Диета за цироза на черния дроб

Цирозата е патология, която не може да бъде напълно излекувана. Ето защо, диетата ще трябва да се придържа към живота. По време на обостряне, мазнините и солта са строго ограничени, по-добре е последната да се откаже напълно за период до две седмици, докато симптомите на обостряне изчезнат. В периода на ремисия на цироза е възможно известно облекчение в това отношение, но в разумни граници. Принципът на подбор на хранителни вещества е представен в таблицата (табл. 1).

Таблица 1 - Количеството мазнини, протеини и въглехидрати и разрешените продукти при цироза

Диета за цироза на черния дроб: менюта и рецепти

Цирозата на черния дроб е пролиферацията на съединителната тъкан на органа, в резултат на което тя престава да функционира правилно, за да филтрира напълно кръвта с токсини, метаболитни продукти и алергени. Основните причини за цироза включват: продължително злоупотреба с алкохол, както и хроничен или остър хепатит. В повечето случаи болестта е нелечима. Лечението на цирозата има за цел да улесни работата на хепатоцитите (останалите чернодробни клетки) и да подобри потока на жлъчката. В допълнение към медикаментозното лечение на чернодробна цироза е необходима специална диета, насочена към пестене на органа.

Същност на диетата

В случай на цироза се предписва терапевтична диета от таблица 5 на Pevsner, която в комбинация с приема на лекарства помага за възстановяване на структурата на чернодробните клетки и забавя възпалението на органа в бъдеще.

Основните принципи на диетата 5 при цироза на черния дроб:

• Балансирана диета, която включва протеини (90 грама на ден), мазнини (90 грама на ден) и въглехидрати (350 грама).
• Дробна мощност. Необходимо е да се яде често при цироза на черния дроб, не по-малко от 5-6 пъти на ден на малки порции;
• Общото количество консумирана храна на ден не трябва да надвишава 3 килограма или 2800 kcal;
• Ястията с цироза на черния дроб трябва да се консумират само под формата на топлина. Горещи и студени ястия се изключват при диета;
• Храната не трябва да бъде твърда. Месото трябва да се прекара през месомелачка и след това да се приготвят ястия от нея. Овесена каша и картофено пюре трябва да се разреждат с вода или мляко.
• Не се включват ястия за пържене. Ястията могат да бъдат сварени, задушени, задушени на пара или печени по-рядко.
• Зеленчуци (с изключение на моркови, зеле, краставици и домати) са необходими
• Яйцата по време на диета с цироза на черния дроб се използват само меко сварени и не повече от 1 брой на ден. При приготвяне на омлет се използва само протеин.
• Количеството консумирана сол трябва да се намали до 8 грама на ден.
• Вечерята трябва да бъде нискокалорична по време на диетата с цироза на черния дроб. Преди лягане е позволено да се пие чаша обезмаслен ферментирал млечен продукт (кефир, риаженка, кисело мляко).
• През деня трябва да пиете много течности, поне 2 литра чиста вода без газ. Позволени: отвари от плодове и билки, слаби чайове, желе, компоти.

Когато е назначен

Диета с цироза на черния дроб с асцит (заболяване, при което се натрупва течност в коремната кухина) предполага ограничаване на храната на сол и течност. Солта се препоръчва да се елиминира напълно от вашата диета, а количеството консумирана течност да се намали до 1 литър на ден.

В случай на билиарна цироза (заболяване, придобило хронична форма), се препоръчва да се следва терапевтична диета Таблица №5 според М. И. Певзнер. В диетата трябва да доминират протеини и въглехидрати, а количеството консумирани мазнини се намалява с 30%. Калорийната дневна диета при цироза трябва да варира между 2500 - 3000 Kcal.

При цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация се наблюдават нарушения в неутрализацията на амоняка. С това заболяване в диетичното меню драстично се намалява приема на протеини до 20 грама на ден. Ако за дълго време спазването на терапевтичната диета Таблица 5 според Pevzner няма положителна динамика, то протеиновите храни от диетата трябва да се отстранят напълно.

Диетата на цироза на черния дроб и хепатит С е балансирана по такъв начин, че съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде 1: 1: 4. 60% от дневната норма на протеините трябва да бъдат животински протеини. 20% от общото количество мазнини се дава на растителни, съдържащи полиненаситени мастни киселини.

Диета за цироза на черния дроб и захарен диабет предполага пълно елиминиране от храненето на захар, допустимо в клиничното хранене. Храненето трябва да бъде балансирано и насочено към спиране на развитието на болестта. Особено важно е при жените да се спазва стриктно диетата Таблица № 5 при цироза на черния дроб, тъй като протичането на болестта на нежния пол е различно от мъжете и често се извършва в по-тежка форма.

Разрешени и забранени продукти

Диета 5 за одобрени храни от чернодробна цироза:

• Нискомаслени сортове месо (заек, говеждо, телешко);
• Нискомаслени сортове домашни птици (пуйка, пиле);
• Риба с ниско съдържание на мазнини (мерлуза, щука, полък, каракан);
• Млечни и млечни продукти (несолени сирена, извара, кефир, сметана);
• Зеленчуци (тиквички, картофи, краставици, домати, моркови);
• Сух хляб (ръж, пълнозърнест);
• Паста от твърда пшеница;
• Плодове и плодове;
• Зърнени храни и зърнени храни;
• Яйца (не повече от 1 бр. На ден);
• Мармелад, конфитюр, сладко;
• захар;
• Сол (не повече от 7-8 грама на ден).

От напитките в диетата са разрешени Таблица 5: целули, компоти, прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, шейкове, отвари от шипка, слаби чайове. Необходимо е да се пие най-малко 1,5-2 литра негазирана вода на ден.

Диета Таблица 5 за цироза на черния дроб - забранени храни:

• Богат рибен, месен и гъбен бульон;
• Мазни меса (свинско, агнешко);
• Дебел сорт птици (гъска, патица);
• Свинско, телешко, овнешко, рибено масло;
• вътрешности;
• Солена риба;
• Консервирани храни;
• Пушено месо;
• Колбаси;
• Полуготови продукти;
• Пикантни зеленчуци (лук, чесън, репички);
• зърна;
• гъби;
• Подправки и подправки;
• Маргарин, сладолед;
• Шоколад и шоколадови бонбони;
• Кафе и какао;
• Алкохолни и газирани напитки.

Меню за седмицата

Диета за цироза на черния дроб: добро меню за седмицата (закуска, закуска, обяд, следобедна закуска, вечеря):
вторник:

• Млечна супа с юфка;
• Печена ябълка;
• Картофено пюре. Яхния от Турция;
• 2 парчета сирене;
• Задушен заек със зеленчуци.

четвъртък:

• Тиква каша;
• Чаша кефир;
• Зеленчукова супа. 2 филийки сушен пълнозърнест хляб. Филета от парен хек;
• Портокалов сок;
• Задушено зеле. Пилешки кюфтета.

четвъртък:

• Сирена с сметана;
• Доматен сок;
• Каша от елда Кюфтета със сос от заквасена сметана. Настъргана салата от моркови;
• 1 меко сварено яйце;
• Макарони със сирене.

вторник:

• Елда каша с мляко;
• Тост за сирене;
• Картофен картоф;
• Отвара от шипка;
• Изтрито извара с копър, подправено с натурално кисело мляко.

петък:

• Рисов пудинг;
• желе;
• Картофено пюре. крокети риба;
• Чаша кисело мляко;
• Каша от елда Задушени телешки котлети. Салата от зеле.

събота:

• Овесена каша с плодове;
• Компот. тост;
• Крем супа от спанак с бисквити. Яхния от говеждо месо;
• Чаша риаженка;
• Варена риба. Гръцка салата.

неделя:

• Касерол от сирене;
• Сок от Бери;
• Картофено пюре. Заек, задушен в заквасена сметана. Краставици, домати;
• мармалад;
• Медальони от телешко месо. Тиквичка от хайвер.

рецепти

Рецепти за лечение на чернодробна цироза:
Млечна супа с юфка

Млечна супа с юфка

съставки:

• Мляко 500 ml;
• Вермичели 50 гр;
• Масло 1 супена лъжица. л.
• Захар 1 супена лъжица. л.
• Сол щипка.

Метод на приготвяне:

1. Оставете млякото да заври, добавете сол и захар.
2. Изсипете вермичели в млякото, като разбърквате от време на време, за да избегнете образуването на бучки.
3. Оставете да къкри за 15 минути, докато се приготви.
4. Преди сервиране, вкусете млечната супа с масло и разбъркайте добре.

Супата от млечна юфка е идеална като питателна закуска по време на диета с цироза на черния дроб.

Тиква каша

съставки:

• Тиква 1 кг;
• Мляко 500 ml;
• Захар 1 супена лъжица. л.
• Масло 30 гр;
• Просо 3 супени лъжици. л.
• Стафиди.

Метод на приготвяне:

1. Обелете тиква и кори, нарязани на малки парченца във всякаква форма.
2. Хвърли парче тиква в саксията, налива се вода, се вари 15 минути на огъня, докато се направи.
3. Изцеждайте водата, смилайте тиквата в блендер до консистенцията на картофено пюре.
4. Налейте пюре от тиква с мляко, подпалете се и оставете да заври.
5. Добавете захар, стафиди, масло и просо.
6. Кук на слаб огън за 10 минути, докато варени, като се разбърква от време на време.

Включете тиква каша за закуска или вечеря в менюто си за диета за цироза на черния дроб.

Картофен задочник с месо

Картофен задочник с месо

съставки:

• Картофи 1 кг;
• Говеждо месо 500 гр;
• Яйце 1 бр;
• Мляко 1 чаша;
• Заквасена сметана 2 супени лъжици. л.
• Сол.

Метод на приготвяне:

1. Обелете картофите, сварете в подсолена вода, докато се направи.
2. Вземете картофите с консистенцията на пюре, като добавите към нея мляко и яйце.
3. Лукът се обелва, нарязва се на кубчета, задушава се в затоплен тиган с растително масло до златисто кафяво.
4. Добавете пържения лук в мляното месо, сол, разбъркайте.
5. Смазвайте тавата за печене с масло, нанесете върху нея половината от картофите, като ги набиете.
6. Поставете кайма над картофите, след това останалите картофи.
7. Налейте заквасена сметана и го изпратете в пещта, загрята до 180 градуса, за да се пече 45 минути, докато се приготви.

Разнообразете менюто на вашата диета: Таблица 5 с цироза на черния дроб от картофи с месо.

крокети риба

съставки:

• Филе от 500 гр;
• Варен ориз 1 чаша;
• Яйце 1 бр;
• Лук 1 бр;
• Доматено пюре 2 супени лъжици. л.
• Вода 1.5 чаши;
• Сол.

Метод на приготвяне:

1. Преминете през рибата за месомелачка, заедно с белени лук и варен ориз.
2. Добавете кайма, доматено пюре, сол на вкус. Разбъркайте внимателно до гладкост.
3. Форма малки кюфтета под формата на топки, поставете ги във форма.
4. Налейте вода в бавната печка, поставете формата с кюфтета, пара за 30 минути.

Fishballs - лека и в същото време вкусна храна, която може да се сервира с картофено пюре и макаронени изделия по време на диета с цироза на черния дроб.

Оризнов пудинг

съставки:

• Дълъг ориз 200 гр;
• стафиди;
• Оранжева кора;
• Лимонова кора;
• Захар 50 гр;
• Масло 60 гр;
• Мляко 630 ml;
• Крем 300 мл;
• ванилия;
• Канела.

Метод на приготвяне:

1. Налейте вряща вода върху стафидите, оставете да набъбнат за 10 минути.
2. Изплакнете добре ориза, изпратете го на тиган. Добавете смачканата лимонова и портокалова кора с ориз.
3. В контейнер смесете сметаната, маслото, млякото. Добавете ориз с цитрусови кора, варени на стафиди, ванилия и канела в млечен сос, разбъркайте добре до гладкост.
4. Смажете тавата с масло, изсипете тестото в нея. Изпратете печката в предварително загрята до 160 градуса фурна за 15 минути. След една четвърт час смесете пудинга, оставете да се пече във фурната за още 40 минути.

Оризовият пудинг е идеален както за закуска, така и за лека закуска на диета Таблица № 5 диети с цироза на черния дроб.

продължителност

В случай на цироза на черния дроб е необходимо да се следва терапевтична диета Таблица № 5 през целия живот, тъй като е невъзможно напълно да се възстанови от това заболяване. Терапевтичната диета ще удължи етапа на ремисия. Супи, течни зърнени храни, зеленчуци и сладки плодове, мляко и млечни продукти, постно месо, птици и риба трябва да преобладават в диетата.

При обостряне на цирозата на черния дроб е необходимо да се премине към терапевтична диета Основната разлика между диета 5а и цироза на черния дроб е намаляването на приема на мазнини до 80 грама на ден, както и на сол. В случай на тежки симптоми, е необходимо да намалите мазнините в диетата си до 50 грама на ден, а солта трябва да се елиминира напълно. Разрешените и забранени продукти по време на периода на обостряне остават същите, както в етапа на ремисия на диетата на Таблица 5 при цироза на черния дроб.

Диета за цироза на черния дроб, хепатит С, асцит: менюта и ястия

Цирозата на черния дроб е заболяване, което може да не прояви симптоми дълго време, но се развива активно. Така в ранните етапи на това заболяване много хора дори не са наясно с това.

Следните фактори могат да са резултат от чернодробни проблеми:

• прекомерна злоупотреба с алкохол;
• неправилно хранене, пълно с канцерогени и други вредни вещества (много пържени храни, консерви, кисели храни, кафе напитки);
• неправилно лечение на други заболявания (например, някои лекарства за лечение на чревни заболявания влияят неблагоприятно върху здравето на черния дроб).

Ранното премахване на жлъчния мехур може да влоши състоянието на този важен орган. Факт е, че черният дроб в този случай просто не се справя с производството на жлъчката. Той се натрупва в каналите на черния дроб, като го отравя.

Етапи на цироза и хранене

В резултат на тези фактори може да се развие цироза. Но това е последният етап от заболяването. Първо, черният дроб се увеличава значително по размер и е покрит със слой мазнина. След това върху него се развиват белези, а когато станат прекалено много, се нарича цироза. С този етап може да се развие чернодробен асцит, който е колекция от течности в него.

Всички периоди на заболяването са придружени от липса или пълна липса на протеин в ежедневната диета. Но това не означава, че трябва незабавно да започнете да ядете много протеинови храни. Въведете го трябва внимателно и постепенно.

За намаляване на риска от чернодробно заболяване и острата фаза на вече съществуващо заболяване се предписва специална терапевтична диета. Той напълно изключва продукти, които влияят негативно върху функционирането на черния дроб и жлъчния мехур.

Диета номер 5 с цироза на черния дроб

При приготвянето на ястия за диета № 5 не се взима предвид механичното schazheniye, т.е. не се използват избърсани съдове. Но ролята на типа и метода на топлинната обработка е много голяма! Необходимо е да се ограничи във възможно най-голяма степен използването на животински мазнини, и по-специално продуктите от тяхното разлагане по време на топлинна обработка.

Маслото и растителното масло се използват в малки количества, но не се преработват. Това означава, че можете да добавите супена лъжица масло в купа с топла каша или една супена лъжица зеленчуци направо в купата с супа. Тези мерки не засягат качеството и вкуса на храната, но понякога намаляват риска от обостряне на чернодробното заболяване и жлъчния мехур.

Също така, продукти, съдържащи холестерол и азотни екстракти, гликозиди и етерични масла от зеленчуци не се препоръчват за употреба.

Има специални изисквания за готвене:

• Да не се пекат зеленчуци за супи и други ястия;
• не може да се изпържи или запържва храни (кюфтета, омлети и т.н.);
• разпространението на готвенето по обичайния начин и на пара;
• мляко, заквасена сметана и сметана могат да се добавят към ястието (например в купа супа) в малко количество - около 10-15 мл на 250 мл супа;
• използвайте възможно най-малко сол или напълно без нея.

Тези ограничения и причинени набор от храни, разрешени за черния дроб и жлъчния мехур заболявания.

Разрешени продукти и ястия

При цироза на черния дроб можете безопасно да използвате следните продукти:

• не мека пшеница или ръжен хляб, малко количество печени безквасни продукти с плодове и извара (по-малко от 0,5 кг на ден);
• постно пилешко, пуешко, телешко и говеждо месо;
• нискомаслена риба;
• различни зърнени храни (овесена каша, кълнове и овесен бульон са особено полезни);
• Макаронени изделия от елда от твърда пшеница;
• безмаслени млечни продукти (различни видове кефир без добавки, извара), с изключение на мляко, сметана и сметана;
• три яйца седмично в парни омлети или варени твърдо сварени и меки варени;
• някои зеленчуци - тиква, тиквички, ограничени домати, краставици, карфиол, броколи, моркови, картофи;
• некиселинни сушени плодове, плодове и горски плодове (боровинки, ливадни ягоди, градина Виктория, орлови нокти);
• в малко количество и не често ядки (само не фъстъци);
• Сладкиши без шоколад (мармалад, конфитюр);
• естествен цветен мед и фруктоза;
• нискомаслено масло и растително масло в естествена форма (без топлинна обработка);
• не силни чайове, пресни сокове от кисели зеленчуци, плодове и плодове, шипка; вода.

Можете да приготвите ястия като:

• супи върху зеленчукови и зърнени бульони, с макаронени изделия (супи, супи с мляко, борш);
• Зърнени каши и гювечи;
• сметани, зеленчуци и млечни сосове;
• плодове и ягодоплодни компоти, желета и мусове;
• домашно приготвени мармалади, консерви, конфитюри (ограничено количество)

Такава протеинова диета може да бъде запечена, но това може лесно да се управлява. Трябва само да следваме един принцип всеки ден:

1. От ранна сутрин се изсипва преварена вода върху измити кафяви сливи, 3-4 броя са достатъчни;
2. Оставете го да изстине леко;
3. Яжте първо плодовете, а след това изпийте водата от тях.

Всички продукти и ястия, консумирани на ден, не трябва да надвишават 3 кг. Има лека разлика между терапевтичното хранене на жените и мъжете. За жените дневното количество храна трябва да бъде по-малко, от около 2 до 2,6 кг. Във всеки случай, трябва да ги разделяте на 5-6 хранения през деня.

Не се препоръчва да се яде в рамките на 2-3 часа преди лягане. Също така трябва да се откажете от топли и студени ястия. Всички консумирани храни трябва да бъдат топли или стайна температура.

Всички тези продукти и ястия са полезни за чернодробни заболявания и помагат да се справят с него.

Невалидни храни по време на диетата

Има храна, която при прекомерна употреба може да помогне за развитието на цироза и ще допринесе за нейното развитие:

• всякакви консерви (консервирана риба и месо, доматено пюре, кетчуп, горчица, хрян, майонеза, сок и други напитки, кремове);
• концентрирани месни и рибни бульони;
• кисели, стягащи и горчиви зеленчуци (чесън, киселец, лук, репички, репички, зеле, дайкон, пипер);
• мазни меса, птици и риби;
• гъби под всякаква форма;
• пушени и пушени продукти;
• соленост (колбаси, зеленчуци, хайвер, много солено сирене);
• киселини (цитрусови плодове, оцет, кисели плодове и плодове);
• пържени храни;
• повече от три пилешки яйца седмично;
• сладкарски изделия (торти, пайове, кифли, кифлички и др.);
• всички зърна;
• кафе, какао, шоколад;
• мастни млечни продукти;
• алкохол под всякаква форма;
• газирани напитки.

Въпреки всички тези ограничения, диета номер 5 е богата на вкусни и здравословни ястия. Може би, на първо място, за пациента ще бъде трудно да се откаже от гореспоменатите ястия, но веднага след като остане в диетата в продължение на 21 дни, тялото вече няма да ги изисква. Ще има период на привикване към здравословна храна.

Примерно меню за седмица с цироза на черния дроб

понеделник

закуска:

• елда овесена каша ронлива с парче масло;
• меко сварено яйце;
• сандвич с масло;
• слаб черен чай.

Втора закуска:

• ниско съдържание на мазнини извара;
• компот от сушени плодове.

обяд:

• зеленчукова супа;
• черен твърд хляб;
• парчен котлет;
• салата от краставици, домати и растително масло;
• чай от шипка.

Време за чай:

вечеря:

• печена риба;
• варени зеленчуци;
• слаб черен чай;
• сухи бисквити.

Няколко часа преди лягане:

вторник

закуска:

• овесена каша на вода с парче масло и плодове;
• парче твърдо сирене;
• хляб и масло;
• Билков чай ​​(от листата от касис, боровинки или Виктория).

Втора закуска:

• паркови моркови.

обяд:

• зеленчукова супа в слаб пилешки бульон;
• ръжен хляб;
• варено пилешко филе;
• зеленчукова салата;
• компот.

Време за чай:

вечеря:

• варен поляк;
• Растително яхния;
• слаб чай;
• сладкиши.

Няколко часа преди лягане:

сряда

закуска:

• оризова каша с тиква;
• парче твърдо сирене;
• твърдо сварено яйце;
• слаб черен чай;
• хляб и масло;
• мед.

Втора закуска:

• плодова салата с пекани или кашу.

обяд:

• супа с пуйка с лъжица нискомаслена сметана;
• парче черен хляб;
• парчета пилешки котлети;
• варени картофи;
• отвара от шипка;
• вафла.

вечеря:

• Парни рибни банички;
• варени макаронени изделия;
• компот;
• галетни бисквитки.

Няколко часа преди лягане:

четвъртък

закуска:

• овесена каша с вода с парче масло и сушени плодове;
• слаб чай;
• парче твърдо сирене;
• пшеничен хляб и масло;
• билков чай.

Втора закуска:

обяд:

• борш с телешко месо;
• Зеленчукови бани;
• варени макаронени изделия;
• слаб чай;
• бисквитки.

Време за чай:

• кашкавал от извара и сушени плодове;
• плодово желе.

вечеря:

• печени пилешки гърди;
• варена елда;
• слаб чай;
• мармалад.

Няколко часа преди лягане:

петък

закуска:

• млечна каша от елда с парче масло;
• слаб черен чай;
• сух пшеничен хляб;
• Парче разтопено сирене.

Втора закуска:

• салата от варено цвекло, растително масло и белени орехи;

обяд:

• супа от фиде от зеленчуци и лъжица мляко;
• варена риба;
• паста от елда;
• компот;
• галетни бисквитки.

Време за чай:

вечеря:

• задушени зеленчуци;
• Говеждо парни банички;
• слаб чай;
• сладко от ягодоплодни.

Няколко часа преди лягане:

събота

закуска:

• просо каша от просо с масло и сушени плодове;
• сух пшеничен хляб;
• твърдо сирене;
• чай.

Втора закуска:

• парен омлет с копър.

обяд:

• Супа от пилешки бульон;
• пилешки котлет;
• варен ориз;
• зеленчукова салата;
• чай;
• вафла.

Време за чай:

вечеря:

• варена пуйка;
• варена елда;
• зеленчуци;
• чай;
• бисквитка.

Няколко часа преди лягане:

неделя

закуска:

• овесена каша на вода с масло и плодове;
• чай;
• сирене;
• бисквитка.

Втора закуска:

• не кисели плодове и плодове;
• ниско съдържание на мазнини извара.

обяд:

• Рибена супа;
• варени зеленчуци;
• варено телешко месо;
• билков чай;
• не богат домашен печене.

Време за чай:

вечеря:

• Рибни панички с пара;
• варени зеленчуци;
• чай;
• мармалад.

Няколко часа преди лягане:

• кефир с плодове или плодове.

Рецепта за диетична храна

Турция задушено

Диетична версия на готвене на вкусни кюфтета от пуйка със зеленчуци. Това ястие е подходящо за обяд или вечеря. Като гарнитура за него можете да приготвите салата от прясно настъргани моркови, нарязани ядки и растително масло.

• пуешко месо - 200 г;
• Лук - 10 г;
• галета - 30 г;
• пъдпъдъчно яйце - 1 бр.
• сол - щипка.

1. Измийте пуешкото месо и изсушете малко.
2. Обелете и изплакнете лука в студена вода. За да премахнете излишните етерични масла, врящата вода може да се излее върху лука.
3. Прескочете месото и лука през месомелачка.
4. Добавете сол и яйце в сместа.
5. Разбъркайте, докато стане гладка.
6. Формирайте баничките и ги пасете в галета.
7. Поставете отоплен двоен котел и затворете капака.
8. Сварете 15-20 минути.

Повече информация за хранителната терапия за чернодробна цироза може да се намери в следното видео:

Цирозата със сигурност е много страшна болест, която е трудно да се излекува. Въпреки това, ако забележите болестта в първия етап, заедно с Вашия лекар и стриктно спазване на изискванията на диетата, можете да се справите с болестта и да предотвратите нейното развитие.