Когато се произвежда жлъчка

Всичко в човешкото тяло е подредено хармонично и едва доловимо. Всеки орган е отговорен за определени процеси, протичащи в тялото и позволяващи му да функционира правилно. Храносмилателната система е необходима за правилното храносмилане на продукти, влизащи в човешкото тяло, за да се извлекат от тях веществата, необходими за поддържане на живота. Бил също участва активно в храносмилането. Но, противно на общоприетото схващане, той се произвежда не в жлъчния мехур. Откъде идва жлъчката?

Когато се произвежда жлъчка

Какво е жлъчката?

Почти всеки човек поне веднъж в живота си е видял как изглежда жлъчката. Това е течност с жълтеникаво-зелен или кафяв нюанс, има ясен вкус на горчивина и специална миризма. Тя е разделена на два типа - кистични и жлъчни, като техните различия ще бъдат дадени по-долу.

Това вещество има доста сложен и специфичен химичен състав. Неговият основен компонент са специални жлъчни киселини (около 67%), които са получени от холанова киселина. На първо място, това са хонодезоксихолични и холови (така наречени първични) киселини, а също така отделят вторични киселини в жълтата секреция - алохолитна, литохолична, дезоксихолична и урсодеоксихолична. Всички тези компоненти в жлъчката присъстват под формата на определени химични съединения с различни вещества. Именно киселите съединения определят свойствата на тази храносмилателна секреция.

Болестите на жлъчния мехур значително усложняват живота и налагат много ограничения по отношение на храненето

Съставът съдържа също калиеви и натриеви йони, поради което жлъчката придобива алкална реакция, а някои киселинни съединения се наричат ​​жлъчни соли. Тя включва червен пигмент, даващ жлъч специален цвят - билирубин, органични аниони (стероиди, глутатион), вещества-имуноглобулини, редица метали, включително живак, олово, мед, цинк и други, както и ксенобиотици. Жлъчката придобива зеленикав цвят, дължащ се на пигмента на биливердин.

Таблица. Химичният състав на жлъчката (mmol, l).

Как се произвежда жлъчката?

Образуване на жлъчката

Жлъчката се образува в най-голямата жлеза на човешкото тяло - черния дроб. Тежи около 1500 грама. Основната функция на този орган е да произвежда жлъчка, която непрекъснато се образува в нейните клетки. Органът е проникнат от най-малките капиляри, които се сливат в жлъчните пътища, постепенно се увеличават и преминават в два големи канала и след това образуват общ чернодробен канал.

Пътят на горчивата течност от черния дроб към дванадесетопръстника е през жлъчния мехур, който се свързва с жлъчния канал. Жлъчният мехур е своеобразен резервоар за натрупването му. Това тяло е много еластично, способно да се разтяга и свива.

При хранене не е достатъчно количеството на жлъчката, което черният дроб редовно произвежда, поради рефлекторното свиване на жлъчния мехур, той влиза в дуоденума в правилното количество и храната обикновено се усвоява.

Има два вида горчиви течности:

По време на храненето жлъчката на черния дроб веднага влиза в червата, изглежда жълто-зелена. Ако червата са празни, то се натрупва в жлъчния мехур и след това се концентрира, тъй като стените на органа абсорбират вода, така че става по-тъмен на цвят.

В тялото на човека се произвежда около един литър жлъчка на ден. Тя включва:

Те са много важни за храносмилането, нарушаването на състава му е лошо за работата на органите. В дванадесетопръстника жлъчката действа върху хранителната каша, което му помага да се разпадне. Но крайното смилане и абсорбция се случва в тънките черва.

Важно е да се отбележи, че алкохолът може да промени състава на жлъчката, съдържанието на жлъчните киселини в него рязко спада, поради което храната се усвоява слабо. Ето защо злоупотребяващите с алкохол често се оплакват от проблеми с храносмилането. Те периодично имат коремна болка, мъчителна диария, а след това запек.

Функции на жлъчката

Жлъчката изпълнява важни функции в човешкото тяло:

• Веднага след като човек започне да яде, тя започва да влиза в дванадесетопръстника. Оттук се сигнализират сигналът за панкреаса и самата тъкан, и започва активното производство на ензими, които участват в храносмилането.
• Веднага след като ензимите започнаха да навлизат в червата, жлъчката увеличава тяхната активност и започва да изпълнява регулаторна функция в организма. Той стимулира двигателната и секреторната активност на тънките черва, е стимулатор на жлъчната екскреция и образуването на жлъчката.

Продължителността на разпределението зависи от вида на консумираните храни. Например следните храни са силни стимулатори на екскрецията на жлъчката: месо, мазнини, яйчни жълтъци и мляко. Например, ако човек е ял месо или някои млечни продукти, жлъчката ще бъде интензивно произведена за около 6 часа.

Без него тялото просто не може да абсорбира мазнини, освен това допринася за повишена хидролиза, както и за усвояването на въглехидрати и протеини. Той има алкална реакция и следователно е в състояние да неутрализира киселата ядлива каша. Освен това тази течност има бактерицидни свойства. В допълнение, той подобрява функционирането на червата и панкреаса, като по този начин допринася за общите процеси на храносмилането.

Терминът "жлъчен разлив" е много често срещан сред хората. Така че обикновено говорят за хора, които страдат от жълтеница. На кожата им се отлагат жълти пигменти, кожата придобива жълт земен оттенък. Въпреки това, истинският "разлив на жлъчката" изисква незабавна хоспитализация. Тя може да възникне в резултат на нараняване и някои заболявания, когато жлъчката се разкъсва.

От горното можем да заключим, че жлъчката изпълнява много важни функции в организма. Преяждане, неправилен начин на живот, лоши навици - всичко това може да има лош ефект върху секрецията на жлъчката, в резултат на което могат да се появят различни заболявания на храносмилателните органи. Ето защо всеки човек трябва да помисли какъв начин на живот води и, ако е необходимо, да го коригира за по-добро, за да се избегнат възможни провали в тялото.

Всичко за жлъчката: състав, функция, където се произвежда

Нито един процес на пълноценно храносмилане не може да направи без специална течност, произведена от нашето тяло - жлъчка. Недостигът му води до нарушаване на усвояването на храната, особено на мазнините, а излишъкът дори може да засегне мозъчната дейност: в известен смисъл изразът "жълтеникав човек" понякога има чисто физиологична основа.

Какво е жлъчката, къде се произвежда, нейният състав

Жлъчката е биологична течност със специфичен мирис. Той може да бъде с различна дебелина, жълто-кафяв или зеленикав цвят и има изразен горчив вкус.

Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки - хепатоцити. Той е доста течен и има лек нюанс, например жълт. Черният дроб непрекъснато произвежда жлъчка. След това влиза в резервоара чрез специални канали - жлъчния мехур, който е куха торбичка с капацитет 80-120 мл. Тук той става по-концентриран и вискозен, а цветът му се променя на по-тъмен, например кафяв или зелен. Поради факта, че жлъчката, произведена директно в черния дроб, се различава по физико-химичните си характеристики от тази, която се съхранява в жлъчния мехур.

Основните разлики между кистозната и чернодробна жлъчка:

Освен това в жлъчката присъстват различни протеини, метални йони, ензими и други биологично активни вещества.

Храната стимулира свиването на жлъчния мехур, в резултат на което жлъчката по общия жлъчен канал влиза в дванадесетопръстника, където се смесва с другите компоненти на чревния сок и панкреатичната секреция.

Отделните компоненти, които образуват жлъчката

Билирубин и биливердин. Билирубинът се образува от молекули хемоглобин, които влизат в кръвта след смъртта на червените кръвни клетки. Той е този, който дава подходящо оцветяване на жлъчката, защото тя има червено-жълт цвят. Биливердин има зелен оттенък, а в жлъчката е в малка част. Окислени в червата, жлъчните пигменти оцветяват фекално кафяво.

Ако по някаква причина се натрупва много от билирубина в кръвта, то тя придава жълт оттенък на кожата, очите и променя цвета на урината, което става подобно на бирата. В организма, билирубинът присъства в две основни форми - свързани и несвързани с глюкуронова киселина. Несвързаният (непряк) билирубин в големи количества е в състояние да проникне в мозъчните клетки, оцветявайки различните му отдели и води до промяна в психичното състояние при възрастни и намаляване на умствените способности при новородените.

Жлъчни киселини. Това са различни органични киселини, които са необходими за емулгиране на мазнините. Без емулгиране процесът на абсорбция в червата е невъзможен. Преобладаващо през деня в количество от 15-30 g, преобладаващото количество от тези киселини се засмуква и само 0,5 g се екскретират с изпражненията.

Патологични включвания

Микроорганизми и протозои. Обикновено, жлъчката е стерилна. Въпреки това, при някои заболявания микроорганизми или протозои проникват предимно от червата. В резултат на това се появява холецистит - възпаление на жлъчния мехур. В този случай могат да бъдат открити Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, Е. coli и дори Giardia.

Микролити и камъни. Те се образуват, ако химичният състав на жлъчката е нарушен: той трябва да стане по-концентриран и наситен с холестерол и жлъчни соли.

Левкоцити, клетки на лигавиците (епител). Обикновено присъства в малки количества. Увеличаването им показва възпаление на жлъчния мехур.

Функции на жлъчката

Основните функции на жлъчката:

• емулгиране на мазнини;
• повишена активност на панкреатичните ензими;
• нормализиране на абсорбцията на мазнини;
• повишена абсорбция на протеини, въглехидрати;
• стимулиране на чревната подвижност;
• участие в обновяването на клетките на чревната лигавица;
• неутрализация на стомашния сок, включително пепсин;
• участие в абсорбцията на холестерол, калциеви соли, мастноразтворими витамини, аминокиселини.

В случай на нарушение на производството и навлизането на жлъчката в червата се наблюдават следните нарушения на храносмилането:

• коремна болка с различна интензивност (поради лоша неутрализация на стомашния сок има възпаление на дванадесетопръстника, което причинява болка);
• гадене, повръщане;
• метеоризъм;
• подуване на корема;
• дефицит на витамин;
• загуба на тегло;
• обща слабост.

Ярък пример за такова състояние е синдромът на постхолецистектомията, който се появява след отстраняването на жлъчния мехур.

Как се изследва жлъчката?

За да разберете състава на жлъчката, трябва да се подложите на дуоденална интубация. За целта след специална подготовка на пациента в дуоденума се вкарва сонда и се взема съдържанието на лумена на червата за анализ, който се екстрахира в 5 фази:

1. Фракция “А” е смес от жлъчката с дванадесетопръстника (20-30 минути).
2. Затварящата фаза на сфинктера на Оди. Няма съдържание на жлъчка (до 6 минути).
3. Потокът от жлъчката от екстрахепаталните жлъчни пътища (3-4 минути).
4. Порция "Б" - жлъчката на жлъчния мехур (20-30 минути).
5. Порция "С" - чернодробна жлъчка (оставащо време след края на фаза №4).

Като правило, насочването към дуоденална интубация може да се получи от общопрактикуващ лекар, семеен лекар, гастроентеролог или хирург.

По преценка на лекаря, тази процедура обикновено се предписва при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, гастродуоденит, панкреатит и др.

• болка в десния хипохондрий;
• обезцветяване на изпражненията;
• появата на жълта кожа, склера, длани;
• нарушения в храносмилането - подуване, запек, диария, газове;
• горчивина в устата, гадене, киселини, оригване и др.

Жлъч и характер

Древните учени смятат, че жлъчката е също толкова важна, колкото течността в тялото като кръв. Те вярвали, че излишъкът в кръвта на светлината на жлъчката води до факта, че човек става небалансиран и горещ (холеричен), а тъмен - до потисничество, мрачно настроение (меланхолия). Разбира се, тези възгледи се оказаха погрешни.

Въпреки това, ако един от компонентите на жлъчката, неконюгиран билирубин, в големи количества в кръвта, може да предизвика редица патологични ефекти:

• силен сърбеж на кожата;
• обезцветени фекалии, тъмна урина;
• промяна в общото състояние на човек - раздразнителност, главоболие, повишена слабост и умора.

В тежки случаи може да се развие токсична енцефалопатия, която се проявява чрез потискане на всички мозъчни функции, до развитието на кома.

Как начинът на живот може да повлияе на състава на жлъчката

Ако жлъчката е в жлъчния мехур за дълго време, тогава тя става по-концентрирана и при неблагоприятни обстоятелства увеличава риска от образуване на камъни. Поради това трябва да се внимава редовното изпразване на жлъчния мехур. За да направите това, трябва да избягвате продължително гладуване или да се грижите жлъчката да бъде отстранена своевременно.

В нормалния живот най-концентрираната жлъчка се наблюдава след сън след вечер, така че закуската трябва да е достатъчно гъста, за да предизвика намаляване на жлъчния мехур и секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника.

Също така допринасят за нормализирането на състава на жлъчката или нейното разделяне:

• ежедневни разходки, умерени спортни дейности;
• физически активен начин на живот;
• добро настроение;
• пиене (най-малко 1,5-2 литра течност на ден за възрастен, ако не е противопоказано от лекар);
• избягване на алкохол и прекомерна консумация на мазни храни, преяждане.

Ежедневната диета трябва да бъде балансирана и в повечето случаи да съответства на таблицата за лечение № 5 на Певзнер.

Човешка жлъчка

11 август 2017, 13:34 Експертни статии: Нова Владиславовна Извчикова 0 4,209

Важна роля в процеса на жизнената дейност има човешката жлъчка. Има горчив вкус, специфичен мирис и характерен цвят, важен за храносмилането на мастни храни. Секреторната функция принадлежи на хепатоцитите. Той се произвежда в черния дроб и се съхранява до определен момент в жлъчния мехур. Ролята на жлъчката в смилането на храната е огромна. Той осигурява промяна в храносмилането от стомаха до чревния, намалява вредното въздействие на пепсина върху панкреаса и неговите ензими.

Обща информация, състав, фракции

Веществото е горчив вкус е зелено, кафяво и жълто. Цветът му се дава чрез жлъчни пигменти (порфобилиноген, билирубин), които се образуват по време на разграждането на червените кръвни клетки. Благодарение на тях, изпражненията са боядисани в специфичен цвят. Тайната емулгира и разгражда мазнините, като им помага да усвояват и усвояват. Той насърчава чревната подвижност. Има следните видове жлъчка:

1. Чернодробните (млади) се секретират директно в червата.
2. Кистозната (зряла) се съхранява в жлъчния мехур, също се разпределя.

Структурата включва основните активни и помощни вещества. Първични са първичните и вторичните жлъчни киселини. В комбинация с глицин и таурин, те образуват двойка киселини, които се считат за "соли на жлъчката". Сред ексципиентите са билирубин, фосфолипиди, протеини, вода, жлъчни пигменти, минерални йони, бикарбонати. Изобилието от калиеви и натриеви йони стимулира алкалната секреция.

Жлъчката тече от жлъчния мехур към червата.

Структурата на жлъчката има 3 фракции. Хепатоцитите образуват 1-во и 2-ро, епителни клетки на жлъчните пътища - 3-ти. Първата и втората фракции осигуряват 75% от общия обем на веществото, изпълнявайки секреторна функция, третата - 25%. Последното се формира поради способността на епителните клетки да извършват секрецията на храносмилателния сок и възможността за реабсорбция на вода с електролити от общия канал.

Жлъчни киселини

Съставът на човешката жлъчка включва два вида киселини - първични и вторични. Първите се секретират директно от черния дроб, те включват хонодезоксихолична и холова киселина. Вторият - литохоличен, алохолитен, дезоксихоличен, урсодезоксихолен, се образуват в дебелото черво от първичната под действието на микробните ензими. Не всички вторични киселини, само дезоксихолични, участват в достатъчно качество, за да повлияят на физиологичните процеси в червата. Те се абсорбират в кръвния поток, а след това черният дроб ги произвежда отново. В състава на молекулите на всички жлъчни киселини има 24 въглеродни атома.

Функции в храносмилателния цикъл

Функциите на жлъчката са многобройни. Жлъчните киселини са повърхностно активни съединения, необходими за разтварянето на мастните капки. Преди панкреасните ензими разграждат мазнините, той трябва да се разтвори. След това продуктите на мастната хидролиза се абсорбират от ентероцити чрез мастни киселини. Ензимните функции включват:

• неутрализиране на дразнещото действие на пепсин;
• емулгиране на мазнини;
• насърчаване образуването на мицели;
• стимулиране на освобождаването на чревни хормони;
• подпомагане на образуването на слуз;
• Активиране на подвижността на GIT.

Вторичните функции са абсорбиращи и екскреторни. Жлъчката в тялото действа като антисептик в червата и спомага за образуването на изпражнения. Абсорбира мазнини, мастноразтворими витамини и минерали, премахва лецитини, холестерол, токсични съединения, лекарства. Солите на мастните киселини нормализират метаболизма на липидите. Антисептичните свойства на веществото инхибират развитието на патогенна флора.

Какво тяло произвежда?

Образуването на жлъчката при хора, наречено холероза в медицината, е непрекъснат процес, извършван от хепатоцити на чернодробния паренхим. Чернодробните клетки произвеждат златна течност, която е изотонична към плазмата с рН до 8,6. Хепатоцитите са съседни на жлъчните капиляри, които се събират в канали. Заедно, последните образуват общ канал между черния дроб и камъните в жлъчката. По този начин храносмилателния сок се движи от момента, в който се произвежда от хепатоцитите, докато влезе в чревния участък.

Всеки ден тялото ни произвежда 0.5-1 л жлъчка. Неуспехът на процеса на образуване на жлъчката причинява значителни щети на здравето.

По време на процеса се получава синтеза на киселини от холестерола, хепатоцитите отделят фосфолипиди, холестерол и билирубин в жлъчните капиляри. Мембраните на клетките на черния дроб транспортират билирубин през себе си до капилярите. Последният етап на образуване се случва в жлъчните пътища поради реабсорбцията на електролити от общия поток, отвеждането на вода и въглеводороди от епителни клетки. Известни са много факти за вредата от нарушаване на жлъчната формация. Например, ако не се получи абсорбция на витамин К, съсирването на кръвта се влошава.

Къде се съхранява?

Производството на жлъчка от здрав черен дроб става непрекъснато. Жлъчният мехур е органът на резервоара, където се съхранява. Там тя се движи по специални канали, ако не започне храносмилателния процес, докато в него не се създаде налягане от 200–300 mm Hg. Запълването на частиците храна на дванадесетопръстника е сигнал за това, че RH ще изхвърли съдържанието си в нея. След преместване на хранителните маси в следващия участък на червата, каналът между дуоденума и VT се затваря до следващото хранене.

концентрация

Обемът на балона при възрастни е сравнително малък - 50-60 ml. Прилича на круша във форма. За да се приспособи целият обем от жлъчката, произвеждана от черния дроб, галидизмът я обработва, смуче вода и някои соли от нейните секрети със своите стени. Това е концентрацията и концентрацията на жлъчката. Тази жлъчка се нарича зряла поради съдържанието на 133,5 г / л сухо вещество и само 80% вода. Тъй като течността се смуче, налягането в цялата жлъчна система се изравнява.

Билиарната екскреция

Непрекъснатият поток от жлъчката през системата осигурява разликата в налягането в нейните части, тонуса на сфинктерите и свиването на влакната на гладката мускулатура на каналите и червата. Нервната и хуморалната регулация координират процеса. Холикинез се регулира от условни и безусловни рефлекси чрез рецептори в устата, стомаха, червата с помощта на блуждаещия нерв. Хуморалната регулация се отнася до ефекта на различни храносмилателни хормони върху жлъчната система.

Докато ядете, кондиционираните и безусловни стимули стимулират секрецията на жлъчката. Основният е хормон холецистокинин. Хормоните, които се произвеждат от клетките на храносмилателните органи под действието на химуса, засягат мускулите на стените на червея. Възбуждането на нервните влакна предизвиква двигателната функция на жлъчния мехур и общия жлъчен канал, като едновременно с това релаксира сфинктера на Оди. Сфинктерът се отпуска, стените на контракта на пикочния мехур и концентратът на жлъчката лесно попадат в червата, където настъпва емулгиране. Процесът продължава 3-6 часа. Раздразнителните симпатични нервни влакна отпускат мускулите на червата и свиват сфинктера на Оди. Има спиране на жлъчната екскреция.

Клинична значимост

Жлъчката е необходима за разграждането и абсорбцията на мазнините. Благодарение на нея храносмилателната система усвоява мастните храни. Ако тайната не се произвежда или не влиза в червата, се развива патологично състояние - стеаторея. Симптомите на заболяването: мазнините в непроменен вид се екскретират с изпражненията, фекалните маси придобиват бели и сиви оттенъци. Делът на мазнините, излизащи с изпражнения от 5 g и повече. Полезните съставки от храната са недостатъчно получени, тялото страда от дефицит.

За абсорбция на неразтворими във вода мастни киселини, холестерол, калциеви соли, повишена хидролиза на протеини и въглерод, чрез жлъчката се постига ресинтеза на триглицеридите на клетъчно ниво. Неговата активност в процеса на храносмилането на стената фиксира ензимите по вътрешните стени на червата. Секрецията на панкреаса, стомашната слуз, работата на тънките черва, пролиферацията, десквамацията на псевдоепителни клетки стимулират жлъчката в човешкото тяло. Тя е необходима за предотвратяване на ферментацията и гниенето на отпадъчни продукти в червата.

Изпитване на жлъчката

Състоянието на жлъчните пътища може да се оцени, като се използват резултатите, получени при изследването на дуоденалното съдържание, по време на което жлъчните пътища се декомпресират. Диагнозата се извършва само на празен стомах. Процедурата се провежда с тънка сонда с метална маслина на 1,5 м. Сондата се потапя в стомашно-чревния тракт на пациента на етапи, до определена марка, първо в седнало положение, след това в легнало положение. Лекарят проверява дали сондата е достигнала дуоденума. Съдържанието му е прозрачно, зелено-жълто. Материалът се изсмуква, като се използва 10-20 g спринцовка.

Биологичен материал с добавка на стомашен сок не може да се използва за бактериологичен анализ. Люспите в пробата и киселинните условия показват неправилно вземане на проби.

Процесът се състои в изпомпване на съдържанието на дванадесетопръстника в различни стерилни епруветки на интервали от 15 минути. Ако е необходимо да се вземе проба от жлъчката директно от изпражненията, магнезиевият сулфат се въвежда през сондата под формата на разтвор. Лекарството стимулира редукцията на стените на ЖХП с последващото освобождаване на жлъчката от нея, тъмнокафява проба от която се събира във втората тръба. Съдържанието на всички епруветки се изследва внимателно в лабораторията. Лабораторните анализи на пробите разкриват наличието на патологични процеси и техните патогени. Освен това се проверява контрактилитетът на жлъчния мехур.

Нормална производителност

Обикновено първата проба трябва да бъде прозрачна, слабо алкална, светла и с плътност не повече от 101, съдържа мастни киселини от 17.4 до 52 mmol / l, билирубин - не повече от 0.34. Здрави показатели за кистозна жлъчка: плътност - до 1035, киселинност - 7,5 рН. Той е прозрачен, тъмно зелен на цвят, съдържа LCD от 57 до 184.6 mmol / l, билирубин - до 8. Теста на черния дроб е прозрачен златист, с киселинност до рН 8.2 и плътност 1011. Съдържанието на LCD в него е нормално 13-57, 2 mmol / l, билирубин - до 0,34. Не трябва да има слуз, епителни клетки, холестеролни кристали, голям брой левкоцити. Здравата жлъчка е присъща стерилност.

Пациентите се насочват към изследването на жлъчката с предполагаеми хелминтни инвазии. Сред най-простите в повечето случаи се разкрива Giardia. Високият холестерол и излишните калциеви кристали често показват холелитиаза и жлъчна стаза. Наличието на цилиндрични епителни клетки показва възпалителен процес, който се проявява в фекалната дуоден или дуоденума.

Какви са функциите на жлъчката при хората?

Жлъчката е специфична течност с характерен мирис и горчив вкус, произвеждана от черния дроб. Извършва основната функция в процеса на смилане на мазнините, предотвратява натрупването на холестерол. Без този храносмилателен сок нормалното храносмилане е невъзможно. Промени в качеството на жлъчката или липсата на калций в черния дроб, жлъчните пътища и пикочния мехур. Проблемите водят до метаболитни нарушения, развитие на опасни патологии на храносмилателната система.

Когато се произвежда жлъчка и къде се съхранява

Жлъчката като мултифункционална, биологично активна среда има специална стойност за тялото. Идеята кой орган произвежда жлъчка, как се появява секрецията, води до разбиране на механизма на жлъчната екскреция:

• Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки - хепатоцити. Прилича на кехлибарено-златиста течност.
• Черният дроб произвежда жлъчката почти непрекъснато. На този етап се нарича млад. Черният дроб е единственият орган, в който се образува жлъчката. До 1 литър може да достигне количеството на жлъчката на ден.
• Чрез капилярите се събира секрет в каналите на черния дроб. Тук тя е концентрирана и обогатена с някои съставки. Цветът се променя - става по-тъмен.
• Чрез общия чернодробен канал жлъчката влиза в мястото за съхранение - жлъчния мехур. Съставът и консистенцията не са идентични с черния дроб. Зрелият жлъчен статус се получава в пикочния мехур.
• Жлъчният мехур е хранилище, от което се приема жлъчката за участие в метаболитни процеси. Процесът на жлъчна екскреция се проявява рефлексивно по време на пристигането на храната в червата.
• Ако е необходимо, част от чернодробната секреция се доставя незабавно в дванадесетопръстника, където осъществява функцията на смилане на мастни храни.
• В дванадесетопръстника се активират пасивните панкреасни ензими, които не предизвикват жлъчка. Въпреки това, благодарение на неговото стимулиране, той активно участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати.

По този начин, жлъчката се произвежда в най-голямата жлеза на тялото, черния дроб и се съхранява в малка торбичка, жлъчния мехур.

Процесът на постоянна жлъчна екскреция се дължи на спадане на налягането в храносмилателната система. Това се осигурява от система от рефлекси, които регулират функцията на нормалното храносмилане. Командите се дават от мозъка.

От какво се състои

Съставът и свойствата на жлъчката са свързани с водещата му функция при разграждането на мазнините. Най-важните активни вещества са първичните и вторичните жлъчни киселини. Без вода те представляват 70% сред другите компоненти. Основните киселини се образуват в клетките на черния дроб, а вторичните - от първичните жлъчни киселини. Тези трансформации се случват в червата, където местните ензими действат съответно върху тях. В състава на жлъчката тези киселини са в свързано състояние и се наричат ​​"жлъчни соли".

Освен соли, значителна част от структурата е заета от калиеви и натриеви йони. Това обяснява алкалната среда на жлъчните маси.

В зависимост от цвета на жлъчката на човек, направете класификация.

Различават се следните видове жлъчка:

1. Чернодробните (млади) - се изпращат в червата директно от черния дроб. Поради високото съдържание на вода, тя е почти чиста сламено-златна течност.
2. Кистична (зряла) - се откроява от жлъчката. По-концентрирана, полу-вискозна консистенция. Мирише по-ясно. Цветът варира от тъмно зелено до кафяво.

Благодарение на многокомпонентния си състав, храносмилателния сок на черния дроб изпълнява цял комплекс от жизнени функции в организма.

Консистенцията на жлъчката в черния дроб е по-течна, но не се различава от мехурчестата по съдържание. Структурата включва следните компоненти:

• вода - съдържанието му в чернодробната жлъчка достига 80%;
• жлъчни соли - съединения на жлъчните киселини с таурин и глицин;
• фосфолипиди - съдържанието достига 20%;
• жлъчни пигменти - попадат в тайната след колапса на червените кръвни клетки, те засягат цвета му;
• слуз - съдържа вещества, необходими за активиране на някои чревни ензими;
• холестерол - отделя се чрез жлъчката;
• протеини и витамини - присъстват като необходими биологично активни вещества.

Защо жлъчката?

Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато - толкова голямо е значението на чернодробната секреция за организма. Различните свойства на жлъчката го характеризират като специален компонент в йерархията на биологично активните вещества. Каква е функцията на жлъчката, отделяна от черния дроб, може да бъде проследена до примера на множество метаболитни реакции.

Най-важната роля играе жлъчката в храносмилането:

1. Извършва функцията на разграждане на липидите (мазнините) и по-нататъшното им пълно усвояване. В червата, поради жлъчните киселини, мазнините се разделят на малки капки - емулгират се. Под въздействието на ензими, те се превръщат в смилаема форма и лесно се абсорбират от стените на тънките черва.
2. Ускорява разграждането на протеините и въглехидратите. Поема функцията за активиране на панкреатичните ензими, влизащи в дванадесетопръстника в неактивно състояние.
3. Извършва функцията за неутрализиране на киселините на стомашния сок, променяйки храносмилането от стомаха на чревния, тъй като киселата среда на стомаха инхибира действието на ензимите на дванадесетопръстника. Действието на жлъчния сок създава алкална среда, стимулира храносмилането.
4. Укрепва чревната перисталтика. Жлъчните компоненти стимулират функцията на секреция на слуз, като допринасят за движението на храносмилателната кухина (химуса).
5. Неутрализира разрушителното действие на пепсина върху клетките на панкреаса, активира работата на неговите хормони и ензими.

Еднакво важно за абсорбцията на човешкото тяло и екскреторната функция на жлъчката, насочено към:

• натрупване и елиминиране на шлаките и продуктите от разлагането от тялото - всичко, което не може да се отстрани с урината се разтваря и се елиминира в изпражненията (продукти от разграждането на мазнини, еритроцити, холестерол);
• неутрализация на микроорганизми, които влизат в организма с храна - поради антисептичните свойства на жлъчката, настъпва унищожаването на бактерии, които случайно са влезли в стомашно-чревния тракт.

Какви заболявания са свързани с неправилно производство на жлъчката и нейната продукция

Нарушения на механизма на жлъчната секреция на фона на заболявания, свързани с черния дроб, нарушение на екскреторната функция на жлъчката може да предизвика опасни за организма условия. Те включват:

• Застояване на жлъчката (холестаза) - възниква в случай на недостатъчна функция на чернодробните клетки да развиват неговите компоненти; поради нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника от пикочния мехур. Може да е остра и хронична. Без квалифицирано лечение, това е изпълнено с цироза на черния дроб.
• Жлъчнокаменна болест - възниква в резултат на дисбаланс в състава на чернодробната секреция. Образуването на камъни провокира холестерола в състава на компонентите. В комбинация с калций и билирубин, той се превръща в твърди включвания. Камъните могат да се установят в жлъчния мехур и дори в каналите на черния дроб. На този фон е възможно блокиране на каналите. Възпаление на пикочния мехур с опасност от разкъсване. Разрешаването на проблеми се извършва по-често чрез хирургично отстраняване.
• Жлъчен рефлуксен гастрит. Заболяването възниква поради недостатъчна клапна функция и се свързва с рефлукса на жлъчката в дванадесетопръстника и стомаха. Жлъчните киселини разрушават лигавицата на тези структури, нарушават процеса на храносмилането.
• Steatorrhea - нарушение на функцията на усвояване на мазнини. Те се елиминират от тялото по време на движението на червата в неразградена форма. Cal получава дебел и характерен цвят. Микрофлората на долния GI тракт се променя в по-лошо състояние. Развива се на фона на недостатъчна чернодробна функция или пълна липса на жлъчно производство. Тялото няма жизненоважни вещества.

Появата на тези състояния често се свързва с начина на живот и храненето на човека.

Мобилността, небалансираното хранене, лошите навици и стресът могат да провокират нарушение във функцията на жлъчна секреция.

Кой лекар да се свърже

Лечението на заболявания на жлъчката и черния дроб на фона на нарушена функция на жлъчната секреция принадлежи към специализацията на гастроентеролог. Посоката на специалиста се предписва от районния терапевт. В диагностичните дейности участват специалисти по ултразвук. Ако решението на проблема е невъзможно без операция, лечението се извършва от хирург.

Диагностични методи

За правилната диагноза се използват лабораторни и инструментални методи на изследване, като се взема предвид анализът на оплакванията на пациентите. Наред с обичайните тестове на кръв, урина и фекалии се изследва и качественият състав на чернодробната секреция. Използва се метод на фракционирано дуоденално звучене, когато селекцията на храносмилателния сок е от различни части на храносмилателната система.

Ако подозирате жлъчнокаменна болест, надежден резултат показва ултразвук.

Акценти на лечението

Терапевтичната тактика по отношение на патологиите, свързани с функцията на жлъчната секреция, зависи от резултатите от диагнозата. Може да се предписват холеретични лекарства. Те са разделени на следните групи:

• холеретици - стимулират функцията на черния дроб чрез секреция;
• холекинетика - подобряване на подвижността на жлъчния мехур;
• cholespasmolytics - отпускане на отделителния клапан на жлъчния мехур;
• препарати, които предотвратяват образуването на камъни.

Задължително изискване за консервативно лечение на функцията на жлъчна секреция е стриктно балансираното хранене, физическата активност и стриктното спазване на инструкциите на лекуващия лекар.

Къде в човешкото тяло произвежда жлъчка?

Клетките, заемащи около 80% от черния дроб, се наричат ​​хепатоцити. Това е, което произвежда жлъчката. За разлика от конвенционалната мъдрост, веществото се съхранява в жлъчния мехур, но не се произвежда.

Независимо от количеството вода, което се пие на ден, човешкото тяло обикновено произвежда около 1 литър жлъчка, която влиза в жлъчния мехур. Водата, действаща като носител, пренася съставните елементи на киселината към жлъчния мехур и се реабсорбира.

Кистозна жлъчка дехидратирана, много концентрирана, тъмнозелена-кафява, вискозна консистенция. Чернодробната жлъчка е светло златисто жълта поради голямото количество вода.

Етерични вещества за производството на жлъчка:

• вода;
• участва в синтеза на холестерол, холодна, дезоксихолинова киселина;
• необходими за емулгиране на тауринови чревни мазнини;
• продукт на разграждане на еритроцитите - билирубин;
• фосфолипиди;
• мазнини, урея, пикочна киселина;
• липиди;
• гел секреция муцин, съдържащ голямо количество протеин, необходим за овлажняване, смилане на храносмилателната кухина;
• соли на натрий, калций, желязо;
• фосфор, витамини от група В, аскорбинова киселина.

Функцията на жлъчката се определя от неговия състав. Необходимо е не само за храносмилането.

Жлъчния холестерол в човешкото тяло участва в синтеза на хормоните на стреса и секса, витамините от група D, изгражда мембрана на повърхността на червените кръвни клетки, което предотвратява навлизането на хемолитични отрови вътре.

Образуващи се от холестерол, жлъчните киселини се комбинират с глицин, таурин, подпомагат усвояването на мазнини и абсорбцията на мастни киселини, ретинол, токоферол, витамини D, K.

С разграждането на червените кръвни клетки се освобождава билирубин, който се транспортира до черния дроб и образува съединения с жлъчни киселини. Веществото, преминаващо през общия жлъчен канал, се изпраща в дванадесетопръстника. Продължавайки пътя през червата, под въздействието на нейната микрофлора, тя се освобождава, оставя тялото с урината и изпражненията. Така хората се отърват от токсичните продукти от живота си.

И за какво е жлъчката? С нейна помощ се извършват следните процеси:

1. 1. Стимулиране на ензимната работа на храносмилателната система: панкреас, черва.
2. 2. Инактивиране на стомашна солна киселина.
3. 3. Абсорбция на витамини, калций, хранителни вещества.
4. 4. Предотвратяване на ферментационни процеси, гниене на храната в червата.
5. 5. Разцепване, абсорбция на мазнини, въглехидрати, протеини, витамини, микроелементи.
6. 6. Нормализиране на нервната система. Извършва се благодарение на елиминирането на токсините от организма.

При хората производството на жлъчка, натрупването му в жлъчния мехур, приемането в дванадесетопръстника се регулира според принципа на обратната връзка. Ако връщането на жлъчните киселини в хепатоцитите се намали, синтезата на тези вещества се увеличава. Когато това се случи, количеството на холестерола се увеличава.

Нервната система насочва образуването на жлъчката поради нервните окончания в жлъчния мехур, червата, стомаха и черния дроб, които реагират на количеството глюкоза и хранителни вещества. След дразнене на съответните нервни влакна започва да се образува жлъчка, появяват се свиване и релаксация на сфинктера и стените на жлъчния мехур.

Едно от най-значимите обяснения защо е нужна жлъчката е елиминирането на излишния холестерол.

Всяка храна стимулира жлъчната система. Така наречената мозъчна фаза на храносмилането, причинена от външния вид, миризмата, говоренето за храна, трае около 10 минути. Веднага започва секрецията на жлъчката поради ритмично редуване на стената, сфинктера на жлъчния мехур.

Основни полезни продукти:

• растително масло;
• спанак, целина, моркови, маслини, зеле, цвекло, копър;
• плодове, съдържащи голямо количество аскорбинова киселина: цитрусови плодове, смокини, кисели плодове, авокадо.
• натурални сокове;
• пийте обилна вода - поне 2 литра на ден.

Приемането на мазни, пържени, солени, пушени храни причинява прекомерно освобождаване на всички ензими, некоординирана перисталтика на целия храносмилателен тракт, което води до следните нарушения:

1. 1. Жлъчката няма време да инактивира солна киселина, която, влизайки в дванадесетопръстника, дразни и постепенно го разрушава.
2. 2. Връщането на жлъчката с панкреасни ензими води до нарушаване на панкреаса. Свързан с рефлукса на веществото е навлизането на патогенни микроорганизми, развитието на възпаление на стената на пикочния мехур и каналите.

Системни ефекти на възпалителни фактори и рефлукс водят до рак на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, стомаха, червата.

Инхибиране на жлъчната секреция поради влиянието на глюкагон. Ако човек изпитва чувство на глад, тогава тялото разглежда тази реакция като стрес. Получените хормони са глюкагон, калцитонин. Те активират липаза, която разгражда мазнините и осигурява свободни мастни киселини в кръвта.

Ако се чувствате гладни, количеството на глюкозата в кръвта намалява, което намалява секрецията на инсулин, повишава нивото на глюкагон. Последното потиска образуването на холера, така че тялото не се усвоява.

Глюкагонът на скелетните мускули стимулира разграждането на въглехидратите от черния дроб, образуването на глюкоза.

Гладуването първо води до дискомфорт в стомаха, успоредно увеличава перисталтиката на всички части на стомашно-чревния тракт, увеличава производството на ензими. Гладните стомашни болки се дължат на периодичния прием на ензими.

В хипоталамуса има центрове на глад и жажда. Те формират отговор на глада - това е търсене, производство, хранене, координация на работата на целия стомашно-чревен тракт.

Хипогликемията води до дразнене на центъра на глада, което съвпада с времето с болезненото свиване на мускулите на стомаха и тънките черва. Това стимулира човека активно да търси храна. Безразличието към проявите на глад е невъзможно.

Продуцирането на калцитонин се стимулира. Калциевото излугване от костите започва. Калций, който не е изолиран от тялото срещу застоя на жлъчката, води до образуването на камъни.

От описания механизъм на взаимодействие на хормоните в организма е ясно колко важна е редовната балансирана диета за функционирането на всички органи и системи.

жлъчка

Жълт, кафяв или зеленикав, горчив вкус, притежаващ специфична миризма на течност. Секрецията на жлъчката се извършва от чернодробните клетки. Жлъчката се събира в жлъчните пътища на черния дроб, а от там - през общия жлъчен канал - навлиза в жлъчния мехур, който служи като резервоар за съхранение на запасите, и в дванадесетопръстника, където участва в храносмилането. Основната функция на жлъчката в процеса на храносмилането е емулация на мазнини и активиране на подвижността на тънките черва. Две трети се състоят от жлъчни киселини.

Жлъч: характеристики, видове, заболявания, свързани с жлъчката

Течността, която се натрупва в жлъчния мехур и се отделя от черния дроб, се нарича жлъчка. Това вещество участва в процеса на храносмилането, има специфичен мирис и горчив вкус, освен това може да има зеленикав, жълтеникав или кафеникав оттенък.

Жлъчката се произвежда от черния дроб, по-специално от специалните клетки на органа - хепатоцитите. Течността се събира в каналите на черния дроб и влиза в жлъчния мехур през общия канал. Жлъчният мехур е вид резервоар, който позволява на дванадесетопръстника да се снабдява с жлъчка, която е необходима по време на активната фаза на храносмилането.

Бебешка жлъчка

Черният дроб започва да произвежда жлъчка през първия ден от живота на човека. В много ранна възраст, тази течност съдържа увеличено количество жлъчни киселини. Към първата година от живота тези показатели спадат, а жлъчката на детето обикновено достига показатели от 19,7 mg eq / l.

Жлъчката при деца на възраст от 6 до 9 години съдържа още по-малко киселини - обикновено максимум 5,2 mg екв / л. Специфичен е и биохимичният състав на кистозната и чернодробната жлъчка при юноши и деца от началната училищна възраст.

• При деца на възраст от 5 до 10 години жлъчната жлъчка обикновено включва: липиди (1583 ± 569), холестерол (337 ± 240), холева киселина (1601 ± 215).
• Чернодробната жлъчка при деца от 5 до 10 години обикновено включва: липиди (594 ± 188), холестерол (61 ± 32), холева киселина (328 ± 148).

Възрастна жлъчка

В черния дроб образуването на жлъчката протича непрекъснато. Докато яденето, жлъчното производство се увеличава.

Скоростта на нарастване на образуването на жлъчката може да зависи от много фактори, включително времето на хранителните вещества в стомаха.

Жлъч подобрява чревната подвижност.

Чернодробна жлъчка

Жлъчката, която се произвежда от черния дроб, се нарича "млада", но жлъчката, която се натрупва в жлъчния мехур, е "зряла". При възрастни:

• Киселинността на чернодробната жлъчка варира от 7,3 до 8,2 рН.
• Специфичното тегло е от 1.01 до 1.02.
• Вода - средно 96%.
• Остатъкът е сух - 26.
• Киселини - 35.
• Пигменти - от 0,8 до 1.
• Фосфолипиди - 1.
• Холестеролът е нормален до 3.
• Хлор - до 90.
• Калций - от 2.4 до 2.5.
• Натрий - 164.
• Калий - 5.

Кистозна жлъчка

Киселинността на жлъчния мехур варира от 6,5 до 6,8 рН.

• Специфичното тегло е от 1.02 до 1.048.
• Вода - средно 84%.
• Останалото е сухо - 133.5.
• Киселини - 310.
• Пигменти - от 3.1 до 3.2.
• Фосфолипиди - 8.
• Холестерол - от 25 до 26.
• Хлор - от 14.5 до 15.
• Калций - от 11 до 12.
• Натрий - 280.
• Калий - 15.

Съставът на жлъчката

Жлъчната киселина е основният компонент на жлъчката. В този случай могат да се разграничат първични и вторични киселини, т.е. холодна, хонодезоксихолична и литохолична, дезоксихолинова киселина. Веднага трябва да се отбележи, че споменатите по-горе киселини не са нищо повече от производни на холанова киселина. Поради микробните ензими в червата, първичните киселини се превръщат в вторични, лесно се абсорбират и с кръвта влизат в черния дроб. Чрез този процес киселините от вторичен тип стават пълен компонент на жлъчката.

Киселини в жлъчката са представени в специална форма, те са съединения с таурин и глицин. Жлъчката включва в състава си голям брой калиеви и натриеви йони, поради което можем да говорим за алкална реакция.

Също така трябва да се отбележи, че жлъчката включва билирубин, холестерол, протеини, фосфолипиди, различни метали и ксенобиотици.

Жлъчни фракции

Бил е замесен в храносмилането. Неговите функции в тялото са страхотни. Черният дроб, който се произвежда от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур, влияе на промяната в храносмилането между стомаха и червата. Благодарение на жлъчката ефектът на пепсина се елиминира, което може да повлияе отрицателно на ензимите. Така жлъчката осигурява пълното функциониране на панкреаса. Необходимо е за активиране на ензими, които са отговорни за усвояването на протеини.

Билирубинът и холестеролът не могат да бъдат отделяни от тялото през бъбреците, следователно жлъчката налага тази функция на себе си. Така, холестерол, стероиди, билирубин и някои други вещества се екскретират в изпражненията, въпреки че около 30% от холестерола се абсорбира в червата.

Жлъчни заболявания

Патологиите, които са пряко свързани с жлъчката, са разнообразни по своята етиология. Човек може да страда от такива заболявания, като правило, на всяка възраст. Има няколко основни и най-често срещани заболявания: рефлуксен гастрит и ГЕРБ, както и жлъчнокаменна болест и стеаторея.

Всяко отделно заболяване изисква цялостна диагноза и внимателно подбрана терапия. С навременна медицинска реакция и ефективно лечение, прогнозата е най-често благоприятна.

камъни в жлъчката

Поради нездравословна диета, нарушения в метаболизма на мазнините, физическа неактивност или нарушения на невроендокринната природа, жлъчката може да промени състава си. Той често става небалансиран, което може да причини камъни в жлъчния мехур и каналите.

Жлъчните камъни имат специфичен състав, който включва калций, холестерол и билирубин. Такива камъни могат да бъдат холестерол, пигмент или смесени. Външно, камъкът може да бъде с различна форма, експертите излъчват неравнообразни овали, топчета и полиедрици. Що се отнася до размера, тази цифра може да варира от пясъчно зърно до няколко сантиметра в диаметър. Според тяхната плътност те могат да бъдат крехки и твърди. Камъните се образуват бързо, но растат до максимум - 1 см за 6 месеца.

Откриват камъни в жлъчката главно в жлъчния мехур. При диагностициране лекарят може да види един или повече от 10 конкремента. Малките камъни са мобилни и следователно рискът от нарушения на жлъчния отток се увеличава значително. Каналите могат да бъдат блокирани, което води до тежко състояние, което трябва да се отстрани с помощта на операция.

Растежът на камъните често е съпроводен с бавно възпаление, постоянно повтарящо се, в резултат на което, като правило става склероза и дистрофични промени на органа. JCB е включен в списъка на най-често срещаните заболявания при хора от различна възраст.

Симптоми и диагноза

Жлъчните камъни не винаги сигнализират. Човек може да живее дълго време с този проблем и дори да не го познава. Най-често камъните се откриват при рутинна инспекция, която се извършва с помощта на ултразвукова диагностика, рентгенова снимка.

Ако вземем предвид очевидните симптоми на жлъчнокаменна болест, можем да различим жълтеницата и болката. Билиарната колика е най-често следствие от движението на камъните. Болката се притеснява поради повишеното налягане в жлъчните пътища и пикочния мехур, защото се нарушава изтичането на жлъчката поради обструкция под формата на камък.

Останалите симптоми, които могат да бъдат придружени от холелитиаза, също са характерни за други заболявания. Тук можете да подчертаете болката за рязане, която може да бъде дадена на предмишницата и лопатката от дясната страна.

Днес най-добрият диагностичен метод за изследване на пациенти с холелитиаза е ултразвук. За цялостна диагностика на състоянието на пациента лекуващият лекар може допълнително да препоръча да се извърши КТ и холецистоангиография.

Третирайте жлъчнокаменната болест в комплекс. Задължителна диета. Ако терапията е консервативна, тогава е възможно използването на литотрипсия на ударна вълна. Но този метод е ефективен и се възлага само ако жлъчката не е възпалена, а камъните са малки (до 1,5-2 cm). Може да се предписват препарати от жлъчна киселина.

stearrhea

Случва се, че жлъчката отсъства или съдържа твърде малко киселина, поради което мазнините престават да се абсорбират и отстраняват от тялото заедно с изпражненията. Такова нарушение в медицинската практика се нарича стеаторея. При това състояние се определя липсата на мастни киселини, витамини и мазнини. Вследствие на това може да се появи първо патология на долния GI тракт.

Рефлуксен гастрит и ГЕРБ

Възпалението на стомашната тъкан, което се е развило вследствие хвърлянето на съдържанието на дванадесетопръстника, се нарича рефлуксен гастрит.

Повтарящо се заболяване, при което дуоденалното и стомашно съдържание постоянно влизат в хранопровода, се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест.

Веднага трябва да се каже, че ако рефлуксът рядко се наблюдава, възпалителни процеси или други увреждания на лигавицата не се диагностицират, тогава в медицинската практика такъв процес се счита за физиологично явление. Друго нещо, ако леенето на съдържанието, например, на стомаха в хранопровода, води до поражение на лигавиците на канала, което свързва стомаха и устата. Ако проблемът е хроничен, то вече е патология, изискваща индивидуално лечение.

Неправилно хранене, постоянен стрес, наднормено тегло - всички тези фактори могат да повлияят на развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест. Но най-често се появяват причините:

• Лош тон на PS (долния сфинктер).
• Увеличаването на налягането в коремната кухина.
• Неуспехи в процесите, свързани с изпразването на стомаха.

Що се отнася до симптомите, ГЕРБ се проявява с киселини в стомаха, кисела оригване и рядко болка в гърдите, която може да се даде на шията, лопатките или долната челюст.

Въздействие върху жлъчката

За да се увеличи количеството на жлъчните киселини директно в жлъчката, лекарите предписват холеретици. За стимулиране на свиващата функция на жлъчния мехур, предписвайте лекарства с холеретичен ефект. Също така по време на терапията, лекарства, които могат да променят състава на жлъчката, могат да бъдат препоръчани за употреба - това е хонодезоксихолична и урсодезоксихолова киселина.

Стагниране на жлъчката

Стагнацията на жлъчката, наричана по друг начин холестаза, е патология, свързана с нарушена продукция на жлъчка или някои от нейните компоненти и влизането им от жлъчния мехур през жлъчните пътища в дванадесетопръстника.

Статистиката показва, че около 15-16% от хората страдат от застояла жлъчка. Това не е изненадващо, тъй като тази патология може да е резултат от такива привидно незначителни фактори като нездравословна диета, стрес, заседнал начин на живот и други подобни.

Холестазата е от два вида:

• интрахепатална патология, развиваща се в жлъчните пътища или чернодробните клетки;
• екстрахепатална патология в резултат на запушване на жлъчните пътища, разположени извън черния дроб.

В допълнение, стагнацията на жлъчката може да приеме както остра, така и хронична форма. В първия случай симптомите се появяват неочаквано, а по-нататъшното проявление на болестта има ярка клинична картина.

Хроничната холестаза се характеризира с бавно увеличаване на симптомите: процесът може да продължи седмици и дори месеци. Клиничната картина е намазана, симптомите са леки.

Холестазата се класифицира от гледна точка на механизма на неговото възникване. Заболяването може да бъде:

• частично, когато количеството на произведената жлъчка е значително намалено;
• дисоциатив, при който някои компоненти на жлъчката не се открояват в подходящо количество;
• общо, когато процесът на жлъчния поток от жлъчния мехур в дванадесетопръстника е нарушен.

Застояване на жлъчката: причини

Има много причини, поради които холестазата започва да се развива. Може да настъпи застоя в жлъчката в резултат на:

• неправилен и нередовен прием на храна;
• прекомерна консумация на пържени, пушени, твърде тежки или мазни храни;
• злоупотреба с алкохол;
• заседналата работа и начин на живот като цяло;
• дисбаланс на хормоните в тялото;
• дисфункция на жлъчните пътища;
• наличие в камъните или туморите на жлъчния мехур и / или жлъчните пътища;
• вродени аномалии на съответните органи;
• стомашно-чревна инфекция;
• хранително отравяне;
• приемане на определени лекарства;
• Нарушения, свързани с CNS;
• някои заболявания (холелитиаза и пептична язва, както и панкреатит и гастрит);
• стрес, особено продължително.

Стали на жлъчката: симптоми

Често срещани симптоми на стомашна жлъчка са: земен оттенък на кожата, пожълтяване на склерата, болка в десния хипохондрия, горчив вкус в устата. Поради чернодробната дисфункция - органът, отговорен както за храносмилателния процес, така и за почистването на вредните вещества от организма - състоянието на пациента става много по-лошо. Пациентът започва да се чувства уморен, слаб и апатичен.

Пациентът има жълтеност на кожата, лигавици и склера, сърбяща кожа, болки в десния хипохондрия, лош дъх, киселини и горчив вкус, гадене и дори повръщане, диария. Пациентът губи апетит и тегло. Дори и при палпация, често е възможно да се определи, че размерът на черния дроб е увеличен.

Такива симптоми, дори и да се проявяват слабо, са причина за незабавна медицинска помощ. Късни посещения на лекар и пренебрегване на проблема са изпълнени с такива сериозни усложнения като цироза, чернодробна недостатъчност, остеопороза, холецистит.

Диагностика и лечение на застояла жлъчка

Лекарят трябва да диагностицира заболяването. Окончателната диагноза се определя след интервюиране на пациента, физическо визуално изследване, резултатите от анализа на урина и кръв, абдоминален ултразвук, КТ. Ако е необходимо, специалистът насочва пациента към такива изследвания като:

• ретроградна холангиопанкреатография;
• холангиография;
• магнитна резонансна холангиография;
• биопсия на чернодробна тъкан.

След поставянето на диагнозата лекарят предписва подходящо лечение. Терапията на холестазата е насочена преди всичко към премахване на всички причини, които са довели до стагнация на жлъчката. Ако болестта се провокира от камъни, те трябва по някакъв начин да бъдат отстранени. Когато се появи патология в резултат на медикаменти, тези лекарства се изключват.

Лекарят предписва пациентска диета, която минимизира (или напълно изключва) пикантни, мазни и пържени храни и пушени меса. Диета се свежда до употребата на плодове, богати на витамини, не-пикантни зеленчуци, някои плодове (задължително сладки), натурални сокове, млечни продукти (с най-ниска или нулева мазнина), ръжен хляб и пшеница. Препоръчително е да се ядат супи, приготвени в зеленчукови бульони, зърнени храни. Алкохолът и пушенето са изключени.

Храни и напитки като кафе, какао и шоколад, кисели плодове и боровинки (червени боровинки, червено френско грозде и др.), Горчица, консервирани храни, хайвер, мазна риба и месо, спанак, репички и репички, сладкиши, супи за месо и риба бульони - използването е строго забранено.

Лечението с наркотици обикновено включва:

• мултивитаминни препарати;
• агенти, които включват ченодезоксихолична и урсодезоксихолична жлъчна киселина;
• витамин К;
• антибиотици;
• лекарства, които ускоряват производството на жлъчката;
• антихистамини.

При особено тежко протичане на заболяването или при отсъствие на ефекта от предписаната лекарствена терапия се посочва операция за хирургично разширяване на лумена на жлъчния канал.

Тъй като холестазата е едно от най-честите заболявания, трябва да се вземат мерки за предотвратяването му. Превенцията на жлъчна стаза включва следните препоръки:

• необходимостта от придържане към правилното (редовно и здравословно) хранене;
• физическо възпитание и спорт, оптимално упражнение, ежедневни разходки, плувен басейн;
• минимизиране употребата на алкохол и отказ от други лоши навици, по-специално пушене.

Освен това, когато е възможно, трябва да избягвате всякакви стрес и да следите здравето си. При най-малкото подозрение за стагнация на жлъчката, трябва незабавно да посетите гастроентеролог.

Холеретични лекарства

Към днешна дата средствата за жлъчката са много широко използвани в клиничната гастроентерологична практика. Те се препоръчват в рамките на комплексно лечение, както и превенция на някои заболявания, свързани с черния дроб и жлъчния мехур. Ефективността на тези лекарства е, че те спират атаките на болката, омекотяват хода на заболяването, облекчават състоянието на пациента и предотвратяват развитието на усложнения, появата на нови заболявания, което е възможно в случай на декомпенсация на съществуващата патология.

Необходимостта от употреба на холеретични лекарства е пряко свързана с характеристиките на жлъчката, нейната роля в организма от гледна точка на физиологията. Жлъчката е биологично течно вещество, произвеждано от чернодробните клетки, които се събират в жлъчния мехур. Течен горчив вкус, с особена миризма. Цветът му е жълт, кафяв или зелен, в зависимост от това колко дълго е бил произведен.

Жлъчката в тялото изпълнява няколко важни функции:

• насърчава усвояването на мазнини, идващи от храната;
• активира ензимите, съдържащи се в панкреаса и тънките черва, чрез които храната се усвоява напълно;
• насърчава оптималната абсорбция на калций и холестерол, както и витамини.

Ензимите се активират от жлъчката, неутрализираща действието на пепсина, който идва от стомаха с храна, което създава необходимите условия за активиране на ензимите в храносмилането.

Изгарянето на мазнините се осъществява с помощта на жлъчни киселини, които също повишават чревната подвижност. Този процес насърчава образуването на лигавична защита и предотвратява достъпа до лигавицата на вредните микроорганизми и прикрепянето на протеини към него. Тази жлъчка предотвратява запек и чревна инфекция.

Благодарение на жлъчката, тялото се освобождава от холестерола, хормоналните стероиди и други вредни вещества, които се екскретират в изпражненията. Жлъчката, синтезирана от черния дроб, навлиза в жлъчния мехур чрез специални канали, а след това, отново през системата на тези канали, в дванадесетопръстника. Там тя изпълнява своята биологична задача. С други думи, жлъчката в жлъчния мехур, както и в резервоара, временно остава, докато храната влезе в дванадесетопръстника.

Жлъчката играе важна роля в организма и затова ефективността на холеретичните лекарства става ясна. Такива лекарства се класифицират според техния химичен състав, терапевтично действие. Пълната класификация на холеретичните лекарства изглежда така:

1. Choleretiki - лекарства, които стимулират производството на жлъчката, които са от два вида:

• истински choleretics;
• gidroholeretiki.

2. Холекинетика - лекарства, които стимулират процеса на изтичане на жлъчката чрез подобряване на подвижността на жлъчния мехур.

3. Cholespasmolytics - лекарства, които подобряват потока на жлъчката чрез отпускане на жлъчните пътища и мускулите на жлъчния мехур. Има три вида:

• антихолинергични средства;
• синтетични спазмолитици;
• антиспазматични лекарства, произведени от суровини от растителен произход.

4. Средствата, намаляващи индикатора за жлъчна литогенност - предотвратяват образуването на камъни в жлъчния мехур и разтварят камъните, които вече съществуват. Има два вида:

• продукти, съдържащи ursodeoxycholic или chenodeoxycholic жлъчни киселини;
• продукти, които съдържат високоефективни разтворители на органични съединения с липиден произход, като метил трет-бутил етер.

Истинско choleretic

Истинските choleretic лекарства са вид choleretic лекарства, които насърчават по-активно производство на жлъчката чрез увеличаване на образуването на жлъчни киселини. Такива препарати съдържат жлъчни киселини и са направени на базата на суровини от животински или растителен произход (жлъчката на някои животни, растителни екстракти).

В по-голямата си част истинските choleretics, чиито компоненти са активни жлъчни киселини, са лекарствени choleretic агенти, направени изключително на животински суровини. Най-често жлъчката става такава суровина, чието използване има лечебен ефект, екстракти от панкреаса или черния дроб, лигавицата на тънките черва на някои животни. В този случай животното трябва да бъде напълно здраво. Съществуват и комплексни, комбинирани средства за жлъчката: в допълнение към компонентите от животински произход, те включват екстракти от лечебни растения, които имат съответния холеретичен ефект.

Синтетични холеретици

Синтетичните холеретични агенти са химични съединения, получени чрез оргсинтеза и притежаващи свойството да стимулират производството на жлъчката. Съставът на синтетичните агенти включва активни съединения, които в допълнение към холеретичния ефект имат редица терапевтични свойства, а именно:

• имат спазмолитични ефекти - елиминират болката при заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
• хиполипидемичен ефект - намаляване на количеството холестерол в кръвта;
• антибактериален ефект - унищожава микроорганизмите, които подпомагат развитието на възпаление на жлъчните пътища;
• противовъзпалителни ефекти - подтискане на възпалителни процеси, които вече се намират в каналите, по които се отстранява жлъчката;
• пречи на развитието в червата на такива процеси като ферментация и / или гниене, като по този начин се отстраняват различни диспептични явления (подуване, нестабилен стол и др.).

Билкови холеретици

Лечебни растения с choleretic свойства (произведени под формата на отвари, екстракти, тинктури), оптимизиране на функционалността на черния дроб, ускоряване на производството на жлъчката, едновременно понижаване на степента на неговия вискозитет и предотвратяване на стагнация. Освен това, билките увеличават съдържанието на холати в жлъчката и в същото време имат холекинетичен ефект. По този начин, лекарства, които съдържат изключително активни билкови вещества не само увеличават обема на произведената жлъчка, но и допринасят за неговото ранно елиминиране. Този ефект осигурява цялостна терапия, включваща диуретично, антимикробно и противовъзпалително действие.

Gidroholeretiki

Хидрохолеретиците са лекарства, които също увеличават обема на произведената жлъчка, но в този случай ефектът се постига чрез разреждане на жлъчката с вода. Увеличаването на водното съдържание в жлъчката намалява неговия вискозитет и следователно улеснява и ускорява процеса на неговото елиминиране, като по този начин предотвратява стагнацията на жлъчката и образуването на камъни.

holekinetiki

Холекинетичните лекарства повишават активността на жлъчния мехур, докато отпускат мускулите на жлъчните пътища. Ефективността на холекинетиката, свързана с характеристиките на анатомията. Жлъчният канал служи като връзка между жлъчния мехур и дванадесетопръстника. На нея жлъчката от първия орган преминава към втората. Ако тонът на канала се повиши, проходът се стеснява и това предотвратява движението на течността. Ако тонусът на жлъчния мехур намалява, органът губи способността да избутва течността в канала.

Следователно едновременното повишаване на подвижността на жлъчния мехур и релаксацията на канала създават оптимални условия за потока на жлъчката. В същото време, първият орган се намалява активно, като изтласква съдържанието му, което просто няма време да се застоява, а другият орган се отпуска, като осигурява клирънс с достатъчна ширина, през който течността свободно и бързо преминава в червата.

Резултатът от експозицията на холекинетични лекарства е изпразването на жлъчния мехур от жлъчката и влизането му в червата, което подобрява храносмилателния процес и предотвратява стагнацията.

Holespazmolitiki

Cholespasmolytic лекарства помагат за увеличаване на изтичането на жлъчката чрез отпускане на жлъчните пътища. Тези фондове са разделени на две групи:

• синтетични спазмолитични лекарства;
• спазмолитични билкови препарати.

В допълнение, холеспазмолитиците са класифицирани според нюансите на техния фармакологичен ефект, но крайният резултат от такава експозиция е еднакъв за всички лекарства. Холеспазмолитичните агенти облекчават спазмите и разширяват лумена на жлъчните пътища, като по този начин улесняват лесното отстраняване на течността в червата. Такива лекарства се препоръчват предимно за употреба чрез кратки курсове, за да се облекчи или премахне болката при някои заболявания, свързани със съответните органи.

Жлъч с литолитично действие

Средствата, които се използват за намаляване на индикатора на литогенност на жлъчката, като цяло, са предназначени за разтваряне на камъните, които вече присъстват в жлъчния мехур, както и за предотвратяване на образуването на нови камъни. Тъй като холеретичният ефект е характерен за такива лекарства, те се считат за холеретични с определена степен на условност, тъй като предотвратяват стомашна жлъчка в жлъчния мехур.

Трябва да се отбележи, че във всяка група от холеретични средства има лекарства с литолитичен ефект. Те имат няколко свойства, поради което могат да се използват за различни патологии на жлъчните пътища, както и за чернодробни аномалии.

Холеретични билкови препарати

Билковият холеретик са готови фармакологични форми, т.е. инфузии, таблетки и прахове, от които се приготвя разтвор за орално приложение. Билковите лекарства също са представени от сухи растения, или по-скоро, от техните смачкани листа, стъбла и корени, които имат желания ефект. Гамата от билкови лекарства с холеретични свойства, които понастоящем се намират на пазара, е обширна.

Билковите лекарства се характеризират с лек ефект, какъвто не е случаят със синтетични и естествени препарати, съдържащи компоненти на жлъчката. Билковите продукти на жлъчката имат общо благоприятен ефект върху всички съответни органи - върху жлъчните пътища, на черния дроб и жлъчния мехур. Това обяснява тяхната ефективност. Поради тази причина, експертите препоръчват използването на билкови лекарства, когато е възможно, при условие че пациентът няма непоносимост към определени билки или алергична реакция към тях.

Модерни холеретични лекарства

Холеретичните лекарства, които се използват в съвременната медицина, са представени в две основни категории:

• синтетични холеретични лекарства;
• комбинираните средства включват в структурата както растителни, така и животински компоненти.

Първата категория включва лекарства, които съдържат редица активни елементи, като Никодин, Осаммид и др. Вярно е, че природните choleretic лекарства (алохол, Liobil и др.), В сравнение със синтетични такива, са по-лесно поносими от пациента. Те не провокират диария и други странични ефекти. Освен това те имат някои допълнителни положителни терапевтични качества, сред които може да се отбележи:

• спазмолитично действие;
• понижаващи липидите ефекти:
• антибактериални свойства;
• противовъзпалителен ефект.

В допълнение към горните препарати, съвременните препарати с холеретични свойства включват всички препарати, приготвени на базата на дехидрохоличните и урсодезоксихолните жлъчни киселини. Особено място заема cholespasmolytic лекарство, наречено Duspatalin. Можете да се запознаете с обширния списък на наименованията на съвременни лекарства с холеретични свойства в специални справочници, където, освен името на лекарството, се посочва неговия ефект, както и възможните странични ефекти, които могат да възникнат по време на приема на лекарството.

Като цяло, показанията за използване на съвременни средства с холеретичен ефект са различни патологии на органи като черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. При наличието на такива заболявания са необходими съвременни холеретични лекарства:

• Дискинезия на жлъчните пътища - изборът на лекарства зависи от вида на дисфункцията.
• Стагнация на жлъчката - в такива случаи, най-ефективните лекарства са холекинетика, добре елиминираща стагнация.
• Холецистит - choleretic лекарства за това заболяване се препоръчва на всеки етап. Ако има камъни в жлъчния мехур, се използват само препарати, които съдържат активна урсодезоксихолична жлъчна киселина. Ако няма камъни, се препоръчва използването на холеретици от всяка категория, но лекарят трябва да си уреди среща.
• Панкреатит - показан холагичен, стимулира храносмилателния процес и намалява натоварването на панкреаса.
• Giardiasis - choleretic с такъв проблем се назначава в началния етап на терапията. Обикновено се препоръчва същите лекарства като при жлъчна дискинезия.

За да изберете ефективно лекарство, трябва да бъдете ръководени в коя категория на choleretic е показан в конкретен случай. В допълнение, в рамките на всяка категория има някои различия между средствата, които по принцип не засягат показанията за тяхното използване, тъй като ефектът от лекарствата от същата категория е един и същ. Професионалните и пълни клинични познания за употребата на жлъчката имат само лекар, който трябва да предписва лекарства.

Лекарства за деца

Съществуват редица лекарства, които се препоръчват за деца. Тези фондове са представени от следните групи:

• choleretic лекарства, които включват естествени компоненти на жлъчката (Allohol);
• синтетични choleretic лекарства (Nikodin, Osalmid и др.);
• Билкови холеретици с лечебни свойства (Flamin, Holosas, Holos и др.);
• холекинетични лекарства (валериана, магнезия и др.);
• антихолинергици с холеспазмолитични свойства (атропин, папаверин, папазол, No-Spa, Spasmol, Spazoverin и др.).

Лекарите препоръчват децата да вземат растителна холеретик, ако няма алергии към определени билки и техните компоненти, или индивидуалната им непоносимост. Важно е да се изчисли правилно дозата, която зависи от теглото на детето. Дозата е посочена в инструкциите за употреба на лекарството и за всяко лекарство може да бъде напълно различно. Препоръчителната доза трябва да се спазва стриктно, след консултация с Вашия лекар.

В допълнение към вземането на лекарства за лечение на депресия, лекарят може да препоръча употребата на алкални минерални напитки като Боржоми или Ессентуки. Такава вода е естествен хидрохолеретик и има съответните ефекти, разрежда жлъчката, намалява вискозитета му и улеснява и ускорява изтичането.

Не трябва да се забравя, че деца, чиято възраст е под 12-годишна възраст, са нежелани за използване на лечебни билкови билки, тъй като отварите и тинктурите от тях съдържат голямо количество активни съставки и е почти невъзможно да се предскаже как тялото им ще реагира на тях.

Лекарства за бременни жени

Не всички choleretic лекарства са позволени да вземат по време на бременност. Жените в този период се препоръчват само от тези средства, които:

• не засягат свиването на матката, т.е. не провокират неговата активност;
• не може да проникне през черупката на плацентата към плода;
• не причиняват ясно влошаване на здравето.

Има редица лекарства, които със сигурност могат да бъдат наречени безопасни за жените по време на бременност. Сред тях са холензим, холоза, валериана, магнезиев сулфат, атропин, No-Spa, Spasmol и някои други. По време на бременността жената в никакъв случай не трябва да се самолекарства и да взема лекарство по нейно усмотрение, без предварително да се консултира с лекар. Освен това е наложително да се спазва препоръчаната от специалиста доза. Инструкции и противопоказания по време на бременност, както и дозата на лекарството трябва да бъдат предписани в инструкциите за лекарството, но това не е причина за самолечение.

В допълнение, има категория фондове с choleretic свойства, които са позволени по време на бременност само под лекарско наблюдение и строго по предназначение. На теория такива лекарства не представляват опасност за бременна жена, но проучвания за тяхното въздействие върху плода и тялото на майката не са извършени по очевидни етични причини. Инструкциите за тези лекарства се предписват, че употребата им по време на бременност се разрешава с разрешение на лекаря и при последващо медицинско наблюдение. Към тази категория на хологена са включени Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin и няколко други лекарства.

Що се отнася до лекарствените холеретични билки, не се препоръчва употребата им по време на бременност. Това се дължи на факта, че бульоните и тинктурите от такива лекарства съдържат много активни съставки и как те въздействат върху плода и благосъстоянието на майката не може да се предвиди. Ако има такава необходимост, можете да използвате готови фармакологични форми на основата на билки, например таблетки. Но преди това винаги трябва да се консултирате с гастроентеролог и гинеколог.