Урсодезоксихолова киселина (Ursosan). Защо тази жлъчна киселина не вреди и лекува

Твърди желатинови капсули @ 0, бели; съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули или компактна маса с бял или почти бял цвят.

Помощни вещества: царевично нишесте - 63 mg, повидон К30 - 10 mg, силициев диоксид, безводен колоиден диоксид - 5 mg, магнезиев стеарат - 2 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула: титанов диоксид - 2%, желатин - до 100%.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон.
20 бр. - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон.
50 бр. - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон.
100 броя - кутии от полиетилен с висока плътност (1) - опаковки от картон.

Gepatoprotektor. Урсодезоксихолова киселина - жлъчна киселина. Намалява съдържанието на холестерол в жлъчката предимно чрез диспергиране на холестерола и образуване на течна кристална фаза. Влияе на ентерохепаталната циркулация на жлъчните соли, намалявайки ендогенните повече хидрофобни и потенциално токсични съединения при чревната реабсорбция.

In vitro проучванията показват, че урсодезоксихоловата киселина има пряк хепатопротективен ефект и намалява хепатотоксичността на хидрофобните жлъчни соли.

Той има ефект върху имунологичните реакции, намалявайки патологичната експресия на клас I HLA антигени върху хепатоцитите и потискайки производството на цитокини и интерлевкини.

Урсодезоксихолевата киселина намалява литогенния индекс на жлъчката, увеличавайки съдържанието на жлъчните киселини в него. Допринася за частичното или пълно разтваряне на холестеролните камъни при перорално приложение. Тя има холеретично действие.

Възможни: преходно повишаване на чернодробните трансаминази, сърбеж, алергични реакции.

Рядко: диария, калцификация на камъни в жлъчката.

При едновременна употреба с циклоспорин нараства непредсказуемото повишаване на абсорбцията и концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма.

Описан е случай на намаляване на концентрацията на ципрофлоксацин в кръвната плазма на пациент, получаващ урсодезоксихолова киселина.

За успешна литолиза с урсодезоксихолова киселина трябва да бъдат изпълнени следните условия: камъните трябва да са чисто холестерол, т.е. не давайте сянка върху рентгеновата снимка; размерът на камъните не трябва да надвишава 15-20 mm; жлъчният мехур трябва да запази напълно функцията си; жлъчният мехур трябва да се напълни с не повече от половината камъни; трябва да се поддържа проходимостта на кистозната тръба; общата жлъчен канал трябва да е без камъни.

Когато се използва ursodeoxycholic киселина за разтваряне на камъни в жлъчката през първите 3 месеца от лечението, е необходимо да се определи активността на чернодробните трансаминази на всеки 4 седмици. В бъдеще тези изследвания могат да се провеждат с интервал от 3 месеца.

За да се контролира ефективността на лечението, се препоръчва рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчните пътища да се извършва на всеки 6 месеца.

За предотвратяване на рецидиви на холелитиаза, лечението трябва да продължи няколко месеца след разтварянето на камъните в жлъчката.

Урсодезоксихолова киселина не трябва да се използва по време на бременност.

Жени в детеродна възраст по време на лечение с урсодезоксихолова киселина се препоръчват да използват нехормонални контрацептиви или ниско естрогенни контрацептиви.

Не е известно дали урсодеоксихолевата киселина се екскретира в кърмата.

Аналози на капсули с Урсодезоксихолова киселина

Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

Урсодезоксихолова киселина (капсули) Рейтинг: 27

Синоними и заместители на Ursodeoxycholic киселина

Exhole (капсули) → синоним Рейтинг: 45 Нагоре

Аналогов по-евтино от 240 рубли.

Лекарството от същата група, пълен аналог в състава. Той е ефективен и за борба с образуването на камъни в жлъчката, хроничен хепатит и други увреждания на черния дроб. Предлага се в доза от 250 mg, в капсули, предназначени за продължителна употреба - повече от 6 месеца. Времето на приемане и дозата се избират от лекаря в зависимост от естеството и тежестта на патологията. Съдържа лактоза, която предотвратява назначаването му на лица, страдащи от разстройството на неговата асимилация. Отбелязва се взаимодействие с циклоспорин: когато се вземат заедно, ефектът на имуносупресора се засилва. Лекарството е произведено в Русия, следователно сред предимствата на пациентите се нарича ниската му цена.

Аналогов по-евтино от 196 рубли.

Той е пълен аналог в състава: предлага се под формата на капсули, които съдържат 250 мг урсодезоксихолова киселина. Въпреки това, неговата сфера на приложение е различна: тя се препоръчва и за лечение на гастродуоденит, алкохолно чернодробно заболяване, в случай на запушване на жлъчните пътища, но не и за остър хепатит, опистархоза. Неговото действие за намаляване на количеството на холестерола в жлъчката се изразява, предотвратявайки образуването на камъни. Ефективен при третирането на JCB с размер на камъка по-малък от 20 mm. За разлика от Ursodeoxycholic Acid, за деца на възраст над 2 години е позволено да се използва за пациенти на тази възраст, като дозата на лекарството се изчислява на базата на телесно тегло от 10-20 мг на килограм тегло. Произвежда се в Чешката република.

Аналогов по-евтино от 154 рубли.

Както по състав, капсулите съдържат 250 mg активна съставка. Областта на приложение също практически съвпада: използва се за хроничен хепатит, за разтваряне на камъни в жлъчката, състоящи се от холестерол, за холангит. Често това лекарство се предписва за панкреатит: той регулира състава на панкреатичния сок, предпазва го от негативните ефекти на жлъчката. Обърнете внимание на способността за предотвратяване на билиарния панкреатит. Противопоказания ще бъде тежка патология на жлъчния мехур и запушване на каналите. Продължителност на приемането - 6-24 месеца. Лекарството се прави в Германия, един от най-скъпите колеги.

Аналогов повече от 89 рубли.

Той е сходен по състав: таблетки се предлагат в дозировка от 150 и 300 mg урсодезоксихолова киселина. Той предпазва черния дроб, допринася за унищожаването на холестеролните жлъчни камъни, има жлъчен ефект, така че не се предписва, когато жлъчката престане да функционира или ако каналите са блокирани. Таблетката съдържа лактоза, така че списъкът на противопоказанията се допълва от нарушения на неговата абсорбция. Също така, лекарството не трябва да се предписва с телесно тегло по-малко от 34 кг. Изследвания върху употребата на това лекарство също не се провеждат. Лекарството прониква в плацентарната бариера, така че употребата му не се препоръчва на бременни жени. Очаква се дълъг курс на лечение, средно 6 месеца, с дневен прием на 10 mg вещество на килограм телесно тегло. Производител - San Pharmaceutical, Индия.

Аналогов повече от 256 рубли.

Също така се произвежда в Русия. Предлага се на пазара в две дози - по 250 и 500 мг всяка, което улеснява приема на лекарството за пациенти с висока телесна маса. Показанията за употребата му по принцип съвпадат с тези на урсодезоксихолевата киселина. Ефективен за възстановяване на черния дроб след токсични и алкохолни увреждания, както и при инфекциозен хепатит. При лечението на камъни в жлъчката, както и при други лекарства от тази група, е необходимо да се провежда редовно ултразвуково изследване. Деца под тригодишна възраст са противопоказани.

Аналогов повече от 294 рубли.

Този синоним се издава в Русия, поради което и неговата стойност не е голяма. Неговите свойства не са по-ниски от другите версии на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина. Подобно на други лекарства с тази активна съставка, тя променя състава на жлъчката, разтваря камъните в жлъчката и предотвратява повторното им образуване. В допълнение към основните хепатопротективни и понижаващи холестерола действия в жлъчката, той намалява нивото на захарта, подобрява производството на панкреатичен сок. Противопоказан при деца и бременни жени, както и при кърмачки.

Аналогов повече от 506 рубли.

Съставът на това лекарство включва лактулоза и повидон с ниско молекулно тегло, които имат очистващ ефект върху червата: първият действа като слабително, пребиотично средство, а вторият - като абсорбент. Заедно те осигуряват детоксичен ефект на лекарството, стимулират имунната система, повишават ефекта на урсодезоксихолова киселина. Лекарството намалява производството на холестерол, намалява неговата абсорбция, отстранява го от камъните. Подобно на други лекарства от тази серия, той не може да бъде предписан, ако съставът на камъни в жлъчката е с високо съдържание на калций. Изчисляването на дозата се основава на телесното тегло на пациента. Курсът е разработен за 6-12 месеца. Лекарството се предлага в Русия.

Урсодезоксихолова киселина

Описание към 04.04.2017 г.

• Латинско наименование: Acidum ursodeoxycholicum
• ATC код: A05AA02
• Химична формула: C₂₄Н₄₀О₄
• CAS код: 128-13-2

Химично наименование

Химични свойства

Това химично съединение е хидрофилна, не-цитотоксична жлъчна киселина, епимер на cенодезоксихолинова киселина. Урсодезоксихолевата киселина не е много агресивен lcd, който обикновено се намира в човешката жлъчка и съставлява около 1-5% от цялата жлъчка до-t, която се намира в организма. Молекулна маса на веществото = 392,6 грама на мол. На външен вид - това е жълтеникав фин прах, който се състои от кристали, вкусът е горчив. Средствата са добре разтворени в етанол и ледена оцетна киселина, те са почти неразтворими във вода. Предлага се под формата на капсули за поглъщане и суспендиране за деца.

Фармакологично действие

Холеретична, имуномодулираща, хепатопротективна, холелитолитична, хипохолестеролемична.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ursodeoxycholic Acid има способността да стабилизира хепатоцитните мембрани, да намали концентрацията на хидрофобни, токсични киселини, да забави процеса на усвояване на холестерола в червата. Веществото има цитозащитен и хипохолестеролемичен ефект, забавя клетъчната смърт от излагане на токсични мастни до-t.

Лекарството е ефективно при лечение на жлъчен рефлуксен гастрит и рефлуксен езофагит, свързва аполарните жлъчни киселини. Веществото има способността да образува двойни молекули, които са добре вградени в клетъчната мембрана и ги стабилизира, клетките стават имунизирани срещу действието на цитотоксични мицели. Инструментът допринася за разтварянето на камъни в жлъчката поради промяната в концентрацията на холестерол и жлъчката-t, предотвратява появата на нови камъни. Токсичните киселини бързо се евакуират от червата с изпражнения.

Ursodeoxycholic Acid нормализира функционирането на Т-убийците (лимфоцити), инхибира експресията на HLA-антигени, разположени на мембраните на хепатоцитите. Инструментът забавя развитието на фиброза при първична билиарна цироза, кистозна фиброза или алкохолен стеатохепатит. Намалява риска от варички на хранопровода.

След поглъщане лекарството претърпява абсорбция в йеюнума, където настъпва пасивна дифузия. Максималната концентрация на лекарството се наблюдава в рамките на 1-3 часа. Съединението има висока степен на връзка с плазмените протеини, около 70% при здрави пациенти. Когато се приема системно, веществото заменя около половината от общия брой на жлъчните КТ в кръвта.

В тъканите на черния дроб лекарството се свързва с таурин и глицин, образувайки конюгати, които се секретират в системното кръвообращение. Терапевтичният ефект на приемните средства зависи от дозата. Субстанцията преодолява плацентарната бариера, отделяна в изпражненията. По-малко от 1% се екскретира с урината.

Показания за употреба

• от холестеролни камъни в жлъчния мехур и общия жлъчен канал с невъзможност за ендоскопско и хирургично лечение;
• да елиминират камъни с холестерол с диаметър не повече от 2 cm след механична или екстракорпорална литотрипсия;
• при лечение на първична билиарна цироза;
• при хроничен хепатит с холестатичен синдром;
• пациенти с чернодробна кистозна фиброза, остър хепатит или вродена атрезия на жлъчния канал;
• с гастрит и рефлуксен езофагит;
• за лечение на билиарния диспептичен синдром с дискинезия или холецистопатия;
• като профилактично средство и за лечение на холестатичен синдром, произтичащ от лечението на хормонални контрацептиви;
• на фона на лечение с цитостатици, с алкохолно увреждане на черния дроб;
• в рамките на комплексно лечение след трансплантация на черния дроб и други органи.

Противопоказания

UDCA е противопоказан за получаване на:

• при остри възпалителни заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
• пациенти с цироза на черния дроб с васкуларна и паренхимна декомпенсация;
• с болест на Crohn, улцерозен колит;
• пациенти с тежки заболявания на бъбреците;
• ако сте алергични към веществото.

Странични ефекти

Може да има: обрив и сърбеж по кожата, повишени чернодробни ензими, алергии, запек, гадене, дискомфорт и болка в епигастралната област.

Редки са диария, декомпенсация на чернодробна цироза и калцификация на камъни в жлъчката.

Урсодезоксихолова киселина, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарствата се приемат през устата, дозата се определя индивидуално. Като правило, дневната доза се изчислява като 10 mg на kg телесно тегло. Лекарството се приема веднъж следобед. Продължителността на лечението зависи от показанията и режима на лечение.

свръх доза

Няма информация за предозиране на наркотици.

взаимодействие

Когато се комбинира UDCA с циклоспорин, в кръвта се наблюдава непредсказуемо повишаване на абсорбцията и повишаване на плазмената концентрация на циклоспорин.

Съществува риск от намаляване на ефикасността и плазмените концентрации на ципрофлоксацин по време на лечението с това средство.

Условия за продажба

Специални инструкции

За да се елиминират камъните в жлъчката с Ursodeoxycholic Acid, е необходимо камъните да са холестерол, не по-голям от 20 mm, жлъчката да запази функциите си, така че половината от пикочния мехур остава свободен. Също така камъните не трябва да блокират жлъчния канал.

По време на киселинната терапия се препоръчва първите 3 месеца, на всеки 30 дни, да се проверява активността на чернодробните ензими. След това, активността на трансаминазите се проверява на всеки 3 месеца.

При лечението на холестерол камъни, се препоръчва да се подложи на ултразвуково и рентгеново изследване веднъж на всеки шест месеца.

След разтваряне на камъните се препоръчва да се вземе лекарството още няколко месеца за профилактика.

По време на бременност и кърмене

Данните за безопасността на лекарството при пациенти по време на бременност и кърмене са ограничени.

Лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар, при условие че потенциалните ползи от терапията надвишават потенциалната вреда за детето. Няма данни дали продуктът се откроява с кърмата.

Лекарства, които съдържат (Аналози на Ursodeoxycholic Acid)

Съществува широка гама от препарати на Ursodeoxycholic Acid. Лекарства, които съдържат лекарството като основна активна съставка: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Отзиви

За лекарствено разтваряне на холестеролни камъни в жлъчния мехур се използват препарати от хонодезоксихолична или урсодезоксихолова киселина. Последното се счита за по-безопасно и по-ефективно. Поради факта, че за успешен изход от терапията е необходимо да се спазват редица състояния, благоприятен изход се наблюдава при приблизително 15% от пациентите. В този случай лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, пациентът трябва да спазва всичките му предписания, да следва диета и да не пие алкохол. Продължителността на лечението обикновено е от шест месеца до 2 години, което също намалява вероятността за стабилен резултат.

Някои отзиви за Ursodeoxycholic киселина:

• „... Лекарят предписал, той пил лекарството в продължение на 3 месеца и резултатите започнали да се появяват, но билиарните колики започнали да го измъчват. Лечението трябваше да бъде прекъснато ”;
• „... на детето ми с жълтеница е предписана киселина. Дадох му дозата, както каза докторът. В рамките на 3 месеца. Сега бебето е здравословно ”;
• „… Взех лекарства за много дълго време, за около година имаше висок билирубин. Сега тестовете са нормални. Вярно е, че за първи път бях измъчван от проблем с изпражненията, след това с диария, след това с диария ”;
• -... Това лекарство не ми помогна. Всичко остана на мястото си, само малко гадене след като взе капсулите. Накратко, те решиха хирургично да лекуват камъните в жлъчката.

Цена Ursodeoxycholic киселина, къде да купя

Цената на препаратите Ursodeoxycholic Acid варира в зависимост от марката и производителя. Купи капсули Ursosan, дозата от 250 mg може да бъде около 180 рубли, 10 броя.

14 препарати, съдържащи аналози на урсодезоксихолова киселина

В човешкия черен дроб постоянно се произвеждат човешки жлъчни киселини. Всички те са токсични, също и по отношение на човешките клетки. Затова те се наричат ​​цитотоксични киселини, те са вредни за човешките органи. Тогава защо се произвеждат киселини? Всички ли са толкова опасни? Как и с какви лекарства да предпазите черния дроб от вредното въздействие на външните елементи?

Какво е Урсодезоксихолова киселина

Всеки ден в организма с храна проникват вредни микроорганизми. Задачата на жлъчката - защита от тях. Храната и микроорганизмите са в храносмилателната система. Целта на стомаха и червата е да вземе всички полезни вещества от храната и да ги асимилира. Това не е лесна работа.

Не всички елементи стигат до тялото, някои от тях са подложени на агресивен натиск на вредни микроби, които са паднали с тях. Слюнката, стомашните сокове и жлъчката са насочени срещу това явление. Последният не само усвоява мазнините, но и има способността да се бори с микробите и да унищожи паразитите.

Наред с положителните качества на жлъчката има и негативни. Поради редица причини (злоупотреба с алкохол, нарушаване на режима и качество на храненето), жлъчката се застоява и причинява вреда не на вредните микроби, а на чернодробните клетки. Той заплашва да развие холестатичен хепатит.

За да се предотвратят опасните ефекти на жлъчката върху клетките, човешкото тяло влиза в борбата и преработва първичните киселинни токсини на жлъчката в вторични и третични. Ursodeoxycholic (UDCA) е третична киселина. Сред другите киселини само той не е токсичен.

Неговите функции в тялото:

1. Насърчава разграждането на мазнините за усвояването им.
2. Намалява производството на холестерол, за да намали седимента му в жлъчния мехур.
3. Предотвратява растежа и намалява холестеролните камъни.
4. Той предпазва черния дроб от токсични вещества и предотвратява възпалението на клетките и тяхната смърт.
5. Допринася за нормализирането на потока на жлъчката в жлъчния мехур и червата. Нормализира храносмилането.
6. Той инхибира окислителните процеси, като по този начин предотвратява смъртта на хепатоцитите.
7. Увеличава функционалните способности на имунната система.

При хората производството на урсодезоксихолова киселина е едва пет процента. Това не е достатъчно.

Повечето от всички UDCA е в мечената жлъчка. Поради своите лечебни свойства, мечките са били унищожени от векове, докато хората се научили да премахват урсодезоксихолевата киселина в лабораторията.

Днес, на базата на UDCH, произведени в лаборатории, се произвеждат химически препарати за лечение на чернодробно възпаление и неговото възстановяване.

Химични свойства

Ursodeoxycholic acid (на латински Acidumursodeoxycholicum) е вещество, което се произвежда от чернодробните клетки в състава на жлъчката. Тя се различава от останалите произведени киселини с най-малко агресивност за тялото. Тази киселина е част от медицинските продукти, предназначени за лечение на патологични нарушения на черния дроб и жлъчните пътища.

Механизмът на действие на урсодезоксихолова киселина:

1. UDCH молекулите са вградени в клетъчната мембрана на черния дроб и увеличават тяхната устойчивост към околната корозионна среда. Влиза в съединението с други киселини и намалява тяхната токсичност, предпазвайки клетъчните мембрани от разрушаване. По този начин се допринася за тяхната стабилност.
2. Урсодезоксихоловата киселина има ефект върху обратния процес на абсорбция на жлъчните киселини от червата. Не позволява на холестерола да се абсорбира в големи количества.
3. В комбинация с холестерола се увеличава разграждането на неговите кристали. Унищожава камъните в жлъчката и предотвратява образуването на нови.
4. Намалява количеството на холестерола в тялото.
5. Той има положителен ефект върху имунната система. Нормализира лимфоцитната активност.

Лекарства с урсодезоксихолова киселина:

• Ursosan;
• ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Препаратите са сходни една спрямо друга поради една и съща основна активна съставка. Произвежда се под формата на капсули от двеста и петдесет милиграма. Пълно описание на лекарствата е дадено в приложените инструкции за употреба.

Показания за употреба

Таблетки и капсули с урсодезоксихолова киселина, лекарите предписват следните заболявания:

1. Възпаление на черния дроб (хепатит и цироза).
2. Concrements на жлъчния мехур и жлъчните пътища, причинени от натрупването на холестерол.
3. Проблеми с потока на жлъчката през каналите.
4. Патологии, свързани с нарушено производство на жлъчката и невъзможността за влизане в дванадесетопръстника.
5. Болести, причинени от паразити.
6. Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, езофагит).

Ако е необходимо, лекарствата се приемат в комбинация с други лекарства, като превантивна мярка за предотвратяване на появата на чернодробни патологии.

Урсодезоксихолова киселина инструкции за употреба метод и дозировка

Инструкции за използване на урсодезоксихолова киселина съдържа пълно и изчерпателно описание на лекарството. Също така методи за употреба, индикации и противопоказания.

250 mg таблетки и капсули се приемат през устата. Дозите и курсът се определят от лекуващия лекар въз основа на диагностични изследвания и въз основа на индивидуалните характеристики на организма.

Общи правила за терапия:

1. Препоръчителният среден процент на приложение на лекарството в тялото зависи от телесното тегло на лицето. Един килограм тегло - десет милиграма вещество дневно.
2. Лекарствата се вземат след обяд и вечер. Ursofalk пие през нощта, защо? Нежеланите реакции под формата на оригване, парене след хранене по-често се проявяват в легнало положение и се нарушават по време на сън. Лекарството елиминира такива прояви. Друга причина е, че по време на останалата част от стомашно-чревния тракт е по-лесно да се абсорбират полезни компоненти на лекарството.
3. Продължителността на лечението се определя в зависимост от естеството на заболяването и предписаната схема на терапевтичните мерки.

По време на приема на лекарството веднъж на всеки три месеца те следят нивото на чернодробните ензими. На всеки шест месеца се показват ултразвук и рентгенови лъчи на черния дроб и начини за отстраняване на жлъчката.

Използването на урсодезоксихолова киселина не се ограничава от възрастта на пациента. При наличие на доказателства за новородени бебета.

Ефектът на лекарството върху тялото на жената по време на бременността и върху самия плод, както и по време на кърменето, не е напълно проучен. Решението за използването на средствата се взема от лекаря, като се определя съотношението между необходимостта от терапия и ползите за тялото от възможните рискове.

Веднъж попаднали в тялото, терапевтичните вещества се абсорбират в тънките черва. Най-високото им кръвно ниво се достига след три часа. С постоянната употреба на лекарства с урсодезоксихолова киселина, тя става основна сред жлъчните киселини. В организма се появяват биохимични промени, а след това под формата на продукти от разлагането излиза с фекалии или урина.

Противопоказания

Има противопоказания за комплексното лечение на хепатит и други заболявания.

Продуктите на Ursodeoxycholic acid не могат да бъдат използвани, ако има:

1. Свръхчувствителност към киселина и други компоненти на лекарството.
2. Заболявания на жлъчния мехур и възпалителни пътища в острата фаза.
3. Заболявания на чревна възпалителна природа в острата фаза.
4. Тежко чернодробно заболяване (цироза, рак).
5. Чернодробна недостатъчност.
6. Бъбречна недостатъчност.
7. Възпалителни процеси в тъканите на панкреаса (панкреатит).

Особено внимателно предписани лекарства за бременни жени и по време на кърмене. За деца до три години лекарството се допуска само под формата на таблетки, капсули са забранени.

Специални указания: с помощта на урсодезоксихолова киселина се разрушават само меки камъни, образувани от натрупвания холестерол, които не трябва да надвишават двадесет милиметра.

За нормално функциониране жлъчният мехур трябва да е наполовина свободен. В противен случай камъните блокират пътя на жлъчката.

Странични ефекти

По време на лечение с урсодезоксихолова киселина са възможни нежелани реакции:

• нарушаване на нормалното функциониране на червата (запек или диария);
• болки в пъпа, под мечовидния процес и ребра вдясно;
• насищане на камъни в жлъчката с калциеви соли, което причинява жлъчнокаменна болест;
• повишени чернодробни ензими;
• прояви на алергии под формата на обрив и сърбеж.

По време на лечението с UDCA, първичната цироза много рядко навлиза в стадия на декомпенсация. За да се възстанови патологията, спешно се преустановява ursodeoxycholic киселина.

Лекарства, съдържащи аналози на урсодезоксихолова киселина

Аптеките предлагат лекарства, които са аналози на урсодезоксихолова киселина:

1. Ursosan (твърди бели капсули).
2. Ursodez (бели желатинови капсули).
3. Urdoksa (капсули с бяло прахообразно съдържание).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (таблетно лекарство).
7. Курсор.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (белезникави капсули от желатин с бяло прахообразно съдържание или гранули, може да се предлага под формата на сироп).
11. Livodeksa (таблетки в кафеникав филм).
12. Ursoliv (белезникави капсули от желатин с бяло прахообразно съдържание или гранули).
13. Choludexan (под формата на капсули).
14. Ursol.

Всички лекарства аналози имат основния активен компонент на UDCA: 250 милиграма в капсули, таблетки варират по съдържание от 150 до 300 милиграма.

Лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, не са търговски достъпни. Те могат да бъдат закупени само с лекарско предписание.

Отзиви

Медицински работници и пациенти, които са приемали лекарства с урсодезоксихолова киселина, дават само положителна обратна връзка.

Смирницки А.В., лекар с 15 годишен опит

Лекарството Ursofalk е подходящо за почти всички пациенти, лесно се толерира. Страничен ефект е рядко срещано явление. Облекчението идва след един месец на приемане. Можете да зададете деца.

Струкова И.Л., доктор с 25 годишен опит

Лекарствата с урсодезоксихолова киселина са добре установени в практиката. Те действително намаляват токсичността на жлъчните киселини, като по този начин предотвратяват усложненията. По време на шестмесечното лечение, функционирането на жлъчните пътища е почти напълно възстановено.

Имаше болки в стомаха. Лекарят ми предписа ултразвук. Бяха намерени малки камъчета в жлъчката. Уплаших се, че трябва да направя операцията. Лекарят увери, че това все още не е необходимо и предписва урсодезоксихолова киселина. Аз се лекувам два месеца и редовно се подлагам на прегледи. Те показват, че камъните стават все по-малки.

Имаме хепатит в резултат на отиване при зъболекар. За месец и половина легнах в болницата и се чувствах зле. Постоянно се чувствах гадене за повръщане. Лекарят предписва Урсолан. Той започна да пие, болезнените усещания изчезнаха и никога не се върнаха. Редовно посещавам специалист по инфекциозни болести за контрол. Досега няма сериозни проблеми с черния дроб. Но трябва да се лекувате за около шест месеца. Така съветва лекарят.

Владимир, на 38 години

Излекува Ursofalk от проблеми с черния дроб. Имаше нежелани реакции. Отзиви, защо ядат по-добре през нощта, четете в интернет. Сега приемам правилно. Коремният дискомфорт изчезна.

Аз самият не приемах урсодезоксихолова киселина, нямаше нужда. Но роднина ми с цироза пиеше и не започна веднага лечението. Изчака, докато започнаха сериозни проблеми. Започна да бърза към лекарите, докато намери истински специалист. Той му предписал Ursosan за употреба в комбинация с други лекарства. Роднината ми пие лекарство половин година. Няма обостряния.

Светлана, на 22 години

Напоследък в нашето семейство се случи щастливо събитие - родена е дъщеря. Но скоро радостта беше засенчена. Седмица след изписване от родилния дом забелязах, че кожата на бебето започва да придобива жълтеникав оттенък. Обадиха се на лекар. Оказа се, че това е жълтеницата на новородените. Поставете в болницата, лекувани и държани под лампата. След като са били изпратени вкъщи и е предписано лечение с суспензия Ursofalk. Вземете 1,25 милилитра два пъти дневно. Кожата на малката ми дъщеря е отново мека розова. Благодарение на лекаря, който е предписал правилното лечение.

Имах сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт, черния дроб. Измъчваше силна болка около пъпа и под ребрата вдясно. Накратко, цял набор от симптоми. Обърнах се към клиниката за консултация, преминах през изпит и получих куп диагнози, няма да ги изброя. Лекарят предписва няколко лекарства. Сред тях е Ursofalk. Започнах да ги вземам според определената схема. Вече три години се чувствам добре.

Въпреки положителните отзиви за препаратите с урсодезоксихолова киселина, е забранено да се предписват и приемат сами. Това носи висок риск за здравето. Те трябва да се използват строго по препоръка на лекаря.

Урсодезоксихолова киселина

Ursodeoxycholic киселина (UDCA, английски ursodiol или ursodeoxycholic киселина) е жлъчна киселина, принадлежаща към така наречените третични киселини, образувани от първичните жлъчни киселини в дебелото черво под действието на чревната микрофлора. Може да се нарича урсодезоксихолова киселина.

Химично наименование: (3-алфа, 5-бета, 7-бета) -3,7-дихидроксихолан-24-очна киселина. Емпирична формула: C₂₄Н₄₀О_4.

Ursodeoxycholic acid е фармацевтичен агент (ATH код A05AA02) за лечение на заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, както и гастрит и езофагит, причинени или утежнени чрез жлъчен рефлукс. Насърчава разтварянето на камъни в жлъчката.

Основните ефекти на урсодезоксихолевата киселина върху метаболизма на холестерола

• понижена секреция на холестерол към жлъчката
• намаляване на чревната абсорбция на холестерола и стимулиране на производството на холестерол от жлъчните камъни
• инхибиране на най-важния ензим за синтеза на холестерол в черния дроб - MMC-CoA редуктаза.

Замяна на токсични жлъчни киселини

Възходящите хидрофобни свойства на жлъчните киселини са подредени в следния ред: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> дезоксихоличен> литохоличен. Тази процедура определя увеличаването на токсичността на жлъчните киселини, тъй като хидрофобните свойства осигуряват проникването на жлъчните киселини в липидните слоеве, на първо място, в мембраните, както в плазмените, така и в митохондриалните мембрани, което води до промяна в тяхното функциониране и в крайна сметка клетъчна смърт. Урсодезоксихолевата киселина се конкурира с токсични жлъчни киселини в процеса на абсорбция в тънките черва и върху мембраната на хепатоцитите.

Урсодезоксихолевата киселина не е повече от 5% от общия пул от жлъчни киселини. При приемане на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина, делът му в общия пул от жлъчни киселини се увеличава до 60%. Това води до намаляване на абсорбцията на токсични жлъчни киселини и влизането им в черния дроб, което обяснява цитозащитните свойства на урсодезоксихоловата киселина.

Същите ефекти се осигуряват и от други механизми. По-специално, урсодезоксихолевата киселина може да се интегрира в клетъчната мембрана, която става по-устойчива на вредните ефекти на токсичните жлъчни киселини и продуктите на метанола на етанола.

Урсодезоксихолевата киселина предотвратява и други ефекти на токсични жлъчни киселини: митохондриална дисфункция, освобождаване на цитохром С от мембраните в цитозола на клетката, последвано от развитие на апоптоза, нарушаване на хомеостазата на клетъчни йони и клетъчна смърт чрез некроза.

Имуномодулаторните свойства на урсодезоксихоловата киселина също са свързани с замяната на токсичните жлъчни киселини. Натрупването на токсични жлъчни киселини в холестазата индуцира експресията на молекулите на основния хистосъвместим комплекс от класове I и II на мембраните на хепатоцитите и холангиоцитите, което улеснява тяхното разпознаване и последващо разрушаване от цитотоксични Т-лимфоцити. Чрез намаляване на количеството токсични жлъчни киселини, урсодезоксихоловата киселина води до потискане на този процес (Nadinskaya M.Yu.).

Урсодезоксихолова киселина - лекарство за лечение на рефлуксен гастрит и езофагит, причинени от рефлукс на жлъчни киселини

Използването на урсодезоксихолова киселина за корекция на алкалния рефлукс е фундаментално нов и един от най-ефективните методи за лечение. Под влиянието на урсодезоксихолова киселина, жлъчните киселини, съдържащи се в рефлуксата, преминават във водоразтворима форма, която е по-малко дразнеща за лигавицата на стомаха и хранопровода. Урсодезоксихолова киселина има способността да променя басейна на жлъчните киселини от токсични до нетоксични. При лечението на урсодезоксихолова киселина в повечето случаи симптоми като оригване, горчиви изригвания, дискомфорт в корема, повръщане на жлъчката изчезват или стават по-малко интензивни. Проучвания през последните години показват, че при жлъчен рефлукс оптималната доза трябва да бъде 500 mg на ден, като се разделя на 2 дози (V. Chernyavsky).

Основата за използването на урсодезоксихолевата киселина при гастрит и езофагит, дължаща се на дуоденгастроезофагеален рефлукс, е нейният цитопротективен ефект. Потискането на пула от хидрофобни жлъчни киселини и, вероятно, предотвратяването на индуцираната от тях епителна клетъчна апоптоза води до намаляване на клиничните симптоми и ендоскопски признаци на увреждане на лигавицата на стомаха и хранопровода (Buever AO, Lapina T.L.).

При рефлуксен езофагит, причинен от инжекции в хранопровода на дуоденалното съдържание (главно жлъчни киселини), който обикновено се наблюдава при холелитиаза, се постига добър ефект при приемане на урсодезоксихолична жлъчна киселина в доза от 5 mg / kg на ден в продължение на 6-8 месеца ( Kalinin A.V.).

Използването на урсодезоксихолова киселина за разтваряне на камъни и седименти в жлъчния мехур

Ursodeoxycholic киселина се използва за лечение на холелитиаза. Той блокира ензимите, които стимулират синтеза на холестерол, намаляват неговата абсорбция в червата, предотвратяват утаяването, изместват баланса на жлъчните киселини - холестерол към жлъчните киселини, което допринася за разтварянето на вече образуваните камъни с малък размер (до 5 mm). Урсодезоксихолевата киселина се предписва като допълнение към ударно-вълновото смилане на холестеролни камъни или към хирургично лечение.

Урсодезоксихолова киселина, в сравнение с други жлъчни киселини, е много по-хидрофилна. Неговата по-висока полярност корелира с по-малка тенденция за образуване на мицели. Урсодезоксихолевата киселина става основен компонент на жлъчката, нейните литогенни свойства намаляват, утайката в жлъчния мехур се разтваря и холестазата изчезва. Урсодезоксихолевата киселина се предписва с дълъг курс (от шест месеца до една година) в размер на 10-15 mg на килограм тегло на пациента на ден. Една трета от дневната доза се приема перорално сутрин на празен стомах половин час преди хранене, а останалите две трети - преди лягане. Деца до 3-годишна възраст приемат суспензия от 4 години и по-възрастни - капсули, покрити със специална черупка.

За разтваряне на камъни в жлъчката се използва способността на урсодезоксихоловата киселина да потиска реабсорбцията на хепатотоксични ендогенни жлъчни киселини в тънките черва, заменяйки ги с нетоксична урсодезоксихолова киселина. В допълнение, урсодеоксихолевата киселина намалява цитотоксичния ефект на агресивните липофилни жлъчни киселини, намалява наситеността на жлъчката с холестерол, повишава разтворимостта на холестерола в жлъчката чрез образуването на кристали с нея. Дозата на лекарството при лечението на холелитиаза е приблизително 10 mg на килограм телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на лечението е от една до две или повече години (Kharitonova LA).

Урсодезоксихолова киселина при лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Професионални медицински публикации, свързани с лечението на храносмилателната система с урсодезоксихолова киселина

• Чернявски В.В. Киселинни и алкални гастро-езофагеални рефлукси: клинично значение и подходи за корекция // Медицина и фармация. Гастроентерология (тематичен номер). - 2008. - 239.
  
• Рижкова О.В. Клинични и патогенетични особености, разпространение и лечение на жлъчно-каменна болест при работещите в петролната индустрия на Татарстан от позицията на систематичен подход. Резюме на Дис. Доктор по медицина, 14.00.05 - доп. заболяване. КСМА, Казан, 2007.
  
• Палий І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholic acid за киселинен и гастроезофагеален рефлукс при заболявания на билиарната патология // Ukr. мед. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Губергриц Н.Б., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г., Беляева Н.В. Жълт рефлукс: съвременна теория и практика. ДНМУ им. М. Горки. - Москва // М.: Форте печат. 2014. 36 стр.

На сайта gastroscan.ru в каталога на литературата има раздел „Гастропротектори, цитопротектори, хепатопротектори”, съдържащ статии за лечение на органи на стомашно-чревния тракт с препарати на урсодезоксихолова киселина.

Странични ефекти на ursodeoxycholic киселина

От страна на храносмилателната система: диария, гадене, болки в епигастралната област и десния хипохондрия, калцификация на камъни в жлъчката, повишена активност на чернодробните трансаминази. При лечение на първична билиарна цироза може да настъпи преходна декомпенсация на цироза на черния дроб, която изчезва след преустановяване на ursodeoxycholic acid.

Други: алергични реакции.

Противопоказания за употребата на урсодезоксихолова киселина

• Рентгенови, високи калциеви камъни
• нефункциониращ жлъчен мехур
• остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и червата
• цироза в стадий на декомпенсация
• тежко нарушена бъбречна, чернодробна или панкреатична функция
• свръхчувствителност към лекарствените компоненти
• бременност или кърмене

Фармакокинетика на Ursodeoxycholic Acid

Взаимодействието на урсодеоксихолевата киселина с други лекарства

Урсодезоксихолевата киселина се използва от бременни и кърмачки

Търговски наименования на лекарства с активната съставка ursodeoxycholic acid

В Русия са регистрирани следните лекарства (регистрирани) с активната съставка ursodeoxycholic acid (урсодезоксихолова киселина), океани, озон, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy acid, океани, океани и др.,

Украински производство: лекарството ursodeoxycholic киселина Ukrliv.

Някои инструкции от производителите относно употребата на препарати, съдържащи единствената активна съставка ursodeoxycholic acid за пациенти в Обединеното кралство (pdf, на английски): t

• Информационна листовка за пациента на Ursofalk, д-р Falk Pharma GmbH, 21 ноември 2012 г.
• „Листовката за опаковката: информация за потребителя. Ursogal ® Таблетки 150 mg (Урсодезоксихолова киселина), Almac Pharma Services Limited, декември 2011 г.
• „Листовката за опаковката: информация за потребителя. Ursogal ® Капсули 250 mg (Урсодезоксихолова киселина), Almac Pharma Services Limited, 11 юни 2010 г.

С определение на Правителството на Руската федерация от 30 декември 2009 г. № 2135-р, урсодезоксихолова киселина (капсули, перорална суспензия) е включена в Списъка на основните и основните лекарства.

Ursodeoxycholic киселина има противопоказания, странични ефекти и функции на приложение, консултация със специалист е необходимо.