Методи за диагностика и лечение на чернодробни метастази

Вторичен рак на черния дроб е обща патология при пациенти с рак. С тази концепция се имат предвид чернодробни метастази, които са честа последица от развитието на тумор и се отличават с трудността да се разпознават в клиничната практика поради оскъдните неизяснителни симптоми.

За да се разбере какво е метастаза в черния дроб, е необходимо приблизително да се представи принципът на тяхното формиране. Черният дроб е орган, една от чиито функции е детоксикация. Това води до активна циркулация на кръвта, при която черният дроб преминава до половин литър кръв всяка минута.

Кръвта влиза в артериите и в системата на порталната вена, за да се смеси в синусоидите и да се насочи към долната вена през централната чернодробна вена. Това създава големи възможности за проникване на туморни клетки в черния дроб. Те се установяват в тялото и могат да започнат да се размножават, което води до появата на неопластични огнища. По този начин се реализира хематогенният път на метастази.

Разпространението е възможно също и лимфогенно през системата на лимфните съдове, което е характерно за злокачествени тумори, дори и с малък размер. Лимфните възли на хепатодуоденальния лигамент или портата на черния дроб са засегнати.

етиология

Чернодробните метастази се срещат при различни видове рак. Причината за метастази в повечето случаи са злокачествени новообразувания, които не са характерни за доброкачествени тумори, черният дроб е трудно да се противопостави на разпространението поради масивен кръвен поток. Основните източници на туморни клетки могат да бъдат:

  1. Рак на хранопровода и стомаха
  2. Рак на панкреаса
  3. Рак на гърдата
  4. Рак на дебелото черво
  5. Рак на белия дроб

По-малко чести причини за метастазите са меланом, тумор на яйчниците, простата, жлъчни пътища.

При пациенти с цироза на черния дроб метастазите в съпътстващия злокачествен процес са изключително редки. Това се дължи на нарушено кръвоснабдяване и притока на кръв в организма, поради подмяна на съединителната тъкан и белези.

Разпространението на туморните клетки в черния дроб причинява дисфункцията на органа и на тялото като цяло. По броя на лезиите се класифицират като единични (по-малко от три) и множествени, прогнозата на които варира в зависимост от мащаба и местоположението на лезията.

патогенеза

Както бе споменато по-рано, клетките, пренесени чрез хематогенни или лимфогенни и заселени в синусоиди форми на туморни огнища.

Скоростта на растеж зависи от имунния статус на пациента и активността на кръвоснабдяването на черния дроб. Настъпва индукция на неоангиогенезата - пролиферацията на съдовата мрежа, която захранва огнището.

Това значително увеличава метаболитната активност на злокачествените клетки и стимулира техния бърз растеж, който причинява исхемия в засегнатата област на черния дроб и, като следствие, некроза. Резултатът от тези промени е разпадането на фокуса, което значително влошава прогнозата.

Симптоми и признаци

За да се идентифицират метастази в черния дроб, чиито симптоми са многобройни и в същото време неспецифични, е необходимо задълбочено изследване. Можете да подозирате тяхното присъствие чрез комбинацията от следните функции:

  • Повишена умора, слабост;
  • Хепатомегалия (уголемен черен дроб);
  • Усещането за тежест и тъпа болка в десния хипохондрий;
  • Компоненти на синдрома на холестаза: сърбеж, итеричност (жълтеност) на кожата и лигавиците, гадене, повръщане, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината;
  • Синдром на портална хипертония: асцит, "главата на медузата" (разширяване на сафенозните вени по корема), кървене от варички на хранопровода;
  • Намаляване на телесното тегло до кахексия (изтощение);
  • Повишена телесна температура и сърдечен ритъм;
  • Функционални чревни нарушения (метеоризъм), увеличаване на млечните жлези с нахлуване.

Често срещан симптом е болковият синдром. Пациентите изпитват болка при чернодробни метастази, ако компресията на долната вена или на порталната вена се дължи на увеличено тяло, дължащо се на туморен процес или се развива обструктивна (механична) жълтеница. Болката може да бъде маскирана, приемайки формата на различни патологии. Така че, с високо местоположение на метастази - под диафрагмения купол, - пациентът се оплаква от болка в гърдите при дишане, която може погрешно да се интерпретира като плеврит.

При единични метастази в клиничната картина, хепатомегалията преобладава в съчетание с тъпа болка с различна интензивност, локализирана предимно в десния хипохондрий. При многобройни огнища симптомите са по-разнообразни, характерни са усложнения - обструктивна жълтеница, чернодробна енцефалопатия.

диагностика

Пациенти с предварително диагностициран рак на стомаха, белия дроб и други видове тумори, чиято патогенеза може да бъде метастаза в черния дроб, се препоръчват да се подлагат на редовен преглед по време и след лечение за своевременно откриване на неопластични огнища. Това значително улеснява лечението и подобрява прогнозата, тъй като малките комплекси се отстраняват по-лесно, като същевременно се запазва функциониращ орган. При единични клетъчни растежи, отговорът на въпроса дали чернодробните метастази могат да бъдат излекувани е положителен.

За изявление на диагнозата се прилага комплексна инспекция с помощта на лабораторни и инструментални методи за диагностика:

  1. биохимично изследване на кръвта за повишаване на алкалната фосфатаза, трансаминазите, лактат дехидрогеназата, фракциите на билирубина, общите протеинови и протеинови фракции;
  2. имунохистохимично изследване за идентифициране на туморни маркери (алфа-фетопротеин, човешки хорионгонадотропин, простатен-специфичен антиген и др.) за изясняване на местоположението на първичния тумор;
  3. ултразвуково изследване на коремните органи позволява да се определи размера на огнищата, тяхната връзка с големи съдове;
  4. компютърна томография и магнитен резонанс - допълнителна информация за локализацията на метастази, необходима за хирургическа интервенция;
  5. ангиография на съдовете на черния дроб за определяне на съдовата мрежа на метастазите и нейната връзка с главните артерии и вени;
  6. чернодробна биопсия, чиято цел е да установи естеството на неопластичните огнища.

След получаване на резултатите лекарят изготвя план за действие, който ще ви помогне да разберете как да лекувате чернодробните метастази с максимална ефективност в конкретен клиничен случай. Също така, интерпретацията на данните позволява да се получи представа за броя на пациентите с чернодробни метастази, които са кандидатствали за медицинска помощ, тъй като само след представа за степента на туморния процес можем да говорим за очакваната прогноза.

Методи за лечение

Методът за лечение на чернодробни метастази зависи от вида на първичния тумор, когато е възможно да се определи източника, тежестта на органната дисфункция, броя на неопластичните огнища и свързаните патологични синдроми, причинени от увреждане на черния дроб. Използват се следните методи:

  • Лъчева терапия (с големи огнища се използва за намаляване на техния размер и активност преди операцията и предотвратява появата на метастази при лечението на всеки тумор).
  • Химиотерапия (изпълнява горепосочените функции, както и лъчева терапия; химиотерапия за чернодробни метастази дава възможност да се контролира следоперативната ремисия в адювантния период и в комбинация с други методи намалява тежестта на болния синдром).
  • Хирургично лечение (най-честата възможност - резекция на засегнатата област на черния дроб).

Сред методите са и хемоемболизацията (предполага блокиране на кръвния поток от метастатичен тумор), радиочестотна аблация (асептична некроза на неопластични огнища, без да се увреди околната тъкан, която спира растежа на тумора). Рентгеновата ендоваскуларна хирургия осигурява възможност за дрениране на жлъчните пътища за нормализиране на функционирането на черния дроб и подобряване на състоянието на пациента, но тази техника се прилага за палиативно лечение, както и за хипертермична коагулация, криодеструкция, въвеждане на етанол или оцетна киселина в тумора. Като се имат предвид всички фактори, се взема решение как да се лекуват чернодробните метастази, без да се причинява вреда.

Народни средства

Понякога пациентите се опитват да се лекуват с народни средства - чернодробните метастази според съветите, с които интернет и печатни медии са в изобилие, могат да бъдат премахнати чрез вземане на билкови отвари, различни тинктури. Много от тях се основават на използването на укрепителни растителни заряди, които, когато се използват правилно, до известна степен подобряват благосъстоянието на пациента. Но в същото време има доста опасни методи, например, лечение с бучиниш или аконит. Те са силни отрови и могат да причинят сериозни последствия при предозиране. Научната ефективност на тези методи също не е доказана.

Пациентът за възстановяване изисква не само правилно лечение, но и режим. Храненето за чернодробни метастази се основава на принципите за ограничаване на храните, които увеличават натоварването на този орган.

Изключват се алкохол, газирани напитки, консервирани храни, пушени храни, мазни и пържени храни, както и продукти с висок процент на изкуствени съставки. Показана е диета с достатъчно калории, включително плодове, зеленчуци, постно месо и риба, ястия с пара, витаминни компоти и плодови напитки.

перспектива

Понастоящем не съществува стопроцентно ефективно средство, което ще помогне за преодоляване на вторичния рак на черния дроб. Навременните установени чернодробни метастази, чиято прогноза е по-благоприятна, са по-добре лечими. При голям брой огнища терапията е много по-дълга и по-малко ефективна.

Автор: Torsunova Татяна

Подробности за методите за лечение на народни средства.

За причините и свързаните с тях заболявания.

Какво да правим с тази наследствена патология.

Определение на патологията и нейните видове.

Коментари и дискусии

С това също се чете

Списък на центровете за хепатология.

Хепатолозите с най-добрите отзиви и оценки.

Най-добрите продукти, базирани на експертното мнение на лекарите и прегледи на посетителите на нашия сайт.

За възстановяване на черния дроб

За почистване на черния дроб

Най-добрият хепатопротектор

Притеснявате се за здравето на черния дроб?

Проверете състоянието й с безплатен онлайн тест.

Как да се идентифицират и излекуват чернодробните метастази?

Метастазите в черния дроб са чести, тъй като органът има богата съдова мрежа и интензивно кръвообращение. Повече от 1,5 литра кръв преминава през черния дроб на минута, така че рискът от разпространение на метастази по хематогенния път е доста голям.

Според ICD, кодът на това заболяване е C78.7 (вторична злокачествена чернодробна неоплазма). Особено често ракът на млечната жлеза и панкреаса, белите дробове и др. Метастазира в черния дроб.

Има различни класификации на чернодробните метастази.

  1. По местоположение, чернодробните метастази се разделят на билобарни (засягащи 2 дяла на органа) и еднакви лобари (засягащи 1 лоб).
  2. В зависимост от количествените показатели, метастатичните чернодробни тумори са множествени (десетки туморни възли) или единични (когато има 2-3 възела).

Снимка на чернодробни метастази

причини

Образуването на метастатични огнища в черния дроб възниква във връзка със скрининга на раковите клетки в кръвоносната система.

Ако метастазите в чернодробните структури са отдалечени по природа, то това показва пренебрегване на онкопроцеса, който вече е достигнал етап 4. В тази ситуация шансовете за излекуване на практика липсват.

Причината за метастатичните тумори в черния дроб са обикновено първични злокачествени тумори, локализирани в структури като:

При чернодробен рак 4 градуса

Всяко чернодробно злокачествено новообразуване е трудно за лечение, особено в последните етапи.

За четвърта степен от злокачествения процес в тъканите на черния дроб е характерна необратимостта, т.е. невъзможно е напълно да се излекува такава онкология, защото образуването нараства неконтролируемо и онкоцитите активно се разпространяват в тялото.

Това е изключително опасна степен на заболяване с висок риск от смърт.

Черният дроб, засегнат от тумори, може да бъде неуспешен по всяко време. Четвъртият етап на бъбречната онкология се проявява ясно. Загрижени за интензивна болка и прояви на чернодробна недостатъчност.

Тумори на панкреаса

Панкреасът е най-важният храносмилателен орган. Когато онкопатологията влияе върху нейните структури, метастазите се разпространяват главно в черния дроб, белите дробове и бъбреците.

Причината за тази метастаза е тясна функционално-анатомична връзка между тези органи. Има дори специална концепция - формирането на хепатопанкреатодуоденальната зона.

Те включват неоплазми на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, дванадесетопръстника и жлъчните пътища. Чернодробните метастази при панкреасни тумори започват на етап 4.

Рак на cecum и ректума

Често колоректалният рак се изтрива и в ранните стадии на патологията той може да наподобява нарушение на стомашно-чревния тракт.

Особеност на тази онкология е характерната му способност да метастазира предимно в черния дроб.

Преживяемостта за колоректален рак с чернодробни метастази е приблизително 35%.

Въпреки че крайните прогнози зависят от степента на метастатично увреждане на чернодробните структури.

Без основен фокус

Метастазите с неидентифициран майчин тумор не са необичайни. Много често подобни чернодробни образувания се откриват в черния дроб, където метастазират от млечни железни тъкани или органи на стомашно-чревния тракт.

Такива метастази се проявяват не веднага, а само в последните етапи на онкологията. Обикновено, такива метастази се откриват чрез компютърна или ултразвукова диагностика и се лекуват чрез резекция с предоперативна химиотерапия.

Симптоми на чернодробни метастази

Клиничната картина на бъбречните метастази е разнообразна. Пациентите наблюдават:

  • Намалена производителност;
  • Хронична слабост;
  • Синдром на гадене-повръщане;
  • Наличието на вени на паяк;
  • Земни нюанси на кожата;
  • Тахикардични прояви;
  • хипертермия;
  • асцит;
  • жълтеница;
  • Венозни проблеми и др.

диагностика

За идентифициране на чернодробни метастази се използват специални функционални тестове. Ултразвукът също е много информативен, но контрастираната спирална компютърна томография е много по-значима.

Окончателно потвърждение на диагнозата е възможно с чернодробна биопсия.

Но за вземане на проби от биопсия се препоръчва използване на ултразвук или компютърна томография. Освен това, рентгеново изследване на жлъчните пътища и черния дроб.

Как да се лекува?

Подходът за лечение на метастази се определя от степента на разпространение на вторични злокачествени тумори. Понякога резекцията може значително да удължи живота на пациента, въпреки че често е невъзможно да се постигне окончателно освобождаване от онкологията по този начин.

Видео за лечение на чернодробни метастази:

ресекция

Метастазните образувания са доста бавни. При приблизително 5-12% от случаите с подобна диагноза се разрешава резекция на засегнатата област. Този метод на лечение е показан, ако броят на метастазите в тъканите на черния дроб е малък (не надвишава 4).

Обикновено по време на резекционния процес се извършва сегментектомия или лобектомия.

Според статистиката, след резекция на чернодробни метастази, рецидив на метастази се наблюдава при приблизително 42-44% от раковите пациенти.

Повишена вероятност от рецидив на метастатични лезии се появява, когато метастазите са локализирани и в двете лобове, а по време на резекцията е невъзможно да се оттегли достатъчно разстояние от тумора.

Radioembolizatsiya

Тази техника е доста сложна техника за лечение. Тя включва излагане на метастатичен чернодробен тумор чрез облъчване с радиоактивен итрий (90), което се доставя чрез специални микросфери.

Понякога облъчването се извършва по метода на брахитерапията, когато източникът на радиация се намира в засегнатия орган. Обикновено източникът на радиация временно се имплантира в тъканта и след операцията се отстранява обратно.

химиотерапия

Химиотерапевтичният ефект води до прекратяване на туморния растеж при приблизително 20% от пациентите с рак и около половината от всички пациенти отбелязват забележително подобрение на общото благосъстояние.

Чернодробните тумори, като правило, се хранят с кръв, идващ от чернодробната артерия, поради което цитостатичните антитуморни лекарства често се прилагат директно към тумора с помощта на катетър.

Най-честата употреба на бъбречни метастатични лезии е Floxuridine. Това лекарство се прилага на пациент с рак със специално инсталирана инфузия за 2 седмици.

Диетична храна

Основата на храненето при чернодробните метастази са принципите на здравословното хранене. Храната трябва да е лека и да не претоварва черния дроб.

По-често специалистите препоръчват средиземноморската диета, която не напряга структурата на черния дроб и им помага да се справят с патологията.

  • Четири хранения;
  • Малки порции;
  • Яжте често сурови зеленчуци;
  • Яжте покълнали зърна;
  • В диетата се изискват пресни сокове;
  • Предпочитаният метод за готвене е на пара;
  • Разрешена е нискомаслена риба или месо, но само в малък обем;
  • Яжте ежедневно ферментирали млечни продукти;
  • Препоръчва се леки зеленчукови супи, течни зърнени храни, ленено семе и зехтин.

Категорично е изключено употребата на алкохолни и мазни ястия, кисели краставички и консервирани храни, хранителни добавки и сода, шоколад и торти, печено, пушено и др.

Отзиви

Ирина:

Татко има рак. Лекарите буквално зашеметени казаха, че нищо не може да се помогне. Той страда от хроничен синузит повече от 20 години, в резултат на което в носа се образува тумор. По онова време лекарите увериха, че всичко ще е наред, най-новото оборудване, експертите и всички останали. След лъчева терапия се стигна до заключението, че туморът е напълно регресиран. Но скоро лимфните възли започват да растат в областта на шията, според анализа показва, че билирубинът и метастазите са открити в черния дроб. Търсим възможности за лечение, които са оптимални и ефективни именно за нашия случай и се надяваме на най-доброто.

Виктор:

За съжаление, ракът винаги идва неочаквано. Получих рак на панкреаса с чернодробни метастази. Първоначално лекарите ме изпратиха в ясен текст, за да умра. Минаха 8 месеца, аз седя на химиотерапия, но купуваме наркотиците сами. Наблюдателите след първите три курса са намалели от 85 000 на 640. Това е добра новина. Основното е да се настоява за биопсия, така че всичко да е ясно с оглед на тумора. Тогава лечението ще бъде по-лесно да се избере правилно, както в моя случай.

Продължителност на живота при чернодробни метастази

Много често раковите пациенти умират година след откриването на чернодробни метастази.

Интрахепатални метастази: симптоми и прогноза на живота

Метастазирайте в черния дроб с висока честота на ракови заболявания на червата, панкреаса, белите дробове. Практически никога няма скрининг в тялото с мозъчни тумори. Ситуацията е свързана с особеностите на кръвоснабдяването.

Чернодробните тъкани разрушават токсините от всички вътрешни органи през артериите и порталните вени. Късните метастази се предават през лимфните съдове. Причините за появата на вторични туморни огнища в тъканите не са ясни как не са установени етиологичните фактори за образуването на злокачествени новообразувания.

Как се появяват чернодробни метастази?

Имунната система трябва да се справя физиологично с всякакви извънземни клетки. Учените твърдят, че в човешкото тяло туморните клетки се появяват постоянно, но те са ефективно унищожени от имунната система.

Кога се появяват симптоми на рак? Веднага след като автономни клетки (способни на самостоятелно възпроизвеждане без контрол от страна на отбранителните системи) да не бъдат унищожени, те създават тъкани с анормални свойства за кратко време - бърз растеж, проникване в околните структури, формиране на собствени хранителни съдове.

Ранни чернодробни метастази, симптоми, които не се проявяват клинично, най-често имат хематогенен произход (в кръвоносните съдове). Лекарите не винаги успяват да идентифицират основния фокус. Например, в случай на рак на червата, жълтеница се появява първо при човек, а запек, диария и коремна болка се появяват малко по-късно.

Основни признаци на чернодробни метастази

Около една и половина литра кръв минава през системата на порталната вена от стомашно-чревния тракт на минута. В присъствието на метастатични клетки в него, след като влязат в чернодробния паренхим, те “присаждат”, размножават се, което формира клиничните симптоми:

  • Болка под ребрата вдясно;
  • Жълтеница от склера, кожа;
  • Линейно разширяване на коремните съдове (червени ивици);
  • Симптомът на "главата на медузата" - специален мрежест модел на артериите на предната коремна стена;
  • Хепатоспленомегалия - разширяване на черния дроб, далак;
  • Натрупването на течност в коремната кухина - асцит.

Описаните явления се появяват отделно в определена последователност, но без обратна регресия. Някои учени определят значителна роля в процеса на метастазирането на анатомичната структура на кръвоносната мрежа на черния дроб. Първоначално кръвта се движи по големи артерии, след това се наблюдава постепенно стесняване на синусоидите. Тези анатомични структури са един вид филтър, в който се извършва смесването на артериална и венозна кръв. Теоретично е възможно забавяне на атипичните клетки на това място.

Освен специфични чернодробни прояви, ракът представлява неспецифична клиника. Признаци на злокачествено заболяване е постоянна слабост, умора, нарушена концентрация, намалена работоспособност. Спайдерните вени, зеленикав цвят на кожата, ускорена сърдечна честота, пожълтяване на кожата, повишена температура, увеличаване на повърхностните съдове на корема, кръвоизливи от разширени вени и подуване на млечните жлези са вторични прояви на злокачествен растеж.

Продължителност на живота при чернодробни метастази

Първичен рак на черния дроб е наистина рядък - по-малко от 10%. В 90% от случаите ракът на черния дроб е метастатичен от други органи. Изключение правят африканските страни, където високият дял на първичен рак на черния дроб се дължи на хепатит и други инфекции. Характерно е, че мъжете развиват рак на черния дроб 2 пъти по-често от жените.

На първо място е локализацията на метастазите от различни органи. Това се дължи на обилното кръвообращение в тялото, на голям брой тесни капиляри, където раковите клетки се утаяват.

Чернодробните метастази значително намаляват продължителността на живота, така че има смисъл да се говори за чернодробни метастази по-подробно.

Водещи клиники в чужбина

Симптоми и първи признаци на чернодробни метастази

Големият проблем е, че ракът на черния дроб често се открива в последните етапи на заболяването. Средно, пациентите търсят помощ 3 месеца след появата на първите симптоми на заболяването.

Основните оплаквания (75%) са следните:

  • липса на апетит;
  • анорексия;
  • тъмна урина, леки изпражнения;
  • асцит;
  • болка в десния хипохондрия или корема.

По-рядко се споменават такива признаци:

  • слабост, умора, летаргия;
  • жълтеница;
  • висока температура;
  • увеличаване на размера на корема;
  • диария;
  • гадене или повръщане;
  • кървене от носа;
  • развитие на оток.

Обективен признак на чернодробно заболяване е увеличаването му (хепатомегалия). Долната граница на черния дроб се намалява с 5-10 см, а горната - до нивото на четвъртото ребро. При палпация черният дроб е твърд, плътен, усеща се като камък, обикновено с гладка повърхност и остър водещ ръб. Туморите често притискат клоните на порталната вена, поради което се развива портална хипертония, увеличава се далака, понякога вените на хранопровода се разширяват.

Болката в десния хипохондрия се причинява от бързото разширяване на черния дроб и разтягането на органо-глисонната капсула, по която преминават много нерви. Първоначално болката е периодична, появява се при ходене, физическо натоварване. По-късно става постоянна умерена интензивност. В десния хипохондриум няма никакво чувство на тежест.

Жълтеница се регистрира в 50% от случаите, но обикновено този симптом не се изразява. Причината за механичното увреждане на черния дроб е увеличаване на тумора, и тъй като гърдите не могат да се разтеглят, те се разкъсват от стрес. Въпреки това жълтеницата не е критерий за оценка на състоянието на органа.

Асцит (абдоминална водна хрущял) възниква поради натиск върху порталната вена, който се увеличава в черния дроб. Поради повишаване на налягането в коремните вени, част от кръвната плазма прониква през съдовата стена в коремната кухина. Кръв и ракови клетки, докато остават в кръвния поток.

При повечето пациенти температурата се повишава, но оплакванията за хипертермия не винаги се проявяват. Това се случва поради леко повишаване на температурата - само 0.5-1 ° C. Температурата се повишава поради нарушаване на почистващата функция на черния дроб и интоксикация на тялото.

Какво е опасно при наличие на метастази в черния дроб?

Черният дроб е рафинерията на тялото, през него се филтрира кръв, и продуктът от разпадането на протеини, амоняк, се дезинфекцира тук. Черният дроб произвежда много витамини, албумин и глобулини, именно в него се създава глюкоза - основният източник на енергия за хората. Накрая, черният дроб произвежда жлъчка, важен ензим за храносмилането. Без черен дроб човек няма да оцелее дори няколко минути.

Основният проблем на метастазите е в това, че хирургичният метод на лечение и химиотерапията са неефективни. Химиотерапията не е ефективна, тъй като черният дроб извършва функции за почистване и дезинфекция.

Хирургичните методи на лечение имат по-голям ефект, но операциите се извършват само при наличие на единични тумори. Ако е засегнат целият черен дроб, целесъобразността на интервенцията е поставена под въпрос.

Всичко това води до факта, че ракът на черния дроб често завършва със смърт.

Какво трябва да се изследва?

Всички прегледи са планирани за консултация с Вашия лекар. Консултациите ще трябва да преминат през няколко (с ръководителя на отдела, терапевта и др.).

Тъй като черният дроб, засегнат от метастази, променя своята консистенция, е необходимо ултразвуково изследване. Това не е най-информативният изследователски метод, но е предписан първият поради ниската травма.

Радиоактивен йод или злато се използват като маркери. Радиоактивният елемент се носи от червените кръвни клетки. Характерът на тяхното движение и отклонения от нормата позволяват да се установи дори метастази, които не са се проявили.

Необходимо е да се използва, тъй като методът позволява да се получи пластове изображение на черния дроб. Въз основа на магнитен резонанс можете да направите 3D портрет на черния дроб. За да се подобри ефекта на човек може да влезе радиоизотопи.

В тежки случаи лапароскопията се извършва с туморна биопсия или ангиографско изследване. Ако това не дава точна информация за състоянието на черния дроб, тогава се предписва диагностична лапаротомия.

Водещи специалисти в клиники в чужбина

Професор Моше Инбар

Д-р Юстус Дейстър

Професор Джейкъб Шехтер

Д-р Майкъл Фридрих

Какви тестове трябва да преминат?

Пациентът трябва да премине през серия от тестове, които ще дадат подробна информация за състоянието на черния дроб:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • Реакция на Васерман;
  • откриване на антитела срещу HIV;
  • дефиниране на австралийски антиген;
  • откриване на репликация на вируса на хепатит;
  • отговор на антитела към хепатит от всички видове;
  • изследване на урината по метода на Зимницки;
  • биохимичен анализ на кръв за билирубин, протеин, А / Г съотношение, ALT, AST, калий, натрий, креатинин, урея, алфа-амилаза, алкална фосфатаза;
  • Изследване на кръвна захар;
  • биохимична коагулография;
  • хистологично изследване на пункция на черния дроб;
  • измерване на туморни маркери на кръвта.

Освен това се определят кръвна група и Rh фактор. Пълна кръвна картина се взема поне 5 пъти - преди, по време на, след лечението. В допълнение, общ анализ се прави веднъж седмично по време на химиотерапия. Също така се прави общ тест на урината 3 пъти (преди, по време на, след лечението).

Възможността за лечение

Въпреки видимата безнадеждност, целесъобразността на лечението е. Петгодишната преживяемост е доста ниска - само около 5-10%, а повечето пациенти не живеят до една година.

На практика обаче процентът на оцеляване прилича на фуния, 10% от мъжете и 15% от жените живеят през първата година, но след първата година процентът на оцеляване е вече 50%. До 5 години живеят 5% от мъжете и 7% от жените.

Ако пациентът оцелее до първата година, тогава шансовете му да живее 5 години след болестта значително се увеличава. Разбира се, шансовете зависят не само от шанса, но и от състоянието на организма, от възрастта, отношението на лицето към лечението, както и от неговите финансови средства.

Най-доброто лечение за чернодробни метастази

Единственото наистина оптимално лечение е операцията. Не се извършва радиационна терапия за първичен рак и метастази. Не се използва химиотерапия като независим метод на лечение, тя се използва само след хирургично лечение.

Хирургичната интервенция на черния дроб е сложна процедура, тъй като поради обилното кръвоснабдяване, хемостазата трябва да се извършва много внимателно. От друга страна, черният дроб има голяма регенеративна способност, която помага в следоперативния период.

Следните операции се използват за лечение на рак на черния дроб:

  • атипична икономична чернодробна резекция;
  • резекция на чернодробния сегмент;
  • бисегментарна резекция;
  • segmentectomy;
  • хемихепатектомия;
  • напреднала хемихепатектомия;
  • хепатогастропанкреатодуоденальна резекция;
  • чернодробна трансплантация.

Какви фактори влияят върху продължителността на живота при метастази в черния дроб?

Следните фактори влияят на продължителността на живота:

  • стадий на рак;
  • местоположението на тумора;
  • размера на лезията на тялото;
  • тежест на патологията;
  • имунитет на пациента;
  • своевременно откриване на патология;
  • методи на терапия, тяхната ефективност;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • емоционална стабилност, психика на пациента.

Основният ефект е наличието на съпътстващи метастази. Тъй като ракът на черния дроб е метастатично заболяване, туморите могат да бъдат открити в белите дробове, мозъка и други органи. Освен това полът и възрастта на пациента влияят върху продължителността на живота.

Преживяемостта на жените е по-висока от тази на мъжете. До първата година след поставянето на диагнозата умират само 10–13% от мъжете и 13-17% от жените. До 3 години живеят 6-9% от мъжете и 10-14% от жените. И до 5 години - 4,5-7% от мъжете и 10-13% от жените.

В етап 1 годишната преживяемост при жените е около 80%, а петгодишната е около 50%, на етап 2 - съответно 20% и 17%, на етап 3 - 21% и 13%, на етап 4 - 18% и 16%. При мъжете процентът на оцеляване е малко по-нисък. На етап 2 - 15% и 11%, на етап 3 - 11% и 5%, на етап 4 - 9% и 5%.

Оцеляването не зависи толкова много от възрастта. Годишната преживяемост за хората на възраст 40–49 години е 20–25%, за хората на възраст 50-69 години - 10–16%, а за хората над 70 години - 13–14%.

Колко дълго живеят такива пациенти и как да удължат живота?

Средната продължителност на живота с диагноза е 12-18 месеца. Трябва обаче да се разбере, че средната статистика за конкретен случай съдържа малко полезна информация по няколко причини:

  1. Някои хора живеят не повече от няколко месеца или дори седмици, докато други след лечението живеят много години.
  2. Вероятността за оцеляване е лишена от шанс. Продължителността на живота зависи изцяло от степента на лезията, уменията на хирурга, възрастта и пола на пациента, неговото психологическо състояние.
  3. Тъй като ракът на черния дроб обикновено има метастатичен характер, локализацията на първичния тумор има голям ефект.
  4. Статистиката се събира през изминалия период, понякога след статистиката 10-15 години, което е много дълго време за медицината. Благодарение на новите лекарства и медицинското оборудване можете да живеете по-дълго.

Без лечение пациентите живеят средно около шест месеца. Благодарение на ефективното лечение, диетите на гладно, животът се удължава до една или половина години. Например, една успешна операция увеличава преживяемостта с пет години до 30-40%.

Въпреки че химиотерапията директно за лечение на метастази в черния дроб не се извършва, но тя не може да бъде изоставена, тъй като е необходимо да се елиминира първоначалният източник на ракови клетки. По този начин, химиотерапията засяга оцеляването, удължавайки я за 1-2 години.

В допълнение към лечението, характеристиката на метастазите засяга оцеляването. Ако след лечението основният фокус на раковите клетки се отстрани заедно с чернодробните метастази, тогава човек има много шансове да живее 5 години или повече. С развитието на рецидив, шансовете за оцеляване са много малки.

Как да удължим живота?

Шансовете ще увеличат някои популярни рецепти:

  1. 25 g бучиниш, напълнен с 500 ml 40% водка. Трябва да настояваш за 40 дни на място, лишено от светлина. Периодично трябва да се разклаща тинктурата. След изтичане на срока, средата се филтрира и се пие по следната схема: първият ден - капка, след това 2, по-късно 3 и т.н., увеличаващ се до 40 капки. Разтваря се в 100 грама вода.
  2. В термос се налива 0,5 литра гореща (не кипи!) Вода. Там отива една супена лъжица цветя от картофи. Необходимо е да се настоява в рамките на 4-5 часа. След това трябва да се прецежда и пие по 100 мл 3 пъти на ден. Съхранявайте тинктурата не трябва да бъде в термос, а на студено място.
  3. Избършете главата на жълтурчета и изсипете 500 мл 70% алкохол. Трябва да настоявате през деня, след това да се прецеждате и да вземате по 25 ml веднъж дневно в седмицата, а след това - по 50 ml на ден в продължение на 20 дни.

Има няколко хранителни указания за рак на черния дроб:

  • червени плодове и зеленчуци, особено нар, боровинки;
  • зелен чай;
  • горски плодове: малина, ягода, ягода.

Забранено е използването на такива продукти:

  • месо и мазни храни;
  • гъби;
  • боб, грах, други бобови растения;
  • сладкарски изделия;
  • консервирани храни;
  • шоколад и какао;
  • Хлебни изделия;
  • мариновани, осолени, кисели краставички и зеле;
  • мляко;
  • пържени в олио и пушени продукти.

данни

Както виждате, чернодробните метастази, въпреки че съкращават продължителността на живота, не са присъда. Има смисъл да се борим. Затова е необходимо, на първо място, да нормализирате собственото си хранене, за да дадете на черния дроб разтоварване. Също така, трябва да използвате всички възможни съвременни методи на лечение. Ако не се отчайвате и правите всичко, от което имате нужда, тогава можете да живеете в продължение на много години. Успех и бъдете здрави!

Метастази на рак на черния дроб

Ракът е метастазирал в черния дроб - какво означава това? Защо раковите метастази се появяват в черния дроб? Колко опасно е това? Какви са първите симптоми? Какви диагностични методи помагат за откриване на чернодробни метастази? Къде да отидем, къде е най-доброто лечение? Възможно ли е да се възстанови?
- На тези и други въпроси отговаря главен лекар на Европейската клиника, кандидат на медицинските науки, Пильов Андрей Львович.

Имах метастази в черния дроб с първичен фокус в червата. Наистина се надявах, че ще имаме време за лечение на червата, но нямах време - прекарах дълго време с документите в друга клиника. Така че, когато се появиха - ръцете ми естествено паднаха и вече си представях останалите седмици в съзнанието ми. За щастие вярвам в съвременната анестезия, но не можех да повярвам, че може да оцелееш с лезии в черния дроб. Така че щеше да е, ако не стигнах до доктора Пилев. Той намери изход. И това ме спаси. Не си спомням точното име на операцията - тя е много дълга, с някои показатели, но всъщност, както Андрей Лъвович ми обясни на пръстите - за моето щастие, три лезии бяха формирани в един черен дроб. В моето нещастие - в това, което е повече и следователно по-важно. Просто вземете и намали не може. Останалото парче няма да издържи товара.
Решението се състои от две операции. Първото е, че той някак си е пренасочил кръвния поток в черния дроб, така че по-малка част от черния дроб да получи повече кръв, отколкото тази, която е по-голяма. Поради това, малка част започна да расте! И това означава, че започнах да поемам все повече и повече натоварване. След малко по-малко от месец тя вече е с такъв размер, което е достатъчно за почти нормалното функциониране на черния дроб като орган.
Втората операция изтри заразения дял. А малкият сега работи сам, но се адаптира към натоварванията.
Не мислех, разбира се, че в живота си ще трябва да разбера за всичко това и още повече, за да го опитам сам. Но, както докторът каза, доскоро такива операции изобщо не бяха извършвани. От първата диагноза минаха половин година. Мисля, че нямаше да ги имам, ако не беше късметът ми - да стигна до тези лекари.
Ще има ли достатъчно думи, за да изразим благодарност от мен и децата? Не мисля. Но все пак благодарение на тях.

Какво представляват метастазите при рак на черния дроб?

Метастазите са вторични огнища, които се появяват, когато раковите клетки от главните, "майчински" тумори се откъснат и мигрират с кръвния или лимфния поток към различни части на тялото. Метастазите могат да се появят в различни органи. Често се срещат в черния дроб.

Ако туморът първоначално се развива от чернодробната тъкан, настъпва първичен рак на черния дроб. Метастатичният рак се нарича вторичен - той винаги идва от други органи. Повечето злокачествени тумори на черния дроб са вторичен рак.

Къде раковите клетки метастазират в черния дроб?

Метастатичният рак на черния дроб често се появява от белия дроб, стомаха, дебелото черво и ректума, гърдата, хранопровода, панкреаса.

При рак на белия дроб, стомаха и колоректалния рак чернодробните метастази се откриват в 50% от случаите, при рак на гърдата и при меланом - в 30% от случаите.

Рядко в черния дроб метастазират злокачествени тумори на матката и яйчниците, фаринкса, устата, пикочния мехур, бъбреците. Метастази в черния дроб при рак на мозъка почти никога не се случват.

Защо много тумори метастазират в черния дроб?

Черният дроб е един от най-големите органи. Той изпълнява важни функции: почиства кръвта от токсини, произвежда жлъчка, произвежда различни протеини, ензими, съхранява складове за гликоген, който е източник на енергия.

Чрез черния дроб преминава огромно количество кръв - около 1,5 литра в минута. Около 30-35% от кръвта тече през артериите, а останалите 70-75% през порталната вена от червата. Вътре в черния дроб се намират специални синусоидални капиляри (синусоиди), в които притока на кръв се забавя, артериалната кръв се смесва с венозната кръв, заедно се връщат в сърцето през долната кава на вената.

Такава специална система за кръвоснабдяване на черния дроб допринася за разпространението на раковите клетки.

Преди да установите собствена "колония" - метастатичен тумор - в черния дроб, раковата клетка трябва да извърви дълъг път. Той трябва да се отдели от майчиния тумор, да проникне в кръвния или лимфния съд, да премине през тялото и да се установи в чернодробната тъкан. Той може да умре (и много ракови клетки умират) на всеки етап.

До определен момент, майчиният тумор и имунитетът инхибират растежа на метастазите. Мигрираните ракови клетки са или неактивни, или се размножават много бавно. След това започва бързият им растеж. Учените не са напълно наясно защо това се случва. Тъй като раковите клетки в метастазите стават по-големи, те започват да произвеждат растежни фактори, които стимулират растежа на нови съдове, които захранват тумора.

Как са метастазите на рака в черния дроб? Какви симптоми трябва да се консултират с лекар?

В ранните стадии, както и при много злокачествени тумори, раковите метастази в черния дроб не се проявяват. С течение на времето, лезиите се увеличават, започват да се намесват с притока на кръв и изтичането на жлъчката. Работата на черния дроб е нарушена, има различни симптоми:

  • Слабост, умора, намалена производителност.
  • Загуба на тегло до крайната степен на изтощение - кахексия.
  • Загуба на апетит до анорексия.
  • Гадене, повръщане.
  • Земни цветове или жълтеница.
  • Тъп болки под дясното ребро. Усещането за тежест, налягане, налягане.
  • Увеличаване на корема, дължащо се на воднянка (асцит).
  • Разширени вени под кожата на корема (често картината е много характерна: вените се разминават във всички посоки от пъпа и приличат на „главата на медузата“).
  • Съдови звезди на кожата.
  • Сърцебиене.
  • Повишаване на температурата.
  • Сърбеж по кожата.
  • Нарушаване на червата, подуване на корема.
  • Кървене в хранопровода.
  • Гинекомастия (уголемяване на гърдите и набъбване при мъжете).

Такива нарушения се откриват не само при рак на черния дроб. Разбира се, няма причина да се паникьосваме, ако от този списък се тревожите само за слабост, треска и подуване на корема.

Най-ужасните симптоми, които трябва да бъдат причина за незабавно посещение при лекаря: упорито повръщане: повече от 1 ден, повече от 2 пъти на ден, повръщане с кръв, бързо необяснима загуба на тегло, черни изпражнения, силно увеличаване на корема, жълтеница.

Метастазите във всеки орган, включително черния дроб, могат да причинят постоянна, болезнена болка.

Как се диагностицират чернодробните метастази?

Проучването може да включва различни изследвания и анализи:

  • Ултразвукът на черния дроб е прост и достъпен диагностичен метод и често се използва за скрининг. Но той не винаги помага да се намерят метастази и да се получи необходимата информация за тях.
  • Методи за изобразяване: мултиспирална КТ, МРТ, РЕТ, ангиография (изследване, по време на което се инжектира контрастно вещество в съдовете). Те помагат не само за откриване на метастази в черния дроб, но също така и за оценка на техния размер, брой, местоположение, модел на растеж, откриване на нагряване и гниене, разпространение в съседните тъкани и органи.
  • Често, за да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае каква структура има туморната тъкан на микроскопично ниво, доколко раковите клетки се различават от нормалните. За целта се извършва биопсия: се получава фрагмент от туморна тъкан с игла (фино игла аспирационна биопсия) или специален инструмент - трефин (ко-биопсия, трефинова биопсия). Процедурата се извършва под контрола на ултразвук.
  • Анализите на кръвта, по-специално на нивото на чернодробните ензими, помагат да се разбере колко силно е нарушен черният дроб.

- По време на биопсия в тумора се вкарва игла. Може ли раковите клетки да се откъснат и метастазират заради това? "
Това е мит. Биопсията не повишава риска от метастази.

Често, по време на прегледа, за първи път се откриват метастази в черния дроб, след което започват да търсят първичен тумор. Задачата се улеснява от биопсия: знаейки как раковите клетки изглеждат под микроскоп, лекарят може да разбере от кой орган идват.

Как се лекуват чернодробните метастази?

Тактиката на лечение ще зависи от някои фактори:

  • Броят на метастазите: независимо дали са единични или многократни.
  • Вид рак.
  • Тежестта на нарушенията на черния дроб и други органи.

Основните методи на лечение са същите като при други онкологични заболявания. Единични метастази (или няколко малки) могат да бъдат отстранени хирургично. Извършване на лобарна, сегментарна, атипична резекция (отстраняване на част от органа).

Възлагане на курсове по химиотерапия, лъчева терапия.

Лекарите в Европейската клиника използват съвременен метод за лечение на метастатичен рак на черния дроб, който често се практикува в чуждестранни клиники - перкутанна трансхепатална радиочестотна аблация (RFA).

Резултати от лечението

3С - редукция на метастази след радиочестотна аблация (RFA)

3D - резултат от терапията след 6 месеца

По време на процедурата в метастаза се вкарва специален електрод с игла и през него се подават радиовълни, които унищожават раковите клетки. В резултат на това се наблюдава контролирана асептична некроза на тумора, без да се увреди околната здрава тъкан. Това може значително да увеличи преживяемостта и да намали риска от рецидив.

RFA е уникален с това, че може да се използва повторно, ако се открият нови метастази в черния дроб. Техниката се използва успешно при първичен рак на черния дроб, когато има цироза и висок риск от чернодробна недостатъчност.

Например, успяхме да постигнем трайна ремисия и, вероятно, пълно възстановяване при един пациент, който е бил диагностициран с рак на гърдата с единични метастази в черния дроб. Лекарите от Европейската клиника извършиха радикална мастектомия и лобарна резекция на черния дроб, които бяха допълнени от курс на химиотерапия.

Добър резултат е постигнат и при пациенти с рак на дебелото черво и пет малки метастази в различни лобове на черния дроб. Направихме резекция (част от червата беше отстранена), преминали курс на химиотерапия и радиочестотна аблация на черния дроб.

Лечението на чернодробните метастази в черния дроб има някои затруднения. Например, метастатичният рак често не реагира на лекарства, които са помогнали срещу първичния тумор. Необходимо е да се избере оптималната терапия, да се комбинират различни видове лечение. Метастазите в черния дроб и системната химиотерапия са силно засегнати. Най-добрият ефект дава въвеждането на лекарства в чернодробната артерия.

Химиотерапевтичните лекарства спомагат за забавяне на растежа на метастазите, намаляват техния брой, удължават живота на пациента и облекчават болезнените симптоми. В ранните стадии химиотерапията намалява риска от метастази. В случаите, когато е необходимо, лекарите от Европейската клиника използват имплантируеми венозни и артериални пристанищни системи, регионална инфузия на химиотерапевтични лекарства интраартериално.

Лъчева терапия за рак метастази в черния дроб помага да се отървете от болката, но не увеличава дълголетието.

Целевата терапия включва използването на лекарства, които имат специфична "цел" - специфична молекула, необходима за растежа и оцеляването на раковите клетки. При метастатичен рак на черния дроб се използва само едно целево лекарство с доказана ефикасност, сорафениб. Той е регистриран в повече от 60 страни по света за лечение на първичен и метастатичен рак на черния дроб.

Емболизацията е обещаващ метод за лечение на чернодробни метастази и други злокачествени тумори, който се използва в отделението по интервенционна онкология и ендоваскуларна хирургия в Европейската клиника. Същността на метода е, че в съда, който захранва тумора, се инжектира специален препарат, който нарушава кръвния поток.

Хемоемболизацията е най-ефективна, когато в съда се въвеждат микросфери, които отделят химиотерапия. Хемоемболизацията в момента е „златен стандарт” на лечението в случаите, когато не е възможно да се извърши хирургично отстраняване на тумора или трансплантацията.

По време на хемоемболизацията се постига двоен ефект. Микросферите блокират кръвния поток, лишавайки тумора от основни вещества, а освободената химиотерапия атакува туморните клетки.

Всички съществуващи хемоемболизационни лекарства се предлагат в Европейската клиника.

За възможностите на съвременната високотехнологична медицина в лечението на чернодробни тумори в програмата Health Kitchen на телевизионния канал Rain.

Възстановяване на черния дроб след отстраняване на метастазите

Ако след хирургично лечение на чернодробни метастази на 4 етапа на рак, раковите клетки вече не се откриват в органа, лекарят ще препоръча да се правят снимки (ултразвук, КТ или ЯМР) и да се вземат тестове (за нивото на AFP, вещества, които характеризират чернодробната функция) 3–6 месеца през първите две години, след това веднъж на всеки 6–12 месеца. Това помага навреме за откриване на рецидив или възможни странични ефекти от лечението.

Здравословната диета и физическата активност в съответствие с препоръките на лекаря помага да се ускори възстановяването на черния дроб и цялото тяло.

Какви усложнения могат да възникнат? Кога са необходими спешни мерки?

Туморът в черния дроб може да стисне порталната вена, долната вена кава, жлъчните пътища. В последния случай изтичането на жлъчката е нарушено. Токсичният продукт на хемоглобин - билирубин - започва да навлиза в кръвния поток. Кожата, склерата и лигавиците са оцветени жълто - настъпва механична жълтеница. Това състояние е опасно, тъй като билирубинът е токсичен за мозъка и другите органи, силното му повишаване може да доведе до смърт. В допълнение, поради обструктивна жълтеница, не е възможно да се извърши операцията и да се проведе курс на химиотерапия.

Изтичането на жлъчката се възстановява хирургично, под контрола на ултразвук (пункционна холангиография) или рентгенова телевизия. Дренажът е два вида:

Външната - жлъчката се изважда.

Външно-вътрешно: част от жлъчката се показва отвън, други - в чревния лумен.

Ако туморът изстиска няколко жлъчни канала в различни части на черния дроб, са инсталирани няколко дренажи.

Лекарите от Европейската клиника използват модерен метод за едновременно стентиране. В този случай външният дренаж се оставя само за 1-2 дни, или без него.

Посоката на ендобилиарните операции в нашата клиника се контролира от водещия специалист в тази област в Русия и ОНД, ръководител на Центъра за рентгенова хирургия на Руския национален изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов, професор Сергей Анатолиевич Капранов.

Самият Сергей Анатолиевич извършва хирургични интервенции, има най-богат опит с ендобиални интервенции. За разработването на методи за лечение на обструктивна жълтеница от туморен произход, той два пъти получава наградата на руското правителство в областта на науката и технологиите.

Нискотравматични резекции, както и радиочестотна аблация на метастатичен рак в черния дроб, се провеждат от ученик на професора д-р мед. Ю. И. Патютко, ръководител на катедрата по хирургия на чернодробните тумори, Руски научноизследователски център по онкологични заболявания на Н. Н. Блохин, главен лекар на Европейската клиника, доктор на науките. Андрей Львович Пилев.

Какви са прогнозите за метастази на рак на черния дроб?

Пациентите, които са приети в европейска клиника с такава диагноза, се занимават главно с въпроса: "Възможно ли е да се лекуват чернодробни метастази при рак 4 степен?". Ефективността на лечението ще зависи от вида на рака, неговите молекулярни генетични характеристики, местоположението и степента на злокачественост на тумора. Повечето от пациентите, след като първо са имали метастази в черния дроб, живеят 6-18 месеца. При рак на дебелото черво и ректума, след големи циторедуктивни операции, прогнозата е по-благоприятна.

Ако метастазите присъстват не само в черния дроб, но и в други части на тялото (например метастази в черния дроб и костите), прогнозата се влошава. Но в същото време е възможно хирургично лечение.

Специалистите от Европейската клиника имат богат опит в комбинираното лечение на чернодробни метастази. Благодарение на това можем значително да удължим живота на пациентите. Най-добри резултати могат да се получат, когато ракът на дебелото черво метастазира в черния дроб. Ние разработихме ясни критерии, ръководени от които, понякога можем да се въздържаме от хирургично лечение, ако се открият лезии в двата лопата на черния дроб. В такива случаи лечението започва с курс на химиотерапия.

Ако има чернодробни метастази с тумор на белия дроб, панкреаса, стомаха и т.н., отстраняването на част от черния дроб като независим метод на лечение е неефективно, но може да работи добре в комбинация с химиотерапия.

Ако в същото време има метастази в черния дроб и лимфните възли, това значително влошава прогнозата. Петгодишната преживяемост е приблизително наполовина. Но в този случай лечението все още е възможно.

Къде за лечение на чернодробни метастази в Русия?

Много руски пациенти, изправени пред тази ужасна диагноза - "рак с метастази" - смятат, че това е присъда и нищо не може да се направи, или можете да получите ефективна помощ, но само в чужбина. Всъщност, в Русия, в Москва, всички модерни технологии и препарати са на разположение. Съвременната квалифицирана грижа може да бъде получена в европейската клиника.

Ние вярваме, че винаги можете да помогнете и затова ние се ангажираме с лечението на пациенти с рак на всеки етап. Нашите лекари имат богат опит, провеждат комплексни инвазивни процедури и хирургични интервенции, химиотерапия по международни протоколи. Ние знаем как да помогнем.

Позоваването

[1] Патиутко Юй, Тупицин Н.Н., Сагаждак И.В., Подлужни Д.В., Пилев А.Л., Забежински Д.А. - Хирургия (Москва). 2011; (6): 22–6.

[2] Хирургично и комбинирано лечение на билибарна метастатична болест на черния дроб. - Патиутко Юли, Сагаждак И.В., Пилев А.Л., Подлужни Д.В. - Хирургия (Москва). 2005; (6): 15–9.

[3] Съвременни подходи за лечение на метастази на рак на дебелото черво и ректума в черния дроб - А. Л. Пилев, И. В. Сагайдак, А. Г. Котелников, Д. В. Подлужни, А. Н. Поляков, Патютко Ю. И. - вестник по хирургична гастроентерология - брой: 4 Година: 2008 Страници: 14–28.

[4] Десетгодишна преживяемост на пациенти с злокачествени тумори на черния дроб след хирургично лечение - Ю. И. Патютко, А. Л. Пилев, И. В. Сагайдак, А. Г. Котелников, Д. В. Подлужни, М. Г. Агафонова. - Анали на хирургичната хепатология 2010.

[5] Пациенти с метастатични чернодробни и лимфни възли за инвазия на колоректален рак - Патитуко Юй, Пилев А.Л., Сагаждак И.В., Поляков А.Н., Чучуев Е.С. - Хирургия (Москва). 2010; (7): 49–54.