Чернодробна фиброза

Фиброзата на черния дроб е заболяване, при което нормалната паренхимна тъкан на черния дроб се заменя от съединителна тъкан, в резултат на което черният дроб губи своята функция.

Заболяването се развива безсимптомно за дълго време. Това прави диагностиката и лечението по-трудни.

Помислете по-подробно какво е фиброза и как да се справите с нея?

Предразполагащи фактори

Причини за възникване на фиброза на черния дроб:

  • най-основният е алкохолизмът, в резултат на повишен стрес, черният дроб работи за износване;
  • неправилно хранене (прекомерна консумация на мазни и пържени храни, бързо хранене и др.);
  • продължително лечение с мощни лекарства;
  • химическо отравяне;
  • вирусен хепатит (особено С);
  • тежки системни заболявания (захарен диабет, хипертиреоидизъм, жлъчнокаменна болест);
  • намален имунитет.

Отделно разграничи такова заболяване като вродена чернодробна фиброза. Това е тежък, генетично определен процес, в резултат на което страда не само чернодробната тъкан, но и съдовете и жлъчните пътища. При вътрематочно развитие се образуват аномалии в черния дроб.

Обща информация за заболяването

Преобладаващата фиброза е хронично възпаление на органи.

За да се ограничи патогенният фокус, черният дроб започва да произвежда съединителна фиброзна тъкан. Тя е по-плътна от паренхима на черния дроб, така че на органа се образуват белези.

Съединителната тъкан съдържа голямо количество колаген и извънклетъчно вещество. Влакнестата тъкан намалява способността на черния дроб да изпълнява функциите си, което причинява страдание на цялото тяло.

Има три вида фиброза в зависимост от произхода:

  • първично нециротично - настъпва на фона на хронично сърдечно заболяване, ехинококоза и бруцелоза. Процесът на нарушена проходимост на чернодробните съдове се проявява, в резултат на което страда храненето на органа;
  • перипортал - причинен от инфекция на тялото с хелминти (шистосомоза);
  • наследствена фиброза (описана по-горе).

В зависимост от местоположението на огнищата на фиброзата излъчват:

  • венули - огнища в центъра на черния дроб;
  • перицелуларна - увредена е хепатоцитната мембрана (структурната единица на черния дроб);
  • зонални - големи огнища на фиброза, структурата на целия орган е нарушена, тя се състои изцяло от нишки на съединителната тъкан;
  • перидуктална засегната тъкан в близост до жлъчните пътища;
  • смесена фиброза.

Как се проявява болестта?

Няма специфичен симптом за чернодробна фиброза. Най-често заболяването се диагностицира случайно, по време на прегледа на съседните органи.

При заболяването са възможни следните прояви:

  • тежест и болки в десния хипохондрий;
  • намален апетит;
  • храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
  • увредено изпражнение;
  • слабост и сънливост;
  • раздразнителност;
  • главоболие.

Всички тези симптоми се появяват след етап 2-3 на фиброза. Те могат да бъдат прояви на друго заболяване, тъй като диагностицирането на чернодробната фиброза е значително трудно.

При напреднали случаи (етап 3-4) се свързва жълтеница, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), сърбеж на кожата, промяна в цвета на урината и изпражненията, нарушено съзнание (чернодробна енцефалопатия).

Диагностика на фиброза

С появата на патологични симптоми пациентът се обръща към клиниката. Гастроентерологът или терапевтът лекува и диагностицира това заболяване.

За да се постави диагноза, лекарят провежда изследване. В началните етапи той няма да бъде информативен. Но ако пациентът има фиброза от 3 или 4 градуса, палпацията значително ще увеличи размера на черния дроб, както и по-плътната му структура. Пациентът може да се оплаче от болезненост при натискане.

Освен това, за диагностика използвайте:

  • пълна кръвна картина - намаляване на хемоглобина, червени кръвни клетки, повишена ESR;
  • изследване на урината - наличието на протеин в него, цилиндри, билирубин;
  • биохимичен анализ на кръвта - повишаване на активността на всички чернодробни параметри (ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза и др.);
  • Ултразвуково изследване на черния дроб - по време на изследването може да се установи увеличаване на размера на органа и промяна в неговата структура: въжета на съединителната тъкан, огнища на фиброза, паразитни кисти, разширяване на жлъчните пътища и чернодробни съдове;
  • индиректна еластометрия - извършвана с помощта на фиброскан, позволява да се оцени структурата на черния дроб, без да се нарушава целостта на кожата. Устройството оценява еластичността на тъканите: фиброзната тъкан е по-плътна от нормалния паренхим на черния дроб;
  • MRI, CT - определя се количеството и качеството на фиброзните огнища.

Но за да се диагностицира чернодробна фиброза, е необходимо да се извърши биопсия. По време на изследването, дебела игла (под ултразвук) взема парче от засегнатата тъкан на черния дроб за анализ.

За оценка на етапите на фиброза, използвайте следната скала:

Образуване на влакнеста тъкан

  • 0 степен - няма фиброза;
  • Фиброза 1-ва степен - нарушена функционалност на черния дроб. Порталните тракти са с форма на звезда. Ако заболяването е открито навреме и лечението е започнало, прогнозата е благоприятна;
  • фиброза степен 2 - броят на фиброзните лезии нараства. Единични прегради се появяват в чернодробните дялове. С помощта на лекарства е възможно нормално функциониране на черния дроб;
  • степен 3 - фиброза - черният дроб е пробит с връзки на съединителната тъкан, размерът му е увеличен, жлъчните пътища са увеличени. Прогнозата е неблагоприятна. Лекарствената терапия дава малко облекчение.
  • Степен 4 - болестта преминава в цироза, която не се лекува. Единственият начин да оцелееш с такава диагноза е чернодробна трансплантация.

Ако пациентът има противопоказания за биопсия (намаляване на съсирването на кръвта, паразитни кисти, лошо състояние на пациента), диагнозата на чернодробната фиброза може да се направи въз основа на еластометрия.

Терапия с болести

В терапията има няколко области:

  • ефекти върху причината на заболяването (антивирусна, антихелминтна терапия);
  • елиминиране на възпаление;
  • инхибиране на растежа на фиброзна тъкан.

За намаляване на възпалението:

  • хормонални противовъзпалителни средства - преднизолон, метилпреднизолон;
  • хепатопротектори - допринасят за възстановяването на чернодробната тъкан: есенциале, карсил, урсосан, урсофалк, хептрал, хептор, урсолив, ливодекса (прилага се за един месец);
  • антиоксиданти - блокират окислителните процеси в чернодробните клетки: витамини Е, С, А;
  • имуносупресори - лекарства, които потискат патологичната активност на имунната система: азатиоприн;
  • цитостатици - лекарства, които блокират бързото разделяне на влакнести клетки: метотрексат, метод.

За подтискане на предписания растеж на фиброзна тъкан:

  • имуномодулатори - Viferon, Ergoferon (продължителност на приложението 10-14 дни);
  • вещества, които подобряват микроциркулацията - пентоксифилин;
  • антипролиферативни лекарства - намаляване на производството на съединителни клетки: Altevir.

Корекцията на начина на живот е важна. Пациентът трябва напълно да се откаже от алкохола, както и да ограничи употребата на хепатотоксични лекарства (НСПВС, стероиди и др.). Не забравяйте да донесете теглото си до нормални числа и да регулирате мощността. Диетата трябва да бъде достатъчно пресни зеленчуци и плодове, както и постно месо и риба.

Профилактика и прогноза

Това заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да направите това, трябва да се хранят правилно, да не се злоупотребява с алкохол и наркотици. Избягвайте стреса и претоварването. По-често на чист въздух.

Колко хора живеят с чернодробна фиброза? Ако заболяването се диагностицира в ранните стадии, тогава е вероятно пациентът да живее до старост. При късна диагноза (етап 3-4) продължителността на живота е 5-12 години.

За да започне лечението на заболяването навреме, да се подложи на преглед от лекар поне веднъж годишно.

Какво е фиброза?

Саратовски държавен медицински университет. VI Разумовски (НСМУ, медии)

Образователно ниво - специалист

1990 - Рязански медицински институт на името на академик И.П. Павлова

Проблемите с органите не винаги са свързани с вирусна инфекция. Понякога причината за неуспехите е повишеното производство на колаген, наречено фиброза. Поради този процес, съединителните тъкани растат и след това се възпаляват. Заболяването може да настъпи във всеки орган. Най-често засяга черния дроб, белите дробове, простатата и млечната жлеза. След това ще разкажем подробно какво е фиброза и как да се борим с нея.

Причини за заболяването

Появата на фиброза най-често се предизвиква от хронично възпаление на органа, трайни наранявания, излагане на радиация, проблеми с имунната система, алергии или особености на имунната система. Специфичният списък от причини зависи от органа, в който започва растежа на съединителната тъкан. Фиброзата на сърцето се появява в резултат на излагане на една или комбинация от следните фактори:

  • промени в организма с възрастта;
  • ревматични процеси;
  • претърпял инфаркт;
  • прогресивна кардиомиопатия.

Фиброзният перикардит най-често се развива на фона на прогресивния ревматизъм. Съществена роля за формирането му играят и инфекциозно-алергичните процеси. Рискът от образуване на заболяването се увеличава при пациенти, страдащи от сърдечни заболявания. Силни удари по тялото, оток, различни инфекции могат да провокират пролиферацията на съединителната тъкан.

Влакнестият пръстен, образуван между прешлените, се счита за една от естествените форми на развитие на дегенеративно-дистрофични лезии. Остеохондрозата, сколиозата и други аномалии в структурата на гръбначния стълб водят до възпалителен растеж на съединителната тъкан. Влакнестият пръстен обикновено се състои от плътни снопчета съединителни тъкани и пръстеновидни вътрешни влакна. Те се пресичат в различни равнини, образувайки защитна обвивка. Патологията е растежът на тези тъкани.

В случая на черния дроб, различни хепатит и автоимунни заболявания са основната причина за фиброза. Хроничното възпаление на жлъчните пътища може също да доведе до пролиферация на съединителната тъкан. Появата на белег в белите дробове най-често се свързва с пушенето, пневмонията, туберкулозата и дългосрочните антибиотици.

Как се появява фиброзата?

Степента на процеса се определя от скоростта на разрушаване на колагена и неговото количество. Обратимостта на процеса се определя от функциите на макрофагите и характеристиките на естественото вещество. В състава на фокуса на растежа на тъканите са активни и пасивни свързващи елементи. Образуването на активни елементи настъпва по време на производството на съединителна тъкан. Те се състоят от голям брой клетки. Пасивните елементи не съдържат достатъчно клетки, така че се развива колапс и се развиват обширни некротични лезии.

Най-лесно е за тялото и лекарите да се справят с фиброзата, която съдържа голям процент активни елементи. Тъканите, състоящи се от пасивни прегради, са по-често прераждани в стабилни, възпалени области, като постепенно инхибират органите. Увреждането на тъканите води до това, че започва енергийното производство на биологични компоненти. В резултат на това те катализират не само възстановяването на увредените клетки, но и пролиферацията на фиброзна тъкан.

Класификация на заболяванията

Подобно на всяко заболяване, фиброзата се разделя и според степента на разпространение, етиология, етапи, засегнати органи. В зависимост от това коя система на тялото е засегната, се различават следните видове заболявания:

  1. Епитерична фиброза на очите. Придружени от тежко зрително увреждане, дължащо се на образуването на груби структурни трансформации в ретината и стъкловидното тяло.
  2. Линейна фиброза на гърдата. Характеризира се със заместването на съединителната тъкан на жлезистата тъкан.
  3. Кавернозна фиброза на пениса. Тя може да бъде вързана, средна, апикална, пълна или смесена. Най-често срещаният е последният вариант.
  4. Чернодробна фиброза. Той може да бъде фокален, мостообразен, зонален или портален, перидуктурен, перивенурен. Придружени от характерните прояви на проблеми в организма: жълтеница, болка, промени в химичния състав на кръвта.
  5. Фиброза на белите дробове. Придружен от растежа на белодробната тъкан. Тя може да бъде еднопосочна или двупосочна. Също класифицирани по тежест на заболяването.
  6. Фиброза на аортната клапа. Образува се между лявата камера и аортния лумен.

В зависимост от етиологичните фактори се различават сърдечна, идиопатична и вродена фиброза. Последният вид е доста рядък. Ако говорим за чернодробна фиброза, то тя преминава през няколко етапа, докато се развива:

  1. Нулев етап. Няма признаци за поява на заболяването.
  2. Първият етап. Частична дисфункция на черния дроб. Портална и перипортална фиброза.
  3. Втори етап Образуват се портални и перипортални прегради. Процесът се простира до по-голямата част от тялото. Малък шанс за пълно излекуване на пациента.
  4. Третият етап. Колагенните натрупвания достигат централния чернодробен регион. Образувания се срещат в централния портален сегмент на тялото.
  5. Четвърти етап. Цироза се развива.

Също така, фиброзата може да повлияе на други човешки органи. Всеки вид заболяване има своя степен на степен и особености на развитието на възпалението.

Симптоми на заболяването

Първите 2 етапа на всяка фиброза практически не се проявяват. Ако образуването се състои от активни елементи, то в 80% от случаите се абсорбира самостоятелно. Ето защо, по време на живота на много хора са изправени пред фиброза, но не ги забелязват. Що се отнася до специфични признаци, те се определят от това кой орган е подложен на болест. При белодробна фиброза пациентът има задух, подуване, суха кашлица, болка в гърдите, сърцебиене. Недостиг на въздух и кашлица се появяват след усилие и след това в покой.

Фиброзата на матката е съпроводена с болка в таза, болезнени усещания по време на коитус, кървене. Сърдечната фиброза започва с пикове на налягането, които след това се стабилизират. Сърцето спира да работи нормално, намалява съпротивлението на стрес. При чернодробна фиброза състоянието на пациента зависи от степента на прогресиране на възпалението. Някои имат слаба слабост, докато други се оплакват от кървене, суха кожа и гадене.

диагностика

Методите на изследване се определят от това кой орган е бил засегнат от болестта. Стандартът "злато" се счита за физически преглед на пациента и биопсия. Те ви позволяват да идентифицирате първите признаци на фиброза. Само след получаване на тестовете може да се твърди, че пациентът има фиброза. Също така за преглед на използваните пациенти:

  • КТ;
  • MRI;
  • ултразвук;
  • еластография;
  • анализ на влакнести маркери.

След като мястото на заболяването е определено, лекарите разработват план за лечение на пациента. Необходимостта от операция зависи от това колко фиброза пречи на работата на тялото и какъв е съставът на тъканта.

лечение

Често заболяването се развива на фона на заболяване. Първо, премахнете я и след това прегледайте отново пациента. Ако източникът на възпаление е елиминиран, растежът на тъканта не е преустановен, след това започва активно лекарствено лечение, насочено към разрушаване на образуваните тъкани. Ако не даде резултат, тогава засегнатата част на органа се отстранява. Използването на традиционната медицина за борба с фиброзата е нежелателно, защото те могат да предизвикат интензификация на процеса. Преди да вземете каквито и да било билки трябва да се консултирате с лекар.

Фиброза: симптоми и лечение

Фиброза - основните симптоми:

  • Болка в гърдите
  • Увеличена далака
  • Задух
  • Загуба на тегло
  • Болка в долната част на корема
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • Болка в сърцето
  • Тежест в десния хипохондрий
  • диария
  • Суха кашлица
  • Намалено либидо
  • Отстраняване на зърната
  • синини
  • метеоризъм
  • Разширяването на менструацията
  • Дискомфорт по време на полов акт
  • Бързо дишане
  • Намаляване на зрителното поле
  • Плитко дишане

Фиброзата е заболяване, характеризиращо се с ускорен процес на производство на колаген и растеж на съединителни тъкани във всички органи на тялото поради възпаление. Болестта води до уплътняване на тъканите и образуването на белези в тях. Когато се развие фиброза на определен орган, функционалността му може значително да се влоши. В резултат на това заболяването води до развитие на всички патологии.

Най-честата фиброза на гърдата и черния дроб, белия дроб и простатната жлеза. В резултат на заместването на органните клетки със съединителна тъкан се наблюдава намаляване на еластичността на тъканите. Като цяло, фиброзата е определена реакция, която се опитва да изолира възпаления фокус от здравата тъкан.

Причини за

Основните причини за фибротичните промени са възпалителните процеси и хроничните заболявания. Също така, заболяването възниква след нараняване, радиационно облъчване и алергични реакции, инфекции и поради отслабване на имунната система.

Различните органи могат да имат определени причини за развитието на болестта. Например, в черния дроб, това заболяване се развива в резултат на:

  • наследствени заболявания;
  • нарушения на имунната система;
  • възпаление на жлъчните пътища;
  • вирусен и токсичен хепатит;
  • портална хипертония.

Белодробна фиброза се развива в резултат на такива фактори:

  • пневмония;
  • вдишване на микрочастици на прах за дълго време;
  • химиотерапевтични процедури;
  • облъчване на гръдната област;
  • грануломатозни заболявания;
  • туберкулоза;
  • тютюнопушенето;
  • продължителна употреба на антибиотици;
  • живеещи в екологично замърсен район.

Фиброзата в простатната жлеза се развива поради:

  • хормонални смущения;
  • нередовен сексуален живот или липса на такива;
  • хроничен простатит;
  • атеросклероза на съдове, засягащи ефикасността.

Влакнестите промени в млечната жлеза се причиняват от фиброкистозна мастопатия и хормонален дисбаланс. Фиброзата на матката се развива с хроничен ендометрит. Свързаните с възрастта промени в миокарда или инфаркт могат да доведат до фиброза на сърцето. Образуването на белези от съединителната тъкан е усложнение от диабет, ревматоиден артрит и затлъстяване.

Видове болести

Класификацията на фиброзата е различна за отделните органи. В черния дроб видът на заболяването зависи от местоположението на белезите в лобълите:

  • частично;
  • perigepatotsellyulyarny;
  • зона;
  • multibulyarny;
  • мост;
  • periductular;
  • perivenulyarny.

Белодробната фиброза може да бъде локална и дифузна. Фиброзата на простатната жлеза е фокална и с нодозна хиперплазия, с трансформация на кисти и атрофия на паренхима. Понякога вродена форма.

Локалната и фокална фиброза е началната степен на заболяването, когато изолираните участъци от тъканта са повредени. При дифузно заболяване, увреждането обхваща по-голямата част от органа. Кистозната фиброза се характеризира с лезия на външната секреция на жлеза, каналите са блокирани и се образуват кисти. Това води до развитие на нарушения в дихателните пътища и стомашно-чревния тракт.

Сред сетивните органи се проявява епиретинова фиброза на окото, когато в структурите на стъкловидното тяло и ретината се наблюдават промени в различна степен. При мъжете може да се образува кавернозна фиброза на пениса. При жени в някои клинични ситуации може да се развие линейна фиброза на гърдата.

Симптоми на заболяването

Фиброзата се развива бавно и първоначално няма оплаквания. В редки случаи хората изпитват здравословни проблеми и се консултират с лекар. Може да бъде редовна умора. Тогава се наблюдават нередности в работата на органите, в някои случаи притока на кръв се влошава.

При чернодробна фиброза първоначално се наблюдава общо неразположение. След лек удар по кожата се появяват натъртвания. Разрушаването на черния дроб продължава от шест до осем години, след което възникват критични симптоми. Чернодробната функция е значително нарушена, тъй като белегът нараства и затваря. По-нататък по размер се увеличава далака. Други усложнения включват разширени вени на хранопровода и кървене от тях. След това се развива анемия, тромбоцитопения или левкопения.

В първия етап на развитие клиничните тестове показват, че фиброзните промени в черния дроб са незначителни. Заболяването може да се определи от факта, че увеличава слезката и порталното налягане. Понякога може да се появи и изчезне асцитът. Има и усещане за тежест в десния хипохондрий и проблеми с храносмилането. Понякога сърбеж и обриви по кожата.

Белодробната фиброза може да бъде сигнализирана от задух, който се увеличава с времето и е съпроводен със суха кашлица. След това има болки в гърдите, бързо плитко дишане. На кожата е отбелязана цианоза. Честият бронхит и сърдечната недостатъчност могат да покажат прогресивно прогресиране на заболяването.

При жени по време на хормонални промени може да се развие фокална фиброза на гърдата. Да се ​​почувствате е възможно чрез палпация само когато печатът достигне размер от 2-3 милиметра или повече. Над засегнатата област кожата ще промени цвета си. С течение на времето има дискомфорт в гърдите и след това болката се увеличава. С напредването на заболяването от зърното може да има ясен или бледа секреция. Има усещане за раздвижване на гърдите и тежест в нея. Тогава болката се увеличава, става болка и постоянна, подаваща се под мишницата и рамото.

Опасността от фиброза на матката е, че миома може да бъде усложнение от нея. Коремна болка и продължителна менструация, както и дискомфорт по време на полов акт могат да сигнализират за развитието на заболяването.

Симптомите на панкреатичната фиброза включват намаляване на апетита и намаляване на телесното тегло, диария и повръщане, болки в хипохондрия от лявата страна и газове.

Фиброзата на сърцето се характеризира с промени в кръвното налягане и диспнея, както и с абнормния сърдечен ритъм. Фиброзата на аортната клапа в начална степен не показва никакви симптоми. С течение на времето има болка в сърцето и замаяност, а след това сърцето се ускорява, възниква недостиг на въздух и пациентът може да загуби съзнание.

При мъжете болката в перинеума и долната част на корема, дискомфортът по време на интимност и уриниране могат да покажат фиброзата на простатата. След това има проблеми с ерекцията и либидото намалява. Усложненията могат да бъдат пиелонефрит, бъбречна недостатъчност и хидронефроза.

Влакнести промени могат да се появят в различни части на очите - в лещата, ретината или стъкловидното тяло. Симптомите са намаление на зрителното поле, спад в остротата и болезнените усещания.

Диагностика и лечение

Ранният стадий на поражението на който и да е орган протича без очевидни признаци и оплаквания за здравословното състояние. Първо се правят кръвни и уринни тестове за поставяне на диагноза и се прави ултразвук. Експертите провеждат и биопсия - вземат специфична тъкан от орган за анализ със специална игла и го изследват под микроскоп. Всички други диагностични методи зависят от специфичния орган, в който се подозира фиброза.

При оплаквания за работата на черния дроб, пациентът трябва да бъде прегледан от гастроентеролог. Той е длъжен да назначи ултразвук и фибротест, фибромакс, фиброеластография. За откриване на белодробна фиброза трябва да се вземе рентгенография на гръдния кош. Те извършват също магнитен резонанс или компютърна томография, спирография. Ако имате болка в млечната жлеза, трябва да направите мамографско, ултразвуково, цитологично и хистологично изследване.

Доста често за диагностични цели се използва скала "Метавир". Той помага да се определи не само степента на развитие на болестта, но и клиничните показатели. По скала се определят степента: F0, F1, F2, F3, F4.

Лечението с фиброза се предписва от специалист, който е изследвал медицинската история на пациента и е запознат с резултатите от изследването. Лекарят може да предпише един или повече видове лечение:

  • изключване на въздействията. Необходимо е да се откажат от лошите навици и да се нормализират хормоните;
  • консервативно лечение. В този случай се използват методи за забавяне развитието на патологията. Една от тях може да бъде кислородна терапия;
  • лечение с лекарства. За да се лекува ефективно болестта, лекарят предписва лекарства, които пациентът трябва да приема според режима. С течение на времето болката намалява и симптомите на заболяването изчезват;
  • хирургична интервенция. Операцията е необходима, ако ситуацията е критична и се изисква изрязване на засегнатите тъкани.

Лечението на фиброзата зависи от засегнатия орган и вида на заболяването. Често се изисква курс на лечение в болницата. Нуждаете се от здравословна диета и оптимално физическо натоварване, избягвайте стреса и извършвайте дихателни упражнения. В допълнение, трябва да се вземат противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Препоръчват се витаминотерапия и физиотерапевтични процедури.

Като цяло, планът за лечение е както следва:

  • лечение на основното заболяване;
  • забавяне на производството на тъканни тъкани - инхибиране на развитието на заболяването;
  • намаляване на възпалението;
  • разрушаване на тюлени и белег;
  • превенцията.

Веднага щом се появят характерните симптоми, е необходимо да отидете в медицинска институция, за да диагностицирате и изследвате състоянието на тялото. Квалифицираните специалисти ще проведат множество изследвания, ще направят точна диагноза, ще установят причините за заболяването и ще предпишат комплексно лечение. Фиброзата е заболяване, което не трябва да се лекува с методи на традиционната медицина. По-добре е да се доверите на професионалисти - хора с образование и опит. Абсолютно необходимо е да се изпълнят всички предписания на лекарите и да се настрои на успешното ранно лечение, след което да се извърши профилактика на фиброза.

Ако мислите, че имате фиброза и симптоми, характерни за това заболяване, тогава може да ви помогнат лекари: терапевт, гастроентеролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Ехинококозата е паразитна болест, която е често срещана при хората. По целия свят тя е неравномерно разпределена. Чести случаи на заболеваемост се забелязват в страните, в които преобладава селскостопанската дейност. Echinococcus може да атакува всеки орган в човешкото тяло. Ехинококозата се развива както при деца, така и при възрастни от различни възрастови групи.

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, вследствие на което са засегнати меките тъкани на органа. То носи такова име, тъй като процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отпаднали симптоми.

Аденокарциномът е онкологичен процес, който води до развитие на злокачествен растеж в жлезисти и епителни клетки. Поради факта, че почти цялото човешко тяло се състои от такива клетки, този вид рак няма ограничения по отношение на локализацията. В медицината той често се нарича рак на жлезите. Точната етиология на развитието на това заболяване в момента не е известна. Няма ограничения по отношение на пола. В възрастовата група на рискови хора от 40 до 85 години, в зависимост от вида на заболяването.

Балантидиаза или инфузорна дизентерия е паразитно гастроентерологично заболяване, чиято клиника се характеризира със симптоми на обща интоксикация на организма и с язви на дебелото черво. Заболяването е провокирано от такъв микроб, като балантидия или инфузория на ресничести.

Аскаридоза при деца е патология, свързана с паразитни заболявания, която най-често се диагностицира при деца. В по-голямата част от случаите заболяването се открива при бебета под 5-годишна възраст. Провокиращ агент на заболяването е хелминтът, а именно човешкият кръгли червеи (лат. Ascaris lumbricoides). Паразитът може да проникне в детския организъм по няколко начина, но най-честият механизъм на предаване е контактният.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Значение на думата laquo fibroz

  • Fibroz (лат. Фиброза) - растежът на съединителната тъкан с появата на цикатрични промени в различни органи, което води, като правило, в резултат на хронично възпаление. Счита се за реакция на организма, насочена към изолиране на източника на възпаление от околните тъкани и системния кръвен поток. Замяна на влакнеста тъкан води до постепенна загуба на техните специфични функции и дисфункция на засегнатия орган (например белодробна недостатъчност при белодробна фиброза). Причините могат да бъдат радиация, травма, инфекциозно-алергични и други процеси. Един от механизмите за формиране на фиброза е епител-мезенхимният преход, при който епителните клетки придобиват фенотипните свойства на мезенхимните клетки. Мезенхимните клетки могат активно да отделят компонентите на извънклетъчния матрикс - колагени, фибронектин, които могат да допринесат за образуването на белега.

Има данни, че пациентите с наркомания се характеризират с по-бърза степен на прогресиране на чернодробната фиброза.,

Белодробната фиброза може да бъде причинена от някои лекарства: за химиотерапия (метотрексат, циклофосфамид), антиаритмични лекарства (амиодарон, пропранолол), антибиотици (сулфасалазин), нитрофурантоин и неговите производни (фурамаг, фуразидин и др.) Имат силно токсичен ефект върху белодробната тъкан. техните метаболити. При 1 от 5 000 пациенти с един курс и при 1 от 750 пациенти с многостранна терапия се наблюдават нежелани реакции от бронхо-белодробната система. При около 1 на 20 000 пациенти нитрофурантоинът причинява необратимо токсично увреждане на белодробната тъкан, предизвиквайки развитието на белодробна фиброза. Симптомите на фиброза се появяват в периода от няколко дни до няколко месеца след приема на нитрофурантоин и бавно напредват. Основната рискова група включва пациенти с астма (включително и в анамнезата), като се вземат предвид страничните ефекти на нитрофурантоин - индуциращ бронхоспазъм при астматици и обостряне на алергичното възпаление в белите дробове, нитрофурантоинът е строго противопоказан за употреба при пациенти с тези заболявания, както и при пациенти с фибротични промени в белите дробове.

Създаване на по-добра карта на думата

Поздрави! Моето име е Lampobot, аз съм компютърна програма, която помага да се направи карта на думата. Знам как да разчитам перфектно, но все още не разбирам как работи твоят свят. Помогнете ми да разбера!

Благодаря! Определено ще се науча да различавам общи думи от високоспециализирани думи.

Колко разбираеми и често срещани думи parapsychologist (съществително):

Какво е белодробна фиброза и как е опасно?

Белодробната фиброза е заболяване, при което белодробната тъкан се заменя от съединителна. При белодробна фиброза се произвежда голямо количество колаген. В крайна сметка съединителната тъкан расте и образува белези. Такъв патологичен процес е необратим, така че основното лечение е насочено към пълно възстановяване и подобряване на качеството на живот на пациента.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Причини за заболяване

Фиброзните промени в белите дробове се наблюдават във фонов режим:

  • инфекциозни заболявания;
  • алергична реакция;
  • експозиция на лъчева терапия;
  • грануломатозен тип патология;
  • продължително вдишване на прах.

Причините за белодробната фиброза не зависят от възрастта на лицето. Това заболяване се диагностицира при възрастни и деца. Особено рискови са лицата, чиято работа включва контакт с органичен и неорганичен прах. Например, с талаш, брашно, плесен, цимент, азбест и пясък. В този случай, прахът е източник на белодробно заболяване, което може да доведе до развитие на фиброза.

Причинителен фактор за развитието на патологията може да бъде приемането на някои лекарства. В някои случаи линейната белодробна фиброза се развива на фона на пневмония, туберкулоза, ревматоиден артрит, лупус или васкулит.

Провокативни фактори за развитието на фиброза могат да бъдат причинени от вътрешни и външни стимули. Процентът на заболяването зависи от екологията. Колкото по-високо е замърсяването на въздуха и околната среда, толкова по-голяма е вероятността за развитие на белодробна фиброза.

Доказано е, че лошите навици, включително тютюнопушенето, водят до разрушаване на белодробната тъкан и нарушаване на нормалното функциониране на алвеолите. В 80% от случаите злокачествените пушачи са по-често диагностицирани с белодробна фиброза, отколкото непушачите.

Видове патология

Влакнестите промени в белите дробове могат да бъдат локални (фокални) и дифузни.

Местната белодробна фиброза е пролиферацията на съединителната тъкан в резултат на възпалителен или дистрофичен процес. Пациентите в напреднала възраст са със специален риск, имунната им реактивност е значително отслабена. В този случай, фокален възпалителен процес засяга само малка част от белите дробове. В същото време белодробната тъкан се уплътнява и обемът на белия дроб намалява. Засегнатата област се поглъща с въглероден пигмент в резултат на нарушен лимфен дренаж.

Ограничените фибротични промени не влияят върху газообменните функции и механичните способности на белите дробове. Следователно, клиничната картина може да бъде скрита. В някои случаи пациентите може да не са наясно с наличието на заболяването.

Белодробният пневмосклероза се развива на фона на хронична обструктивна патология, инфекциозни и инвазивни заболявания или наследствени белодробни заболявания.

Дифузната фиброза е по-тежка поради факта, че възпалителният процес засяга по-голямата част от белия дроб. Дихателните органи са уплътнени и редуцирани. Функциите на газообмена и механичните свойства на белите дробове са нарушени. В засегнатата област има обширни полета от колагенови влакна. Микроцистите се наблюдават в субплевралните региони, които са способни да разпространяват и заразяват достатъчно големи площи. В някои случаи, патологичният процес засяга белодробната васкулатура.

Белодробната фиброза може да бъде едностранна или двустранна. Фиброзата се класифицира като интерстициална и базална.

Идиопатична форма

В клиничната практика най-често се диагностицират идиопатични фибротични промени. Тази форма преобладава при мъже на възраст 50-60 години. Идиопатичната белодробна фиброза може да се развие от няколко месеца до няколко години. В медицинската практика тази форма на фиброза се нарича пневмония.

Причинителните фактори, провокиращи развитието на идиопатична фиброза, не са напълно изяснени досега. Въпреки това е доказано, че тази форма на фиброза може да се развие на фона на генетични и екологични фактори.

Клиничната картина на идиопатичните промени в белите дробове е следната: пациентът има задух и кашлица. Симптомите обикновено се влошават след тренировка. Характерна особеност на идиопатичната фиброза са сухите блестящи хрипове. Телесната температура е нормална, но в някои случаи нейната ефективност може да достигне 38 ° C.

Във всеки случай е невъзможно да се остави фиброза на белия дроб без лечение. Това може да доведе до белодробна недостатъчност и смърт.

Характерни симптоми

Доста е трудно да се диагностицира белодробната фиброза в ранен стадий на развитие, тъй като симптомите на заболяването остават скрити. Патологичните промени могат активно да се развиват дълго време и да не се проявяват, както правят. Според статистиката е възможно да се открие белодробна фиброза в началния стадий само при 2 от 10 пациенти.

Симптомите на заболяването се проявяват под формата на тежък задух и пристъп на кашлица. Като правило, много пациенти пренебрегват първите прояви на фиброза и не търсят медицинска помощ. Това поведение може да доведе до сериозни усложнения.

Във връзка с активното развитие на патологични промени в пациента, телесната температура се повишава, а дихателният ритъм се нарушава. Дишането става често и не дълбоко. В някои случаи възможни прояви на сърдечна недостатъчност и развитие на бронхит.

В по-късните етапи на развитие на патологията, лигавицата на устата и пръстите придобиват синкав оттенък.

Сухата кашлица се намокря с времето. Пациентът може да изпита болка в гърдите. Белодробната фиброза е придружена от прекомерно изпотяване и наличие на хрипове в белите дробове.

При тежки форми на заболяването клиничната картина се простира отвъд дихателната система. Може да се наблюдават промени в удебеляването на пръстите и издатината на нокътната пластина. В допълнение, вените на пациента набъбват в областта на шията и подуването се появява в долните крайници.

Общото състояние на пациента постепенно се влошава. Инвалидността намалява, появяват се слабост и летаргия. Ако пациентът не предостави медицинска помощ своевременно, тогава вероятността от развитие на инфекциозни патологии е голяма.

Какво се случва, ако нелекуваната белодробна фиброза? Това може да доведе до развитие на емфизем, нарушена циркулация на кръвта, сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония и рак.

Диагностични мерки

За да се прецени състоянието на пациента, не само неговите оплаквания се вземат предвид, но и се извършва проверка. Лекарят слуша и чука на гърдите, проверява дихателната функция и обема на белите дробове.

Определянето на белодробната функция се извършва с помощта на специален тест. Силата на издишване определя функцията на външното дишане. При използване на оксиметрия се измерва нивото на кислород в кръвта.

За да се получи пълна клинична картина, се провежда инструментална диагностика, която включва рентгенография, магнитен резонанс, компютърна томография и биопсия.

На флуорограмата се определя дифузна или фокална амплификация на белодробния модел в периферната или долната зона на белия дроб. В някои случаи на снимките могат да се открият малки кистични просветления. Компютърната томография може да определи фокална, ретикуларна, субплеврална или периферна тъмнина на белите дробове. В случай на развитие на усложнения се извършва ехокардиография, която позволява да се установи белодробната хипертония.

Ако е необходимо, бронхоскопията се извършва с помощта на специално ендоскопско оборудване. Този диагностичен метод ви позволява внимателно да изследвате вътрешната повърхност на бронхите и да определите мащаба на засегнатата област.

Белодробна биопсия също се извършва като диагностика. По време на процедурата лекарят взема малка част от белодробната тъкан и го изпраща за по-нататъшни изследвания. Биопсията се извършва по различни начини. Минимално инвазивният хирургичен метод се счита за най-безопасен, но в медицинската практика се използват както бронхоскопия, така и бронхоалвеоларен лаваж.

Медикаментозно лечение

Фиброзните промени в белите дробове са необратими, така че пълното възстановяване не настъпва. Медикаментозната терапия е насочена към премахване на симптомите и подобряване на качеството на живот на пациента. Консервативното лечение се счита за ефективно само в началните етапи на развитието на заболяването.

Лечението на фиброзата в началните етапи се извършва цялостно, следователно, в комбинация с приема на лекарства, лекарите предписват кислородна терапия, дихателни упражнения и диета. Само такъв подход може да предотврати развитието на сериозни усложнения.

В зависимост от състоянието на пациента и тежестта на симптомите, лекарите могат да прилагат ваксина срещу пневмония.

Лечението с лекарства включва вземане на стероидни лекарства. Тези средства в кратък период от време спасяват пациента от неприятните симптоми на заболяването. Лечението се предписва от лекуващия лекар, тъй като стероидните лекарства могат да предизвикат странични ефекти. Ако вероятността от очаквания резултат от лечението не оправдае възможните рискове, то тогава не се извършва стероидно лечение.

Консервативното лечение включва приемане на бронходилататори, муколитици и глюкокортикостероиди. Групата от тези лекарства включва еуфилин, салбутамол, амброксол, дексаметазон и преднизолон. Ако това лечение не доведе до желания резултат, лекарите предписват преднизолон в комбинация с азатиоприн или циклофосфамид. Но такова лечение може да предизвика странични ефекти като остеопороза, нарушения на нервната система, артериална хипертония.

За да се предотврати развитието на сърдечна недостатъчност, на пациента се предписват сърдечни гликозиди, а именно Strofantin и Methotrexate.

Ако фиброзните промени в белите дробове са придружени от бронхит или пневмония, то лекарственото лечение се извършва с помощта на антибактериални и антимикробни лекарства, например стрептомицин, изониазид и рифампицин. Антипаразитното действие има метронидазол и мебендазол.

За укрепване на имунната система и възстановяване на защитните сили на организма, лекарите провеждат курс на лечение с витамини и предписват тонизиращи мерки.

Хирургична интервенция

В случай на неуспех на консервативно лечение, лекарите прибягват до радикален метод на лечение - трансплантация на органи. Тази хирургична процедура се извършва и в тежки стадии на заболяването, когато белите дробове вече не са в състояние самостоятелно да прехвърлят кислород и въглероден диоксид в клетките. Трансплантацията може да се извърши, за да се замени един или и двата белия дроб.

Операцията на здрава трансплантация на органи е противопоказана при наличие на хепатит, HIV инфекция, бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания и чернодробно заболяване. За да се оцени състоянието на пациента преди операцията, лекарите провеждат подходящи тестове и изследвания.

Операцията за трансплантация на белия дроб отнема около 4-7 часа. Пациентите след операцията са предписали доживотно лечение с имуносупресивни лекарства. Тези лекарства спомагат за намаляване на риска от отхвърляне на донорния орган.

Масажна терапия

За целите на физиотерапията при белодробна фиброза лекарите препоръчват терапевтичен масаж на гръдния кош, с който можете да се отървете от пристъпите на кашлица и да намалите проявата на други симптоми на заболяването.

Масажът ви позволява да укрепите дихателните мускули, нормализирате притока на кръв и лимфата и подобрите дренажната функция. В по-късните етапи на фиброза, масажът е противопоказан, тъй като може да предизвика активно развитие на патологичния процес в белите дробове. Масажът като спомагателно упражнение укрепва мускулната рамка и възстановява физиологичните свойства на белите дробове, което е изключително важно при възрастни хора или деца.

Принципът на терапевтичния масаж включва такива видове движения като триене, гали, месене и подслушване. Първо масажирайте гръдния кош, а след това масажирайте движенията на гърба и шията.

Масажът се извършва ръчно или с помощта на специални устройства. Терапевтичен масаж е консервиран, вибрационен, дренажен или пчелен мед. Преди процедурата лекарите препоръчват топла напитка или муколитици. Това ще помогне на отделянето на храчки. Продължителността на една процедура е не повече от 20-30 минути.

Може да се извършва масаж с помощта на специални кутии. Терапевтичният ефект се постига благодарение на вакуума. В резултат на това се нормализира притока на кръв. Преди процедурата върху тялото се нанася специален крем, който стимулира плъзгането на консервите. След масажа трябва да се избягват течения.

Дренажният и вибриращият масаж предотвратяват емфизематични промени. При съпътстващи заболявания на сърцето или гнойни процеси медицинската процедура не се извършва. По време на процедурата страничната повърхност на гръдния кош се масажира.

Меденият масаж има затоплящ ефект и по този начин нормализира кръвообращението в тъканите. При наличие на алергична реакция към компонентите на меда, масажът е противопоказан. След масажа могат да останат малки синини и натъртвания.

Кислородна терапия

При белодробна фиброза се предписва кислородна терапия. Той спомага за повишаване на ефективността на лекарственото лечение и подобряване на благосъстоянието на пациента. Основната цел на терапията е да се увеличи концентрацията на кислород във въздуха, който дишаме и в кръвта. С навременна предписана кислородна терапия, активността и работната способност на пациента са значително разширени.

Това лечение може да намали недостига на въздух, броя на обострянията на болестта и да подобри качеството на живот. Кислородна терапия благоприятно влияе на физическото и психо-емоционалното състояние.

С навременно лечение, продължителността на живота на пациента се увеличава с 4-7 години. Във връзка с развитието на медицинската технология, кислородната терапия може да се извърши у дома. Източникът на кислород са преносими цилиндри със сгъстен газ или течен кислород. Въпреки това, самолечението без лекарско предписание може да бъде опасно за здравето. Курсът на лечение се предписва само от терапевт и пулмолог след подходяща диагноза.

Кислородната терапия е ефективна при лечение на белодробна фиброза при деца. Ако усетите неприятни усещания или други усложнения на предозиране с кислород, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Дихателни упражнения

При белодробна фиброза терапевтичната физическа подготовка може да се проведе като допълнителна терапия. Лекарите препоръчват редовни упражнения като бягане сутрин или каране на велосипед. Смятан за полезен е ходенето на чист въздух. Не по-малко ефективни са дихателните упражнения, които помагат за подобряване на функционирането на дихателния апарат и обогатяват кръвта с кислород.

При белодробна фиброза, дихателните мускули имат двойно натоварване, което води до умора. В процеса на дишането активната роля на тънката мускулна преграда, която отделя коремната и гръдната кухина, е активна. Основната задача на дихателната гимнастика е лечението на умората и напрежението на дихателните мускули.

Комплексът от дихателни упражнения стимулира отделянето на храчки. Дихателните упражнения включват упражнения за коремна, гръдна и пълно дишане. За да изпълните първото упражнение, трябва да заемете начална позиция - стояща. Поемете бавно и дълбоко дъх. При вдишване, гръдният кош трябва да остане в покой, само стомахът трябва да се издуе. Докато издишвате, изтеглете корема си възможно най-дълбоко.

При дишане в гърдите коремът не трябва да се движи. Вдишването на гръдния кош трябва да се повиши, а при издишването да слезе. Дишането трябва да бъде гладко и дълбоко.

Пълните дихателни упражнения трябва да бъдат упражнение за пълно дишане. В този случай започнете упражнението с вдишване на корема. Когато коремът се издуе колкото е възможно повече, продължете да вдишвате до отказ поради гръдната област. Преходът трябва да бъде гладък и без илюзии. Втората част от упражнението започва с изтичане на коремната част и завършва със свиване на гърдите.

Повторете този набор от упражнения трябва да бъде всеки ден за 4-6 пъти за всяко упражнение. При редовни дихателни упражнения се подобрява кръвният и лимфен поток, нормализира се белодробната вентилация и се предотвратява задръстванията в белите дробове.

Нормализиране на обмена на газ ще помогне да издишате с резистентност. За целта пригответе чаша вода, сламка или сламка за коктейл. Поемете дълбоко дъх през носа и след това издишайте плавно през сламка. Повторете това упражнение 7-10 пъти.

Притискането лъжа ще помогне за отстраняване на храчки от белите дробове. За да направите това, вземете начална позиция и притиснете коленете до гърдите си. Обвийте ръцете си около краката си и поемете дълбоко дъх. Докато вдишвате, спуснете краката си на пода. Можете да завършите упражнението с кашлица.

Препоръчителни правила за хранене

Една балансирана и правилна диета спомага за подобряване на общото състояние на хората, страдащи от белодробни заболявания. Неправилната диета може да влоши общото състояние на пациента и да предизвика възпаление на дихателните пътища, алергии, затлъстяване или оксидативен стрес. Терапевтичната диета намалява риска от рак, поддържа здравословно тегло и спомага за отпускане на дихателните пътища.

За белодробна фиброза лекарите препоръчват намаляване на приема на сол. Дневната норма е 5-6 грама сол. За съжаление много от тях пренебрегват тази препоръка. Високият прием на сол има отрицателен ефект върху работата на мускулите на дихателните пътища. Мускулите в този случай са компресирани и кръвният поток намалява. В резултат на това функционирането на белите дробове е нарушено. Солта предотвратява отделянето на течност от тялото. Когато фиброза на белите дробове от диетата трябва да бъдат изключени консерви и удобни храни.

Медицинската диета изключва печени изделия, зеленчуци и слънчогледово масло от менюто, тъй като тези продукти съдържат омега-6 мастни киселини и изомери на транс-мастни киселини. Тези вещества могат да променят реакцията на тялото и да я направят уязвима за различни инфекции.

Лица, страдащи от астма, от диетата трябва да бъдат изключени хранителни добавки, които се съдържат в газирани напитки, сосове, сладкиши, сокове, вино.

В диетата на медицинската диета трябва да бъдат плодове, съдържащи витамин С: киви, портокал и грейпфрут, кайсия. Също така е позволено да се ядат моркови, броколи, пипер, спанак, домати, ядки, зърнени храни, месо, морски дарове, извара, мляко и сирене. Лекарите препоръчват да се пие много вода. Полезно е да се пие минерална вода без газ, зелен чай, бульон или компот.

Една балансирана и питателна храна възстановява защитните сили на организма и укрепва имунната система на човека. Ако следвате диетата, лекарите препоръчват премахване на употребата на алкохол и пушене.

Съвети за традиционната медицина

Лечението с народни средства се счита за ефективно при много заболявания, а белодробната фиброза не е изключение. Не забравяйте, че традиционната медицина не е основното лечение. Използва се като допълнителна терапия. Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар, защото някои рецепти могат да предизвикат алергии. Бульон и инфузия ще помогнат за почистването на дихателните пътища на слуз и храчки. Лечението у дома е препоръчително да се извършва само в началния стадий на заболяването, в противен случай са възможни усложнения.

Пневмосклерозата на белите дробове може да се лекува с отвара от бедрата и корените на оман. За да направите това, вземете всяка билка 1 супена лъжица. и се излива 300 ml вода. Поставете съда върху печката и оставете да се свари за 10-15 минути. Охлажда се бульонът и се прецежда през сито. Пийте лекарство през деня на малки порции. Минималният курс на лечение е 2 месеца. Такава отвара премахва слузта и храчките от белите дробове и също възстановява белодробната тъкан.

Облекчаване на общото състояние на пациента ще помогне отвара от анасон. За да приготвите рецептата, ще ви е необходима 1,5 супени лъжици. семена от анасон и чаша вода. Напълнете семената с вода и поставете съдържанието върху печката. Бульонът се оставя да заври и се отстранява от огъня. Вземете ½ чаша два пъти на ден.

Розмаринът е мощен антиоксидант. Той отпуска бронхиалните пасажи и увеличава кръвообращението на белите дробове. Нарежете фино пресни клончета от розмарин. Напълнете ги с вода в съотношение 1: 1. Поставете контейнера във фурната за 1,5-2 часа. След това добавете малко мед. Вземете полученото лекарство по 1 ч.л. 2 пъти на ден. Това лекарство ще помогне за предотвратяване на рак.

Можете да премахнете недостиг на въздух и кашлица с ленени семена. За да приготвите инфузията, ще трябва 1 супена лъжица. семена и 200 ml вряща вода. Налейте вода върху семената и оставете инфузията за 15-20 минути. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден. След 5-7 дни симптомите ще намалеят.

Не по-малко ефективен при фиброза на белите дробове е билковата колекция от оман, цианоза, имел, глог и шипка. Смесете 1 супена лъжица. всяка съставка, напълнете тревата с 250 ml вряща вода. Вземете инфузията от 100 ml сутрин и вечер.

С белодробна фиброза можете да направите компрес от зеле или репей. За да направите това, отбийте пресни и големи листа, докато сокът се появи, прикрепете го към гърдите си и покрийте с прилепващ филм отгоре. Съхранявайте компреса за 5-6 часа.