Жлъчнокаменна болест или калкулен холецистит се казва, когато жлъчката се задържа в жлъчния мехур, става дебела, което допринася за утаяването на соли, от които се образуват конкременти (камъни) както в самия мехур, така и в жлъчните пътища.
Основната причина за развитието на заболяването е възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища и причинява образуването на камъни и обостряне на жлъчнокаменната болест и неправилното хранене. Камъните, които се образуват в тази патология, са съставени главно от продукти с нарушен метаболизъм на холестерола и жлъчни соли.
Основни правила за хранене
Целта на диетата за жлъчнокаменна болест е да осигури адекватно хранене, което съдържа нормални количества протеини и въглехидрати, но е малко ограничено в консумацията на мазнини.
Така постигнато
- химическо чечение на черния дроб
- функциите му и функцията на жлъчните пътища са нормализирани,
- предотвратява образуването на нови камъни.
Съгласно таблицата с медицински таблици според Певснер, диета за жлъчнокаменна болест се отнася до таблица №5.
Ежедневното съдържание на хранителни вещества в таблицата за лечение на камъни в жлъчния мехур:
- протеини - 85-90гр, от които около 45-50гр са от животински произход;
- мазнини 70-80гр, от тях до 30гр растителен произход;
- въглехидрати 300-350g (не повече от 70-80g захар);
- сол до 10гр.
Енергийната стойност на терапевтичната маса е 2170-2480 ккал на ден.
Режим на захранване
Храната в присъствието на камъни в жлъчката и жлъчните пътища трябва да бъде дробна, 5-6 пъти на ден.
Честите хранения имат благоприятен ефект върху функцията на жлъчния мехур, допринасят за постоянното и дори отделяне на жлъчката, а малките и чести закуски имат положителен ефект върху работата на храносмилателния тракт, допринасят за по-добро усвояване на хранителните вещества и предпазват от запек.
Особено важно е да се спазват часовете на хранене, които регулират жлъчния мехур да синтезира жлъчката в определено време, което предотвратява чернодробни крампи.
Кулинарна обработка на храни
Всички ястия трябва да се сервират в изтъркан или смачкан вид, в който случай натоварването на жлъчния мехур намалява и не произвежда излишна жлъчка, която причинява спазми на жлъчните пътища и провокира колики.
Продуктите трябва да бъдат варени, печени без кора или на пара. Рядко разрешено гасене.
Забранено е да се пържи, по време на които се образуват окислени мазнини, които влияят неблагоприятно върху хода на камъните в жлъчката.
Температура на храната
Храната не трябва да е твърде студена или гореща (15-65 ° C). Студените и горещи ястия стимулират образуването на жлъчката и дразнят стомашната лигавица.
Сол и течност
Въвежда се известно ограничение на трапезната сол до 10гр на ден. Натрият привлича течност, удебелява кръвта (и, следователно, жлъчката), причинява подуване.
Консумацията на свободна течност трябва да бъде най-малко два литра на ден, което ви позволява да увеличите обема на съдовото легло, да „разтворите” жлъчката и да отстраните токсичните вещества от тялото, включително и жлъчните соли.
алкохол
Тя трябва да бъде ограничена и е желателно да се откаже да се приемат алкохолни напитки. На първо място, алкохолът причинява спазми на жлъчните пътища и пикочния мехур, което допринася за появата на чернодробни колики, а също и защото алкохолните напитки често се сервират студени.
Правила за храните
Храната трябва да предизвика апетит, така че е препоръчително да се яде на красиво сервирана маса и в спокойна атмосфера. Всяко парче трябва да се дъвче напълно, което допринася за насищането на малки количества храна, улеснява работата на стомаха и червата и не претоварва жлъчния мехур.
Забранени продукти
Таблицата за лечение на жлъчнокаменна болест изключва продукти, които допринасят за производството на жлъчката в големи количества (екстрактивни вещества, етерични масла, пурини), огнеупорни мазнини, тъй като те са трудни за смилане и стрес на черния дроб и жлъчния мехур, както и на храната, богата на холестерол.
Храната не трябва да се консумира с високо съдържание на азотни вещества и оксалова киселина, а насърчава образуването на соли, които се утаяват и образуват камъни в жлъчката.
Не се препоръчва да се включват в храната дразнещи храносмилателния тракт продукти, които причиняват газ и гниене в червата.
Необходимо е да се ограничи консумацията на прости въглехидрати, които повишават нивото на "лошия холестерол", особено при наднормено тегло.
Списъкът на забранените продукти включва:
- пресен хляб, сладкиши, бял хляб, пържени понички и пайове, палачинки и палачинки, сладкиши;
- пикантни и солени сирена, високомаслено извара, заквасена сметана, сметана, ряженка, селско мляко;
- жълтък и бъркани яйца (много холестерол);
- животински мазнини, свинска мас, маргарин, олио за готвене;
- богат месен и рибен бульон, гъбени супи, окрошка;
- гъби под всякаква форма;
- зърнени храни: ечемик, просо, ечемик;
- бобови растения, киселец, зеле, брюкселско зеле, спанак;
- ревен, лук и чесън, репички и репички - много етерични масла и азотни вещества;
- мазни риби (сьомга, есетра, змиорка, сом), консервирани риби, пушени меса и осолени риби;
- карантия (черен дроб, бъбрек, език), консервирано месо, пушено месо, телешко месо;
- колбаси, колбаси, колбаси;
- хайвер, суши;
- бързо хранене;
- пикантни и горчиви билки (копър, магданоз, босилек, мащерка);
- подправки: горчица, хрян, майонеза, пипер, оцет;
- почти всички плодове и горски плодове са сурови, особено грозде, малини, боровинки, брусници;
- Мазни кремове, сладолед, шоколад;
- напитки: какао, силен чай, кафе;
- тлъсто месо: свинско месо, патица, гъска.
Разрешени продукти
Диета за жлъчнокаменна болест включва храни, богати на пектини и липотропни вещества.
Пектините имат обгръщащ и противовъзпалителен ефект, свързват токсините и ги отстраняват от тялото, са хранителен субстрат за нормална чревна микрофлора.
Липотропните вещества втечняват жлъчката, отстраняват мазнините от черния дроб, предотвратяват отлагането на холестерол в кръвоносните съдове и премахват излишъка от него от организма.
В допълнение, медицинско хранене за камъни в жлъчния мехур трябва да бъде богато на фибри, което стимулира чревната подвижност и предотвратява запек, и следователно, интоксикация на тялото.
Също така, с камъни в жлъчката, храни с високо съдържание на магнезий са полезни, тя облекчава спазмите на жлъчния мехур и жлъчните пътища, има противовъзпалителен ефект и нормализира чревната перисталтика.
Списъкът на одобрените продукти включва:
- хляб от трици, ръж, вчерашен хляб или бисквити, бисквити, бисквити, сухи бисквити;
- овесени ядки, варени елда каша, вискозен ориз и грис, варени в мляко с вода (50/50) или във вода;
- варени макаронени изделия;
- постно и непъсто месо (телешко, заек, пиле без кожа, говеждо, агнешко);
- нискомаслена шунка, млечни колбаси;
- нискомаслена риба (полиненаситени мастни киселини - липотропен ефект), осолена кета, сьомга;
- морски дарове (стриди, калмари, скариди, морски водорасли) съдържат йод, който свързва холестерола;
- пшенични трици, елда, ядки, особено кашу, слънчогледово и тиквено семе съдържат магнезиеви и растителни масла;
- масло в съдове, нерафинирано растително масло;
- чай и кафе с мляко, алкална вода (Есентуки, Боржоми), пюре от задушени плодове, чай от шипка, разредени сокове;
- вегетариански супи (борш, супа от цвекло, мляко с юфка, плодове);
- зеленчуци, богати на пектини - цвекло, тикви, моркови и нишесте - картофи, тиквички, карфиол, могат да бъдат български пипер, краставици;
- сладки или печени ябълки, банани, сладък нар;
- желе, мармалад, бяла ружа, сушени плодове, желе и мус;
- мляко, кефир, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини извара и заквасена сметана - благодарение на витамин D, рН на жлъчката се измества към алкалната страна, което предотвратява отлагането на соли и образуване на камъни;
- яйчен белтък под формата на парен омлет;
- ограничени неактивни сирена.
Необходимостта от диета и последиците от нарушението
Медицинското хранене за жлъчнокаменна болест предотвратява образуването на нови камъни, нормализира нивото на холестерола в кръвта и следователно предотвратява развитието на атеросклероза, активира червата, предотвратява запек.
Също така, спасителният принцип на диетата позволява на стомаха, жлъчния мехур и панкреаса да функционира оптимално, „разрежда” жлъчката, ще позволи да се справи с наднорменото тегло и активира растежа на полезната микрофлора в червата.
Пълна и обогатена диета укрепва имунната система, има благоприятен ефект върху съня и настроението, предотвратява обострянето на заболяването.
Последици от неспазване на диетата
Пренебрегването на принципите на терапевтичното хранене при жлъчнокаменна болест допринася за честото обостряне и появата на чревни колики.
Също така, неспазването на диетата е изпълнено с усложнения (панкреатит, язва на дванадесетопръстника, колит) и операция.
Правила за хранене на холелитиаза (холелитиаза): какво може и какво не може
Причината за нарушаване на жлъчния мехур, неговото възпаление може да бъде наследственост, стрес, нездравословна диета, в която доминира мастната тежка храна. Лечението на JCB не е само лекарство, но и правилно хранене.
Защо е необходима диета за заболявания на жлъчния мехур?
Важно е да се знае, че ако жлъчката циркулира неправилно, камъните постепенно се образуват в течение на жлъчния мехур. В този процес холестеролът играе доминираща роля, както и минералните соли. При нарушения на холестерола и водно-солевия метаболизъм, както и при някои инфекции, стагнация на жлъчката, настъпва калцификация и се образуват камъни.
Основната задача на диетата с камъни в жлъчката е да се премахнат нарушенията на метаболизма на холестерола и да се намали натоварването на жлъчния мехур, което се влияе неблагоприятно от прекомерния прием на сол. Първият е ограничен до консумацията на мазнини и сложни въглехидрати. Възстановете нарушения метаболизъм на холестерола, ако изоставите продуктите, съдържащи неговия излишък.
Разрешени продукти в JCB
Хората, страдащи от хроничен JCB, можете да използвате:
- леко изсушен ръжен или пшеничен хляб;
- не повече от една супена лъжица масло на ден;
- ограничено количество маслиново или слънчогледово масло (за салата);
- несолено мариновано зеле;
- неподсладени бисквитки (галетни, "Мария");
- меко сварени яйца или парни омлети, но за предпочитане без жълтъци;
- ястия от нискомаслени видове риба, птици, месо;
- плодове с мека кожа;
- грах;
- Зелени пресни или задушени зеленчуци;
- зърнени храни, особено елда, ориз или овесена каша;
- сурови несолени ядки в малки количества.
Растителни продукти като кайсии допринасят за бързото отстраняване на соли и холестерол. Що се отнася до напитки, предимство трябва да се даде на минералните води: Поляна Квасова, Есентуки, известния Боржоми, Лужански и др. Приоритет е обикновените зеленчуци, както варени във вода, така и сурови. По принцип всички продукти, на които е позволено да се хранят с холелитиаза, трябва или да се варят, или да се пекат, или да се варят на пара.
Пациентите могат да ядат супи, но за предпочитане не на месо, а на житни или зеленчукови бульони. Някои се отдават на супи с мляко, които нормализират чревната перисталтика. Рибите, птиците и месото трябва непременно да бъдат сухи, печени или варени. Не пържени кюфтета и късчета! Менюто може да включва плодове, сирене, извара, но с ниско съдържание на мазнини, масло и сметана в ограничени количества.
Особено полезна за пациенти, страдащи от камъни в жлъчката, моркови, дини, тикви, пъпеши. И ако искате да се насладите със сладкиши, особено на празници, тогава ще бъде разрешен домашен мед, конфитюр, мармалад, бонбони.
Какво е забранено да се яде при заболявания на жлъчния мехур
За да се нормализира жлъчния мехур, да се отървете от камъните и да се подобри състоянието, си струва да откажете от следните продукти:
- прясно бял хляб и сладкиши;
- месни продукти;
- мастни месни продукти и домашни птици;
- солена, както и морска мазна риба, консервирани храни;
- супи върху риба и месен бульон с големи парчета месо;
- млечни продукти;
- кисели и твърди плодове;
- ечемик;
- сладолед, шоколад, халва;
- зърна;
- тестени изделия (могат да бъдат в минимално количество и твърди сортове);
- гъби, чесън, зелен лук, спанак, а също и киселец, репички, репички;
- алкохол, какао, мигновено и цяло кафе, сладка сода, силен чай;
- подправки.
С развитието и влошаването на JCB всички солени и богати ястия от гъби и мазнини, сосове и консерви се изваждат от менюто. Забранено е да се ядат колбаси, пушени меса, пържени зеленчуци. Киселецът и спанакът повишават киселинността на организма, което неблагоприятно засяга жлъчния мехур.
Медицинско хранене в ЖКБ
Медицинското хранене по време на камъни в жлъчката има свои характеристики:
- В деня на пациента трябва да консумират 100 грама протеини, 450-500 г въглехидрати, 70 г мазнини, сол - не повече от 8-10 грама.
- Течност под формата на проста вода трябва да присъства в диетата в размер на не по-малко от 2 литра.
- Ястията се разделят по-добре на малки порции, но по-често - 5-6 пъти на ден.
- Да не се правят дълги интервали в приема на храна, не повече от 3 часа, така че жлъчката да е равномерно разпределена и да не се застоява.
- Леки протеини трябва да преобладават в дажбата - парно месо или рибни банички, протеинов омлет, извара, нискомаслено сирене и мляко.
- За подхранване на тялото с ненаситени мазнини от червена риба, авокадо, зехтин или ядки.
- Хората, страдащи от наднормено тегло, се съветват напълно да премахнат храни, богати на сложни въглехидрати - зърнени храни, тестени изделия, хляб, сладкиши.
- Стандартна калория на ден е 2500-3000 калории.
- Захарта е по-добре да замени сорбитол или ксилитол, но не повече от 2 супени лъжици. лъжици на ден.
- Най-малко 2 пъти на ден се изискват леки закуски. За тях, печена ябълка, парче сух хляб с мед, желе или мус от неподсладени плодове, желе, бульон бедра, малко ниско съдържание на мазнини извара, подправена със заквасена сметана.
Диета номер 5
През периода на ремисия лекарите препоръчват използването на диета №5. Той е предназначен да улесни работата на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур. Съставките, позволени в рамките на тази диета, се използват само като основа: зеленчуците се смилат, а месото се смила в блендер или преминава през месомелачка.
Примерно меню за 7 дни
За закуска: чай с мляко, овесена каша на вода, нискомаслено извара.
За обяд: кюфтета, супа с каквито и да било зърнени култури върху зеленчуков бульон, ягодоплодни.
На обяд: бисквити от пшеница, чаша кефир.
За вечеря: банан и готвене извара.
Преди лягане: чаша постно кисело мляко.
За закуска: елда на вода или с мляко, протеин омлет на пара, слаб кафе с мляко.
За обяд: супа с рибен бульон, ориз и парче котлет, компот.
На обяд: рогали с кефир.
За вечеря: варено пиле с картофи, некиселинни плодове.
Преди лягане: сок от моркови.
За закуска: супа от оризово мляко, нискомаслено сирене, слаб чай.
За обяд: вегетарианска супа с паста, варено говеждо месо, елда, желе.
На обяд: бисквити и компот.
За вечеря: тиквени питки, бисквити с чай.
Преди лягане: ниско съдържание на мазнини кефир.
За закуска: грис, парни сладкиши, кафе с мляко.
За обяд: зеленчук, супа с тиквички, бери желе.
На обяд: плодове, компот.
За вечеря: варени зеле, бисквити, бульон от шипка.
Преди лягане: безмаслено кисело мляко или кефир.
За закуска: говеждо задушено с ориз, гевреци, неподсладен чай.
За обяд: супа без домати, варено месо или ролка, желе с плодове.
На обяд: ниско съдържание на мазнини извара със заквасена сметана.
За вечеря: тиква млечна каша, неподсладен сок.
Преди лягане: Компот.
За закуска: задушени зеленчуци с кюфтета, кафе.
За обяд: картофено пюре и супа със зеленчуци, варена риба, сок.
За обяд: плодови солени сортове.
За вечеря: извара, бисквити, чай без захар.
Преди лягане: ниско съдържание на мазнини кефир.
За закуска: овесена каша с мляко, варена наденица, чай с мляко.
За обяд: вегетарианска супа, месен руло, ягодоплодно.
На обяд: сушене и чай.
За вечеря: варена нискомаслена риба, цвекло котлети, компот.
Преди лягане: кефир.
Подобна диета понякога предвижда въвеждането на някои забранени храни, като например кафе или колбаси. Но той е предназначен за периода, когато болестта е отстъпила.
Магнезиева диета с JCB
Един добър резултат в холелитиаза показва диета от магнезий, която се фокусира върху храни, богати на магнезий. Диетата й също е богата на витамини и фибри. Такива комбинации спомагат за подобряване на изтичането на жлъчката, облекчават спазмите и премахват неприятните усещания, както и предотвратяват запек, които често съпътстват ICB. Режимът на хранене напълно елиминира солта, прекомерния прием на течности и е разделен на няколко цикъла от 2-4 дни.
Първият цикъл е леко питие.
В първите дни на диетата се разрешава само топла течност: сладки сокове от плодове и зеленчуци, зелен чай със захар, бульон от шипка, леко разреден с вода. Обемът на предложената течност - 2-3 чаши на ден. Тези порции се пият с малки лъжици, но често през целия ден.
Вторият цикъл - пюре от храна
Настърганата храна се добавя към менюто от първия цикъл. Тя може да бъде супи или лигавични каши (грис, ориз, овесена каша), както и неподсладени плодови мусове, естествени желета, желе.
Третият цикъл е ново хранене.
На 5-ия ден можете да добавите постно месо, извара или риба. Храната се приготвя на малки порции в сварена форма или на пара и се яде на 5-6 приема.
След приключване на диетата с магнезий се препоръчва диета от 5 седмици. Но лекарят трябва да предпише диетични режими.
Хранене за холелитиаза (видео)
Какви продукти могат да се консумират и какво трябва да се изхвърли с холелитиаза. От това, което възниква и дали е възможно, чрез промяна на диетата, за облекчаване на проявите на болестта и за да се отървете от камъни, научаваме от видеото.
Диета след операция
След операция за отстраняване на камъни от жлъчния мехур е важно да се спазва специална диета. През първите няколко дни след операцията изобщо не е позволено да се яде твърда храна. След това можете да ядете варено мляно месо, зеленчуци, хляб. На сутринта, препоръчва протеин омлет, малко по-късно - ниско съдържание на мазнини извара с чай. За обяд, подходяща морков-картофена каша и овесена супа. Вечерта печена ябълка се приготвя като следобедна закуска, а за вечеря - варена риба, зеленчукови ястия и кефир.
Полезни рецепти за JCB
Сварете картофите и морковите отделно. Настържете и разбъркайте с миксер, като добавите горещо мляко. Сварете няколко минути, като разбърквате.
Сварете ориза и картофите отделно с моркови. Всички съставки в земната форма се смесват, добавят се масло, изсипват се с вода и се довежда до кипене.
В ниско съдържание на мазнини извара добавете жълтък, малко захар, заквасена сметана и мляко. Сместа се разбива в блендер, изпраща се в двоен котел. Оказва се, че въздушното суфле не зарежда органите на пациента.
Супа от тиквички с овесена каша
Сварете овесена каша и я смилайте. Ситно нарязани белени тиквички, ги бутнете до състояние на картофено пюре, добавете овесена каша към бульона. Плюс една чаша мляко и да доведе до възпаление, добавяне на щипка сол и захар. Накрая хвърли парче масло в супата.
Какво може и какво не може с камъни в жлъчката? Отговорът е тук!
Стагнацията на жлъчката е характерна за жлъчнокаменната болест, което допълнително води до появата на камъни. Когато това се случи, нарушение на метаболизма и промени в метаболизма на холестерола. В резултат на това цялото човешко тяло започва да страда. Ето защо, в този момент е особено важно да се спазва специална диета, която може да нормализира работата и нарушените функции на главните жлъчни пътища, както и да предотврати появата на нови каменисти отлагания.
Същността на диетата с жлъчнокаменна болест
Същността на тази диета е да се увеличи делът на здравословните въглехидрати и протеини в храната и да се намали консумацията на нездравословни мазнини. Какво трябва да се следва:
- Силата трябва да е дробна. Идеалният вариант е шест хранения, той ще допринесе за постоянното и правилно отделяне на жлъчката, както и за по-доброто усвояване на постъпващата храна.
- В този случай дневният прием на калории трябва да бъде приблизително 2100-2400 kcal.
- Също така, експертите съветват да се хранят и да се хранят едновременно.
Това, от своя страна, ще помогне за коригиране на жлъчния мехур да отделя жлъчката в определени часове, без да причинява колики.
Правила за терапевтично и здравословно хранене
Човешкото хранене при холелитиаза трябва да се основава на следните препоръки:
- Когато е възможно, ястията се сервират най-добре мелените или смлени.
- Желателно е да се приготвят всички продукти във варена или леко печена форма, но без образуването на кора. Можете да пара, понякога се допуска малка гасене и никога не пържене, по време на които има опасни окислени мазнини, които влияят неблагоприятно на хода на съществуващото заболяване.
- Температурата на приготвената храна не трябва да бъде много топла или прекалено студена, за да не се дразни чувствителната лигавица на стомаха.
- Приемът на сол трябва да бъде ограничен до 10 g на ден. В същото време е необходимо да се спазва режимът на пиене, който предполага поне два литра поглъщане на вода. Това ще помогне за премахване на токсините и жлъчните соли.
- От приемането на алкохолни напитки е желателно и напълно изоставено. Алкохолът причинява тежки спазми на жлъчните пътища и пикочния мехур, което води до образуването на чернодробни колики.
- Добавете към диетата алкална вода.
- Намалете приема на въглехидрати и животински мазнини, увеличете растителните храни.
Разрешени и забранени продукти
Храненето за холелитиаза предполага ежедневна диета, съставена от одобрени продукти, богати на пектини и полезни вещества. Но за да се откаже напълно от тези продукти, които допълнително стимулират производството на жлъчката и натоварване на вътрешните органи.
Диета за холелитиаза
Описание текущо към 06.08.2017 г.
- Ефикасност: терапевтичен ефект след 14 дни
- Условия: от 3 месеца и повече
- Разходи за продукти: 1300 - 1400 рубли на седмица
Общи правила
Жлъчнокаменната болест се счита за дисметаболично заболяване, при което камъни в жлъчката се образуват на фона на метаболитно нарушение на холестерола или билирубина. Камъните са холестерол, пигмент (или билирубин), калций и смесени.
Холестеролът и черният пигмент се образуват по-често в пикочния мехур, а кафявите - в каналите. Причината за тяхното образуване е прекомерното насищане на жлъчния седимент. В жлъчния мехур процесът на удебеляване на жлъчката непрекъснато настъпва и става по-наситен с холестерол.
Образуването на камъни е динамичен процес и утаяването на кристали се редува с тяхното разтваряне, макар и частично. В оформения камък количеството на трудно разтворимия холестерол непрекъснато се увеличава и се увеличава по размер. За една година растежът на камъните варира от 1 до 4 mm, новите се образуват само при 14% от пациентите.
При появата на холестерол холелитиаза, семейната предразположеност, дефекти в синтеза на солюбилизатори, географско местоположение, затлъстяване, чернодробна цироза, бременност, диабет, застой на пикочния мехур и дислипопротеинемия (повишен холестерол в кръвта) играят роля. Определено място се приема от нездравословна диета: излишък от въглехидрати и животински протеини в храната, липса на растителни влакна и растителни протеини.
В началните етапи на заболяването, наситена с холестерол жлъчка, може да бъде открита на ултразвук в продължение на няколко години - това е период на нарушение на неговите физико-химични свойства. Клиничните прояви на заболяването отсъстват и този път е най-благоприятно за консервативно лечение (намаляване на литогенността на жлъчката и нормализиране на жлъчната екскреция).
Ако промените в химическия състав на жлъчката не се елиминират, а възпалението на лигавицата и хипомоторната дисфункция на пикочния мехур се свързват, започва образуването на микролити до 5 mm. Този период също продължава без клинични прояви. Консервативното лечение (генотерапия) е ефективно.
След това микролитите се слепват, за да образуват макролити по-големи от 5 mm. Нарушават се нарушенията на възпалението и подвижността на жлъчния мехур. Вече се появяват някои неспецифични симптоми: болка в болката, горчив вкус в устата, тежест в десния хипохондрий, произтичащ от грешки в диетата, склонност към метеоризъм, честа диария и запек. По време на атака внезапно се появяват остри, непоносими болки, излъчващи се в дясната ръка и лопатката, придружени от гадене, повтарящо се повръщане, което не носи облекчение. Провокира пристъп на алкохолен прием и поглъщане на мазни храни, треперене, езда, психо-емоционален стрес или носене на тежест.
При откриване на макролитите се предлага литотрипсия на пациентите (фрагментация в присъствието на единични и малко камъни) или контактно разтваряне на камъни (контактна литолиза). С този метод, разтворителят се инжектира в балона или каналите. Разтворени са само холестеролови камъни от всякакъв размер. Метил tertbutyl етер се използва за процедурата в присъствието на камъни в пикочния мехур и пропионат етер в жлъчните пътища.
Камъни в жлъчката
Както вече беше отбелязано, яденето на храни с високо съдържание на холестерол, мазнини и рафинирани въглехидрати, разхвърляната диета и небалансираното хранене влияят върху образуването на камъни. При симптоми на жлъчнокаменна болест е необходимо лечение на диета на всички етапи на заболяването. Както бе споменато по-горе, в ранните стадии на жлъчната утайка съставът на жлъчката може да бъде напълно коригиран и образуването на камъни може да бъде предотвратено. На етапа на хранене на микролитите и употребата на лекарства може да се промени съставът на жлъчката и да се разтворят, а с образуваните камъни - да се стабилизира техният растеж и да се предотвратят екзацербации (жлъчни колики).
Да видим каква диета може да бъде предписана за жлъчнокаменна болест? Основната диета е Таблица № 5 и нейните сортове, в зависимост от етапа на заболяването. Разбира се, при холелитиаза, не трябва да се консумират храни, съдържащи холестерол, и се препоръчва обогатяване на диетата с фибри. Холестерол камъни се срещат при хора, страдащи от преяждане, злоупотреба с животински мазнини, мазни меса, яйца и хайвер. Също така елиминира пикантни и мазни храни, яйчни жълтъци и, с лоша толерантност, растителните масла са ограничени, които имат изразено холеретично действие и могат да предизвикат пристъп на жлъчния мехур на жлъчния мехур.
Диетичното лечение на камъни в жлъчния мехур включва:
- Ограничете мазнините до 80 g (75% животински, зеленчукови - 25%).
- Увеличаване на хранителните фибри (поради зеленчуци и плодове).
- Увеличаване на съдържанието на продукти с магнезиеви соли.
- За да се елиминира стагнацията на приема на храна на жлъчката до 6 пъти на ден.
- Не се препоръчва употребата на алкохолни напитки (дори и в "малки" количества).
- Не допускайте увеличаване на теглото. При едновременно затлъстяване енергийната стойност на диетата трябва да бъде намалена чрез ограничаване на количеството мазнини (70 g) и въглехидратите (250-300 g). Загубата на тегло благоприятно влияе върху хода на камъните в жлъчката.
- Литогенността на жлъчката се елиминира чрез продължителна употреба на хенодеоксихолова киселина и урсодезоксихолова киселина (в продължение на най-малко 6 месеца).
В първия етап на заболяването няма забранени храни, но трябва да спазвате диетата, защото храненето в определено време стимулира отделянето на жлъчката и двигателната функция на пикочния мехур.
Извън обострянето, умерено съхраняване на жлъчния мехур и черния дроб е необходимо нормализиране на билиарната екскреция и нивата на холестерола, което осигурява съотношението на базата Таблица №5. Това е физиологично ценна диета, която осигурява частичен прием на храна, допринасяйки за редовния поток на жлъчката. Приемът на калории е 2400-2600 kcal (протеини - 80 g, мазнини - 80 g, въглехидрати - 400 g).
Използването на сол (10 g), мазнини (особено огнеупорни), течност в диапазона от 1,5-2 литра е ограничено. Ястията се приготвят варени, задушени и вече печени без кора. Зеленчуците за ястия не се пасират и спретят само зеленчуци, богати на фибри, както и жилаво месо. Изисква ясен режим и прием на храна 5-6 пъти на ден.
Тъй като е необходимо умерено да се стимулира жлъчната екскреция и да се предотврати появата на камъни, диетата осигурява:
- Голямо количество фибри (поради използването на зеленчуци и плодове), което е особено необходимо при наличие на запек. Освен това в диетата се въвеждат трици.
- Салати и винегрети, подправени с нерафинирано растително масло (те трябва да бъдат сменени, зехтинът е от особено значение).
- Всички зеленчуци, плодове и плодове.
- Хранене на млечни продукти и растителни храни за постигане на алкални жлъчни реакции. В това отношение зърнените продукти и продуктите от брашно, които алкализират жлъчката, са неблагоприятни, поради което тези продукти трябва да бъдат ограничени, особено ако са с наднормено тегло.
- Необходимо е да се даде предимство на елда, просо, овесена каша и ечемик зърнени храни и зърнен хляб, който, наред с други неща, снабдява тялото с магнезий.
- Въвеждането на достатъчно количество протеини (постно риба, месо, извара, пилешки протеин) и растителни масла, които увеличават производството на ендогенни жлъчни киселини. Позволени са ястия от яйчен белтък, ограничението се прилага за жълтъци - при тежка хиперхолестеролемия, само 0,5 жълтъка могат да се консумират ежедневно.
- Хранене храни, богати на витамин А (мляко, сметана, извара, заквасена сметана, масло).
- Спазването на достатъчен режим на пиене (до 2 литра на ден), което предотвратява стагнацията на жлъчката, както и принципите на редовното и частично хранене.
Изключено от диетата:
- продукти с етерични масла (чесън, цитрусови плодове);
- силно екстрахирани ястия (всички бульони, зеле);
- зеленчуци с високо съдържание на оксалова киселина (киселец, спанак);
- сладкиши;
- мазни меса и странични продукти, съдържащи холестерол (черен дроб, бъбреци, мозък), всички пържени храни;
- алкохол;
- лесно смилаемите въглехидрати (захар, конфитюр, сладкарски изделия, мед, сладкиши) са ограничени.
Магнезиевата диета с холелитиаза (особено ако има запек, както и дискинезия с недостатъчно изпразване на пикочния мехур) се основава на Таблица № 5, но допълнително се обогатява с продукти, съдържащи магнезий: хляб от трици и пълнозърнесто брашно; елда и просо грозде, отвара от трици, зеленчуци и плодове, включително сушени плодове).
Всички тези продукти стимулират жлъчната екскреция, повишават двигателната функция на жлъчния мехур и червата, което в крайна сметка спомага за елиминирането на холестерола, от който се образуват камъни в жлъчката по време на стомас на жлъчката. Въпреки това, магнезий диета не се предписва в присъствието на гастрит, ентероколит с ферментация и диария, както и по време на периода на обостряне.
Диета за холелитиаза в периода на обостряне
Когато екзацербацията на JCB на първия ден, за да се максимизира стомашно-чревния тракт, те са напълно гладни. На този ден можете да пиете слаб чай, разредени сокове, листа от чай от шипка. Противовъзпалителният вариант се предписва за 2-3 дни - Диета №5В, с изключение на всички механични и химични дразнители. Препоръчва се за кратък период от време до 5 дни.
В него въглехидратите са ограничени до 200 г (поради прости - захар, конфитюри, мед, конфитюр), съдържанието на протеини е намалено (до 80 г), както и количеството мазнини. Храната се приготвя без сол и само пюре: под формата на суфле, картофено пюре и мазнини супи. Важно е да наблюдавате фракционното хранене (поне 5 пъти) и да приемате храна на малки порции. Калориите при 1600 ккал, осигуряват прием на течности (2-2,5 л / ден).
В диетата се въвеждат само:
- леки пюре от вода и без масло;
- лигавични супи (на базата на овесени ядки, ориз и грис);
- течна настъргана каша (овесена каша и ориз) с добавка на мляко;
- желе, зеленчукови сокове, компоти с настъргани плодове;
- постепенно се въвеждат настъргано сварено месо (малко), ниско съдържание на мазнини извара, варена риба;
- пшеничен хляб или бисквити.
След това, терапевтичното хранене се разширява и на осмия ден пациентите се прехвърлят в Диета 5А, а след това в Базовата Таблица №5.
В JCB гастродуоденальната система, панкреасът и червата участват в патологичния процес. Панкреатитът е по-чест при жени на възраст 50-60 години със затлъстяване и хиперлипидемия. За холелитиаза и панкреатит се използва разнообразие от Таблица № 5 - Таблица № 5П. Характеризира се с още по-голямо ограничаване на мазнините и въглехидратите, които стимулират функцията на панкреаса. Екстрактивни вещества (отвара от зеле, месо и рибни бульони) и груби влакна от зеленчуци също са ограничени. При затлъстяване се препоръчва да се намали приема на калории, поради значително намаляване на въглехидратите Всички ястия се приготвят във варена или парна форма и се смачкват.
В случай на калкулен холецистит, който има тенденция към чести обостряния, се препоръчва хирургично лечение. В постоперативния период на възстановяване е много важно да се нахрани пациента. 12 часа след операцията е позволено да се пие вода без газ в малки глътки (до 500 мл на ден). На втория ден, ниско съдържание на мазнини кефир, неподсладен чай, и kissel се въвеждат в дажба на порции от не повече от 0,5 чаши на интервали от 3 часа.
За 3-4 дни, храната се разрешава и храна се организира до 8 пъти на ден, на порции по 150 g: картофено пюре (полутечно), пюре от супа, яйчен белтък от яйчен белтък, пюре от варена риба, плодово желе. От течности можете да пиете разредени сокове (ябълка, тиква) и чай със захар. На петия ден се въвеждат галетни бисквитки и сух пшеничен хляб. Една седмица по-късно добавете овесена каша (елда, овесена каша), варено превързано месо, извара, кефир, кисело мляко и зеленчуково пюре. След това пациентът може да бъде прехвърлен на таблица 5А, малко по-късно - на таблица 5.
След операцията, като следствие от това, са възможни лезии на жлъчните пътища: холангит и холедохолитиаза - образуването на камъни в общия жлъчен канал, което се проявява с колики, жълтеница, треска и втрисане. Ако холедохолитиаза не се елиминира спешно, тогава се присъединява възходящ холангит.
С оглед на преобладаването на първичното или съпътстващо заболяване са определени таблици 5А или 5В. Изключени са храни, богати на холестерол, груби фибри, етерични масла, които причиняват ферментация, източници на екстрактиви вещества. Храната се приготвя само избърсана. Месни ястия са само нарязани или пюрирани, а варена риба е позволена на парче. Ограничете броя на зеленчуците и ги оставете само под формата на варено пюре. Плодовете са под формата на желе, задушени плодове с настъргани плодове и плодове, а ябълките се пекат само.
След холецистектомия, при наличие на дуоденит и панкреатит, се предписва нежна диета # 5SC. Използва се до 3 седмици преди смъртта на болката и диспептични нарушения. След това назначете основната таблица номер 5.
Ако след холецистектомия настъпи стагнация на жлъчката, то се препоръчва Таблица 5 L / F - липотропна мазнина. Помага за усилване на жлъчната секреция, има липотропен ефект. Това е физиологично пълноценна диета, но съдържанието на прости въглехидрати е ограничено и съдържанието на мазнини се увеличава (в равни пропорции животински и растителни). В допълнение към парните ястия се въвеждат и печени ястия, които стимулират жлъчната секреция, а не пикантните и несолените закуски. Разрешено е използването на паста и ронлива каша, печени зеленчуци и пресни плодове. Храната не е смачкана. Пърженето е изключено. Храна на малки порции.
Хранене за жени с камъни в жлъчката
Холелитиаза (правилното име е холелитиаза) се отнася до заболявания на хепатобилиарната система, които включват органи, участващи в образуването и производството на жлъчката: жлъчния мехур, черния дроб, жлъчните пътища, които се намират вътре и извън тъканите на черния дроб. Патологията се развива на фона на липидния метаболизъм и метаболизма на жлъчния пигмент и се характеризира с образуването на камъни с различни размери в жлъчния мехур или каналите, през които концентрираната жлъчка идва от черния дроб. Конкрециите външно приличат на плътни камъни от жълт или зелен цвят (кафявите камъни са по-рядко срещани), а броят им може да достигне 100 или повече.
Тактиката на лечение на пациенти с холелитиаза с различна тежест се определя от броя на камъните, техния размер и локализация (в лумена на жлъчния мехур или канали), общото благосъстояние на пациента и начина му на живот. Хирургично лечение може да бъде показано чрез напълване на жлъчния мехур с 50% или повече. Ако броят на камъните е по-малък от този показател, ще бъде приложена органо-запазващата терапия, в основата на която е лекарственото лечение и терапевтичната диета. Това е особено вярно за жените, тъй като GKB диагностицира 4 пъти по-често от мъжете.
Хранене за жени с камъни в жлъчката
Как се проявява патологията: симптоми и клинични прояви
Голямо значение за пациентите с GCB е навременната диагностика на патологията. Колкото по-скоро пациентът научи за заболяването си, толкова по-бързо ще може да предприеме необходимите мерки за коригиране на диетата и навиците. Статистиката показва, че почти половината от пациентите научават, че имат холелитиаза по време на рутинен преглед на коремната кухина, предписана на фона на свързани диагнози и патологии. Това се дължи на неясната клинична картина и липсата на типични симптоми, много от които се появяват само по време на периода на обостряне.
Много симптоми на жлъчни камъни, като диспептична болка и храносмилателни нарушения, могат да бъдат интерпретирани от пациентите в резултат на неправилно или обилно хранене: не повече от 7-8% от пациентите отиват при лекарите на този етап. Пациентът може също да бъде нарушен от повтарящи се скърцащи болки в областта на локализация на жлъчния мехур (десен хипохондрий), гадене, киселини и неприятна миризма от устата. При холелитиаза, усложнена от дискинезия (обструкция) на жлъчните пътища, могат да се наблюдават промени в кожата: те стават прекалено бледи и сухи, а с напредването на болестта стават жълтеникави.
Симптоми и профилактика на камъни в жлъчката
Други симптоми на заболяването включват:
- оригване с гниеща миризма;
- нестабилност на изпражненията (неинфекциозна диария или спастичен запек);
- горчив или метален вкус в устата;
- подуване на корема и тежест в корема, възникващи по всяко време на деня и увеличаващи се след хранене.
Обърнете внимание! Периодично повишаване на телесната температура до 37 ° -37,4 °, в сравнение с други симптоми на холелитиаза, също може да се разглежда като индиректен знак за патология. Това се дължи на натрупването на жлъчни киселини и влизането им в кръвния поток, както и интоксикацията, която се развива на този фон.
Причини за жлъчнокаменна болест
Ролята на диетата при лечението на камъни в жлъчката и ключови моменти
Медицинското хранене при натрупването на зъбен камък в жлъчния мехур или каналите трябва да се следва от момента на поставяне на диагнозата (в идеалния случай - след появата на подозрения за възможни нарушения на храносмилателния тракт). Диетата за пациенти с жлъчнокаменна болест се основава на намаляване на приема на мазнини и храни, богати на холестерол, както и на заместване на рафинирани храни със сложни въглехидрати, които изискват бавно храносмилане и разрушаване. Спазването на терапевтичната диета може да подобри състоянието на пациента, да намали проявите на болестта, да елиминира болковия синдром, да подобри химическия състав на жлъчката и да нормализира метаболизма на липидите и пигментните компоненти.
Важно е дневната диета да е балансирана не само за основните хранителни компоненти, но и за съдържанието на витамини, омега-киселини, минерални соли и други полезни вещества. Количеството захар на ден не трябва да надвишава 70 грама, а количеството течност, което пиете, е най-добре да се ограничи до 2,5 литра.
Защо да се придържаме към диета за жлъчнокаменна болест?
За да се ускори възстановяването и да се намали рискът от обостряния, е важно да се следват препоръките на експертите по готвене и приготвяне на дневното меню, изброено по-долу.
- Пациентите с каквато и да е форма на JCB нямат право да ядат прекалено студена или гореща храна. Всички ястия трябва да имат удобна температура за стомаха - приблизително 30 ° -36 °.
- Обемът на една порция не трябва да надвишава 250 гр. Първите ястия са изключение - те могат да се консумират до 350 мл наведнъж.
- За целия период на лечение, пържени храни, консервирани храни, кисели краставички и ястия с добавка на голямо количество мазнини, като салати, облечени с майонеза, се изключват.
Камъни в жлъчката
Обърнете внимание! За жени с диагноза холелитиаза е важно да се консумира достатъчно количество магнезий. Този елемент се намира в различни зърнени храни, брюкселско зеле, ядки, грах, фасул и фъстъци. Ако заболяването се усложнява от хроничен ентероколит или гастрит, трябва да се консултирате със специалист, тъй като излишъкът от магнезий при тези патологии е противопоказан и може да доведе до влошаване на здравето.
Хранителни добавки: Какви храни могат да ядат жените?
В основата на храненето при натрупването на камъни в жлъчния мехур и каналите е варено месо и различни зеленчуци. Месото е по-добре да изберете ниско съдържание на мазнини сортове, и преди готвене, внимателно премахнете всички филми от него и отрежете мазнините. Телешкото, агнешкото и агнешкото са особено полезни за жените - тези видове месо съдържат много желязо и спомагат за предотвратяване на анемия, особено при жени, склонни към менорагия (дълги и тежки менструални периоди) или кървене на матката. Жените с наднормено тегло трябва да избират заешко, пуешко, пилешко или пилешко филе - това е диетичното месо, което не само обогатява тялото с важни елементи, но и съдържа малко мазнини, което ви позволява да контролирате телесното тегло.
Видове камъни в жлъчката
Можете да приготвите гювечи от варено месо, като добавите различни зеленчуци, суфли или картофено пюре. От зеленчуци са особено полезни всички видове зеле, моркови, тиквички, тиква. Тиквената крем супа с добавянето на малко количество крем може да бъде отлично ястие за обяд, както и за обилна, но лека вечеря. Въпреки всички предимства на зеленчуците, не всички от тях могат да се използват при различни форми на жлъчнокаменна болест. Жените с тази диагноза не трябва да използват следните видове зеленчуци:
Разрешени продукти за жлъчнокаменна болест
Зелените с JCB не са противопоказани, но не трябва да използвате подправки с високо съдържание на основни киселини, като киселец, кантарион и магданоз. Преди да добавите зеленчуци към готовите ястия, той трябва да се попари с вряща вода или да се държи в гореща вода за поне 2 минути.
Какви риби можете да ядете?
Рибата също трябва да избира нискомаслени сортове, но с нежен и диетичен метод на готвене (без добавяне на масло) няколко пъти месечно, можете да си позволите мастни морски и речни риби, например херинга, скумрия, пъстърва или сьомга. Треска, мерлуза, полък, риба тон и камбала са идеални за ежедневна храна. Готвене на риба е необходимо с добавянето на малко количество сол, Зелените. Като гарнитура изберете зеленчуците на пара или на скара.
Диета номер 5 с жлъчнокаменна болест
От морски дарове 2-3 пъти месечно, можете да си позволите малко количество варени скариди, миди или стриди. Пушените деликатеси (например пушени калмари) от диетата трябва да бъдат изключени.
Хляб: може ли да бъде или не?
Хлябът в храната трябва да присъства ежедневно, тъй като е добър източник на магнезий и витамини от група В, които регулират нервната система и сърдечната честота. Масло крава, хляб, хляб от пшенично брашно от първа и най-висока степен, джинджифил, торти - всичко това не се препоръчва при пациенти с МКБ. Също така трябва да откажете хляба с трици и семена, тъй като той стимулира контракциите на чревните стени и може да създаде допълнително натоварване на стомашно-чревния тракт.
Какво не можете да ядете с камъни в жлъчката
Най-добрият избор за жени с жлъчнокаменна болест ще бъдат пълнозърнести кифли от грубо брашно, както и ръжени бисквити - те могат да бъдат заменени с обикновен хляб или добавени към първите ястия за подобряване на вкуса.
Какво друго можете да ядете?
Някои хора смятат, че жените с холелитиаза трябва да отказват яйца от пилешко месо, тъй като те съдържат голямо количество холестерол. Това не е вярно: яйцата могат да бъдат включени в менюто, но не повече от 1-2 пъти седмично. Още по-добре е да се заменят яйцата с пъдпъдъчи яйца: те имат 3 пъти по-малък холестерол, а съдържанието на витамини и минерали (включително необходимия магнезий) е почти 50% повече.
Какви продукти трябва да бъдат изключени от менюто за жлъчнокаменна болест
Плодове (банани, ябълки, праскови, круши) се консумират най-добре печени, тъй като суровите плодове съдържат много груби фибри, които дразнят стените на храносмилателния тракт и предизвикват болка в корема. Менюто може да включва и всички млечни продукти, с изключение само на пълномаслено краве мляко, което е трудно за храносмилане и може да причини запек. Масло за пациенти с JCB е необходимо да се купуват само натурални, направени от сметана, с масленост най-малко 82,5%. Максимално допустимата дневна норма на масло за жените е 12 грама.
Характеристики на диетата за жлъчнокаменна болест
От древността лекарите търсят произхода на болестите при недохранване и съвременната наука подкрепя тази хипотеза, поради което диетата за жлъчнокаменна болест играе толкова важна роля. Съвременните изследвания показват, че причината за появата на камъни в жлъчката е неправилно хранене. Статистиката казва, че хората с наднормено тегло са най-често засегнати от това заболяване (този проблем е особено често срещан сред жените, които са родили няколко пъти), и най-рядко вегетарианци, дори и тези, които се придържат към принципи, които не са твърде строги и си позволяват млечни продукти. И така, какво можете да ядете с жлъчнокаменна болест и какво не трябва да бъде във всеки случай?
Хранителните навици при заболявания на жлъчния мехур са свързани с причините за развитието на тази патология. Появата на камъни се предшества от достатъчно дълъг период, през който този проблем може да бъде предотвратен. Жлъчнокаменната болест възниква, когато жлъчката се застоява в жлъчния мехур под въздействието на определени фактори. Той става твърде дебел и това допринася за утаяването на неговите соли. Те постепенно се превръщат в камъни, които могат да се открият не само в самия пикочен мехур, но и в жлъчните пътища.
Проучванията показват, че съставът на камъните е не само споменатите по-горе соли, но и продукти от метаболизма на холестерола. Формирането им е сложен биохимичен процес. Установено е, че някои продукти допринасят за увеличаване на производството на холестерол и намаляване на синтеза на жлъчни киселини. Холестеролът не е разтворим във вода, той се отделя от тялото само когато се смесва с жлъчни киселини. Излиза порочен кръг: колкото повече става холестерол, толкова по-трудно е да се оттегли. И по-висок е рискът от конкременти. По този начин, недохранването причинява възпаление на жлъчния мехур и появата на камъни. Освен това, техният темп на растеж зависи от нивото на холестерола в организма. Средно, това е 3-5 мм годишно, но се случва още повече, ако не ревизирате менюто си във времето.
За да разберем, че болестта е свързана с храненето, това е възможно и на практика, тъй като болката винаги се усилва след остри, пържени и мазни храни. Следователно те трябва да бъдат изключени от диетата на първо място.
Диета с холелитиаза, от една страна, трябва да осигури на организма всички необходими вещества, т.е. нормално количество протеини, въглехидрати, витамини, а от друга страна, да ограничи приема на мазнини.
Това ви позволява да постигнете няколко цели наведнъж. Първо, натоварването на черния дроб се намалява. Второ, функцията на жлъчните пътища се възстановява. Трето, той помага да се предотврати появата на нови камъни в жлъчката. Разбира се, вече съществуващото смятане се води по различен начин.
По време на ремисия, т.е. когато функцията на жлъчния мехур е намалена, но няма болка като такава, диетата трябва да увеличи изхода на жлъчката и да осигури нормалното функциониране на този орган. По време на обострянето на диетата се осигурява спокойствие на жлъчния мехур.
В съветската медицина имаше маса с медицински маси от Певзнер. Използва се днес с незначителни модификации. Жълтеникава болест - така наречената таблица номер 5.
Каква трябва да бъде приблизителното съдържание на различни хранителни вещества в ежедневната диета на пациент с JCB? Оформлението е както следва:
- Протеините трябва да бъдат 85-90 g и само около половината могат да бъдат от животински протеини;
- мазнини - 70-80 g, една трета от тях трябва да са от растителен произход;
- въглехидрати - 300-350 g (това означава всички въглехидрати, включително картофи, зърнени храни и т.н., но самата захар трябва да бъде не повече от 70 g на ден);
- сол - до 10 г, това е общото количество във всички ястия.
Енергийната стойност на терапевтичната диета трябва да бъде 2170-2480 ккал на ден, в зависимост от начина на живот. Тази храна трябва да осигурява дълъг период на спокойствие.
Каква трябва да е диетата на болестта, която не се усеща? Както при всяко друго нарушение на жлъчния мехур, стомашно-чревния тракт и черния дроб, храната трябва да е честа, или, както се казва, частична. Ежедневната диета е разделена на 5-6 хранения. Тази диета има благоприятен ефект върху жлъчния мехур. Факт е, че понякога самото ядене има жлъчен ефект. Важно е да се храните редовно, тоест в същото време. Това ще осигури еднакъв поток на жлъчката. Освен това, ако в едно хранене ядете повече от необходимото, тогава може да се появи силно свиване на жлъчния мехур, което ще доведе до появата на болка и е доста интензивно. Честите хранения допринасят за по-доброто усвояване на витамини и микроелементи, нормализират храносмилателния тракт и предпазват от запек.
Има и друг важен момент. При диета за холелитиаза, като се има предвид и това, което може да се яде и как се приготвят такива храни, самата храна рядко причинява апетит. Така че трябва да измислите някои начини за красиво декориране на ястия и сервиране на маса, защото все още трябва да ядете напълно. Цялата седмица ще трябва да създаде поне вид на разнообразие. И накрая, важно е да се яде в спокойна обстановка, бавно, а не в движение, за да се нахрани дори малка част от храната и да не се претоварва жлъчния мехур.
С камъни в жлъчния мехур, не само диетата и нейния качествен състав, но и особеностите на готвенето и термичната обработка на хранителните вещества. За да се намали натоварването на стомашно-чревния тракт и жлъчния мехур, всички ястия трябва да се сервират в смачкана, ако не и изтъркана форма. Това предотвратява прекомерното производство на жлъчка, причинявайки спазми на жлъчните пътища и появата на болка.
Всички продукти трябва да бъдат сварени или варени на пара или печени (но само без кора). Понякога е позволено гасене.
По-горе се казва, че количеството сол е ограничено. Самата сол не е вредна. Но натрий в състава му привлича течност, повишава вискозитета на кръвта и сгъстява жлъчката, което влошава нейната екскреция. Да не говорим за факта, че солта допринася за подпухналостта. Вкусът на ястията може да бъде подобрен с някои разрешени подправки и подправки.
Що се отнася до използването на течност, тогава трябва да пиете поне 2 литра вода на ден. Това ще помогне да се разширят кръвоносните съдове, да се направи жлъчката по-малко концентрирана. В допълнение, токсичните вещества бързо се елиминират от организма, включително тези, от които се образуват конкременти.
Ястията, които се сервират, не трябва да са твърде студени или прекалено топли. И всъщност и в друг случай има стимулиране на производството на жлъчка, което не може да се допусне при това заболяване. Освен това той дразни стомашната лигавица, така че във всеки случай ще бъде вредно.
Проучвания, проведени през последните десетилетия, показват, че при "камъния" тип заболявания на жлъчния мехур, предпоставките за неговото развитие са:
- прекомерна консумация на продукти, съдържащи рафинирани въглехидрати в големи количества, наситени мазнини и др.
- липса на продукти, които да съдържат есенциални мастни киселини и антиоксиданти,
- дефицит на растителни влакна.
Така че рафинираните въглехидрати, пържените и наситените мазнини трябва да бъдат изключени от диетата на първо място. Защо да не ядете пържени храни? Тъй като в хода на такава обработка на продуктите се образуват окислени мазнини, които усложняват отделянето на жлъчката и повишават нивото на лошия холестерол в организма.
Под забраната попадат всички продукти, които повишават производството на жлъчката. Това са пурини и дори обикновено полезни съединения - етерични масла. Огнеупорни мазнини и редица други продукти също притежават това свойство. Първо, те водят до повишаване на нивото на холестерола в кръвта, и второ, те са трудно смилаеми.
Вярно е, че същите пурини се съдържат във всички продукти, така че лекарите говорят за допустимото количество пурини в диетата - до около 600 мг на ден. Освен това проучванията показват, че пурините от животински и растителен произход имат различен ефект върху хода на JCB. Така месото и рибените пурини увеличават риска от образуване на камъни, а растителните пурини имат малък ефект върху това. Повечето пурини се намират в продукти като:
- концентрирани месни бульони (включително пиле) и сосове;
- патешко и гъши месо, в малко по-малко количество - в агнешко и свинско, бекон,
- херинга и сардини.
Всичко това от диетата ще трябва да бъде изключено.
В допълнение, не можете да ядете храни с високо съдържание на оксалова киселина и някои азотни съединения, защото те водят до образуването на соли - това причинява образуването на камъни в жлъчния мехур.
Не яжте храни, които дразнят храносмилателния тракт и водят до газ. Установено е, че газове увеличава риска от образуване на камъни. Освен това е необходимо да се изключат продукти, които водят до процесите на разпад в червата.
Така, в допълнение към вече споменатите продукти, съдържащи пурини, са забранени следните: t
- пресен бял хляб, ръжен хляб (причинява увеличено обгазяване), палачинки, палачинки, пържени понички, пайове, печене;
- маслено извара, рустикално (т.е. мазнино) мляко, солено и пикантно сирене;
- яйчен жълтък и съответно ястия, в които е включен - бъркани яйца, бъркани яйца, пълнени яйца;
- масло, сметана, свинска мас, т.е. животински мазнини, но също и смесени, като маргарин и готварска мазнина;
- съдържащи много мазнини и пурини от сорта риба (това е сьомга, есетра и други) и уши;
- гъбени супи и дори гъби под всякаква форма;
- риба и консерви от месо;
- всякакви колбаси;
- зърнени култури от ечемик, просо и ечемик;
- почти всички плодове, предимно пресни (особено грозде, малини, и странно, брусници и боровинки);
- сладкарски изделия, главно шоколад и сладкиши, дължащи се на сметана за масло, бонбони и сладолед;
- някои билки поради високото съдържание на оксалова киселина (а това е не само киселец, но, за съжаление, и магданоз и копър, както и босилек, мащерка);
- почти всички бобови растения, зеле и брюкселско зеле и спанак;
- майонеза, горчица, оцет (това не включва мариновани зеленчуци и консервирани храни).
Някои зеленчуци също са забранени. Това са лук, репички и репички, както и чесън и във всякаква форма. Те, въпреки всичките си ползи, са опасни с високо съдържание на етерични масла, което може да предизвика обостряне на заболяването.
Въпреки че макарони и редица зърнени храни (например овесена каша, елда, пшеница) не са забранени, ако пациентът е с наднормено тегло, те трябва да бъдат изключени от диетата.
Напитки са забранени силен чай, кафе и какао. Ясно е, че бързото хранене е напълно забранено, тъй като съдържа достатъчно прости въглехидрати и рафинирани мазнини.
Във всеки случай, независимо от останалата част от показанията, ще трябва да се откажат от алкохола. Факт е, че всеки, дори слаб, алкохол води до спазми на жлъчните пътища и пикочния мехур, а това причинява чернодробна колика. Не последната роля играе фактът, че повечето алкохолни напитки се сервират студени. И това заболяване изключва студени ястия.
След такъв впечатляващ списък от забранени храни може да изглежда, че пациентът не може да прави нищо друго освен вода. Всъщност не е така. Можете да ядете всички храни с високо съдържание на пектини и така наречените липотропни вещества. Пектините, например, се препоръчват при всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като те притежават обгръщащо свойство и имат противовъзпалителен ефект. Освен това те улесняват елиминирането на токсични вещества от организма. И накрая, пектините са благоприятна среда за нормална чревна микрофлора.
Що се отнася до липотропните вещества, те допринасят за разреждането на жлъчката, отстраняването на мазнините от тялото, предотвратяват образуването на холестеролни плаки в кръвоносните съдове и ускоряват отстраняването на холестерола от организма.
Важно е, че диетата е достатъчно фибри. Тя ще осигури нормалното функциониране на храносмилателния тракт, ще помогне за предотвратяване на запек, което често провокира пристъпи на жлъчнокаменна болест поради интоксикация на тялото.
При това заболяване е много важно да се консумират храни с високо съдържание на магнезий и неговите съединения. Факт е, че магнезиевите соли отслабват спазми (това е познато на всички, които страдат от нощни крампи). В този случай рискът от чернодробна колика намалява, болката се облекчава. Магнезиевите соли също имат противовъзпалителен ефект, стимулират нормалното свиване на жлъчния мехур и, като целулоза, предотвратяват запек, но механизмът на действие е различен - чрез повишаване на чревната подвижност.
Някои експерти смятат, че в диетата на човек, страдащ от GIB, количеството на магнезия трябва да бъде 2-4 пъти по-висока от нормалното. Обаче, ако се наблюдава такава магнезиева диета, ще бъде необходимо напълно да се елиминира готварската сол и да се ограничи количеството свободна течност в случай на жлъчнокаменна болест. Така че трябва да го използвате с повишено внимание, като се вземе предвид здравословното състояние и всички възможни противопоказания. Например, ако гастрит или хроничен ентероколит са свързани с жлъчнокаменна болест, не се предписва диета с магнезий. Целесъобразността на неговото прилагане във всеки случай се разглежда от лекаря.
Медът с холелитиаза може да бъде консумиран и дори необходим, защото избягва образуването на камъни.
Но тя може да се яде само в умерени количества. Освен това, дори и в горещите напитки, медът не трябва да се излага на продължителни термични ефекти, тъй като разрушава полезните вещества.
Възможно ли е да се яде диня при това заболяване? Определено отговорът на този въпрос е труден. От една страна, динята съдържа пектини, които са просто необходими. Но от друга страна, в големи количества може да предизвика процеси на ферментация в стомаха, което трябва да се избягва. Някои експерти виждат резултатите при употребата на сок от диня, особено след като е възможно да се приготвят здравословни напитки на базата на него.
Списъкът на продуктите, които са разрешени с JCB, е доста широк и с малко въображение диетата може да бъде доста разнообразна.
Ако говорим за животински протеини, можете да готвите:
- 1. Всякаква морска храна, защото съдържа много йод и свързва лошия холестерол. Това са калмари, скариди, миди, морска зеле. Но раци пръчки не принадлежат тук, тъй като тяхната технология на производство включва използването не само на крил, но и различни видове риба, в допълнение, те добавят много консерванти и багрила.
- 2. Риби с ниско съдържание на мазнини (например щука). Те имат ненаситени мастни киселини, т.е. много липотропни вещества, разгледани по-горе.
- 3. Нискомаслени меса: телешко, заек, пиле. Те са варени, но бульонът, дори и мазнина, не се използва. В крайна сметка, пурините, съдържащи се в месото, отиват във водата.
- 4. Използвайте малки количества не-остри сирена. Що се отнася до други млечни продукти, тя може да бъде ниско съдържание на мазнини извара, заквасена сметана, кефир и мляко. Такива продукти са полезни, тъй като съдържат витамин D, докато стойността на рН се измества към алкалната страна, това намалява количеството соли, които се утаяват, и предотвратява образуването на камъни.
Можете да ядете яйчен белтък. Разбира се, в чистата си форма не се яде само под формата на пара или печен омлет и в някои други ястия.
Понякога, но не и в периода на обостряне, се допускат млечни колбаси и нискомаслена шунка, ако няма противопоказания поради съпътстващи заболявания.
Що се отнася до въглехидратите, тук списъкът на продуктите също е доста широк. решени:
- Хляб от трици, бисквити от бял хляб, пикантни бисквити и бисквити;
- зърнени храни: овесена каша, елда, грис;
- тестени изделия;
- ядки и семена.
Тя трябва да бъде пълнозърнести зърнени храни, а не люспи, и да ги готвят по специален начин. Овесената каша трябва да е вискозна и варена. Приготвят се или във вода, или в силно разредено мляко. Райс каша е позволено, но само ако няма проблеми с храносмилането, тъй като може да доведе до запек. В такива случаи, можете да готвите, например, оризова каша с тиква (последната съдържа много фибри, има лек слабително действие и компенсира ефектите на ориза).
Ядките и семената могат да се консумират в ограничени количества, защото са с високо съдържание на калории. Но те съдържат ненаситени мастни киселини, магнезий и много други полезни микроелементи. Най-полезни са кашу и тиквени семки.
Много е полезно да се ядат зеленчуци. Тя може да бъде тиква, донесе, моркови, тиквички, сладки пиперки, краставици. Вегетариански борш, супа от цвекло и други супи могат да се приготвят от зеленчуци. Картофите са богати на нишесте, може да се яде както варено, така и печено. От плодове препоръчваме ябълки, сладки нарове, банани. И ябълките могат да се консумират и пресни, и печени. Дюля не се препоръчва, защото увеличава склонността към запек. Много магнезий се среща в кайсии, но всичко зависи от индивидуалната толерантност и от липсата на противопоказания. От време на време можете да се отдадете на сладкиши като мармалад, бонбони или сладкиш, различни желе, сушени плодове.
Повечето плодове не могат да се консумират сурови. Но от тях можете да правите сокове и компоти, да готвите желе. Допускат се напитки и кафе с мляко (само слаб) и чай от шипка. Соковете пият само разредени. Според показанията лекарят може да предпише терапевтична алкална вода (Боржоми, Есентуки).
В диетата трябва да се включват мазнини. Маслото, ако няма противопоказания, може да се използва само в много малки количества. От животинските мазнини тя се абсорбира най-добре. В чиста форма не се яде, препоръчва се просто да се добави към кашата. От растителните мазнини се препоръчва нерафинирано масло, за предпочитане слънчогледово масло, въпреки че понякога се препоръчват ленено семе, зехтин и царевично масло (за толеранс).
Можете да направите диетата по-разнообразна, като комбинирате изброените продукти. Например, можете да готвите ориз или пшеница каша със сушени кайсии, мана-извара пудинг, елда котлети с извара или без него. Да не говорим за различните комбинации от зеленчукови салати. Между другото, Зелените могат да бъдат добавени към тях, но доста малко, за да не се провокира отлагането на сол.
Горният списък на продуктите не е изчерпателен. За всеки продукт, който не отиде там, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Например, теоретично, царевичната каша е много полезна в JCB, но може да се яде в ограничени количества, тъй като прекомерният ентусиазъм може да доведе до неприятни последствия.
Повечето от подправките за това заболяване са забранени, но куркумата има силен холеретичен ефект, а понякога е позволено, само за индивидуални показания, ако е необходимо да се стимулира изтичането на жлъчката.
Правилата за хранене по време на рязко обостряне на болестта ще бъдат много по-строги. Диета за жлъчнокаменна болест по това време трябва да бъде много доброкачествена. През първите 2 дни от такова обостряне можете да приемате само течна храна. Въпреки това, храната може да се нарече само опъната, защото тя ще бъде отвара от шипка или сладък чай, и не повече от 2-3 чаши на ден. Тези течности се пият на малки порции, буквално няколко супени лъжици едновременно. След 2 дни можете да добавите към това леко настъргана храна, например супа от зърнени култури (овесена каша или ориз) или настъргана каша от същите съставки. Възможни целули или мусове. Постепенно в диетата са включени малки количества нискомаслено извара и месо. Отново, всички тези продукти могат да се консумират само в изтъркан вид.
Ако няма рязко обостряне, но пациентът се чувства по-лошо от обикновено, можете да организирате ден на гладно. През лятото такива дни се изразходват за сокове и разрешени плодове. През зимата това може да бъде така наречената диета Кемпнер (на компот от сушени плодове и оризова каша) или диета с извара от кефир. Във всеки случай основната му цел е да намали приема на калории.
Мнозина смятат, че такава строга диета е напълно ненужна предпазна мярка, не е необходимо да се спазва това и е възможно да се компенсират отклоненията от диетата с лекарства. Но лекарите предупреждават, че никакви фармацевтични лекарства за камъни в жлъчката не могат да заменят диетите.
Само здравословната храна може да нормализира нивото на лошия холестерол в кръвта и да предотврати образуването на нови камъни. Това предотвратява развитието на свързани заболявания като атеросклероза, стомашно-чревни патологии и др. В допълнение, това калорично ограничение ви позволява да отслабнете и това е един от рисковите фактори за развитието на жлъчнокаменна болест.
Ако се пренебрегват принципите на диетичното хранене, това може да допринесе за увеличаване на камъните и ще е необходимо да се реши проблемът още с операция. Липсата на необходимите елементи в храната допринася за обострянето на чревните и бъбречните колики. В допълнение, в нарушение на диетата се развиват сериозни съпътстващи заболявания, например панкреатит или пептична язва.
И малко за тайните.
Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако бяха забелязани първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действие.
Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЖИВОТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>