирусен или токсичен хепатит. При цироза характерният иктеричен цвят на кожата, склерата и лигавиците се среща вече в по-късните етапи.
При чернодробни увреждания пациентите често се оплакват от усещане за парене, сърбеж на кожата или горещи вълни, придружени от обилна пот. Такива усещания обикновено се появяват през нощта и не позволяват на пациента да заспи. Тежките болки в десния горен квадрант обикновено се появяват при съпътстващи лезии на жлъчния мехур и жлъчните пътища или при напреднали стадии на хепатит и цироза.
Курсът на хепатит или цироза може да бъде придружен от леко повишаване на телесната температура. Ако тя се повиши значително (повече от 39 ° C), това може да означава развитие на гноен процес в жлъчните пътища и жлъчния мехур.
От страна на централната нервна система се наблюдават такива нарушения като умора, сънливост, слабост, апатия, загуба на памет и концентрация и нарушения на съня. Факт е, че нервните клетки са много чувствителни към намаляване на неутрализиращата функция на черния дроб. Токсини и метаболитни продукти не се елиминират напълно и неблагоприятно влияят на състоянието на нервната система, причинявайки симптоми на неврастения, летаргия или раздразнителност и чувствителност. Пациентите се оплакват от главоболие, замаяност, безсъние, нарушения в сексуалната сфера.
Кожа с чернодробно заболяване
При увреждане на черния дроб се наблюдават характерни промени на кожата. Тя губи своята еластичност, става бледа, суха и люспеста. Има изразено подуване на лицето и крайниците, склонност към алергични прояви (дерматит, екзема). Има различни видове обрив по кожата под формата на пустулозни елементи, алергичен или хеморагичен обрив (чернодробна пурпура).
Заболяванията на черния дроб при жените са придружени от появата на характерни кръвоносни вени по кожата и стрии (стрии под формата на тънки синкави ленти в корема). Дори и с малък ефект върху кожата, хематоми (синини) могат да се появят, които не изчезват за дълго време. Причината за такива промени е хормоналния дисбаланс в женското тяло, при който болният черен дроб не може напълно да неутрализира стероидните хормони.
Друга характерна особеност е жълтеността на кожата, лигавиците и склерата на очите. В допълнение, трябва да се обърне внимание на характерните петна при чернодробни заболявания:
- появата на кафеникави петна и дълбоки бръчки по челото между веждите;
- потъмняване на кожата в областта на подмишницата;
- тъмни кръгове и подуване под очите;
- кафяви петна по кожата в областта на дясното рамо и лопатка;
- появата на обрив с черни глави върху предмишниците и задната част на ръката;
- яркочервени симетрични петна на дланите (чернодробни длани).
Тези признаци показват хронично развитие на чернодробно заболяване. В допълнение, при жените може да се наблюдава намаляване на растежа на косата под ръцете и в областта на пубиса или, напротив, прекомерния растеж на косата, атрофията на млечните жлези, менструалните нарушения. А за мъжете - изтъняване на косата по главата, до пълно плешивост, нарушения на либидото.
Сърцето при чернодробни заболявания е характерен симптом. Причината за това състояние е нарушение на детоксикационната функция на черния дроб. В резултат на това в тялото се натрупват вредни вещества, в кръвния поток влизат токсините и с него проникват в кожата, причинявайки раздразнение на нервните окончания и болезнен сърбеж.
диагностика
В случай на проблеми с черния дроб е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се изясни диагнозата и да се започне лечение. За да направите това, отидете на терапевт, хепатолог или гастроентеролог. Диагностичните тестове за чернодробни заболявания се основават на лабораторни, инвазивни и неинвазивни методи.
Те ще правят изследвания в кръвта и урината (общи и биохимични) в лабораторията, провеждат изследвания за идентифициране на хепатит или ракови клетки и, ако е необходимо, извършват генетични и имунологични тестове.
Използването на компютърни технологии е модерен, безболезнен (неинвазивен) изследователски метод. Пациентът ще бъде насочен към ултразвуково изследване на коремните органи, при съмнителни случаи ще бъде направено с ЯМР (магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография), което ще предостави пълна информация за състоянието, размера на органа, структурата на тъканите и степента на лезията.
В трудни случаи се използват инвазивни методи - биопсия, лапароскопия или перкутанна пункция, които помагат да се направи точна диагноза.
Методи за лечение
Комплексът от терапевтични мерки за чернодробни заболявания е употребата на наркотици, диета, корекция на начина на живот. Лекарствената терапия се основава на употребата на лекарства в следните групи:
- Билкови препарати. За да се възстанови функцията на черния дроб е широко използваните лекарства на базата на Thistle мляко. Такива лекарства като Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar съдържат екстракти от това растение и се използват за лечение на хепатит, цироза, холецистит или токсично увреждане на черния дроб. Същата група включва лекарства LIV-52 (на базата на бял равнец и цикория), Hofitol (на база артишок). От групата на хранителните добавки, лекарството Ovesol е особено популярно.
- Есенциални фосфолипиди. Представители на тази група (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) спомагат за нормализиране на метаболитните процеси в чернодробните клетки и за ускоряване на регенерацията и възстановяването им.
- Медицина от животински произход. Представители на тази група са направени на базата на хидролизати на говеда, имат защитни свойства и осигуряват детоксикация и прочистване на черния дроб. Популярни лекарства са Hepatosan и Syrepar.
- Лекарства с аминокиселини. Това са лекарства като Heptral и Heptor. Те показват силен антиоксидант и антитоксичен ефект, защитават черния дроб и ускоряват възстановяването му.
Освен консервативна терапия се използва и терапевтична гимнастика, която се състои от набор от специално разработени упражнения. При чернодробните патологии те имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси, премахват спазмите на жлъчните пътища, укрепват коремните мускули и подобряват функционирането на нервната, храносмилателната и сърдечно-съдовата системи. Изпълнявайте тези упражнения по-добре под ръководството на опитен инструктор.
Добър ефект дава използването на методи на традиционната медицина, базирани на приемането на отвари и тинктури от лечебни билки. Но преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, това ще помогне да се избегнат нежелани усложнения. За лечение на черния дроб, обикновената магарешка бон, се използват отвари от корени от глухарче и артишок, използват се растения с холеретични и диуретични свойства (шипка, листа от ягоди, жълт кантарион, царевична коприна и др.). Перфектно доказан натурален наркотик Leviron Duo.
Но особено важно при лечението на чернодробните патологии е диетата. Какво трябва да бъде храненето при чернодробни заболявания, какво е възможно и какво не трябва да се включва в дневното меню? Препоръки по тази тема могат да бъдат получени от Вашия лекар и диетолог.
Диета за чернодробни заболявания
При увреждане на черния дроб, диетата е жизненоважна. Правилно избраната диета ще спомогне за нормализиране на процесите на жлъчна секреция и храносмилане, намаляване на натоварването на болния орган и възстановяване на функциите му. Основата на терапевтичната диета трябва да бъдат протеини, въглехидрати, витамини и микроелементи, приемът на мазнини трябва да се намали до минимум. Следните продукти са разрешени за чернодробни заболявания:
- млечни, зеленчукови, лигавични супи;
- ферментирали млечни продукти (без мазнини);
- постно месо (птици, зайци, телешко месо);
- морски дарове и риби (сортове с ниско съдържание на мазнини);
- тестени изделия, зърнени храни (елда, ечемик, овесена каша);
- омлети с варени протеини;
- Салати от пресни зеленчуци с растително масло;
- зеленчуци, пресни плодове, зеленчуци.
Не е желателно да се използва пресен хляб, по-добре е да го изсушите, да направите бисквити и да ядете не повече от 2-3 филийки на ден с първото ястие. Друго важно изискване се отнася до метода на готвене. Пържени храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата, препоръчва се да се парите храни, готвят или пекат. В допълнение, трябва да следите спазването на водния режим и да пиете най-малко 1,5 литра течност на ден. Полезни зелени и билкови чайове, компоти, плодови напитки, минерална вода (препоръчва се от лекаря).
Какво е забранено?
За заболявания на черния дроб забраната се прилага за следните продукти:
- сладкиши, кифли, сладкиши, свеж бял хляб;
- богати бульони, тлъсто месо и риба;
- сладки, бонбони, шоколад;
- готови храни, консервирани храни;
- пушено месо, колбаси;
- алкохол;
- сладка сода;
- силно черно кафе и чай;
- мазни сосове; животински мазнини;
- подправки и подправки;
- зърна;
- зърнени култури от ечемичен, царевичен, ечемичен и просо грозде;
- репички, репички, чесън, ряпа, бяло зеле, киселец, лук, спанак;
- грозде, домат, портокалов сок.
От менюто трябва да изключите зеленчуците с груби фибри, някои плодове и плодове (цитрусови плодове, френско грозде, боровинки, малини, грозде), напълно да се откажете от всички, дори нискоалкохолни напитки. Такава диета трябва да се превърне в начин на живот, тя трябва да се поддържа постоянно, след това, в комбинация с медицинско лечение, тя ще помогне за възстановяване на функциите на черния дроб.
Предотвратяване на заболявания на черния дроб
Предотвратяване на чернодробно заболяване ще помогне за мерки като правилно и адекватно хранене, отхвърляне на лошите навици, придържане към работа и почивка, повишаване на физическата активност, упражнения. Опитайте се да използвате само пресни и здравословни продукти, напълно да елиминирате алкохола от живота си, да се откажете от неконтролираното използване на лекарства.
За да предотвратите инфекция с вируси на хепатит, трябва да елиминирате незащитения секс и да имате само един, надежден и здрав партньор. При работа в опасни производства е задължително да се спазват предпазните мерки при работа с токсични вещества и да се използват лични предпазни средства.
Не забравяйте, че заболяването на черния дроб е сериозна заплаха за здравето. Затова трябва да потърсите медицинска помощ своевременно, когато се появят първите предупредителни признаци, които показват нарушение на функциите на черния дроб.