Кой е носител на хепатит В и опасен ли е за другите?

Хепатит В е едно от най-честите заболявания на планетата и може би най-коварната болест. Коварността на това е, че след като вирусът влезе в здрав организъм, той се поставя в човешкото тяло, което се нарича „тайно”, без да показва никакви признаци. Но въпреки липсата на етикети, огромното въздействие върху органите и системите има отрицателен ефект.

И все пак, неговата измама е една от формите на болестта - носител на вируса. Това означава, че човекът, който носи хепатит В, в действителност, не се разболява и дори не подозира, че има тази диагноза, за да може да зарази хората. И това, колко ще зарази, е невъзможно да се предскаже. В случай, че превозвачът води, да речем, безразборен сексуален живот, десетки хора могат да се заразят чрез инфекция.

Какво означава вируса на хепатит В?

Хепатит В се предава по парентерален път. Това означава, че за да получите обичайните във въздуха капчици, като например, една и съща студена или варицела няма да работят. Възможно е тази диагноза да се постави в картата само чрез кръв или незащитен сексуален контакт (без бариерна контрацепция) със заразено лице.

И болестта се развива в три сценария: тя може да бъде остра, превръщайки се в бавен (хроничен) етап, хроничен - без остри прояви, когато болестта е неактивна или заразен човек получава статуса на "вирусен носител".

Какво е носителят на вируса и какво означава това? Носителят на вируса се нарича човек, в чийто организъм има микроорганизми, причиняващи болестта.

Но по някаква причина, вирусът - причинител на хепатит В в тялото, прониква в клетките и се превръща в повърхностен маркер HBsAg. И ако в рамките на шест месеца този маркер е намерен в анализите, тогава такъв пациент се счита за носител.

Тази диагноза опасна ли е за самия индивид? Разбира се, лекарите не дават категоричен отговор, тъй като в случая с развитието на различни заболявания като цяло, и по-специално хепатит, има изключения от правилата. Но в повечето известни примери за медицинска практика самото състояние на носителя не причинява вреда на превозвача. Това означава, че такъв мутирал вирус не засяга тъканите и клетките на черния дроб, тъй като е обичайният причинител на тази чернодробна патология, не ги променя и не убива. Ето защо човек продължава да се чувства както обикновено и болестта живее в тялото му и не се проявява. И той може да живее така години наред, а пациентът няма да знае за него, нито дори да подозира, че той има някаква патология (и, освен това, той е толкова сериозен).

Тогава защо такава диагноза е ужасна, ако в средностатистическия вид тя не се отразява на неговия "собственик" и няма отрицателно въздействие върху тялото му? То е опасно за хората около пациента с висок риск от инфекция. Особено рискови са (са) носители на сексуален партньор. Когато човек, който не знае, че има латентна болест в тялото си, живее нормален живот, има незащитен секс, той може да зарази достатъчно голям брой хора.

Превозът е особено опасен за жени, които ще станат майки по-късно. Те не се разболяват, но рискът от раждане на бебе с диагноза хепатит В, който плодът ще получи още преди раждането му, е почти 100%. Разбира се, това е, ако не предприемате никакви медицински мерки.

Източници на инфекция

Пренасянето на хепатит В се получава по същия начин, както повечето видове хепатит - парентерално. Възможно ли е да се заразите от носителя, да се разболеете или да станете носител по време на нормална комуникация със заразен (заразен) човек? Може ли вирусът да се предава във всекидневния живот? Почти недвусмислен отговор - не.

Начините на заразяване, чрез които този вид вирусен хепатит влиза в тялото на здрав човек, са:

Сексуално сношение без презерватив, при което един от партньорите е носител на хроничен хепатит.
Чрез нетретирани медицински и козметични средства, устройства за татуиране и / или татуиране, извършващи пиърсинг, на които е останала кръв, семенна течност, вагинално течение, урина или лимфа на пациент с хепатит.
Децата се заразяват вътрешно вътрешно от инфектирана майка.
Чрез трансфузия на заразена кръв, ако преди това не е внимателно проверена.

Какво е опасно за други хепатит В? Тази диагноза причинява съкрушителни удари на черния дроб, нарушавайки неговата структура и функция, което негативно влияе върху общото състояние на тялото. В напредналите стадии на заболяването възникват сериозни усложнения, включително рак на органа и цироза на черния дроб.

симптоми

Симптомите на вирусна инфекция на това заболяване, като правило, не се появяват, както е споменато по-горе, и не причиняват никакъв дискомфорт и безпокойство на самия пациент. За да се определи наличието на вирус в организма е възможно само чрез анализ. Ако изследването показва, че човек има HBsAg маркер в продължение на шест месеца, тогава той е станал носител.

След това на пациента се предписва пълен преглед, за да се установи дали заболяването е причинило увреждане на вътрешните органи, предимно на черния дроб. Диагностичните методи в този случай са: ултразвуково изследване на черния дроб, рентгенова снимка на този орган, евентуално биопсия (жлезистата тъкан се взема за пункция).

Възможно ли е да се излекува превозвачът

Възможно ли е да се излекува носителят на вируса на хепатит и дали е възможно така нареченото здравословно състояние на носителя?

За съжаление, за да се отървете от тази форма на това опасно заболяване няма да работи. Можете да спрете само остри прояви. Същите лекари казват за лечение на носител. Ако вирусът попадне в тялото, той ще живее с човека завинаги. Но какво да правя с него? Разбира се, постоянната превенция е необходима, за да не се зарази външни лица с това заболяване. И разбира се, редовно (поне два пъти годишно, в случай, че нищо не притеснява) наблюдение на състоянието под формата на прегледи и тестове.

Правила за съответствие

Какви са правилата за вирусен превоз за пациента? Разбира се, винаги информирайте лекарите по време на изпълнението на всякакви манипулации. Също така предупреждавайте за диагнозата на козметици, майстори на татуиране, татуиране, микробладинг, извършване на пиърсинг и др., Така че те да бъдат по-внимателно обработени инструменти, а носителният вирус не се предава на други здрави пациенти и клиенти.

Той също така изисква отхвърлянето на незащитен секс и сериозна лична хигиена (в никакъв случай не трябва да използвате едно и също бельо, носни кърпи, четки за зъби, четки за коса и т.н.), така че домашните превозвачи да не бъдат случайно изложени на инфекция.

Кога започват лечението?

Носителят на вируса на хепатит подлежи на задължителна терапия в случай, че болестта внезапно се превърне в остра форма. Необходими са също така необходимите лечебни и превантивни мерки за жена с вирус по време на планирането на бременността, както и по време на раждането. Това се прави, за да се намали риска от фетален хепатит.

видео

Симптоми, причини и лечение на хепатит В. Съвети от лекарите как да се избягва и лекува хепатит Б.

Кой е носителят на вируса на хепатит В и опасен ли е?

Пренасянето на хепатит В е атипична форма на протичане на заболяването, при което вирусът живее в човешкото тяло, но няма признаци на инфекция. Развитието на този вид патологично състояние е свързано с доброто функциониране на отбранителната система - силният имунитет предотвратява активирането на вируса.

Наличието на неактивен инфекциозен агент в хепатоцитите се индикира от наличието в кръвта на HBsAg повърхностния антиген (елемент на вирусна обвивка) и антитела към него. Такава държава може да продължи повече от една година, без да навреди на превозвача, но да я направи опасна за другите.

Какво означава носител на вируси?

Носителят на хепатит В е лице, в чието тяло за дълъг период от време (поне 6 месеца) е налице вируса на HBV, но няма симптоми на увреждане на черния дроб.

Инфекциозният агент се размножава бавно и синтезът на отделните му компоненти настъпва в чернодробните тъкани на инфектиран човек. Патологичният процес не води до разрушаване на хепатоцитите, но е придружен от освобождаване на зрели инфекциозни агенти в кръвта, слюнката, спермата и вагиналните секрети, поради което носителят на хепатит В става потенциално опасен за другите.

Редица фактори говорят за вирусното заразяване (неактивната форма на заболяването):

Клиничните признаци на заболяването отсъстват.
Лабораторните резултати показват наличието на австралийски HbsAg антиген в кръвта и малко количество антитела.
Хистологията не разкрива унищожаването на хепатоцитите, въпреки че някои носители показват минимално увреждане на чернодробния паренхим.

Асимптоматичният носител на вируси е атипичната форма на заболяването, която се развива след като вирусът е вкаран в генома на хепатоцитите, но остава в състояние на покой. Това е доста опасен вид заболяване, защото патологичният процес под влияние на негативните фактори по всяко време може да стане активен. При силен имунитет и отсъствие на патологични екзогенни или ендогенни ефекти, човек може да остане вирусен носител на хепатит B през целия си живот.

Понякога в 1-2% от случаите хематолозите наблюдават самостоятелното изчезване на признаци на вирусно пренасяне. Това явление се нарича спонтанно елиминиране на HBV, но това явление все още е необяснимо от научна гледна точка, затова лекарите не могат изкуствено да предизвикат процеса на самоунищожение на вируса.

Режими на предаване и причини за превозвача

Вирусът на HBV прониква в човешкото тяло по няколко начина: артефактични (медицински манипулации), контактни (пол) и вертикални, по време на бременност и раждане. Може да възникне инфекция:

при извършване на медицински, стоматологични или козметични процедури със заразени и нестерилни инструменти;
когато наркоманите използват една спринцовка, нанесете татуировка в съмнителен салон или в апартамент;
с чести промени на сексуални партньори, незащитен и анален секс;
когато детето минава през родовия канал на майката майка;
чрез кръвопреливане от заразен донор.

Основната причина за развитието на хепатит В под формата на превоз се счита за добре функционираща имунна система. Вирусът, който е влязъл в тялото в началото (няколко месеца), изобщо не се проявява. Този период се нарича инкубация. Колкото по-силен е имунитетът на заразеното лице, толкова по-дълго вирусът е в неактивно състояние. В някои случаи тя може да продължи години и се диагностицира като здравословно състояние на носител.

Резултати от теста за вируси

Неактивното състояние на носителя на вирусен хепатит е лабораторна концепция. Патологичното състояние се открива с помощта на ензимни имуноанализи и серологични изследвания. За да се постави диагноза неактивен хепатит, са необходими редица диагностични критерии, включително:

Сероконверсия - присъствието в серума вместо HBeAg - ядрения протеин на патогена на хепатит В - специфични антитела анти-HBe, което показва намаляване на процеса на размножаване на вируса.
Наличието в кръвта на HBsAg - австралийски антиген, който е повърхностен протеин на вируса и основен маркер на хепатит B.
Нормалното ниво на чернодробни трансаминази ALT и AST (40 IU / ml), което отразява липсата на промени във функционирането на черния дроб.
Малко, не повече от 2000 IU / ml, съдържанието в ДНК на инфекциозния агент в плазмата.

Показателите за трансаминазите и ДНК са нестабилни - нивото им може да се променя с времето. Този фактор показва, че само дългосрочното динамично наблюдение позволява диагностицирането на неактивния хепатит.

В допълнение към лабораторните тестове се извършва хистологична диагностика. Проби от биопсия се вземат за по-нататъшно изследване чрез пункция на черния дроб. Този метод позволява по-качествена оценка на функционалното състояние на органа и определяне на степента на възпалителните промени, но се използва рядко, тъй като не се предлага във всяка клиника и има висока инвазивност.

Има ли някакви симптоми?

Неактивният хепатит почти винаги се проявява без специфични симптоми. Заразените хора за дълго време не се чувстват негативни промени в състоянието си, тъй като имат само субективни признаци, постоянно чувство на умора и депресивно настроение, които трудно могат да се асоциират с неактивния хепатит.

Сред първите обективни симптоми, които се появяват в случай на активиране на вируса или унищожаване на хепатоцити от собствената си имунна система, можем да разграничим:

леко увеличение на черния дроб;
лека жълтеност на кожата.

Какво е опасен неактивен вирус?

Наличието на австралийски антиген в кръвния серум при липса на признаци на хепатит предполага, че няма възпалителен процес в чернодробния паренхим или е лек. Такъв човек се счита за клинично здрав, защото няма пряка заплаха за живота му. Но етапът на неактивен пренос на хепатит е обратим. Под въздействието на негативни фактори, които намаляват имунната защита, вирусът се активира отново:

ядрен антиген се появява в серума и броят на ДНК-фрагментите на инфекциозния агент се увеличава;
идентифицирани лабораторни признаци на разрушаване на хепатоцитите и активиране на възпалителния процес в черния дроб.

Вероятността за преход на неактивен вирусен хепатит в активна форма е трудно да се предскаже, тъй като при някои пациенти реактивирането започва в 1-2 години, а в други никога не се случва. В повечето случаи вирусът има минимална активност и човекът остава носител на вируса в продължение на много години, но не може да бъде напълно здрав поради следните причини:

Наличието на чужд протеин в хепатоцитите предизвиква автоимунни реакции в тялото на носителя, насочени към тяхното унищожаване.
Унищожаването на чернодробните клетки, взети от имунната система като чужди агенти, може да доведе до развитие на цироза на черния дроб.

Но като цяло, носителите на австралийския антиген имат благоприятна прогноза, защото докато вирусът не се активира, нищо не застрашава живота им. Повечето заразени хора с добре функционираща имунна система остават завинаги асимптоматични носители на вируса и в редки случаи може да настъпи пълно възстановяване.

Изисква ли лечение и надзор лекар?

Не е препоръчително да се лекува неактивен хепатит В, тъй като бавно развиващото се патологично състояние не е съпроводено с тежки клинични симптоми и разрушаване на чернодробния паренхим. Но превозът е обратим процес, който с въздействието на негативните фактори и намаляването на имунната защита може да се реактивира с течение на времето, затова е невъзможно да се нарече напълно здрав вирусен носител.

За да се предотврати повторното активиране на заболяването, се предписват пациенти с неактивен хепатит:

поддържаща терапия с хепатопротектори, които предотвратяват разрушаването на хепатоцитите;
редовно проследяване, което позволява своевременно идентифициране на началото на активиране на вируса и започване на лечение с антивирусни лекарства.

Особено внимание при динамичното наблюдение плаща вирусният товар (определяне на количеството на ДНК на инфекциозния агент в 1 ml серум). За да се контролира този критерий, носителите на вируси 2 пъти в годината преминават количествен тест. Да се харчи е необходимо през целия живот. Увеличаването на количествения тест е пряко доказателство за прехода на болестта към активната форма, която трябва спешно да започне да се лекува.

Има хроничен хепатит?

В хепатологията, неактивният хепатит се нарича асимптоматичен, муден инфекциозен процес, така че повечето лекари го считат за хронична форма на заболяването. Потвърждение, че наличието в кръвта на австралийския антиген е вариант на хроничното протичане на заболяването, редица фактори служат:

В 88% от носителите на вируса, с течение на времето патологичният процес се активира и води до цироза на черния дроб.
Въпреки че състоянието на носителя не е съпроводено със специфични симптоми, а промените в хепатоцитите са минимални, инфектираният човек може да зарази други.

Начин на живот и хранене

Носителят на вируса трябва винаги да помни, че е заплаха за другите, защото може да ги зарази. За да се предотврати предаването, носителят на вируса на хепатит B трябва да следва няколко прости правила:

На всеки шест месеца, за да се подложи на пълен преглед, който позволява да се идентифицира появата на структурни и функционални промени в черния дроб.
Спазвайте основните правила за хигиена и използвайте само индивидуални хигиенни артикули.
Елиминирайте факторите, които намаляват имунитета, продължителното излагане на ултравиолетова радиация, лошите навици.
Поддържайте оптимална физическа активност, упражнения, ходене, плуване.

Хората, които имат здравословен превоз на хепатит В, са показали диета, която им позволява да поддържат нормална органна функция. При наличие на наднормено тегло се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни, тъй като отлагането на мазнини в чернодробния паренхим допринася за развитието на цироза.

Принципите за подготовка на диета за носители на хепатит са както следва:

изключване от храната на храни, които имат дразнещо действие върху черния дроб (подправки, подправки, хранителни добавки);
минимизиране на мастната риба и месо, колбаси, пушени меса, консервирани храни;
намаляване на употребата на гъби, киселец, спанак, репичка, чесън.

Отдава се голямо значение на режима на пиене - на носителите на вируса се препоръчва да се използват поне 2 литра вода на ден, което ефективно премахва токсините от организма. При избора на напитки трябва да се откаже от кафе, силен черен чай и търговски сокове, съдържащи голям брой консерванти.

Диета за неактивен хепатит трябва да бъде дробно - храната често се консумира, но на малки порции. Късни вечери, нощни закуски и преяждане, които могат да доведат до активиране на патологичния процес, са категорично недопустими. Ястия, включени в дажбата на носителя, задушени, варени, задушени или печени. Пържените храни, съдържащи големи количества канцерогени, трябва да бъдат напълно изключени. Ако тези препоръки са спазени, здравите носители на хепатит В могат да се предпазят от засилване на заболяването.

Мога ли да се заразя от превозвача?

Австралийският антиген, който е в кръвта на носителите, е доста заразен. Това обяснява високата степен на опасност от инфекция от вирусни носители към други. Но рискът от инфекция съществува само ако носителят на вируса не знае за развитието на патологичния процес и води до обичаен начин на живот.

Със спазването на основните превантивни мерки шансовете за инцидентна инфекция в ежедневието са сведени до нула, въпреки че са доста високи сред следните категории хора в риск:

Медицински работници, често в контакт с кръв.
Сексуално насърчавани хора.
Представители на сексуалните малцинства.
Инжекционни наркомани.

Само тези категории хора имат висок риск от заразяване с хепатит В от носителя на вируса. В други случаи носителите на австралийския антиген, които спазват превантивните мерки, не представляват заплаха и не могат да заразят други. Те не създават специални условия в училище и работа и не ги ограничават от обществото и семейството.

Има ли носители на вируса на хепатит В или пациенти с хроничен хепатит В?

Четене на медицинската литература или гледане на медицински форуми в интернет, може да се сблъска с такава концепция като неактивна носителка или здрав вирус на хепатит В. В същото време такава диагноза не съществува официално в съвременната медицина, а самото определение предизвиква противоречия дори сред лекарите. Нека се опитаме да разберем как това може да бъде и каква е концепцията за носител на вируса на хепатит В.

Какво означава "състояние на носителя" на вируса и как се отнася до HBV инфекцията?

За да разберем какво е носител на вируса, се обръщаме към Голямата медицинска енциклопедия, където научаваме, че състоянието на носителя е форма на хода на инфекциозния процес, която протича без външни клинични прояви.

Обмислете тази дефиниция по отношение на превоза на вируса на хепатит В (HBV).

От статиите на нашия уебсайт може вече да знаете, че инфекциозният процес по време на инфекция с HBV включва остро и хронично чернодробно заболяване. В този случай хроничният хепатит В при неговото развитие преминава през няколко фази, една от които е фазата на неактивен носител. На този етап, който е напълно обратим, от кръвта изчезват маркери на активното възпроизвеждане на вируса, но австралийският антиген остава. Чернодробната функция не страда, пациентът не се оплаква. Наред с това, съдържанието на ДНК на вируса в кръвта на човек пада до много ниски стойности, което предполага, че "неактивният" носител на австралийския антиген (HBsAg) е "неактивен". Моля, обърнете внимание - това е австралийският антиген, а не вирусът на хепатит В.

Латентна инфекция често се бърка с тази концепция, при която ДНК на вирус се открива в кръвта на HBsAg-негативни пациенти. Както и да е, неактивният HBsAg превоз и латентната форма на инфекцията са варианти на неговия хроничен ход.

В същото време между вирусолозите няма консенсус дали тези форми трябва да се считат за независими или класифицирани като хроничен хепатит с минимална активност, което води до постоянно объркване в тяхната класификация.

Какви резултати от тестовете показват неактивно състояние на носителя на вируса на хепатит В?

Неактивното състояние на носителя на австралийския антиген е предимно лабораторна концепция. За да се направи такава диагноза, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

HBeAg сероконверсия - ядреният протеин на вируса се заменя в кръвта с антитела към него.

Съдържанието на ДНК на вируса (HBV ДНК) е по-малко от 2000 IU / ml.

Нивото на трансаминазите (ALT и AST) е не повече от 40 IU / ml, което отразява нормалното функциониране на черния дроб.

Съдържанието на ДНК и трансаминазите може значително да варира във времето, а това означава, че е възможно да се говори за неактивен или "здрав" превоз на вируса на хепатит В само след дълго динамично наблюдение.

"Златният стандарт" за оценка на функционалното състояние на черния дроб е неговата пункционна биопсия. Този метод може надеждно да определи степента на възпалителните промени, но поради факта, че е доста инвазивен и не е наличен във всяка клиника, лекарите често предпочитат динамично наблюдение на нивата на HBV ДНК и трансаминазите.

Неотдавна се появи работа по възможността за оценка на състоянието на активността на инфекциозния процес чрез количествено определяне на HBsAg. Смята се, че съдържанието на HBsAg е по-малко от 500 U / ml, което позволява да се идентифицират неактивни носители със 100% сигурност. За съжаление, такива проучвания не са достатъчни и изискват изясняване.

Безопасен ли е носителят HBsAg за превозвача?

Само по себе си, дефинирането на неактивен процес предполага, че понастоящем няма възпалителен процес в черния дроб или, според някои експерти, има възпаление, но е слабо изразено. Това означава, че човек е клинично здрав и в този момент нищо не го заплашва.

Обаче, както казахме, неактивното състояние на носителя е обратимо. Под въздействието на различни фактори, които потискат имунитета, тази фаза се заменя с фазата на реактивиране на вируса, когато съдържанието на ДНК в кръвта се повишава отново, появяват се ядрен антиген и лабораторни признаци на чернодробно възпаление. Вероятността за такова събитие е трудно да се предскаже. Някой реактивиране никога няма да се случи, но някой ще почука няколко години. В повечето случаи състоянието на носителя на HBsAg продължава много години.

Прогнозата за живот при носители на австралийския антиген е като цяло благоприятна. Освен това, когато 1-3 от стотици хора, които са хронично инфектирани ежегодно имат внезапна сероконверсия на австралийския антиген (HBsAg изчезва от кръвния тест и има антитела към него), тогава това се случва в тази група пациенти. Това означава, че те напълно и постоянно се възстановяват.

Дали неактивният носител HBsAg изисква медицинско наблюдение?

Като се има предвид, че реактивирането на инфекцията е възможно по всяко време от носители на австралийския антиген, е необходимо постоянно наблюдение.

Първата година от момента на поставяне на диагнозата, тестовете се извършват на всеки 3-4 месеца за ALT и AST, както и количествена PCR за ДНК на вируса. Пациентите, чиито резултати от теста не надхвърлят установената норма, се признават за неактивни носители на вируса на хепатит В. Те получават доживотно проследяване с оценка на ALT на всеки шест месеца и периодично количествено изследване на HBV ДНК.

Неактивните носители на вируса на хепатит В трябва да бъдат тествани за ALT и AST на всеки 3-4 месеца, както и количествена PCR за ДНК на вируса, на всеки 3-4 месеца.

Понякога е възможно да се разпознае човек като неактивен носител, ако съдържанието на ДНК е по-високо от 2000 IU / ml, но по-малко от 20,000 IU / ml, ако той има нормални стойности на ALT и резултатите от биопсията не показват възпаление. В този случай лекарят може да предпише по-активен контрол върху по-нататъшното състояние на пациента.

Какво означава “носител на хепатит В” и каква е опасността?

Вирусният хепатит е сериозен проблем в медицината, като се има предвид вероятността от последващо развитие на цироза. Сред няколко вида вируси, които причиняват хепатит, вирусът от тип В е един от най-опасните. Той е доста стабилен в околната среда и има висока увреждаща способност срещу чернодробните клетки. Инфекциозността на вируса на хепатит В, както и нейната резистентност, е много по-висока от тази на ХИВ и хепатит С.

Честота на вируса на вируса на хепатит В

Инфекцията се потвърждава от откриването на HBsAg (австралийски антиген) антиген в серума, който е маркер на вируса на хепатит B. Той е получил името си поради факта, че за първи път е открит в кръвта на аборигенските хора в Австралия.

Той може да бъде открит в острия период на хепатит В. След остър хепатит, концентрацията на антиген в кръвта постепенно намалява и изчезва напълно след шест месеца. Ако маркерът не изчезне шест месеца след инфекцията и се открие отново след три месеца, това се счита за вирусна инфекция на хепатит В.

Но често откриването на HBsAg е случайно откритие по време на прегледа на човек, който дори не се подозира за заболяването, тъй като инфекцията е асимптоматична. Това означава, че има вируса на хепатит В в организма, но няма симптоми, биохимични прояви и морфологични промени в черния дроб.

Начини за предаване на вируса на хепатит В

Въпреки липсата на прояви и промени в здравословното състояние на лицето, носещо хепатит В, тези лица представляват опасност за други хора, тъй като могат да заразят други хора.

Предаването на вирус може да се извърши по различни начини:

Ако кръвта на превозвача попадне в кръвта на друг човек, най-вероятният начин за заразяване е (използвайки комплект за маникюр, бръснач, използвайки нестерилни инструменти за татуиране и пиърсинг, спринцовки за инжектиране на наркотици и т.н.).
Полово чрез хетеросексуални и хомосексуални контакти (вероятността от инфекция е 30%, използването на презервативи е защита срещу инфекция).
Вертикално (от инфектирана бременна жена до плода).
Контактно-битовият начин в случай на неспазване на правилата за хигиена (вътрешносемейни или в организирани екипи).

Инфекцията възниква чрез контакт с която и да е биологична течност или секрети на заразен човек. Тяхната концентрация и епидемиологична опасност са различни. Според нивото на вирусно съдържание (от най-високата до най-ниската) биологичните течности се разпределят по следния начин:

кръв;
сперма;
вагинално и цервикално отделяне;
кърмата;
сълзи;
изпотяване;
слюнка;
урина;
кал.

Най-често инфекцията се предава чрез кръвта и сексуално (сперматозоидите са по-опасни от вагиналните секрети). Сега рядко се наблюдава инфекция чрез донорска кръв, тъй като донорите са предварително скринирани. Остава подходящ път на спринцовка на инфекцията за инжекционно употребяващите наркотици.

Кърмата при майчинството на вируса не представлява опасност за бебето по време на ваксинацията на новороденото. Контакт със слюнка и инфекция при целувки, използване на прибори за хранене, стоматологични процедури и др. Не може да бъде напълно изключен, ако венците кървят. Съдържанието на вируса в слюнката се увеличава с влошаването на процеса. Ухапванията на кръвосмучещите насекоми и въздушният път не представляват опасност от предаване на причинителя на хепатит В.

Причини за заразяване с вируса на хепатит В

Веднъж попаднал в тялото, вирусът достига до черния дроб чрез кръвния поток, където се интегрира с ядрата на чернодробните клетки (хепатоцити) и ДНК започва активно да произвежда нови вируси. Но в същото време, хепатоцитите не се унищожават, а възпалението в черния дроб не се развива.

В този случай, поради съдържанието на ДНК на вируса в ядрата на хепатоцитите, имунните клетки на заразения човек не разпознават чуждия антиген и няма имунен отговор към въвеждането на вируса. Това състояние се нарича имуно-толерантност. Това означава, че тялото не се бори с инфекцията и постоянството на вируса продължава.

Има голяма вероятност за развитие на превозвача:

при новородени, родени от носител на вируса-майка, поради възможността вирусът да премине през плацентата и несъвършенството на имунната система;
при лица с имунен дефицит (включително HIV инфекция);
при мъжете (причината за по-честите носители е неизвестна, хормоналните разлики могат да бъдат важни).

Carrier може да продължи няколко месеца, но може да продължи години.

Съвременна интерпретация на инфекцията с вируса на хепатит В

Дори преди 10 години, наличието на вирус в организма при липса на клинични и лабораторни прояви се счита за "здраво състояние на преносителя", а не като болест. Понастоящем повечето специалисти (хепатолози и специалисти по инфекциозни болести) смятат, че носенето на HBsAg е хроничен ход на хепатит B. Изследванията (биохимични тестове и биопсия на черния дроб) в 88% от случаите доказват възможността за асимптоматичен остър и хроничен вирусен хепатит В.

Проучванията показват също, че голям брой носители след известно време развиват хроничен хепатит с резултат при цироза на черния дроб или първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Освен това, предвид интегрирането на вируса с ядрото на хепатоцитите, в тялото се произвеждат антитела към собствените му чернодробни клетки - автоагресия. Така причинителят на хепатит В причинява автоимунни заболявания, водещи до смърт на хепатоцитите.

Активирането на вируса с развитието на хроничен хепатит с всичките му прояви може да се появи в различни, дори в късните стадии на заболяването спонтанно или поради намаляване на имунитета. Комбинацията от вируси на хепатит В и С е особено неблагоприятна.

При някои пациенти HBsAg изчезва от кръвния серум. Но това не означава, че носителят на патогена е преминал без последствия. Дори и в този случай остатъчните промени в органа продължават с възможно развитие на рак на черния дроб. Рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином нараства на фона на образуваната цироза на черния дроб.

Това означава, че вирусът е една от формите на заболяването, чийто резултат зависи от реактивността и състоянието на тялото. Според статистиката, рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб при хроничен хепатит В варира от 10% до 20%.

Наблюдение на носители на вирус В

Цялата опасност за пациента се крие в незнанието за присъствието в тялото на вируса, тъй като то може да бъде открито още на етапа на усложнения, когато лечението вече не е ефективно. Ето защо е важно да се идентифицира факта на инфекция и вирусна инфекция в ранните етапи.

Ако се открие носител, пациентът трябва да бъде изследван:

Биохимичен анализ на кръвта.
Серологичен анализ за откриване на други видове вируси на хепатит и антитела.
PCR за ДНК на вируса на хепатит В и вирусен товар (определяне на броя на копията на вируса в 1 ml кръвен серум).
Ултразвуково изследване на черния дроб.
Анализ на туморни маркери.
Fibroelastografiyu.
В някои случаи е необходима биопсия на иглата на черния дроб.

Проучването ще даде възможност за определяне на етапа на заболяването и необходимостта от лечение.

При диагностициране на неактивен вирусен носител е необходимо да се спазва редовен преглед от хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания (веднъж или два пъти годишно) през целия живот. Задължителният контрол е обект на вирусен товар. Това е единственият начин за своевременно диагностициране на прехода на хепатит към активна форма и провеждане на специално лечение.

Когато е необходимо лечение

Лечението на хронична форма (вирусна инфекция) е 10-15%. Използваната в момента антивирусна терапия (PVT) ви позволява да спрете развитието на заболяването, да подобрите качеството на живот на пациента.

При неактивен превоз на патогена Хепатит В няма възпаление в черния дроб, така че НТР не е показан. Пациентът се следи внимателно.

В случай на активиране на вируса и развитието на хроничен хепатит PVT е показано:

с повишаване на активността на ALT (чернодробен ензим, чиято активност се определя чрез биохимично изследване на кръвта), тъй като това показва наличието на възпаление;
ако се открият (експресирани или леки) промени в черния дроб според резултатите от биопсия, тъй като дори при ниска активност на вируса съществува риск от развитие на цироза;
с вирусен товар (HBV ДНК) над 10 000 копия / ml (или повече от 2 000 IU / ml) поради високия риск от развитие на рак на черния дроб и цироза.

Какво заплашва човек с превоз на хепатит В?

Превоз на хепатит В: какво означава това, как е опасно? Вирусните лезии на черния дроб са сериозен проблем в съвременната медицина. Това е свързано с висок риск от развитие на цироза в бъдеще. Сред всички видове инфекциозни агенти хепатит В с право може да се отдаде на един от най-опасните. Отличава се с висока устойчивост в околната среда и разрушителна способност за хепатоцити.

Носителят на хепатит В се открива чрез специален анализ, по време на който се освобождава HBsAg (австралийски) антиген в кръвта. Името на това вещество се дължи на факта, че за пръв път е открито в кръвта на коренното население на Австралия. Намира се в периода на обостряне, след което концентрацията му започва постепенно да намалява.

Ако този маркер се открие 6 месеца след инфекцията, става дума за носител на вируса на хепатит В. Най-често заболяването се диагностицира напълно случайно, тъй като при повечето пациенти е асимптоматично. Това означава, че вирусът присъства в организма и не са открити патологични промени в чернодробните клетки.

Как става инфекцията?

Въпреки факта, че неактивното състояние на носителя няма никакви симптоми, човек се счита за опасен за другите. Предаването на хепатит В може да се осъществи по няколко начина. На първо място, това е използването на предмети, заразени с кръвта на носителя на вируса:

самобръсначки;
аксесоари за маникюр;
нестерилни спринцовки;
инструменти за татуиране.

Възможна и сексуална трансмисия на инфекция. При незащитен сексуален контакт вероятността от инфекция е близо 30%. Използването на презерватив ви осигурява почти 100% защита срещу предаването на това заболяване. Феталната и перинаталната инфекция се среща по-рядко. Счита се, че източникът на инфекция е всяка биологична течност на неактивен носител на вируса. Те се различават в различни концентрации и епидемиологични опасности. По броя на вирусите, тези среди са подредени в следния ред:

кръв;
семенна течност;
вагинално течение;
мляко;
изпотяване;
сълза.

Инфекцията по време на трансфузия на донорска кръв сега е изключително рядка, тъй като тя се подлага на многоетапен тест преди употреба. Инфекцията сред нестерилните спринцовки остава подходяща сред определени сегменти от населението. Ваксинирането на новородено бебе го предпазва от инфекция чрез пиене на кърмата на носителя на вируса-майка. Предаването на хепатит В чрез целуване и използване на прибори за хранене е възможно при наличие на заболявания, които причиняват кървене на венците. През периода на обостряне, концентрацията на вируса в слюнката се увеличава многократно.

Хепатит В не се предава:

с ухапвания от комари;
от въздушни капчици.

Причини за възникване на вирусен носител

След проникване в тялото патогенът на инфекцията с кръвния поток се движи към чернодробните клетки, засягайки техните ядра. Тук е активното размножаване на вируса. Самите клетки не са повредени, възпалителният процес не се развива. Човешката имунна система не е в състояние да разпознае чужди антитела и следователно не може да даде адекватен отговор. Това състояние в медицинската практика се нарича имунотерапия. Това означава, че тялото не може да се бори с инфекцията и разпространението на вируса продължава.

Най-честият носител става новородено бебе, поради факта, че патогенът е способен да преодолее плацентарната бариера. Развиващият се плод обаче няма перфектна имунна система. Хепатит В често се открива при индивиди с тежък имунен дефицит, включително хора, заразени с ХИВ.

Вирусът може да продължи няколко месеца, а в някои случаи забавя за много години.

В близкото минало, наличието на патоген в организма, което няма никакви симптоми, не се счита за заболяване. Въпреки това, повечето съвременни лекари смятат, че превозът е хронична форма на хепатит. Лабораторните изследвания потвърждават възможността за латентни остри и хронични чернодробни инфекции.

В допълнение, резултатите от множество проучвания показват, че носителят на хепатит В е изложен на риск от хронична форма на заболяването, превръщайки се в цироза или рак. Поражението на ядрата на хепатоцитите допринася за развитието на автоимунна агресия, водеща до смърт на здрави клетки. Възстановяването на патогенната инфекция допринася за рязко намаляване на имунитета. Това може да се случи дори няколко години след инфекцията. Особено опасни са така наречените микст-инфекции.

При някои пациенти се наблюдава изчезване на австралийския антиген от серума. Това обаче не означава, че превозвачът е преминал без никакви последствия. Дори и в такива случаи може да се развият усложнения, водещи до образуване на злокачествени тумори на черния дроб.

Рискът от карцином се увеличава многократно при продължителна цироза. Така вирусът е една от формите на заболяването, чието по-нататъшно развитие се определя от състоянието на имунната система и организма като цяло. Според статистиката, рискът от рак и цироза при хроничен хепатит В е близо 20%.

Наблюдение на вируси

Основната опасност от скрити форми на заболяването е невъзможността за своевременно откриване. Носителят на вируса често не е наясно, че вече е заразен. Окончателната диагноза най-често се поставя на етапа на развитие на усложнения, лечението в този случай е неефективно. Ето защо трябва редовно да се подлагате на преглед и да правите всички необходими тестове:

Важна роля в откриването на превоза играе биохимичното и серологично изследване на кръвта.
Допълнително назначена фиброеластография, ултразвук на черния дроб, анализ на туморни маркери.
В някои случаи се извършва пункционна биопсия на органа.

Пациентите с неактивен носител на хепатит В трябва да бъдат под надзора на хепатолог за цял живот. Задължително е редовното определяне на вирусния товар. Това е единственият начин за откриване на момента на прехода към активната форма и започване на лечението. Пълно възстановяване при латентни форми на хепатит В се наблюдава в 10-15% от случаите. Използваните в момента антивирусни лекарства не само могат да удължат живота на пациента, но и значително да подобрят неговото качество.

При неактивен пренос на възпалителни процеси в чернодробната тъкан не се наблюдава, следователно, антивирусната терапия се заменя с внимателно наблюдение. Обостряне на хепатита се проявява чрез повишаване на активността на ALT, чернодробен ензим, освободен по време на възпалителните процеси. Биопсията може да открие патологични промени в тъканите на тялото, свързани с активния живот на вируса.

Дори умерената активност на причинителя на инфекцията може да създаде благоприятни условия за развитие на цироза и злокачествени тумори.

Високото вирусно натоварване е индикация за незабавно започване на антивирусна терапия.

Какво означава носещото състояние на хепатит В?

Болестите, които са широко разпространени и опасни за хората, като вирусен хепатит, са ключов проблем не само за медицинската индустрия, но и за обществото. Според статистиката над половин милион души са изложени на хепатит всяка година, което често провокира развитието на цироза. Редиците на коварните вируси включват хепатит В, който прониква в тялото заедно с кръвния поток, унищожава клетъчната структура на филтърния орган и други важни системи, причинявайки смущения в нормалното им функциониране.

Ако различни фактори доведоха до отслабване на човешкия имунитет, рискът от заболяване в хронична форма се увеличава значително. Друг етап от инфекцията е асимптоматична форма, при която носителите на хепатит В нямат признаци за наличие на вируса, но в процеса на живот те ще се считат за носители на опасна болест.

При хепатит В носителят на вируса може в продължение на няколко години да не подозира наличието на болестта и, като води активен сексуален живот, заразява своите партньори.

Начини за предаване на вируса

По правило вирусът влиза в тялото след взаимодействие със заразена кръв, а именно:

с инжекции със заразена спринцовка;
след използване на нестерилни медицински инструменти;
по време на кръвопреливане с вирус от донор.

Инфектиран от партньор по време на интимност носител на хепатит В може в 30% от случаите. Вирусът също е концентриран в секрециите на слюнчените жлези, така че е вероятно и опасността от заразяване чрез целуване. При висок риск лекарите включват следните членове на обществото:

граждани, които са зависими от наркотици;
безразборни секс работници;
пациенти, нуждаещи се от пречистване на кръвта чрез хемодиализа, както и лекуващия медицински персонал на специализираните отдели;
пациенти с хронични заболявания на кръвта в историята.

Бременна жена предава етиологичния агент на вирусния хепатит на плода. Този път на инфекция се дължи на необработения имунен апарат на детето. В хроничния стадий на заболяването, родителят изисква компетентно и съвестно планиране на бременността. При такива обстоятелства гинеколозите препоръчват въвеждането на антитела на вируса.

При кърмене рискът от предаване на вируса от инфектирана майка на бебето е нула, ако преди това е бил ваксиниран.

Контакт с тайната на слюнчените жлези и инфекцията по време на целувка, посещения в стоматологичните кабинети са потенциално опасни мерки за кървене на венците. Концентрацията на микроорганизми на патогена в слюнката се увеличава по време на прогресията на заболяването. Не е възможно да се заразите с хепатит В поради ухапване от комар или капчици във въздуха.

Счита се, че най-опасният начин на заразяване е контакт със сперматозоидите или вагиналните секрети. Инфекцията в процеса на кръвопреливане се среща рядко, тъй като на донорите са предписани редица диагностични тестове. Инжекционната инфекция, която е характерна за наркозависимите, се счита за локален път.

Какво означава носителят на вируса?

Пренасянето на хепатит В се характеризира чрез комбиниране на компонентите на вируса в един-единствен патогенен фокус в чернодробните клетки. В някои случаи този тип синтез продължава през целия живот на пациента. Инфекциозният агент непрекъснато се комбинира с органелите на чернодробните клетки и започва производството на патогени.

Преносителите на хепатит В се заразяват с хепатит В в следните случаи:

Инфекцията е настъпила по време на бременност, тъй като ембрионалният орган (плацентата) не е в състояние да предпази плода от вируса, който се предава от инфектирана майка. По този начин състоянието на носителя се прехвърля в 90% от случаите.
Имунологичните нарушения на реактивността са сред факторите, допринасящи за пренасянето.
Учените са показали, че хормоналните смущения или дефекти в наследствения апарат на клетките създават благоприятен фон за развитието на носител на хепатит В при мъжете.

Процесът на заразяване се осъществява на няколко етапа:

Веднъж попаднал в тялото, вирусът циркулира в кръвта. На този етап няма признаци на инфекция и човек не подозира, че вече е носител на вируса.
След няколко месеца и в някои случаи и години се проявяват първоначалните клинични симптоми и започва процесът на смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки). Цирозата е сложна и коварна последица от хепатит, лечението на което не винаги води до положителна динамика.
На третия етап активната форма на заболяването започва да напредва, което в някои случаи води до смърт, ако лекарите неграмотно наберат терапия или имунният апарат е безсилен преди заболяването.

На всички етапи на инфекцията контактът на заразени и здрави хора е неприемлив.

Превозът на вируса на хепатит В, който няма последствия, в съвременната медицина се счита за аномалия.

Кой се счита за носител на болестта

Какво означава да бъдеш носител на вируса? От момента, в който патогенът и антителата влязат в кръвния поток, лицето се счита за носител на болестта.

Такива хора не проявяват симптоми на вирус. Преносителите разпознават и онези пациенти, чието тяло е самоизлекувано, или болестта е станала хронична. Здравословната държава носи опасност за собственика.

Такива случаи се характеризират с наличието на вирус и антитела в кръвта. Това означава, че такива хора носят потенциална опасност за обществото, дори и при липса на признаци на заболяване.

Носителят на патогена се разпознава, ако австралийският антиген (HBsAg) присъства в кръвта на пациента в продължение на шест месеца или повече и няма изразени симптоми. Този вид патоген в 10% от случаите може да развие активната форма на заболяването.

Опасният вирус се характеризира с изключителна резистентност и висока способност за поражение, поради което носителят се нарича повишена рискова група за развитие на цироза и бъбречна дисфункция.

Хронична болест

Хроничният тип заболяване може да продължи няколко десетилетия. За да се предотврати остър курс, пациентът трябва редовно да приема лекарства. Заболяването може да премине в прогресиращ етап, който води до образуването на ракови клетки или развитието на цироза на филтърния орган. Заместването на чернодробната паренхимна тъкан чрез влакнеста съединителна тъкан възниква в 10% от случаите.

Цирозата е следствие от хроничното протичане на заболяването. Характеризира се със структурни промени във филтърния орган с последващо образуване на белези и намаляване на функциите му. Симптомите на смъртта на чернодробните клетки се развиват през годините.

Ако има носител на вируса на хепатит В, то на първия етап през кожата се появяват малки, изкривени съдове, наподобяващи паяжини (паяжини). Кожата на ръцете се зачервява необичайно, образуват се нодуларни уплътнения, обриви и язви. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

трудност на притока на кръв през порталната вена;
натрупване на ексудат или транссудат в свободната коремна кухина (абдоминална воднянка);
развитие на спленомегалия (патологично увеличение на размера на далака);
критично намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в периферната кръв;
повишена умора и изтощение;
лошо здраве;
драстична загуба на тегло.

За повечето пациенти интересният въпрос е дали цирозата може да предизвика усложнения? Патология, причинена от последния етап на хронично чернодробно заболяване, може да причини патологично разширение на хранопровода с образуване на нередности (варици) с последващо кървене, както и бактериално и асептично възпаление в коремната кухина. Въпреки това лекарите дават благоприятна прогноза за лечението на заболяването. Правилно подбраната терапия е в състояние напълно да поддържа клетъчните структури на черния дроб.

Предотвратяване на превоз

Днес носителят може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Този метод е единственото правилно решение и може да предотврати развитието на болестта в бъдеще. Ваксинацията срещу хепатит В е показана за всички. Въвеждането на антигенен материал с цел да се предизвика имунитет към заболяването се извършва три пъти, което означава, че ефективната ваксинация изисква стриктно спазване на разработената схема. След ваксинацията в човешкото тяло се произвеждат специфични антитела, и само в 2% от случаите имунобиологичният препарат не предизвиква съпротива на организма. Ваксинацията запазва имунитета за 10 - 12 години, а в някои случаи и за по-дълъг период.

За да се предотврати развитието на заболяването, човек трябва редовно да се подлага на диагностични тестове, а именно:

биохимичен кръвен тест;
полимеразна верижна реакция;
изследване на кръвни проби за HBsAg антиген;
кръвен тест за туморни маркери;
сонография (ултразвук);
изследване на вътрешните органи на пациента чрез рентгенови лъчи (компютърна томография);
фиброскопски черен дроб.

Ако специалистът определи други изследователски дейности, те също трябва да бъдат завършени. Важно е да запомните, че самият хепатит В, като носител на хепатит, представлява опасност за хората около тях.

Не трябва да се забравя за спазването на важни хигиенни правила при контакт с кръв:

в лечебните заведения да наблюдават използването на стерилни материали и персонал за поддръжка;
Забранено е маникюр с нестерилни инструменти;
да спазват мерките за сигурност по време на полов акт;
Не се грижи за устната кухина с помощта на чужда четка за зъби;
не е разумно да се използват чужди машини за бръснене;
Избягвайте изтеглянето на кожата по тялото (татуировка) в нехигиенични условия.

Основни правила за медиите

След като човек е бил диагностициран с хепатит В, му се налага доброволно задължение да спазва набор от правила за поведение в обществото и ежедневието. Това ще спомогне за намаляване на риска от заразяване от контакт с носителя. Списъкът на бъдещите инструкции е посочен по-долу:

Важен нюанс се счита за стриктно спазване на правилата за лична хигиена. Трябва да се вземат мерки, за да се гарантира, че предметите за лична хигиена на заразен човек не попадат в ръцете на членовете на техните семейства или случайни хора.
Следващото важно правило е да се откажат от лошите навици. Употребата на алкохолни напитки, тютюнопушенето и наркотичните вещества отслабват функциите на черния дроб, допринасят за развитието на патологични процеси в нейните клетъчни структури, което стимулира вируса към деструктивни действия.
Веднъж на всеки 6 месеца тялото на заразеното лице изисква регенеративна терапия. Това предполага, че през целия живот носителят на вируса трябва да потиска патогена, да осигурява имунитет с лекарствена подкрепа, за да предотврати развитието на остър и активен ход на заболяването.
Дори и неактивното състояние на носителя изисква спазване на диетата и грижа за тялото. Това означава, че пациентът трябва да замени обичайната диета с правилно хранене, да разпредели достатъчно свободно време за спорт, което ще помогне за развитието на имунитет към болестта.

Вирусът на хепатит B има тенденция постоянно да се мутира, свиквайки се с влиянието на имунния апарат, така че тялото претърпява патологични смущения и с течение на времето имунната система престава да бъде предпазлива към чужд микроорганизъм, като го приема „за себе си“. Тази особеност е основният проблем на това заболяване.

Многобройни проучвания, проведени с пациенти, показват, че носителят не винаги се превръща в активна форма, а типът на потока ще зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Когато се изисква терапия

Често лекарите чуват въпрос от своите пациенти: мога ли да се излекувам от вирусна инфекция? Успешното лечение на хепатит В, което води до отсъствие на австралийски антиген в кръвта на пациента, се регистрира в 15% от случаите. Днес лекарите използват компетентна антивирусна терапия, която дава възможност да се спре агресивния ход на заболяването и да се подобри качеството на живот на пациента.

При неактивно пренасяне няма никакви възпалителни процеси в черния дроб, поради което не се изисква терапия, която потиска вируса. Въпреки това, на пациента се препоръчва редовен мониторинг.

Ако вирусът се активира и започне процесът на хроничен хепатит, се предписва антивирусно лечение. Необходимостта от терапия се определя от следните промени в организма:

ако показателите за аланин аминотрансфераза в кръвта се повишат, това показва наличието на възпаление в структурата на филтърния орган;
изразени и умерени промени в филтриращия орган, както е видно от биопсия, изразяват активността на вируса и появата на риск от развитие на цироза;
когато количеството вирусни рибонуклеинови киселини се увеличава в кръвта на пациента, лекарите заявяват високо ниво на вирусна активност, което често води до развитие на рак на черния дроб или постепенна смърт на нейните клетки.

Как за лечение на вируса в съвременната медицина

Дори преди 15 години, наличието на патоген в организма при липса на клинични признаци се счита за носител на здрави хора, а не наличието на болестта. Днес много специалисти с тесен профил считат присъствието на австралийския антиген в кръвта за хронична форма на заболяването. След биохимични тестове и биопсия на филтърния орган лекарите все по-често диагностират асимптоматичния ход на хроничната форма на заболяването.

Благодарение на изследването е доказано, че много от носачите развиват хроничен курс няколко години след заразяването, в резултат на което чернодробните клетки постепенно умират и се образува първично злокачествено увреждане на органи (чернодробен рак).

Интегрирането на патогена и ядрата на полигоналните чернодробни клетки води до производството на протеинови съединения на кръвната плазма (антитела, имуноглобулини) за собствените клетки на филтриращия орган - автодеструкция. В резултат на това вирусът на хепатит В води до автоимунни заболявания, които причиняват смъртта на чернодробните паренхимни клетки.

Активирането на вируса с последващи клинични прояви на заболяването може да настъпи в късните периоди на хроничното протичане. Прогресивният процес се развива спонтанно или поради намаляване на активността на имунния апарат. Особено опасно е комбинацията от патогени В и С.

В някои случаи лекарите отбелязват изчезването на австралийския антиген от кръвта на пациентите. Това обаче не може да означава липса на усложнения. Дори при такива обстоятелства рискът от злокачествено увреждане на черния дроб и развитието на цироза все още остава. Образуваната цироза може да създаде благоприятен фон за развитието на хепатоцелуларен карцином.

От това следва, че носителят на вируса се счита за един от видовете на заболяването, при което успехът на терапията ще зависи от реакцията на организма към различни физиологични и болестотворни стимули и неговото общо състояние. Според статистиката, развитието на цироза и хепатоцелуларен карцином се диагностицира средно в 15% от случаите.

Така че, като хепатит virosouder не означава да имате история на заболяване. Тези лица обаче са признати за превозвачи и застрашават здравето на хората около тях, тъй като контактът с тях може да доведе до разпространението на вируса. Превантивните мерки и хигиенните правила ще помогнат да се предотврати развитието на коварна болест, която ежегодно води до смъртта на няколко хиляди души от различни възрасти.