Хроничен холецистит: причини, симптоми и лечение

Хроничният холецистит е най-честото хронично заболяване, засягащо жлъчните пътища и жлъчния мехур. Възпалението засяга стените на жлъчния мехур, в които понякога се образуват камъни и се появяват моторно-тонични нарушения на билиарната (жлъчната) система.

Понастоящем 10-20% от възрастното население страда от холецистит и това заболяване има тенденция да нараства.

Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето (прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини - тлъсто месо, яйца, масло), растеж на ендокринни нарушения (затлъстяване, захарен диабет). Жените страдат 4 пъти по-често от мъжете, то е свързано с прием на орални контрацептиви, бременност.

В този материал ще разкажем всичко за хроничния холецистит, симптомите и аспектите на лечението на това заболяване. Освен това, помислете за диетата и някои народни средства.

Хроничен Calculous холецистит

Хроничен Calculous холецистит се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур, често засяга жени, особено тези, които са с наднормено тегло. Причината за това заболяване е явлението стагнация на жлъчката и високо съдържание на сол, което води до нарушаване на метаболитните процеси.

Образуването на камъни води до нарушаване на функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища и развитието на възпалителния процес, който впоследствие се разпространява в стомаха и дванадесетопръстника. Във фазата на обостряне на заболяването, пациентът има чернодробна колика, проявяваща се под формата на остра болка в синдрома на горната част на корема и в областта на десния хипохондрий.

Атаката може да продължи от няколко минути до няколко дни и е придружена от гадене или повръщане, раздуване на корема, общо състояние на слабост и горчив вкус в устата.

Хроничен не калкулозен холецистит

Хроничният холецистит обикновено е резултат от условно патогенна микрофлора. Той може да бъде причинен от Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, по-рядко, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

В някои случаи има не калкулозен холецистит, причинен от патогенна микрофлора (тифоидни пръчки, шигела), протозойни и вирусни инфекции. Микробите могат да влязат в жлъчния мехур през кръвта (по хематогенния път), през лимфата (по лимфогенния път), от червата (чрез контактния път).

Причини за възникване на

Защо се появява хроничен холецистит и какво е това? Заболяването може да се появи след остър холецистит, но по-често се развива самостоятелно и постепенно. При възникването на хроничната форма, най-важни са различни инфекции, по-специално, чревни пръчки, коремен тиф и паратиф, стрептококи, стафилококи и ентерококи.

Основните източници на инфекция могат да бъдат:

  • остри или хронични възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт (инфекциозен ентероколит - възпалително заболяване на червата, панкреатит, апендицит, чревна дисбактериоза),
  • респираторния тракт (синузит, тонзилит), устната кухина (пародонтоза),
  • възпалителни заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит),
  • репродуктивната система (аднексит - при жени, простатит - при мъжете),
  • вирусно увреждане на черния дроб
  • паразитна инвазия на жлъчните пътища (лямблиоза, аскаридоза).

Холециститът винаги започва с нарушения в потока на жлъчката. Тя стагнира и в тази връзка може да се развие холелитиаза, GIVP, които са непосредствените прекурсори на хроничния холецистит. Но има обратен ход на този процес. Поради хроничния холецистит, подвижността на панкреаса се забавя, се развива стагнация на жлъчката, образуването на камъни се увеличава.

При развитието на тази патология не последната роля се отдава на хранителните разстройства. Ако човек яде в големи порции със значителни интервали между храненията, ако яде през нощта, консумира мазни, пикантни, яде много месо, тогава той е в риск от развитие на холецистит. Той може да развие сфинктер на спазъм на Оди, настъпи жлъчна стаза

Симптоми на хроничен холецистит

Ако се появи хроничен холецистит, основният симптом е болката. Възрастните се чувстват тъпи болки в десния хипохондрий, които обикновено се появяват 1-3 часа след поглъщане на обилна, особено мазна храна и пържени храни.

Болка, излъчваща се на върха, в областта на дясното рамо, врата, лопатката, понякога в лявото хипохондрия. Тя се увеличава с физическо натоварване, разклащане, след като се вземат топли закуски, вино и бира. Когато се комбинират с холецистит с жлъчнокаменна болест, могат да се появят остри болки като жлъчна колика.

  • Наред с болката се появяват и диспептични симптоми: чувство на горчивина и метален вкус в устата, оригване с въздух, гадене, подуване на корема, променлив запек и диария.

Хроничният холецистит не се появява внезапно, той се образува за дълъг период от време и след обостряне настъпва ремисия по време на лечението и диетата, колкото по-тясна е диетата и поддържащата терапия, толкова по-дълго липсват симптоми.

Защо се случва влошаване?

Основните причини за обостряне са:

  1. Неправилно или късно лечение на хроничен холецистит;
  2. Остра болест, която не е свързана с жлъчния мехур.
  3. Хипотермия, инфекциозен процес.
  4. Общо намаляване на имунитета, свързано с недостатъчен прием на хранителни вещества.
  5. Бременност.
  6. Нарушаване на диетата, пиене на алкохол.

диагностика

За диагностицирането на най-информативните методи са следните:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • cholegraphy;
  • Дуоденално звучене;
  • cholecystography;
  • сцинтиграфия;
  • Диагностичната лапароскопия и бактериологичното изследване са най-модерните и достъпни диагностични методи;
  • Биохимичният анализ на кръвта показва високи нива на чернодробни ензими - GGTP, алкална фосфатаза, AST, AlT.

Разбира се, всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, а ранните изследвания могат да разкрият ранни аномалии, отклонения в химичния състав на жлъчката.

Лечение на хроничен холецистит

Ако имате признаци на хроничен холецистит, лечението включва диета (таблица № 5 на Pevzner) и лекарствена терапия. По време на обостряне на храната изключва пикантни храни, пържени и мастни, пушени, алкохол. Необходимо е да се яде на малки порции 4 пъти на ден.

Приблизителен режим на лечение:

  1. За анестезия и облекчаване на възпалението се използват лекарства от групата на НСПВС, отстраняването на спазъм на гладката мускулатура на пикочния мехур и на каналите се извършва с спазмолитици.
  2. Антибактериална терапия при поява на симптоми на възпаление (ампицилин, еритромицин, ципрокс).
  3. За да се елиминира стагнацията на жлъчката, се използват лекарства за повишаване на подвижността на жлъчните пътища (зехтин, морски зърнастец, магнезия).
  4. По време на обострянето на обострянето се предписва физиотерапия - UHF-терапия, акупунктура и други процедури.
  5. Спа лечение.

В домашни условия лечението на хроничен холецистит е възможно в случай на леко развитие на заболяването, но в периода на изразени обостряния пациентът трябва да бъде в болницата. Първата цел е да се спре болката и да се облекчи възпалителният процес. След постигане на желания ефект за нормализиране на функциите на образованието, секрецията на жлъчката и промотирането му по жлъчните пътища, лекарят предписва жлъчни и спазмолитични средства.

операция

При хроничен Calculous холецистит се посочва хирургично отстраняване на жлъчния мехур, източник на смятане.

За разлика от лечението на остър кампулен холецистит, операцията за отстраняване на жлъчния мехур (холерацистотомия лапароскопска или отворена) при хроничен холецистит не е спешна мярка, е планирана според плана.

Използват се същите хирургически техники, както при остър холецистит - лапароскопска операция по отстраняване на жлъчния мехур, холецистектомия от мини-достъп. За изтощени и възрастни пациенти, перкутанна холецистостомия за формиране на алтернативен път за изтичане на жлъчката.

храна

Диета за хроничен холецистит на масата номер 5 помага за намаляване на симптомите при многократни пристъпи на болка.

Забранените продукти включват:

  • късо, бутер тесто, пресен и ръжен хляб;
  • мазни меса;
  • месни продукти;
  • студени и газирани напитки;
  • кафе, какао;
  • сладолед, сметанови продукти;
  • шоколад;
  • паста, боб, просо, ронлива каша;
  • пикантно, солено и мастно сирене;
  • бульони (гъби, месо, риба);
  • мастни рибни видове, хайвер и консерви от риба;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • мариновани, осолени и мариновани зеленчуци;
  • репички, репички, зеле, спанак, гъби, чесън, лук, киселец;
  • подправки;
  • пушено месо;
  • пържени храни;
  • кисел плод.

Хранене се препоръчва а-ла-карт, на всеки три часа. В допълнение към частичната мощност, също изключвайте горепосочените продукти.

Хроничен холецистит - симптоми и лечение

Какво е хроничен холецистит

Честотата е 6-7 случая на 1000 население. Намира се във всички възрастови групи, но засегнати са предимно хора на средна възраст (от 40 до 60 години). Жените страдат 3-4 пъти по-често от мъжете. Заболяването е по-често срещано в икономически развитите страни.

В условията на патология възниква асинхронна работа на сфинктерите и каналите, което води до затруднения в потока на жлъчката в дванадесетопръстника и следователно до рязко повишаване на налягането в жлъчните пътища (т.нар. Хипермоторна билиарна дискинезия). Това причинява силно изразена болка в синдрома на десния хипохондрия дори и при отсъствие на възпалителни промени в жлъчния мехур.

Съществуват два вида заболявания - не-калкулови (калкулови) и калкулни - те се считат за преходни етапи на едно заболяване. Обостряне най-често се появява след 2-4 часа след ядене на мазни, пушени, пържени храни. Също така, атаката може да провокира разклащане (например, каране на трамвай или велосипед), хипотермия, стрес и продължително физическо натоварване.

жлъчен мехур

В каналите жлъчката се открива при сок на панкреаса, който се произвежда и в храносмилателния процес. Обикновено жлъчката не влиза в червата, но също така се случва, че има рефлукс не само в него, но и в панкреаса.

По-често се случва, когато се наруши жлъчните пътища. Например, при появата на камъни, блокирането на правилния отток на жлъчката. Бил може да унищожи всеки орган, включително и самия него.

Такъв риск може да възникне при продължителна стагнация. Жлъчният мехур работи в тясна връзка с панкреаса, техните канали образуват папилата, където се намира сфинктерът на Оди.

Последният действа като регулатор на панкреатичния сок и жлъчката. Той също така предпазва каналите от факта, че не е имало рефлукс на съдържанието от червата. С правилното си действие жлъчката навлиза в дванадесетопръстника.

Причини за хроничен холецистит

Причината за възпалението на жлъчния мехур може да бъде инвазия на паразити. участието на жлъчните пътища се появява, когато ламблиаза, opistorhoze, фасциолиаза, стронгилоидоза, аскариоза и в някои случаи може да бъде причина частично запушване общата жлъчните пътища и holangiogennogo абсцес (аскариоза) холангит (фасциолиаза), изразено билиарна дисфункция (ламблиаза).

Важен предразполагащ фактор за развитието на заболяването се счита за нарушение на изтичането на жлъчката и неговата стагнация, патология обикновено възниква на фона на жлъчнокаменна болест или жлъчна дискинезия; от друга страна, хроничното възпаление на жлъчния мехур винаги е придружено от нарушение на моторно-евакуационната функция и допринася за образуването на камъни.

От голямо значение при формирането на заболяването има хранителен фактор. Нередовни ястия с големи интервали между храненията, обилна храна за нощта с предпочитание към месо, пикантни, мазни храни предизвикват спазъм на сфинктера на Оди, стаза на жлъчката. Излишното брашно и сладки храни, риба, яйца, липса на фибри причиняват намаляване на рН на жлъчката и нарушаване на колоидната му стабилност.

Възпалението на жлъчния мехур се развива постепенно. Функционални нарушения на нервно-мускулния апарат водят до неговото хипо- или атония. Въвеждането на микробна флора допринася за развитието и прогресирането на възпалението на лигавицата на жлъчния мехур.

С по-нататъшното прогресиране на патологичния процес възпалението се разпространява до субмукозните и мускулните слоеве на стената на жлъчния мехур, където се развиват инфилтрати и израстъци на съединителната тъкан.

Когато процесът се премине към серозната мембрана, се образуват сраствания с глисонната капсула на черния дроб и съседните органи (стомаха, дванадесетопръстника, червата). Това състояние се нарича перихолецистит. В допълнение към катаралното възпаление, може да се появи флегмонен или дори гангренозен процес.

Признаци и симптоми на хроничен холецистит

Симптоматология на заболяването е причинена от наличието на възпаление на жлъчния мехур и нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника поради съпътстваща дискинезия.

Болест синдром - основната в клиниката на възпаление на жлъчния мехур. Болката се локализира в десния хипохондрий, по-рядко в епигастралната област, излъчва се в дясната лопатка, ключицата, рамото, по-рядко в лявото хипохондрия. Появата на болка и нейното нарастване обикновено се свързват със следните причини:

  • нарушение на диетата;
  • физическа активност;
  • стрес;
  • хипотермия;
  • съпътстваща инфекция.

Интензивността на болката зависи от степента на развитие и локализация на възпалителния процес, наличието и вида на дискинезията. Интензивната пароксизмална болка е характерна за възпалителния процес в шията и канала на жлъчния мехур, постоянен - ​​с поражението на тялото и дъното на пикочния мехур.

Когато заболяването е придружено от хипотонична дискинезия, болката е по-малко интензивна, но по-постоянна, дърпа. Болка, която почти никога не свършва, може да се наблюдава при перихолетит. Тази болка се влошава от треперене, завъртане или огъване на тялото.

При атипично разположение на жлъчния мехур болката може да бъде локализирана в епигастриума, в мечовидния процес, около пъпа, в дясната илиачна област. При палпация се определя болка в десния хипохондрий.

Положителни болкови симптоми на холецистит

Симптом на Кера

Болка с натиск в проекцията на жлъчния мехур.

Симптом Мърфи

Рязко увеличаване на болката при палпиране на жлъчния мехур при вдишване.

Симптом Греков-Ортнер

Болезненост в зоната на жлъчния мехур при подслушване по крайбрежната дъга вдясно.

Симптом на Георгиевски-Муси

Болезненост с натиск върху десния диафрагмен нерв между краката на стерилно-клетъчния мускул.

стомашно разстройство

Диспептичният синдром се проявява чрез изтръгване на горчивина или постоянен горчив вкус в устата. Често пациентите се оплакват от чувство за пълнота в горната част на корема, метеоризъм и увреждане на изпражненията.

повръщане

По-рядко се среща гадене, повръщане, горчивина. В комбинация с хипо- и атония на жлъчния мехур, повръщането намалява болката и усещането за тежест в десния хипохондрий. При хипертонична дискинезия повръщането причинява повишена болка.

При повръщане, като правило, се открива примес на жлъчката. Колкото по-голяма е стагнацията, толкова повече жлъчката се открива в повръщаното.

Телесна температура

В фазата на обостряне е характерно повишаване на телесната температура. Най-често треската е субфебрилна (характерна за катарални възпалителни процеси), по-рядко достига фебрилни стойности (с деструктивни форми на холецистит или поради усложнения).

Нестабилната крива на температурата, придружена от силно изпотяване, тежки втрисания, винаги е резултат от гнойно възпаление (емпиема на жлъчния мехур, абсцес на черния дроб).

При изтощени пациенти и възрастни хора, телесната температура, дори и при гноен холецистит, може да остане субфебрилна, а понякога дори нормална, поради намалена реактивност.

жълтеница

Жълтеницата не е характерна, обаче, иктеричното оцветяване на кожата и лигавиците може да се наблюдава, когато има затруднения в изтичането на жлъчката поради натрупването на слуз, епител или паразити в общия жлъчен канал или при развитие на холангит.

Описание на симптомите на хроничен холецистит

Форми на хроничен холецистит

Атипични форми на заболяването се наблюдават при една трета от пациентите.

Диагностика на хроничен холецистит

При анализа на кръвта в острата фаза често се среща:

  • повишена ESR;
  • неутрофилна левкоцитоза;
  • смяна на левкоцити в ляво;
  • еозинофилия.

При усложнени форми в кръвта, нивата на билирубин, холестерол, трансаминазите могат да се увеличат.

Тежестта на възпалителния процес в жлъчния мехур може да се прецени по резултатите от изследването на жлъчката, получена чрез дуоденална интубация. При възпаление жлъчката е мътна с люспи, със значителна смес от слуз, цилиндричен епител и клетъчни остатъци, въпреки че тези признаци не са патогномонични за холецистит, но показват предимно съпътстващ дуоденит.

Микроскопското изследване на жлъчката чрез откриване на голям брой еозинофили може индиректно да показва паразитна инвазия. Голям брой холестеролови кристали, калциев билирубинат, показват намаляване на стабилността на жлъчния колоиден разтвор и предразположение към холестаза и последващо образуване на камъни.

Бактериологичното изследване на всички части от жлъчката позволява да се установи етиологията на възпалителния процес и чувствителността на микрофлората към антибиотици. Най-често използваните ултразвукови и радиологични методи. Рентгеновото изследване показва многобройни признаци на функционални или морфологични промени в жлъчния мехур или други храносмилателни органи.

С контрастно изследване на жлъчния мехур (холецистография, холангиография) могат да бъдат идентифицирани:

Често се открива неравномерно напълване на кистозната тръба, неговата кривина, прегъвания.

За изследване състоянието на жлъчните пътища, абсорбционната и екскреторната функции на черния дроб се използва радиоизотопният метод. За по-точна диагноза той се комбинира с многокомпонентно фракционно дуоденално звучене.

За по-подробно изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища е предложен радио-рентгенов хромодиагностичен метод. Нейната същност е в това, че едновременно с многокомпонентното звучене и радиоизотопното изследване се извършва холецистография. Сравнението на резултатите позволява да се преценят промените в положението, формата, размера и структурата на сянката на жлъчния мехур.

Основният метод за диагностика на холецистита, ултразвук, позволява не само да се установи липсата на смятане, но и да се оцени контрактилитета и състоянието на стената на жлъчния мехур (хроничен холецистит се посочва с удебеляването му над 4 mm). При хроничен холецистит често се откриват удебеляване и втвърдяване на стената на жлъчния мехур и деформацията му.

Ултразвукът няма противопоказания и може да се използва по време на острата фаза на заболяването, с повишена чувствителност към контрастни вещества, бременност, нарушена проходимост на жлъчните пътища.

Когато нивото на билирубин е по-високо от 51 µmol / l и клинично изразена жълтеница, се извършва ендоскопска ретроградна холангиография, за да се определят нейните причини.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва предимно с пептична язва на дванадесетопръстника, хроничен дуоденит. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на появата на болка при тези заболявания, сезонността на обострянията. Решаваща роля играят резултатите от ендоскопското изследване на стомаха и дванадесетопръстника.

Понякога е трудно да се направи разлика между холецистит и жлъчна дискинезия. Въпреки това, треска, неутрофилна левкоцитоза и повишаване на СУЕ не са характерни за дискинезии. Ултразвукът в комбинация с дуоденален звук помага да се изясни диагнозата.

Диета за възпаление на жлъчния мехур

Хранене частично (5-6 пъти на ден), препоръчваме нискомаслени сортове месо и риба, зърнени храни, пудинги, чийзкейк, салати. Оставете сладък кафе, чай, плодове, зеленчуци, ягодоплодни сокове едва изчезвайте. Много полезни са растителните мазнини (зехтин, слънчогледово масло), съдържащи полиненаситени мастни киселини, витамин Е.

Полиненаситените мастни киселини допринасят за нормализирането на метаболизма на холестерола, участват в синтеза на Pg, разреждат жлъчката, повишават контрактилната способност на жлъчния мехур. С достатъчно количество протеинови и растителни мазнини в храната, индексът на холатолестерин се увеличава и следователно литогенността на жлъчката намалява.

Забранено за използване

  • жълтъци;
  • алкохол;
  • мазни и пържени храни;
  • пикантна, пикантна, кисела храна;
  • Газирани напитки;
  • Масло торти;
  • продукти с масло и сметана;
  • ядки;
  • сладолед;
  • сурови плодове, зеленчуци и плодове;
  • бобови растения;
  • консервирани храни;
  • шоколад и какао;
  • пресен хляб;
  • доматен сок.

Лечение на хроничен холецистит

С опасност от деструктивен холецистит, при силен болен синдром, който възниква за първи път, пациентите се хоспитализират в хирургичното отделение. При леко протичане на заболяването лечението се провежда амбулаторно.

Кои лекари да използват за хроничен холецистит

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства се определя от фазата на заболяването, тежестта на циничните прояви (предимно болка и диспептичния синхрон), характера на дискинезията.

Провежда се комплексна терапия с антибактериална, противовъзпалителна, нормализираща мотилитета на препаратите на жлъчните пътища. Антибактериалната терапия се предписва в случаи, когато има клинични и лабораторни данни, потвърждаващи активността на възпалителната еоцес в жлъчния мехур.

Изборът на лекарството зависи от вида на патогена, открит по време на посяването на жлъчката, неговата чувствителност към антибактериалното лекарство, както и от способността на антибактериалното лекарство да проникне в жлъчката и да се натрупа в него. Продължителността на антибиотичното лечение е 7 дни. Ако е необходимо, след 3-дневна почивка, лечението може да бъде потиснато.

Желателно е да се комбинират антибактериални лекарства с choleretic, именуване и противовъзпалителни ефекти: cyclovalon (cyclone) 1 g 3-4 пъти дневно преди хранене, nikodin 0,5 g 3-4 пъти дневно преди хранене.

Трябва да се помни, че според степента на проникване в жлъчката антибактериалните средства могат да бъдат разделени на три групи.

Проникване в жлъчката при много високи концентрации

  • еритромицин (0,25 g 4 пъти дневно);
  • олеандомицин (0,5 g 4 пъти дневно след хранене);
  • рифампицин (0,15 g 3 пъти дневно);
  • ампицилин (0,5 g 4-6 пъти дневно през устата или интрамускулно);
  • оксацилин (0.25-0.5 g 4-6 пъти на ден през устата или мускулно);
  • ампиокси (0,5 g 4 пъти дневно през устата или интрамускулно);
  • ерициклин (0,25 g на всеки 4-6 часа).

В допълнение, линкомицин (вътре в 0,5 g 3 пъти дневно за 1-2 часа преди хранене или 1 ml от 30% разтвор 3 пъти дневно интрамускулно).

Проникване в жлъчката в сравнително високи концентрации

  • бензилпеницилин (интрамускулно в дози от 500,000 ED 6 пъти на ден);
  • феноксиметилпеницилин (0,25 g 6 пъти дневно преди хранене);
  • тетрациклини (0,25 g 4 пъти на ден);
  • метациклин (0,3 g 2 пъти дневно);
  • Оротетрин (0,25 g 4 пъти дневно).

Слабо проникващ в жлъчката

  • стрептомицин;
  • ристомицин;
  • хлорамфеникол.

В случай на паразитна инвазия се провежда подходяща терапия.

С лямблиоза

  • метронидазол 0,25 g 3 пъти дневно след хранене в продължение на 7 дни
  • или тинидазол, 2 g веднъж;
  • или аминохинол 0,1 g 3 пъти на ден в продължение на 5 дни (повторен курс след 10 дни);
  • или фуразолидон 0,15 g 3-4 пъти дневно.

При описторхоза, фасциолиаза, клонорхоза

При синглоидозис, трихоцефалоза, анкилостомидоза

В зависимост от вида на съпътстващата дискинезия се предписват холеретични лекарства, физиотерапевтично лечение и минерална вода.

Инструкции за употреба при хроничен холецистит

Физиотерапевтично лечение

За физиотерапевтично лечение се използват кални приложения в десния хипохондриален район (10 процедури) и кал-електрофореза в областта на черния дроб (10 процедури). Трябва да се помни, че кал терапията за възпалителни заболявания на жлъчните пътища се използва много внимателно, само за тези пациенти, които нямат признаци на активна инфекция, по-добре е в комбинация с антибиотици.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано за често повтарящ се курс с развитие на сраствания и изход в сбръчкан жлъчен мехур (което води до ясно изразено нарушение на неговата контрактилна функция), прекъсване на жлъчния мехур, развитие на усложнения (водниста, емпиема).

Обикновено се извършва холецистектомия. Ако поради определени причини (напреднала възраст на пациента, съпътстващи заболявания) холецистектомията е невъзможна, се извършва холецистомия. Същността на операцията: тръбата се вкарва в жлъчния мехур през кожата, през която се отстранява жлъчката. Холецистомия помага за премахване на процеса на възпаление в жлъчния мехур, което ще помогне да се изведе човек от опасно състояние.

Друг метод - лапароскопия, която не оставя белези, е по-безопасна и периодът на възстановяване на пациента след операцията отнема няколко дни. Лапароскопията е напълно безопасна за пациента и се извършва чрез няколко малки пункции в областта на корема, като този метод позволява да се намали до минимум количеството на кръвната загуба.

За съжаление, лапароскопският метод може да не се прилага във всички случаи. При аномалии, сраствания, големи камъни, обостряния на хроничния напреднал стадий се извършва нормална, отворена операция.

Рехабилитация на пациента след провеждане на открита операция за много по-дълго време, отколкото след лапароскопия от един месец до два. След отстраняване на възпаления орган (холецистектомия) съществува риск от развитие на синдром на постхолецистектомия (за повече информация за него), трябва да се спазва строга диета за дълго време, желателно е да се следват всички най-малки препоръки на лекаря, това ще облекчи риска от усложнения.

Народни средства за лечение на хроничен холецистит

Инфузия на овес

Взимаме 500 грама суровини на литър вряща вода. Изсипете овес и настоявайте 1 час. Прецедете и пийте? Чаша три пъти на ден - 15 минути преди основните хранения (закуска, обяд, вечеря).

Сок от бяло зеле

Ако няма мощна сокоизстисквачка, наряжете зелето с ренде, изстискайте сока през марля. Пийте 30-50 мл на празен стомах 15 минути преди хранене 3 пъти на ден.

Чай от риган

Вземете 1 чаена лъжичка риган на 1 чаша вряща вода. Напълнете и настоявайте под капака до 2 часа. Прецедете и изпийте една четвърт чаша три пъти на ден.

Инфузия на царевични близалки

Пропорция - една супена лъжица суровини на 1 чаша вряща вода. Настоявайте до 1 час. Пийте филтрирана инфузия от 1 супена лъжица. лъжица на празен стомах - на всеки 3 часа преди хранене - закуска, втора закуска, обяд и вечеря.

Инфузия на лекарствена салвия

Нуждаем се от 2 чаени лъжички билки за 2 чаши вряща вода. Настоявайте половин час и пийте филтрираната инфузия на всеки 2 часа и 1 супена лъжица. лъжица.

Масло от залив

Ние ще се нуждаем от растително масло (препоръчваме ви да вземете зехтин). В една чаша масло добавете 25-30 изтрити листа от благороден лавр. Настоявайте сместа до 7 дни, докато млечната суровина се уталожи на дъното. Прецежда се, изсипва се в стъклен съд от тъмно стъкло, поставя се в хладилника. Ние пием 15 капки заливно масло в състава на всяка напитка - мляко, кефир, чай.

Смес от лимонов мед в зехтин

Нуждаем се от: 1 чаша зехтин, 4 лимона (двама белени), 1 килограм мед. Прескачаме лимони през месомелачка, добавяме масло и мед, разбъркваме добре. Да се ​​съхранява в затворена стъклена чиния, на студено. Разклатете отново преди всяка употреба. Курсът на приемане на 1 месец в доза от една супена лъжица половин час преди хранене три пъти на ден. За годината на такива курсове трябва да бъде най-малко три.

Усложнения на хроничния холецистит

Перихолециститът причинява развитие на сраствания, деформация на жлъчния мехур и в резултат на това нарушава функциите му. Възможно е включване във възпалителния процес на съседните органи (холангит, хепатит, панкреатит, папилит), развитие на обструктивна жълтеница, образуване на оток на жлъчния мехур.

Усложненията на хроничния ход не са толкова много, колкото при острата форма на заболяването, но всички те изискват хирургично лечение:

  • реактивен хепатит;
  • хроничен дуоденит;
  • pericholecystitis;
  • реактивен панкреатит;
  • хронична жлъчна стаза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • деформация на засегнатия орган;
  • образуване на сраствания и фистули.

Прогноза и профилактика на хроничен холецистит

С превантивна цел препоръчваме балансирана диета, активен начин на живот, физическо възпитание. Необходимо е навременно и рационално лечение на остър холецистит, заболявания на храносмилателния тракт, фокална инфекция, интоксикация, алергии, невротични и метаболитни нарушения.

Въпроси и отговори на тема "Хроничен холецистит"

Въпрос: Здравейте. Имам полип в жлъчния мехур, купчина от вискозна жлъчка. Може ли това да причини силна болка в десния хипохондрий? Тя е преминала курс по химия, последно на 17 януари 2018 г. Имало е възпаление на илеалните и параорталните лимфни възли. Болка под десния ръб и в пъпа, наляво. Благодаря

Отговор: Болките на полипа в жлъчния мехур са разположени отдясно в хипохондрия и са скучни по природа. Те рядко са постоянни и по-често са спазми. Те са провокирани от болки от мазнини и изобилие от храна, алкохолни напитки и понякога стресови ситуации.

Въпрос: Здравейте, съпругът ми има холеститит, полипи до 3,8 мм, катарален колит и хиперпластичен полип на червата, муден панкреас, искал да има панкреатит, но след лечението и не диета, беше открит увеличен лимфен възел в коремната ултразвук 17 * 5 5, кажете ми дали в интернет е страшно да пиша за онкологията.

Отговор: Причината за увеличаването на лимфните възли е инфекцията, а не онкологията. Въпреки това, за да стартирате патологията е опасно: съществува риск от абсцес или перитонит поради лимфна наситеност.

Въпрос: Добър ден! Направих ултразвук на OBSH и в резултат на това напречният размер на жлъчния мехур беше увеличен до 3,1 см с максимум 3 см. Наблюдава се и увеличение на главата на панкреаса до 3,1 см, при скорост до 3 см., Няма камъни. Ултразвукови признаци на JVP, хроничен холецистит и хроничен панкреатит. Кажи ми колко е опасно? Лекарят предписва само алохол и кръвен тест.

Отговор: Здравейте. Ето възможните усложнения. Лечение: лекарства, строга диета и лечебни билки.

Въпрос: Здравейте, получавам гадене, когато искам да отида до тоалетната в голям мащаб и да мине, когато си тръгна. Имам хроничен холецистит, свързан ли е някак?

Отговор: Здравейте. Симптомите на различни стомашно-чревни заболявания са сходни, така че детайлите са важни. Например, болка или дискомфорт в корема, който минава след движение на червата е симптом на синдром на раздразнените черва. Нуждаете се от постоянна консултация с гастроентеролог.

Въпрос: Здравейте, имам този въпрос: болките в дясната ми страна срещу пъпа ме болят, горчив вкус или киселина, бременна съм, диагностицирана е хроничен холецистит. Предписани са Duspatelin и ursofalk и има противопоказание за "бременност". Мога ли да ги взема по време на бременност?

Отговор: Здравейте. Точно така, тези лекарства са противопоказани по време на бременност. Говорете с Вашия лекар за подмяната им.

Въпрос: Здравейте, напоследък имам стомашни болки в дясната ми страна. Притежава 37.5. Първо, целият стомах го болеше и не беше ясно в кой момент болката, сега само в дясната, срещу пъпа. Кажи ми, моля те, какво може да бъде и какво да правиш?

Отговор: Вашите симптоми могат да означават обостряне на холецистит, жлъчнокаменна болест. Трябва да посетите гастроентеролог, да преминете общ и биохимичен анализ на кръвта и ултразвук на коремната кухина. Може да се наложи да се консултирате с хирург, както се оказва след проверката. Между другото, не сте уточнили точно в кое място на болката вдясно, а към него може да бъде и признак на апендицит.

Въпрос: Атаките започват с главоболие някъде от 3-4 часа сутринта, след това започва повръщане и трае 10-12 часа, докато течността от горчиво зеленикав цвят започне да тече, а тялото не взема нищо дори вода - всичко оставя повръщане, Такива атаки, като правило, се проявяват след като ям нещо с апетит (жажда) и са придружени от слабост, тръпки. Какво е това?

Отговор: Появата на тежко повръщане с главоболие може да е признак на мигрена. При холецистит постоянното повръщане не е типично. Не забравяйте да се консултирате с лекар за преглед.

Въпрос: Имам атаки един на един като Анна, но не се появява зеленикавата течност. Мислех, че е мигрена, но напоследък все повече съм убеден, че това е холецистит, особено след като главоболието изчезва от само себе си след изчезването на гаденето. Може ли спазъм или възпаление на жлъчния мехур да се проявят такива симптоми?

Отговор: Елена, главоболие може да се появи поради заболяване на жлъчния мехур, но трябва да разберете дали го имате. Консултирайте се с гастроентеролог.

Въпрос: Bile не убива бактерии, напротив, те се развиват там в жлъчния сак. Унищожава микробите? как е това?

Отговор: Жлъчката има бактерицидни свойства, но често тези свойства не са достатъчни, за да унищожат голям брой бактерии. В този случай се развива възпаление на жлъчния мехур.

Въпрос: Имам хроничен холецистит и на ултразвука е показано, че огъването на врата на жлъчния мехур. Почти всеки месец ми се възпаляват лимфните възли в шията, болкоуспокояващи не помагат, повдига се гадене и след 3-4 дни всичко си отива. Дали това се дължи на болест или трябва да се обърна към друг лекар?

Отговор: Здравейте. Трябва да посетите общопрактикуващ лекар, който да прегледа лимфните възли и, ако е необходимо, да ви насочи към по-тесен специалист.

Въпрос: Дълго време страдам от дискинезия на жлъчния мехур, сега имам холестит и панкреатит. През целия си живот лекувам, пия холеретик, от време на време седя на диети. Но краткосрочно облекчение. Преди всичко страдам от атаки, свързани с неприятни усещания в червата: силно сърцебиене, страх от смъртта, а след това крампи на крака, докато се вземе нещо успокоително.

Отговор: Здравейте. Симптомите, които описвате, се срещат при заболявания на нервната система.

Въпрос: Наскоро ми е поставена диагноза хроничен холецистит, предписана ми е диета, урсофалк и креон 10 000. Кажете ми с тези лекарства можете ли да го излекувате и колко време ще продължи лечението средно? В жлъчния мехур има гъста жлъчна стаза, но няма камъни. Друг проблем с панкреаса, не знам точно коя.

Отговор: Здравейте. Диетата и приемането на Ursofalk ще подобрят чернодробната функция и ще намалят възпалението на жлъчния мехур. Продължителността на лечението обикновено е няколко месеца. Като правило, хората имат нарушение на панкреаса (обикновено хроничен панкреатит), тъй като работата на тези два органа е тясно свързана. Креон е лекарство, което помага в работата на панкреаса.

Въпрос: Една ултразвук показа, че имам 1 камък, 1,6 см. Предишната година не беше там. Сега е налице обостряне на холецистита (имам го от детството). Лекарят в нашата военна клиника каза: "Когато има нападение, ще дойдеш на операцията" И тя не предписа никакво лечение за облекчаване на влошаването. Аз нямам атаки, и докато не знам за камъка, нищо особено не го боли. Мога ли да се лекувам по обичайния начин, но без лекарства?

Отговор: Здравейте. Трябва да се лекувате само от лекар. Ако Вашият лекар не Ви е обърнал достатъчно внимание, най-добре е да се свържете с друг специалист.

холецистит

Холецистит - различни форми на възпалителни лезии на жлъчния мехур по етиология, хода и клинични прояви. Придружен от болка в десния хипохондрия, простиращ се до дясната ръка и ключицата, гадене, повръщане, диария, газове. Симптомите възникват на фона на емоционален стрес, грешки в храненето, злоупотреба с алкохол. Диагнозата се основава на физически преглед, ултразвуково изследване на жлъчния мехур, холецистохолангиография, дуоденален звук, биохимичен и общ анализ на кръвта. Лечението включва диетична терапия, физиотерапия, назначаване на аналгетици, спазмолитици, холеретични лекарства. Според показанията извършват холецистектомия.

холецистит

Холециститът е възпалително заболяване на жлъчния мехур, което се комбинира с моторно-тонична дисфункция на жлъчната система. При 60-95% от пациентите заболяването се свързва с наличието на камъни в жлъчката. Холециститът е най-честата патология на коремните органи, което представлява 10-12% от общия брой заболявания в тази група. Възпалението на органите се открива при хора от всички възрасти, а пациентите на средна възраст (40-60 години) са по-склонни да страдат. Заболяването е 3-5 пъти по-вероятно да засегне жената. За деца и юноши ишиасът е форма на патология, докато при възрастното население преобладава калкулярен холецистит. Особено често заболяването се диагностицира в цивилизованите страни, поради особеностите на хранителното поведение и начина на живот.

Причини за възникване на холецистит

От голямо значение за развитието на патологията е стагнацията на жлъчката и инфекцията в жлъчния мехур. Патогенните микроорганизми могат да проникнат в органа чрез хематогенни и лимфогенни от други огнища на хронична инфекция (пародонтално заболяване, отит и др.) Или чрез контакт с червата. Патогенната микрофлора е по-често представена от бактерии (стафилококи, Escherichia coli, стрептококи), по-рядко вируси (хепатотропни вируси C, B), протозои (Giardia), паразити (ascaris). Нарушаването на използването на жлъчката от жлъчния мехур се извършва при следните условия:

  • Жлъчнокаменна болест. Холециститът на фона на JCB се среща в 85-90% от случаите. Concrements в жлъчния мехур причиняват стаза на жлъчката. Те блокират лумена на изхода, травмират лигавицата, причиняват язви и сраствания, подпомагат процеса на възпаление.
  • Дискинезия на жлъчните пътища. Развитието на патологията допринася за функционалното увреждане на подвижността и тонуса на жлъчната система. Моторно-тоничната дисфункция води до недостатъчно изпразване на органа, образуване на камъни, възникване на възпаление в жлъчния мехур и канали, предизвиква холестаза.
  • Вродени аномалии. Рискът от холецистит се увеличава с вродена извивка, белези и свиване на органа, удвояване или стесняване на пикочния мехур и канали. Горните състояния провокират нарушение на дренажната функция на жлъчния мехур, стагнацията на жлъчката.
  • Други заболявания на жлъчната система. Появата на холецистит се влияе от тумори, кисти на жлъчния мехур и жлъчни пътища, дисфункция на клапната система на жлъчните пътища (сфинктер на Оди, Луткенс), синдром на Мирици. Тези състояния могат да причинят деформация на пикочния мехур, компресия на каналите и образуване на жлъчна стаза.

В допълнение към основните етиологични фактори, съществуват редица състояния, присъствието на които увеличава вероятността от поява на симптоми на холецистит, засягащи както усвояването на жлъчката, така и промяната в неговия качествен състав. Тези състояния включват дихолия (нарушаване на нормалния състав и последователност на жлъчката на жлъчния мехур), хормонални промени по време на бременност и менопауза. Развитието на ензимен холецистит допринася за редовното инжектиране на панкреатични ензими в кухината на пикочния мехур (панкреатобилиарен рефлукс). Холециститът често възниква на фона на недохранване, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, адинамия, заседнала работа, наследствена дислипидемия.

патогенеза

Основната патогенетична връзка на холецистита се счита за стазис на кистозна жлъчка. Поради дискинезия на жлъчните пътища, обструкция на жлъчния канал, бариерната функция на епитела на лигавицата на пикочния мехур и резистентността на неговата стена към ефектите на патогенната флора се намаляват. Застойна жлъчка става благоприятно място за размножаване на микроби, които образуват токсини и стимулират миграцията на хистаминоподобни вещества към източника на възпаление. При катарален холецистит в лигавицата се появява подуване, удебеляване на стената на тялото, дължащо се на инфилтрация на неговите макрофаги и левкоцити.

Прогресирането на патологичния процес води до разпространение на възпалението в подмукозните и мускулните слоеве. Свиващата способност на органа намалява до пареза, нейната дренажна функция се влошава още повече. В заразената жлъчка се появява смес от гной, фибрин, слуз. Преходът на възпалителния процес към съседните тъкани допринася за образуването на периваскуларен абсцес, а образуването на гноен ексудат води до развитие на флегмонен холецистит. В резултат на нарушения в кръвообращението се появяват огнища на кръвоизлив в стената на органа, появяват се области на исхемия и след това некроза. Тези промени са характерни за гангренозен холецистит.

класификация

В гастроентерологията има няколко класификации на заболяването, всяко от които е от голямо значение, дава възможност на специалистите да приписват тези или други клинични прояви на определен вид заболяване и да избират рационална стратегия за лечение. Отчитайки етиологията, се различават два вида холецистит:

  • Calculous. Конкреции се откриват в телесната кухина. Калкулният холецистит представлява до 90% от всички случаи на заболяването. Може да бъде придружен от интензивна симптоматика с пристъпи на жлъчни колики или дълго време да бъде асимптоматична.
  • Не калкулиран (безкостен). Това е 10% от всички холецистити. Характеризира се с липсата на камъни в лумена на органа, благоприятен курс и редки обостряния, обикновено свързани с хранителни грешки.

В зависимост от тежестта на симптомите и вида на възпалителните и деструктивни промени, холециститът може да бъде:

  • Sharp. Придружени от тежки признаци на възпаление с бурна поява, ярки симптоми и симптоми на интоксикация. Болката обикновено е силна, вълнообразна по природа.
  • Хронична. Проявява се с постепенно бавно протичане без забележими симптоми. Болковият синдром може да липсва или да има тъпа природа с ниска интензивност.

Според тежестта на клиничните прояви се различават следните форми на заболяването:

  • Лесно. Характеризира се със синдром на болка с ниска интензивност, с продължителност 10-20 минути, който се спира само по себе си. Рядко се откриват храносмилателни разстройства. Обостряне настъпва 1-2 пъти в годината, продължава не повече от 2 седмици. Функцията на други органи (черен дроб, панкреас) не се променя.
  • Средна тежест. Болка, устойчива при тежки диспептични нарушения. Обострянията се развиват по-често 3 пъти в годината, като траят повече от 3-4 седмици. Има промени в черния дроб (повишена ALT, AST, билирубин).
  • Heavy. Придружен от силно изразена болка и диспептични синдроми. Обострянията са чести (обикновено веднъж месечно), удължени (повече от 4 седмици). Консервативното лечение не осигурява значително подобрение на здравето. Функцията на съседните органи е нарушена (хепатит, панкреатит).

От естеството на протичането на възпалително-деструктивния процес се различават:

  • Повтарящ се курс. Проявява се от периоди на обостряне и пълна ремисия, по време на които няма прояви на холецистит.
  • Монотонен поток. Типичен симптом е липсата на ремисия. Пациентите се оплакват от постоянна болка, дискомфорт в десния корем, разстроено изпражнение, гадене.
  • Прекъсващ поток. На фона на постоянни леки прояви на холецистит, периодично се появяват обостряния с различна тежест със симптоми на интоксикация и жлъчни колики.

Симптоми на холецистит

Клиничните прояви зависят от естеството на възпалението, наличието или отсъствието на конкременти. Хроничният холецистит се среща по-често остър и обикновено има вълнообразен ход. В периода на обостряне, с каменна и каменна форма, в дясната част на корема се появява пароксизмална болка с различна интензивност, излъчваща се в дясното рамо, рамото, ключицата. Болката е резултат от нездравословна диета, тежко физическо натоварване, тежък стрес. Болният синдром често се придружава от вегетативно-съдови заболявания: слабост, изпотяване, безсъние, неврозоподобни състояния. В допълнение към болката, има гадене, повръщане с примес на жлъчката, нарушено изпражнение, подуване на корема.

Пациентите отбелязват повишаване на телесната температура до фебрилни стойности, втрисане, чувство на горчивина в устата или горчиво оригване. При тежки случаи се откриват симптоми на интоксикация: тахикардия, задух, хипотония. При кампусната форма на фона на персистираща холестаза се наблюдава жълтеност на кожата и склерата, сърбеж. В фазата на ремисия симптомите отсъстват, понякога има дискомфорт и тежест в областта на десния хипохондрия, разстроени изпражнения и гадене. Понякога може да се появи холецистокарден синдром, който се характеризира с болка зад гръдната кост, тахикардия и нарушения на ритъма.

Рядко се диагностицира остър холецистит без камъни, който се проявява като случайни болки в хипохондрия вдясно след преяждане, пиене на алкохолни напитки. Тази форма на заболяването често се среща без нарушения на храносмилането и усложнения. При остра кампулна форма преобладават симптомите на холестазата (болка, сърбеж, жълтеност, горчив вкус в устата).

усложнения

С дълъг ход може да има преход на възпаление към близките органи и тъкани с развитието на холангит, плеврит, панкреатит, пневмония. Липсата на лечение или късното диагностициране на флегмонозната форма на заболяването води до емпиема на жлъчния мехур. Преходът на гнойно-възпалителен процес към съседните тъкани е съпроводен с образуване на паравезисен абсцес. Когато перфорация на органната стена с камъни или гнойно сливане на тъкани, потокът на жлъчката в коремната кухина настъпва с развитието на дифузен перитонит, който при липса на спешни мерки може да завърши със смърт. Когато бактериите навлязат в кръвния поток, настъпва сепсис.

диагностика

Основната трудност при проверката на диагнозата е определянето на вида и естеството на заболяването. Първият етап от диагнозата е консултацията с гастроентеролог. Специалистът, въз основа на оплаквания, изучавайки историята на заболяването, провеждайки физически преглед, може да установи предварителна диагноза. При изследване се откриват положителни симптоми на Мърфи, Кера, Муси, Ортнер-Греков. За определяне на вида и тежестта на заболяването се извършват следните изследвания:

  • Ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Това е основният метод за диагностика, който ви позволява да зададете размера и формата на тялото, неговата дебелина на стената, контрактилната функция, наличието на камъни. При пациенти с хроничен холецистит се визуализират удебелени склеротични стени на деформирания жлъчен мехур.
  • Фракционно дуоденално звучене. По време на процедурата се събират три части жлъчка (А, В, С) за микроскопско изследване. Използвайки този метод, можете да оцените мотилитета, цвета и консистенцията на жлъчката. За да се открие патогенът, който е причинил бактериално възпаление, се определя чувствителността на флората към антибиотици.
  • Cholecystocholangiography. Позволява ви да получите информация за работата на жлъчния мехур, жлъчните пътища в динамиката. С помощта на рентгеноконтрастния метод се открива нарушение на моторната функция на жлъчната система, камъка и деформацията на органите.
  • Лабораторен кръвен тест. В острия период в АОК се открива неутрофилна левкоцитоза, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите. При биохимичния анализ на кръвта се наблюдава повишаване на нивото на ALT, AST, холестеролемия, билирубинемия и др.

При съмнителни случаи, за да се изследва работата на жлъчните пътища, допълнително се извършват хепатобилиарната сцинтиграфия, FGDS, MSCT на жлъчния мехур и диагностичната лапароскопия. Диференциалната диагноза на холецистита се провежда с остри заболявания, придружени от болка синдром (остър панкреатит, апендицит, перфорирана стомашна язва и 12 дуоденална язва). Клиниката с холецистит трябва да се различава от пристъп на бъбречна колика, остър пиелонефрит и дясна пневмония.

Лечение на холецистит

В основата на лечението на остър и хроничен не калкулозен холецистит е комплексна лекарствена и диетична терапия. При често повтаряща се калпулна форма на заболяването или при заплаха от усложнения, те прибягват до хирургическа интервенция на жлъчния мехур. Разпознават се основните направления в лечението на холецистита:

  1. Диетична терапия. Диета е показана на всички етапи на заболяването. Препоръчителна фракционна храна 5-6 пъти на ден във варени, задушени и печени форми. Избягвайте дълги прекъсвания между храненията (повече от 4-6 часа). Пациентите се съветват да изключват алкохол, боб, гъби, мазни меса, майонеза, кексове.
  2. Медикаментозна терапия. При остър холецистит, болкоуспокояващи се предписват спазмолитични лекарства. Когато се откриват патогенни бактерии в жлъчката, се използват антибактериални средства въз основа на вида патоген. По време на ремисия се използват choleretic лекарства, които стимулират образуването на жлъчката (choleretics) и подобряват потока на жлъчката от тялото (холекинетика).
  3. Физиотерапия. Препоръчва се на всички етапи на заболяването с цел анестезия, намаляване на признаците на възпаление, възстановяване на тонуса на жлъчния мехур. Когато холецистит се предписва индуктотерапия, UHF, електрофореза.

Премахване на жлъчния мехур се извършва с пренебрегван холецистит, неефективността на консервативните методи на лечение, калцинозната форма на заболяването. Две техники за отстраняване на органи са намерили широко приложение: отворена и лапароскопска холецистектомия. Отворената операция се извършва със сложни форми, наличие на обструктивна жълтеница и затлъстяване. Видео лапароскопска холецистектомия е съвременна техника с ниско въздействие, използването на която намалява риска от следоперативни усложнения, съкращава рехабилитационния период. При наличие на камъни е възможно хирургично раздробяване на камъни чрез екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия.

Прогноза и превенция

Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на холецистита, навременната диагностика и правилното лечение. При редовно лечение, диета и контрол на екзацербациите, прогнозата е благоприятна. Развитието на усложнения (целулит, холангит) значително влошава прогнозата на заболяването, може да причини сериозни последствия (перитонит, сепсис). За да се предотвратят обострянията, трябва да се спазват принципите на рационалното хранене, да се елиминират алкохолните напитки, да се поддържа активен начин на живот и да се реорганизират възпалителни огнища (антрат, тонзилит). Пациентите с хроничен холецистит се препоръчват да се подлагат на ултразвуково изследване на хепатобилиарната система ежегодно.