Хепатит С продължава да се разпространява по целия свят, въпреки предложените мерки за превенция. Особената опасност, свързана с прехода към цироза и рак на черния дроб, ни принуждава да разработим нови методи за диагностика в ранните стадии на заболяването.
Антителата към хепатит С представляват възможността за изследване на вирусния антиген и неговите свойства. Те позволяват да се идентифицира носителя на инфекцията, да се разграничи от пациента на заразен човек. Диагнозата, основана на антитела срещу хепатит С, се счита за най-надежден метод.
Разочароваща статистика
Статистиката на СЗО показва, че днес в света има около 75 милиона души, заразени с хепатит С, над 80% от тях са в трудоспособна възраст. 1,7 милиона се разболяват всяка година
Броят на заразените е населението на страни като Германия или Франция. С други думи, всяка година един милион плюс град се появява в света, напълно населен от заразени хора.
Предполага се, че в Русия броят на заразените е 4-5 милиона, към тях се добавят около 58 хиляди годишно, което на практика означава, че почти 4% от населението е заразено с вирус. Много заразени и вече болни не знаят за заболяването си. В края на краищата, хепатит С е безсимптомно за дълго време.
Диагнозата често се прави на случаен принцип, като находка по време на профилактичен преглед или друго заболяване. Например, заболяване се открива по време на подготовката за планирана операция, когато кръвта се изследва за различни инфекции в съответствие със стандартите.
В резултат: от 4-5 милиона носители на вируса, само 780 хиляди са наясно с диагнозата си, а 240 хиляди пациенти са регистрирани при лекар. Представете си ситуация, при която майка, която е болна по време на бременността, не знае за диагнозата си, прехвърля болестта на новородено бебе.
Подобна ситуация в Русия продължава и в повечето страни по света. Финландия, Люксембург и Нидерландия се отличават с високо ниво на диагностика (80–90%).
Как се образуват антитела към вируса на хепатит С?
Антителата се образуват от протеин-полизахаридни комплекси в отговор на въвеждането на чужд микроорганизъм в човешкото тяло. Когато хепатит С е вирус с определени свойства. Той съдържа собствена РНК (рибонуклеинова киселина), може да мутира, да се размножава в хепатоцитите на черния дроб и постепенно да ги унищожи.
Интересен момент: не можете да вземете човек, който е установил, че антителата задължително са болни. Има случаи, когато вирусът се въвежда в тялото, но със силни имунни клетки се изтласква без започване на верига от патологични реакции.
- по време на преливане не е достатъчно стерилна кръв и лекарства от нея;
- по време на хемодиализа;
- инжекции със спринцовки за многократна употреба (включително лекарства);
- оперативна намеса;
- стоматологични процедури;
- в производството на маникюр, педикюр, татуировка, пиърсинг.
Незащитен секс се счита за повишен риск от инфекция. От особено значение е предаването на вируса от бременната майка на плода. Шансът е до 7% от случаите. Установено е, че откриването на антитела срещу вируса на хепатит С и HIV инфекцията при жените е 20%.
Какво трябва да знаете за курса и последствията?
При хепатит С се наблюдава изключително рядка остра форма, най-вече (до 70% от случаите), протичането на заболяването веднага става хронично. Сред симптомите трябва да се отбележи:
- повишена слабост и умора;
- чувство на тежест в хипохондрия вдясно;
- повишаване на телесната температура;
- жълтеност на кожата и лигавиците;
- гадене;
- загуба на апетит.
За този вид вирусен хепатит се характеризира с преобладаване на леки и безкръвни форми. В някои случаи проявите на заболяването са много оскъдни (асимптоматични в 50-75% от случаите).
Последиците от хепатит С са:
- чернодробна недостатъчност;
- развитие на цироза с необратими промени (всеки пети пациент);
- тежка портална хипертония;
- Рак при хепатоцелуларен карцином.
Съществуващите възможности за лечение не винаги осигуряват начини да се отървете от вируса. Добавянето на усложнения оставя само надежда за трансплантация на черния дроб на донора.
Какво означава да се диагностицира наличието на антитела срещу хепатит С при хората?
За да се изключи фалшиво-положителен резултат при липса на оплаквания и признаци на заболяване, е необходимо да се повтори кръвният тест. Тази ситуация се среща рядко, главно по време на профилактични прегледи.
Сериозното внимание е идентифицирането на положителен тест за антитела срещу хепатит С с многократни тестове. Това показва, че такива промени могат да бъдат причинени само от наличието на вирус в хепатоцитите на черния дроб, потвърждава, че лицето е заразено.
За допълнителна диагностика се предписва биохимичен анализ на кръвта, за да се определи нивото на трансаминазите (аланин и аспартик), билирубин, протеини и фракции, протромбин, холестерол, липопротеини и триглицериди, т.е. всички видове метаболизъм, в които участва черният дроб.
Определяне в кръвта на присъствието на РНК на вируса на хепатит С (HCV), друг генетичен материал, използващ полимеразна верижна реакция. Получената информация за нарушената функция на чернодробните клетки и потвърждаването на наличието на HCV РНК в комбинация със симптоматика дава увереност при диагностицирането на вирусен хепатит С. t
HCV генотипове
Проучването на разпространението на вируса в различни страни ни позволи да идентифицираме 6 вида генотипове, те се различават по структурната верига на РНК:
- # 1 - най-разпространено (40-80% от инфекциите), с допълнителна разлика от 1a - доминираща в САЩ и 1b - в Западна Европа и Южна Азия;
- № 2 - намира се навсякъде, но по-рядко (10–40%);
- № 3 - типичен за Индийския субконтинент, Австралия, Шотландия;
- № 4 - засяга населението на Египет и Централна Азия;
- № 5 е типично за страните от Южна Африка;
- # 6 - локализиран в Хонг Конг и Макао.
Антитела срещу хепатит С
Антителата към хепатит С се разделят на два основни вида имуноглобулини. IgM (имуноглобулини "М", ядро IgM) - се образуват върху вирусния протеин на вируса, започват да се произвеждат след месец или половина след инфекцията, обикновено показват остра фаза или наскоро започнали възпаления в черния дроб. Намаляването на активността на вируса и превръщането на болестта в хронична форма може да бъде придружено от изчезването на този тип антитела от кръвта.
Образуваните по-късно IgG показват, че процесът се превръща в хроничен и продължителен курс, представлява основният маркер, използван за скрининг (масово изследване) за откриване на инфектирани индивиди, появява се 60-70 дни от момента на заразяване.
Максимумът достига до 5-6 месеца. Индикаторът не показва активността на процеса, той може да е признак както на настоящото заболяване, така и на продължителността на много години след лечението.
На практика е по-лесно и по-евтино да се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С (общо анти-HCV). Количеството на антителата е представено от двата класа маркери (M + G). След 3-6 седмици се натрупват М-антитела, след което се произвежда G. Те се появяват в кръвта на пациента 30 дни след заразяването и остават за цял живот или до пълното отстраняване на инфекциозния агент.
Изброените видове са класифицирани като протеинови комплекси. По-финият анализ е определянето на антитела не към вируса, а към неговите индивидуални неструктурирани протеинови компоненти. Те са кодирани от имунолози като NS.
Всеки резултат показва характеристиките на инфекцията и "поведението" на патогена. Провеждането на изследвания значително увеличава разходите за диагностика, така че не се използва в държавните лечебни заведения.
Най-важните са:
- Анти-HCV ядрото IgG - се появява 3 месеца след инфекцията;
- Anti-NS3 - увеличено при остро възпаление;
- Anti-NS4 - подчертават продължителното протичане на заболяването и степента на разрушаване на чернодробните клетки;
- Анти-NS5 - изглежда с висока вероятност за хронично протичане, показват наличието на вирусна РНК.
Наличието на антитела към NS3, NS4 и NS5 неструктурирани протеини се определя от специални индикации, анализът не е включен в стандарта за изследване. Дефиницията на структурираните имуноглобулини и общите антитела се счита за достатъчна.
Периоди на откриване на антитела в кръвта
Различни периоди на образуване на антитела срещу вируса на хепатит С и неговите компоненти позволяват сравнително точно преценяване на времето на инфекцията, стадия на заболяването и риска от усложнения. Тази страна на диагнозата се използва при назначаването на оптимално лечение и за създаване на кръг от лица за контакт.
Таблицата показва възможния момент на образуване на антитела
Етапи и сравнителни характеристики на методите за откриване на антитела
Работата по откриване на HCV антитела се осъществява в 2 етапа. На първия етап се провеждат широкомащабни проучвания. Използват се методи, които не са много специфични. Положителният резултат от теста означава, че са необходими допълнителни специфични тестове.
На второ място в изследването са включени само проби с предварително приета положителна или съмнителна стойност. Истинският положителен резултат са тези анализи, които са потвърдени от високо чувствителни и специфични методи.
Съмнителни крайни проби бяха предложени да бъдат допълнително тествани с няколко серии от реактивни комплекти (2 или повече) от различни производители. Например, имунологични реактивни комплекти се използват за откриване на анти-HCV IgG, който може да открие антитела към четири протеинови компонента (антигени) на вирусен хепатит С (NS3, NS4, NS5 и ядро). Изследването се счита за най-специфично.
За първичното откриване на антитела в лаборатории могат да се използват скринингови тестови системи или ELISA. Неговата същност: способността да се фиксира и да се определи количествено специфичната реакция на антиген + антитяло с участието на специфични ензимни системи.
В ролята на потвърждаващия метод имуноблотингът помага добре. Той комбинира ELISA с електрофореза. В същото време позволява диференциация на антитела и имуноглобулини. Пробите се считат за положителни, когато се открият антитела към два или повече антигена.
В допълнение към откриването на антитела, диагнозата ефективно използва метода на полимеразната верижна реакция, която ви позволява да регистрирате най-малкото количество материал на РНК ген, както и определянето на масивността на вирусния товар.
Как да дешифрираме резултатите от теста?
Според изследването е необходимо да се идентифицира една от фазите на хепатит.
- При латентния поток не могат да бъдат открити маркери на антитяло.
- В острата фаза - патогенът се появява в кръвта, наличието на инфекция може да бъде потвърдено с маркери за антитела (IgM, IgG, общ индекс) и РНК.
- При преминаване към фазата на възстановяване, антителата към IgG имуноглобулини остават в кръвта.
Само един лекар може да направи пълно декодиране на цялостен тест за антитела. Обикновено здравият човек няма антитела към вируса на хепатита. Има случаи, когато пациентът има вирусен товар в случай на отрицателен тест за антитела. Такъв резултат не може да бъде незабавно преведен в категорията на лабораторните грешки.
Оценка на обширни изследвания
Това е първичната (груба) оценка на тестовете за антитела в комбинация с присъствието на РНК (генния материал). Окончателната диагноза се прави като се вземе предвид пълното биохимично изследване на черния дроб. При остър вирусен хепатит С има антитела към IgM и ядрен IgG в кръвта, положителен тест за ген и няма антитела към неструктурирани протеини (NS).
Хроничният хепатит С с висока активност е придружен от наличието на всички видове антитела (IgM, ядрен IgG, NS) и положителен тест за вирусна РНК. Хроничният хепатит С в латентната фаза показва - антитела към ядрото и NS тип, отсъствие на IgM, отрицателна стойност на RNA теста.
По време на възстановителния период положителните тестове за имуноглобулин G се поддържат продължително време, възможно е известно увеличение на NS фракциите, други тестове ще бъдат отрицателни. Експертите придават значение на изясняването на връзката между антителата към IgM и IgG.
Така в острата фаза съотношението IgM / IgG е 3-4 (количествено преобладават IgM антитела, което показва висока активност на възпалението). При приближаването на лечението и възстановяването коефициентът става 1,5–2 пъти по-малък. Това се потвърждава от спад в активността на вируса.
На кого трябва първо да се тестват антитела?
На първо място, определени контингенти от хора са изложени на опасност от инфекция, с изключение на пациенти с клинични признаци на хепатит с неизвестна етиология. За да се открие заболяването по-рано и да се започне лечение на вирусен хепатит С, е необходимо да се проведат изследвания за антитела:
- бременни жени;
- донори на кръв и органи;
- хора, които са били преляти с кръв и нейни компоненти;
- деца, родени от заразени майки;
- персонал на станции за кръвопреливане, отдели за снабдяване, обработка и съхранение на дарена кръв и препарати от неговите компоненти;
- медицински работници по хемодиализа, трансплантация, хирургия на всеки профил, хематология, лаборатории, стационарни хирургически отделения, процедурни и ваксинационни кабинети, стоматологични клиники, линейки;
- всички пациенти с чернодробно заболяване;
- пациенти на хемодиализни центрове след трансплантация на органи, хирургическа интервенция;
- пациенти на наркологични клиники, клиники по туберкулоза и кожни и венерически заболявания;
- служители на детски домове, промоции. интернати, сиропиталища, интернати;
- контактни лица в огнища на вирусен хепатит.
Тествайте за антитела и маркери своевременно - най-малкото, което може да се направи за превенция. В края на краищата, не е чудно, че хепатит С се нарича „нежен убиец“. Всяка година около 400 хиляди души умират от вируса на хепатит С на планетата. Основната причина - усложненията на заболяването (цироза, рак на черния дроб).
Антитяло на вируса на хепатит С
Чернодробно заболяване с вирус тип C е един от най-острите проблеми на специалистите по инфекциозни болести и хепатолозите. За болестта характерен дълъг инкубационен период, през който няма клинични симптоми. По това време носителят на HCV е най-опасен, защото не знае за болестта си и е в състояние да зарази здрави хора.
За първи път вирусът започна да говори в края на 20-ти век, след което започна пълното му изследване. Днес е известно за неговите шест форми и голям брой подтипове. Такава вариабилност на структурата се дължи на способността на патогена да мутира.
В основата на развитието на инфекциозно-възпалителния процес в черния дроб е унищожаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус с цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенния агент в предклиничния етап е лабораторната диагностика, която включва търсене на антитела и генетичния комплект на вируса.
Какво представлява хепатит С антитела в кръвта?
Лице, което е далеч от медицината, трудно е да се разберат резултатите от лабораторните изследвания, без да се знае за антителата. Факт е, че структурата на патогена се състои от комплекс от протеинови компоненти. След като влязат в тялото, те предизвикват имунната система да реагира, сякаш я досажда с присъствието си. Така започва производството на антитела срещу антигени на хепатит С.
Те могат да бъдат от няколко вида. Поради оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекцията на човек, както и да установи етапа на заболяването (включително възстановяване).
Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е имуноанализ. Неговата цел е да търси специфични Ig, които се синтезират в отговор на проникването на инфекцията в тялото. Имайте предвид, че ELISA позволява да се подозира заболяването, след което се изисква допълнителна верижна реакция от полимераза.
Антителата, дори след пълна победа над вируса, остават до края на живота си в човешката кръв и показват досегашния контакт на имунитета с патогена.
Фази на заболяването
Антителата срещу хепатит С могат да посочат етапа на инфекциозно-възпалителния процес, който помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследи динамиката на промените. Има две фази на заболяването:
- латентна. Човек няма никакви клинични симптоми, въпреки че той вече е носител на вируса. В същото време, тестът за антитела (IgG) към хепатит С ще бъде положителен. Нивото на РНК и IgG е малко.
- остър - характеризиращ се с повишаване на титъра на антитела, по-специално IgG и IgM, което показва интензивно размножаване на патогени и изразено разрушаване на хепатоцитите. Унищожаването им се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), който се разкрива от биохимията. В допълнение, РНК патогенният агент се намира във висока концентрация.
Положителната динамика на фона на лечението се потвърждава от намаляване на вирусния товар. При възстановяване РНК на причинителя не се открива, остават само G имуноглобулини, които показват минало заболяване.
Показания за ELISA
В повечето случаи имунитетът не може да се справи самостоятелно с патогена, тъй като не успява да формира силен отговор срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което получените антитела са неефективни.
Обикновено ELISA се предписва няколко пъти, тъй като е възможен отрицателен резултат (в началото на заболяването) или фалшиво положително (при бременни жени, при автоимунни патологии или анти-HIV терапия).
За да потвърдите или опровергате отговора на ELISA, е необходимо да го извършите отново след един месец, както и да дарите кръв за PCR и биохимия.
Изследвани са антитела към вируса на хепатит С:
- потребители на инжекционни наркотици;
- при хора с цироза на черния дроб;
- ако бременността е носител на вируса. В този случай майката и бебето подлежат на проверка. Рискът от инфекция варира от 5% до 25%, в зависимост от вирусния товар и активността на заболяването;
- след незащитен секс. Вероятността от предаване на вируса не надвишава 5%, но с нараняване на лигавиците на гениталиите, хомосексуалистите, както и любителите на честите промени в партньорите, рискът е много по-висок;
- след татуиране и пиърсинг;
- след посещение на салон за красота с лоша репутация, тъй като инфекцията може да се получи чрез заразени инструменти;
- преди да дарявате кръв, ако човек желае да стане донор;
- в medsotrudnikaov;
- работници на борда;
- наскоро освободен от MLS;
- ако е установено повишаване на чернодробните ензими (ALT, AST), за да се изключи увреждането на вируса на органа;
- в тесен контакт с носителя на вируса;
- при хора с хепатоспленомегалия (увеличаване на обема на черния дроб и далака);
- при HIV-инфектирани;
- при лице с жълтеност на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
- преди планирана операция;
- при планиране на бременност;
- при хора със структурни промени в черния дроб, открити чрез ултразвук.
Ензимният имуноанализ се използва като скрининг за масов скрининг на хора и търсене на носители на вируси. Това помага да се предотврати избухване на инфекциозно заболяване. Лечението, започнато в началния стадий на хепатит, е много по-ефективно от лечението на фона на цироза.
Видове антитела
За правилното тълкуване на резултатите от лабораторната диагностика трябва да знаете какви антитела са и какво могат да означават:
- анти-HCV IgG е основният тип антигени, представени от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първоначалното изследване на човек, което дава възможност да се подозира болестта. Ако отговорът е положителен, си струва да се помисли за бавния заразен процес или за контакта на имунитета с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от по-нататъшна диагностика с помощта на PCR;
- анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела към ядрените структури" на патогенния агент. Те се появяват скоро след заразяването и показват остро заболяване. Повишаването на титъра се наблюдава с намаляване на силата на имунната защита и активиране на вирусите в хроничното протичане на заболяването. Когато ремисия е слабо положителен маркер;
- Анти-HCV е общият индекс на антителата към структурните протеинови съединения на патогена. Често това му позволява да диагностицира точно етапа на патологията. Лабораторните изследвания стават информативни след 1-1,5 месеца от момента на проникване на HCV в организма. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са анализ на имуноглобулин М и G. Техният растеж се наблюдава средно 8 седмици след инфекцията. Те продължават да съществуват за цял живот и показват минало заболяване или хроничен ход;
- анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло срещу неструктурни протеини на патогена. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият тип се открива в началото на заболяването и показва контакт с имунитета с HCV. Това е индикатор за инфекция. Продължителното запазване на високото му ниво е индиректен знак за хроничността на вирусния възпалителен процес в черния дроб. Антитела към останалите два вида протеинови структури се откриват в късния стадий на хепатит. NS4 е индикатор за степента на увреждане на органите и NS5 показва хронично протичане на заболяването. Намаляването на техните титри може да се разглежда като начало на ремисия. Като се има предвид високата цена на лабораторните изследвания, тя рядко се използва на практика.
Има и друг маркер - това е HCV-РНК, която включва търсене на генетичен набор от патогени в кръвта. В зависимост от вирусния товар, носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За изследването се използват тестови системи с висока чувствителност, което дава възможност за откриване на патогенния агент в предклиничната фаза. В допълнение, използването на PCR може да открие инфекцията на етап, когато антителата все още липсват.
Времето на появата на антитела в кръвта
Важно е да се разбере, че антителата се появяват по различно време, което прави възможно да се определи по-точно етапа на инфекциозно-възпалителния процес, да се оцени рискът от усложнения, както и да се подозира хепатит в началото на развитието.
Общите имуноглобулини започват да се регистрират в кръвта през втория месец на инфекцията. През първите 6 седмици нивото на IgM бързо нараства. Това показва остър ход на заболяването и висока активност на вируса. След пика на тяхната концентрация се наблюдава неговото намаляване, което показва началото на следващата фаза на заболяването.
Ако се открият антитела от клас G за хепатит С, е необходимо да се подозира края на острия стадий и прехода на патологията към хроничния. Те се откриват след три месеца от момента на заразяване в организма.
Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани още през втория месец на болестта.
Що се отнася до анти-NS3, те се откриват в ранен стадий на сероконверсия, а анти-NS4 и -NS5 - на по-късен етап.
Декодиране на изследвания
За откриване на имуноглобулини, използвайки метода ELISA. Тя се основава на реакцията на антиген-антитяло, което протича под действието на специални ензими.
Обикновено общото количество не се записва в кръвта. За количествената оценка на антителата се използва коефициентът на положителност "R". Той показва плътността на маркера в биологичния материал. Неговите референтни стойности варират от нула до 0.8. Диапазонът от 0.8-1 показва съмнителен диагностичен отговор и изисква допълнително изследване на пациента. Положителен резултат се отчита при превишаване на R единици.
Какво открива антитела срещу хепатит
При заразяване с хепатит С в човешкото тяло произвеждат антитела към патогена. Това показва, че тялото се опитва да се отърве от вируса. Ако в кръвта се открият антитела (или имуноглобулини), тогава човек се притеснява за вероятността от инфекция. Експертите в този случай препоръчват да се подложат на серия от диагностични изследвания, за да се потвърди или отхвърли болестта.
Класификация на антитела срещу хепатит
Веднага след като вирусният патоген навлиза в човешкото тяло, имунната система става по-активна. Имунитетът реагира не само на патогенната клетка, но и на неговите частици. Всяко заболяване произвежда специфичен тип имуноглобулин. В медицината те са обозначени като M и G или като общо антитела към вируса на хепатит С (IgM и IgG).
М-тип антитела не се произвеждат незабавно, а само един месец след инфектирането. Ако голям брой имуноглобулини М се открият в анализите на пациента, това показва, че патологията е остра. След изчезване на признаците на патология и подобряване състоянието на пациента се наблюдава значително намаляване на количеството на антителата в кръвта.
Антителата от тип G, открити в анализите, не могат да посочат недвусмислено инфекция с вирусна патология. Имуноглобулин се появява след производството на антиген тип M. За да се открият антитела, той трябва да отнеме от 3 месеца до 6 месеца от момента на заразяване с хепатит С. Ако по време на повторните анализи количеството на антителата към антигените на вирус С не се намали, то това е причина за тревога. Състоянието предполага, че патологията е преминала в хронична неподатлива форма.
Има друга категория антитела, които показват инфекция с хепатит С:
Тези вирусни протеини нямат структура. Тяхното присъствие означава, че пациентът е по-вероятно да бъде инфектиран с хепатит С.
Високата степен на имуноглобулин NS3 показва, че голямото количество от патогена присъства в тялото на пациента и самото заболяване може да стане нелечимо NS4 антитела могат да бъдат открити само в кръвта известно време след инфектирането, което позволява на специалистите да определят продължителността на инфекцията на пациента. Също така, наличието на NS4 имуноглобулин означава, че чернодробните клетки са били разрушени.Антигените срещу NS5 протеина също играят важна роля в дешифрирането на резултатите от анализа. Те ни позволяват да оценим степента на прогресиране на патологията и спецификата на нейния курс.
Много пациенти погрешно смятат, че ако в кръвта им има антигени, те са осигурени срещу хепатит С. Имуноглобулините не могат да предпазят човек от опасните ефекти на заболяването. Но по техния брой може да се изчисли заболяването преди началото на симптоматична картина или да се проследи динамиката на развитието на патологията.
Какво означава наличието на имуноглобулини в кръвта
В повечето случаи антигените на заболяването се откриват по време на подготовката за раждане или операция.
Нека ви кажем какви са антителата към хепатит С. Това са специални протеини, които се произвеждат от имунната система в отговор на въвеждането на чужд агент. Не е необходимо да се разболява с хепатит, за да се развие имунитет към него. Има случаи, когато вирусът на хепатит С влиза в тялото и бързо го напуска, без да има време да даде усложнения.
Понякога откриването на имуноглобулини за хепатит С е фалшив резултат от теста. Така се случва, че са открити антитела срещу вируса, но човекът е здрав. За да се изключи фалшиво положителен резултат, на пациента се предписват допълнителни диагностични методи:
кръвен тест за биохимия, повторна доставка на кръв след 30 дни за откриване на антигени, определяне на наличието на генетичен материал в организма, откриване на индикатора за ALT и AST.
В най-лошия случай причината за появата на имуноглобулини в кръвта е инфекцията на пациента с вирусна инфекция. В този случай основната част от вирусния патоген се концентрира в чернодробните клетки.
Висококачествен PCR анализ
Благодарение на този диагностичен метод, патогенните гени се откриват в човешката кръв. Това е основният метод за потвърждаване на инфекцията. Ако висококачественият PCR анализ даде положителен резултат, това означава, че вирусът се развива активно в хепатоцитите на HCV. Отрицателният резултат показва липсата на вирус в организма.
Назначава се висококачествен PCR анализ:
да се проверят тези, които са били в контакт с носителя на вируса, да се идентифицира водещият патоген на патологията със смесена етиология на заболяването, с проблеми с черния дроб, с влошаване на общото благосъстояние и чувство на постоянна слабост, с увеличаване на размера на черния дроб, с хиперпигментация на краката и дланите; метод за лечение, за идентифициране на активен синтез в хепатоцитите на хепатит С в хронична форма на хепатит С, с появата на признаци на жълтеница.
Пациентът получава документ, който показва дали РНК на вируса на хепатит С е открита в тялото му или не. Благодарение на висококачествената PCR, патологията може да бъде открита в ранните стадии на развитие, когато липсват симптоматичните му прояви.
Количествен метод за определяне на патогена
В лабораторията се определя количеството патоген на РНК вируса в 1 кубичен милиметър кръв. Не е установена пряка корелация между количеството на вируса в кръвта и тежестта на патологията. Този диагностичен метод се присвоява на:
за правилна подготовка на план за лечение, за определяне на ефективността на курса на лечение, за потвърждаване на резултата от висококачествения PCR анализ.
Надеждността на такива тестове е много по-ниска, отколкото при качествено проучване. Тестът в някои случаи не открива РНК на вируса в човешкото тяло. Това се случва в началните стадии на заболяването или в незначителното количество в кръвта.
Дешифриране на анализите
Резултатът от анализа за антитела е възможно да се интерпретира без помощта на специалист, ако се основава на определяне на нивото на общите антитела към причинителя на хепатит С. Само един лекар може да дешифрира резултатите от подробния анализ.
Какво да правите, когато се открият антитела срещу хепатит С?
Какво да направите, ако в кръвта се открият антитела към вируса на хепатит С? Тяхното навременно откриване в организма ви позволява да разпознаете болестта на ранен етап и да увеличите шансовете за възстановяване. Антитела - какво е това? След проникване в човешкото тяло, патогенът (вируси, бактерии и др.) Предизвиква реакция на имунната система, която предполага производството на определени имуноглобулини. Те се наричат антитела. Тяхната задача е да атакуват и неутрализират "нарушителите". При хората има няколко вида имуноглобулини.
Как се извършва анализът
За откриване на антитела срещу хепатит С се използва венозна кръв:
- Анализът е удобен, защото не изисква специално обучение. Наема се сутрин на празен стомах.
- Кръвта се доставя в лабораторията в чиста епруветка и след това се обработва с ELISA.
- След образуването на двойки "антиген - антитяло", се откриват определени имуноглобулини.
Този анализ е първата стъпка в диагностицирането на хепатит С. Извършва се в нарушение на функциите на черния дроб, появата на определени симптоми, промени в състава на кръвта, планиране и управление на бременността и подготовка за хирургични интервенции.
Антитела срещу вирусен хепатит С най-често се откриват случайно. Тази диагноза винаги е шокираща за човека. Въпреки това човек не трябва да се паникьосва, а в някои случаи анализът се оказва фалшиво-положителен. Ако се открият антитела срещу хепатит, е необходимо да се консултирате с лекар и да започнете допълнително изследване.
Видове антитела
В зависимост от антигените, с които се образуват връзки, тези вещества се разделят на групи. Анти-HCV IgG е основният тип антитяло, използвано в ранните стадии на диагностициране на заболяване. Ако този тест даде положителен резултат, говорим за предишно прехвърлен или наличен в момента вирусен хепатит. По време на събирането на материала не се наблюдава бързо размножаване на вируса. Идентифицирането на такива маркери е индикация за подробен преглед.
Наличието на антитела срещу хепатит С Анти-HCV ядро IgM се открива веднага след проникването на вируса в човешкото тяло. Анализът е положителен след 4 седмици след заразяването, като по това време има остра фаза на заболяването. Количеството на антителата нараства с отслабването на защитните сили на тялото и рецидивите на бавно движещата се форма на хепатит. Чрез намаляване на активността на вируса, този вид вещество може да не бъде открито в кръвта на пациента.
Общите антитела срещу хепатит С са комбинация от описаните по-горе вещества. Този анализ се счита за информативен 1–1,5 месеца след инфекцията. След още 8 седмици броят на имуноглобулините от група G се увеличава в организма, а откриването на тотални антитела е универсална диагностична процедура.
Антителата от клас NS3 се откриват в ранните стадии на заболяването. Какво означава това? Това показва, че е имало сблъсък с патоген. Тяхното продължително присъствие се наблюдава, когато хепатит С стане хроничен. Вещества от групата NS4 и NS5 се откриват в късните стадии на заболяването. По това време в черния дроб се появяват изразени патологични промени. Намаляването на заглавията означава опрощаване.
Хепатит С е РНК-съдържащ патоген. Има няколко показателя, въз основа на които се определя дали има инфекциозен агент в организма, или няма вирус:
- PCR може да открие наличието на вирусен ген в кръвта или материал, получен чрез чернодробна биопсия. Анализът е толкова точен, че може да открие дори 1 патоген в тестовата проба. Това позволява не само да се диагностицира хепатит С, но и да се определи подтипът му.
- ELISA се отнася до точните методи за диагностика, напълно отразява състоянието на пациента. Това обаче може да даде и неверни резултати. По време на бременност може да се осигури фалшиво положителен тест за хепатит С при наличие на злокачествени тумори и някои инфекции.
Фалшиво негативните резултати са доста редки, те могат да се появят при хора с ХИВ или да получат имуносупресори. Разглежда се съмнителен анализ при наличие на признаци на заболяване и отсъствие на антитела в кръвта. Това се случва по време на ранно изследване, когато антителата нямат време да се произвеждат в тялото. Препоръчва се изследването да се повтори след 4-24 седмици.
Положителните резултати от теста могат да показват предишно заболяване. При всеки 5 пациенти хепатитът не се превръща в хронична форма и няма изразени симптоми.
Какво да правите, когато получите положителен резултат?
Ако са идентифицирани антитела срещу хепатит С, консултирайте се с компетентен специалист по инфекциозни заболявания. Само той може правилно да разчете резултатите от теста. Необходимо е да се проверят всички възможни типове фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. За това се анализират симптомите на пациента и се събира история. Назначава се допълнителен преглед.
Когато маркерите се открият за първи път, се извършва повторно изследване на същия ден. Ако се получи положителен резултат, се прилагат други диагностични процедури. 6 месеца след откриването на антитела се оценява степента на чернодробна дисфункция.
Само след задълбочено изследване и приключване на всички необходими тестове може да се направи окончателна диагноза. Заедно с откриването на маркери се изисква идентифициране на РНК на патогена.
Положителен тест за антитела срещу вирусен хепатит С не е абсолютен показател за наличието на болестта. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите на пациента. Дори ако инфекцията все още се разкрива, не трябва да го смятате за присъда. Съвременните терапевтични техники ви позволяват да водите дълъг и здравословен живот.
Какво да направите, ако се открият антитела срещу хепатит С?
Въпреки че лабораторните методи за изследване на вирусни заболявания на черния дроб са добре развити, има някои нюанси, които трябва да се вземат предвид преди тестване.
Хепатит С - какво е това?
Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване, което се характеризира с тенденция към дълъг и бавен курс, дълъг асимптоматичен период и висок риск от развитие на опасни усложнения. Причинителят на инфекцията е РНК-съдържащ вирус, който се размножава в хепатоцитите (основните чернодробни клетки) и медиира тяхното унищожаване.
епидемиология
Вирусният хепатит С се счита за леко заразен, защото може да бъде заразен само чрез директен и директен контакт със заразена кръв.
Това се случва, когато:
- Инжекционна употреба на наркотици.
- Чести кръвопреливания и препарати.
- Хемодиализа.
- Незащитен секс.
Изключително рядка инфекция възниква при посещение на зъболекар, както и по време на маникюр, педикюр, пиърсинг и татуиране.
Остава нерешен въпрос относно вероятността от инфекции, предавани по полов път. В момента се смята, че рискът от инфекция с хепатит С по време на секс е значително по-нисък от този на други вирусни хепатити, дори и при постоянен и незащитен контакт. От друга страна, отбелязва се, че колкото повече човек има сексуални партньори, толкова по-голям е рискът от инфекция.
При хепатит С съществува риск от вертикално предаване на инфекцията, т.е. от майка към плода. При равни други условия, тя е около 5-7% и се увеличава значително, ако HCV РНК се открие в кръвта на жената, достигайки 20% при коинфекция с вирусен хепатит С и HIV.
Клиничен курс
Хепатит С се характеризира с първоначално хронично течение, въпреки че при някои пациенти може да се развие остра форма на заболяването с жълтеница и симптоми на чернодробна недостатъчност.
Водещите симптоми на хепатит С са неспецифични и включват общо неразположение, хронична умора, тежест и дискомфорт в десния хипохондрий, непоносимост към мастни храни, жълтеникаво оцветяване на кожата и лигавиците и др. признак на съществуваща патология.
усложнения
Поради естеството на заболяването, хепатит С причинява значителни структурни промени в черния дроб, които създават плодородна почва за редица усложнения, като:
Лечението на тези усложнения е не по-малко трудно от борбата срещу самия хепатит и за тази цел често е необходимо да се прибягва до хирургични методи на лечение, включително трансплантация. Прочетете повече за признаците, хода и лечението на хепатит С →
Какво означава наличието на антитела към хепатит С?
Антителата на хепатит С в повечето случаи се откриват случайно по време на прегледи за други заболявания, клиничен преглед, подготовка за операция и раждане. За пациентите тези резултати са шокиращи, но не трябва да се паникьосвате.
Наличието на антитела срещу хепатит С - какво означава това? Ще се занимаем с дефиницията. Антителата са специфични протеини, които имунната система произвежда в отговор на патологичния агент на организма. Това е ключов момент: изобщо не е необходимо да имате хепатит, за да се появят антитела. Има редки случаи, когато вирусът навлиза в тялото и свободно го напуска, без да има време да започне каскада от патологични реакции.
Най-сериозната причина за появата на антитела срещу хепатит С е наличието на вирус в чернодробните клетки. С други думи, положителните резултати от теста директно показват, че лицето е заразено.
За потвърждаване или изключване на заболяването е необходимо да се извършат допълнителни изследвания:
- За определяне на нивото на трансаминазите в кръвта (ALT и AST), както и на билирубина и неговите фракции, което е включено в стандартния биохимичен анализ.
- Повторете теста за антитела срещу хепатит С в рамките на един месец.
- Определете присъствието и нивото на HCV РНК или генетичния материал на вируса в кръвта.
Ако резултатите от всички тези тестове, по-специално теста за HCV РНК, са положителни, тогава диагнозата Хепатит С се счита за потвърдена, а след това пациентът ще се нуждае от дългосрочно наблюдение и лечение от специалист по инфекциозни заболявания.
Видове антитела срещу хепатит С
Има два основни класа на антитела срещу хепатит С:
- Антителата от клас IgM се произвеждат средно 4-6 седмици след инфектирането и, като правило, показват остър или наскоро започнал процес.
- Антителата от клас IgG се образуват след първата и показват хронично и продължително протичане на заболяването.
В рутинната клинична практика най-често се определят общите антитела срещу хепатит С (общо анти-HCV). Те се произвеждат от структурните компоненти на вируса около месец след влизането му в тялото и продължават или доживотно, или докато инфекциозният агент бъде отстранен.
В някои лаборатории антителата се определят не за вируса като цяло, а за неговите индивидуални протеини:
- Анти-HCV ядрени IgG - антитела, получени в отговор на вирусни структурни протеини. Те се появяват 11-12 седмици след инфекцията.
- Anti-NS3 отразява острия характер на процеса.
- Анти-NS4 показва продължителността на заболяването и може да има известна връзка с степента на увреждане на черния дроб.
- Анти-NS5 означава висок риск от хронизация на процеса и показва наличието на вирусна РНК.
Периода на откриване на антитела в кръвта и методи за тяхното определяне
Антителата към компонентите на вируса на хепатит С не се появяват едновременно, което, от една страна, създава известни затруднения, но от друга страна позволява да се определи етапа на заболяването с голяма точност, да се оцени рискът от усложнения и да се определи най-ефективното лечение.
Времето за поява на антитела е приблизително както следва:
- Анти-HCV Суми - 4-6 седмици след инфекцията.
- Анти-HCV ядрен IgG - 11-12 седмици след инфекцията.
- Anti-NS3 - в ранните стадии на сероконверсия.
- В крайна сметка се появяват Anti-NS4 и Anti-NS5.
Използва се ензимен имуноанализ (ELISA) метод за откриване на антитела в лаборатории. Същността на този метод е да се регистрира специфична антиген-антитяло реакция с помощта на специални ензими, които се използват като етикет.
В сравнение с класическите серологични реакции, които се използват широко при диагностицирането на други инфекциозни заболявания, ELISA е силно чувствителен и специфичен. Всяка година този метод ще се подобрява все повече, което значително увеличава точността му.
Как да дешифрираме резултатите от теста?
Интерпретацията на лабораторните резултати е сравнително проста, ако анализите определят само нивата на общите антитела към HCV и вирусния товар. Ако беше проведено подробно проучване с определянето на антитела към отделните компоненти на вируса, тогава декодирането ще бъде възможно само от специалист.
Дешифриране на резултатите от основните изследвания (Anti - HCV + HCV РНК):
Как да обясним наличието на антитела срещу вируса на хепатит С с отрицателен PCR
Антитела към хепатит С се произвеждат от човешката имунна система в отговор на въвеждането на патогена. Образуването на агенти показва опитите на организма да победи болестта. Определението за антитела предполага наличието на заболяването и неговия етап. При идентифициране на агентите не се паникьосвайте. Понякога резултатите могат да бъдат нарушени по различни причини. За надеждна диагноза се възлагат допълнителни изследвания.
Химическа природа и типове антитела срещу хепатит С
Антителата - протеинови съединения, принадлежащи към класа на глобулините, се синтезират от имунната система. Всяка имуноглобулинова молекула се характеризира със специфична аминокиселинна последователност. Поради нейните антитела взаимодействат само с антигена, който провокира тяхното образуване. Други молекули не разрушават имунитета.
Функцията на антителата е разпознаването на антигени, свързването им с тях и по-нататъшното им унищожаване.
Производството на имунни агенти се влияе от времевата рамка на инфекцията.
Откриват се следните антитела срещу вируса на хепатит С, определени чрез стандартни тестове:
- IgM антитела. Открива се 4-5 седмици след проникването на вируса и продължава 5-6 месеца. IgM имат висока антивирусна активност. Откриването на маркери в кръвта показва остро заболяване или намаляване на защитните сили на организма и рецидив на мудния хепатит. Достигайки максимума, индексът IgM постепенно намалява.
- IgG маркери. Появата на тези антитела се наблюдава 11—12 седмици след въвеждането на вируса. Маркерите са вторични и необходими за унищожаване на протеиновите структури на патогена. Образуването на IgG показва прехода на болестта към хроничния стадий. Антителата остават на определено ниво през целия период на заболяването и дори след възстановяване.
- Общо антитела общо анти-HCV. Това е колекция от имуноглобулини, представени от двата класа, т.е. IgM и IgG. Този анализ се счита за информативен след 8 седмици от предполагаемата инфекция и се счита за универсална диагностична процедура.
Изброените типове антитела са структурирани. В допълнение към тях, анализът за определяне на имуноглобулини също се прилага не към самия вирус, а към неговите отделни протеинови компоненти.
Тези антитела са неструктурирани:
- Анти-NS3 маркерите се откриват в началните етапи на развитието на заболяването и показват висок вирусен товар;
- Анти-NS4 антителата се откриват, ако възпалението е продължително, хронично, или има лезии на черния дроб, или нарушаване на неговото функциониране;
- Анти-NS5 маркерите показват наличието на РНК (рибонуклеинова киселина) вирус в кръвта, обостряне на заболяването или началото на прехода му към хроничната форма.
Показанията на антителата носят важна диагностична информация. Резултатите от тестовете ви позволяват да идентифицирате заболяването преди началото на клиничните симптоми, да установите възрастта на инфекцията и да следите динамиката на развитието на възпалението. Също така е трудно да се изберат терапевтични мерки без индикатори за антитела срещу хепатит С.
Разликата между антитела и антигени
Антигените са чужди частици, които предизвикват имунния отговор на организма. Те могат да бъдат представени от различни бактерии, вируси и други патогени.
Антителата са протеини, произведени от имунната система. Продукцията е реакция на проникване на антиген.
В лабораторни условия е възможно да се определи антигенът на вирусния хепатит В, така нареченият австралийски. Откриването на антигена на хепатит С не е възможно. Учените не са открили самият патоген, само фрагменти от РНК, чужди на тялото. В допълнение, съдържанието му в кръвта е минимално. Ето защо, хепатит С е трудно да се диагностицира и е асимптоматичен за дълго време.
Проникването на вируса на хепатит С в организма се извършва по следните начини:
- Парентерално. Изисква контакт с кръвта на заразен човек. Достатъчно незабележими капки за очи от биологичен материал. Дори сушени частици кръв са опасни. Рисковата група за парентерална инфекция включва медицински работници, които са имали преливане, са на хемодиализа, инжектирани наркомани.
- Сексуално. Предаването на хепатит С се извършва, като се пренебрегват бариерните методи за контрацепция.
- Вертикална. При висок вирусен товар предаването на вируса е възможно от майката на детето чрез трансплацентарния кръвен поток. Инфекцията често се случва при преминаване през родовия канал.
Основната разлика между антителата и антигените е, че първите се синтезират от имунната защита на организма в отговор на въвеждането на последната. Пътят на патогените няма значение.
Механизъм за образуване на антитела
В здраво тяло антителата не се образуват. Процесът протича само при наличие на патогени.
Антитела се образуват в плазмени клетки. Те са получени от кръвни В-лимфоцити.
Синтезът на антитялото се състои от следните фази:
- Разпознаване на антигени, които са влезли в тялото от макрофаги. Последните са вид полицаи, които търсят и разоръжават престъпници. Последните за тялото са вируси. Макрофагите ги улавят, изолират и отстраняват от тялото.
- Прехвърляне на антигенна информация към лимфоцити. Те получават данни от макрофагите. Изолирайки вирусите, те събират подобни файлове върху тях.
- Производство на различни видове антитела от плазмените клетки. Синтезирайки молекулите, те „ги подготвят” за борба срещу специфичен патоген. Няма универсални антитела.
Наличието на антитела не винаги показва наличието на заболяването. Силният имунитет може да го потисне. Тогава маркерите показват само факта, че вирусът влиза в тялото.
Човек може да бъде носител на антитела без клинични симптоми на заболяването. Това се отбелязва в периода на ремисия или след възстановяване.
Показатели за антитела при диагностициране на хепатит С
Антителата на хепатит С се откриват в венозната кръв на пациента. Полученият материал се изчиства от оформени елементи, което само усложнява процеса на диагностициране.
Така се изследва кръвен серум:
- Към ямките с вирусен антиген се добавя кръвен серум. Ако пациентът е здрав, няма да има реакция. В случай на инфекция, наличните имуноглобулини ще реагират с антигена.
- В бъдеще съдържанието на кладенците се изследва с помощта на специални устройства, които определят оптичната плътност на материала. Той също така помага да се определи присъствието или отсъствието на антитела. Методът се нарича ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
При получаване на положителен резултат от проучването ELISA се извършва допълнителен анализ чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR).
Основният недостатък на изследването ELISA не е да се определи самия патоген, а само имунният отговор. Съответно, положителен анализ не е достатъчен за поставяне на диагноза.
PCR се извършва на специално оборудване и ви позволява да идентифицирате РНК на вируса. Положителен резултат от теста е достатъчен за окончателна диагноза.
Качеството определя наличието на генетичния материал на патогена. Количественото изследване установява концентрацията на патогена или вирусния товар. Качественият метод позволява да се открие наличието на инфекция преди образуването на антитела. Проучването обаче може да доведе до неправилно запалване.
Количественият метод се използва по време на лечението и ви позволява да оцените ефективността на взетите лекарства.
Няма връзка между концентрацията на патогена и тежестта на заболяването. Количеството на вируса засяга само вероятността от предаване на патогена и ефективността на терапията.
Получавайки положителен резултат, пациентите често са объркани и се чудят какво означава това, ако се открият антитела срещу хепатит С? Разберете лекарски инфекциозни заболявания.
Има няколко възможности за декодиране на анализа, а именно:
- Идентифицирането на IgM, IgG и вирусната РНК показва остро възпаление или обостряне на хроничното.
- Ако се открие само IgG, това показва излекувано възпаление. След лечение на хепатит С антителата остават известно време. Така имунната система е защитена от реинфекция.
- Откриването само на антитела, без потвърждение за наличието на вирусна РНК, се счита за съмнителен резултат и изисква трансфер на кръв.
Случаи, при които има антитела срещу хепатит С и PCR са отрицателни, имат 2 обяснения. Подобен резултат е възможен, след като пациентът се възстанови, когато антителата продължават да циркулират в кръвта, но патогенът отсъства. Повтарящите се изследвания след известно време ще изяснят ситуацията. Също така е вероятно малко количество патоген да остане след терапията.
Не забравяйте за възможността за получаване както на фалшиво-положителни, така и на фалшиво-отрицателни резултати за наличие на антитела срещу хепатит С.
Това може да се дължи на следните причини:
- в организма има доброкачествени или злокачествени новообразувания;
- поради автоимунни процеси;
- при наличие на тежки инфекциозни заболявания.
Получаването на изкривени резултати е възможно и след ваксинация срещу хепатит А, В, тетанус, грип.
Допълнителни ненадеждни резултати не са необичайни:
- по време на бременност;
- с повишени нива на чернодробните ензими;
- с лечение с интерферони или имуносупресори;
- поради неправилна подготовка за анализа, например, употребата на алкохол в навечерието.
Не трябва да изключваме възможността за грешки по време на лабораторните изследвания.
Вероятността от грешни резултати за хепатит С по време на бременност достига 15%. Това се дължи на хормонални промени, потискане на имунната защита.
Периоди за откриване на антитела
Производството на различни антитела не започва едновременно.
Това предполага:
- Времето на началото на заболяването.
- Етап на хепатит С
- Вероятността от усложнения.
Резултатите са необходими за избор на адекватна терапия. Също така, времето за формиране на маркери трябва да се вземе предвид при преминаване на тестове, ако има информация за времето на предполагаемия контакт с патогена. Провеждането на изследвания до стандартния период на образуване на антитела е безполезно.
Идентифициране на IgM в кръвта може да бъде 4-5 седмици след инфекцията. IgG се определят след 11-12 седмици. Анализът за общите маркери е информативен след 8 седмици от проникването на патогена в организма.
Анти-NS се открива подобно на IgM 4-5 седмици след контакт с патогена. Anti-NS4, Anti-NS5 се намират по-късно от всички други индикатори.
Навременното откриване на антитела ви позволява да изберете ефективна терапия. Намаляването на концентрацията на имуноглобулините показва ефективността на лечението.
График и условия за изпитване
ELISA се използва за определяне на антитела. За да го извършите, сутрин на празен стомах се взема кръв от вена.
2 дни преди изследването се препоръчва да се спазва специална диета:
- премахване от диетата пикантни, пържени, мазни, консервирани, богати, пушени ястия;
- отказване на алкохолни напитки, никотин;
- изключват газирани напитки, продукти, съдържащи повишено количество консерванти и багрила.
В деня преди проучването, диетата трябва да се състои от леки ястия. Преди вземането на кръв, последното хранене трябва да бъде най-малко 8 часа предварително. Препоръчва се също да се изключи физическо и психо-емоционално претоварване.
Преди да вземете теста, трябва да спрете приема на лекарството в рамките на 24 часа. Ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря.
Спазването на условията за подготовка за анализа ще позволи да се избегнат погрешни резултати.
Цената на тестовете за антитела срещу хепатит С
За скрининг проучвания на кръвни проби в големи обеми на първия етап се използват методи, които нямат висока специфичност. Те са най-евтини и се използват в обществените клиники за масово изследване на хора в рискови групи. Получаването на положителен резултат показва необходимостта от допълнителен, по-специфичен тест.
Вторият етап използва по-специфични тестове. За проучването са взети само тези проби, които на предишния етап са показали положителен или съмнителен резултат.
В публичните институции анализите се заплащат от застрахователните компании. Достатъчно е да се представи политика.
В частни клиники:
- Цената на определянето на отделни IgM и IgG в два етапа варира от 260 до 350 рубли.
- Цената на общите маркери е около 500 рубли.
- Цената на PCR проучванията и откриването на RNA патоген е около 480 рубли.
- За количественото определяне на вируса ще са необходими приблизително 1800 рубли.
Цените за анализ могат да варират в различните лаборатории. За да се изяснят разходите, трябва да се свържете със службата по вписванията.