Суперинфекция: начини за развитие и характеристики на превенцията

Суперинфекцията е явление, при което повторното заразяване на организма се случва на фона на непълен първичен процес на инфекция. Друго определение на този термин е усложнение. Класически пример за суперинфекция може да се разглежда като пневмония, развила се в резултат на грип или остри респираторни инфекции, ТОРС.

Дефиниция на концепцията

Суперинфекцията е процес, при който инфектираните преди това клетки се реинфектират с друг вирус. При такива условия патогенът на нова инфекция може да бъде микроорганизъм, който при нормални условия не атакува имунната система, а поради намаляване на имунитета или смъртта на други микроорганизми става патогенен.

Суперинфекцията може да се развие поради депресия на имунната система, когато приемате антибиотици или в резултат на активността на същия патогенен микроорганизъм, който провокира първичната инфекция, но има различна чувствителност към приетите антибактериални лекарства.

Най-честата вторична инфекция е:

  • дихателни пътища;
  • кожа на кожата;
  • стомашно-чревен тракт;
  • лигавици на органите на зрението;
  • пикочните пътища;
  • мозъчни структури и мембрани.

Видове суперинфекция, техните причини и рискови групи

Има два основни вида суперинфекция, всяка от които се развива под въздействието на определени фактори, ендогенни и екзогенни.

Ендогенната суперинфекция е следствие от бързото размножаване на патогенни микроорганизми в условията на потискане на микрофлората с антибактериални средства. В този случай рецидивиращите патогени са Escherichia coli, гъбички, анаеробни бактерии. Те не са чувствителни към антибиотици и първоначално условно патогенни. В условията на отслабен имунитет те предизвикват тежки последствия.

Екзогенната суперинфекция се споменава, когато вирусът е проникнал в отслабен организъм (обикновено през дихателните пътища). Именно поради риска от суперинфекция на пациентите, лекувани в отделенията на инфекциозните болести на лечебните заведения, не се препоръчва да напускат отделенията и да общуват с други пациенти.

Групата на специалния риск включва следните категории лица:

  • деца, чийто имунитет не е напълно формиран;
  • страдащи от заболявания, които провокират намаляване на имунитета (диабет, сърдечно-съдови заболявания);
  • възрастните хора, чиито защитни функции отслабват поради свързани с възрастта промени;
  • бременни жени;
  • инфектирани с ХИВ и страдащи от СПИН;
  • затлъстяване.

Най-голямата вероятност за развитие на суперинфекция в болница (или отделение). Инфекция с респираторни вируси възниква при контакт на пациента с медицински персонал, роднини, които също могат да бъдат носители на патогенни микроорганизми. За да се предотврати развитието на суперинфекция при пациенти по време на антивирусна терапия, се предписва Viferon.

Механизмът на развитие на суперинфекция може да бъде разгледан на примера за повторно заразяване със сифилис. То може да възникне при следните условия:

  • в ранните стадии на заболяването, в така наречения "скрит" период, когато все още няма достатъчен имунитет;
  • с недостатъчно лечение, което не допринася за унищожаването на патогени, но намалява техните антигенни свойства;
  • нарушаване на имунитета поради алкохолизъм и наличието на хронични заболявания.

Също така в клиничната практика често се сблъскват с белодробна суперинфекция от бактериален характер. Най-често те се появяват в резултат на коремен тиф, сепсис и морбили. Този вид суперинфекция засяга както възрастните, така и децата.

Стафилококови суперинфекции също са широко разпространени и често се срещат в медицинските институции, особено в детските и хирургичните отделения. Основен фактор за тяхното развитие е пренасянето от медицинските работници на различни форми на резистентност към външни състояния на стафилококите.

Най-опасният тип стафилококова суперинфекция е сепсис.

Разликата между суперинфекция и реинфекция, коинфекция, рецидив

Реинфекцията се различава от суперинфекцията с това, че в първия случай инфекцията с патогенен микроорганизъм се появява отново след пълно излекуване или елиминиране на вируса. Това обикновено се случва, ако болестта не е завършена чрез образуване на имунитет. Суперинфекцията се появява и когато патогенът влезе в организма в момент, когато в него има друга инфекциозна единица.

Коинфекцията се отнася до едновременното заразяване на една клетка с няколко вида вируси или паразити, докато при суперинфекцията това е вторична инфекция.

Трябва също така да разграничите такова нещо като рецидив. Това понятие означава повторение на клиничните прояви на патологията без вторична инфекция, което се дължи на факта, че определено количество микроорганизми, провокиращи развитието на патологията на организма, остават в тялото.

Характерни прояви

Признаци на вторична инфекция са:

  • тежка цефалгия (главоболие);
  • назален секрет с характерен жълтеникаво-зелен цвят;
  • задух;
  • кашлица;
  • повишаване на температурата;
  • болка в гърдите или стомаха;
  • болки, които се проявяват като реакция на компресия на областта на свръхчувствителни дъги или максиларни синуси;
  • трескаво състояние;
  • задух;
  • липса на апетит;
  • хриптене в гърдите.

лечение

Успехът на суперинфекционното лечение зависи от правилната диагноза. В никакъв случай не трябва да се опитвате да излекувате такова състояние сами, тъй като патологията е изпълнена с усложнения.

Пациентите трябва да приемат лекарства само след като са предписани от лекар. Заедно с консервативна терапия, гаргара с физиологичен разтвор 3 пъти дневно, смазване на лигавицата с растително масло, консумация на ферментирали млечни продукти, съдържащи пробиотици и нормализиране на състава на чревната микрофлора.

Начини за предотвратяване на развитието на суперинфекция

Появата на суперинфекция е свързана с отслабена имунна система, така че предотвратяването на това явление трябва да се основава на неговото укрепване.

Основните превантивни мерки включват следното:

  • упражнения, редовна физическа активност;
  • ежедневни разходки на чист въздух;
  • постепенно втвърдяване на тялото със студена вода;
  • правилно хранене с преобладаване в диетата на пресни плодове и зеленчуци, богати на фибри;
  • приемане на имуномодулатори, включително такива с естествен произход (както е предписано от лекар);
  • спазване на правилата за хигиена, пълно измиване на ръцете със сапун след посещение на обществени места, особено - при активиране на вирусни заболявания;
  • отхвърлянето на честия неконтролиран прием на антибактериални лекарства (поради факта, че бактериите, рядко срещащи се с подобни средства, имат по-малко стимул да развиват и предават способността си да се защитават срещу тях);
  • вземане на витамини В и С в хода на антибиотичната терапия (особено за хора, които са изложени на риск);
  • ограничаване на комуникацията с носители на вируси: посещенията на пациенти, страдащи от вирусни заболявания, трябва да се извършват само в специална маска;
  • профилактично изплакване на гърлото, както и промиване на носните проходи със сода-физиологичен разтвор;
  • редовно мокро почистване и проветряване на жизненото пространство;
  • използване на защитни маски в периода, когато член на семейството страда от вирусна инфекция.

Важно е да се създадат превантивни условия вътре в лечебното заведение, особено ако детето е заведено в отделението. Ако се подозира инфекция, тя се поставя в кутия, а в случай на потвърдена инфекция се поставя в специализирана единица (чревна, хепатитна).

Когато посещавате медицинско заведение с деца, е важно да се гарантира, че те не докосват никакви предмети в коридорите, както и докторантите.

Суперинфекцията е феномен, който винаги е вторичен, т.е. развива се само на фона на наличието на определено вирусно заболяване. Това състояние е доста трудно да се опише и лекува. Това може да причини сериозни усложнения. Лекувайте суперинфекцията само под надзора на специалист.

Хепатит D. Коинфекция и суперинфекция. Източници, механизми и пътища на предаване. Патогенеза. Диагноза. Лечение.

(хепатит делта, хепатит В с делта агент) - вирусен хепатит с контактен механизъм на предаване на патогена, причинен от дефектен вирус, репликацията на който е възможен само ако има HBS Ag в организма. Заболяването се характеризира с тежък курс и неблагоприятна прогноза.

HDV е сферична частица, той е най-малкият известен животински вирус. Състои се от нуклеокапсид, съставен от около 70 субединици на делта антигена (HDAg) и HDV РНК. Външната обвивка се образува от повърхностния антиген на HBV. Външната обвивка на HDV е представена от HBS Ag.

HDV е устойчив на високи температури, не се влияе от киселини и ултравиолетови лъчи. Вирусът може да бъде инактивиран от алкали и протеази. Многократното замразяване и размразяване не влияят на неговата активност.

Основният източник на причинителя на HDV инфекцията са индивиди с хронични форми на HBV инфекция, инфектирани с HDV.

Механизмът на предаване на HDV инфекцията е много подобен на предаването на HBV инфекция. Предаването на делта вируса се извършва по парентерален път, главно с кръв.

Рискът от инфекция с делта-инфекция е особено голям при постоянни реципиенти на дарена кръв или препарати (т.е. пациенти с хемофилия); за лица, подложени на чести парентерални интервенции, както и за наркомани, които инжектират наркотици; за лица, които имат контакт с кръв.

Инфекцията често се среща в хирургичните отделения, центровете за хемодиализа.

Възможно е трансплацентарно предаване на HDV от бременна плода, главно при HBE-позитивни майки, инфектирани с HDV. Перинаталното предаване също е доста рядко, но е възможно развитието на ко-HBV-HDV инфекция при новородени.

Патогенеза

Веднъж попаднал в тялото на носителя на HBV, делта вирусът открива благоприятни условия за неговата репликация, тъй като непосредствено се обгражда с обвивка от HBS антиген и след това навлиза в хепатоцитите, поради наличието на полимеризиран албумин на повърхността им, който има афинитет към HBS Ag, който образува външната обвивка на HDV

Когато са заразени с делта вирус, са възможни два варианта на делта инфекция: коинфекция и суперинфекция.

Първият се случва, когато HDV навлиза в тялото на здрав човек едновременно с HBV.

Суперинфекцията се развива в по-рано инфектирани с В вирус (при пациенти с HBV или носители на HBS Ag) с допълнителна инфекция с делта вирус.

Хепатит, който възниква в резултат на коинфекция, се нарича остър хепатит със смесена етиология HBV / HDV или OGB с делта-агент,

подчертаване на участието на двата вируса в патогенезата на заболяването. Продуктите на HDV се появяват едновременно с HBV, но вероятно активната репликация на делта вируса следва след производството на структурни компоненти на HBV (HBS Ag), а продължителността му е ограничена от продължителността на HBS антигенемия. Хепатит смесена етиология завършва след елиминиране от тялото на двата вируса.

Суперинфекцията развива остър вирусен хепатит Делта, който обикновено се нарича остра делта (супер) инфекция на носителя на вируса на HBV.

В този случай участието на HBV в развитието на чернодробно увреждане е минимално и всички възникващи патологични промени и клинични прояви се дължат именно на действието на делта вируса. За разлика от коинфекцията, която обикновено има остър самоограничаващ се курс, суперинфекцията се характеризира с тежко прогресивно течение до началото на масивна чернодробна некроза или бързо прогресивно развитие на цироза. Това се дължи на факта, че при хронична НВV инфекция (при HBS Ag носители, пациенти с HBV) черният дроб постоянно се образува в големи количества от HBS Ag, а HDV намира много благоприятни условия за репликация и неговия увреждащ ефект.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Остър хепатит В с делта агент (коинфекция) с и без чернодробна кома

Инкубационният период варира от 6 до 10 седмици, характеризиращ се с цикличен ход. Педиктерният период започва по-остро, отколкото с HBV, с влошаване на здравето, неразположение, слабост, умора и главоболие. В същото време отбележете диспептичните симптоми. По-често, отколкото при HBV, мигриращите болки се срещат в големи стави. Почти половината от пациентите имат болка в десния хипохондрия, което не е типично за HBV.

Друга разлика от HSH е температурата, а при 30% от пациентите телесната температура се повишава над 38 ° C. Протектичният период е по-кратък, отколкото при HBV и е около 5 дни.

Жълт период. С появата на жълтеница симптомите на интоксикация се увеличават. На фона на жълтеница се запазват артралгии и субфебрилни състояния. Слабост, умора; по-често пруритус; болката продължава в десния хипохондрий, не се свързва с яденето. Често се забелязват уртикарни кожни обриви. Най-продължителните симптоми на иктеричния период: слабост, загуба на апетит, болка в десния хипохондрий. При всички пациенти черният дроб се увеличава с 1-3 см, ръбът му е еластичен, гладък и чувствителен към палпация. По-често, отколкото при VHB, далакът се увеличава. Съдържанието на билирубин в кръвния серум се увеличава поради свързаната фракция, трансферазната активност е много по-висока, отколкото в случая с BH. Значително увеличена тимолова проба, което е необичайно за VHB; сублиматен тест остава нормален. Хипербилирубинемията продължава средно до 1.5 месеца, хиперферментацията - до 2-3 месеца. Заболяването често има курс на две вълни с клинично-ензимен обостряне, което може да се обясни с наличието в организма на два вируса с различни биологични свойства. Смята се, че първата вълна е проява на HBV инфекция, а втората се дължи на делта инфекция, тъй като по това време вече има достатъчно HBS антигенни молекули в тялото, които са необходими за репродукцията на HDV.

Заболяването завършва с възстановяване (около 75% от случаите) или смърт - с фулминантна форма на заболяването. Рядко се наблюдава развитие на хроничен хепатит (1-5%).

Изчезването на HBS Ag също е показателно за възстановяване от делта инфекция.

Той може да протича както явно, така и клинично латентно.

Инкубационният период продължава 3-4 седмици.

Педиктерният период се характеризира с остро, понякога бурно начало. Продължителността му не надвишава 3-4 дни. За разлика от острия HBV, повече от половината пациенти имат телесна температура над 38 ° C, появяват се артралгия и болки в десния хипохондрия, при някои пациенти се забелязва уртикариален обрив по кожата. След 2-3 дни урината става тъмна, изпражненията се обезцветяват, черният дроб и далака се увеличават, склерата и кожата стават жълти.

В иктеричния период състоянието на пациента се влошава, симптомите на интоксикация се повишават, телесната температура остава повишена за още 3-4 дни, болките в ставите не спират и болката в десния хипохондрий се записва по-често, отколкото преди появата на жълтеница, и те са постоянни.

При изследване на пациентите се обръща внимание на значителното увеличаване на плътността както на черния дроб, така и на далака. Повече от 40% от пациентите развиват едематозен синдром. В серума - хипербилирубинемия (обикновено продължава повече от 2 месеца), хиперферметемия (често с отклоняване на коефициента на де Ritis). Активността на ALT и AST остава висока по-дълго, отколкото при пациенти с хепатит B и хепатит със смесена етиология, а при почти никакви пациенти нивото на ензимната активност достига нормата.

За разлика от други вирусни хепатити, остър хепатит Делта в носителите на HBS Ag значително нарушава протеин-синтетичната функция на черния дроб, което се проявява чрез намаляване на сублиматната проба през първите 10 дни на иктеричния период и увеличаване на тимоловата проба. Количеството албумин намалява, съдържанието на ф-глобулиновата фракция се увеличава. Развитието на едематозно-асцитен синдром в този вариант на HDV инфекция е свързано както с намаляване на синтеза на албумин, така и с тяхната качествена промяна. При преобладаващото мнозинство от пациентите заболяването се появява вълни с повтарящи се клинични и ензимни обостряния, придружени от увеличаване на жълтеницата, симптоми на интоксикация, развитие на оток, краткотрайни (1-2 дни) вълни с хладност, поява на ефемерни обриви по кожата. Тежестта на клиничните симптоми при отделни пациенти намалява с всяка нова вълна, докато в други заболяването придобива прогресиращ характер: развиват се субакутна чернодробна дистрофия, чернодробна енцефалопатия и настъпва смърт.

Възстановяването е изключително рядко, резултатите са почти винаги неблагоприятни: или смърт (в fulminant форма или в тежка форма с развитието на подостра чернодробна дистрофия), или образуването на хроничен HDV (около 80%) с висока активност на процеса и бърз преход към чернодробна цироза.

Друг възможен вариант за суперинфекция е инфекция с делта вирус на пациенти с хроничен хепатит В. Клинично това се проявява с обостряне на хепатита, който протича благоприятно, появата на интоксикация, жълтеница, хиперферментация и прогресия до чернодробна цироза.

лечение

Всички пациенти с остра делта вирусна инфекция са хоспитализирани. Провежда се патогенетична терапия, както при HBV. Поради директния цитопатичен ефект на HDV, кортикостероидите са противопоказани.

Какво е коинфекция?

Междурегионална обществена организация
насърчаване на пациенти с вирусен хепатит

  • За да пиша

Вирусният хепатит и някои други инфекции, като HIV, имат общ път на предаване. Те се разпространяват чрез телесни течности (кръв, семенна течност, изхвърляне от вагината) чрез употребата на наркотици за инжектиране, кръвопреливане, сексуален контакт и др. Следователно, понякога инфекцията възниква с няколко инфекции наведнъж, например, хепатит В и HIV; хепатит В и С; В и D. Понякога - комбинация от повече от 2 инфекции. Това се нарича коинфекция.

Инфекциите могат да навлязат в тялото едновременно и последователно.

Инфекция с няколко инфекции едновременно може да промени хода на заболяването, да добави някои допълнителни симптоми и сериозно да усложни хода на заболяването.

Вирусът на хепатит D (делта) е РНК вирус. За неговото съществуване е необходим повърхностен антиген на вируса на хепатит В (HBsAg). Следователно, инфекцията D може да бъде само в комбинация с В. Вирусът на хепатит D, както и С, могат да потиснат размножаването на вируса на хепатит В. Затова често се случва HBV и HBeAg ДНК да не се откриват в кръвта.

10-15% от пациентите с хроничен хепатит В имат признаци за наличие на вируса на хепатит С. Комбинацията от хронична вирусна инфекция В + С влияе върху хода на хепатита: увреждането на чернодробната тъкан е по-изразено, прогресията до цироза настъпва по-бързо.

Някои хора с HIV също са заразени с вируса на хепатит В. Комбинацията от няколко вирусни заболявания се нарича коинфекция. Това е така, защото предавателните пътища на двата вируса са едни и същи - инфекцията от двете инфекции възниква през кръвта. Най-вероятните пътища на предаване са: преливане на неизследвана замърсена кръв, споделяне на спринцовки, физически контакти. Рискът от инфекция с вируса на хепатит B се увеличава, ако пациентът е страдал от други болести, предавани по полов път, особено тези, придружени от язви на половите органи (например сифилис, херпес).

коинфекция

коинфекция
комбинирана (свързана, смесена) инфекция или смесена инфекция
-
[Англо-руски речник на основните термини за ваксинизация и имунизация. Световна здравна организация, 2009]

теми

  • ваксинизация, имунизация

Синоними

  • комбинирана (свързана, смесена) инфекция или смесена инфекция
  • коинфекция

Наръчник на техническия преводач. - Намерение. 2009-2013.

Вижте какво е "co-infection" в други речници:

ICD-10: Клас I - Международна класификация на болестите на 10-та ревизия (ICD 10) Клас I Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II Неоплазми Клас III Заболявания на кръвта, кръвта... Wikipedia

ICD-10: Клас A - Международна класификация на болестите на 10-та ревизия (ICD 10) Клас I Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II Неоплазми Клас III Заболявания на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунния механизъм Клас...

ICD-10: Клас B - Международна класификация на болестите на 10-та ревизия (ICD 10) Клас I Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II Неоплазми Клас III Заболявания на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунния механизъм Клас...

ICD-10: Код A - Международна класификация на болестите на 10-та ревизия (ICD 10) Клас I Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II Неоплазми Клас III Заболявания на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунния механизъм Клас...

ICD-10: Код B - Международна класификация на болестите на 10-та ревизия (ICD 10) Клас I Някои инфекциозни и паразитни болести Клас II Неоплазми Клас III Заболявания на кръвта, кръвотворните органи и някои нарушения, свързани с имунния механизъм Клас...

Суперинфекция - В вирусологията суперинфекцията (суперинфекция) е процес, при който клетка, първоначално заразена с един вирус, се коинфектира след известно време (en: coinfection) с друг вирусен щам или друг вирус. [1] Вирусна...... Уикипедия

хепатит вирус - остро вирусно заболяване на човек с увреждане на черния дроб (жълтеница). Включва няколко различни форми. В случай на инфекциозен (епидемичен) хепатит (хепатит А, болест на Botkin) инфекция от пациент или носител на вирус, главно през устата... Енциклопедичен речник

Синдром на придобита имунна недостатъчност - символ на червената лента на солидарност с... Уикипедия

ХЕПАТИТИС ВИРУСНА ШАРПА - мед. Остър вирусен хепатит (AVH) е група от остри вирусни заболявания, които се срещат при дифузно възпаление на черния дроб. Етиология • Вируси на хепатит А (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV), E (HEV), F (HFV), G (HGV). Патогените са резистентни в околната среда

ХЕПАТИТИС ВИРУСНА ХРОНИКА - мед. Хроничен вирусен хепатит (ХВН), хронични инфекциозни заболявания, причинени от хепатотропни вируси; те се характеризират с клинична морфологична картина на дифузно възпаление на черния дроб (траещо повече от 6 месеца) и симптоматичен комплекс.

коинфекция

При вирусологията коинфекцията е комбинирана инфекция на една клетка с различни видове вируси. В паразитологията - поражението на тялото от няколко вида паразити. Пример за вирусна коинфекция е едновременното заразяване на чернодробни клетки с вируса на хепатит В и хепатит D, което по-късно може да доведе до появата на суперинфекция. Глобалното разпространение на явлението коинфекция е неизвестно, но то е често срещано явление. Хелминтната коинфекция засяга поне 800 милиона души по света. Коинфекцията е важна за човешкото здраве, тъй като взаимодействието на различни видове патогени в организма е доста разнообразно. Коинфекцията може да има както положителни, така и отрицателни ефекти върху патогените. В случай на положително взаимодействие на патогените, прогресията на заболяването се ускорява и настъпва синдемия (съвместното разпространение на две или повече различни инфекциозни заболявания). Отрицателното взаимодействие на патогените включва бактериално увреждане на организма, при което вирулентността или репродукцията на други видове бактерии, например, синята гной бацила потиска растежа на патогенните щамове Staphylococcus aureus.

Широко разпространените примери за коинфекция са коинфекция с туберкулоза и ХИВ. В някои страни до 80% от хората с туберкулоза също носят ХИВ. Съвместното развитие на тези две инфекциозни заболявания се наблюдава от десетилетия. Друг често срещан пример е СПИН, който е резултат от комбинирана инфекция с няколко щама на HIV и други инфекции, включително полимикробна (например, борелиоза).

Коинфекция на хепатит С

Отслабена от сериозно заболяване, тялото става податливо на инфекции - намаленият имунитет не се справя с пристъпите на патогени. При такива състояния съществува висок риск от инфекция чрез коинфекция - днес комбинации от хепатит С и В, ХИВ и туберкулоза са особено чести. Не е лесно да се лекуват няколко заболявания наведнъж, тъй като прилагането на голям брой лекарства причинява голяма вреда на организма и често води до интоксикация. В допълнение, едновременното използване на няколко лекарства (например срещу хепатит С и туберкулоза) може да бъде забранено поради тяхната несъвместимост и вероятността от странични ефекти.

Какво е коинфекция и как е опасно?

Ко-инфекцията е един от термините на вирусологията, което означава, че една клетка е заразена с няколко вируса. Този процес може да провокира появата на суперинфекция - едновременно инфектиране на тялото с два или три щама от един и същ вирус. Естествено е, че комбинираната инфекция намалява ефективността на имунния отговор. Въпреки факта, че коинфекцията не е широко разпространена в световен мащаб, тя се счита за доста често срещано явление.

Смесената инфекция може да повлияе на тялото по различни начини, но ефектът му често е отрицателен. Взаимодействието на патогените обикновено отслабва тялото и ускорява развитието на патологични процеси. Коинфекцията е опасна, защото в някои случаи лечението на комбинирани заболявания не е възможно. Тази ситуация възниква от несъвместимостта на лекарствата, които трябва да се вземат едновременно. Терапията на смесената инфекция, като правило, включва приемане на антимикробни и антивирусни лекарства, нормализиране на имунитета.

Коинфекция на хепатит В и С

Едновременното поглъщане на вирусите на хепатит В и С се счита за опасно и изпълнено с усложнения, а суперинфекцията нарушава функционирането на черния дроб и влошава общото състояние на тялото. HBV и HCV се предават по парентерален път и в повечето случаи са безсимптомни, затова е изключително трудно да се диагностицират в ранен стадий. И двете заболявания могат да станат хронични и да предизвикат усложнения.

Замърсяване на хепатит В и С може да възникне в резултат на контакт с телесни течности на вируси. Голям риск от инфекции в стоматологичните кабинети, татуировките, фризьорите, лечебните заведения. Сред най-опасните ситуации могат да бъдат идентифицирани кръвопреливане, хирургична намеса, незащитен сексуален контакт. За да не станем носители по същото време на хепатит В и С, в никакъв случай не трябва да използваме хигиенни предмети на някой друг - четки за зъби, инструменти за маникюр, самобръсначки. Ако възникне опасна ситуация, препоръчително е да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани.

При заболяването HBV и HCV могат да се наблюдават следните симптоми: слабост, липса на апетит, замаяност, безсъние, вегетативно-съдови нарушения, коремна болка. Състоянието на пациент с коинфекция се определя от нивото на интоксикация на тялото и влошаването на черния дроб. За лечение на хепатит С и В е необходимо да се консултирате с лекар навреме и стриктно да спазвате всички негови препоръки - приемайте предписани лекарства, следвайте диета, водете измерен начин на живот.

ХИВ и хепатит С едновременно

Според статистиката, една трета от хората с ХИВ имат вирус на хепатит С, коинфекцията води до сериозни усложнения и понякога с фатален изход. Наличието на HCV при пациент с HIV има значителен ефект върху терапията - отслабеният черен дроб може да не се справи с токсините, които идват с правилното лечение за лечение.

Често се срещат ХИВ и хепатит С сред хората, които инжектират наркотици. Рискът от инфекция е особено висок при многократно използване на спринцовки за еднократна употреба. Инфекцията може да възникне по време на кръвопреливане, ако донорът е носител на вируси и този факт не е установен преди процедурата. Коинфекцията води до увеличаване на вирусния товар и развитието на чернодробно увреждане - фиброза, недостатъчност, цироза. Пациентите с HIV и HCV трябва да получават антивирусна терапия, да спрат употребата на наркотици и алкохол и да останат под лекарско наблюдение. За лечение можете да приемате генерични лекарства (Sofosbuvir, Daclatasvir).

Комбинацията от туберкулоза и хепатит С

Тази комбинация се счита за особено опасна, тя води до рязко влошаване на черния дроб и причинява необратими процеси. Сред пациентите с туберкулоза, голям брой носители на хепатит С. Инфекция с HCV обикновено се случва по време на престоя на пациента в болницата - в резултат на хирургични интервенции, имуносупресивно състояние. Туберкулозата се лекува с антибактериални средства и HCV с антивирусни лекарства. Режимът на лечение се предписва от лекаря след преглед на пациента.

Какво е коинфекция?

Състояние, при което има няколко инфекции в човешкото тяло, се нарича коинфекция.
Една трета от хората с ХИВ имат вирус на хепатит С в кръвта си.

Част 1. Възвращаемост.

Случило се така, че живея с ХИВ от 5 години, по-точно преди 5 години, той се появи и разбира се живея с него много по-дълго. И стана така, че това е само половината от неприятностите. При него е открит и хепатит С. Тези, които са в темата, а не само те, разбират, че това е практически смъртна присъда с неизбежно и бързо изпълнение. Но искам да ви разкажа историята на конфронтацията ми с тези двама убийци. Успешното противопоставяне, както вероятно сте се досетили.

От време на време върху пикабу се публикуват статии за ХИВ и СПИН и е необходимо да се каже, че тази тема е много интересна за мен. Понякога трябва да отворите Вашия ХИВ + статус в коментарите, което обикновено ми причинява много въпроси - как да, как, защо, предложения за записване на вашата история и т.н. Дори няколко абонати, не знам защо. Не обещах нищо и казах, че едва ли някога ще мога да изрежа такива истории.

Въпреки усилията на различни правителствени и доброволчески организации, тази тема не се рекламира публично, а информацията и гладът и невежеството се усещат силно, така че аз все още събирах мислите си и реших да внеса малко светлина в това тъмно царство, да направя своя малък принос и да обясня. някои моменти, може би да разсее всички митове и страхове и просто да споделят историята си, като цяло, как ще се окаже.

В нашата страна много хора попадат в история, подобна на моята, и често те трябва да се справят и да преживяват всичко това самостоятелно без психологическа подкрепа и ако поне един човек може да ми помогне да премахна това, което трябваше да преодолея и да се справя с тази трудна житейска ситуация - тогава ще приема че се опитах с причина.

Лично аз не търся съчувствие и съжаление или подкрепа. Дълго време живея нормален, познат живот, точно като всички вас. Но в началото не беше лесно, но това, което не е лесно там, бях на ръба.

Да започнем с това, че трябва да стане ясно, че детството и младостта ми попаднаха в радостните, бурни 90-те. Както се казва, ние оцеляхме и се наслаждавахме на най-доброто, което можехме, наркотици от всякакъв вид и във всяко количество се продаваха във всеки дом и почти цялото ни поколение, с редки изключения, поне веднъж от забранени вещества и се опитвахме. Вече виждам тези гневни, парещи коментари, казвайки, че „не го карайте, аз също израснах по това време и никога не съм опитвал нищо и съм израснал като човек, а вие всички сте просто боклук и следователно изгаряте в ада”.

Можем да спорим много по тази тема, разбира се, всичко зависи от околната среда и околната среда.Вероятно е някой, въпреки всички адски армагеди, които са работили наоколо, да живее заобиколен от грижи и розови очила и все още се чуди какво. Това е такова "вълнуващо" време, всички казват тук. Нека всичко си остане за тях, няма дори да се опитвам да ги убедя по друг начин.

Като цяло, най-малко се опита, почти всичко. Някой имаше смисъл да се държи далеч от това лайно, Някой да се обърне на главата си и да започне да се свързва с времето, гледайки онези, които напускат следващия свят или места, които не са толкова далечни, приятели и познати. Някой не го прави. От моя личен опит ще кажа, че трябваше да погреба много от тях и това ми направи голямо, че сега седя тук с вас и видях тази история.

Без да прибягвам до помощта на всички видове клиники и групи за рехабилитация, успях да се откажа с наркотици, въпреки факта, че бях заседнала и имах време да боля, бавно и бързо, опитвах всичко, което можех и в крайна сметка се изплъзнах на синьо и бавно сълзи и се успокои. Зрели или разбрани, или просто вдигнати, сега е трудно да си възвърнем това, което имах в главата си и как стигнах до това, но резултатът беше на лицето. Вече имах семейство, добра работа, дъщеря ми растеше и трябваше да се държа в ръка, за да не загубя всичко и да не се изгубя. Това беше моята мотивация в живота. И сякаш всичко вървеше на палеца - дом, работа, ваканция и т.н. радостите на обикновения семеен живот и нищо не предсказваше неприятности.

Но съдбата реши, че "няма пич, няма да работи по този начин, не може да бъде и не е интересно, когато всичко е гладко и гладко, особено след като не си платил за грешките на твоята весела младост".

Започна с факта, че връзката с жена ми, която първоначално не беше огън, започна драстично да се гаси и всичко внезапно се спусна и в крайна сметка потънахме до такава степен, че тя вече е намерила заместител за мен, а аз самият бях вече не срещу развода, а ние се разделихме тихо без скандали, като кораби в морето. Дъщеря ми, разбира се, остана с нея, но се опитвам да поддържам връзка с детето си и да ми помага с това, което мога, до ден днешен.

Развод след 10 години семейни отношения, макар и избледнял, но все още се разпада много. Навикът е много мощно нещо, плюс раздялата с дъщеря ми беше депресираща, да се разсейва от всичко това и да не се побърква в празен апартамент, разбира се, пуснах по трудния начин. И какво друго? Buchlo, приятели, проститутките ми помогнаха да не заредя главата ми с глупости и естествено имах проблеми на работа. Имахме дълги семейни отношения с нашия шеф и той не веднага ме изрита, въпреки че имаше всички морални права. Току-що се махнах от работа и дадох време да се сети и да помисля внимателно за бъдещето си, намеквайки, че с такова отношение към работата не съм се взирал в никого тук и няма лесна замяна.

Беше друг път да се събера и след около седмица бях принуден да отида при венеролога. Нищо не го безпокоеше, за всеки случай, както казват в нов живот от нулата, за лично спокойствие. А съпругата, която вървеше, както се оказа, създаде извинение, а сам се разхожда малко напоследък.

Точно там бях зашеметен: ХИВ и хепатит C. Просто отидох в офиса с лека усмивка, официално взех резултатите си и минута по-късно се изправих и погледнах с каменисто лице и увиснала челюст при лекаря и беше трудно да опиша какво се случва с прости и разбираеми думи. Това е като превключвател, който щраква, но не и светлината, макар че явно се затъмнява, а не звукът, въпреки че е очевидно приглушен, но сякаш разрушава цялата реалност наоколо. Това е точно това, което сте стояли в един свят, трясък, и друга реалност и шок ви обхваща и покрива. Първо, разбира се, повтарях всичко няколко пъти, за да се уверя, че няма грешка, тогава просто седнах на един стол, хванах се за главата си и просто пробягах очите си върху линолеума, който се опитваше да събере мисли в купчина. Лекарят каза нещо, но аз не я разбрах. Това беше моментът, в който животът се разделя на преди и след.

За кратко време буквално загубих всичко - семейство, работа, здраве. Life. Току-що издухнах покрива. Не знаех абсолютно нищо за ХИВ и не знаех какво да правя. Google заяви, че ХИВ, съчетан с хепатит С, е още по-осъдителен. С това не живейте дълго. Вероятно си мислех, че сега трябва да се сбогувам с всички, които са скъпи, да легна на дивана и да чакам смърт.

Лекарят ме изпрати в регионалния СПИН център, за да потвърдя диагнозата и да се регистрирам.

Какво е коинфекция?

Публикувано: 30 ноември 2018

Форум за хепатит

Имаме удоволствието да приветстваме на нашия форум, щастливи сме да помогнем на всеки пациент с хепатит, рак, HIV!

ХИВ коинфекция

Продължителността на живота на пациентите с ХИВ инфекция се е увеличила значително при едновременно лечение с 3 или 4 антиретровирусни лекарства. Но прогнозата става много по-лоша, когато се коинфектира с вируса на хепатит С. Нека поговорим повече за това, какво да правим, има диагностицирана коинфекция с HIV.

При липса на подходящо лечение на СПИН, вирусният хепатит С прогресира и бързо води до чернодробна недостатъчност. В зависимост от начина на предаване на HCV и HIV, честотата на коинфекцията варира от 7 до 90%. Съществува много по-висок риск при инжектирането, отколкото при сексуалния.

Разлика от моноинфекцията

Съвместната инфекция с HIV и HVC се различава значително от отделните данни за вирусни инфекции. Инкубационните периоди, клиничната картина на заболяванията се променят, нормалният ход на вирусния хепатит се ускорява значително. Следователно подходите и тактиките за лечение на такива пациенти трябва да се променят. Разбирането на взаимодействието между два различни и различни опасни вируса ще помогне за правилното лечение на пациентите със смесена инфекция и нейната максимална ефективност.

Влияние на HIV върху HCV

Една от основните причини за смърт при пациенти с HIV е тежко чернодробно увреждане. Това се дължи на високата честота на ХИВ и HCV коинфекцията. За разлика от пациентите с HCV моноинфекция, пациентите със смесена вирусна инфекция увеличават риска от инфектиране на други, различни възпалителни, склеротични и некротични процеси в черния дроб се развиват по-бързо. Също така, много по-често такива пациенти отиват за чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност, тъй като няма адекватна реакция от терапията. Смъртността от ХИВ и коинфекцията с вирусен хепатит С е много по-висока.

Смесената инфекция на HIV и HCV се държи напълно различно, поради синергичния ефект. Диагнозата и лечението на такива пациенти трябва да се различават от пациентите с моноинфекциозни форми. Всеки пациент с HIV инфекция трябва да бъде изследван и диагностициран за наличие на вируса на хепатит С в кръвта Вирусният хепатит С може да се дължи на опортюнистични инфекции при пациенти със СПИН. Лечението на пациенти със смесени инфекции трябва да започне възможно най-рано. Самата терапия на HIV и HCV коинфекция е много по-сложна и има свои характеристики.

HIV реинфекция

Смята се, че превенцията на ХИВ е важна само за ХИВ-негативните. Предполага се обаче, че два различни щама на вируса могат да бъдат предадени на хората. Това явление се нарича двойна инфекция или суперинфекция. В този материал можете да намерите по-подробна информация за това явление.

Какво е двойна инфекция, коинфекция и суперинфекция?

Двойната инфекция е, когато човек е заразен с два или повече щама на HIV. И двата щама могат да бъдат предадени на човек от друг партньор с двойна инфекция или от различни партньори. Друг вирусен щам се счита за такъв вирус, който е генетично различен от първия във "семейството" на филогенетичното дърво на вирусите.

Предаването на различни щамове на HIV от различни партньори се нарича коинфекция, ако всички щамове на вируса се предават преди да се образуват антитела към HIV, т.е. по време на инкубационния период, когато HIV инфекцията все още не може да бъде определена.

Ако след образуването на антитела към първия щам на вируса, друг щам се прехвърли на човека от друг партньор, тогава това се нарича суперинфекция с втория вирус. Друго име за суперинфекция е реинфекция, като и двата термина означават едно и също нещо.

Двойна инфекция може да се появи една след друга, така че понякога коинфекцията прилича на суперинфекция. Последователна двойна инфекция може да се появи, когато доминиращият вирус се появи за пръв път, и след това той "позволява" на втория щам да се прояви. Когато това се случи рязко увеличаване на количеството на вируса в кръвта, което е свързано с възпроизвеждането на втория щам. Това може да изглежда като суперинфекция, въпреки че от самото начало това е двойна инфекция.

Защо е важна суперинфекцията?

Суперинфекцията е повод за две причини. Това може да е причината, поради която на ХИВ-позитивен човек ще бъде дадена резистентност, която е резистентна на някои лекарствени вируси, или може да доведе до по-бързо развитие на HIV инфекцията. Изследванията на случаи на суперинфекция също могат да помогнат да се изолират различните видове имунни отговори на ХИВ, които предпазват от инфекции. Това може да помогне за разработването на ваксини срещу ХИВ.

ХИВ-позитивните хора, които имат ХИВ-позитивни партньори, често се тревожат за суперинфекцията и питат за това. Ето защо е много важно за здравните специалисти да разполагат с най-новата информация за суперинфекцията, която би помогнала на хората да разберат възможните рискове, свързани с незащитения секс между ХИВ-позитивните хора. Много е важно да не се подкрепя ненужното и неоправдано безпокойство у хората с ХИВ, а не да се обезценява връзката между хора със същия ХИВ статус, които имат много предимства, например липсата на проблем за разкриване на ХИВ статус.

Изобщо ли се случва суперинфекцията?

Много учени смятат, че суперинфекцията се случва. Проучванията върху маймуни, използващи вируси, много подобни на ХИВ, показаха възможността за суперинфекция. Общо в научната литература за втората половина на 2006 г. са описани 16 случая на хора с последователно проявена ХИВ инфекция. Сред тях са инжекционно употребяващите наркотици от Азия, жени от Африка, мъже от Европа и САЩ. Лабораторният анализ в тези случаи и неговото сравнение с предишни кръвни проби показват, че при хората се появява нов щам на HIV, което показва суперинфекция. Такива тестове са много сложни и тяхната чувствителност не е абсолютна, освен това в нито един от тези случаи не е било възможно да се определят партньорите, от които е прехвърлен вторият щам, така че суперинфекцията в тези случаи остава само приемливо предположение.

Какъв е рискът от суперинфекция?

Очевидно е, че суперинфекцията е тясно свързана с продължителността на живота с ХИВ. Около 95% от случаите на подозирана суперинфекция са регистрирани през първите три години от ХИВ инфекцията. Някои проучвания показват, че 2-5% от хората с ХИВ имат суперинфекция през първата година след предаването на ХИВ. Ако човек е бил лекуван за остър стадий на ХИВ инфекция или е преминал курс на антиретровирусна терапия през първата година от ХИВ инфекцията, това вероятно удължава чувствителността му към суперинфекция.

В същото време изследванията сред хората с дълъг живот с ХИВ не показват признаци на суперинфекция. Едно проучване не показа суперинфекция след 1 072 човеко-години, други подобни проучвания също не показват случаи на суперинфекция, дори когато хората често са имали незащитен секс или са използвали спринцовки на други хора.

Възможно е хората с много нисък вирусен товар да са изложени на най-голям риск от суперинфекция. Нисък вирусен товар може да се дължи на антиретровирусна терапия или на "непрогресивни", които нямат почти никаква HIV инфекция. Имунният отговор срещу вируса и взаимодействието на вирусите в такива хора е по-нисък, така че може да настъпи суперинфекция. За да разберете дали това е вярно, са необходими повече изследвания.

Какво е лошо да имаш два вируса?

Двойната инфекция може да има отрицателно въздействие върху здравето на хората с ХИВ. При суперинфекция човек може да има по-висок вирусен товар и по-нисък имунен статус, което може да доведе до по-бързо развитие на заболяването. След предаването на втория вирус, развитието на заболяването може да се ускори.

Суперинфекцията може също да повлияе на лечението на ХИВ, тъй като повишава вероятността за лекарствена резистентност. Поради предаването на резистентни щамове, терапията може да не е толкова ефективна за ХИВ позитивни хора с двойна инфекция.

Все още не знаем много за суперинфекцията. На първо място, имаме нужда от допълнителна увереност, че суперинфекцията действително се случва между ХИВ-позитивните хора. За точното доказване на случая на суперинфекция е необходимо да се определи времето на втората инфекция и да се определи вторият щам в новия сексуален партньор.

Коинфекция на Хепатит С и ХИВ

Хепатит С се открива при много хора с ХИВ инфекция В тази статия ще се опитаме да отговорим на най-основните въпроси, свързани с хепатит С и ХИВ.

Колко опасна е ко-инфекцията с хепатит С и ХИВ?

Една трета от хората с ХИВ имат вирус на хепатит С в кръвта си.Състояние, при което има няколко инфекции в човешкото тяло, се нарича коинфекция. Хепатит С е виновникът на хроничното чернодробно заболяване, което води до сериозни усложнения за цялото тяло, а понякога дори и фатално. Наличието на хроничен хепатит С при човек с HIV може да повлияе значително терапията. Това се дължи на нарушена чернодробна функция. Влошаването на чернодробните показатели води до неправилно функциониране на целия организъм.

На всички ХИВ-инфектирани пациенти се препоръчва да бъдат изследвани за хепатит С на всеки шест месеца.

Кой е по-застрашен от коинфекция?

Много често хепатит С и ХИВ се откриват при хора, които инжектират наркотици. Повече от половината от хората с коинфекция преди това са злоупотребявали с инжекционни наркотици. Комбинацията от ХИВ и хепатит С често се среща при хора с хемофилия. Честите кръвопреливания без внимателно изследване на донорската кръв водят до инфекция. Рисковата категория включва хора, които са преливали кръв преди 1987 година. Рискът от предаване на вируса от майката на дете, както и предаването на полов признак, е по-характерен за ХИВ, отколкото за хепатит С.

Курсът на коинфекция на ХИВ и хепатит С

При 70-80% от носителите на вируса на хепатит С инфекцията преминава в хроничен стадий. Това води до неизправност на черния дроб и постепенното му разрушаване. Едновременното присъствие на хепатит С и ХИВ често се свързва с по-висок вирусен товар и бързо развитие на чернодробно увреждане. Но как хепатит С засяга ХИВ инфекцията все още не е проучен подробно. Някои проучвания сочат, че хепатит С ускорява преминаването на ХИВ към СПИН. Но учените все още не са стигнали до едно заключение, така че научните изследвания продължават. Само едно нещо е известно със сигурност: пациентите, приемащи антивирусни лекарства от новото поколение, живеят по-дълго.

Предотвратяване на коинфекция

ХИВ-позитивните пациенти могат да се предпазят от заразяване с хепатит С. Тези мерки също ще помогнат за намаляване на риска от HIV инфекция за други.

Основният рисков фактор за инфекция с хепатит С е употребата на интравенозни лекарства. За да се предпазите от инфекция, се препоръчва да се проведе курс на рехабилитационни програми. Ако човек продължава да приема наркотици, той трябва да бъде внимателен. Използвайте само нови, стерилни спринцовки, инструменти. И във всеки случай, не използвайте една игла няколко пъти.

Същото се отнася и за лична хигиена като бръснач, четка за зъби, ножици за нокти, пинсети. Всеки предмет, върху който може да остане част от кръвта, трябва да бъде изцяло индивидуален. По-добре е да се въздържат от пиърсинг и татуировки, по време на такива процедури се случват случаи на инфекция с хепатит. Салоните, където пренебрегват правилата за стерилизация на инструменти, са истинско огнище на инфекция с инфекциозни заболявания. Въпреки че рискът от сексуално предаване на хепатит С не е много висок, трябва да се внимава. Периодични консултации със специалисти, безопасно поведение и адекватно лечение увеличават шансовете за успешна терапия.