Доктор Хепатит

HCV е опасна болест, но може и трябва да се бори за предотвратяване на усложнения и подобряване на качеството на живот. Ако не започнете лечението на хепатит С навреме, преди първите патологични промени в черния дроб, заболяването може да провокира развитието на цироза. Според статистиката, това са последиците от СВХС, които възникват в 15-26% от случаите. В допълнение, 1-5% от пациентите с HCV придобиват хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб). Успехът на лечението на хепатит C зависи от етапа, в който носителят на инфекцията се е обърнал към лекаря, колкото по-рано е установена диагнозата, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на цироза и възстановяване на чернодробната функция. Ето защо, след като са открили симптомите на HCV - жълтеност, гадене, болка в дясната страна, повишена умора, си заслужава да си запишете час с хепатолог.

Преход на хепатит С към цироза на черния дроб

Ако "нежният убиец" не се усети от появата на характерни признаци и не е бил идентифициран по време на рутинен преглед, той може да се трансформира в хронична форма и да причини развитието на опасни патологии. 20 години след заразяването с хепатит С, пациентът придобива хронично заболяване, което се придружава от подмяна на здрава чернодробна тъкан с влакнеста съединителна тъкан. В резултат на патологични промени тялото се увеличава или намалява, ставайки твърдо, грубо и неравномерно. Това заболяване е нелечимо и фатално.

Преминаването на хепатит С към цироза може да бъде предотвратено чрез завършване на антивирусното лечение. Това не е лесно, тъй като в повечето случаи заболяването е асимптоматично. За да можете да посетите лекар навреме, трябва да знаете как да се заразите с вирус. Инфекцията може да възникне по време на кръвопреливане, по време на операция, в резултат на използване на хигиенните продукти на пациента. Ако не е възможно да се разпознае хепатит С и започнат необратими процеси в черния дроб, вероятността от цироза е много висока. Обикновено е последвано от асцит (натрупване на течност в коремната кухина), чернодробна недостатъчност, енцефалопатия. В 20% от случаите цирозата е асимптоматична. Диагнозата се поставя на базата на кръвен тест, ултразвук, биопсия.

Каква е разликата между чернодробна цироза и хепатит С?

Основната разлика между тези заболявания е в факторите, водещи до появата им. HCV възниква в резултат на инфекция на организъм с РНК-съдържащ вирус. Болестта може да се прояви в остра и хронична форма, инкубационният период варира от няколко месеца до няколко години. Цирозата се различава от хепатит С, тъй като нейното развитие може да бъде предизвикано от редица фактори:

• злоупотреба с алкохол;
• автоимунни процеси;
• използване на лекарства, съдържащи токсични вещества;
• сърдечна недостатъчност;
• хроничен вирусен хепатит.

Покриването на черния дроб с влакнеста съединителна тъкан е патологичен необратим процес, докато промените, предизвикани от HCV, могат да бъдат елиминирани в резултат на антивирусна терапия. Ето защо, първото нещо, на което трябва да се страхувате, не е хепатит С, а неговите усложнения.

Признаци на чернодробна цироза при хепатит С

Всички симптоми на това заболяване са свързани с неизправност на външната секреция на жлезата, те са особено изразени при остра форма на заболяването. Сред признаците на цироза са:

• висока температура;
• сърбеж;
• болки в гърба и десен горен квадрант;
• пожълтяване на кожата;
• горчив вкус в устата;
• повръщане и гадене.

Заболяването води до влошаване на храносмилането, обриви, паяжини, водни капки. Освен това пациентите изпитват умора и намалена интелектуална активност.

Каква храна е необходима за хронично чернодробно заболяване

Резултатите от лечението на хепатит С и цироза, които се развиват на неговия фон, зависят не само от качеството на лекарствата, но и от това дали пациентът следва диета. Правилното хранене е необходимо, за да се облекчат симптомите и да се нормализира жлезата. Пациентите се съветват напълно да се откажат от алкохола. Мазни и солени храни, горещи подправки, сладкиши, силен чай и кафе също са противопоказани. От диетата трябва да бъдат изключени шунка, кисели краставички, пастет от риба и месо, майонеза, сирене, маслини. Плодовете и зеленчуците могат да се консумират във всяко количество.

Как за лечение на цироза

Ако хепатит С се превърна в причина за цироза, първо е необходимо да се получи антивирусна терапия. С въвеждането на индийски генерични лекарства на пазара, цената на лечението на HCV е спаднала значително, Sofosbuvir и Daclatasvir помагат за възстановяване на здравето на черния дроб възможно най-бързо. При наличие на патологични промени в структурата на черния дроб се предписват лекарства, които могат да неутрализират действието на токсините, които причиняват енцефалопатия. Също така, лекарите предписват хепатопротектори и диуретици. С развитието на асцит се препоръчва да се вземат антибиотици за почистване на червата. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар по време на цялата терапия.

Хроничните дифузни заболявания на черния дроб поставят следните основни диагностични задачи за лекар: 1) своевременно разпознаване на хроничен хепатит и цироза на черния дроб; 2) оценка на основните характеристики на заболяването: а) активност на патологичния процес, б) стадия на заболяването, в) степента на увреждане на паренхима на черния дроб, г) естеството на нарушения в портовия кръвен поток и степента на компенсация на портала.

Съдържание:

• Диагнозата
• Хепатит и цироза на черния дроб: общо и различия
• Хепатит - не всичко е загубено!
• Цироза на черния дроб - твърде късно да се пие Боржоми!
• Хепатит С
• Какво става
• Диагностика и лечение
• Хепатит и цироза
• Симптоми на хроничен хепатит
• Анамнеза на заболяването и живота при хроничен хепатит
• Лабораторни изследвания
• Инструментален преглед
• Може ли хепатитът да причини цироза на черния дроб?
• Лечение на хроничен хепатит
• Моля, оценете този материал!
• Тайно и ясно ХЕПАТИТ

Образуваната чернодробна цироза с тежки клинични прояви обикновено не предизвиква диагностични затруднения. Разпознаването на хроничния хепатит и клинично латентно развиващата се цироза, особено в неактивната фаза, не е толкова лесно. Най-честите ранни прояви на тези заболявания са болки в десния хипохондрия, слабост, хепатомегалия и понякога жълтеница. Наличието на този симптомен комплекс, особено при индивиди, претърпели болест на Botkin, трябва да подтикне лекаря към цялостен клиничен и биохимичен (използвайки набор от функционални чернодробни тестове) изследване на пациента. В някои случаи диагнозата може да бъде изяснена само чрез интравитално морфологично изследване на черния дроб.

За да се оцени активността на патологичния процес, промените в състоянието на пациента и нарушените чернодробни тестове могат да имат определено значение. Най-същественото в това отношение е повишаването на активността на трансаминазите, алкалната фосфатаза, петия изоензим на LDH и органоспецифичните ензими за черния дроб, намаляване на активността на холинестеразата, промени в прости и сложни протеини. Тези показатели не винаги отразяват наличието на активен патологичен процес в черния дроб. Най-надеждната преценка може да бъде направена от хистологични, хистохимични промени в чернодробната биопсия.

Пълна преценка за стадия на заболяването може да се направи само на базата на цялостно проучване, включително използването на клинични и биохимични методи в комбинация с лапароскопия и хистологично изследване in vivo на черния дроб. Критериите за преценка на стадия на заболяването са посочени в раздела „Класификация” и при обсъждането на някои форми на цироза на черния дроб. Специфичен въпрос за определяне на етапа на заболяването е диференциацията на хроничния хепатит и цирозата. Късните стадии на цироза могат да се различат от хроничния хепатит по клинични признаци. Разграничението между граничните състояния на един-единствен патологичен процес може да се направи само въз основа на интравитално морфологично изследване на черния дроб. Лапароскопският признак на прехода на хроничен хепатит към цироза е картината, описана от Kalk (1954) на „пъстър чесотен черен дроб“. Последният е микроскопски характеризиран чрез дезорганизация на структурата на чернодробния лоб чрез ленти на съединителната тъкан. Въпреки това, морфологичното изследване не позволява точно да се установи момента на началото на образуването на цироза, тъй като този процес се осъществява постепенно и морфологичната реорганизация на тъканта е хетерогенна в различни части на черния дроб. Това прави неоправданото желание по всякакъв начин да се разграничи предкритрозния стадий на хроничния хепатит от началния етап на цироза на черния дроб. X. X. Mansurov (1965) счита, че полярографският анализ на серумните протеини позволява най-точното диференциране на хроничния хепатит от цироза на черния дроб. Цирозата се характеризира с нежна каталитична вълна на подпрограма, която не се наблюдава при пациенти с хроничен хепатит.

Степента на функционално увреждане не винаги съответства на степента и степента на морфологичните промени в черния дроб. В допълнение, при пациенти с цироза на черния дроб, нарушените показатели на някои биохимични проби могат да се дължат не на промени в хепатоцитите, а на наличието на венозни колатерии, през които порталната портална кръв навлиза в общата циркулация, заобикаляйки чернодробния паренхим.

Критериите за установяване на състоянието на портовия кръвен поток са изложени в раздела „Портална хипертония”.

При диференциалната диагноза трябва да се помни необходимостта от разграничаване на хроничния хепатит и цирозата от други заболявания, включващи хепатомегалия (мастни и други чернодробни дистрофии, чернодробни грануломатози, доброкачествена чернодробна фиброза, кисти и чернодробни ехинококи и др.). Значителна разлика в хроничния хепатит и чернодробната дистрофия е възможна само с помощта на чернодробна биопсия с хистохимични изследвания.

Хепатомегалията с доброкачествена фиброза се характеризира с липсата на биохимични признаци на активен процес с продължително наблюдение. Въпреки това, тук може да се получат надеждни данни само с помощта на чернодробна биопсия, извършена под лапароскопски контрол. Диференциална диагноза между хроничен хепатит (чернодробна цироза) и чернодробна грануломатоза може да бъде установена въз основа на анамнеза, съществуващи извънпеченочни прояви на сифилис, бруцелоза, туберкулоза, саркоидоза, положителни серологични и биологични данни, съответстващи на тези заболявания. Дори при значителна и продължителна хепатомегалия, причинена от грануломатоза, обикновено няма промяна във функционалните тестове. Най-голямата диференциална диагностична стойност и в тези случаи има биопсия на черния дроб. Понякога според клиничните признаци е трудно да се разграничат фокалните промени в черния дроб (кисти, ехинококи, тумори, хемангиоми и др.) От хроничен хепатит и цироза на черния дроб. В тези случаи радиодиагностиката, използването на лапароскопия и метода на радиоизотопното сканиране, както и оперативната ревизия могат да помогнат за правилното разпознаване на заболяването.

Морфологичният тип чернодробна цироза може да се определи най-точно чрез сравняване на резултатите от лапароскопията и чернодробната биопсия. Оттук обаче не следва, че разпознаването на морфологичния тип цироза става невъзможно без използването на тези методи. Особеността на някои клинични прояви прави истински опит да се определи типа цироза въз основа на клиничната картина на заболяването. Според нашите данни идеята за типа цироза на черния дроб, направена въз основа на клинични признаци, не съвпада с резултатите от морфологичното изследване в 20% от случаите. Основните клинични признаци на различни видове цироза са дадени в таблица. 10.

Таблица 10. Признаци за диференциация на цироза от морфологичен тип

Хепатит и цироза на черния дроб: общо и различия

Хепатит, цироза на черния дроб - това е сериозно заболяване, при което настъпват промени в един от най-важните органи. Черният дроб е уникален, защото е единственият орган в човешкото тяло, който има такава феноменална способност да се регенерира, т.е. да се възстанови. Тя може да бъде доведена до ужасно състояние, лишена от голяма част в хода на операцията и тя ще си възвърне първоначалните измерения и структура и ще продължи да служи на доброто на човека.

Хепатит - не всичко е загубено!

Но способностите й не са неограничени. В резултат на различни фактори, като алкохол, химикали, някои лекарства, вируси на хепатит, мастни храни, може да възникне възпалителен процес в чернодробните клетки. Медицинската наука нарича това термин "хепатит". Има повече от достатъчно причини за развитието на хепатит и за всеки вид хепатит те са различни.

Хепатитът се различава по клинична картина, курс, методи за диагностика, лечение и прогноза. Например, токсичен, лекарствен и алкохолен хепатит може в крайна сметка да премине, ако пациентът спре употребата на веществото, причиняващо хепатит. Въпреки това, автоимунните и вирусните хепатити В и С най-често изискват лечение. Хепатит В в една трета от случаите може да се появи без симптоми и пациентът не знае, че го е прехвърлил, докато е преминал тестове за антитела към този вирус. Въпреки това, не за всички, това заболяване завършва толкова добре. Случаите на спонтанно възстановяване от хепатит С са изключително редки. Но с елиминирането на причинителя и адекватното лечение, хепатитът е доста податлив на терапия и може да бъде победен.

Цироза на черния дроб - твърде късно да се пие Боржоми!

Хепатитът и цирозата често са последователни етапи на увреждане на черния дроб. Дългият ход на възпалителния процес в чернодробните клетки без лечение постепенно води до факта, че тези клетки умират. На мястото на тях се образува съединителна тъкан, след това фиброзна. Крайната връзка на този процес ще бъде образуването на цироза на черния дроб. Цирозата се характеризира с намаляване на броя на активните чернодробни клетки, а чернодробната тъкан е представена главно от възли, модифицирани съдове, области на фиброза (белег). Черният дроб намалява по размер и се свива. Тя не може да изпълни напълно работата си, има чернодробна недостатъчност.

Хроничният хепатит навлиза в цироза в случай на продължителен курс на заболяването, ако не се лекува. Най-често това се случва с вирусен хепатит В, С и D, автоимунен хепатит, а понякога и с алкохол (с злоупотреба с нискокачествени заместители на алкохол). Ако пациентът е диагностициран с цироза на черния дроб, за съжаление, вече не е възможно да се възстанови. Лекарите ще се опитат да запазят функцията на останалите чернодробни клетки и да се справят с последиците от чернодробна недостатъчност.

Отнема години, за да се получи цироза на черния дроб. По-добре е да се предотврати, отколкото да се третира дълго време и без резултат.

Как се различава хепатит С от цироза?

Хепатит с генотип 3

Хепатит С обикновено се класифицира в няколко разновидности. Това е вирусно заболяване, причинителят на който прониква в тъканите на човешкия черен дроб и причинява неговото разрушаване. Поради факта, че вирусът се променя непрекъснато, няколко негови генотипа са изолирани. Те имат свои собствени характеристики, а определянето на генотипа ще позволи на лекаря да предвиди хода на заболяването и да предпише ефективно лечение. Генотип 3 на хепатит С е най-често срещаният вид на това заболяване.

Как генотип 3 се различава от другите форми на хепатит?

Генотипирането на причинителя на вирусен хепатит е важно. Общо има 6 основни типа, които се диагностицират или по света, или само в някои страни. Също така, видът на вируса засяга възрастовата категория на пациентите и тежестта на увреждането на черния дроб.

Третият генотип на хепатита е разделен на категории a, b. Има няколко характеристики от този тип, които ще позволят на лекарите да получат по-пълна картина на заболяването:

• Възрастовата категория на пациентите са млади хора на възраст под 30 години, полът няма значение;
• Генотип 3 на вируса на хепатит е опасна диагноза, тъй като много пациенти развиват усложнения като фиброза и цироза;
• сред съпътстващите симптоми на заболяването могат да се различат мастните чернодробни заболявания, поради което не могат да изпълняват правилно работата си;
• генотип 3а на вирусен хепатит е в състояние да провокира туморен растеж;
• Хепатит С генотип 3а често се усложнява от патологии на кръвната система и появата на кръвни съсиреци.

Според статистиката, 30% от всички пациенти с хепатит С са били диагностицирани с третия генотип. Хепатит С 3а е по-чест от 3Ь. Този вид лечение е трудно за лечение, тъй като се характеризира с бърз остър ход и развитие на усложнения. Ако пациентите с генотип 2 развият фиброза само в напреднали случаи, тогава съществува значителен риск от цироза на черния дроб за кратко време. При 10% от пациентите се регистрира смесена форма на инфекция (генотипи 1,3), което допълнително усложнява лечението.

Причинителят на заболяването и неговото предаване

Както и в други случаи, хепатит С генотип 2 причинява вирус, който съдържа РНК. Той влиза в кръвта и се натрупва в черния дроб на пациента, където разрушава клетките и провокира развитието на типични симптоми. Заболяването се отнася до тези, предавани чрез кръв. Има няколко основни начина за предаване на патогена от заразен човек до здравословен:

• по време на кръвопреливане и по време на неговото почистване чрез хемодиализа;
• когато се използват замърсени инструменти, включително спринцовки и оборудване за маникюр и татуировки;
• по време на полов акт;
• по време на бременност и раждане от майка на дете.

Симптоми на вирусен хепатит

Инкубационният период за различните хора може да бъде от шест месеца до няколко години. Този индикатор зависи от състоянието на имунната система и други свързани заболявания. Според статистиката наркозависимите, които приемат наркотици интравенозно, са изложени на риск. При тази категория от населението болестта се развива бързо и достига критично ниво, тъй като имунитетът им не е в състояние да се бори с инфекцията. Ако инфекцията е настъпила при човек, който води здравословен начин на живот, вирусният хепатит може да не се почувства от години и може да бъде открит само с рутинна проверка.

Клиничната картина на това заболяване е характерна за всички видове вирусен хепатит:

• остри болки в десния хипохондрий;
• черният дроб е увеличен и стои за краищата на крайбрежната дъга;
• кожата и лигавиците придобиват жълт нюанс с различна интензивност;
• мускулна и ставна болка;
• изпражненията стават леки, а урината - тъмна;
• телесната температура е повишена, треска се наблюдава по време на периоди на обостряне.

Предположенията на лекарите за това колко хора живеят с този тип хепатит и дали тя може да бъде напълно излекувана са неясни. Ако хепатитът може да бъде открит в ранните стадии, когато чернодробната тъкан е все още функционална, тя е добре лечима и има шанс за пълно възстановяване. Едно от най-опасните усложнения е цирозата на черния дроб, но за това ще е необходимо известно време. В този случай лечението на хепатит има за цел да стабилизира състоянието на пациента и да удължи живота му. В най-добрия случай продължителността на живота на такива пациенти ще бъде 15-20 години, при условие че те напълно се отърват от вируса и следват всички инструкции на лекаря.

Методи за диагностика и определяне на генотипа на хепатита

Навременното диагностициране на заболяването - е ключът към успешното му лечение, така че е добре да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми. Първоначално черният дроб на пациента се изследва с помощта на ултразвук - този метод ще определи степента на увреждане, както и възможността за развитие на цироза. Специалистът по ултразвук няма да постави окончателната диагноза, тъй като не е възможно да се определи причината за възпалението по този начин.

Необходимо е също да се дарява кръв за общ и биохимичен анализ. При хепатит ще се увеличи нивото на левкоцитите, което показва развитието на възпалителна реакция в организма. Също така ще се увеличи активността на специфични чернодробни ензими (ALaT, ACaT) и всички фракции на билирубина.

Най-точните начини за диагностициране на вирусния хепатит са серумни тестове или серологични тестове. В този флуид е възможно да се идентифицират и идентифицират патогените, както и да се изчисли тяхната концентрация. Има две основни техники, които се използват, за да се направи точна диагноза:

• ELISA (ELISA) - тест, базиран на реакцията на кръвни антитела на пациента с вирусни антигени;
• PCR (полимеразна верижна реакция) - откриване на вирусна РНК и количественият метод ще позволи да се определи неговата точна концентрация.

Генотипът на вируса може да бъде намерен с помощта на PCR. Използвайки специално оборудване, човешкият серум се подлага на лечение, по време на което вирусната РНК може да бъде разделена. Това е скъп, но най-информативен начин, който се предписва на всички пациенти, които планират да се лекуват за хепатит С.

Обща схема на терапия

Лечението на хепатит С генотип 3 е дълъг процес. Въпреки факта, че болестта се счита за нелечима, е възможно да се стабилизира състоянието на пациента, така че той да продължи да живее пълноценен живот. Някои пациенти успяват напълно да се отърват от вируса.

Режимът на лечение се основава на използването на специфични антивирусни лекарства и техните комбинации. По химична структура те приличат на кръвни имуноглобулини - собствените протеини на организма, които обикновено се секретират от имунната система за борба с вируса. Курсът на терапия е дълъг, може да бъде от 1 до 2 години или повече.

Има няколко основни модела, които са били успешно използвани срещу вируса на хепатита:

• Софосбувир с Рибавирин;
• Софосбувир, Рибавирин и Пегинферон;
• Софосбувир и Даклатасвир.

Всички тези лекарства имат подобен механизъм на действие. Те стимулират производството на антитела в тялото на пациента, които намаляват концентрацията на вируса. Последната комбинация се използва за усложнени форми на вирусен хепатит, включително за развитие на цироза на черния дроб.

Освен това на пациента се предписва симптоматично лечение. За да се защитят чернодробните клетки и да се стимулира синтеза на нови хепатопротектори, се използват инструменти, които имат различна структура, но имат обща функция. Освен това трябва да се откажете от лошите навици и нездравословната диета. Всички алкохолни напитки са забранени. Вие също трябва да изключите от диетата мастни, брашно, пържени храни, цветове и аромати, пушени меса и сладкиши. Тъй като черният дроб играе основна роля в синтеза на протеини, дневната диета трябва да се състои главно от протеинови храни - варено месо или риба. Също полезни са сезонни плодове и зеленчуци, които съдържат необходимото количество витамини за регенерация на черния дроб.

Отзиви на пациента

Цироза на черния дроб 4 градуса колко живеят

Един от тях, може да се каже, заключителните етапи в жизнената дейност на нашия важен орган е цироза на черния дроб, която се характеризира със смъртта на клетките и замяната им с съединителни тъкани. Заболяването на черния дроб е доста опасно, ако не се разпознава и лекува навреме.

При липса на навременна и точна терапия, това чернодробно заболяване се развива бързо, преминавайки от една форма в друга, а човекът, виждате ли, вече е на последния етап от него, където става дума за живот и смърт.

Всеки, който има проблем с черния дроб, е податлив на заболяването, но според статистиката 45-годишните (и по-възрастните) мъже са най-чувствителни.

Разполага с 4 етапа на цироза

Заболяването включва четири степени на развитие:

• първата е първоначалната, за която биохимичните аномалии все още не са характерни;
• втората е субкомпенсационна, започват да се появяват клинични признаци на чернодробна дисфункция;
• третият е декомпенсиращ, клетките на органа престават да функционират, процесът се развива след няколко години патология;
• четвъртото - последното изглежда е допълнително увеличаване на неразположението, намаляване на размера на черния дроб и практически прекратяване на неговите функционални възможности.

Това е крайната степен на това чернодробно заболяване, което се характеризира с образуването на водниста, появата на комплекс от невропсихологични нарушения, рак, риск от кървене, животозастрашаващи състояния.

Сериозните неуспехи в черния дроб се декларират като пожълтяване на кожата и склерата на очите, вени на паяк по тялото, силно увеличаване на корема.

Достатъчно съжаление е, но това заболяване не се третира. Показана е само поддържаща терапия на черния дроб, насочена към удължаване на живота на пациента.

Колко дълго можеш да живееш?

Според официални данни, с тригодишно лечение за всички правила, само 10-40% от пациентите са гарантирани за оцеляване. В противен случай тази цифра е по-малка.

Така продължителността на живота на пациентите с това чернодробно заболяване зависи пряко от тежестта на заболяването. Определя се в съответствие със следните критерии:

• появата на асцит (натрупване на течност) в пациента;
• проява на чернодробна енцефалопатия (разрушаване на нервната система);
• нивото на вътрешно кръвосъсирване (протромботично време).

Признаци на

При четвъртата степен на заболяването здравите чернодробни клетки не попълват мъртвите тъкани. Тялото става по-плътно, по-малко по размер, променя цвета си, до оранжево. Състоянието на пациента се влошава бързо.

Крайната степен на болезнен растеж на плътна съединителна тъкан се отличава с такива прояви:

• проблемния характер на хранителния процес;
• силна болка в черния дроб;
• натрупването на газове в него;
• гадене, парене в стомаха;
• чувство на липса на въздух;
• слабост в мускулите.

В допълнение, има лични промени: умът е объркан, няма логическо мислене, става неразбираемо, има ръкопляскане на ръце.

Това заболяване е най-често при мъжете, но жените страдат и от това заболяване. Можете да научите за симптомите на цироза при жените.

Естествено, пациентът се променя и външно. Кожата му придобива глинен цвят, подуване на тялото, подуване на перитонеума, върху което се появява и дебела венозна мрежа. Така че не е трудно да се диагностицира неразположение.

Крайният стадий на цироза на черния дроб, до всички гореспоменати, също е различен и такива признаци:

• бърза загуба на тегло;
• силен хесус, обрив, телеангиектазия (външна проява на разширени съдове на кожата);
• пожълтяване на кожата;
• обезцветяване на изпражненията;
• тъмна урина;
• кървене от разширени вени на хранопровода.

Известна опасност е чернодробно заболяване, придружено от различни видове усложнения. Сред тях е синдром на повишено налягане в системата на порталната вена, водниста и потенциално обратими невропсихиатрични нарушения, възникнали на фона на чернодробна недостатъчност.

Възможно ли е да се излекува?

Както е отбелязано по-горе, цирозата в етап 4 не може да бъде напълно излекувана. Но по-нататъшното бързо развитие може да се забави. Редовното лечение ще помогне за преодоляване на симптомите, забавяне на появата на патологични състояния, които могат да се развият на фона на това заболяване.

Терапията за чернодробно заболяване включва:

• администриране на диуретични лекарства;
• лекарства, които възстановяват чернодробните клетки и тези, които понижават кръвното налягане;
• придържане към приема на храна (изключване на сол, продукти, съдържащи мазнини, алкохол);
• с генетични заболявания, глюкокортикоидни хормони;
• Когато този орган губи способността си за почистване, се посочва плазмоферезата.

В специални случаи може да се наложи операция. Но, за съжаление, тя не е подходяща за всички и не носи стопроцентово възстановяване.

Операциите на такива типове обикновено се приемат:

• шунтиране - създаване на друг кръвен поток, заобикалящ черния дроб;
• parecentesis - отстраняване на течност, която се натрупва вътре в перитонеума;
• чернодробна трансплантация.

Но когато лечението на крайния етап на заболяването и следват всички правила, препоръки, шансовете за живот повече от 3 години остават малки. Изходът от тази ситуация е възможността за трансплантация на черен дроб. Трябва да знаете, че такава операция, за съжаление, не е показана на всички.

За повечето не е подходящ по различни причини: възрастова граница, затлъстяване, хронични поражения на сърдечно-съдовата система, белите дробове, мозъка, остри инфекциозни процеси. Освен това, често е невъзможно да се намери донор от роднини или приятели, а в общата линия просто не е възможно да се чака.

Според статистиката операцията по трансплантация също не гарантира 100% оцеляване. Само 85% от тези пациенти живеят 1 година, 70% - 5 години и само 40% - до 20 години.

Колко живеят и защо умират?

Като цяло, преживяемостта на всеки етап от това заболяване е значително намалена. Например, първата гаранция гарантира 10 години от живота на 50% от болните, 2-3-та - 5 години само 40%. Като правило, в последния етап на цирозата, едва 11% от общия брой на случаите могат да живеят 3 години. Разбира се, това са средни статистически показания. Има отклонения и към по-добро.

Редица причини засягат продължителността на заболяването, включително:

• алкохолна зависимост на пациента;
• ниска телесна устойчивост;
• развитие на цироза на фона на хепатит С или В;
• спазване на редовните терапевтични мерки;
• следвайте диетата на диета номер 5;
• степен на заболяване;
• развитие на такава лезия като атеросклероза, поява на сърдечна недостатъчност и др.

Хората, които редовно употребяват наркотици и алкохол, нямат шанс да удължат живота си. Те са лекари предричат ​​не повече от 2-3 години. Когато болният пренебрегва съветите на медицинската професия и не се лекува, няма какво да се каже за благоприятното развитие на неразположение. Смъртта в този случай, като правило, идва много по-рано или може да бъде внезапна.

За всички признаци на чернодробно заболяване е важно незабавно да се потърси лекарска помощ, за да може да се предпише своевременно лечение. Можете да разберете за причините за болестта, статистиката за Русия от това видео.

Основните разлики между хепатит С и чернодробна цироза

HCV е опасна болест, но може и трябва да се бори за предотвратяване на усложнения и подобряване на качеството на живот. Ако не започнете лечението на хепатит С навреме, преди първите патологични промени в черния дроб, заболяването може да провокира развитието на цироза. Според статистиката, това са последиците от СВХС, които възникват в 15-26% от случаите. В допълнение, 1-5% от пациентите с HCV придобиват хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб). Успехът на лечението на хепатит C зависи от етапа, в който носителят на инфекцията се е обърнал към лекаря, колкото по-рано е установена диагнозата, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на цироза и възстановяване на чернодробната функция. Ето защо, след като са открили симптомите на HCV - жълтеност, гадене, болка в дясната страна, повишена умора, си заслужава да си запишете час с хепатолог.

Преход на хепатит С към цироза на черния дроб

Ако "нежният убиец" не се усети от появата на характерни признаци и не е бил идентифициран по време на рутинен преглед, той може да се трансформира в хронична форма и да причини развитието на опасни патологии. 20 години след заразяването с хепатит С, пациентът придобива хронично заболяване, което се придружава от подмяна на здрава чернодробна тъкан с влакнеста съединителна тъкан. В резултат на патологични промени тялото се увеличава или намалява, ставайки твърдо, грубо и неравномерно. Това заболяване е нелечимо и фатално.

Преминаването на хепатит С към цироза може да бъде предотвратено чрез завършване на антивирусното лечение. Това не е лесно, тъй като в повечето случаи заболяването е асимптоматично. За да можете да посетите лекар навреме, трябва да знаете как да се заразите с вирус. Инфекцията може да възникне по време на кръвопреливане, по време на операция, в резултат на използване на хигиенните продукти на пациента. Ако не е възможно да се разпознае хепатит С и започнат необратими процеси в черния дроб, вероятността от цироза е много висока. Обикновено е последвано от асцит (натрупване на течност в коремната кухина), чернодробна недостатъчност, енцефалопатия. В 20% от случаите цирозата е асимптоматична. Диагнозата се поставя на базата на кръвен тест, ултразвук, биопсия.

Каква е разликата между чернодробна цироза и хепатит С?

Основната разлика между тези заболявания е в факторите, водещи до появата им. HCV възниква в резултат на инфекция на организъм с РНК-съдържащ вирус. Болестта може да се прояви в остра и хронична форма, инкубационният период варира от няколко месеца до няколко години. Цирозата се различава от хепатит С, тъй като нейното развитие може да бъде предизвикано от редица фактори:

• злоупотреба с алкохол;
• автоимунни процеси;
• използване на лекарства, съдържащи токсични вещества;
• сърдечна недостатъчност;
• хроничен вирусен хепатит.

Покриването на черния дроб с влакнеста съединителна тъкан е патологичен необратим процес, докато промените, предизвикани от HCV, могат да бъдат елиминирани в резултат на антивирусна терапия. Ето защо, първото нещо, на което трябва да се страхувате, не е хепатит С, а неговите усложнения.

Признаци на чернодробна цироза при хепатит С

Всички симптоми на това заболяване са свързани с неизправност на външната секреция на жлезата, те са особено изразени при остра форма на заболяването. Сред признаците на цироза са:

• висока температура;
• сърбеж;
• болки в гърба и десен горен квадрант;
• пожълтяване на кожата;
• горчив вкус в устата;
• повръщане и гадене.

Заболяването води до влошаване на храносмилането, обриви, паяжини, водни капки. Освен това пациентите изпитват умора и намалена интелектуална активност.

Каква храна е необходима за хронично чернодробно заболяване

Резултатите от лечението на хепатит С и цироза, които се развиват на неговия фон, зависят не само от качеството на лекарствата, но и от това дали пациентът следва диета. Правилното хранене е необходимо, за да се облекчат симптомите и да се нормализира жлезата. Пациентите се съветват напълно да се откажат от алкохола. Мазни и солени храни, горещи подправки, сладкиши, силен чай и кафе също са противопоказани. От диетата трябва да бъдат изключени шунка, кисели краставички, пастет от риба и месо, майонеза, сирене, маслини. Плодовете и зеленчуците могат да се консумират във всяко количество.

Как за лечение на цироза

Ако хепатит С се превърна в причина за цироза, първо е необходимо да се получи антивирусна терапия. С въвеждането на индийски генерични лекарства на пазара, цената на лечението на HCV е спаднала значително, Sofosbuvir и Daclatasvir помагат за възстановяване на здравето на черния дроб възможно най-бързо. При наличие на патологични промени в структурата на черния дроб се предписват лекарства, които могат да неутрализират действието на токсините, които причиняват енцефалопатия. Също така, лекарите предписват хепатопротектори и диуретици. С развитието на асцит се препоръчва да се вземат антибиотици за почистване на червата. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар по време на цялата терапия.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Как хепатит С се различава от цироза на черния дроб?

HCV е опасна болест, но може и трябва да се бори за предотвратяване на усложнения и подобряване на качеството на живот. Ако не започнете лечението на хепатит С навреме, преди първите патологични промени в черния дроб, заболяването може да провокира развитието на цироза. Според статистиката, това са последиците от СВХС, които възникват в 15-26% от случаите. В допълнение, 1-5% от пациентите с HCV придобиват хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб). Успехът на лечението на хепатит C зависи от етапа, в който носителят на инфекцията се е обърнал към лекаря, колкото по-рано е установена диагнозата, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на цироза и възстановяване на чернодробната функция. Ето защо, след като са открили симптомите на HCV - жълтеност, гадене, болка в дясната страна, повишена умора, си заслужава да си запишете час с хепатолог.

Преход на хепатит С към цироза на черния дроб

Ако "нежният убиец" не се усети от появата на характерни признаци и не е бил идентифициран по време на рутинен преглед, той може да се трансформира в хронична форма и да причини развитието на опасни патологии. 20 години след заразяването с хепатит С, пациентът придобива хронично заболяване, което се придружава от подмяна на здрава чернодробна тъкан с влакнеста съединителна тъкан. В резултат на патологични промени тялото се увеличава или намалява, ставайки твърдо, грубо и неравномерно. Това заболяване е нелечимо и фатално.

Преминаването на хепатит С към цироза може да бъде предотвратено чрез завършване на антивирусното лечение. Това не е лесно, тъй като в повечето случаи заболяването е асимптоматично. За да можете да посетите лекар навреме, трябва да знаете как да се заразите с вирус. Инфекцията може да възникне по време на кръвопреливане, по време на операция, в резултат на използване на хигиенните продукти на пациента. Ако не е възможно да се разпознае хепатит С и започнат необратими процеси в черния дроб, вероятността от цироза е много висока. Обикновено е последвано от асцит (натрупване на течност в коремната кухина), чернодробна недостатъчност, енцефалопатия. В 20% от случаите цирозата е асимптоматична. Диагнозата се поставя на базата на кръвен тест, ултразвук, биопсия.

Каква е разликата между чернодробна цироза и хепатит С?

Основната разлика между тези заболявания е в факторите, водещи до появата им. HCV възниква в резултат на инфекция на организъм с РНК-съдържащ вирус. Болестта може да се прояви в остра и хронична форма, инкубационният период варира от няколко месеца до няколко години. Цирозата се различава от хепатит С, тъй като нейното развитие може да бъде предизвикано от редица фактори:

• злоупотреба с алкохол;
• автоимунни процеси;
• използване на лекарства, съдържащи токсични вещества;
• сърдечна недостатъчност;
• хроничен вирусен хепатит.

Покриването на черния дроб с влакнеста съединителна тъкан е патологичен необратим процес, докато промените, предизвикани от HCV, могат да бъдат елиминирани в резултат на антивирусна терапия. Ето защо, първото нещо, на което трябва да се страхувате, не е хепатит С, а неговите усложнения.

Признаци на чернодробна цироза при хепатит С

Всички симптоми на това заболяване са свързани с неизправност на външната секреция на жлезата, те са особено изразени при остра форма на заболяването. Сред признаците на цироза са:

• висока температура;
• сърбеж;
• болки в гърба и десен горен квадрант;
• пожълтяване на кожата;
• горчив вкус в устата;
• повръщане и гадене.

Заболяването води до влошаване на храносмилането, обриви, паяжини, водни капки. Освен това пациентите изпитват умора и намалена интелектуална активност.

Каква храна е необходима за хронично чернодробно заболяване

Резултатите от лечението на хепатит С и цироза, които се развиват на неговия фон, зависят не само от качеството на лекарствата, но и от това дали пациентът следва диета. Правилното хранене е необходимо, за да се облекчат симптомите и да се нормализира жлезата. Пациентите се съветват напълно да се откажат от алкохола. Мазни и солени храни, горещи подправки, сладкиши, силен чай и кафе също са противопоказани. От диетата трябва да бъдат изключени шунка, кисели краставички, пастет от риба и месо, майонеза, сирене, маслини. Плодовете и зеленчуците могат да се консумират във всяко количество.

Как за лечение на цироза

Ако хепатит С се превърна в причина за цироза, първо е необходимо да се получи антивирусна терапия. С въвеждането на индийски генерични лекарства на пазара, цената на лечението на HCV е спаднала значително, Sofosbuvir и Daclatasvir помагат за възстановяване на здравето на черния дроб възможно най-бързо. При наличие на патологични промени в структурата на черния дроб се предписват лекарства, които могат да неутрализират действието на токсините, които причиняват енцефалопатия. Също така, лекарите предписват хепатопротектори и диуретици. С развитието на асцит се препоръчва да се вземат антибиотици за почистване на червата. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар по време на цялата терапия.

Хепатит и цироза

Един от важните органи в тялото е черният дроб. Той изпълнява функции като:

• Защитни и неутрализиращи. Всички вредни вещества и токсични протеинови продукти, които се абсорбират в храносмилателния тракт, черният дроб разрушава.
• Храносмилателната система. Произвежда жлъчка, която се пренасочва към дванадесетопръстника.
• Участва във всички обменни процеси.

Прекъсванията в работата водят до заболявания като хепатит и цироза на черния дроб.

Какво е хепатит?

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб с вирусен произход.

Класификацията на заболяването е представена в таблицата.

Точна диагноза на хроничен хепатит е възможна с пункционна биопсия.

Какво е цироза?

Цирозата на черния дроб е патологичен процес, при който хепатоцитите (паренхимните клетки) са увредени и се образуват тъкани на белег.

С тази диагноза на пациентите, според резултатите от изследването на лабораторните тестове, може да бъде назначено увреждане. Тази група се дава за определено време и е зададена за неопределено време:

• І група - за 2 години;
• II и III - за 1 година.

Код ICD-10: K74 - Фиброза и цироза на черния дроб.

Какви са основните причини за цироза на черния дроб и какво общо има тя с хепатита?

Причините за образуването на цироза могат да варират, защото това е преди всичко увреждане на паренхима на черния дроб, т.е. тъканта, от която е съставена.

Причините могат да бъдат следните:

• Недостатъчно хранене (липса на протеини, витамини).
• Метаболитни нарушения (захарен диабет).
• Дългосрочна употреба на алкохол, превръщайки се в хроничен алкохолизъм.
• Продължително изстискване или запушване на жлъчните пътища.
• Автоимунно състояние.
• Хронични инфекции (туберкулоза, сифилис и др.).
• Инфекция с вредни паразити (кръгли и плоски червеи, острици, кръгли червеи).
• Медицински (медицински) хепатит.
• Прехвърленият хепатит В е от най-голямо значение, той се нарича също инфекциозен или серум. Леки степени на хроничен хепатит не водят до патологични процеси на черния дроб, но при липса на терапия може да се развие в цироза.

Хепатитът винаги ли води до цироза?

Цироза на черния дроб не се развива винаги след хепатит. Около 5% от възрастните страдат от остър хепатит, който става хроничен. И само определен брой от тях, при липса на правилно и навременно лечение, тази форма вече се превръща в цироза на черния дроб.

Хепатит С - предшественик на цироза

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване, наричано също "тихия убиец". Името му се дължи на факта, че хората, които са болни от нея, дори не знаят за проблема си от много години. Хепатит С се предава интравенозно.

Това заболяване е толкова коварно, че може дори да се наложи трансплантация на черен дроб. При хепатит С мнозинството (около 70%) нямат утешителна прогноза, заболяването се превръща в цироза на черния дроб и с усложнение може да бъде фатално. Симптомите на хепатит С почти не се различават от другите чернодробни заболявания:

• Гадене и повръщане.
• Загуба на апетит
• Намаляване на теглото.
• Увеличен черен дроб.
• Сърбеж.
• Жълтеница на склерата на очите и кожата.
• Повръщане на кръв.
• Асцит.
• Чувствителност към лекарства.
• Хронична хипоксия на мозъка.

При някои пациенти чернодробната цироза може да се появи много по-бързо с допълнителни ефекти като:

• Алкохолизмът.
• Допълнителна инфекция с друг вирус (напр. HIV)
• Повишено ниво на Fe (желязо).
• Възраст след 45 години.

С навременното и правилно лечение преходът на хепатит към цироза може да спре.

Хепатит В и рискът от развитие на цироза

При хепатит В, както и във форма С, развитието на цироза настъпва в латентния период, което прави невъзможно веднага да се диагностицира заболяването. Поради латентния поток, той може да се появи само след много години. Поради късното откриване на хепатит В, вирусът може да влезе в цироза.

Но ако откриете проблем във времето, можете успешно да го поправите.

Как да се лекува цироза на фона на хепатит?

Както учените са открили, цироза на черния дроб, причинена от хепатит, може да бъде излекувана. Но трябва да разберем, че това не е бърза процедура и възстановяването ще зависи от самия човек. За да направите това, трябва да направите следното:

• Въздържайте се от алкохолни напитки.
• Яжте правилно. С хронично течение и по време на обостряне - таблица номер 5.
• Приемайте антивирусни лекарства (подходящо лекарство Interferon, Ribavirin).
• Можете да използвате традиционни рецепти за профилактика (например бульон от бял трън).
• Освен това приемайте мастноразтворими витамини.
• Пресадете черния дроб.

Установено е, че при хепатит е възможно да се намали и прекъсне прехода на заболяването към цироза. Но това изисква продължително и продължително лечение. В същото време периодично е необходимо да се провеждат лабораторни изследвания и да се следи състоянието на организма.

Колко живеят с такава диагноза?

Продължителността на живота на дадено лице ще бъде повлияна от:

• бърза диагностика и навременно лечение;
• възраст на пациента;
• общо състояние на организма;
• тежестта на заболяването.

В напреднал стадий е необходима трансплантация на органи.

Черният дроб е такъв уникален орган, който е способен да регенерира и работи с хепатектомия.

Ако започнете етапа на прехода на хепатит към цироза, това ще доведе до фиброза и смърт на човек. Но ако лекарят диагностицира навреме, ще бъде възможно да се спре заболяването и да се предотврати развитието му.

Какво е опасна фиброза на черния дроб?

Фиброзата е чернодробно заболяване, при което тъканта се заменя с груб шрам. В този случай клетките на тялото няма да могат да се върнат към нормалното си състояние. Тъй като всички от тях се заменят от засегнатите, съществува риск от пълно спиране на черния дроб.

Хепатит и цироза: основни различия

Хепатит и цироза са тежки чернодробни патологии, които често са объркани.

Какви са тези болести?

Хепатитът е дифузно възпаление на чернодробните клетки, което може да се развие поради различни причини (инфекция, интоксикация, автоимунни процеси). Засегнатите клетки влошават работата си, а в острата фаза на заболяването черният дроб не може да изпълнява функцията, която му е възложена. Това заболяване може да се появи в хронична форма, особено ако е причинена от вирус. При хронично протичане чернодробната тъкан се адаптира към съжителството с вируса, развиват се редица компенсаторни механизми, така че пациентът практически не забелязва никакви клинични прояви.

Цирозата е патология на черния дроб, която е необратима промяна в черния дроб, т.е. смъртта на нейните клетки и последващата замяна на клетките им с фиброзна (съединителна) тъкан. Много често цирозата се превръща в усложнение на хроничния хепатит.

По този начин хепатитът е възпаление на клетките, без да ги замества, а цирозата е смъртта на клетките и тяхното заместване с клетки от друг тип.

Разлики в клиничната картина

Клиничната картина на хепатита е най-силно изразена с развитието на острата форма на заболяването. Повечето от симптомите се дължат на нарушена чернодробна функция и рефлексни нарушения. Най-характерните са следните симптоми:

• висока телесна температура;
• гадене, повръщане, горчив вкус в устата;
• болки в десния хипохондрий и в лумбалната област отдясно;
• сърбеж;
• жълт нюанс на кожата и лигавиците (особено - белите на очите).

В някои случаи се появява кожен обрив.

Когато процесът преминава в хронична форма, пациентът периодично се нарушава от тежест в дясната страна, гадене, горчивина в устата. Тези симптоми се влошават от нарушението на диетата. Проявяват се и смущения, свързани с недостатъчна асимилация и разграждане на хранителните вещества и детоксикацията им: състоянието на кожата се влошава, а периодично се появяват хлабави изпражнения.

Цирозата води до необратимо увреждане на тъканите, което също засяга състоянието на кръвоносните съдове, през които вещества влизат в черния дроб. Това се изразява в такива нарушения като:

• лошо храносмилане, диспептични симптоми;
• метеоризъм, тежест в корема и десния хипохондрий;
• дифузна болка в ставите и други симптоми на интоксикация;
• нискокачествена телесна температура;
• кожни обриви;
• вени на паяк на предната коремна стена;
• воднянка.

Телесното тегло на пациента намалява, слабостта постоянно се тревожи. Състоянието на косата, ноктите се влошават.

В късните стадии се развиват тежки нарушения на кръвния поток, които причиняват кървене от вените на ректума и хранопровода. Образува се подуване на мека тъкан. На предната коремна стена се появява венозен модел.

Така външните клинични прояви на хепатит и цироза в ранните стадии на заболяването до голяма степен съвпадат, следователно става възможно тези условия да се диференцират само чрез допълнителна диагностика.