Холестаза (стагнация на жлъчката) в черния дроб

Всеки застой процес в организма е опасен за здравето, защото е изпълнен с нарушение на метаболизма и пълното функциониране на няколко системи за поддържане на живота. Един от тези патологични процеси е холестаза на черния дроб - набор от промени в тъканите на органа и жлъчните пътища поради удебеляване на жлъчката. Защо това се случва и какви мерки трябва да се предприемат, за да се реши този проблем - подробно в нашия специален материал.

Какво е холестаза

Под името на болестта означава застой на жлъчката в черния дроб, което води до намаляване на тока в дуоденума. Когато в жлъчните пътища се натрупа прекомерно количество билирубин (жлъчен пигмент), той започва да се абсорбира обратно в кръвния поток и предизвиква обща интоксикация. Общата картина е следната: продуктите от неговата жизнена активност не могат да се отделят от тялото, нарушава се храносмилането в стомаха и се натрупва критично количество жлъчка в черния дроб.

В зависимост от местоположението и причините за холестаза:

• Чернодробната. Развитието му се случва на фона на патологиите на органа, в който са засегнати жлъчните пътища. Те включват хепатит, цироза, нарушения на генетичното ниво, хормонални нарушения, дължащи се на патология на ендокринната система или по време на бременност. Интрахепаталната холестаза, от своя страна, се разделя на: клетъчно - натрупване на жлъчката в хепатоцитите, каналикулоид - натрупване на малки капчици в разширени канали; екстралокуларна - стагнация в екскреторните пътища, в резултат на което се променя структурата на епитела.
• Екстрахепаталният. Локализира се в междинните канали, поради което те се разширяват и в някои случаи възпаляват. Подобна картина се наблюдава при жлъчнокаменна болест или при компресия на канала от външен тумор.

Заболяването може да протече в остра или хронична форма, да различи иктеричния и аникеричен вариант.

Освен това се различават няколко вида заболявания:

• частичен, при който се наблюдава намаляване на обема на произведената жлъчка;
• дисоциирани, когато отделните му компоненти са забавени;
• общо - пълно прекратяване на потока на жлъчката в червата.

причини

Принципите на лечение на холестаза включват премахване на основната причина за стагнацията на жлъчката, поради което е важно то да бъде правилно идентифицирано. Понякога отнема много време поради сложността на механизма за създаване на тайна, както и разклоняването на каналната система.

Сред причините за стагнацията на жлъчката, лекарите първо разграничават следното:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• холелитиаза - най-честата патология, която провокира холестаза. Просветът на канала е блокиран от камъни, жлъчните пътища се разширяват и черният дроб се увеличава.
• инфлексия на жлъчния мехур - като правило, това е явление от вродена природа. Деформация може да се появи в тялото, шията или дъното на органа. Поради деформацията престава да изпълнява функциите си и става резервоар за натрупване на жлъчка. Инфлексията най-често се открива случайно по време на профилактично ултразвуково изследване.
• Онкологичните заболявания са често срещана причина за припокриване на каналите, по които се движи тайната от пикочния мехур. Те могат да бъдат открити като първичен тумор и метастази, покълнали от стомаха или белите дробове. В някои случаи холестазата се причинява от рак на панкреаса.
• паразитни лезии - като правило, аскаридоза и ехинококоза. В първия случай изтичането на жлъчката се нарушава от кръгли червеи, които са попаднали в каналите на храносмилателните органи. На второ място - паразитна киста, притискаща жлъчните пътища.

Освен четирите най-чести причини за стагнация на жлъчката има и други. Те включват:

• алкохолизъм;
• нарушение на правилата за здравословно хранене и периоди на гладуване, което може да предизвика временна стагнация на жлъчката;
• заседнал начин на живот;
• патологии на ендокринната система;
• заболявания на храносмилателната система;
• нарушена подвижност на жлъчните пътища;
• инфекциозни заболявания;
• склерозиращият холангит е автоимунно заболяване, засягащо жлъчните пътища;
• постоянен невро-емоционален стрес и чести стрес;
• отстраняване на пикочния мехур, което причинява натрупване на жлъчката в каналите, причинява възпаление или образуване на камъни. Освен това, той може да влезе в червата в концентрирана форма;
• хормонални промени по време на бременност;
• вродени аномалии на мускулните тъкани на пикочния мехур и каналите;
• дълъг период на прием на определени лекарства;
• метаболитни заболявания, изразени патологични промени в стомаха, диабет, затлъстяване, атеросклероза.

Как да разпознаем болестта

Холестаза винаги показва нарушения на черния дроб, така че трябва внимателно да обмислите проявата на следните симптоми на стомашна жлъчка:

• горчив вкус в устата;
• сърбеж на кожата, по-лош вечер, а също и след контакт с вода;
• постоянна гадене и развитие на рефлекса на стачка;
• неприятно оригване и дъх;
• подуване на корема и усещане за тежест в стомаха;
• болка и усещане за избухване в десния хипохондрий;
• хепатомегалия - увеличаване на черния дроб;
• промени в психо-емоционалното състояние, обикновено проявяващи се в раздразнителност;
• нарушения на съня.

При стагнация в кръвта на компонентите, които обикновено се отделят в жлъчката, пациентът има явни признаци на заболяването:

• пожълтяване на кожата, а в някои случаи - лигавицата на очите;
• значително потъмняване на урината;
• обезцветяване на изпражненията, както и тяхната неприятна миризма, което се обяснява с нарушение на процеса на разделяне на мазнините. Подтикът към движение на червата става все по-чест.

Какво включва диагнозата

За точна диагноза пациентът трябва да бъде изследван, включително:

• събиране на подробна история;
• физически преглед;
• лабораторни изследвания на кръвни проби.

Признаци на холестаза са анемия и повишени нива на ESR и бели кръвни клетки.

Биохимичните изследвания в същото време показват високо ниво на билирубин, холестерол, чернодробни ензими и алкална фосфатаза.

• анализ на урина;
• ултразвуково изследване.

В урината се открива наличието на жлъчни пигменти.

В някои ситуации са необходими повече изследвания:

• тестове за хелминти;
• тестване на хепатит;
• оценка на имунния статус;
• ендоскопска ретроградна или магнитно-резонансна холангиопанкреатография;
• перкутанна траншепатална холангиография.

Методи за лечение

Лечението с холестаза може да бъде предписано само от лекар, след като се прегледат всички резултати от диагнозата. Най-ефективна е комплексна терапия, включваща употребата на наркотици, физиотерапия, диета, използването на народни средства.

Медикаментозно лечение

Консервативният метод за справяне със стагнацията на жлъчката включва приемане на следните лекарства:

• холекинетика - средства, действието на които е насочено към подобряване на изтичането на жлъчката. Те повишават тонуса на жлъчния мехур и имат релаксиращ ефект върху каналите.
• choleretics - лекарства, които увеличават секрецията на жлъчката и увеличават концентрацията на киселини в нея.
• хепатопротектори - лекарства, чиито действия са насочени към защита на чернодробните клетки и възстановяване на техните функции.
• антиеметични лекарства.
• понижаващи холестерола средства в жлъчката и разтварящи камъни в каналите. Съдържа ursodeoxycholic киселина. За постигане на желания ефект се вземат най-малко един месец.
• спазмолитици - за разширяване на каналите и подобряване на потока на жлъчката.
• антибактериални и противопаразитни лекарства.
• антиоксиданти.
• антихистаминови лекарства.
• витамини.

Народна медицина

Ако причината за холестаза е нарушение на производството на жлъчката, тогава тя ще помогне да се справят със специални зеленчукови такси. Най-ефективни са такива комбинации като:

• кълнове на царевица, безсмъртниче и обикновени треви;
• бял равнец, кориандър, лайка, невен (цветя) и вратига;
• мента и кимион;
• приток, планинар и димни лекарства.

диета

Да се ​​лекува такава патология без промяна на хранителните навици е загуба на време. За да регулирате храненето, трябва да се придържате към диета номер 5, изградена на следните принципи:

• трябва да се яде на всеки 2 часа на малки порции (фракционни ястия);
• количеството, изразходвано за калории, не трябва да надвишава 2500;
• на ден трябва да се опитате да изпиете поне 2 литра течност - това е необходимо, за да се втечни жлъчката и да се улесни изтичането му;
• Необходимо е да се изключат от диетата всички пикантни, мазни, солени, пушени и мариновани. Същият списък включва полуготовите продукти, гъбите и всякакви консервирани храни;
• отказват използването на печене и шоколад;
• диетата трябва да се основава на зеленчуци, зърнени храни, плодове, растителни мазнини, нискомаслени млечни продукти, диетични меса, птици и риба;
• Идеалният начин за готвене е на пара, продуктите могат също да бъдат сварени или изпечени във фурната;
• храната трябва да бъде нарязана или смляна.

Fiziotrapiya

След консултация с Вашия лекар и само в периода на ремисия, можете да извършвате специални упражнения, които допринасят за изтичането на жлъчката от пикочния мехур. Те включват "бреза", поза "накланяне към краката", усукване на торса, повдигане и притискане на краката към тялото в позицията на склона и други. Важно е да не забравяте да дишате дълбоко, както и да започнете и завършите физикалните дихателни упражнения.

Хирургично лечение

Този метод на лечение се предписва само в случаите, когато състоянието на пациента е тежко. Хирургичните процедури, необходими за елиминирането на стагнацията на жлъчката, включват:

• отстраняване на кисти над лумена на жлъчните пътища;
• образуването на анастомози, т.е. възстановяването на жлъчния канал чрез зашиване;
• външно оттичане на каналите;
• отстраняване на балона или неговото отваряне.

При стесняване на пътеките и наличието на камъни в тях се извършва балонна дилатация.

Какво е опасно холестаза

Стагнацията на жлъчката в черния дроб е изпълнена със сериозни последици за здравето:

• конгестивна чернодробна цироза;
• чернодробна недостатъчност;
• остеопороза поради липса на витамини А и D, които не могат да се абсорбират поради холестаза;
• възпаление на пикочния мехур и жлъчнокаменна болест;
• заместване на хепатоцитите с съединителна тъкан;
• автоимунно чернодробно заболяване;
• образуване на подкожни холестеролни плаки;
• сепсис;
• енцефалопатия (мозъчно увреждане).

За да се избегнат изброените усложнения, е важно да се разпознае навреме и да се започне лечение на чернодробния холестаза. Това заболяване често се намира далеч от началния етап, което усложнява терапията. Следователно, за да се предотврати необходимостта от редовни тестове и да се подложи на пълен медицински преглед.

холестазия

Холестазата е клиничен и лабораторен синдром, характеризиращ се с увеличаване на кръвното съдържание на екскретирани с жлъчни вещества, поради нарушено производство на жлъчката или изтичането му. Симптомите включват сърбеж, жълтеница, запек, горчив вкус в устата, болки в десния хипохондрия, тъмен цвят на урината и обезцветяване на изпражненията. Диагнозата на холестазата е да се определи нивото на билирубин, алкална фосфатаза, холестерол, жлъчни киселини. От инструментални методи се използват ултразвук, рентгенография, гастроскопия, дуоденоскопия, холеография, КТ и др. Лечението е комплексно, предписват се хепатопротектори, антибактериални лекарства, цитостатици и препарати на урсодезоксихоловата киселина.

холестазия

Холестаза - забавяне или спиране на освобождаването на жлъчката, причинена от нарушение на нейния синтез от чернодробните клетки, или прекъсване на жлъчния транспорт по жлъчните пътища. Разпространението на този синдром е средно около 10 случая на 100 хил. Души годишно. Тази патология се открива по-често при мъже след 40 години. Отделна форма на синдрома е холестазата по време на бременност, честотата на общия брой регистрирани случаи е около 2%. Неотложността на проблема се дължи на трудностите при диагностицирането на този патологичен синдром, идентифициране на първостепенната връзка на патогенезата и избор на по-рационална схема на терапия. Гастроентеролозите се занимават с консервативно лечение на синдрома на холестазата и хирурзи, ако е необходимо да се извърши операция.

Причини и класификация на холестазата

Етиологията и патогенезата на холестазата се определя от много фактори. В зависимост от причините съществуват две основни форми: екстрахепатална и интрахепатална холестаза. Екстрахепаталната холестаза се формира от механична обструкция на каналите, като най-често срещаният етиологичен фактор са камъните на жлъчните пътища. Интрахепаталната холестаза се развива при заболявания на хепатоцелуларната система, в резултат на увреждане на интрахепаталните канали или комбинира двете връзки. В тази форма няма запушване и механично увреждане на жлъчните пътища. Вследствие на това интрахепаталната форма се подразделя допълнително на следните подвидове: хепатоцелуларна холестаза, при която има поражение на хепатоцитите; каналикулярни, течащи с увреждане на транспортните системи на мембраната; екстралокуларни, свързани с нарушение на структурата на епитела на каналите; смесен холестаза.

Проявите на синдрома на холестаза се основават на един или няколко механизма: поток от компоненти на жлъчката в кръвния поток в излишък на обем, неговото намаляване или отсъствие в червата, ефектът на жлъчните елементи върху каналите и чернодробните клетки. В резултат жлъчката навлиза в кръвния поток, причинявайки появата на симптоми и увреждане на други органи и системи.

В зависимост от естеството на холестезата холестазата се разделя на остра и хронична. Също така, този синдром може да възникне в безцветната и иктерична форма. Освен това, има няколко вида: частичен холестаза - придружена от намаляване на жлъчната секреция, дисоциирана холестаза - характеризираща се със забавяне на отделните компоненти на жлъчката, общ холестаза - протича в нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника.

Според съвременната гастроентерология при появата на холестаза е от първостепенно значение увреждането на черния дроб от вирусна, токсична, алкохолна и лекарствена природа. Също така при формирането на патологични промени, значителна роля се придава на сърдечна недостатъчност, метаболитни нарушения (холестаза на бременни жени, кистозна фиброза и др.) И увреждане на междудолната вътречерепни жлъчни пътища (първична билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит).

Симптоми на холестаза

С този патологичен проявен синдром и патологични промени се причиняват от излишното количество жлъчка в хепатоцитите и тубулите. Тежестта на симптомите зависи от причината, която причинява холестаза, тежестта на токсичното увреждане на чернодробните клетки и тубулите, причинени от нарушение на жлъчния транспорт.

За всяка форма на холестаза са характерни редица общи симптоми: увеличаване на размера на черния дроб, болка и дискомфорт в дясната хипохондрична област, сърбеж, ахоличен фекалии, цвят на тъмна урина и храносмилателни нарушения. Характерна особеност на сърбежа е интензификацията му вечер и след контакт с топла вода. Този симптом засяга психологическия комфорт на пациентите, причинявайки раздразнителност и безсъние. С увеличаване на тежестта на патологичния процес и нивото на обструкция, изпражненията губят цвета си до пълно обезцветяване. Изпражненията стават по-чести, тънки и миризливи.

Поради липсата на жлъчни киселини в червата, които се използват за абсорбиране на мастноразтворими витамини (A, E, K, D), нивото на мастните киселини и неутралните мазнини се увеличава в изпражненията. Поради нарушение на абсорбцията на витамин К с продължително протичане на заболяването при пациентите, времето за съсирване на кръвта се увеличава, което се проявява чрез засилено кървене. Недостигът на витамин D предизвиква намаляване на костната плътност, в резултат на което пациентите страдат от болки в крайниците, гръбначния стълб и спонтанни фрактури. При продължителна недостатъчна абсорбция на витамин А, остротата на зрението намалява и се наблюдава хеморалпия, проявяваща се в нарушение на адаптацията на очите на тъмно.

В хроничния ход на процеса има нарушение на обмена на мед, която се натрупва в жлъчката. Това може да провокира образуването на фиброзна тъкан в органите, включително и в черния дроб. Чрез увеличаване на нивото на липидите започва образуването на ксантам и ксантелазма, причинени от отлагането на холестерол под кожата. Ксантомите имат характерно място на кожата на клепачите, под млечните жлези, в областта на шията и гърба, на дланта на ръцете. Тези образувания се появяват с постоянно нарастване на нивата на холестерола в продължение на три или повече месеца, с нормализиране на неговото ниво, възможно е тяхното самостоятелно изчезване.

В някои случаи симптомите са леки, което усложнява диагнозата холестазен синдром и допринася за продължителното протичане на патологичното състояние - от няколко месеца до няколко години. Определена част от пациентите търсят дерматологично лечение на сърбеж, пренебрегвайки други симптоми.

Холестазата може да причини сериозни усложнения. Когато продължителността на жълтеницата е повече от три години в повечето случаи се формира чернодробна недостатъчност. При продължително и некомпенсирано протичане на чернодробната енцефалопатия. При малък брой пациенти при липса на навременна рационална терапия може да се развие сепсис.

Диагностика на холестаза

Консултация с гастроентеролог ви позволява да идентифицирате характерните признаци на холестаза. При събиране на анамнеза е важно да се определи продължителността на появата на симптомите, както и степента на тяхната тежест и връзката с други фактори. При преглед на пациента се определя наличието на жълтеница на кожата, лигавиците и склерата с различна тежест. Той също така оценява състоянието на кожата - наличието на драскотини, ксантоми и ксантелаза. Чрез палпация и перкусия специалистът често намира увеличение в черния дроб по размер, болезненост.

В резултатите от пълната кръвна картина могат да се отбележат анемия, левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите. В биохимичния анализ на кръвта е установена хипербилирубинемия, хиперлипидемия, излишното ниво на ензимната активност (AlAT, AcAT и алкална фосфатаза). Урината позволява да се оцени наличието на жлъчни пигменти. Важен момент е определянето на автоимунния характер на заболяването чрез откриване на маркери на автоимунни лезии на черния дроб: антимитохондриални, антинуклеарни антитела и антитела към клетките на гладките мускули.

Инструменталните методи са насочени към изясняване на състоянието и размера на черния дроб, жлъчния мехур, визуализацията на каналите и определяне на техния размер, идентифициране на обтурация или стесняване. Ултразвуково изследване на черния дроб ви позволява да потвърдите увеличаването на неговия размер, промени в структурата на жлъчния мехур и увреждане на каналите. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография е ефективна за откриване на камъни и първичен склерозиращ холангит. Перкутанна траншепатална холангиография се използва, когато е невъзможно да се запълни жлъчните пътища с ретрограден контраст; Тези методи позволяват допълнително оттичане на канали по време на запушване.

Магнетичната резонансна холангиопанкреатография (MRPHG) има висока чувствителност (96%) и специфичност (94%); това е модерна неинвазивна замяна на ERCP. При трудни за диагностика ситуации се използва позитронно-емисионна томография. Ако резултатите са двусмислени, е възможна биопсия на черния дроб, но хистологичният метод не винаги позволява да се диференцира екстрахепатален и интрахепатален холестаза.

Когато диференциална диагноза трябва да се помни, че холестаза синдром може да възникне с всякакви патологични промени в черния дроб. Такива процеси включват вирусен и медицински хепатит, холедохолитиаза, холангит и перихолангит. Отделно е необходимо да се разпределят холангиокарциномни и панкреасни тумори, интрахепатални тумори и техните метастази. Рядко има нужда от диференциална диагноза с паразитни заболявания, атрезия на жлъчните пътища, първичен склерозиращ холангит.

Лечение на холестаза

Консервативната терапия започва с диета с ограничение на неутралните мазнини и добавянето на растителни мазнини към диетата. Това е така, защото абсорбцията на такива мазнини се осъществява без използването на жлъчни киселини. Медикаментозната терапия включва назначаването на лекарства ursodeoxycholic acid, хепатопротектори (ademetionina), цитостатици (метотрексат). Освен това се използва симптоматична терапия: антихистамини, витаминна терапия, антиоксиданти.

В повечето случаи хирургичните методи се използват като етиотропно лечение. Те включват операции по налагане на холецистодигестивни и холедокомплексни анастомози, външно дрениране на жлъчните пътища, отваряне на жлъчния мехур и холецистектомия. Отделна категория са хирургичните интервенции за стесняване и камъни на жлъчните пътища, насочени към премахване на камъни. В рехабилитационния период се използват физиотерапия и физиотерапия, масаж и други методи за стимулиране на естествените защитни механизми на организма.

Навременната диагноза, адекватните терапевтични мерки и поддържащата терапия дават възможност на повечето пациенти да възстановят или поддържат ремисия. При спазване на превантивните мерки прогнозата е благоприятна. Превенцията се състои в спазване на диета, която изключва употребата на пикантни, пържени храни, животински мазнини, алкохол, както и навременно лечение на патологията, която причинява стомас на жлъчката и увреждане на черния дроб.

Холестаза по време на бременност - какво е опасно?

Акушерската холестаза се развива през третия триместър на бременността, по-рядко на 23-24 седмица. След раждането тя преминава сама и често се появява отново, когато детето се роди отново.

преобладаване

Трябва незабавно да се отбележи, че болестта има неравномерно разпространение в страните по света. Няма обяснение за това. Така в Китай, Чили и Боливия повече от 4% от жените страдат от холестаза по време на бременност. В същото време в Канада и Западна Европа акушерската холестаза се среща в 20 жени от хиляда. Най-ниската честота на хроничен бронхит в Швеция е 0,4%.

Патологията също е сравнително рядко срещана в Русия - холестазата се диагностицира само при 10-15% от бременните жени. Въпреки това, в северните райони на страната, тази цифра е почти двойно.

причини

Въпреки многобройните проучвания, причините за холестазата при бременни жени все още не са идентифицирани. Повечето експерти смятат, че наследствеността (семейният генезис) играе решаваща роля в развитието на неразположение. При жени с генетична предразположеност изглежда има повишена реакция към естрогени, което води до образуването на бременна холестаза.

Друга възможна причина за холестазата може да бъде повишеното производство на холестерол, развиващо се на фона на продължаващата бременност. Тази промяна е особено ярко изразена при жените от определена конституция.

Следните фактори могат да увеличат риска от холестаза при бременни жени:

• раждането на няколко бебета;
• тежко увреждане на черния дроб и жлъчния мехур преди зачеването;
• преди диагностицирана холестаза при бременни жени (HB се повтаря при повече от 70%);
• ин витро оплождане.

Всички тези фактори, рано или късно причиняват стагнация на жлъчката и последващия токсичен ефект, инхибират синтеза на АТФ и пренасищат кръвта с жлъчни киселини.

симптоми

Бременната холестаза е придружена от дегенерация на чернодробните клетки, холестерол и метаболитни нарушения на ензимите. Резултатът от патологичния процес е влошаването на производството и секрецията на жлъчката, което не може да повлияе на работата на целия организъм.

Симптоми на холестаза при бременни жени:

• суха кожа;
• болезнен сърбеж на дланите и краката, особено през нощта;
• горчивина в устата;
• слабост, умора;
• запек;
• тъмна урина (цвят на бирата);
• светъл, почти бял стол.

Жълтеница се появява 10-14 дни след появата на сърбеж, понякога дори по-късно. Симптомът не е много ярък и продължава до раждането. От другите симптоми може да бъде гадене, дискомфорт в десния хипохондрия, загуба на апетит.

Всички признаци на акушерска холестаза изчезват след раждането - след 1-2 дни, сърбеж изчезва, а седмица по-късно кожата придобива нормален тонус. Ако симптомите не са отстранени, може да се предположи, че има хронични чернодробни патологии.

Какво лекар лекува холестаза по време на бременност?

Ако се подозира интрахепатална холестаза, водещият гинеколог трябва да се обърне към пациента за консултация с хематолог или гастроентеролог. Ако в местната клиника няма такива специалисти, трябва да се обърнете към районния лекар и да продължите да бъдете наблюдавани от вашия акушер-гинеколог. Може да се наложи да посетите ендокринолог.

диагностика

В случай на сърбеж и тежка слабост е необходимо незабавно да се обърнете към препоръчания лекар, а не да се лекувате самостоятелно. Специалистът ще проведе изследване и физически преглед, след което ще назначи серия от лабораторни и инструментални мерки, за да потвърди диагнозата.

Задължително е да се извърши биохимичен анализ на кръвта и тестове с определяне на нивото на ферментация. Ензимограми, показващи цитолизазна активност, се използват за установяване на чернодробната функционалност.

От инструменталните техники, които най-често се предписват:

Ако след тестовете диагнозата е неясна, се извършва чернодробна биопсия.

лечение

Терапията за холестаза зависи от тежестта на симптомите и индивидуалните характеристики на жената. Ако е необходимо, запазването на лечението на бременността се извършва с билкови препарати, които помагат за защитата на черния дроб на майката и са безвредни за детето.

Като основно лекарство за холестаза при бременни жени се предписва урсодезоксихолова киселина - Ursofalk, Ursosan;

В допълнение към UDCA, с лека или умерена форма на бременна холестаза, лечението се извършва със следните групи лекарства:

• ентеросорбенти - Смекта, Полифепан, Ентеросгел;
• холеретични средства - хофитол;
• ензим - Festal, Creon, Mezim;
• хепатопротектори - Ademethionine;
• Витамин К, Е и аскорбинова киселина.

При комплексен ход на заболяването с висок процент на билирубин се извършва болезнен сърбеж и неефективност на лекарственото лечение при бременни жени, хемосорбция и плазмафереза. Процедурите отстраняват от кръвния поток излишък от пруритоген и билирубин, които причиняват сърбеж.

Използването на антихистамини за холестаза при бременни жени е нежелателно, защото те са неефективни и значително увеличават тежестта върху тялото на бъдещата майка.

диета

Диета за холестаза при бременни жени е съществен компонент на терапията. В някои случаи правилно подбраните продукти са по-ефективни лекарства.

Експертите препоръчват, когато бременните жени имат холестаза, да се намали делът на животинските мазнини в ежедневната диета, като се замени с тропическо растително масло и млечни мазнини. За абсорбцията на тези продукти са необходими минимум жлъчни киселини и ензими. Също така от храната трябва да бъдат изключени майонеза и сосове, пържени, кисели, пикантни ястия, репички, пъпеши, кафе и газирани напитки.

Диетата трябва да се състои от нискомаслени млечни продукти, задушени или варени зеленчуци, бяло месо, риба. Диета се препоръчва да се допълнят билкови чайове, инфузия шипка, плодове и плодове.

усложнения

Ако холестазата при бременни жени не се лекува, заболяването води до неприятни и дори трагични последствия. Особено отрицателно натрупване на жлъчни киселини засяга здравето на бебето.

В ранните етапи

Неблагоприятна прогноза за бременността се увеличава значително с началото на симптомите на холестазата (до 25-26 седмици). Ако не се предприемат никакви действия, заболяването на майката може да доведе до преждевременно раждане или смърт на плода. Дете, родено от засегната жена, в някои случаи умира в първия месец от живота или получава много вродени аномалии.

По късно

Не по-малко опасно е развитието на холестаза в третия триместър на бременността. През този период заплахата от пренатална смърт на плода все още се запазва, така че лекарите често прибягват до преждевременно раждане по медицински причини.

предотвратяване

За съжаление, средствата, които са в състояние да предпазват от интрахепатална холестаза при бременни жени, все още не са разработени. Поради това на жените, които са изложени на риск, се препоръчва задълбочена подготовка за зачеване, предварително приемане на антиоксиданти, билкови хепатопротектори и холеретични лекарства.

• диета;
• поддържане на активен начин на живот, играещи прости спортове;
• навременно лечение на чернодробни патологии.

Когато симптомите на заболяването вече са се появили, трябва да се започне поддържаща терапия.

Бременната холестаза не е необичайна в акушерската практика. С навременно лечение и диета болестта протича без усложнения и жената получава възможност да ражда здраво бебе.

Холестаза: Симптоми и лечение

Холестаза - основните симптоми:

• Болки в долната част на гърба
• сърбеж
• Увеличен черен дроб
• Болка в гърдите
• Загуба на тегло
• Жълти петна по кожата
• Суха кожа
• Пигментация на кожата
• Разхлабени изпражнения
• Избел Cal
• дехидрация
• жълтеница
• Тъмна урина
• Нарушена адаптация на очите към тъмнината
• Фрактури с малък ефект
• Увреждане на костите

Холестазата е заболяване, характеризиращо се с намаляване на притока на жлъчката в дванадесетопръстника поради нарушаване на екскрецията, образуването или екскрецията. Холестазата, чиито симптоми се проявяват предимно в сърбеж, тъмна урина и леки изпражнения, в зависимост от характеристиките на етиологията, могат да бъдат екстрахепатални или интрахепатални, в зависимост от естеството на курса - остра или хронична, с жълтеница или без нея.

Общо описание

Холестазата също се нарича „синдром на холестазата”. Morphologists име на това заболяване се определя от наличието в хепатоцити и в хипертрофирани клетки Купър жлъчка (клетъчен билирубиностаза), която по-специално се проявява под формата на малки капки жлъчка, концентрирани в областта на удължени canalicles (canalicular bilirubinostasis). В случай на екстрахепатална холестаза, местоположението на жлъчката е концентрирано в областта на интерлобуларните разширени жлъчни пътища (което определя дуокуларния холестаза), както и в паренхима на черния дроб, където жлъчката има така наречените "жлъчни езера".

Съществуващата в продължение на няколко дни холестаза провокира появата на потенциално обратими ултраструктурни промени. Разширената фаза на заболяването се характеризира с редица хистологични промени под формата на дилатация на жлъчните капиляри, образуване на жлъчен тромб, изчезване на вълните от каналикуларната мембрана и увреждане на клетъчните мембрани, което от своя страна провокира тяхната пропускливост. В допълнение, сред промените в разширената фаза, има нарушение на целостта в тесни контакти и билирубиностаза, образуването на чернодробни розетки и перидуктален оток, склероза и билиарни инфаркти. В същото време се образуват микроабсцеси, мезенхимни и перипортални възпаления и др.

При постоянната форма на холестаза със съответната форма на възпаление и реакцията в съединителната тъкан заболяването става необратимо. След определено време (в някои случаи, изчислено в месеци, в някои - години), подобен ход на заболяването води до развитие на билиарна фиброза и първична / вторична билиарна цироза.

Трябва да се отбележи, че всяка патология, свързана с черния дроб, може да се комбинира с холестаза. В някои случаи са идентифицирани причините за увреждане на черния дроб (алкохол, вируси, лекарства), а в някои случаи те не са идентифицирани (първична билиарна цироза, склерозиращ първичен холангит). Редица заболявания (хистиоцитоза X, склерозиращ холангит) водят едновременно до поражение на интрахепаталните и екстрахепаталните канали.

Основните форми на заболяването

Холестазата може да се прояви като интрахепатална или екстрахепатална форма. Вътрешно-чревната холестаза, чиито симптоми възникват в зависимост от собствените им форми на разделяне, определя следните типове:

• Функционален холестаза. Характеризира се с намаляване на нивото на тока на жлъчните пътища, както и намаляване на органичните аниони (под формата на жлъчни киселини и билирубин) и чернодробно отделяне на вода.
• Морфологична холестаза. Характеризира се с натрупване в жлъчните пътища и хепатоцитите на компонентите на жлъчката.
• Клинична холестаза. Определя забавянето в състава на кръвните съставки, които обикновено се екскретират в жлъчката.

Що се отнася до екстрахепаталната холестаза, тя се развива при екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища.

Ако се върнем към интрахепаталната холестаза, ще отбележим, че тя възниква в резултат на липсата на обструкция в главните жлъчни пътища и нейното развитие може да се извърши както на нивото на жлъчните интрахепатални канали, така и на нивото на хепатоцитите. На тази основа се изолира холестаза, която се причинява от поражението на хепатоцитите, дуктулите и каналикулите, както и от смесената холестаза. В допълнение, остър холестаза и хронична холестаза също се определят в иктерична или аникерна форма.

Причини за възникване на холестаза

Причините за заболяването, които разглеждаме, са изключително разнообразни. Важна роля при разглеждането на развитието на холестаза се определя за жлъчните киселини, които се характеризират с повърхностно-активни характеристики в крайната степен на проявление на техните прояви. Това са жлъчни киселини, които провокират клетъчно увреждане на черния дроб, като същевременно повишават холестазата. Токсичността на жлъчните киселини се определя въз основа на степента на тяхната липофилност и хидрофобност.

Най-общо, синдромът на холестазата може да се прояви при голямо разнообразие от състояния, всяка от които може да бъде дефинирана в една от двете групи нарушения:

• Нарушения, свързани с образуването на жлъчка:
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Вирусно увреждане на черния дроб;
  • Токсично увреждане на черния дроб;
  • Увреждане на черния дроб;
  • Доброкачествена форма на рецидивиращ холестаза;
  • Нарушения в чревната микроекология;
  • Цироза на черния дроб;
  • Холестаза бременна;
  • Бактериални инфекции;
  • Ендотоксемията.
• Нарушения, свързани с поток на жлъчката:
  • Билиарна първична цироза;
  • Болест на Caroli;
  • Склерозен първичен холангит;
  • Билиарна атрезия;
  • туберкулоза;
  • саркоидоза;
  • болест на Ходжкин;
  • Дуктопенията е идиопатична.

Каналикуларната и хепатоцелуларната холестаза може да бъде предизвикана от алкохолно, лекарствено, вирусно или токсично увреждане на черния дроб, както и от ендогенни нарушения (холестаза при бременни жени) и сърдечна недостатъчност. В случай на заболявания като цироза на черния дроб се появява вълнообразна холестаза (или екстралобуларна).

Тези каналикуларни и хепатоцелуларни холестази водят главно до лезии на транспортни мембранни системи, а екстралобуларният холестаза се появява, когато епителът на жлъчните пътища е повреден.

Интрахепаталната холестаза се характеризира с влизане в кръвта и съответно в тъкани на различни видове жлъчни съставки (главно жлъчни киселини). Освен това, липсва или е недостатък в лумена на дванадесетопръстника, както и в други чревни части.

Холестаза: симптоми

Холестаза поради прекомерната концентрация на жлъчните компоненти в черния дроб, както и в тъканите на тялото, провокира появата на чернодробни и системни патологични процеси, които от своя страна причиняват съответните лабораторни и клинични прояви на това заболяване.

Основата за формиране на клиничните симптоми се основава на следните три фактора:

• Прекомерен прием в кръвта и в жлъчната тъкан;
• Намаляване на обема на жлъчката или пълното му отсъствие в червата;
• Степента на експозиция на билиарните компоненти, както и токсичните жлъчни метаболити директно към тубулите и чернодробните клетки.

Общата тежест на симптомите, характерни за холестазата, се определя от основното заболяване, както и от хепатоцелуларна недостатъчност и нарушена екскреторна функция на хепатоцитите.

Сред водещите прояви на заболяването, както вече отбелязахме по-горе, независимо от формата на холестазата (остра или хронична), се открива сърбеж, както и нарушения в храносмилането и абсорбцията. За хроничната форма на холестаза характерните прояви са костни лезии (под формата на чернодробна остеодистрофия), холестеролни отлагания (под формата на ксантам и ксантелазма), както и пигментация на кожата в резултат на натрупването на меланин.

Умората и слабостта не са характерни симптоми на въпросното заболяване, за разлика от тяхната значимост при хепатоцелуларни увреждания. Черният дроб се увеличава, ръбът му е гладък, забелязват се сгъстяването и безболезнеността. При липса на портална хипертония и билиарна цироза, спленомегалия (разширяване на далака), като симптом, съпътстващ патологичния процес, е изключително рядка.

В допълнение, сред симптомите на фекално обезцветяване. Стеаторея (прекомерно освобождаване на мазнини от масата на изпражненията поради нарушения на чревната абсорбция) се причинява от липсата на жлъчни соли в чревния лумен, които са необходими, за да се гарантира абсорбцията на мастноразтворими витамини и мазнини. Това от своя страна съответства на изразените прояви на жълтеница.

Столът става миризлив, става течен и обемен. Цветът на изпражненията ви позволява да определите динамиката в процеса на обструкция на жлъчните пътища, която може да бъде, съответно пълна, прекъсваща или разрешена.

Краткият холестаза води до недостиг на витамин К в тялото, а дългосрочният ход на това заболяване провокира намаляване на нивото на витамин А в организма, което се проявява в "нощна слепота", т.е. в нарушена адаптация към тъмнината на зрението. В допълнение, има и дефицит на витамини Е и D. Последният, от своя страна, действа като една от основните връзки в чернодробната остеодистрофия (под формата на остеопороза или остеомалация), проявяващ се в доста силен болен синдром, който се появява в лумбалната или гръдната област. На този фон се забелязва и спонтанността на фрактурите, които се проявяват дори при леки наранявания.

Промените на нивото на костната тъкан също се усложняват от действителното увреждане, образувано в процеса на абсорбция на калций. В допълнение към дефицита на витамин D, появата на остеопороза в холестазата се определя от калцитонин, растежен хормон, паратиреоиден хормон, половите хормони, както и редица външни фактори (недохранване, неподвижност, намалена мускулна маса).

Така, поради дефицита на жлъчката, характерен за болестта, храносмилането е нарушено, както и всъщност абсорбцията на хранителните мазнини. Диария, която е спътник на стеаторея, провокира загуба на течности, мастноразтворими витамини и електролити. По тази причина се развива малабсорбция, последвана от загуба на тегло.

Като маркери на холестазата (по-специално хроничната му форма) са ксантоми (жълти туморни петна по кожата, които се появяват в резултат на нарушения в липидния метаболизъм на тялото). Основната област на концентрация на тези петна е локализирана в областта около очите, на гърдите, гърба, шията, а също и в областта на палмарните гънки и под млечните жлези. Предшества появата на хиперхолестеролемия от ксантома, която може да продължи три месеца или повече. Трябва да се отбележи, че ксантомите са формация, която е предразположена към противоположното му развитие, което, по-специално, се случва, когато нивата на холестерола намаляват. Други видове ксантоми са такива образувания като ксантелазма (жълтеникави плаки, концентрирани в областта около очите и директно върху клепачите).

Характерна проява на холестаза е и нарушение на метаболизма на медта, което допринася за развитието на колагеногенезата. Около 80% от общото количество абсорбирана мед при нормален човек обикновено се екскретира в червата с жлъчка, след което се отстранява заедно с изпражненията. В случай на холестаза, натрупването на мед в организма се извършва в значителни концентрации (по аналогия с болестта на Уилсън-Коновалов). Редица случаи показват откриване на роговичен пигментен пръстен.

Натрупването на мед в чернодробната тъкан се случва в холангиоцити, хепатоцити и в системни клетки на мононуклеарни фагоцити. Локализирането на излишното съдържание в клетките на медта се дължи на етиологични фактори.

Сред пациентите с холестаза в хронична форма и такива прояви като дехидратация, активността на сърдечно-съдовата система се променя. Нарушаване на съдови реакции се дължи на артериална хипотония, освен това, има нарушение в тъканната регенерация, повишено кървене. Повишен риск от сепсис.

Дългият ход на холестазата често се усложнява от образуването на пигментни камъни в билиарната система, което от своя страна се усложнява от бактериален холангит. Образуването на билиарна цироза определя значимостта на признаците на хепатоцелуларна недостатъчност и портална хипертония.

Анорексия, повишена температура, повръщане и коремна болка могат да бъдат симптоми на заболяването, което е предизвикало холестаза, но те не са симптоми на самата холестаза.

Диагностициране на холестаза

Холестазата се определя въз основа на анамнезата на пациента и наличието на характерни симптоми заедно с палпиране на съответните области. Като диагностичен диагностичен алгоритъм се осигурява ултразвуково изследване, с което става възможно да се определи механичната блокада, образувана в жлъчните пътища. При разкриване на експанзия в каналите се прилага холангиография.

В случай на съмнение за значимостта на интрахепаталната холестаза, може да се извърши чернодробна биопсия, за която обаче е необходимо напълно да се изключи възможността за наличие на екстрахепатална форма на холестаза при пациент. В противен случай, игнориране на този фактор може да доведе до развитие на билиарния перитонит.

Локализацията на нивото на лезията (екстрахепатална или интрахепатална холестаза) може да се извърши с помощта на холестерцетиграфия, в която се използва инедооцетна киселина, маркирана с технеций.

Лечение на холестаза

Интрахепаталната форма на заболяването показва ефективността на етиотропната терапия. Това означава, че той предполага специфично лечение, насочено към премахване на причините, които са причинили разглежданото заболяване. Това може да включва отстраняване на камъка, обезпаразитяване, резекция на тумора и др. Въз основа на редица изследвания е установена висока степен на ефикасност при лечението на урсодезоксихолова киселина в случай на холестаза при текуща билиарна цироза, както и при склерозиращ първичен холангит, алкохолно чернодробно заболяване и др.

Плазмафереза, колестипол, холестирамин, опиоидни антагонисти и др. Се използват за лечение на получения сърбеж. Освен това се препоръчва да се яде диета с изключение на яденето на неутрална мазнина, като обемът му се намалява до дневна норма под 40 грама. Допълнително, мастноразтворимите витамини са предназначени да компенсират техния дефицит (K, A, E, D), както и калций. В случай на механична обструкция на изтичането на жлъчката се извършва ендоскопско или хирургично лечение.

Ако подозирате холестаза със симптоми, които имат отношение към него, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог. Освен това може да се наложи да се консултирате с хирург.

Ако мислите, че имате холестаза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: гастроентеролог, хирург.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и е един от най-често срещаните видове хепатит. Хепатит С, чиито симптоми от дълго време изобщо не се появяват, често протича с късното му откриване поради тази причина, което от своя страна води до латентен превоз на пациенти с паралелно разпространение на вируса.

Ракът на главата на панкреаса е една от най-неблагоприятните ракови патологии, при която прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна, а причината за това е, че това заболяване рядко се диагностицира в началния стадий, тъй като в този момент симптомите отсъстват. В същото време, при откриване на онкология в ранен стадий, което е възможно в резултат на случайна диагноза по време на профилактично изследване, то дава възможност на човека да се отърве трайно от болестта - в този случай хирургичното лечение, състоящо се от резекция на тумора, е много ефективно.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката по протежение на жлъчните пътища се нарушава. Това се дължи на механично компресиране на каналите от тумор, киста, камък или други образувания. Жените страдат предимно от заболяването, а в ранна възраст, обструктивна жълтеница се развива в резултат на холелитиаза, а при жените на средна и по-възрастна възраст патологията е следствие от тумор-подобни процеси в органа. Заболяването може да има и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии е една и е в нарушение на потока на жлъчката, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Алвеококкозата е паразитно заболяване, причинено от алвеококи и се характеризира с образуването на първична лезия в черния дроб. Това заболяване има тежки симптоми и последици и в много случаи заболяването завършва дори със смъртта на пациента. Ето защо, диагностицирането и лечението му при хора трябва да се извършва своевременно, за да се избегне развитието на усложнения.

Автоимунен хепатит - бавно развиващо се увреждане на чернодробните клетки, наречени хепатоцити, и това се случва поради влиянието на имунната система на собствения му организъм. Трябва да се отбележи, че заболяването може да се развие както при възрастни, така и при деца, но основната рискова група се състои от жени.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Каква е опасността от стагнация на жлъчката и как да се справим с нея

Симптомите на такава патология като холестаза обикновено не се приемат сериозно от хората. Но понякога тази болест може да има сериозни последици, ако не бъде лекувана навреме.

Какво е холестаза

Жлъчката е важен елемент в работата на черния дроб и жлъчния мехур. Той играе специална роля в процеса на храносмилането и усвояването на полезните елементи, поради наличието на жлъчни киселини в него. Специфичната функция на този флуид в човешкото тяло е разграждането на мазнините. Премахва токсините и пренася излишния холестерол, предотвратява стагнацията.

Причини за заболяване

Нарушаването на изтичането на жлъчката причинява различни аномалии, включително стагнация, в много системи на тялото. Причините за това състояние обикновено са:

• Заседнал начин на живот;
• стрес;
• Болести на вътрешните органи (гастрит, възпаление на панкреаса, стомашни и дуоденални язви);
• Неправилно хранене;
• Алкохол за пиене;
• Промени в хормоналните нива (типични по време на бременност);
• наднорменото тегло;
• Вродени аномалии на пикочния мехур.

Към отделна рискова група се отнасят пациенти, чийто мехур е отстранен. След тази операция, потокът от жлъчка в дванадесетопръстника се появява директно от черния дроб. Концентрацията на жлъчката се намалява, така че е възможно нормално храносмилане само на малки порции храна.

При всяко нарушение на режима и диетата при хората, жлъчните пътища могат да се разпалят и в най-лошия случай камъните могат да се оформят и да стагнират. Симптомите на заболяването водят до постоянен дискомфорт. При нарушения на изтичането на жлъчката в пациента се наблюдава:

• Диария или запек;
• Пожълтяване на кожата;
• Горчивина в устата;
• Гадене или повръщане;
• Тъп болка в десния хипохондрий в жлъчния мехур;
• Пруритус на ръце и крака;
• Повишена умора;
• сънливост;
• Понижаване на кръвното налягане;
• стеаторея;
• Тъмна урина;
• Оток на долните крайници;
• Раздразнителност.

Нарушаването на абсорбцията на микроелементи води до недостиг на витамин К, развива се така наречената нощна слепота. Ако забележите, че имате проблеми със зрението в здрач, първо трябва да проверите състоянието на черния дроб и пикочния мехур, а не да стигнете до оптометрист.

Какво е опасно холестаза

Ако нормалното протичане на жлъчката не се случи, процесът на разцепване и смилане на мазнините се нарушава. Те влизат в кръвта в големи количества. Такова отклонение засяга трансформацията на глюкозата в гликоген. Резултатът може да бъде диабет.

Жлъчката съдържа холестерол. Ако движението му е нарушено, излишният холестерол не се отделя от тялото. Тази ситуация е изпълнена с развитието на атеросклероза.

Стагнацията на жлъчката е придружена от възпаление на жлъчния мехур и чернодробните пътища. Ситуацията се засилва от образуването на камъни и промени в чернодробната тъкан, става въпрос за некроза на отделни участъци от паренхима.

При стагнация съпътстващото заболяване е гастрит. Това се дължи на "обратния поток" на жлъчката от дванадесетопръстника. В резултат на холестатични явления в кръвта се увеличава съдържанието на билирубин. Резултатът от натрупването му е обща интоксикация на тялото.

Късно лечение и диагностика на стагнация в жлъчния мехур може да доведе до следните заболявания:

• Витаминен дефицит;
• холецистит;
• холангит;
• Жлъчнокаменна болест;
• Цироза на черния дроб;
• остеопороза;
• Чернодробна недостатъчност;
• Смъртта.

Какви видове заболявания са разделени

Случва се екстрахепатална и интрахепатална холестаза, която се проявява в остра или хронична форма. Екстрахепаталната конгестия възниква в резултат на компресия на каналите, главно при холелитиаза. Интрахепаталната форма на претоварване се проявява под формата на възпаление вътре в черния дроб и нарушения в дуоденума.

Формата на потока на стагнация на жлъчката се разделя на:

• Морфологично (жлъчката се натрупва вътре в каналите, черният дроб се увеличава, настъпва смърт на хепатоцитите);
• Функционално (съотношението на компонентите в състава на жлъчката е нарушено, изтичането му се забавя);
• Клинични (компоненти на жлъчката влизат в кръвта).

В зависимост от състоянието на кожата, те отделят: иктерична и безцветна форма на холестаза.

Според механизма на възникване патологията е разделена на типове:

• Общо (жлъчката не влиза в дванадесетопръстника);
• Частично (има намаляване на потока на жлъчката);
• Дисоциативен (забавяне на отделянето на отделните компоненти на жлъчката).

Холестаза по време на бременност

Стагнацията на жлъчката в периода на пренасяне на дете се случва на фона на промените в хормоналния фон на една жена. Водеща роля в този процес играе прогестеронът, който е отговорен за релаксацията на гладките мускули на червата, матката, жлъчката и пикочния мехур.

Стали на жлъчката се развива предимно в третия триместър на бременността и се характеризира с дистрофично увреждане на чернодробната тъкан.

Патологията се проявява в следните симптоми:

• Тежък сърбеж, особено от дланите и стъпалата;
• Обезцветяване на урината до тъмно кафяво;
• Хиперпигментация на кожата;
• Загуба на тегло;
• Слабост.

2-3 седмици след раждането хормоните се нормализират и признаците на холестаза изчезват. Ако заболяването е тежко, могат да възникнат усложнения както за бъдещата майка, така и за бебето. Те включват:

• Преждевременно раждане;
• Брадикардия при дете;
• Смърт на новородено.

Признаци на холестаза при деца

Обикновено развитието на стагнация на жлъчката при децата се дължи на патологията на жлъчните пътища. Но това не е единственият фактор, който причинява холестаза. Сред възможните причини са:

• Вирусни заболявания;
• хелминтоза;
• Вродени метаболитни нарушения;
• Сърдечна недостатъчност;
• холангит;
• неоплазми;
• Медикаменти.

Патологията при деца се проявява в почти същите симптоми като при възрастните.

• Пруритус и обрив;
• жълтеница;
• Тъп болка в десния хипохондрий;
• Гадене и повръщане;
• Кървещи венци;
• Температура.

Ако лекарят диагностицира холестаза при дете, тогава ще се изисква болнично лечение.

Видове лечение на жлъчна стаза

В зависимост от причината, която е причинила неприятната болест, лекарят определя тактиката на лечение - бърза, медицинска или симптоматична.

В първия случай се използват следните лекарства:

• антибиотици;
• Холекинетика (за подобряване на контрактилната активност на жлъчния мехур);
• Cholerica (за стимулиране производството на жлъчката);
• Средства от повръщане;
• Антихистамини за облекчаване на кожните раздразнения.

При холестаза почти винаги се предписват холеретични лекарства и хепатопротектори. Сред най-ефективните и доказани могат да се нарекат Хофитол, Алохол, Одестон, Холивър, Хептрал. За цялостна борба с болестта, пациентът трябва да бъде предписан някакъв витаминен комплекс.