Антитяло на вируса на хепатит С

Хепатит С продължава да се разпространява по целия свят, въпреки предложените мерки за превенция. Особената опасност, свързана с прехода към цироза и рак на черния дроб, ни принуждава да разработим нови методи за диагностика в ранните стадии на заболяването.

Антителата към хепатит С представляват възможността за изследване на вирусния антиген и неговите свойства. Те позволяват да се идентифицира носителя на инфекцията, да се разграничи от пациента на заразен човек. Диагнозата, основана на антитела срещу хепатит С, се счита за най-надежден метод.

Разочароваща статистика

Статистиката на СЗО показва, че днес в света има около 75 милиона души, заразени с хепатит С, над 80% от тях са в трудоспособна възраст. 1,7 милиона се разболяват всяка година

Броят на заразените е населението на страни като Германия или Франция. С други думи, всяка година един милион плюс град се появява в света, напълно населен от заразени хора.

Предполага се, че в Русия броят на заразените е 4-5 милиона, към тях се добавят около 58 хиляди годишно, което на практика означава, че почти 4% от населението е заразено с вирус. Много заразени и вече болни не знаят за заболяването си. В края на краищата, хепатит С е безсимптомно за дълго време.

Диагнозата често се прави на случаен принцип, като находка по време на профилактичен преглед или друго заболяване. Например, заболяване се открива по време на подготовката за планирана операция, когато кръвта се изследва за различни инфекции в съответствие със стандартите.

В резултат: от 4-5 милиона носители на вируса, само 780 хиляди са наясно с диагнозата си, а 240 хиляди пациенти са регистрирани при лекар. Представете си ситуация, при която майка, която е болна по време на бременността, не знае за диагнозата си, прехвърля болестта на новородено бебе.

Подобна ситуация в Русия продължава и в повечето страни по света. Финландия, Люксембург и Нидерландия се отличават с високо ниво на диагностика (80–90%).

Как се образуват антитела към вируса на хепатит С?

Антителата се образуват от протеин-полизахаридни комплекси в отговор на въвеждането на чужд микроорганизъм в човешкото тяло. Когато хепатит С е вирус с определени свойства. Той съдържа собствена РНК (рибонуклеинова киселина), може да мутира, да се размножава в хепатоцитите на черния дроб и постепенно да ги унищожи.

Интересен момент: не можете да вземете човек, който е установил, че антителата задължително са болни. Има случаи, когато вирусът се въвежда в тялото, но със силни имунни клетки се изтласква без започване на верига от патологични реакции.

• по време на преливане не е достатъчно стерилна кръв и лекарства от нея;
• по време на хемодиализа;
• инжекции със спринцовки за многократна употреба (включително лекарства);
• оперативна намеса;
• стоматологични процедури;
• в производството на маникюр, педикюр, татуировка, пиърсинг.

Незащитен секс се счита за повишен риск от инфекция. От особено значение е предаването на вируса от бременната майка на плода. Шансът е до 7% от случаите. Установено е, че откриването на антитела срещу вируса на хепатит С и HIV инфекцията при жените е 20%.

Какво трябва да знаете за курса и последствията?

При хепатит С се наблюдава изключително рядка остра форма, най-вече (до 70% от случаите), протичането на заболяването веднага става хронично. Сред симптомите трябва да се отбележи:

• повишена слабост и умора;
• чувство на тежест в хипохондрия вдясно;
• повишаване на телесната температура;
• жълтеност на кожата и лигавиците;
• гадене;
• загуба на апетит.

За този вид вирусен хепатит се характеризира с преобладаване на леки и безкръвни форми. В някои случаи проявите на заболяването са много оскъдни (асимптоматични в 50-75% от случаите).

Последиците от хепатит С са:

• чернодробна недостатъчност;
• развитие на цироза с необратими промени (всеки пети пациент);
• тежка портална хипертония;
• Рак при хепатоцелуларен карцином.

Съществуващите възможности за лечение не винаги осигуряват начини да се отървете от вируса. Добавянето на усложнения оставя само надежда за трансплантация на черния дроб на донора.

Какво означава да се диагностицира наличието на антитела срещу хепатит С при хората?

За да се изключи фалшиво-положителен резултат при липса на оплаквания и признаци на заболяване, е необходимо да се повтори кръвният тест. Тази ситуация се среща рядко, главно по време на профилактични прегледи.

Сериозното внимание е идентифицирането на положителен тест за антитела срещу хепатит С с многократни тестове. Това показва, че такива промени могат да бъдат причинени само от наличието на вирус в хепатоцитите на черния дроб, потвърждава, че лицето е заразено.

За допълнителна диагностика се предписва биохимичен анализ на кръвта, за да се определи нивото на трансаминазите (аланин и аспартик), билирубин, протеини и фракции, протромбин, холестерол, липопротеини и триглицериди, т.е. всички видове метаболизъм, в които участва черният дроб.

Определяне в кръвта на присъствието на РНК на вируса на хепатит С (HCV), друг генетичен материал, използващ полимеразна верижна реакция. Получената информация за нарушената функция на чернодробните клетки и потвърждаването на наличието на HCV РНК в комбинация със симптоматика дава увереност при диагностицирането на вирусен хепатит С. t

HCV генотипове

Проучването на разпространението на вируса в различни страни ни позволи да идентифицираме 6 вида генотипове, те се различават по структурната верига на РНК:

• # 1 - най-разпространено (40-80% от инфекциите), с допълнителна разлика от 1a - доминираща в САЩ и 1b - в Западна Европа и Южна Азия;
• № 2 - намира се навсякъде, но по-рядко (10–40%);
• № 3 - типичен за Индийския субконтинент, Австралия, Шотландия;
• № 4 - засяга населението на Египет и Централна Азия;
• № 5 е типично за страните от Южна Африка;
• # 6 - локализиран в Хонг Конг и Макао.

Антитела срещу хепатит С

Антителата към хепатит С се разделят на два основни вида имуноглобулини. IgM (имуноглобулини "М", ядро ​​IgM) - се образуват върху вирусния протеин на вируса, започват да се произвеждат след месец или половина след инфекцията, обикновено показват остра фаза или наскоро започнали възпаления в черния дроб. Намаляването на активността на вируса и превръщането на болестта в хронична форма може да бъде придружено от изчезването на този тип антитела от кръвта.

Образуваните по-късно IgG показват, че процесът се превръща в хроничен и продължителен курс, представлява основният маркер, използван за скрининг (масово изследване) за откриване на инфектирани индивиди, появява се 60-70 дни от момента на заразяване.

Максимумът достига до 5-6 месеца. Индикаторът не показва активността на процеса, той може да е признак както на настоящото заболяване, така и на продължителността на много години след лечението.

На практика е по-лесно и по-евтино да се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С (общо анти-HCV). Количеството на антителата е представено от двата класа маркери (M + G). След 3-6 седмици се натрупват М-антитела, след което се произвежда G. Те се появяват в кръвта на пациента 30 дни след заразяването и остават за цял живот или до пълното отстраняване на инфекциозния агент.

Изброените видове са класифицирани като протеинови комплекси. По-финият анализ е определянето на антитела не към вируса, а към неговите индивидуални неструктурирани протеинови компоненти. Те са кодирани от имунолози като NS.

Всеки резултат показва характеристиките на инфекцията и "поведението" на патогена. Провеждането на изследвания значително увеличава разходите за диагностика, така че не се използва в държавните лечебни заведения.

Най-важните са:

• Анти-HCV ядрото IgG - се появява 3 месеца след инфекцията;
• Anti-NS3 - увеличено при остро възпаление;
• Anti-NS4 - подчертават продължителното протичане на заболяването и степента на разрушаване на чернодробните клетки;
• Анти-NS5 - изглежда с висока вероятност за хронично протичане, показват наличието на вирусна РНК.

Наличието на антитела към NS3, NS4 и NS5 неструктурирани протеини се определя от специални индикации, анализът не е включен в стандарта за изследване. Дефиницията на структурираните имуноглобулини и общите антитела се счита за достатъчна.

Периоди на откриване на антитела в кръвта

Различни периоди на образуване на антитела срещу вируса на хепатит С и неговите компоненти позволяват сравнително точно преценяване на времето на инфекцията, стадия на заболяването и риска от усложнения. Тази страна на диагнозата се използва при назначаването на оптимално лечение и за създаване на кръг от лица за контакт.

Таблицата показва възможния момент на образуване на антитела

Етапи и сравнителни характеристики на методите за откриване на антитела

Работата по откриване на HCV антитела се осъществява в 2 етапа. На първия етап се провеждат широкомащабни проучвания. Използват се методи, които не са много специфични. Положителният резултат от теста означава, че са необходими допълнителни специфични тестове.

На второ място в изследването са включени само проби с предварително приета положителна или съмнителна стойност. Истинският положителен резултат са тези анализи, които са потвърдени от високо чувствителни и специфични методи.

Съмнителни крайни проби бяха предложени да бъдат допълнително тествани с няколко серии от реактивни комплекти (2 или повече) от различни производители. Например, имунологични реактивни комплекти се използват за откриване на анти-HCV IgG, който може да открие антитела към четири протеинови компонента (антигени) на вирусен хепатит С (NS3, NS4, NS5 и ядро). Изследването се счита за най-специфично.

За първичното откриване на антитела в лаборатории могат да се използват скринингови тестови системи или ELISA. Неговата същност: способността да се фиксира и да се определи количествено специфичната реакция на антиген + антитяло с участието на специфични ензимни системи.

В ролята на потвърждаващия метод имуноблотингът помага добре. Той комбинира ELISA с електрофореза. В същото време позволява диференциация на антитела и имуноглобулини. Пробите се считат за положителни, когато се открият антитела към два или повече антигена.

В допълнение към откриването на антитела, диагнозата ефективно използва метода на полимеразната верижна реакция, която ви позволява да регистрирате най-малкото количество материал на РНК ген, както и определянето на масивността на вирусния товар.

Как да дешифрираме резултатите от теста?

Според изследването е необходимо да се идентифицира една от фазите на хепатит.

• При латентния поток не могат да бъдат открити маркери на антитяло.
• В острата фаза - патогенът се появява в кръвта, наличието на инфекция може да бъде потвърдено с маркери за антитела (IgM, IgG, общ индекс) и РНК.
• При преминаване към фазата на възстановяване, антителата към IgG имуноглобулини остават в кръвта.

Само един лекар може да направи пълно декодиране на цялостен тест за антитела. Обикновено здравият човек няма антитела към вируса на хепатита. Има случаи, когато пациентът има вирусен товар в случай на отрицателен тест за антитела. Такъв резултат не може да бъде незабавно преведен в категорията на лабораторните грешки.

Оценка на обширни изследвания

Това е първичната (груба) оценка на тестовете за антитела в комбинация с присъствието на РНК (генния материал). Окончателната диагноза се прави като се вземе предвид пълното биохимично изследване на черния дроб. При остър вирусен хепатит С има антитела към IgM и ядрен IgG в кръвта, положителен тест за ген и няма антитела към неструктурирани протеини (NS).

Хроничният хепатит С с висока активност е придружен от наличието на всички видове антитела (IgM, ядрен IgG, NS) и положителен тест за вирусна РНК. Хроничният хепатит С в латентната фаза показва - антитела към ядрото и NS тип, отсъствие на IgM, отрицателна стойност на RNA теста.

По време на възстановителния период положителните тестове за имуноглобулин G се поддържат продължително време, възможно е известно увеличение на NS фракциите, други тестове ще бъдат отрицателни. Експертите придават значение на изясняването на връзката между антителата към IgM и IgG.

Така в острата фаза съотношението IgM / IgG е 3-4 (количествено преобладават IgM антитела, което показва висока активност на възпалението). При приближаването на лечението и възстановяването коефициентът става 1,5–2 пъти по-малък. Това се потвърждава от спад в активността на вируса.

На кого трябва първо да се тестват антитела?

На първо място, определени контингенти от хора са изложени на опасност от инфекция, с изключение на пациенти с клинични признаци на хепатит с неизвестна етиология. За да се открие заболяването по-рано и да се започне лечение на вирусен хепатит С, е необходимо да се проведат изследвания за антитела:

• бременни жени;
• донори на кръв и органи;
• хора, които са били преляти с кръв и нейни компоненти;
• деца, родени от заразени майки;
• персонал на станции за кръвопреливане, отдели за снабдяване, обработка и съхранение на дарена кръв и препарати от неговите компоненти;
• медицински работници по хемодиализа, трансплантация, хирургия на всеки профил, хематология, лаборатории, стационарни хирургически отделения, процедурни и ваксинационни кабинети, стоматологични клиники, линейки;
• всички пациенти с чернодробно заболяване;
• пациенти на хемодиализни центрове след трансплантация на органи, хирургическа интервенция;
• пациенти на наркологични клиники, клиники по туберкулоза и кожни и венерически заболявания;
• служители на детски домове, промоции. интернати, сиропиталища, интернати;
• контактни лица в огнища на вирусен хепатит.

Тествайте за антитела и маркери своевременно - най-малкото, което може да се направи за превенция. В края на краищата, не е чудно, че хепатит С се нарича „нежен убиец“. Всяка година около 400 хиляди души умират от вируса на хепатит С на планетата. Основната причина - усложненията на заболяването (цироза, рак на черния дроб).

Какво открива антитела срещу хепатит

При заразяване с хепатит С в човешкото тяло произвеждат антитела към патогена. Това показва, че тялото се опитва да се отърве от вируса. Ако в кръвта се открият антитела (или имуноглобулини), тогава човек се притеснява за вероятността от инфекция. Експертите в този случай препоръчват да се подложат на серия от диагностични изследвания, за да се потвърди или отхвърли болестта.

Класификация на антитела срещу хепатит

Веднага след като вирусният патоген навлиза в човешкото тяло, имунната система става по-активна. Имунитетът реагира не само на патогенната клетка, но и на неговите частици. Всяко заболяване произвежда специфичен тип имуноглобулин. В медицината те са обозначени като M и G или като общо антитела към вируса на хепатит С (IgM и IgG).

М-тип антитела не се произвеждат незабавно, а само един месец след инфектирането. Ако голям брой имуноглобулини М се открият в анализите на пациента, това показва, че патологията е остра. След изчезване на признаците на патология и подобряване състоянието на пациента се наблюдава значително намаляване на количеството на антителата в кръвта.

Антителата от тип G, открити в анализите, не могат да посочат недвусмислено инфекция с вирусна патология. Имуноглобулин се появява след производството на антиген тип M. За да се открият антитела, той трябва да отнеме от 3 месеца до 6 месеца от момента на заразяване с хепатит С. Ако по време на повторните анализи количеството на антителата към антигените на вирус С не се намали, то това е причина за тревога. Състоянието предполага, че патологията е преминала в хронична неподатлива форма.

Има друга категория антитела, които показват инфекция с хепатит С:

Тези вирусни протеини нямат структура. Тяхното присъствие означава, че пациентът е по-вероятно да бъде инфектиран с хепатит С.

Високата степен на имуноглобулин NS3 показва, че голямото количество от патогена присъства в тялото на пациента и самото заболяване може да стане нелечимо NS4 антитела могат да бъдат открити само в кръвта известно време след инфектирането, което позволява на специалистите да определят продължителността на инфекцията на пациента. Също така, наличието на NS4 имуноглобулин означава, че чернодробните клетки са били разрушени.Антигените срещу NS5 протеина също играят важна роля в дешифрирането на резултатите от анализа. Те ни позволяват да оценим степента на прогресиране на патологията и спецификата на нейния курс.

Много пациенти погрешно смятат, че ако в кръвта им има антигени, те са осигурени срещу хепатит С. Имуноглобулините не могат да предпазят човек от опасните ефекти на заболяването. Но по техния брой може да се изчисли заболяването преди началото на симптоматична картина или да се проследи динамиката на развитието на патологията.

Какво означава наличието на имуноглобулини в кръвта

В повечето случаи антигените на заболяването се откриват по време на подготовката за раждане или операция.

Нека ви кажем какви са антителата към хепатит С. Това са специални протеини, които се произвеждат от имунната система в отговор на въвеждането на чужд агент. Не е необходимо да се разболява с хепатит, за да се развие имунитет към него. Има случаи, когато вирусът на хепатит С влиза в тялото и бързо го напуска, без да има време да даде усложнения.

Понякога откриването на имуноглобулини за хепатит С е фалшив резултат от теста. Така се случва, че са открити антитела срещу вируса, но човекът е здрав. За да се изключи фалшиво положителен резултат, на пациента се предписват допълнителни диагностични методи:

кръвен тест за биохимия, повторна доставка на кръв след 30 дни за откриване на антигени, определяне на наличието на генетичен материал в организма, откриване на индикатора за ALT и AST.

В най-лошия случай причината за появата на имуноглобулини в кръвта е инфекцията на пациента с вирусна инфекция. В този случай основната част от вирусния патоген се концентрира в чернодробните клетки.

Висококачествен PCR анализ

Благодарение на този диагностичен метод, патогенните гени се откриват в човешката кръв. Това е основният метод за потвърждаване на инфекцията. Ако висококачественият PCR анализ даде положителен резултат, това означава, че вирусът се развива активно в хепатоцитите на HCV. Отрицателният резултат показва липсата на вирус в организма.

Назначава се висококачествен PCR анализ:

да се проверят тези, които са били в контакт с носителя на вируса, да се идентифицира водещият патоген на патологията със смесена етиология на заболяването, с проблеми с черния дроб, с влошаване на общото благосъстояние и чувство на постоянна слабост, с увеличаване на размера на черния дроб, с хиперпигментация на краката и дланите; метод за лечение, за идентифициране на активен синтез в хепатоцитите на хепатит С в хронична форма на хепатит С, с появата на признаци на жълтеница.

Пациентът получава документ, който показва дали РНК на вируса на хепатит С е открита в тялото му или не. Благодарение на висококачествената PCR, патологията може да бъде открита в ранните стадии на развитие, когато липсват симптоматичните му прояви.

Количествен метод за определяне на патогена

В лабораторията се определя количеството патоген на РНК вируса в 1 кубичен милиметър кръв. Не е установена пряка корелация между количеството на вируса в кръвта и тежестта на патологията. Този диагностичен метод се присвоява на:

за правилна подготовка на план за лечение, за определяне на ефективността на курса на лечение, за потвърждаване на резултата от висококачествения PCR анализ.

Надеждността на такива тестове е много по-ниска, отколкото при качествено проучване. Тестът в някои случаи не открива РНК на вируса в човешкото тяло. Това се случва в началните стадии на заболяването или в незначителното количество в кръвта.

Дешифриране на анализите

Резултатът от анализа за антитела е възможно да се интерпретира без помощта на специалист, ако се основава на определяне на нивото на общите антитела към причинителя на хепатит С. Само един лекар може да дешифрира резултатите от подробния анализ.

Антитяло на вируса на хепатит С

Чернодробно заболяване с вирус тип C е един от най-острите проблеми на специалистите по инфекциозни болести и хепатолозите. За болестта характерен дълъг инкубационен период, през който няма клинични симптоми. По това време носителят на HCV е най-опасен, защото не знае за болестта си и е в състояние да зарази здрави хора.

За първи път вирусът започна да говори в края на 20-ти век, след което започна пълното му изследване. Днес е известно за неговите шест форми и голям брой подтипове. Такава вариабилност на структурата се дължи на способността на патогена да мутира.

В основата на развитието на инфекциозно-възпалителния процес в черния дроб е унищожаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус с цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенния агент в предклиничния етап е лабораторната диагностика, която включва търсене на антитела и генетичния комплект на вируса.

Какво представлява хепатит С антитела в кръвта?

Лице, което е далеч от медицината, трудно е да се разберат резултатите от лабораторните изследвания, без да се знае за антителата. Факт е, че структурата на патогена се състои от комплекс от протеинови компоненти. След като влязат в тялото, те предизвикват имунната система да реагира, сякаш я досажда с присъствието си. Така започва производството на антитела срещу антигени на хепатит С.

Те могат да бъдат от няколко вида. Поради оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекцията на човек, както и да установи етапа на заболяването (включително възстановяване).

Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е имуноанализ. Неговата цел е да търси специфични Ig, които се синтезират в отговор на проникването на инфекцията в тялото. Имайте предвид, че ELISA позволява да се подозира заболяването, след което се изисква допълнителна верижна реакция от полимераза.

Антителата, дори след пълна победа над вируса, остават до края на живота си в човешката кръв и показват досегашния контакт на имунитета с патогена.

Фази на заболяването

Антителата срещу хепатит С могат да посочат етапа на инфекциозно-възпалителния процес, който помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследи динамиката на промените. Има две фази на заболяването:

• латентна. Човек няма никакви клинични симптоми, въпреки че той вече е носител на вируса. В същото време, тестът за антитела (IgG) към хепатит С ще бъде положителен. Нивото на РНК и IgG е малко.
• остър - характеризиращ се с повишаване на титъра на антитела, по-специално IgG и IgM, което показва интензивно размножаване на патогени и изразено разрушаване на хепатоцитите. Унищожаването им се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), който се разкрива от биохимията. В допълнение, РНК патогенният агент се намира във висока концентрация.

Положителната динамика на фона на лечението се потвърждава от намаляване на вирусния товар. При възстановяване РНК на причинителя не се открива, остават само G имуноглобулини, които показват минало заболяване.

Показания за ELISA

В повечето случаи имунитетът не може да се справи самостоятелно с патогена, тъй като не успява да формира силен отговор срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което получените антитела са неефективни.

Обикновено ELISA се предписва няколко пъти, тъй като е възможен отрицателен резултат (в началото на заболяването) или фалшиво положително (при бременни жени, при автоимунни патологии или анти-HIV терапия).

За да потвърдите или опровергате отговора на ELISA, е необходимо да го извършите отново след един месец, както и да дарите кръв за PCR и биохимия.

Изследвани са антитела към вируса на хепатит С:

1. потребители на инжекционни наркотици;
2. при хора с цироза на черния дроб;
3. ако бременността е носител на вируса. В този случай майката и бебето подлежат на проверка. Рискът от инфекция варира от 5% до 25%, в зависимост от вирусния товар и активността на заболяването;
4. след незащитен секс. Вероятността от предаване на вируса не надвишава 5%, но с нараняване на лигавиците на гениталиите, хомосексуалистите, както и любителите на честите промени в партньорите, рискът е много по-висок;
5. след татуиране и пиърсинг;
6. след посещение на салон за красота с лоша репутация, тъй като инфекцията може да се получи чрез заразени инструменти;
7. преди да дарявате кръв, ако човек желае да стане донор;
8. в medsotrudnikaov;
9. работници на борда;
10. наскоро освободен от MLS;
11. ако е установено повишаване на чернодробните ензими (ALT, AST), за да се изключи увреждането на вируса на органа;
12. в тесен контакт с носителя на вируса;
13. при хора с хепатоспленомегалия (увеличаване на обема на черния дроб и далака);
14. при HIV-инфектирани;
15. при лице с жълтеност на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
16. преди планирана операция;
17. при планиране на бременност;
18. при хора със структурни промени в черния дроб, открити чрез ултразвук.

Ензимният имуноанализ се използва като скрининг за масов скрининг на хора и търсене на носители на вируси. Това помага да се предотврати избухване на инфекциозно заболяване. Лечението, започнато в началния стадий на хепатит, е много по-ефективно от лечението на фона на цироза.

Видове антитела

За правилното тълкуване на резултатите от лабораторната диагностика трябва да знаете какви антитела са и какво могат да означават:

1. анти-HCV IgG е основният тип антигени, представени от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първоначалното изследване на човек, което дава възможност да се подозира болестта. Ако отговорът е положителен, си струва да се помисли за бавния заразен процес или за контакта на имунитета с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от по-нататъшна диагностика с помощта на PCR;
2. анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела към ядрените структури" на патогенния агент. Те се появяват скоро след заразяването и показват остро заболяване. Повишаването на титъра се наблюдава с намаляване на силата на имунната защита и активиране на вирусите в хроничното протичане на заболяването. Когато ремисия е слабо положителен маркер;
3. Анти-HCV е общият индекс на антителата към структурните протеинови съединения на патогена. Често това му позволява да диагностицира точно етапа на патологията. Лабораторните изследвания стават информативни след 1-1,5 месеца от момента на проникване на HCV в организма. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са анализ на имуноглобулин М и G. Техният растеж се наблюдава средно 8 седмици след инфекцията. Те продължават да съществуват за цял живот и показват минало заболяване или хроничен ход;
4. анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло срещу неструктурни протеини на патогена. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият тип се открива в началото на заболяването и показва контакт с имунитета с HCV. Това е индикатор за инфекция. Продължителното запазване на високото му ниво е индиректен знак за хроничността на вирусния възпалителен процес в черния дроб. Антитела към останалите два вида протеинови структури се откриват в късния стадий на хепатит. NS4 е индикатор за степента на увреждане на органите и NS5 показва хронично протичане на заболяването. Намаляването на техните титри може да се разглежда като начало на ремисия. Като се има предвид високата цена на лабораторните изследвания, тя рядко се използва на практика.

Има и друг маркер - това е HCV-РНК, която включва търсене на генетичен набор от патогени в кръвта. В зависимост от вирусния товар, носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За изследването се използват тестови системи с висока чувствителност, което дава възможност за откриване на патогенния агент в предклиничната фаза. В допълнение, използването на PCR може да открие инфекцията на етап, когато антителата все още липсват.

Времето на появата на антитела в кръвта

Важно е да се разбере, че антителата се появяват по различно време, което прави възможно да се определи по-точно етапа на инфекциозно-възпалителния процес, да се оцени рискът от усложнения, както и да се подозира хепатит в началото на развитието.

Общите имуноглобулини започват да се регистрират в кръвта през втория месец на инфекцията. През първите 6 седмици нивото на IgM бързо нараства. Това показва остър ход на заболяването и висока активност на вируса. След пика на тяхната концентрация се наблюдава неговото намаляване, което показва началото на следващата фаза на заболяването.

Ако се открият антитела от клас G за хепатит С, е необходимо да се подозира края на острия стадий и прехода на патологията към хроничния. Те се откриват след три месеца от момента на заразяване в организма.

Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани още през втория месец на болестта.

Що се отнася до анти-NS3, те се откриват в ранен стадий на сероконверсия, а анти-NS4 и -NS5 - на по-късен етап.

Декодиране на изследвания

За откриване на имуноглобулини, използвайки метода ELISA. Тя се основава на реакцията на антиген-антитяло, което протича под действието на специални ензими.

Обикновено общото количество не се записва в кръвта. За количествената оценка на антителата се използва коефициентът на положителност "R". Той показва плътността на маркера в биологичния материал. Неговите референтни стойности варират от нула до 0.8. Диапазонът от 0.8-1 показва съмнителен диагностичен отговор и изисква допълнително изследване на пациента. Положителен резултат се отчита при превишаване на R единици.

Антитела на хепатит С в кръвния тест

При заразяване с хепатит С в човешкото тяло произвеждат антитела към патогена. Това показва, че тялото се опитва да се отърве от вируса. Ако в кръвта се открият антитела (или имуноглобулини), тогава човек се притеснява за вероятността от инфекция. Експертите в този случай препоръчват да се подложат на серия от диагностични изследвания, за да се потвърди или отхвърли болестта.

Класификация на антитела срещу хепатит

Веднага след като вирусният патоген навлиза в човешкото тяло, имунната система става по-активна. Имунитетът реагира не само на патогенната клетка, но и на неговите частици. Всяко заболяване произвежда специфичен тип имуноглобулин. В медицината те са обозначени като M и G или като общо антитела към вируса на хепатит С (IgM и IgG).

М-тип антитела не се произвеждат незабавно, а само един месец след инфектирането. Ако голям брой имуноглобулини М се открият в анализите на пациента, това показва, че патологията е остра. След изчезване на признаците на патология и подобряване състоянието на пациента се наблюдава значително намаляване на количеството на антителата в кръвта.

Антителата от тип G, открити в анализите, не могат да посочат недвусмислено инфекция с вирусна патология. Имуноглобулин се появява след производството на антиген тип M. За да се открият антитела, той трябва да отнеме от 3 месеца до 6 месеца от момента на заразяване с хепатит С. Ако по време на повторните анализи количеството на антителата към антигените на вирус С не се намали, то това е причина за тревога. Състоянието предполага, че патологията е преминала в хронична неподатлива форма.

Има друга категория антитела, които показват инфекция с хепатит С:

Тези вирусни протеини нямат структура. Тяхното присъствие означава, че пациентът е по-вероятно да бъде инфектиран с хепатит С.

• Високата степен на имуноглобулин NS3 показва, че голям брой патогени присъства в тялото на пациента и самото заболяване може да стане нелечимо.
• Антителата от тип NS4 се откриват в кръвта само известно време след заразяването, което позволява на специалистите да определят продължителността на инфекцията на пациента. Също така, наличието на NS4 имуноглобулин означава, че чернодробните клетки са унищожени.
• Антигените срещу NS5 протеина също играят важна роля при дешифрирането на резултатите от анализа. Те ни позволяват да оценим степента на прогресиране на патологията и спецификата на нейния курс.

Много пациенти погрешно смятат, че ако в кръвта им има антигени, те са осигурени срещу хепатит С. Имуноглобулините не могат да предпазят човек от опасните ефекти на заболяването. Но по техния брой може да се изчисли заболяването преди началото на симптоматична картина или да се проследи динамиката на развитието на патологията.

Какво означава наличието на имуноглобулини в кръвта

В повечето случаи антигените на заболяването се откриват по време на подготовката за раждане или операция.

Нека ви кажем какви са антителата към хепатит С. Това са специални протеини, които се произвеждат от имунната система в отговор на въвеждането на чужд агент. Не е необходимо да се разболява с хепатит, за да се развие имунитет към него. Има случаи, когато вирусът на хепатит С влиза в тялото и бързо го напуска, без да има време да даде усложнения.

Понякога откриването на имуноглобулини за хепатит С е фалшив резултат от теста. Така се случва, че са открити антитела срещу вируса, но човекът е здрав. За да се изключи фалшиво положителен резултат, на пациента се предписват допълнителни диагностични методи:

• кръвен тест за биохимия;
• повторно кръводаряване след 30 дни за откриване на антигени;
• определяне наличието на генетичен материал в организма;
• откриване на ALT и AST.

В най-лошия случай причината за появата на имуноглобулини в кръвта е инфекцията на пациента с вирусна инфекция. В този случай основната част от вирусния патоген се концентрира в чернодробните клетки.

Висококачествен PCR анализ

Благодарение на този диагностичен метод, патогенните гени се откриват в човешката кръв. Това е основният метод за потвърждаване на инфекцията. Ако висококачественият PCR анализ даде положителен резултат, това означава, че вирусът се развива активно в хепатоцитите на HCV. Отрицателният резултат показва липсата на вирус в организма.

Назначава се висококачествен PCR анализ:

• да проверява лицата, които са били в контакт с носителя на вируса;
• да идентифицира водещия патоген на патологията със смесена етиология на заболяването;
• проблеми с черния дроб;
• с влошаване на общото благосъстояние и чувство на постоянна слабост;
• чрез увеличаване на размера на черния дроб;
• при наличие на хиперпигментация на краката и дланите;
• да тества ефективността на избрания метод на лечение;
• за идентифициране на активен синтез в хепатоцитите на HCV при хроничен хепатит С;
• с признаци на жълтеница.

Пациентът получава документ, който показва дали РНК на вируса на хепатит С е открита в тялото му или не. Благодарение на висококачествената PCR, патологията може да бъде открита в ранните стадии на развитие, когато липсват симптоматичните му прояви.

Количествен метод за определяне на патогена

В лабораторията се определя количеството патоген на РНК вируса в 1 кубичен милиметър кръв. Не е установена пряка корелация между количеството на вируса в кръвта и тежестта на патологията. Този диагностичен метод се присвоява на:

• за компетентно изготвяне на план за лечение;
• да се определи ефективността на курса на лечение;
• да потвърди резултата от висококачествения PCR анализ.

Надеждността на такива тестове е много по-ниска, отколкото при качествено проучване. Тестът в някои случаи не открива РНК на вируса в човешкото тяло. Това се случва в началните стадии на заболяването или в незначителното количество в кръвта.

Дешифриране на анализите

Резултатът от анализа за антитела е възможно да се интерпретира без помощта на специалист, ако се основава на определяне на нивото на общите антитела към причинителя на хепатит С. Само един лекар може да дешифрира резултатите от подробния анализ.

Какво да правите, когато се открият антитела срещу хепатит С?

Какво да направите, ако в кръвта се открият антитела към вируса на хепатит С? Тяхното навременно откриване в организма ви позволява да разпознаете болестта на ранен етап и да увеличите шансовете за възстановяване. Антитела - какво е това? След проникване в човешкото тяло, патогенът (вируси, бактерии и др.) Предизвиква реакция на имунната система, която предполага производството на определени имуноглобулини. Те се наричат ​​антитела. Тяхната задача е да атакуват и неутрализират "нарушителите". При хората има няколко вида имуноглобулини.

Как се извършва анализът

За откриване на антитела срещу хепатит С се използва венозна кръв:

1. Анализът е удобен, защото не изисква специално обучение. Наема се сутрин на празен стомах.
2. Кръвта се доставя в лабораторията в чиста епруветка и след това се обработва с ELISA.
3. След образуването на двойки "антиген - антитяло", се откриват определени имуноглобулини.

Този анализ е първата стъпка в диагностицирането на хепатит С. Извършва се в нарушение на функциите на черния дроб, появата на определени симптоми, промени в състава на кръвта, планиране и управление на бременността и подготовка за хирургични интервенции.

Антитела срещу вирусен хепатит С най-често се откриват случайно. Тази диагноза винаги е шокираща за човека. Въпреки това човек не трябва да се паникьосва, а в някои случаи анализът се оказва фалшиво-положителен. Ако се открият антитела срещу хепатит, е необходимо да се консултирате с лекар и да започнете допълнително изследване.

Видове антитела

В зависимост от антигените, с които се образуват връзки, тези вещества се разделят на групи. Анти-HCV IgG е основният тип антитяло, използвано в ранните стадии на диагностициране на заболяване. Ако този тест даде положителен резултат, говорим за предишно прехвърлен или наличен в момента вирусен хепатит. По време на събирането на материала не се наблюдава бързо размножаване на вируса. Идентифицирането на такива маркери е индикация за подробен преглед.

Наличието на антитела срещу хепатит С Анти-HCV ядро ​​IgM се открива веднага след проникването на вируса в човешкото тяло. Анализът е положителен след 4 седмици след заразяването, като по това време има остра фаза на заболяването. Количеството на антителата нараства с отслабването на защитните сили на тялото и рецидивите на бавно движещата се форма на хепатит. Чрез намаляване на активността на вируса, този вид вещество може да не бъде открито в кръвта на пациента.

Общите антитела срещу хепатит С са комбинация от описаните по-горе вещества. Този анализ се счита за информативен 1–1,5 месеца след инфекцията. След още 8 седмици броят на имуноглобулините от група G се увеличава в организма, а откриването на тотални антитела е универсална диагностична процедура.

Антителата от клас NS3 се откриват в ранните стадии на заболяването. Какво означава това? Това показва, че е имало сблъсък с патоген. Тяхното продължително присъствие се наблюдава, когато хепатит С стане хроничен. Вещества от групата NS4 и NS5 се откриват в късните стадии на заболяването. По това време в черния дроб се появяват изразени патологични промени. Намаляването на заглавията означава опрощаване.

Хепатит С е РНК-съдържащ патоген. Има няколко показателя, въз основа на които се определя дали има инфекциозен агент в организма, или няма вирус:

1. PCR може да открие наличието на вирусен ген в кръвта или материал, получен чрез чернодробна биопсия. Анализът е толкова точен, че може да открие дори 1 патоген в тестовата проба. Това позволява не само да се диагностицира хепатит С, но и да се определи подтипът му.
2. ELISA се отнася до точните методи за диагностика, напълно отразява състоянието на пациента. Това обаче може да даде и неверни резултати. По време на бременност може да се осигури фалшиво положителен тест за хепатит С при наличие на злокачествени тумори и някои инфекции.

Фалшиво негативните резултати са доста редки, те могат да се появят при хора с ХИВ или да получат имуносупресори. Разглежда се съмнителен анализ при наличие на признаци на заболяване и отсъствие на антитела в кръвта. Това се случва по време на ранно изследване, когато антителата нямат време да се произвеждат в тялото. Препоръчва се изследването да се повтори след 4-24 седмици.

Положителните резултати от теста могат да показват предишно заболяване. При всеки 5 пациенти хепатитът не се превръща в хронична форма и няма изразени симптоми.

Какво да правите, когато получите положителен резултат?

Ако са идентифицирани антитела срещу хепатит С, консултирайте се с компетентен специалист по инфекциозни заболявания. Само той може правилно да разчете резултатите от теста. Необходимо е да се проверят всички възможни типове фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. За това се анализират симптомите на пациента и се събира история. Назначава се допълнителен преглед.

Когато маркерите се открият за първи път, се извършва повторно изследване на същия ден. Ако се получи положителен резултат, се прилагат други диагностични процедури. 6 месеца след откриването на антитела се оценява степента на чернодробна дисфункция.

Само след задълбочено изследване и приключване на всички необходими тестове може да се направи окончателна диагноза. Заедно с откриването на маркери се изисква идентифициране на РНК на патогена.

Положителен тест за антитела срещу вирусен хепатит С не е абсолютен показател за наличието на болестта. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите на пациента. Дори ако инфекцията все още се разкрива, не трябва да го смятате за присъда. Съвременните терапевтични техники ви позволяват да водите дълъг и здравословен живот.

Какво да направите, ако се открият антитела срещу хепатит С?

Въпреки че лабораторните методи за изследване на вирусни заболявания на черния дроб са добре развити, има някои нюанси, които трябва да се вземат предвид преди тестване.

Хепатит С - какво е това?

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване, което се характеризира с тенденция към дълъг и бавен курс, дълъг асимптоматичен период и висок риск от развитие на опасни усложнения. Причинителят на инфекцията е РНК-съдържащ вирус, който се размножава в хепатоцитите (основните чернодробни клетки) и медиира тяхното унищожаване.

епидемиология

Вирусният хепатит С се счита за леко заразен, защото може да бъде заразен само чрез директен и директен контакт със заразена кръв.

Това се случва, когато:

• Инжекционна употреба на наркотици.
• Чести кръвопреливания и препарати.
• Хемодиализа.
• Незащитен секс.

Изключително рядка инфекция възниква при посещение на зъболекар, както и по време на маникюр, педикюр, пиърсинг и татуиране.

Остава нерешен въпрос относно вероятността от инфекции, предавани по полов път. В момента се смята, че рискът от инфекция с хепатит С по време на секс е значително по-нисък от този на други вирусни хепатити, дори и при постоянен и незащитен контакт. От друга страна, отбелязва се, че колкото повече човек има сексуални партньори, толкова по-голям е рискът от инфекция.

При хепатит С съществува риск от вертикално предаване на инфекцията, т.е. от майка към плода. При равни други условия, тя е около 5-7% и се увеличава значително, ако HCV РНК се открие в кръвта на жената, достигайки 20% при коинфекция с вирусен хепатит С и HIV.

Клиничен курс

Хепатит С се характеризира с първоначално хронично течение, въпреки че при някои пациенти може да се развие остра форма на заболяването с жълтеница и симптоми на чернодробна недостатъчност.

Водещите симптоми на хепатит С са неспецифични и включват общо неразположение, хронична умора, тежест и дискомфорт в десния хипохондрий, непоносимост към мастни храни, жълтеникаво оцветяване на кожата и лигавиците и др. признак на съществуваща патология.

усложнения

Поради естеството на заболяването, хепатит С причинява значителни структурни промени в черния дроб, които създават плодородна почва за редица усложнения, като:

Лечението на тези усложнения е не по-малко трудно от борбата срещу самия хепатит и за тази цел често е необходимо да се прибягва до хирургични методи на лечение, включително трансплантация. Прочетете повече за признаците, хода и лечението на хепатит С →

Какво означава наличието на антитела към хепатит С?

Антителата на хепатит С в повечето случаи се откриват случайно по време на прегледи за други заболявания, клиничен преглед, подготовка за операция и раждане. За пациентите тези резултати са шокиращи, но не трябва да се паникьосвате.

Наличието на антитела срещу хепатит С - какво означава това? Ще се занимаем с дефиницията. Антителата са специфични протеини, които имунната система произвежда в отговор на патологичния агент на организма. Това е ключов момент: изобщо не е необходимо да имате хепатит, за да се появят антитела. Има редки случаи, когато вирусът навлиза в тялото и свободно го напуска, без да има време да започне каскада от патологични реакции.

Най-сериозната причина за появата на антитела срещу хепатит С е наличието на вирус в чернодробните клетки. С други думи, положителните резултати от теста директно показват, че лицето е заразено.

За потвърждаване или изключване на заболяването е необходимо да се извършат допълнителни изследвания:

• За определяне на нивото на трансаминазите в кръвта (ALT и AST), както и на билирубина и неговите фракции, което е включено в стандартния биохимичен анализ.
• Повторете теста за антитела срещу хепатит С в рамките на един месец.
• Определете присъствието и нивото на HCV РНК или генетичния материал на вируса в кръвта.

Ако резултатите от всички тези тестове, по-специално теста за HCV РНК, са положителни, тогава диагнозата Хепатит С се счита за потвърдена, а след това пациентът ще се нуждае от дългосрочно наблюдение и лечение от специалист по инфекциозни заболявания.

Видове антитела срещу хепатит С

Има два основни класа на антитела срещу хепатит С:

• Антителата от клас IgM се произвеждат средно 4-6 седмици след инфектирането и, като правило, показват остър или наскоро започнал процес.
• Антителата от клас IgG се образуват след първата и показват хронично и продължително протичане на заболяването.

В рутинната клинична практика най-често се определят общите антитела срещу хепатит С (общо анти-HCV). Те се произвеждат от структурните компоненти на вируса около месец след влизането му в тялото и продължават или доживотно, или докато инфекциозният агент бъде отстранен.

В някои лаборатории антителата се определят не за вируса като цяло, а за неговите индивидуални протеини:

• Анти-HCV ядрени IgG - антитела, получени в отговор на вирусни структурни протеини. Те се появяват 11-12 седмици след инфекцията.
• Anti-NS3 отразява острия характер на процеса.
• Анти-NS4 показва продължителността на заболяването и може да има известна връзка с степента на увреждане на черния дроб.
• Анти-NS5 означава висок риск от хронизация на процеса и показва наличието на вирусна РНК.

Периода на откриване на антитела в кръвта и методи за тяхното определяне

Антителата към компонентите на вируса на хепатит С не се появяват едновременно, което, от една страна, създава известни затруднения, но от друга страна позволява да се определи етапа на заболяването с голяма точност, да се оцени рискът от усложнения и да се определи най-ефективното лечение.

Времето за поява на антитела е приблизително както следва:

• Анти-HCV Суми - 4-6 седмици след инфекцията.
• Анти-HCV ядрен IgG - 11-12 седмици след инфекцията.
• Anti-NS3 - в ранните стадии на сероконверсия.
• В крайна сметка се появяват Anti-NS4 и Anti-NS5.

Използва се ензимен имуноанализ (ELISA) метод за откриване на антитела в лаборатории. Същността на този метод е да се регистрира специфична антиген-антитяло реакция с помощта на специални ензими, които се използват като етикет.

В сравнение с класическите серологични реакции, които се използват широко при диагностицирането на други инфекциозни заболявания, ELISA е силно чувствителен и специфичен. Всяка година този метод ще се подобрява все повече, което значително увеличава точността му.

Как да дешифрираме резултатите от теста?

Интерпретацията на лабораторните резултати е сравнително проста, ако анализите определят само нивата на общите антитела към HCV и вирусния товар. Ако беше проведено подробно проучване с определянето на антитела към отделните компоненти на вируса, тогава декодирането ще бъде възможно само от специалист.

Дешифриране на резултатите от основните изследвания (Anti - HCV + HCV РНК):

Антитяло на вируса на хепатит С

В отговор на въвеждането на чужд агент, човешката имунна система произвежда имуноглобулини (Ig). Тези специфични вещества са предназначени да се свързват с чужд агент и да го неутрализират. Определянето на антивирусни антитела е от голямо значение за диагностицирането на хроничен вирусен хепатит С (CVHC).

Как да откриваме антитела?

Антитела към вируса в човешката кръв показва ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Тази техника се основава на реакцията между антигена (вирус) и имуноглобулините (antiHVC). Същността на метода е, че чистите вирусни антигени се въвеждат в специални плочи, към които се търсят антитела в кръвта. След това добавете кръвта на пациента към всяка ямка. Ако има антитела към вируса на хепатит С на определен генотип, образуването на имунни комплекси „антиген-антитяло” се появява в ямките.

След известно време към кладенчетата се добавя специален оцветител, който влиза в цветна ензимна реакция с имунния комплекс. Според плътността на оцветяването се извършва количествено определяне на титъра на антитялото. Методът има висока чувствителност - до 90%.

Предимствата на метода ELISA включват:

• висока чувствителност;
• простота и бързина на анализа;
• възможността за провеждане на изследвания с малко количество биологичен материал;
• ниска цена;
• възможност за ранна диагностика;
• годност за проверка на голям брой хора;
• способността за проследяване на ефективността във времето.

Единственият недостатък на ELISA е, че той не определя самия патоген, а само реакцията на имунната система към нея. Следователно, с всички предимства на метода, не е достатъчно да се постави диагноза CVHC: необходими са допълнителни тестове, за да се разкрие генетичния материал на патогена.

Общо антитела срещу хепатит С

Съвременната диагностика, използвайки метода ELISA, дава възможност за откриване в кръвта на пациента както на отделните фракции на антитела (IgM и IgG), така и на общия им брой - antiHVC общо. От диагностична гледна точка, тези имуноглобулини са HHCS маркери. Какво означава тяхното откриване? Имуноглобулините от клас М се определят в острия процес. Те могат да бъдат открити след 4-6 седмици след заразяването. G-имуноглобулините са признак на хроничен процес. Те могат да бъдат открити в кръвта след 11-12 седмици след заразяването, а след лечението могат да продължат до 8 години или повече. В същото време техният титър постепенно намалява.

Има случаи, когато при здрав човек при провеждане на ELISA на антиHVC се откриват общо антивирусни антитела. Това може да е признак на хронична патология, както и в резултат на спонтанното излекуване на пациента. Такива съмнения не позволяват на лекаря да установи диагнозата HVGS, ръководена само от ELISA.

Има антитела към структурните (ядрени, ядрени) и неструктурни (неструктурни, NS) протеини на вируса. Целта на тяхното количествено определяне е да се установят:

• вирусна активност;
• вирусен товар;
• вероятност за хронизация на процеса;
• степента на увреждане на черния дроб.

AntiHVC ядро ​​IgG са антитела, които се появяват по време на хронизацията на процеса, следователно, те не се използват за определяне на острата фаза. Тези имуноглобулини достигат максималната си концентрация до петия или шестия месец от заболяването, а при дългосрочно болни и нелекувани пациенти те се определят през целия си живот.

AntiHVC IgM са антитела от острия период и говорят за нивото на виремия. Тяхната концентрация нараства през първите 4-6 седмици от болестта, а след прехода към хроничен процес намалява до изчезване. Многократно в кръвта на пациента, имуноглобулини от клас М могат да се появят по време на обостряне на заболяването.

Антитела към неструктурни протеини (AntiHVC NS) се откриват на различни етапи на заболяването. Диагностично значимите са NS3, NS4 и NS5. AntiHVC NS3 - най-ранните антитела към HVGS вируса. Те са маркери на острия период на заболяването. Титърът (количеството) на тези антитела определя вирусния товар върху тялото на пациента.

AntiHVC NS4 и NS5 са антитела на хроничната фаза. Смята се, че външният им вид е свързан с увреждане на чернодробната тъкан. Високият титър на AntiHVC NS5 показва наличието на вирусна РНК в кръвта и нейното постепенно намаляване показва началото на фазата на ремисия. Тези антитела присъстват в организма дълго време след възстановяването.

Декодиращ анализ за антитела срещу хепатит С

В зависимост от клиничните симптоми и резултатите от анализа на РНК на вируса на хепатит С, данните, получени след ELISA, могат да се интерпретират по различни начини:

• Положителните резултати за анти-HVC IgM, AntiHVC IgG и вирусната РНК говорят за остър процес или обостряне на хроничен;
• ако в кръвта се открият само антитела от клас G без вирусни гени, това показва пренесена, но излекувана болест. В същото време в кръвта няма вирусна РНК;
• липсата на кръв и AntiHVC и РНК на вируса се счита за нормална, или отрицателен анализ за антитела.

Ако се открият специфични антитела и няма вирус в самата кръв, това не означава, че лицето е болно, но не го отрича. Такъв анализ се счита за съмнителен и изисква повторни изследвания след 2-3 седмици. Следователно, ако в кръвта се открият имуноглобулини за вируса на CVHS, е необходима цялостна диагноза: клинични, инструментални, серологични и биохимични изследвания.

За диагностициране е важно не само положителна ELISA, което означава наличието на вирус в кръвта сега или по-рано, но също и откриването на вирусен генетичен материал.

PCR: Откриване на антигени на хепатит С

Вирусният антиген, или по-скоро неговата РНК, се определя чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Този метод, заедно с ELISA, е един от ключовите лабораторни тестове, които позволяват на лекаря да диагностицира HVGS. Той се назначава, когато се получи положителен резултат от теста за антитела.

Анализът за антитела е по-евтин от PCR, така че се използва за скрининг на определени категории от населението (бременни жени, донори, лекари, деца в риск). Заедно с проучването за хепатит С най-често се извършва австралийският антиген (хепатит В).

Хепатит С носител на вируси

Ако анти-HVC се открие в кръвта на пациента чрез ELISA, но няма клинични признаци на хепатит C, това може да се интерпретира като носител на патогена. Носителят на вируса може да не се нарани, но в същото време активно да зарази хората, които са в контакт с него, например чрез кръвта на носителя. В този случай е необходима диференциална диагноза: напреднал анализ на антитела и PCR. Ако PCR анализът се окаже отрицателен, човек може да е страдал от болестта латентно, т.е. асимптоматично и самоизлекувано. При положителна PCR, вероятността за носител е много висока. Какво става, ако има антитела срещу хепатит С и PCR е отрицателен?

Важно е да се интерпретират правилно тестовете не само за диагностициране на CVHS, но също така и за следене на ефективността на неговото лечение:

• ако на фона на провежданото лечение антителата срещу хепатит С не изчезнат, това показва неговата неефективност;
• Ако анти-HVC IgM се открие отново след антивирусна терапия, това означава, че процесът се активира отново.

Във всеки случай, ако според резултатите от анализите на РНК не е открит вирус, но са открити антитела към него, трябва да се извърши повторно изследване, за да се гарантира точността на резултата.

След лечението на хепатит С остават антитела

Антителата остават ли в кръвта след лечението и защо? След ефективна антивирусна терапия, само IgG може да се открие нормално. Времето на циркулацията им в тялото на болния може да бъде няколко години. Основната характеристика на излекуваната CVHC е постепенното намаляване на IgG титъра в отсъствието на вирусна РНК и IgM. Ако пациентът е лекувал хепатит С за дълго време, а общите му антитела остават, трябва да идентифицирате антителата: IgG остатъчните титри са норма, но IgM е неблагоприятен знак.

Не забравяйте, че има неверни резултати от тестове за антитела: както положителни, така и отрицателни. Така например, ако в кръвта има вирусна РНК (качествена или количествена PCR), но няма антитела към нея, това може да се тълкува като фалшиво-отрицателен или съмнителен анализ.

Има няколко причини за появата на фалшиви резултати:

• автоимунни заболявания;
• доброкачествени и злокачествени тумори в организма;
• тежки инфекциозни процеси; след ваксинация (за хепатит А и В, грип, тетанус);
• лечение с интерферон-алфа или имуносупресори;
• значително увеличение на чернодробните параметри (AST, ALT);
• бременност;
• неправилна подготовка за анализа (прием на алкохол, използване на мазни храни предишния ден).

По време на бременността процентът на фалшивите тестове достига 10-15%, което е свързано със значителна промяна в реактивността на тялото на жената и с физиологичното инхибиране на имунната му система. Не можете да пренебрегвате човешкия фактор и нарушаването на условията на анализа. Анализите се извършват "in vitro", т.е. извън живите организми, така че се случват лабораторни грешки. Индивидуалните характеристики на организма, които могат да повлияят на резултатите от изследването, включват хипер или хипореактивност на организма.

Анализът на антитела, въпреки всичките му предимства, не е 100% причина за поставяне на диагноза. Рискът от грешки е винаги там, за да се избегнат възможни грешки, трябва да се извърши цялостен преглед на пациента.