Болка в черния дроб - причини, природа, диагноза и лечение

Черният дроб е външна секреция на жлеза в човешкото тяло, която се намира в десния хипохондрий и принадлежи към храносмилателния тракт. Теглото му е около 1200-1500g. Тъканта на здрав орган се регенерира добре. Редица проучвания показват способността на черния дроб да се възстанови от екстензивните резекции.

От повече от петстотин функции, изпълнявани от тази жлеза, най-важни са храносмилателната, антитоксичната и екскреторната (екскреция на жлъчката в дванадесетопръстника). Участва и в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.

Може ли черният дроб да нарани?

Често се чуват оплаквания от дискомфорт в десния хипохондрий. Но нека да видим защо черният дроб боли и възможно ли е? В черния дроб няма нервни окончания, така че не може да се нарани и убоде. Но във външната мембрана на този орган има много нервни окончания. Когато жлезата расте и започва да го бута, тогава има болка.

Патологията на жлъчния мехур може да причини болка в десния хипохондрий. Външните признаци на заболяването се появяват най-често след значителна чернодробна дисфункция.

Естеството на болката

Болката в черния дроб може да бъде остра и хронична, силна и слаба. Човек чувства, че в дясната му страна се убожда, пищи, дърпа, парене, пулсира. Чувствата могат да бъдат постоянни или да се появят само след обостряне. Отличителна черта на чернодробната патология ще бъдат излъчващи болки в дясното рамо и рамото.

причини

Факторите, водещи до болка в черния дроб са много. Всички те са условно разделени на две големи групи.

Условия, които могат да причинят болка:

• По време на интензивна физическа активност, с неправилни дихателни техники и след тежка закуска преди тренировка може да се появи болка в десния хипохондрий. Натоварванията ускоряват циркулацията на кръвта, жлезата прелива от венозна кръв, капсулата се разтяга и се появяват болезнени усещания в областта на черния дроб.
• Поради разстройства в храненето, например прекалено строги диети, злоупотреба с алкохол или разпространението на мастни храни в храната може да се развие холецистит, който има ярки болезнени прояви.
• Поради физическа неактивност, жлъчката може да стагнира в жлъчния мехур, а камъните могат да се образуват (calculous cholecystitis). Това увеличава вероятността от чернодробна колика, при която камъкът блокира жлъчния канал и нарушава потока на жлъчката.
• Продължителната употреба на някои лекарства (орални контрацептиви), самолечението и неконтролираното използване на фармакологични средства може да доведе до болка в черния дроб.
• Бременността е много важен и решаващ период в живота на една жена. Тялото започва да работи с двойно натоварване, нарастващата матка измества органите нагоре. Поради това, което може да е непълно изпразване на жлъчния мехур. Това може да доведе до обостряне на хроничен холецистит, поява на жлъчна дискинезия.

Болести, които могат да причинят болка в черния дроб

Мононуклеозата и хепатитът са най-честите инфекциозни заболявания, водещи до болка в черния дроб. Мононуклеозата е вирусно заболяване. Но хепатитът е не само вирусен (A, B, C, D, E, F, G), но също и бактериален (със сифилис), токсичен (алкохолен, лекарствен), радиация (след големи дози радиация), автоимунни (производство на антитела) на собствените им чернодробни клетки). Автоимунният хепатит често засяга млади жени.

Паразитни заболявания (алвеококкоза, фасциолиаза, ехинококоза, лямблиоза) допринасят за компресия и дразнене на кръвоносните съдове и нервните влакна, причинявайки болезнени усещания.

Вродени аномалии (поликистоза, киста на жлъчните пътища). Те се развиват асимптоматично, но ако кистата нарасне до голям размер, може да има тъпа болка в десния хипохондрий. Усложнението може да бъде разкъсване на киста с последващо кървене.

Холециститът е възпаление на стената на жлъчния мехур. Остър холецистит е най-често причинен от инфекция в жлъчния мехур. Заболяването започва с остра, интензивна, пронизваща, извиваща се болка в десния хипохондрий. Болката дава на дясното рамо и лопатката. Хроничният холецистит страда 2-3 пъти по-често от мъжете. Обострянето обикновено започва след приемането на голямо количество мастни храни. Болката се проявява под формата на интензивни краткотрайни атаки.

Хронично отравяне с токсини - феноли, алдехиди, алкохол, цитотоксични лекарства, антибиотици.

Метаболитни нарушения могат да провокират чернодробно затлъстяване, хипо- и хипергликемия (установена при диабет), амилоидоза (нарушение на протеиновия метаболизъм).

Онкологичните тумори увеличават размера на черния дроб, разтягат капсулата и притискат нервните окончания, което причинява интензивна болка. Метастазите или туморните клетки най-често влизат в черния дроб при злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт, а при жените - в яйчниците, матката и млечната жлеза.

Ефектът на алкохола върху черния дроб

В допълнение към списъка на болестите в предишния раздел, болестите, предизвикани от излагане на алкохол, са изключително важен фактор. Това е една от най-честите причини, поради които възникват проблеми в черния дроб. В съвременните реалности е много трудно човек да спре да пие алкохол. Той е един от най-често използваните лекарства. Световната здравна организация е приела норми за алкохол, условно безопасни за организма. Но тези норми не отразяват състоянието на тялото на всеки от нас и не отчитат възможностите на черния ни дроб. Така че, за един човек бутилка бира вече е тежка алкохолна интоксикация, а за друга - лека интоксикация.

При честа или постоянна консумация на алкохол чернодробните клетки започват да умират и тялото трябва да компенсира този процес. Здравите хепатоцити са функционално изчерпани и ако не се образуват нови, нараства съединителната тъкан в органа. И това е пряк път към фиброза и цироза. Алкохолът причинява възпаление на тъканите и увеличаване на черния дроб, което ще прояви болка с различна интензивност. За да се възстанови жлезата се изисква пълно въздържание от алкохол.

Дори като се има предвид уникалната му способност да се регенерира, трябва да разберете, че процесът на актуализиране може да отнеме месеци след като се откажете от алкохола. След няколко седмици активна злоупотреба с алкохол започва да се развива стеатоза. Пациентите отбелязват тежестта в десния хипохондрий, болки в болката. Алкохолът също уврежда жлъчния мехур и провокира холецистит, което ще доведе до колики и болки.

Симптомите на острия алкохолен хепатит са много сходни с холецистита, но при хепатит черният дроб и далакът са значително увеличени и удебелени. Болката може да бъде лека и много интензивна. Първият симптом на цироза е появата на повърхността на черния дроб на възли на съединителната тъкан. Интензивността на болката нараства с прогресирането на патологичния процес. Хепатомегалия и болки в болката са характерни за хроничен алкохолен хепатит.

Алкохолът причинява непоправима вреда на жената. Отдавна е доказано, че женското тяло е по-податливо на въздействието на алкохола, отколкото на мъжкото.

Пиенето дори на малки дози алкохол често може да има много сериозни последствия. В допълнение, симптомите на алкохолизъм при жените започват да се развиват по-бързо, отколкото при мъжете, поради по-високата чувствителност към алкохола на женското тяло.

Как да се определи какво точно боли черния дроб

Често ние попадат под надзора на лекар по случайност. Аномалии в жлезата могат да бъдат открити по време на изследвания, свързани с екстрахепатални причини. Обикновено човек отива при хепатолог за среща, когато се открият аномалии в чернодробните тестове.

Предупреждение на лекаря може да причини тези симптоми:

• слабост;
• Липса на апетит;
• Безпричинно отслабване;
• Главоболие;
• умора;
• Нарушения на съня;
• Намалена производителност;
• кървене;
• подуване;
• Сърбеж;
• Жълтият цъфтят на езика.

Пациентът може да се консултира с лекар с оплаквания за класическите прояви на патологията на хепатобилиарната система. Тяхното присъствие показва развитието на патологичния процес в организма и нарушаването на неговата функция. Тези симптоми са:

• жълтеница;
• Дискомфорт или болка в черния дроб;
• гадене;
• оригване;
• Пожълтяване на склерата и / или кожата;
• Обезцветени изпражнения;
• Урина цвят тъмна бира.

Изследователски методи

За да се изключи патологията на черния дроб, лекарят може да назначи изследвания, дори ако черният дроб не боли.

При поставяне на диагноза се използват инструментални методи за изследване (инвазивни и неинвазивни), както и лабораторна диагностика.

Ами ако има колит в черния дроб, какви са причините?

Болката може да бъде описана с различни думи - издърпвания, порязвания, свирки, колити; черният дроб може да нарани по различни начини и по различни причини. Защо е засегната тази област? Какво да направите в този случай? Кой лекар да се свърже? Тези въпроси ще бъдат разгледани по-долу.

Същността на въпроса

Черният дроб е орган на външната секреция, който принадлежи към храносмилателния тракт. Телесното тегло варира от един килограм до един и половина. Особеност на черния дроб е добрата регенерация - както показват многобройни изследвания, черният дроб може да се възстанови дори след значителни резекции.

Черният дроб изпълнява огромен брой функции - има повече от 500, най-важните от които са екскреторните (изтласкване на жлъчката), антитоксични и храносмилателни. Трябва също да се каже, че черният дроб е активно включен в метаболитните процеси.

Когато хората се оплакват, че черният им дроб боли, ухото на фразата незабавно прекъсва - черният дроб има нервни окончания и затова просто не може да навреди. Друго нещо е външната му обвивка - има достатъчно нерви, а когато черният дроб стане по-голям, те се притискат. Тогава има болка. Но за удобство ще продължим да казваме, че черният дроб боли.

Но не само увеличеният черен дроб може да причини болка, той често се провокира от патологии, които се развиват в съседен орган - в жлъчния мехур. Хепатологът се занимава с проблеми с черния дроб.

Причини за чернодробна болка

Защо тогава може да се нарани и убоде в черния дроб? Причините за чернодробна болка са много разнообразни, условно могат да се разделят на две групи - фактори и болести.

Болка в черния дроб може да възникне в резултат на следните фактори:

1. Прекомерна физическа активност. Ако по време на тренировка човек не диша правилно, или преди тренировка, той има тежка закуска, тогава може да има дискомфорт в тялото и дори болки в болката. По време на тренировка кръвообращението се ускорява, черният дроб се пълни с кръв, което причинява разтягане на капсулата, което води до болка.
2. Нерационална храна. Ако човек се придържа към изчерпващи диети или има прекалено много мазни, пържени храни и алкохолни напитки в диетата си, се развива болест, наречена холецистит. Поради тази причина, болки в черния дроб.
3. Неактивен начин на живот. Когато хиподинамия жлъчката има тенденция да се задържа в жлъчния мехур и постепенно да се утаи. Ако това се случи за дълго време, тогава образуването на камък започва в органа. Concrements в жлъчката може да доведе до чернодробни колики.
4. Някои лекарствени средства. Неконтролираната употреба на някои лекарства (например, хормонални контрацептиви) може да причини чернодробна болка.
5. Бременност. По време на този красив и в същото време много отговорен период, женското тяло работи за двама, а плодът разтяга матката и премества останалите органи нагоре. В резултат на това жлъчката може да не бъде напълно освободена от жлъчката и съответно хроничният холецистит ще се влоши.

Черният дроб може да бъде болен поради следните заболявания:

1. Най-често срещаните инфекциозни заболявания на етиологията, които могат да причинят чернодробна болка, са различни хепатит и мононуклеоза. Хепатитът може да бъде както вирусен, така и токсичен, автоимунен или бактериален. Тук, мононуклеоза - заболяване, което се развива по вина на вируса.
2. Паразитите, които живеят в тъканите на черния дроб, могат да доведат до това, че нервните влакна са компресирани и съдовете са раздразнени, всичко това също причинява болка.
3. Кисти, поликистозни и други вродени и придобити патологии на черния дроб водят до болезнени симптоми. На първо място, тези патологии не причиняват никакъв дискомфорт, но когато образуването достигне голям размер, се появява тъпа болка. Опасността от това явление е, че кистата може да разкъса и да причини кървене в коремната кухина.
4. Възпалителни процеси в жлъчния мехур - холецистит, най-често се развиват в резултат на инфекция. Това заболяване се характеризира с остра болка в черния дроб.
5. При злоупотреба с алкохол се случва интоксикация на тялото, черният дроб, като филтър, преминава всичко през себе си и може да реагира на голям брой токсини с болезнени прояви.
6. Затлъстяването на черния дроб възниква поради нарушаване на метаболитните процеси в организма. Тази патология води до хепатомегалия, която съответно е придружена от болка.
7. Злокачествените тумори в черния дроб също увеличават неговия размер, защитната капсула се разтяга, следователно нервните окончания се притискат и се появява болка.

Отделно, трябва да се каже за ефекта на алкохола върху черния дроб. Много заболявания и патологични състояния на черния дроб са свързани с злоупотребата с напитки, съдържащи алкохол. При често и продължително приемане на алкохол чернодробните клетки започват да се разграждат, черният дроб няма време за образуване на нови клетки и в резултат на това чернодробната тъкан се заменя с съединителна тъкан. Ясно е, че функционалността на органа в този случай се губи и всичко това води до цироза.

Въпреки факта, че черният дроб може да се възстанови, това не е бърз процес и дори ако органът може да се възстанови и да изпълнява функциите си отново, може да отнеме месеци. И това възстановяване ще започне едва след като човек напълно премахне алкохолните напитки от диетата си.

Чернодробна колика: симптоми

Симптомите на чернодробната колика са доста специфични. По правило тя започва в състояние на пълна почивка. Внезапно в областта на черния дроб възниква остра болка, болката е толкова непоносима, че пациентът може да крещи и да бърза, опитвайки се да намери позиция, в която болката ще бъде по-малка. Често болката ще се размразява в рамото, рамото, ключицата, шията. Случва се, че болката излъчва в сърдечната област и причинява симптоми, подобни на ангина.

Чернодробната колика е не само болка, но и гадене, подуване на корема, повръщане с жлъчка. Ако повръщането е много обилно и не спира, тогава панкреасът е най-вероятно участва в процеса.

При пациенти с камъни в жлъчката интензивността на болката е по-силна. Продължителността на такава атака може да варира от няколко (15-20) минути до няколко (5-6) часа. Ако болката трае повече от 6 часа, това може да е сигнал за усложнение под формата на остър холецистит и температурата може да се повиши до 38 градуса.

Диагностика и лечение

Какво да направите в случай на чернодробна колика Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. В повечето случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран, защото не е възможно да се извърши необходимата диагностика у дома. Изследвайте черния дроб и жлъчния мехур с помощта на ултразвук, холецистография с контрастно вещество, КТ и ЯМР.

Те подтискат чернодробните колики с спазмолитици - No-silu, Papaverin, Atropine се инжектират интравенозно. Ако атаката е много силна, използвайте новокаиновата блокада в болезнената област. Ако такова лечение не води до положителна динамика, тогава се подозира остър холецистит - преходът на чернодробната колика към следващия етап. Остър холецистит обикновено се лекува хирургично. Но ако жлъчните колики възникнат на фона на разширен орган, но в него няма конкременти, то лечението може да е консервативно.

Първа помощ

Ако подозирате, че любимият ви човек има чернодробна колика, спешната помощ е да се обадите на лекаря и да увеличите максимално облекчаването на състоянието на пациента.

Първа помощ за чернодробна колика има специфичен алгоритъм на действия:

1. Пациентът трябва да бъде положен от дясната му страна и да се опита да му осигури пълно спокойствие, тъй като всяко движение ще предизвика повишена болка.
2. Някои източници препоръчват нагряване или охлаждане на дясната страна. Абсолютно невъзможно е да направите това, поне докато лекарят не пристигне и диагностицира. В някои случаи, топлина или студ може да доведе до рязко влошаване - това се отнася за хепатит и холецистит - тези заболявания са свързани с възпалителен процес, и затопляне или охлаждане може допълнително да увеличи възпалението.
3. Препоръчително е да не давате на пациента нито пиене, нито храна. Всяка храна, която влиза в тялото, е придружена от освобождаването на жлъчката. При чернодробни колики този процес може да влоши състоянието.
4. Най-добре е да не давате на пациента никакви медикаменти, особено ако такава атака е настъпила за първи път. Медикаментите ще притъпят усещанията и лекарят ще може да диагностицира болестта. Но ако болката е много силна или пациентът е възрастен човек, Baralgin или No-silos може да се инжектира интрамускулно. Да се ​​пият таблетки в този случай е безсмислено - само при инжектиране се използват спешни грижи.
5. Ако няма кой да даде инжекцията или не са намерени необходимите средства в комплекта за първа помощ, под езика на пациента може да се постави нитроглицеринова таблетка.

При пристигането на лекарите е необходимо да се разкаже за всички действия, които сте предприели, като посочите дозата и името на лекарството.

Чернодробна колика и бременност

Както вече споменахме, чернодробната колика по време на бременност е разбираема - плодът, нарастващ по размер, оказва натиск върху коремните органи. Рискът от развитие на колики по време на бременност се увеличава при жени, които имат проблеми с изтичането на жлъчката преди бременността. В този случай, вероятността от развитие на атаки по време на бременност.

За да се намали рискът от припадъци, жената трябва заедно с лекаря си да изготви диета, като избере само тези продукти, които няма да повлияят неблагоприятно на състоянието на черния дроб и жлъчния мехур.

Ако при бременна жена се появи колика, ситуацията се усложнява от факта, че не се препоръчва да се вземат обезболяващи при носене на дете. Ако болката е много силна, препоръчително е да се приемат спазмолитици, но не и аналгетици.

Прогноза и превенция

Ако помощта на лекарите е навременна и провежданото лечение е правилно, тогава прогнозата на чернодробните колики може да се нарече благоприятна. Що се отнася до превантивните мерки, много е важно да се контролира теглото, да се хранят правилно и рационално и да се води активен начин на живот.

Правилният режим на пиене е задължителен - необходимо е да се пие поне един и половина литра вода на ден и поне два литра в горещо време. Много е важно да се диагностицира и лекува хроничните патологии на органите на храносмилателния тракт навреме.

Колит в дясната страна? Чернодробна (жлъчна) колика - причини, симптоми, лечение, спешна помощ и профилактика

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Дали дясната страна не се забива под реброто?

Основната причина за болки в десния хипохондрия са заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. В тази статия ще разгледаме причините за остри болки в дясното подреждане и методи за първа помощ.

Остър шиене в десния хипохондриум се нарича жлъчна (чернодробна) колика. Билиарни колики - внезапна атака на интензивна болка в десния хипохондрий, причинена от запушване или спазъм на жлъчните пътища. Обикновено такива болки се причиняват от камък от жлъчния мехур, който попада в жлъчните пътища. Въпреки това, съществуват редица причини, които могат да причинят такава болка. Статията разглежда най-често срещаните причини.

Анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

жлъчните пътища
Дължината на жлъчната система при възрастен надхвърля 2 000 метра. Жлъчката започва да се събира в черния дроб в извънклетъчните жлъчни каналикули, през които влиза в жлъчните пътища (лобуларен, сегментарен). Впоследствие на изхода на черния дроб се образуват десните жлъчни пътища (до 2 см), които впоследствие се сливат в един общ чернодробен канал (3 см дълъг). След това, общият чернодробен канал се свързва с канала на жлъчния мехур (дължина 1-3 cm, диаметър 2-3 mm) и образува общ жлъчен канал (дължина от 4 до 12 cm, диаметър средно 5-6 cm). Този канал, в крайна сметка, и показва жлъчката в дванадесетопръстника 12. На мястото на сливането на общия жлъчен канал в червата, панкреатичният канал го включва. Преди да влезе в дванадесетопръстника, общият жлъчен канал се стеснява. Именно тук каналът често е блокиран от камък, лигавици и съсиреци от жлъчката.

жлъчен мехур
Жлъчният мехур е крушовиден резервоар за натрупване и съхранение на жлъчката. Той се намира в десния лоб на черния дроб в специално легло. Обикновено задържа до 70 ml жлъчка. Дължината му е 7 см, ширина 3 см. Основата на пикочния мехур е съставена от мускулни влакна, преминаващи в надлъжна и кръгова посока. Разграничават се дъното, тялото, фунията и шията на жлъчния мехур. Насърчаването на жлъчката се регулира от специални мускулни сфинктери, които извършват еднопосочно движение на жлъчката към дванадесетопръстника. Въпреки това, понякога спазъм на сфинктера (обикновено сфинктера на Oddi) причинява чернодробна колика.

Инервацията на жлъчните пътища, панкреаса и дванадесетопръстника има общ произход, което води до тяхната тясна взаимовръзка и обяснява сходството на симптомите.

Проекцията на жлъчния мехур върху предната стена на корема
Познаването на местоположението на жлъчния мехур ще помогне да се ориентираме в диагностиката на заболяването. И така, как точно на това място ще се прояви максимална болка. Зоната на жлъчния мехур е пресечната точка на десния край на арката и външния ръб на мускула на ректума.

Причините за чернодробната колика

Механизмите на чернодробната колика

Симптоми на чернодробна колика

Механизъм на болка
Когато камъкът навлезе в канала, настъпва рефлексният му спазъм, който рязко нарушава кръвоснабдяването в тази област. Блокираният канал води до нарушаване на изтичането на жлъчката и причинява разтягане на горните участъци на канала, увеличава двигателната активност на канала, всичко това става причина за остра болка.

Болка във функционалното разстройство на жлъчния мехур
Причини за нарушение:

• Емоционален стрес
• Грешка в диетата
• Тютюнопушене

Многообразна болка в десния хипохондрия, може да даде в дясното рамо, дясното рамо, по-рядко в областта на сърцето и в областта под гръдната кост. Болката се увеличава с дълбок дъх. Има краткотрайна болка. Обикновено болката се появява веднага след грешка в диетата (пикантни, мазни, пържени, брашно, преяждане, алкохол и др.), Приемането на студени напитки, упражнения, стресова ситуация, понякога през нощта или причината остава неизвестна. Интензивността на болката е по-слабо изразена, отколкото при камък в жлъчните пътища.

механизъм
Болката е свързана със свиването на мускулния слой на жлъчния мехур. Спазъм е причинена от нарушение на изпразването или напълването на жлъчния мехур с жлъчката.
Чести симптоми: раздразнителност. изпотяване, главоболие, сърцебиене, умора, нарушение на съня. Температурата не е повишена. Болка в областта на прожекцията на жлъчния мехур.

Болка в резултат на спазъм на жлъчния канал или сфинктера на Оди
Много често причината за жлъчните колики се превръща в спазъм на жлъчния канал или сфинктера на Оди. В случай на нарушение на функцията на сфинктера на Оди, има нарушение на изтичането на жлъчката и сока на панкреаса в кръстопътя на жлъчния канал с панкреаса. Най-често срещаният сфинктерен спазъм възниква, обикновено на фона на психо-емоционални преживявания, стрес, по време на физическо натоварване, лошо хранене (преяждане, гладуване, получаване на пикантни, пържени на мазнини храни, пиене на алкохол). Спазмите водят до нарушен отток на жлъчката и сока на панкреаса, което е съпроводено с болка и нарушено храносмилане.

Болка в десния хипохондрий или в областта под гръдната кост, може да даде обратно, дясната лопатка или да се появи в лявото хипохондрия. Понякога болката има характер на херпес, често тази болка е свързана с хранене, придружено от гадене, повръщане.

Основните симптоми на дисфункция на сфинктера на Оди са повтарящи се пристъпи на тежка или умерена болка с продължителност повече от 20 минути, които се появяват в продължение на 3 месеца подред.

Болка при остър холецистит без камъни
Остър обезкостен холецистит - остро възпаление на стената на жлъчния мехур.

Причини:
Затрудненото изтичане на жлъчката от жлъчния мехур допринася за присъединяването на инфекцията и развитието на остър възпалителен процес.

симптоми:
По-често при мъжете. Внезапно стартиране. Под формата на типична болка при жлъчни колики. Тогава болката става постоянна. Болката се появява по-често в десния хипохондрий, по-рядко над пъпа и в дясната част на корема. Температурата на тялото се повишава до 37.2 С и повече. Коремните мускули в десния хипохондрий са обтегнати. При докосване с ръба на дланта по десния край на арката и пациента, болката рязко се увеличава. Като цяло, кръвната картина увеличава броя на левкоцитите и ESR.

Остър холецистит изисква спешна хоспитализация в хирургичното отделение за решаване на проблема чрез консервативни средства (използване на антибиотици) или хирургично отстраняване на жлъчния мехур.

Остра холангитна болка
Остър холангит е възпаление на жлъчните пътища.
Причини: нарушение на изтичането на жлъчката допринася за присъединяването на инфекцията (Е. coli в 50-60% от случаите), което води до възпаление на жлъчните пътища. Нарушаването на изтичането на жлъчката често се свързва с камък в жлъчния канал.
симптоми:
Характерна е триада от симптомите: 1) болка в десния хипохондрия, 2) жълтеница 3) треска с втрисане. Освен това е възможно: объркване, понижаване на кръвното налягане. Изпражненията са обезцветени, урината е тъмна.
Остър холангит изисква спешна хоспитализация и лечение в хирургичното отделение.

Лечение на чернодробна колика. Първа помощ

Трябва ли да се обаждам на линейка?

• Разбира се, с пристъп на чернодробна колика трябва да използвате услугите на линейка.
• Първо, това е възможност за правилна оценка на симптомите на заболяването и за диагностициране.
• Второ, това е интравенозно или интрамускулно инжектиране на необходимите лекарства, които облекчават болката.
• Трето, това е възможността за бърза хоспитализация в случай на усложнения.
• Трябва да се разбере, че чернодробната колика може да бъде сигнал за развитие на сериозни заболявания (остър холецистит, холангит и др.) С трагични усложнения или дори смърт.

Симптоми на опасност и задължителна хоспитализация за чернодробни колики:

• Повишена телесна температура 37 ° С и повече, втрисане;
• Появата на иктерични лигавици и кожа;
• Появата на разлята болка по корема;
• Объркване;
• Рязък спад на кръвното налягане.

Как да премахнем чернодробната колика?

Какво можете да направите преди пристигането на линейката.
Основните лекарства, използвани за лечение на колики, са спазмолитици (лекарства, които облекчават спазми на гладките мускули). Начинът на приложение и дозата на лекарството зависи от интензивността на болковия синдром и възможната причина за болка в десния хипохондрий. При болки със средна интензивност може да се използва ефективно лекарството вътре (duspatalin, no-spa forte). С неефективност можете да увеличите дозата или да добавите друго лекарство. Нитроглицеринът има добър спазмолитичен ефект, особено върху гладките мускули на жлъчните пътища и жлъчния мехур (под езика 1 или ½ табу 0,5 mg всяка). За силна болка се прилага интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства (дротаверин, платифилин, папаверин). Използват се комбинирани препарати (Bral, Spazgan и др.), Които съдържат спазмолитично и аналгетично вещество. При непоносими болки се използват в допълнение към спазмолитици и силни болкоуспокояващи (кеторолак, трамадол и др.).

Чернодробна колика

Много пациенти се оплакват, че имат чернодробна недостатъчност, но дори не знаят какви заболявания може да покаже този симптом. Факт е, че болката в дясната страна в повечето случаи не говори за чернодробни патологии, а за остра обструкция на жлъчните пътища. Болката в този случай, остра и спазми, може да даде на различни части на коремната кухина. Разберете точната причина, поради която колитът в десния хипохондрий и определят как да облекчите острата болка, е възможно само чрез пълно проучване.

Причините за остра болка в десния хипохондрий

Болката в областта на проекцията на черния дроб е основната проява на жлъчнокаменната болест. Те са загрижени за 75% от пациентите с тази патология, предимно мъже. Болката се появява, ако остри камъни нараняват стените на жлъчния мехур или ако големите камъни блокират жлъчните пътища.

Причините за болка в черния дроб могат да варират, но те са свързани предимно с различни нарушения на потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Сред тях са:

• спазъм на жлъчните пътища;
• запушване на каналите, свързани с блокирането им с камъни или слуз;
• процесът на придвижване на камъка по жлъчните пътища;
• сфинктер на сфинктера на Оди или неговото блокиране;
• яде нездравословна храна или алкохол.

Възпалителните процеси в жлъчния мехур или жлъчните пътища (холецистит, холангит) също могат да причинят жлъчни колики. Характерен признак, че симптомът е свързан с тези заболявания - болката в дясната страна става постоянна във времето. В допълнение към болезнените усещания, пациентът се оплаква от общо влошаване на здравето, напрежение в коремната стена, обезцветяване на урината и изпражненията.

Чернодробна колика и нейните прояви

Чернодробната колика е термин, който означава остра болка в десния хипохондрий. В повечето случаи това се дължи на мускулен спазъм на жлъчния мехур или преминаване на остър камък по жлъчните пътища. За разлика от упоритите усещания за хепатит или цироза, болката не е постоянна и често отзвучава сама.

Чернодробната колика може да се отличава със следните характеристики:

• локализацията му е област на десния хипохондрий, по-рядко се простира до горната част на коремната стена;
• в някои случаи пациентът има пункция в гръдната кост, лопатката или шията, която може да свали пациента, наподобявайки пристъп на ангина пекторис;
• болка придружена от гадене и повръщане с жлъчка;
• пациентът не може да намери удобно положение на тялото, в което атаката ще спре;
• ако повръщането не престане за дълго време, това може да означава, че става въпрос за панкреаса;
• има остър подуване на корема.

Атаката на болката може да продължи от 15-20 минути до няколко часа. Особено дълго ще бъде колики, което се случва при преминаване на малък камък по жлъчните пътища. Ако атаката не спре, това може да означава проявление на остър холангит или холецистит. Телесната температура също може да се повиши, тя ще се върне към нормалните нива само след като болката е облекчена.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Обструкцията на жлъчния канал може също да бъде придружена от механична жълтеница. Ако жлъчката няма достъп до дванадесетопръстника, нейните компоненти проникват в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло. Обикновено те се екскретират в изпражненията и урината, оцветявайки ги в характерен нюанс. При остра обструкция на жлъчните пътища се натрупва в жлъчния мехур, което води до разширяване и възпаление на стените му, което е съпроводено с остра болка.

Методи за лечение на жлъчни колики

Пречупването на черния дроб е тревожен симптом, който трябва да бъде причина за по-задълбочена диагностика и лечение. Тъй като може да се прояви при различни заболявания, е необходимо да се консултирате с лекар при първата атака. Особено опасно е, ако пациентът има анамнеза за камъни в жлъчния мехур, холецистит, холангит, хепатит и други хронични патологии.

Лечението ще зависи от резултатите от диагнозата. Тя може да включва:

• консервативни методи (медикаменти);
• хирургия - операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Ако се врязва отстрани, не се лекувайте самостоятелно. Симптоматичните лекарства могат временно да облекчат болката, но е важно да се определи причината за това. Може би това е причинено от един случай на нарушение на изтичането на жлъчката, което може да бъде свързано с преяждане или приемане на определени групи лекарства. В този случай симптоматичното лечение ще бъде достатъчно и отсега нататък пациентът трябва да бъде по-внимателен към диетата и физическата активност. Въпреки това допълнителната диагностика ще ви помогне да разберете какво причинява коликата и какво да правите, за да се отървете от болката.

Трябва ли да се обадя на спешна помощ?

Острата болка в областта на черния дроб е причина да се повика бригада за спешна помощ. Не трябва да изчаквате, докато болката изчезне сама по себе си или да приеме конкретни лекарства без лекарско предписание. Характерен комплекс от симптоми, поради който трябва да се нарича лекар, ще изглежда така:

• болки в десния хипохондрия, които могат да се простират до областта на корема, шията, лопатката;
• треска;
• внезапна поява на жълтеност на кожата или лигавиците;
• внезапно понижаване на кръвното налягане;
• нарушения на възприятието, объркване, замаяност.

Лекарите по спешност ще оценят тежестта на симптомите и ще могат да инжектират необходимите обезболяващи, включително интравенозно или интрамускулно. Необходима е допълнителна хоспитализация и компетентно лечение. Има два начина за решаване на този проблем. Ако болестта може да бъде излекувана с медикаменти, достатъчно е да се вземе курс на лечение и да се нормализира диетата. Ако патологията е сериозна, може да се наложи операция. Не трябва да се страхувате от това - след като жлъчката се отстрани, пациентът ще се възстанови напълно и ще може да живее нормален живот.

Алгоритъм на действие при чернодробни колики

Болката в повечето случаи е свързана с спазъм на мускулния слой на стената на жлъчния мехур. В домашния комплект трябва да бъдат спазмолитици, които отпускат мускулите и по този начин облекчават болката. Нормални болкоуспокояващи (No-shpa, Spasmalgon), които могат да бъдат закупени във всяка аптека без лекарско предписание, имат добър ефект. Не по-малко ефективен е нитроглицерин в количество от 1 таблетка под езика. С по-силно изразено болково синдром лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно (Papaverine).

Ако нямате лекарства на ръка, има няколко начина за облекчаване на болката преди пристигането на лекаря. Един от тях е масаж на жлъчния мехур, който отпуска стените на тялото и стимулира потока на жлъчката. Не се препоръчва за употреба при повишена телесна температура, тъй като този симптом може да показва остър холецистит или разширяване на органите. Ако целият жлъчен мехур се масажира в състояние, при което жлъчката не може да навлезе в дванадесетопръстника, органната стена може да се разруши.

Масажът се извършва в следния ред:

1. На първо място, сфинктерът на Оди, който се намира на входа на дванадесетопръстника, се масажира. Тя се намира на коремната стена на няколко сантиметра под гръдния кош в центъра.
2. След това трябва да стимулирате жлъчния мехур, който се намира в лявото хипохондрия.
3. И накрая, жлъчният мехур може да бъде пряко засегнат. Тя се намира под ребрата от дясната страна.

Масаж може да се извърши в допълнение към лечението на жлъчни колики. Също така, някои лечебни билки имат добър спазмолитичен ефект. Чай с добавянето на мента или маточина е безопасно и ефективно средство, което ви позволява да премахнете спазъм на гладките мускули на вътрешните органи, включително на жлъчния мехур.

Какво не трябва да се прави с остра болка в черния дроб?

Когато се появи остра болка, много е важно да не се провокира по-нататъшното развитие на болестта. Има няколко неща, които са строго забранени, ако подозирате чернодробна колика. Те включват:

• прием на храна и вода;
• топли отоплителни уреди;
• масаж директно в областта на болката;
• активни движения.

Яденето е забранено, тъй като влизането му в стомаха стимулира образуването на нова част от жлъчката. Лекарствата под формата на чай е по-добре да предпочитат хапчета или инжекции. По-добре е да не се пият лекарства с вода, тъй като то също провокира синтеза на жлъчката от чернодробните клетки. Факт е, че чернодробните колики често са причинени от преливане на жлъчния мехур и невъзможност за изтичане на течност. Ако тя продължава да се произвежда, тя може да предизвика остро разтягане на стените на органа, докато се счупи. Докато храната не влиза в стомаха и не засяга неговите рецептори, тази тайна няма да се синтезира.

Активните движения също могат да влошат положението. Ако болката е причинена от преминаването на камъка през жлъчните пътища или запушването на жлъчните пътища чрез калций, тя ще се увеличи с физическо натоварване. По-добре е да заемете легнало положение и да се опитате да се движите възможно най-малко. Топли и топла вода бутилки през периода на остра болка са противопоказани във всеки случай. Топлината стимулира кръвообращението в зоната на възпаление, което превръща процеса в още по-остър стадий. Освен това, ако болката е причинена от инфекция в жлъчния мехур и жлъчните пътища, под въздействието на нагревателна подложка, микроорганизмите могат да се разпространят през кръвния поток в цялото тяло.

Диагностика на чернодробни колики

Лекарят, който се занимава с диагностика и лечение на колики, е гастроентеролог. При първоначалния преглед е важно да се събере анамнеза и да се определи кои заболявания трябва да се подозират като причина за чернодробна колика. При жлъчни камъни гърчовете се появяват рядко и след това започват да се проявяват по-често. Също така увеличава продължителността и интензивността им.

Има няколко техники за определяне на черния дроб на пациента. За да направите това, е необходимо да палпирате определени точки, а при положителна реакция пациентът ще почувства увеличаване на болката. Лекарят може да провери следните рефлекси:

• синдром на мускулна защита - напрежение на мускулите на коремната стена при натискане;
• Симптом на Кера - болезненост при натискане на точка, която е проекция на жлъчния мехур, при вдишване;
• Симптом на Греков-Ортнер - болка с леко почукване по ребрата от дясната страна;
• Симптом на Мърфи - когато дълбоко натискате областта, която е в областта на проекцията на жлъчния мехур, пациентът има рефлексивно дишане.

За по-точна диагностика са използвани инструментални методи за изследване. На ултразвук можете да видите разширяването на жлъчния мехур, възпалението на стените му. В неговата кухина се виждат седименти, както и конкременти с различен размер и произход. Чернодробните колики трябва да се различават от другите патологии, които се проявяват със сходни симптоми: апендицит, панкреатит, бъбречна колика, спазми или инвагинация.

Възможни лечения

Първата задача на коликите е да облекчи острата болка. За тази цел се използват спазмолитици или комбинирани препарати, съдържащи спазмолитични и аналгетични компоненти. По-нататъшната терапия зависи от причината за болката:

• ако коликите са причинени от спазматично свиване на мускулната стена на жлъчния мехур, симптоматичното лечение е достатъчно;
• за премахване на малки камъни или седименти назначават cholagogue и диета;
• ако камъните са големи или имат остри стени, е необходима операция.

В деня на нападението и на следващия ден на пациента е забранено да яде храна, за да не провокира друго обостряне. След това течните и твърди продукти постепенно се въвеждат в диетата на малки порции. Оптималното решение за всички пациенти с този симптом е диета № 5, разработена за употреба при патологиите на хепатобилиарната система. Според неговите правила, всички мазни, брашно и пържени храни, бързо хранене, бързо хранене, алкохол и газирани напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Необходимо е да се ядат фракционирано, на малки порции и да се приемат храна само варено или на пара.

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур е необходима, ако има риск от нараняване на стените или жлъчните пътища с остри камъни. Също така се извършва, ако размерът на камъните не им позволява да излизат естествено. В този случай, хирургът напълно премахва органа. Жлъчката продължава да се синтезира от чернодробните клетки, но няма резервоар за натрупване и влиза директно в дванадесетопръстника. С течение на времето тялото се адаптира към тези промени и пациентът може постепенно да се върне към обичайния начин на живот.

Чернодробната колика е остра болка в десния хипохондрия, при която пациентът не може да намери удобна позиция. Този симптом трябва да бъде причината за повикване на линейка и провеждане на пълен преглед. В повечето случаи това показва остър пристъп на жлъчнокаменна болест (холелитиаза), но може да е признак на възпаление на жлъчния мехур, черния дроб или жлъчните пътища. От всички методи на първа помощ, е възможно да се разграничи само използването на спазмолитични лекарства, които за кратко облекчаване на спазъм. По-нататъшно лечение трябва да се извършва от гастроентеролог.

Когато черният дроб изтръпва

Мнозина вероятно знаят чувството, че след активни натоварвания или обилен обяд около черния дроб, той изтръпва, а често и доста силно. Някой не обръща внимание на такива симптоми, някой отлага посещението на лекар за по-късно, а междувременно, колики в областта на черния дроб са сериозна причина за безпокойство.

Какво означава сигнал за колики

Системна проява на колики може да покаже наличието на чернодробно заболяване, в частност, дисфункция на жлъчния мехур. Ако жлъчният канал е блокиран с камък, отделянето на жлъчката в червата е трудно, има разтягане на стените на пикочния мехур и каналите с последващ спазъм на гладките мускули. Това заболяване се нарича жлъчно-каменна болест. Почти 1/10 от населението е изправено пред нея. Коликите могат да се появят и при други състояния: възпаление на жлъчния мехур (холецистит), стенотичен дуоденален папилит, наличие на тумор, жлъчна дискинезия.

Естествено, появата на колики не е случайна. Най-често провокиращите фактори са прекомерната консумация на ястия, богато ароматизирани с горещи подправки, пушени продукти, прекомерна страст към алкохолните напитки. Тъй като основната функция на черния дроб е именно да неутрализира продукти, които могат да навредят на тялото, нарушението на оптималната диета може да предизвика изтръпване на черния дроб.

Тъпата болка в десния горен квадрант, като правило, съпътства холецистит, заболяване, което в преобладаващата част от случаите се причинява от бактерии и паразити, които влизат в жлъчния мехур с кръв, лимфа или дуоденална язва. Възпалителният процес може да се дължи на панкреатит - възпаление на панкреаса.

Причините за възпалението са различни: деформация на жлъчния мехур от раждане, дискинезия, различни увреждания на каналите, тумори, диабет, атеросклероза, неправилна диета (хранителни сухи дажби), чести запеци, алергии.

Въздействието на физическото натоварване и тежкия стрес, при които възниква общо пренапрежение, настъпват спазми, включително жлъчните пътища, които пречат на нормалното функциониране на организма. Неприятно положение на тялото при извършване на каквато и да е работа може да причини колики.

Често изтръпване от дясната страна притеснява здравия човек - докато бяга. В този случай появата на колики се дължи на разтягането на чернодробната капсула, поради намаляване на изтичането на кръв от черния дроб, причинено от неизправност на диафрагмата поради неправилно дишане. Затова, за да се избегнат неприятни последствия, е много желателно да се затопли преди джогинг и да диша по време на бягането. В същото време дъхът трябва да е дълбок, а темпото на бягане трябва да е средно.

Как да разпознаем източника на дискомфорт

Симптомите на чернодробни проблеми не са толкова трудни за разпознаване. На първо място, защото гърчовете, причинени от чернодробна колика, често са локализирани в една конкретна област.

Има допълнителни признаци, които показват, че черният дроб се нуждае от помощ:

• силна болка, източникът на която е под ребрата от дясната страна, проникваща в гърба, простираща се в рамото и шията;
• болка при вдишване или легнало положение (особено от лявата страна);
• продължително гадене, преминаване в повръщане и облекчение след атаки, като правило, не се случва;
• повишена влажност на кожата, бледост, понякога пожълтяване;
• повишаване на телесната температура;
• натрупване на газ (подуване), определено чрез палпиране;
• мускулно напрежение в черния дроб (десен хипохондриум);
• тъмна урина и обезцветяване на фекалиите.

За да се установи окончателно диагнозата и да се гарантира, че няма други патологии, е необходимо да се консултирате с лекар. Съвременните методи на изследване и диагностика ще помогнат за бързо и точно определяне на причината за болката и дискомфорта. Наличието на стагнация на жлъчката или камъните ще помогне да се определи ултразвукът, а холецистографията или интравенозната холангиография ще покажат състоянието на жлъчните пътища.

Първа помощ

Изненадан от колики, човек често се губи, без да знае какво да направи, за да облекчи състоянието. Препоръчително е да имате наблизо човек, който да може да предприеме първите стъпки, за да помогне, но дори ако коликите настигнат пациента сам, не се паникьосвайте.

Важно е да навигирате правилно и своевременно и да извършите няколко прости действия преди пристигането на линейката:

1. На първо място е необходимо да лежите от дясната страна и да поставите под него отоплителна плоча - това е необходимо, за да се загреят гладките мускули на пикочния мехур и каналите. Но това е възможно само когато пациентът е уверен в диагнозата. Ако няма доверие в източника на произхода на коликите, по-добре е да се въздържате от такава стъпка преди да се консултирате с лекар.
2. Вземете лекарство, което има спазмолитичен ефект, за предпочитане под формата на инжекция, защото на фона на гадене и още по-повръщане оралното лечение ще бъде по-малко ефективно.
3. Не пийте - употребата на течност може да предизвика секреция на жлъчката и по този начин да влоши болезнените симптоми.
4. Наложително е да се обадите на линейка и да се консултирате с лекар, дори ако коликите в областта на черния дроб са се оттеглили и е налице очевидно облекчение.

Какво ще помогне терапевтичната диета

При повтарящи се колики в черния дроб си струва да се помисли за промяна на диетата. Терапевтичните методи на лечение на такива заболявания дават добър резултат, но без подкрепата на самия пациент и корекцията на дневното меню, всички усилия на лекарството могат бързо да изчезнат и лечението ще трябва да се повтаря отново и отново.

Диета при наличие на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур е строго необходима. В същото време е необходимо напълно да се изключат следните храни:

• ястия с много подправки, особено пикантни;
• ястия, приготвени по метода на печене;
• мастни и кисели храни;
• Бульон от риба или гъби;
• всякакви ястия, приготвени с агнешко, свинско, гъсто или патешко месо;
• консервирани храни;
• различни видове оцет,
• ограничете захарта и сладките храни, брашното и шоколада.

По време на обостряне на чернодробни заболявания може да се използва така нареченото кефирно гладуване, т.е. за три до пет дни всеки ден изпийте до пет чаши кефир, задължително с ниско съдържание на мазнини или средно съдържание на мазнини. Употребата на други продукти обаче не се препоръчва. Можете да пиете минерална вода без газ или леко газирана, до три чаши на ден.

Кефирът ще помогне за възстановяване на нормалната функция на черния дроб, ще улесни потока на жлъчката. След една седмица, заедно с кефир, можете да добавите бисквити и пудинг, направени от овесена каша или елда. За обяд, можете да ядете супи, приготвени в зеленчуков бульон (не силен), варени постно говеждо месо, риба или домашни птици. За вечеря ще бъдат полезни ястия, за приготвянето на които се използват сурови или варени зеленчуци и овесена каша с висок вискозитет. Не твърде много ще бъдат компоти, желета, ястия от извара.

Диета за 2-3 месеца може значително да подобри състоянието на черния дроб и жлъчния мехур.

Не бива обаче да се забравя постоянното спазване на щадяща диета и осигуряването на условия за нормално функциониране на тялото: добър сън, намаляване на психологическото и прекомерното физическо натоварване.