Лекарства за чернодробна цироза

Чернодробната цироза е доста често срещано заболяване, което се среща главно при мъже на средна възраст. Развитието му провокира много нежелани фактори, например продължителна злоупотреба с алкохол, заболявания на жлъчните пътища, хепатит. Причината за цироза често е трудно да се идентифицира.

Чести симптоми на цироза включват пожълтяване на кожата, сънливост, умора и увеличаване на обема на корема. Всички тези прояви пречат на човека в ежедневието. Важно е да се знае, че цирозата не е фатална болест. С навременна диагноза, можете да намалите проявите на неговите симптоми. Благодарение на съвременните лекарства, болестта може да се поддържа в компенсиран стадий за дълго време. Това ви позволява да запазите здрави клетки на засегнатия орган.

Чернодробните клетки имат способността да се възстановяват. Лечението зависи от формата, тежестта и хода на заболяването. За пълна терапия е необходима добавка на витамини и минерали. Изпишете лекарства само с лекар. В този случай самоприлагането може да доведе до непоправими последици.

Резултатът след лечението е трудно да се предскаже. Всичко зависи от общото здравословно състояние на пациента, етапа на заболяването и качеството на лечението.

Особености на лечението на чернодробна цироза

При лечението на цироза е важно да се повлияе на причината. Например, ако болестта е причинена от алкохол, трябва незабавно да се откажете от пристрастяването и да започнете терапия. Ако хепатитът е причина за цироза, се изисква специално антимикробно лечение.

За лечението на цироза е също толкова важно да има пряко въздействие върху процесите, протичащи в организма, с патологии, при които се среща заболяването. Предписани лекарства за нормализиране на метаболизма и холеретични таблетки.

При лечение на цироза е също толкова важно да се следва диета, която помага за предотвратяване на сериозни усложнения. Диетата за пациента трябва да бъде съставена от опитен диетолог след проучване на картината на заболяването.

Дали антибиотиците са необходими при лечението на цироза

Цироза на черния дроб не е бактериален процес, тъй като лечението с антибиотици, като правило, не се изисква. Но има някои ситуации, когато това заболяване не може да се справи без антимикробни лекарства.

Някои усложнения от цироза без антибиотици не могат да бъдат излекувани, сред тях:

1. Асцит-перитонит.
2. Плеврит.
3. Енцефалопатия в стадий на кома или прекома.

В тези случаи, курс на антибиотици се предписва интравенозно, след това орално. Терапията е доста дълга и не винаги е ефективна. За асцит се използват цефалоспорини от трето поколение. Те започват незабавно лечение, тъй като перитонитът е животозастрашаващо състояние. Амоксиклав, цефотаксим или цефтриаксон се използват интравенозно. Цефтриаксон се предписва перорално. Необходимо е да се следи функцията на черния дроб. След лечението е необходим курс на превенция.

Плевритът се развива в присъствието на асцит. В същото време течността в коремната и плевралната части е заразена. За потвърждаване на диагнозата се използва торацентеза. За терапия, както при асцит, се използват интравенозни антибиотици.

Енцефалопатията е друго възможно усложнение на цирозата, при което е невъзможно без антибактериални лекарства. Енцефалопатия при цироза се развива под действието на амоняк върху мозъка, образуван по време на разграждането на протеинови храни. Функцията на антибиотиците в този случай е да унищожи бактериите, които произвеждат амоняк. За терапия в този случай предпишете:

Тези антибиотици не се абсорбират в червата и имат минимален ефект върху черния дроб.

Обезболяващи болки при чернодробна цироза

Цирозата е придружена от болка в момента, когато усложненията се присъединят към болестта. Симптомите на заболяването могат да бъдат скрити в продължение на няколко години. Когато това се случи, настъпва бавно или бързо намаляване на хепатоцитите и заместване на паренхимната тъкан. Това нарушава черния дроб, но болката не се появява, докато не се увеличи.

Болката при цироза е болка в природата. Появата на стрелба болка показва наличието на сериозни усложнения. Болката може да стане хронична, в този случай тя е придружена от: повръщане, гадене, повишена температура и образуване на съдови звезди по дланите.

Тъй като лекарства за болка в черния дроб, е препоръчително да се използват лекарства, които елиминират застой и обструкция на жлъчните пътища. Съвременните фармакологични лекарства не само помагат за елиминирането на стагнацията, но и предпазват черния дроб от вредните ефекти. Болките в черния дроб имат антиспазматично действие, т.е. облекчават болковия синдром, но след употребата им трябва да се подложи на курс на приемане на комбинираните лекарства.

Особено ефективни хапчета за премахване на болката и облекчаване на спазми могат да бъдат разглеждани:

Не приемайте тези лекарства постоянно. Те имат ефект върху други органи в човешкото тяло.

Хепатопротектори и ензими

Лекарства от този вид спомагат за облекчаване на натоварването на черния дроб и подобряват неговата ефективност. Като хепатопротектори се използват лекарства на растителна основа. Сред тях са:

Тези лекарства регулират въглеродния и липидния метаболизъм. В случай на цироза, използването на препарати, съдържащи ензими, също е полезно, например:

Такива инструменти могат значително да подобрят функцията на черния дроб.

витамини

При различни чернодробни заболявания в човешкото тяло, предлагането на витамин А е значително намалено и общото благосъстояние е значително влошено. Съответно, витамин А е необходим за нормалното функциониране на тялото и трябва да се добави. С цироза на черния дроб трябва да се обърне внимание на дозата на витамин. В големи дози не носи полза, а вреди, тъй като черният дроб трябва да работи усилено, създава се допълнително натоварване на органа.

В аптеката можете да си купите готови витаминни комплекси:

Те могат да се използват само след консултация с лекар, в препоръчителни дози.

Мумия с цироза

Уникалният състав на мумията има лечебен ефект върху черния дроб при цироза. Състои се от:

Всички тези компоненти имат благотворен ефект върху човешкото тяло, подобряват работата му. При редовна употреба при цироза мумия:

• подобрява метаболитния процес;
• нормализира взаимодействието на ензимите;
• възстановява имунитета, отслабен от заболяването.

Под влиянието на веществата, които са част от мумия, жлъчните канали се омекотяват, болезнените усещания изчезват. Ако започнете да използвате мумия в ранен стадий на цироза, можете да възстановите унищожените клетки на органа.

Употребата на мумия е забранена за бременни и кърмещи майки, както и за деца под една възраст. При липса на противопоказания, употребата на Алтайската мумия в инструкцията се препоръчва за 0,5-1 грама на ден. Този брой трябва да бъде разделен на няколко техники. Курсът на лечение на мумията е 10 дни, след това почивка от 5 дни. Можете да повторите курса 5-10 пъти, докато състоянието на пациента се подобри.

Подобно на много заболявания, чернодробната цироза трябва да започне да се лекува рано. В този случай можете да избегнете прехода на заболяването в напреднал стадий и да предотвратите нежелани последствия.

Лекарства за чернодробна цироза

Едно от често срещаните чернодробни заболявания е цироза, която се изразява в постепенното заместване на клетките на жлезите, хепатоцитите и клетките на фиброзна тъкан.

Препаратите за чернодробна цироза се предписват от голямо разнообразие от категории - билкови, синтетични, витаминни и много други.

Тежестта на патологията изисква комплексно лечение, когато е малко вероятно едно лекарство да има желания ефект.

В статията се разглеждат основните групи лекарства, използвани при системно лечение на увреждане на черния дроб.

Есенциални фосфолипиди

Препоръчва се употребата на лекарства от тази група в следните ситуации:

• мастни дистрофии на жлезата;
• остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб, некроза на жлези, състояния на чернодробна кома и предкоматозни състояния, лезии на жлезите с токсини;
• токсикоза при бременни жени само в случаите, когато предвидената полза за жената надвишава вероятните отрицателни ефекти за плода;
• преди и след операцията, особено в хепатобилиарната област;
• с псориазис като допълнително средство;

Такива основни лекарства като Есенциале форте H, Essliver forte, Fosfonciale и други принадлежат към основните фосфолипиди.

Компонентите на активното действие на тези лекарства са основните компоненти на структурите на клетъчната мембрана. Последните са винаги увредени при патология на черния дроб. Това води до намаляване на активността на ензими, свързани с тези клетки и рецепторни системи. Също така, черният дроб и неговите клетки престават да изпълняват напълно функциите си.

Фосфолипидите в лекарството са химически идентични с ендогенните аналогични вещества, но са по-активни, защото са богати на полиненаситени мастни киселини. Тези молекули се вмъкват в увредените области на хепатоцитните мембрани и възстановяват целостта на чернодробните клетки. В повечето случаи лекарствата в тази група дават добър ефект.

Билкови лекарства

Обикновено, всяко лекарство от тази група, когато се прилага правилно, което може да бъде определено само от лекар, дава ефективен резултат. Като правило те съдържат екстракти от бял трън.

Така Silymarin е комплекс от биологични вещества на това растение и проявява силни антиоксидантни свойства. Необходимо е да го вземете в случай на отравяне с бледа гъба, и това е единственото антидот в тази ситуация. Също така лекарството се предписва при откриване на хепатит или друга патология на жлезата. Пийте го поне три месеца. Ако се открие цироза, лечението с курса ще намали интензивността на неговото развитие.

Силимариновите лекарства имат регенериращи и поддържащи свойства за жлезата. Те също така стимулират растежа на нови клетки и предотвратяват разрушаването на техните мембрани.

Ако пиете лекарство, за да постигнете максимален ефект, по-добре е да избирате лекарства, които са по-скъпи - цената не трябва да бъде решаващ фактор тук. По-скъпите продукти имат увеличена доза от активния компонент и съдържат по-чиста химическа субстанция. Обикновеният Karsil е по-добре да предпочитате Karsil Forte. Ако в първото лекарство 35 mg от веществото, във втория вече 90 mg.

В аптеките, лекарството с млечни репеи в основата не е рядкост. Тя може да бъде таблетка и хранителни добавки, както и други форми. Сред аналозите на вече споменатите Карс, Лагалон и Силибинин се открояват. Ако говорим за хранителни добавки, най-често се използват млечен бял трън и масло, както и формата на капсулата.

Лекарствата от групата растения, широко използвани в практиката на лечение на пациенти в Русия, включват и Цинарикс, Сибектан, Галстена, ЛИВ-52 (индийски наркотик) и много други лекарства.

Тези лекарства могат да причинят негативни прояви в редки случаи (по-често при предозиране). Невъзможно е обаче да се спори за несъмнените им ползи, тъй като проучванията, проведени в чужбина, най-често показват липсата на положителна динамика на лечението, когато се вземат.

Хепатопротектори от животински произход

В тази група няма много лекарства. По принцип, когато лекарят счете за необходимо да предпише такова лекарство, той предписва едно от тези лекарства:

За да се предотврати развитието на патологии, те не се използват. Предписани изключително за лечение на тежки заболявания, за да се възстановят структурите на жлезата.

Тези лекарства се приготвят от черен дроб на свине или хидролизат на говеда. Също така включват цианокобаламин, аминокиселини и други компоненти. Смята се, че лекарствата от тази група се характеризират със защитни, детоксикиращи и антиоксидантни свойства. Те също допринасят за възстановяването на паренхима на жлезата.

Както и при подготовката на предишната група, липсва доказателствена база за техните обезщетения. Освен това тяхното допускане е потенциално в риск.

Забранено е употребата на лекарства от животински произход с хепатит в активни форми. Ако тази забрана бъде нарушена, вероятността от развитие на имунопатологични, цитолитични и други синдроми е висока.

Също така, тези лекарства често предизвикват алергични реакции.

Синтетични жлъчни киселини

Аминокиселините, например адеметионин, участват в образуването на биоактивни вещества и фосфолипиди. Също така, елементът има свойствата на регенерация и детоксикация. И след седем дни на употреба, Heptral проявява антидепресантни свойства. Той също така допринася за разграждането на мазнините и тяхното отстраняване от жлезата. Медикаменти от тази група помагат на пациенти с мастна хепатоза на черния дроб, цироза и други заболявания.

Резултатите от клиничните проучвания показват употребата на адеметионин и демонстрират ярък хепатопротективен ефект при разрушаването на жлезата от алкохол и наркотици. Той също показва положителен ефект при холестатични патологии, хепатитен вирусен характер.

От свойствата на адеметионина също могат да се разграничат:

• холеретична;
• holekineticheskie;
• антиоксидант;
• невропротективна;
• antifibroziruyuschie.

Трябва да се има предвид, че за лечението на хора, лекарства от тази категория не се използват по целия свят. Например, в Австралия те се лекуват за животни. В редица страни тя е регистрирана като хранителна добавка, тъй като проучванията показват съмнителен ефект.

В Русия такива лекарства от въпросната група като Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin и други са широко разпространени.

Витамини за черния дроб

Както вече беше отбелязано, лечението на черния дроб е почти винаги сложно. Особено, ако причината за унищожаването на жлезата е алкохол, по-точно, неговите продукти на разлагане. Алкохолен синдром или махмурлук, когато голяма доза алкохол беше пиян предишния ден, също се лекува с различни лекарства, предназначени да нормализират функциите на жлезата и да предотвратят нейното унищожаване.

При системната терапия на тялото се отдава голямо значение на витамините. Те подпомагат работата на жлезата и се използват като помощно средство. Тези вещества не могат сами да излекуват органа.

През последните години в тази група лекарства са придобили широко разпространени лекарства като:

• Gepagard (с витамин Е, фосфолипиди, L-карнитин).
• Hepar (Активен 9с комплекс от билки).
• Legalon (със силимарин, силибинон).
• CHL-52;
• Lipolstabil и много други.

диуретици

Диуретиците се предписват за предотвратяване на асцит в случай на цироза на черния дроб. Освен това, сред тази група лекарства се предписват агенти, принадлежащи към различни фармацевтични групи: Aldactor, Hypothiazide, Diuver и др.

Назначаването на различни лекарства от същото действие е необходимо, за да се повлияе на черния дроб в различни посоки. А именно, за такива регулаторни структури като деконгестанти, хипотензивен и водно-електролитен баланс. Трябва да се помни, че само лекар трябва да избере дозата и времето на терапията: самолечението може да навреди на вашето здраве.

Лечение на цироза

Чернодробната цироза е хронично заболяване, характеризиращо се с подмяна на органни клетки със съединителна тъкан.

Черният дроб е важен орган, който участва в много процеси, включително и в храносмилателната.

Тъй като се зарежда с голям товар, често има сериозни проблеми, които изискват незабавно лечение.

Лечение на цироза на черния дроб - най-ефективните лекарства - този въпрос интересува много хора.

Описание на проблема

За да разберем как се лекува чернодробната цироза, трябва да разберем самото заболяване. Много ще зависи от тежестта на разпространението.

Много често, тялото не показва никакви признаци, което значително намалява ефективността на лечението.

Ясни признаци на заболяване се показват едва след като съединителната тъкан засегне повече от черния дроб.

Тези симптоми включват:

1. Гадене и повръщане.
2. Сърбеж.
3. Дланите и лицето стават червеникави.
4. Пожълтяване.
5. Решетка от вени по корема, които се появяват много ясно.
6. Намаляване на теглото.
7. Липса на апетит.
8. Нарушения в храносмилателната система.
9. Други симптоми, които могат да възникнат от индивидуални характеристики.

Освен това трябва да разберете каква е причината за развитието на болестта. Само чрез премахването им можете да постигнете значими резултати.

• Прекомерна злоупотреба с алкохолни напитки.
• Вирусни заболявания.
• Увреждане на черния дроб.
• Хепатит С.
• Неправилен метаболизъм.
• Интоксикация на различни етиологии.
• Автоимунни заболявания.

класификация

Ефективното лечение ще зависи от етапа на прогресия и от вида. Настъпва цироза:

1. Застой. Вече по име е ясно, че заболяването възниква в резултат на застояли процеси. Такова образование може да засегне: персистираща хипоксия, кръвни съсиреци, хепатоцитна некроза.
2. Вирусни. Отнася се за най-тежкия ум. В този случай, съединителната тъкан расте много бързо и се държи твърде агресивно. Стоп поражението е трудно.
3. Жлъчна. На свой ред, той е разделен на още 2 вида: първичен и вторичен. Първият се характеризира със симптоми на автоимунни заболявания. За второто, местните признаци, които се появяват по-агресивно и ясно са характерни. В този случай, пациентът се оплаква от силна болка в черния дроб.
4. Алкохолни. Излагането на химични съединения и недохранването заедно предизвикват алкохолна цироза на черния дроб.
5. Идиопатична. Появява се в хронична форма на деструктивен холангит, при която няма гнойни образувания.
6. Токсичен. Причини: вредни съединения, токсини. Когато концентрацията им е твърде висока, черният дроб няма време да ги обработи. В резултат на това те се натрупват в организма и водят до образуването на болестта. Симптомите се появяват доста бързо и ясно.

Лекува ли се цироза?

Цирозата на черния дроб е опасна болест, която изисква много усилия. След такава диагноза човек трябва да се подготви за това, че лечението ще бъде дългосрочно и през целия живот.

Въпреки факта, че съвременната медицина е напреднала достатъчно далеч в изследванията си, все още не е намерено лекарство за цироза на черния дроб.

Едва в самото начало на развитието на болестта лекарите говорят за утешително пълно възстановяване. Но често през този период черният дроб не реагира на негативно влияние и не се проявява.

Следователно статистиката не е толкова успокояваща. Пациентите не изпитват дискомфорт и следователно не търсят помощ.

Първоначалните симптоми се появяват само когато съединителната тъкан замени повече от една четвърт от клетките на органа.

Но дори и в този случай, трябва възможно най-скоро да потърсите помощ от специалист. Липсата на пълно излекуване не означава, че трябва да пренебрегвате състоянието си.

Лечението трябва да бъде задължително. Фокусирайки се върху резултатите от диагнозата, специалистът ще избере най-ефективната терапия.

Само с правилното лечение на цироза може да очаквате да подобрите общото състояние. В допълнение, това ще допринесе за увеличаване на продължителността на живота.

Важно е! Пациентите с диагноза цироза на черния дроб са задължени да преминат болнично лечение поне веднъж на всеки шест месеца.

Често, поради липсата на симптоми, пациентите вече идват с развита хронична болест за помощ.

За да се открие такава патология възможно най-рано, лекарите съветват да се подложи на ежегоден медицински преглед. Само в този случай има надежда за пълно възстановяване.

Лечение на чернодробна цироза

Лечението на цироза на черния дроб зависи от етапа на заболяването. Етапи на цироза и подходяща терапия:

• Неактивна компенсация. По време на този етап се изключва медицинско лечение за чернодробна цироза. Лекарят предписва диета и прием на витаминни комплекси. Основата на лечението е - придържане към здравословен начин на живот.
• Активна компенсация. Използва се терапия, която включва приема на витамини и хепатопротектори. Изпишете следните лекарства: липоева киселина - таблетки 4 пъти на ден, Карс - 2 таблетки три пъти на ден, Есенциале - 2 капсули 3 пъти дневно. Курсът на лечение от 1 до 2 месеца.
• Декомпенсирана. Присвояване на хепатопротектори, витамини. Само на този етап се изисква увеличаване на дозата и използването им под формата на инжекции. Ще се изисква и прием на липотрофни вещества или хепатопротектори от животински произход. Курсът на лечение на цироза на декомпенсирания стадий на черния дроб е най-малко 3 месеца.
• Чернодробна цироза на вирусна етиология. Кортикостероидните хормони са избрани като лекарствено лечение. Ефективно лекарство е преднизолон. Първоначално се предписва на 30 mg на ден. След това на всеки 2 седмици има понижение от 2,5 mg. В резултат на това трябва да спрете дозата от 7.5-15 mg. Продължавайте такава поддържаща терапия за 2-3 години.
• Цироза с асцит. Предпоставка е приемането на диуретици. Пациентът трябва да елиминира консумацията на сол, както и постоянно да следи диурезата. Неговата скорост е 500 мл на ден. Ако има неуспехи, може да имате нужда от диуретици и калий-съхраняващи препарати. Приемането им започва с доза от 150-200 мг на ден. Освен това, в зависимост от състоянието, редуцирайте до 100 mg. В тази доза те се вземат за поддържане на състоянието за известно време. Пълен курс трябва да бъде договорен с Вашия лекар.
• Първична билиарна цироза. Назначава се: стероидни хормони, синтетични жлъчни киселини, инхибитори на протеолиза, витамини, сеанси на плазмофереза, липотропи. Най-вероятно е необходима трансплантация.

Хепатопротектори

Не във всички случаи употребяваните наркотици в тази група. Назначаването е само лекар. "Шута" с болест като цироза е невъзможно.

1. Хепатопротектори от животински произход. Характеризира се с факта, че те са направени от тъканите на черния дроб на домашните животни. Техният терапевтичен ефект: почистване на засегнатия орган и жлъчния мехур. Често се използва при алкохолна цироза. За да закупите, ще ви е необходима лекарска рецепта. Форма освобождаване - капсули, цената на които варира в рамките на 280 рубли. Хепатопротектори от животински произход: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
2. Билкови хепатопротектори. Техният терапевтичен ефект е, че помага за регенериране на клетките на черния дроб. Съдържа различни растения: жълт кантарион, сладък корен, листа от артишок, ленено масло, сена. Билковите хепатопротектори включват Гепабене, Карсил, Галстена. Средната цена на опаковката е около 400 рубли.
3. Синтетичен. Терапевтичният ефект на лекарствата: нормализира нивата на холестерола, помага на черния дроб да произвежда жлъчката и подобрява секрецията. Всички тези положителни качества на лекарството са снабдени с присъствието на уневезоксихолова киселина. Присвояване на препарти на тази група за лечение на билиарна цироза. Синтетични хепатопротектори - Eskhol, Essliver, Antral. Такива лекарства ще струват около 350 рубли.
4. Есенциални фосфолипиди. Насърчаване на ремонта на клетките. Предписана за всяка форма на цироза. Лекарства за чернодробна цироза - Livolin, Resalut, Essentiale. Цената ще бъде около 450 рубли.
5. Аминокиселини. Необходими за възстановяване на нивото на този компонент в тялото. Много ефикасно и ефективно се справя с пречистването на кръвта. Цената на лекарствата - 350 рубли. Аминокиселини - метионин, хептор.
6. Витаминни СПИН. Те имат тонизиращо и стимулиращо действие. Предимства: повишаване на устойчивостта към болести, извършване на почистване от токсини, премахване на възпалителния процес. Те не са основа на лечението, но се приемат в комбинация с други лекарства. Разходите са много по-ниски от другите лекарства. Около 150 рубли за 50 броя.

Есенциални фосфолипиди

Преведен, този термин означава незаменими комплексни въглехидрати. Тяхното присъствие е много важно за поддържането на здравословен метаболизъм. Ето защо те се използват толкова активно при цироза на черния дроб.

Обменът на фосфолипиди между плазмата и еритроцитите се наблюдава ежедневно в човешката кръв. Поради това движение неполярните липиди се разтварят и циркулират през вените и съдовете.

Тяхната основна задача е да поддържат правилния баланс между хранителната стойност на човешкото тяло.

Таблетки за чернодробна цироза:

1. Essentiale Forte N. Прилага се на всеки етап, независимо от формата на заболяването.
2. Есенлиер форте. Присвоява се с алкохолна цироза.
3. Phosphogliv.
4. Fosfontsiale.

Билкови препарати

Тя се основава само на естествени компоненти от растителен произход. Най-важният компонент е бял трън.

Това е в състояние да освободи специална субстанция, която предпазва здравите чернодробни клетки от увреждане. При цироза това е много важен и важен момент.

Хепатопротектори от животински произход

В основата на лекарството отиде сублимат и хидролизиран черен дроб на свине и говеда. Трябва да се отбележи, че терапевтичният ефект на тази група лекарства все още не е напълно доказан.

Смята се, че хепатопротекторите от тази група са в състояние да възстановят липсата на хепатоцити в човешкия черен дроб.

Приложението ще зависи изцяло от индивидуалните предразположения на пациента. Назначаването трябва да се извършва само от лекуващия лекар, тъй като съществува огромен риск от увреждане на вече отслабено тяло.

Факт е, че компонентите на лекарството също са много силни алергени. Неправилното или независимо използване на лекарства води до сериозни странични ефекти.

Синтетични жлъчни киселини

Тези лекарства могат да възобновят производството на жлъчката. Те влияят и на регенерацията на клетките и имат противовъзпалителен ефект.

Основният и ефективен наркотик счита Ursosan. Нейни аналози са: Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

Основното вещество е урсодезоксихолова киселина.

Инструкции за употреба. При изчисляване на дозата се взема предвид възрастта, теглото и степента на заболяването. В зависимост от тези критерии се определя минимален бар от 10 mg на 1 kg тегло.

Тази доза се разделя на 3 пъти. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар.

Липотропни вещества

Съставът на лекарствата включва аминокиселини, които участват:

• Регулиране на метаболизма на въглехидрати и мазнини.
• Намален липопротеин с ниска плътност.
• Активират се липазите, които се занимават с окисляването на мазнините.
• Защитете тялото от мастна инфилтрация.

витамини

Като допълнителна терапия се предписват витамини. Ослабеното тяло се нуждае от тях, тъй като много функционални системи спират да работят правилно.

Списък на витамини, необходими за цироза:

• А, С, Е.
• В1, В2, В3, В6, В9, В12.
• Витамин Р.
• Kokarboksilaza.
• Липоева киселина.

Ефективните лекарства са:

1. Валиум. Положителен ефект: повишава ефективността, регулира обмяната на веществата, възстановява имунитета.
2. Пиридоксал фосфат. Основата включва витамин В6. Този тип се допълва с азотни компоненти, натриеви съединения.

диуретици

Тези лекарства се предписват за цироза с асцит или просто като профилактична мярка за предотвратяване на всякакви усложнения.

Диуретиците са известни на много хора, а под името - диуретик.

Положителният ефект от терапията:

• Излезте от токсините.
• Премахване на подпухналостта.
• Нормализиране на процеса на уриниране.
• Чернодробна филтрация.

Диуретиците помагат на черния дроб да функционира, като премахва от него всички вредни вещества.

Има ли по-добро лечение за цироза?

Лечението на чернодробна цироза е дългосрочен, животозастрашаващ процес. Съществуващите на фармацевтичния пазар лекарства за лечение на чернодробна цироза са внимателно подбрани.

Провеждат се множество научни изследвания върху доброволци и многократни вътрешнолабораторни проверки. Безопасността на лекарствата е един от най-важните моменти за всяко лекарство.

Най-важният медицински постулат: Не наранявайте пациента!

Всяко лекарство, което влиза в тялото, преди всичко прониква в черния дроб. Там тя се трансформира в активна форма и започва своето въздействие. Повечето лекарства се неутрализират в черния дроб и се отделят от тялото с помощта на жлъчката.

Афоризъм на древните лекари: Всичко е отрова. Нищо не е лишено от токсичност. Само дозата дава отровата.

Необходимо е да се помни, че всяко лекарство е не само полезни свойства, но може да навреди. Известни лекарствени нарушения на черния дроб, които могат да доведат до прогресия на цироза на черния дроб.

Всяко взето хапче може да предизвика непредсказуема, алергична реакция, както и токсичен ефект. Трябва да внимавате да използвате хапчета, дори ако са витамини.

Важни подходи при лечението на чернодробна цироза

Общите подходи за лечение на чернодробна цироза са насочени към:

• Спестяване на потреблението на енергия от чернодробните клетки;
• Подобряване на качеството на жлъчката;
• Запазване на силата и регенерация на структурата на чернодробната клетка;
• Спестяващи ензимни системи;
• Защита на нормалния метаболизъм на мазнини, въглехидрати и протеини;
• Възстановяване на способността за детоксикация на черния дроб;
• Подобряване на антиоксидантните свойства и намаляване на оксидативния стрес;
• Осигуряване на безопасността на транспортните системи на чернодробните клетки;
• Намалена програмирана клетъчна смърт;
• Участие в образуването на простагландини;
• Забавяне на циротичните процеси;
• Участие в диференциацията, растежа и регенерацията на клетките.

Основни етапи на лечение на чернодробна цироза

1. Медицинско лечение. Режимът на лечение е винаги предпазлив, спокоен, запазващ. При влошаване или усложнение на цирозата на черния дроб се предписва почивка на легло. Физическата активност е ограничена, с изключение на декомпенсацията.

Ползата, при почивка на леглото, лежи в легнало положение, когато тя увеличава кръвния поток на черния дроб, възстановителните процеси се активират.

2. Терапевтична диета за цироза на черния дроб. Въз основа на таблица номер 5. Балансиран състав, дробни техники до пет до шест пъти на ден, порциите не са големи. От количеството протеин: с компенсирана цироза - физиологична необходимост, с подкомпенсирана цироза с признаци на чернодробна енцефалопатия, нивото на протеините е ограничено до нивото на поява на амонячна интоксикация. При декомпенсирана цироза на черния дроб, приемането на протеини е рязко ограничено. Потреблението на сол се ограничава с цироза на черния дроб при асцит.

Внимание: приемайте всички други лекарства, особено хапчета за сън, мощни лекарства, транквиланти, обезболяващи. Всяко лекарство за цироза трябва да се пие внимателно.

Да се ​​изключи: физиотерапевтични процедури, балнеолечение, термични ефекти върху черния дроб, гладно, хомеопатични лекарства, минерални води.

3. Подобряване на метаболизма на чернодробните клетки.

Витамини, представители на група Б. Наименование на представителите: B1, B2, B6, B12.

В1-тиаминът участва в стандартния метаболизъм на мазнини, протеини и въглехидрати. Необходимо е при комбинирано лечение на черния дроб с цироза.

В2-рибофлавин има положителен ефект върху капацитета на черния дроб.

Други витамини: витамин Р (рутин), фолиева киселина.

Други метаболитни агенти: Есенциале, липоева киселина (berlition).

Heptral, Ursofalk се предписва за холестазен синдром.

С компенсирана цироза на черния дроб, неактивна, не се изисква лечение.

Berlithione се препоръчва в курсове от един до два месеца, като се повтаря, както е необходимо.

Есенциале е комплекс от есенциални фосфолипиди, има хепатопротективен ефект. Курсът на лечение отнема около 2 месеца, определя се индивидуално, поотделно за всеки пациент. При декомпенсирана и активна цироза е по-добре да се комбинира лечението, интравенозните инжекции с прием на капсули.

4. Детоксикационна терапия се осъществява със съвместно въвеждане на 5% разтвор на глюкоза с разтвори на витамини С, В6, кокарбоксилаза (CCB) и разтвор на калциев глюконат. Или готови детоксикационни разтвори (хемодез). Курсът на лечение е индивидуален, обикновено продължава от една до две седмици.

5. Заместващата терапия е приложима за допълване на необходимите компоненти. При загуба на протеин - хипопротеинемия, хипоалбуминемия, оток или асцит е необходимо да се приложи нативна плазма или 20% разтвор на албумин.

6. Етиотропното лечение се предписва, като се има предвид етиологията на цирозата. При вирусна цироза причинителят е вирус, необходимо е да се лекува с антивирусни лекарства.

• При диагностицирана вирусна, компенсирана цироза на В, с откриване на вирусна ДНК, се предписва лечение със стандартни дози интерферон или ламивудин.
• Страдащи от декомпенсирана цироза В, се прилага лечение на черния дроб с ламивудин в етапа на репликация.
• Третирането срещу вируси се извършва в случай на вирусна цироза на черния дроб в стадий на репликация с цел:
• Минимизиране на развитието на последствията
• Нормализиране на дейността на процеса,
• Постигнете упорит вирусологичен отговор.
• При вирусен хепатит С в стадия на влошаване не се провежда антивирусно лечение.
• Когато автоимунната цироза се лекува с глюкокортикоидни лекарства, това лечение е приложимо и при хиперспленизъм. В последния стадий на цироза на черния дроб, този метод е ограничен поради развитието на възпалителни усложнения, остеопороза, язва и други язви.
• Терапията на алкохолната цироза е включена в използването на повторни курсове на хепатопротекторите с двуседмични курсове, антиоксидантни лекарства.

7. Терапия на напредналите усложнения.

8. Хирургично лечение на чернодробна цироза.

9. Трансплантация на черния дроб и навременно вземане на решения.

Основи на лечението на усложнения от цироза

Лечение на разширени вени на хранопровода и стомаха при цироза на черния дроб

Лечението се извършва в специализиран отдел, чиито специалисти се занимават с този проблем. С помощта на ендоскопски методи, те изясняват появата на кървене или риска от неговия рецидив и определят необходимостта от извършване на конкретен метод на лечение.

Рискът от развитие на първото варикозно кървене се определя от фактора:

• Диагноза "червени маркировки": върху лигавицата на хранопровода или стомаха има червени, черешови и червени петна, кръвни кисти.
• Степента на разширяване на разширени вени,
• Тежестта на цирозата.

При идентифициране на причините за хирургичното лечение функционалният капацитет на черния дроб е от ключово значение. Ако е невъзможно да се извърши хирургична процедура, се предписват лекарства.

Лекарствена, профилактична терапия, която предпазва от първото варикозно кървене в случай на цироза на черния дроб.

Лечението е оправдано от използването на неселективни бета-блокери, те намаляват налягането в порталната вена: пропранолол, тимолол, надолол.

Пропранолол е най-ефективният, използван в максимално поносимите дози от 80-320 mg / ден. Приемането на лекарството е необходимо за цял живот, поради което дозата се коригира за толерантност, липсата на нежелани събития, пулсът се оставя да намалее с 25% в покой.

Ендоскопското лечение няма предимства преди медикаментозната терапия, за да се предотврати появата на първия разширен кръвоизлив.

Профилактика на рецидиви на кървене от разширени вени с цироза на черния дроб.

Рискът от повторно кървене за първите шест месеца е много висок. Поради това, терапията се приема незабавно. Той се изпълнява в три етапа:

1. Фармакологични агенти:

• неселективни бета-блокери, остават високо ефективни - пропранолол и надолол, за понижаване на налягането в порталната вена. Възможно е да се намали рискът от кървене с 1/3, а смъртността - до 1 t
• Продължителни нитрати, използвани заедно с бета-блокери или поотделно.

1. Ендоскопски техники - лигиране.
2. Хирургични техники - портосистемно шунтиране и трансюгуларно интрахепатално портатисно шунтиране.

Лечение на портална хипертензивна гастропатия (PHHD) при чернодробна цироза

PHGP се установява с типични промени в стомашната лигавица при цироза на черния дроб. Признат като една от основните причини за кървене. Заплахата се увеличава, когато приемате обезболяващи и НСПВС.

Лечение на портална хипертензивна ентеропатия и колопатия с цироза

Нарушенията на микроциркулацията, типични за PHHD, не се ограничават само до стомаха, а се разпространяват по цялата храносмилателна тръба до големия, малък, ректален черва. Присъства в половината или 2/3 от пациентите. Кървенето придружава по-рядко.

При лечението на подкожно приложение на октреотид се използва прием на пропранолол. Хирургични методи - лигиране, криотерапия на хемороидни вени и склеротерапия.

Терапия на асцит с цироза на черния дроб

Лечението се основава на прилагането на режима и диетата с граница на сол. В крайна сметка, поради ограничението на солта, е възможно да се постигнат добри резултати, загубата на тегло над 2 кг. Чрез намаляване на телесното тегло до 2 kg се свързват калий-спестяващи диуретици. В отсъствието на резултат, към лечението се добавят диуретици на бримката.

Цикличните диуретици работят продуктивно, намаляват реабсорбцията на натрий, хлор и калий. Препоръчва се употребата им с калиеви препарати (панангин, аспаркам) или антагонисти на алдостерон. Примери: фуроземид (лазикс), хипотиазид, урегит (етакринова киселина), хлоротиазид.

Калий-съхраняващите диуретици са по-малко продуктивни в сравнение с тези, които поддържат петната, но запазват желания калий. Примери: спиронолактон, алдактон, триамтерен. При бъбречна недостатъчност, те се комбинират с петли, поради риска от хиперкалиемия.

Общи изисквания за лечение с диуретици.

• Започнете с началната доза, за да предотвратите развитието на странични ефекти.
• Бавно натрупване на диуретичен ефект, за да се предотврати загубата на важни микроелементи.
• Контрол на: телесното тегло, обиколката на корема, проверка на лабораторните тестове (креатинин, натрий, калий), дневна диуреза, невро-психологично благополучие.

При комплексно лечение, протеинови разтвори се използват за елиминиране на хипопротеинемия и хипоалбуминемия, за поддържане на колоидното и осмотичното налягане на плазмата. Терапията се провежда чрез въвеждане на нативна концентрирана плазма или 20% разтвор на албумин.

С неефективно медицинско лечение прибягват до парацентеза или постановка на перитонеоагулятния шунт.

Алтернатива, с недостатъчен положителен ефект, е трансюгуларно интрахепатално портасистемно шунтиране (TIPS) и чернодробна трансплантация.

Терапия на спонтанния бактериален перитонит при цироза на черния дроб

Спонтанният бактериален перитонит (SBP) се разглежда като внезапен инфекциозен перитонит, без предварително увреждане на стомашно-чревния тракт, при пациенти с цироза на черния дроб. SBP е представена от тежко усложнение с лоша прогноза.

Лечението се провежда с антибиотици с широк спектър на действие, докато резултатите от сеитбата се подложат на чувствителност.

За лечение, в зависимост от ситуацията, свържете албумин разтвор, за да се предотврати развитието на бъбречна недостатъчност.

Терапия за чернодробна енцефалопатия (PE) за цироза на черния дроб

PE принадлежи към патологията на мозъка, в процеса на цироза на черния дроб и развитието на чернодробна недостатъчност, има различни симптоми и тежест. Отделете 4 етапа на отклонения от незначителни до тежки, които водят до кома.

Пациентите в тежко състояние изискват постоянно наблюдение и мониторинг на жизнените функции.

Важно: забележете чернодробни "признаци" на неприятности - това е типична чернодробна миризма, поява на невропсихиатрични нарушения, което показва влошаване на състоянието и настъпването на кома.

В анализите се намаляват показателите на чернодробните ензими, което показва тежка депресия на чернодробната функция и влошаване на нейното състояние.

Лечението на остра чернодробна недостатъчност се осигурява в интензивното отделение и интензивното лечение:

• Чревното почистване се извършва с помощта на клизма с високо почистващо средство, последвано от назначаване на антибиотици с широк спектър на действие, препоръчани от режимите (канамицин, метронидазол).
• Детоксикационна терапия с готови разтвори: желатинол, гемодез, полидез. Обемът и честотата на приложение са определени на базата на състоянието на пациента. Енергийните смеси с глюкоза се комбинират най-добре с препарати от инсулин и калий. Добър ефект се постига чрез процедури на плазмофереза. Нанесете буферни разтвори Disol, Lactasol и други.
• Контролът върху коагулирането се постига чрез преливане на прясно замразена плазма. С развитието на хеморагичен синдром, с добър ефект се използват гордокс, контракал, както и аминокапронова киселина и дицинон. При лечението на DIC се използва хепарин под контрола на коагулограмните индикатори, както и преливане на прясна, едногрупа хепаринизирана кръв.
• Глюкокортикостероидите са необходими за профилактика и лечение на мозъчен оток (преднизон).
• Трансплантацията на черния дроб има висококачествени резултати.

Терапия на хронична чернодробна недостатъчност

• Терапевтична диета с граница на протеини до 20-50 g / ден, предимство на растителните протеини над животинските протеини. С развитието на кома, протеинът се отменя, пътят на въвеждане на храната, чрез сонда.
• Високо почистващи клизми, предназначени за стерилизиране на червата. Да инхибира растежа на токсичната микрофлора на червата. Прекарват всеки ден веднъж или два пъти на ден и се комбинират с въвеждането на средства, които инхибират производството на амоняк в червата.
• Употребата на антибактериални лекарства (неомицин, рифампицин, ципрофлоксацин). Противопоказан при бъбречна недостатъчност.
• Лактулозата (portalk, duphalac) е насочена към намаляване на производството и абсорбцията на амоняк.
• Детоксикационна терапия се използва заедно. Използват се разтвор на глюкоза и витамини (аскорбинова, KKB) и електролитни разтвори (калий, калций, панангин).
• Укрепване на метаболизма на амоняка, има ornitsetil, hepatomits.
• Борбата срещу хеморагичния синдром.
• Използването на хипербарна оксигенация.
• Трансплантацията на черния дроб има доказан ефект.

Терапия на хепаторенален синдром при чернодробна цироза

При този синдром се формира бъбречна недостатъчност, свързана с чернодробна цироза, при липса на предишно бъбречно заболяване.

• Трансплантацията на черния дроб е изключително продуктивна.
• Лечение на значително заболяване, инфекциозни заболявания, корекция на кръвния обем.
• Изключете нефротоксичните лекарства, особено нестероидните противовъзпалителни.
• Има доказателства за добри резултати при прилагане на шънт.

Препоръки за спазване на всяко лечение

1. Вземете лечение само както е предписано от лекар. Не злоупотребявайте със самолечение!
2. Всяко лечение е продуктивно при идентифицирането на причината.
3. При недостатъчен положителен ефект от лечението трябва да уведомите Вашия лекар.
4. Не използвайте всички хапчета. Когато приемате повече от три лекарства едновременно, лекарственото взаимодействие е непредвидимо.
5. Спазвайте посочените в рецептата: дозировка, честота на приложение, време на деня, отношение към приема на храна.
6. В случай на внезапна нежелана реакция или алергична реакция, обадете се на линейка и информирайте Вашия лекар.
7. По-добре е да се измие с вода, ако няма специални инструкции или ограничения.
8. Внимателно прочетете инструкциите за употреба на лекарството, за всякакви въпроси, свържете се с Вашия лекар.
9. Не приемайте лекарства, за които в миналото се е развила нежелана реакция.
10. Не приемайте лекарства с известна хепатотоксичност с чернодробна патология.
11. Контрол на нежеланите реакции от страна на черния дроб при назначаването на нови лекарства чрез мониторинг на чернодробните параметри.

В заключение трябва да се отбележи, че няма универсално лекарство за цироза на черния дроб. Лечение, предписано от лекаря, след прегледа. Лечението е сложно, дълго. Важно е да внимавате за себе си и вашето здраве, за да избегнете здравословни проблеми. Всичко е в нашите ръце!

Как за лечение на чернодробна цироза с лекарства и народни средства?

Цирозата на черния дроб е много честа, но тъй като това заболяване е безсимптомно, в повечето случаи се диагностицира само в най-тежките стадии, когато нищо не може да помогне, но не и трансплантацията. Но ако цирозата се открие навреме, тогава патологичният процес може да бъде спрян безопасно и дори частично да се възстановят чернодробните клетки.

Лечението на цироза включва различни методи, но за всеки пациент трябва да има индивидуален подход, тъй като често алтернативното лечение е много по-ефективно от традиционното. Пациентите трябва да разберат какъв е всеки от методите за лечение на цироза и кой от тях е най-ефективен.

Какво трябва да знаете за развитието на патологията?

Цирозата е хронично заболяване, което е разрушаване на чернодробните клетки и тяхното заместване с фиброзна тъкан. Причините за заболяването не винаги могат да бъдат идентифицирани, особено ако са с автоимунен характер, но е обичайно да се посочат няколко основни провокиращи фактора:

• Вирусен хепатит.
• Злоупотреба с алкохол.
• Генетични и вродени заболявания.
• Бактериални и паразитни инфекции.

Под въздействието на тези фактори в отделните чернодробни клетки започва възпалителен процес, който се пренася в околните тъкани. Степента на разпространение на възпалителния процес зависи от причината за заболяването и състоянието на имунната система на пациента. Възпалените клетки са обект на некроза, след което те се заменят с съединителна тъкан - нарушение на структурата на органа и образуване на чернодробна недостатъчност.

етап

Приема се да се разпределят няколко етапа на развитие на цироза:

На този етап заболяването се открива случайно и първите признаци са повишаване на билирубина и албумина в биохимичния анализ на кръвта.

Състоянието на пациента обикновено не се променя, но понякога има лека слабост, повтарящи се пристъпи на гадене и загуба на апетит. С навременното започване на лечението на този етап, можете бързо да постигнете пълно възстановяване.

Цирозата е съпроводена с развитие на усложнения: тежка чернодробна недостатъчност, разширени вени, сепсис, портална хипертония, асцит, карцином. На този етап често се отварят назални, гингивални и вътрешни кръвоизливи.

Пациентът усеща пълна повреда, страда от повръщане, диария, мускулна атрофия и силна загуба на тегло. В декомпенсирания стадий смъртта не е необичайна, така че пациентите трябва да бъдат под наблюдението на специалисти.

Принципи на терапията

Най-благоприятна прогноза за тези пациенти, които са били диагностицирани на етап 1 или 2. В самото начало на възпалителния процес, когато чернодробните клетки само започват да умират, можете да постигнете пълно възстановяване. Разбира се, ако процесът на втвърдяване започна, вече не е възможно да се премахне съединителната тъкан, но може да се спре по-нататъшното му разпространение, като по този начин се увеличи продължителността и качеството на живот на пациента.

Смята се, че при неактивна форма на цироза на черния дроб не се изисква специфично лечение, най-важното е да се елиминират негативните фактори, влияещи върху развитието му и да се придържат към диетата, за да се облекчи натоварването на болния орган.

Но активната и бързо прогресираща цироза на черния дроб изисква постоянен мониторинг и внимателен подбор на лекарства.

Лечението на цирозата е насочено главно към елиминиране на провокиращите фактори, отстраняване на токсините и поддържане на функционирането на черния дроб. Традиционните методи на лечение включват лекарства от различни групи, но когато не помагат, на пациентите се предлага трансплантация на донорен орган.

В допълнение към традиционните методи за лечение на цироза се използват алтернативни методи: китайска и тибетска медицина, нетрадиционни рецепти и дори употребата на лекарства от ветеринарната практика. Много е трудно да се избере най-подходящия начин, но ако се открие, черният дроб на пациента може да се възстанови.

Особености на лечението на заболяването при мъжете и жените

Много хора вярват, че цирозата е заболяване с чисто алкохолен произход. В действителност голям брой пациенти страдат от алкохолна зависимост, така че болестта се среща най-често в силната половина на човечеството. Но не само алкохол засяга разрушаването на черния дроб: работата в опасно производство, наркомания, прекомерната консумация на вредни храни - мъжете са по-склонни към това, което означава, че те са най-податливи на развитието на цироза.

При жените и мъжете без лоши навици първите признаци обикновено се появяват само на втория етап. Малък брой увредени чернодробни клетки не влияят върху развитието на симптомите, тъй като околните тъкани могат да поемат функциите си.

При мъжете, които страдат от алкохолизъм или наркомания, първите признаци се появяват в ранните стадии, но не обръщат внимание на тях, тъй като са свикнали да се чувстват зле. Като цяло за мъжете е характерно, че търсят медицинска помощ само в крайни случаи, така че се диагностицират на по-късните етапи.

При мъжете чернодробната недостатъчност и усложненията, произтичащи от това състояние, се развиват много по-бързо и по-силно. Затова мъжете са по-склонни да бъдат хоспитализирани в интензивното отделение и се нуждаят от по-сериозно лечение. Мъжете са по-склонни да преминат мощна детоксикационна терапия, а в половината от диагностираните случаи на патология се предписва чернодробна трансплантация.

Смята се, че най-благоприятна прогноза за жените, тъй като те са по-внимателни към здравето си и следват всички препоръки на лекарите. При жените лечението е по-често основано на не-лекарствени методи като диета, режим на деня и намалена физическа активност. Курсовете предписват хепатопротектори и витамини, които подпомагат работата на черния дроб. За декомпенсацията са необходими по-сериозни лекарства и хоспитализация.

Кога е необходима хоспитализация?

При какви условия за лечение на цироза - при амбулаторно или стационарно, лекуващият лекар решава след проучване на историята на заболяването и изследване на пациента. Съществува индикативна класификация по тежест или система за прогностични критерии на Child-Pugh, която помага да се определи състоянието на пациента и дали той се нуждае от хоспитализация.

Използва се за оценка дали са налице асцит и чернодробна енцефалопатия, както и кръвна картина: билирубин, албумин, протромбинов индекс и INR.

По този начин има три групи тежест на патологията:

1. Група А - състоянието на пациента не изисква хоспитализация.
2. Група В - лечението може да се извършва както в болницата, така и в амбулаторни условия.
3. Група С - изисква се хоспитализация.

Класификация на цироза по дете-Пю

Но в допълнение към тази класификация лекарят трябва да прецени наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на вените, общото благосъстояние на пациента, нивото на налягане и други показатели.

Обикновено на етап компенсация не се изисква хоспитализация - достатъчно е да се следват препоръките на специалист и периодично да се прави преглед. При влошаване развитието на усложнения или бързото прогресиране на заболяването изисква хоспитализация, докато състоянието на пациента стане стабилно. Пациентите с терминален стадий по правило са в болницата преди началото на смъртта.

Стационарното лечение започва с детоксикационна терапия. Необходимо е да се очисти черният дроб от излишните токсини, които се натрупват в червата и причиняват диспептични нарушения.

За да направите това, назначете:

• Ензимни препарати, които не съдържат жлъчни киселини: панкреатин, мезим, креон, панцинорм.
• Сорбенти: Активен въглен, Полифан, Полисорб, Смекта, Ентеросгел, Сорбекс.
• Диуретик: фуросемид, манитол.
• Лаксативи: Duphalac, Guttalaks, Bisacodyl.
• Разтвори за рехидратация: Regidron, Disol, физиологичен разтвор с глюкоза.
• Препарати за възстановяване на чревната микрофлора: Linex, Normobact, Bifiform.

Хепатопротектори, витамини от група В и аскорбинова киселина трябва да се предписват за ускоряване на метаболитния процес и поддържане на чернодробната активност. Може да се наложи да приемате антибиотици или антимикотични лекарства, ако има заплаха от бързо размножаване на патогенни микроорганизми.

Детоксикационната терапия включва и поддържане на строга диета. На първия ден от лечението пациентът може напълно да ограничи приема на храна и да му позволи да пие само чиста вода.

Детоксикационната терапия се подбира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието и степента на интоксикация. Но освен детоксикация, провеждайте основна или интензивна терапия:

1. Основното лечение е да се спазва режима, поддържането на диета, ограничаването на физическото натоварване и приемането на лекарства.
2. На декомпенсирания етап се прилага интензивна терапия и е насочена към отстраняване на усложненията и поддържането на чернодробните функции. В най-тежките случаи пациентите се преливат с плазмена или еритроцитна маса и ако органът е силно повреден, се извършва трансплантация на черен дроб.

Ефекти на лекарството

Медикаментозно лечение на чернодробна цироза включва различни групи лекарства с многопосочни ефекти. Само специалист може да избере лекарства, тъй като всяко самолечение може да доведе до влошаване на състоянието.

антибиотици

Антибактериални лекарства се предписват за усложнена цироза на черния дроб. Като правило, те се предписват, за да се предотврати развитието на инфекция при възпалителни процеси в дихателните пътища, ако има съмнение за бактериален произход на заболяването. В крайна сметка, тялото отслабено от цироза реагира по-остро на остри респираторни вирусни инфекции, бронхити и пневмония, което води до сериозни последствия.

Също така, антибиотиците са необходими, когато има опасност от перитонит поради натрупване на течности в коремната кухина - асцит. Това усложнение е много често, при около 20-30% от пациентите и причинява фатален изход.

Алгоритъм за първоначално лечение на пациенти с асцит

Антибиотиците са включени в списъка на задължителните лекарства за лечение на чернодробна енцефалопатия и кома - амонякът, който се произвежда от чревни бактерии, уврежда мозъка. Ето защо, антибактериални лекарства са необходими за подтискане на жизнената активност на патогенните микроорганизми в червата.

Най-често се предписват заболявания на черния дроб: Неомицин, Амоксиклав, Цефотаксим, Ванкомицин, Рифампицин. По време на лечението трябва да се следят чернодробните функции, а на пациента се предписва курс с лекарства с бактерии, които са полезни за микрофлората (Linex, Hilak).

витамини

С цироза на черния дроб, тялото винаги липсват витамини, така че е необходимо периодично да се провежда курс на витамин терапия. Какви витамини и минерали са необходими за черния дроб:

• B1 - противопоставя се на развитието на хепатоцелуларната недостатъчност, участва в синтеза и метаболизма
• В2 - влияе положително на съдовете, функциите на стомаха и червата.
• В3 - участва в енергийния метаболизъм, повишава защитните функции на черния дроб, спира разрушителните процеси в черния дроб.
• В4 - стимулира червата, е в състояние да неутрализира действието на токсините.
• В6 - участва в синтеза на трансаминазите, необходими за обработката на аминокиселини, подобрява абсорбцията на мазнини и протеини.
• B9 - предотвратява развитието на анемия, подобрява защитните свойства на имунитета.
• На 12 - участва в процеса на кръвообразуване.
• Аскорбинова киселина - повишава защитните свойства на организма, регулира съсирването на кръвта и въглехидратния метаболизъм.
• Токоферол - има антиоксидантно действие, поддържа целостта на хепатоцитите.
• Витамин В15, или пангамова киселина, която повишава устойчивостта на тъканите към хипоксия, токсични лезии и забавя разрушаването на чернодробните клетки.

Антипиретични и аналгетични лекарства

Болка в цироза се появява, когато значителна част от клетките на даден орган се заменят с съединителна тъкан и се увеличават по размер. Първоначално болката е слаба, но с времето болката става по-силна и отнема хронично течение.

Какво облекчава болката:

Тези лекарства имат антиспазматично действие и допринасят за релаксацията на жлъчните пътища и изтичането на жлъчката. Понякога възпалението на черния дроб е придружено от треска, в такива случаи е необходимо да се вземе NVPS, например парацетамол, ибупрофен, нурофен.

Но тяхното приемане трябва да се лекува с повишено внимание, особено на лекарства на базата на парацетамол - в процеса на метаболизма в организма на лекарството се превръща в токсични продукти, които увреждат черния дроб. На крайния етап, когато лечението на черния дроб няма желания ефект, се предписват наркотични аналгетици, позволяващи на пациента да живее последния път без болезнена болка (морфин).

Антивирусни лекарства

За лечение на хепатит се предписва антивирусна терапия за цироза на черния дроб. Целта на такова лечение е да се постигне вирусологичен отговор на организма, който намалява риска от преход към декомпенсиран стадий и рак на черния дроб. Основните активни съставки на антивирусния ефект са интерферон, пегинтерферон, рибавирин, както и нуклеозидни аналози.

Списък на основните лекарства за вирусно увреждане на черния дроб:

• Ribavirin.
• Pegasys.
• Tsikloferon.
• Ribamidil.
• Lamivudine.
• Rebetol.
• Sofosbuvir.
• Daklatasvir.

Такива средства инхибират размножаването на вирусните частици в черния дроб и допринасят за образуването на имунния отговор на организма. Продължителността на лечението с антивирусни лекарства може да бъде продължителна - всичко зависи от вида на вируса и състоянието на пациента.

Хепатопротектори

Някои от най-важните лекарства, необходими за поддържане на чернодробното функциониране, са хепатопротектори. Най-ефективни са тези, които се състоят от есенциални фосфолипиди - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Те са сложни структурни вещества, които присъстват във всяка клетъчна мембрана на тялото.

Билковите хепатопротектори съдържат екстракти от растителни билки, които влияят положително на състоянието на черния дроб. Те включват: Карсил, Силимар, Лив-52, Алохол, Гепабене. Експертите се опитват да не предписват животински хепатопротектори - тъй като те често предизвикват алергични реакции. Синтетичните жлъчни киселини не само облекчават натоварването на черния дроб, но и нормализират състава и потока на жлъчката. Такива лекарства включват: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.

Диуретично лечение

Такива лекарства се предписват незабавно, веднага след като цирозата на черния дроб навлезе в активната фаза, за да се предотврати развитието на асцит. Дори и назначението им да не е назначено незабавно, приемането им е необходимо веднага щом започне да се появява първият оток.

Какви предписани диуретици за цироза на черния дроб:

• Петчни диуретици: Бритомар, Фуросемид, Етакринова киселина.
• Тиазиди: Индапамид, Клопамид, Хидрохлоротиазид.
• Алдостеронови антагонисти: Veroshpiron, Inspra.
• Инхибитори на карбоанхидразата: диакарб, фонурит, диамокс.
• Калий-съхраняващи средства: Aldactone, Spironolactone, Triampur.

Използването на такива лекарства е невъзможно без назначаването на лекуващия лекар - за всеки пациент се избират индивидуални дози и най-подходящите средства.

Трансплантация на черния дроб

Трансплантацията на черния дроб е заместването на болен орган (или част от него) със здрав, получен от донор. За първи път този метод е бил използван през 60-те години на миналия век и сега е широко използван в медицинската практика.

Първоначално се извършва трансплантация на черен дроб от починал човек, но сега често се трансплантира частта от органа. Обикновено десният лоб се трансплантира, тъй като е по-лесно да се достигне и размерът му допринася за бързото оцеляване на реципиента. Възможно е черният дроб да се вземе от починал пациент и да се раздели на няколко части за различни пациенти.

Напоследък се използват операции по трансплантация на част от черния дроб от кръвен роднина - този метод увеличава шансовете за успешен изход от операцията, докато черният дроб на донора и реципиента е напълно възстановен в 80-90% от случаите. Донорът, от когото се взема част от черния дроб, трябва да е навършил пълнолетие, кръвната му група трябва да бъде идентична или съвместима с групата на реципиента и да няма противопоказания за операцията.

Операцията изисква внимателна подготовка и преглед на пациента. Провежда се поредица от изследвания, след което се решава въпросът за възможността за операция. Необходими са консултации със зъболекар, гинеколог, кардиолог, може да се наложи да бъдат оценени и други специалисти. Ако има съмнения, дали е възможно да се извърши операция на черния дроб, да се съберат консултации с лекари.

Противопоказания за операция:

1. Тежки нарушения на други органи.
2. Нелечими инфекциозни заболявания.
3. Онкология на други органи.

Също така относителните противопоказания включват:

• тромбоза на мезентериалната и портална вена;
• напреднала възраст;
• липса на далак;
• затлъстяване;
• предишни операции на коремните органи, включително на черния дроб.

Има два вида операции на черния дроб:

1. Orotopic - преди трансплантацията, болният орган се отстранява и на мястото му се премества донорски чернодроб (цяла или само част).
2. Хетеротопичният донорен орган се трансплантира на мястото на бъбреците или далака, но болният орган не се отстранява.

Пациентите след трансплантация в продължение на няколко месеца трябва да бъдат редовно наблюдавани от лекуващия лекар. И за да се предотврати отхвърлянето на черния дроб на донора, вземат лекарства, които потискат имунната система, така че да не се произвеждат антитела.

Терапия със стволови клетки

Един от най-новите методи за лечение на цироза е използването на стволови клетки. Проведени са няколко проучвания и този метод е показал положителни резултати. Учените смятат, че след няколко години, този метод ще се счита за основно лечение за цироза.

Проучванията, проведени в Новосибирск, показаха, че групата пациенти, които са били инжектирани със стволови клетки три пъти, намаляват тежестта на заболяването, подобряват здравето и подобряват качеството на живот. При този метод не са наблюдавани странични ефекти, всички пациенти се чувстват добре. В друга група пациенти, подложени на стандартна терапия, индексите не се променят или леко се влошават, което показва ефективността на метода.

Стволовите клетки са по същество „прекурсори” на всички клетки и тъкани на тялото. Често се смята, че те се намират само в плацентата или кръвта на пъпната връв на бебето, но това не е така. Те са при всеки възрастен човек в тъканта на костния мозък, но в по-малки количества.

Ако лечението на цироза стволови клетки, можете да видите как тялото се актуализира. Веднъж попаднали в кръвта, тези клетки нахлуват в черния дроб и започват да участват в процеса на регенерация. От тях се образуват здрави хепатоцити, изчезват възли и черният дроб придобива еднаква форма. Стволовите клетки помагат да се избегне развитието на усложнения и чернодробна недостатъчност.

Струва си да се припомни, че използването на стволови клетки при чернодробна цироза не е причина да се откажеш от диетата и да приемаш витамини. Пациентите, които са опитали този метод, трябва напълно да се откажат от лошите си навици, да се хранят правилно и да следват дневния режим.

Алтернативни подходи

В допълнение към традиционните методи за лечение на цироза, има много алтернативи. Необходимо е да се обмислят най-популярните и ефективни начини, но си струва да си припомним, че при всеки отделен случай е необходимо да се консултирате с лекар. Така че, такива методи могат да бъдат полезни:

Алтайска мумия при цироза на черния дроб. Това е безопасен инструмент, който може да се използва както за лечение, така и за профилактика. Но за лечение, трябва да се вземат само естествени мумия, а не да прибягват до таблетна форма. Mumiye нормализира метаболитните процеси, подобрява клетъчното дишане, предотвратява появата на интоксикация и нормализира стомашно-чревния тракт.

В случай на цироза на черния дроб, трябва да пиете 0.6-0.9 g два пъти дневно в продължение на 10 дни, след което се нуждаете от почивка за 5 дни. Ако пациентът има тумор в тялото, високо кръвно налягане или е предразположен към кървене, тогава преди да вземе мумията, той трябва да се консултира със специалист.

Тибетска медицина. В Тибет е обичайно да се разделят болестите на топлина или студ. Цироза на черния дроб, в тибетски термини, е заболяване на вътрешната топлина. Всички лекарства, които тибетските лекари използват, са продукти с естествен произход, често в прахообразна форма.

Тяхната особеност е, че те нямат противопоказания и не предизвикват негативни реакции на организма. И за разлика от лекарствата, при лечението на един орган няма нежелани ефекти върху други системи. За лечение на черния дроб те използват шафран, орел, отвара от нар и рододендрон, растителни масла - но всичко това се подбира индивидуално за всеки пациент.

Акупунктура. Акупунктурата е един от най-старите методи за лечение на различни заболявания. Смята се, че в случай на цироза на черния дроб, той може да подобри състоянието, да облекчи хипертонията и да отстрани излишната течност от коремната кухина.

Най-важното нещо в акупунктурата е да намериш опитен специалист. Но трябва да се разбере, че този метод няма да възстанови увредените чернодробни клетки, но ще стимулира обмяната на веществата, нормализира притока на кръв и ще успокои нервната система, което е много важно за болния.

Терапевтични упражнения. Това е необходимо за всеки пациент с увреждане на черния дроб, но не и по време на остри периоди. Набор от упражнения не може да бъде избран сам - инструктор, който е получил препоръки от лекуващия лекар, ще го назначи и покаже. Обикновено лечебната терапия включва ходене, упражнения по гимнастическата стена, махане на ръцете и краката, дихателни упражнения.

Упражнения за чернодробни заболявания

Упражненията са необходими и за нормализиране на изтичането на жлъчката, за което те правят различни упражнения, които лежат на лявата си страна. Най-добре е да научите правилна физиотерапия в специални санаторни и балнеологични заведения, където инструкторът постоянно наблюдава пациентите за първи път.

Народни начини

Традиционната медицина се използва широко за лечение на чернодробни заболявания. Най-популярното растение е бял трън. Могат също да се използват средства като серум, фракция от SDA. Използването на народни средства е възможно, ако пациентът не е алергичен към растенията. И, разбира се, тъй като такова лечение е дълго, не се препоръчва да се използва като основна в напредналите стадии на цироза.

Лекарствени растения

Що се отнася до млечния трън, можете да си купите в аптечната храна или растително масло и да ги вземете според инструкциите. От корена на белия трън може да се приготви отвара за лечение на черния дроб според тази схема:

1. Малък обелен и нарязан корен се налива 2 чаши вода и се готви на бавна топлина в продължение на 30 минути.
2. Охлажда се бульонът и се разрежда с преварена вода, за да се получат 500 ml от продукта.
3. Пийте в рамките на един месец за 15 мл преди хранене.

Други рецепти за увреждане на черния дроб:

1. Чаена лъжичка съцветия хрян варя в чаша варено мляко. Вземете лъжица два пъти дневно в продължение на 1 месец.
2. Две лимони с кори и две белени свитъци, без да се пробиват през месомелачка, се добавят 200 мл зехтин и 1 кг мед. Премествайте и съхранявайте в хладилник. Вземете лъжица 30 минути преди хранене.
3. Две чл. лъжица коприва излее чаша гореща вода и да доведе до възпаление. Напрегнат бульон пият 3-4 пъти на ден за половин чаша.
4. А супена лъжица куркума се налива две чаши гореща вода и се оставя за един ден. Пийте преди хранене чаша 2 пъти на ден, можете да добавите мед или лимон.

серум

Суроватката е продукт, получен при приготвянето на сирене и извара.

Съдържа голям брой полезни вещества (биотин, холин, никотинова киселина, протеини, лактоза), благодарение на които има следните полезни свойства:

• Подобрява метаболизма.
• Нормализира червата.
• Насърчава кръвообращението.
• Устоява на атеросклерозата.
• Отстранява токсините и излишната течност от тялото.
• Нормализира чернодробната функция.

Суроватка в случай на цироза на черния дроб, те пият на празен стомах не повече от 3 чаши на ден. Ако се появят симптоми на стомашно-чревни нарушения, е необходимо да спрете приема за 1-2 дни, след което да продължите да пиете по-малко.

Частта от SDA е решение за вътрешната администрация. Днес лекарството е по-често използвано във ветеринарната медицина, но когато това лекарство е открито, то е изследвано за различни човешки заболявания. ASD е антисептик със стимулиращи функции.

Как действа черният дроб:

• Стимулира регенерацията на клетките.
• Ускорява производството на ензими.
• Нормализира храносмилането.
• Стимулира вътреклетъчния метаболизъм.
• Увеличава имунитета.

С цироза и воднянка, ASD на първия ден сутрин пие 5 капки, а вечер 10. И така всеки ден трябва да увеличите дозата с 5 капки във всяка доза. Достигайки 40 капки, трябва да вземете петдневна почивка и след това да продължите да вземате 35 капки два пъти на ден. Продължителността на лечението варира от 6 до 18 месеца.

Лечението на цирозата е продължително и за да се спре напълно развитието на заболяването, отнема много време и голяма воля на пациента. Необходимо е много сила, за да се поддържа постоянно диета, да не се пие алкохол, да се спазва дневният режим и да не се забравя, че трябва да приемате лекарства своевременно.

Ако не спазвате тези правила, то рано или късно болестта ще поеме своя курс и ще трябва да прибягвате до чернодробна трансплантация, която не винаги свършва благоприятно - в края на краищата, докато се намери необходимия донор, може да мине твърде много време.