Хепатит и цироза

Един от важните органи в тялото е черният дроб. Той изпълнява функции като:

• Защитни и неутрализиращи. Всички вредни вещества и токсични протеинови продукти, които се абсорбират в храносмилателния тракт, черният дроб разрушава.
• Храносмилателната система. Произвежда жлъчка, която се пренасочва към дванадесетопръстника.
• Участва във всички обменни процеси.

Прекъсванията в работата водят до заболявания като хепатит и цироза на черния дроб.

Какво е хепатит?

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб с вирусен произход.

Класификацията на заболяването е представена в таблицата.

Точна диагноза на хроничен хепатит е възможна с пункционна биопсия.

Какво е цироза?

Цирозата на черния дроб е патологичен процес, при който хепатоцитите (паренхимните клетки) са увредени и се образуват тъкани на белег.

С тази диагноза на пациентите, според резултатите от изследването на лабораторните тестове, може да бъде назначено увреждане. Тази група се дава за определено време и е зададена за неопределено време:

• І група - за 2 години;
• II и III - за 1 година.

Код ICD-10: K74 - Фиброза и цироза на черния дроб.

Какви са основните причини за цироза на черния дроб и какво общо има тя с хепатита?

Причините за образуването на цироза могат да варират, защото това е преди всичко увреждане на паренхима на черния дроб, т.е. тъканта, от която е съставена.

Причините могат да бъдат следните:

• Недостатъчно хранене (липса на протеини, витамини).
• Метаболитни нарушения (захарен диабет).
• Дългосрочна употреба на алкохол, превръщайки се в хроничен алкохолизъм.
• Продължително изстискване или запушване на жлъчните пътища.
• Автоимунно състояние.
• Хронични инфекции (туберкулоза, сифилис и др.).
• Инфекция с вредни паразити (кръгли и плоски червеи, острици, кръгли червеи).
• Медицински (медицински) хепатит.
• Прехвърленият хепатит В е от най-голямо значение, той се нарича също инфекциозен или серум. Леки степени на хроничен хепатит не водят до патологични процеси на черния дроб, но при липса на терапия може да се развие в цироза.

Хепатитът винаги ли води до цироза?

Цироза на черния дроб не се развива винаги след хепатит. Около 5% от възрастните страдат от остър хепатит, който става хроничен. И само определен брой от тях, при липса на правилно и навременно лечение, тази форма вече се превръща в цироза на черния дроб.

Хепатит С - предшественик на цироза

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване, наричано също "тихия убиец". Името му се дължи на факта, че хората, които са болни от нея, дори не знаят за проблема си от много години. Хепатит С се предава интравенозно.

Това заболяване е толкова коварно, че може дори да се наложи трансплантация на черен дроб. При хепатит С мнозинството (около 70%) нямат утешителна прогноза, заболяването се превръща в цироза на черния дроб и с усложнение може да бъде фатално. Симптомите на хепатит С почти не се различават от другите чернодробни заболявания:

• Гадене и повръщане.
• Загуба на апетит
• Намаляване на теглото.
• Увеличен черен дроб.
• Сърбеж.
• Жълтеница на склерата на очите и кожата.
• Повръщане на кръв.
• Асцит.
• Чувствителност към лекарства.
• Хронична хипоксия на мозъка.

При някои пациенти чернодробната цироза може да се появи много по-бързо с допълнителни ефекти като:

• Алкохолизмът.
• Допълнителна инфекция с друг вирус (напр. HIV)
• Повишено ниво на Fe (желязо).
• Възраст след 45 години.

С навременното и правилно лечение преходът на хепатит към цироза може да спре.

Хепатит В и рискът от развитие на цироза

При хепатит В, както и във форма С, развитието на цироза настъпва в латентния период, което прави невъзможно веднага да се диагностицира заболяването. Поради латентния поток, той може да се появи само след много години. Поради късното откриване на хепатит В, вирусът може да влезе в цироза.

Но ако откриете проблем във времето, можете успешно да го поправите.

Как да се лекува цироза на фона на хепатит?

Както учените са открили, цироза на черния дроб, причинена от хепатит, може да бъде излекувана. Но трябва да разберем, че това не е бърза процедура и възстановяването ще зависи от самия човек. За да направите това, трябва да направите следното:

• Въздържайте се от алкохолни напитки.
• Яжте правилно. С хронично течение и по време на обостряне - таблица номер 5.
• Приемайте антивирусни лекарства (подходящо лекарство Interferon, Ribavirin).
• Можете да използвате традиционни рецепти за профилактика (например бульон от бял трън).
• Освен това приемайте мастноразтворими витамини.
• Пресадете черния дроб.

Установено е, че при хепатит е възможно да се намали и прекъсне прехода на заболяването към цироза. Но това изисква продължително и продължително лечение. В същото време периодично е необходимо да се провеждат лабораторни изследвания и да се следи състоянието на организма.

Колко живеят с такава диагноза?

Продължителността на живота на дадено лице ще бъде повлияна от:

• бърза диагностика и навременно лечение;
• възраст на пациента;
• общо състояние на организма;
• тежестта на заболяването.

В напреднал стадий е необходима трансплантация на органи.

Черният дроб е такъв уникален орган, който е способен да регенерира и работи с хепатектомия.

Ако започнете етапа на прехода на хепатит към цироза, това ще доведе до фиброза и смърт на човек. Но ако лекарят диагностицира навреме, ще бъде възможно да се спре заболяването и да се предотврати развитието му.

Какво е опасна фиброза на черния дроб?

Фиброзата е чернодробно заболяване, при което тъканта се заменя с груб шрам. В този случай клетките на тялото няма да могат да се върнат към нормалното си състояние. Тъй като всички от тях се заменят от засегнатите, съществува риск от пълно спиране на черния дроб.

Симптоми на хепатит и развитие на цироза

Повечето хора смятат, че хепатитът и цирозата са едно и също, това е отчасти вярно, но не всички видове хепатит развиват цироза. "Тих убиец" в медицината се нарича хепатит С, той изобщо не е странен, защото болестта може да се развие в организма в продължение на години, не досажда на пациента, но в крайна сметка причинява фатален изход. Хепатит С и цирозата са тясно свързани. В 80% от случаите развитието на цироза провокира хепатит С. Това е същото заболяване, основната причина за чернодробна трансплантация.

Симптомите на цироза и хепатит са много сходни, така че е много лесно да се пропусне моментът, в който едно заболяване се развива във второто. Задачата на лекарите по целия свят е да следят внимателно състоянието на пациента и да отстранят навреме острия хепатит С.

Симптоми на хепатит, които предполагат цироза

Хепатит С е цироза на черния дроб само на ранен етап. В тялото на пациента настъпват дегенеративни промени - здравите клетки в черния дроб се заменят с белег и не могат да изпълнят напълно функцията на вой. С напредването на заболяването черният дроб напълно губи способността си да пречиства кръвта и да неутрализира токсините, които се намират в тялото. Дегенеративните промени в черния дроб при хепатит се характеризират с редица типични симптоми, които също показват развитието на цироза:

• повръщане на кръв;
• асцит;
• увеличаване на размера на тялото;
• жълтеност на кожата и бялото на очите;
• свръхчувствителност към лекарства;
• енцефалопатия.

Кървенето с цироза не е необичайно, така че ако се наблюдава кръв в урината на пациента, тогава е вероятно той да пресече тънката линия, която отделя хепатита и цирозата.

Важно е! Ако човек има гореспоменатите симптоми, не може да се колебае за минута. Съзнателно пренебрегвайки признаците на патология, вие създавате оптимални условия за развитие на цироза на черния дроб.

Импулсът за развитието на това заболяване при пациенти с вируса на хепатит В може да бъде:

1. Консумация на алкохол.
2. Инфекция с други видове вируси, например HIV.
3. Високи нива на желязо в кръвта.
4. Неправилно хранене.
5. Възраст над 45 години.

Разбира се, своевременно лечение, стриктно спазване на медицинските препоръки, може да спре развитието на органна некроза, но в бъдеще пациентът трябва постоянно да следи тяхното здраве - следват диета, въздържат се от упражнения и вземат витамини.

Заслужава да се знае: не винаги лекарите успяват да възстановят напълно увредените части на органа, дори и с неговите регенеративни способности. Ако имате генетична предразположеност към заболяването, трябва да преминете през профилактични прегледи поне веднъж годишно. Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за справяне с последствията от нея.

Как да се предотврати развитието на цироза

Една четвърт от пациентите, страдащи от хроничен хепатит, са диагностицирани с цироза на черния дроб. Самият пациент трябва да го предотврати, никой не може да помогне на човека, докато той сам не го иска. При хора с хепатит лечението трябва да бъде задължително. Компетентната терапия трябва да включва не само приемане на хепатопротектори, антивирусни средства, антибиотици и противовъзпалителни лекарства, но и приемане на мастноразтворими витамини. Той показва употребата на рибавирин за повишаване на имунните свойства на тялото, въздържане от алкохол и здравословна диета.

В зависимост от стадия на цироза, благосъстоянието на човека ще се промени и неприятните симптоми само ще повишат интензивността им. При вирусна инфекция на черния дроб, патогените започват да произвеждат определен ензим, който образува чужда ДНК в клетките. Имунната система започва да възприема собствените си чернодробни клетки като чужд организъм и ги атакува, унищожавайки органа. Задачата на лекарите е да компенсират загубата на здрави органични клетки и да премахнат признаците на цироза на ранен етап. За тези цели, използването на лекарствена терапия, то включва:

• диуретици - еуфилин, лазикс, хипотиазид, дихлотиазид;
• липотропни вещества холин хлорид, липокаин, натриев хлорид, метионин;
• хормони.

При наличие на сърбеж могат да се предписват антихистамини Suprastin, Novocain и Dimedrol. При тежък хепатит може да се предпишат кръвопреливания и трансплантации на органи. Допълнителна мярка в лечението на заболявания като хепатит и цироза на черния дроб е физиотерапия и физиотерапия. Тези процедури позволяват да се подобри притока на кръв в увредения орган и да се ускори процесът на възстановяване.

За да се разработи схема за лечение на хепатит В, един изключително квалифициран лекар може да се основава на резултатите от теста ви. В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно и използвайте традиционна медицина. Той може да елиминира само някои симптоми, но не възстановява чернодробните клетки.

Прогнозата за пълното елиминиране на болести като цироза и хепатит се различават, всичко зависи от стадия на заболяването и от започване на своевременно лечение. Черният дроб е такъв орган, който дори с частично хирургично отстраняване с течение на времето може да възстанови структурата и функционалността си, най-важното е да се създадат подходящи условия за това. При цироза на черния дроб хората не живеят дълго, но сега хепатитът, който се превръща в цироза, може да бъде спрян. Съвременната медицина знае как да лекува чернодробната цироза и се справя перфектно с тази задача, удължавайки живота на дори тежки патенти, които са поискали навреме за помощ.

ВАЖНО. Информацията, представена в материала, е само за информационни цели. И не е ръководство за действие. Необходима е задължителна консултация с Вашия лекар.

Чернодробна цироза с хепатит В или хепатит С: задължителен или предотвратим резултат?

Чернодробната цироза е седмата болест - причината за смъртта. В света за всеки сто хиляди души има средно 22 души с цироза. В Русия тази цифра е по-висока. Има много причини, поради които се развива цироза. Трябва да се разбере, че цирозата не е спонтанна болест, която може да настъпи рязко на фона на пълното здраве. Обикновено човек вече има заболяване на черния дроб, което с течение на времето се усложнява от развитието на цироза. Има няколко такива причини, но основните са алкохол, хепатит В, С и D. Алкохолът все още е по-вероятно да доведе до сериозен изход под формата на цироза (40% от пациентите с цироза), но всички вирусни хепатити заедно причиняват цироза в 28% от случаите.

В тази статия ще говорим за цироза, причинена от вирусен хепатит В и хепатит С, симптоми и характерни прояви на цироза. Научаваме как правилно да се лекува цироза при хепатит С и В, за да се избегнат или намалят сериозните усложнения на това заболяване, които водят до смърт.

Съдържание на статията:

Какво е цироза?

Всеки орган на нашето тяло има уникална структура и изпълнява функциите си. Черният дроб е проектиран така, че тъканта му се състои от множество клетки - хепатоцити, които изпълняват жизнени функции, характерни само за тях. Хепатоцитите се комбинират в чернодробната лобула. Този елемент се нарича още морфологична единица на черния дроб. Нормалната съединителна тъкан в черния дроб се намира в:

чернодробна капсула ("торбичка", покриваща тялото);

между кръвоносните съдове и жлъчно-проводимите и екскреторни тубули и канали;

между хепатоцити и капилярни съдове;

около клоните на чернодробната вена.

Т.е. Основното количество съединителна тъкан е между съдовете и каналите в черния дроб и в капсулата на органа. Самата съединителна тъкан е клетка и междуклетъчно вещество, което ги обединява в едно цяло (около 1% от чернодробната тъкан е нормално). Това е тяхното увеличение и растеж е в основата на развитието на цироза. Какво влияе върху растежа на съединителната тъкан в черния дроб? Има няколко причини:

некроза (т.е. необратима смърт) на чернодробните клетки;

възпаление в чернодробната тъкан и / или в областта на жлъчния канал.

Именно тези процеси се случват по време на размножаването на вируса в черния дроб. Вирусът може да се размножава (по-правилно, да говори за процеса на репликация) само в една жива клетка. В черния дроб вирусът се репликира в хепатоцити, което води до последваща смърт-некроза и развитие на възпаление. Това е стимул за образуването на излишна съединителна тъкан, която се разширява и променя структурната форма на черния дроб. Около черния дроб върху всички страни, съединителната тъкан води до промяна в тяхната правилна форма, нарушаване на изтичането на жлъчката и други заболявания на черния дроб, които ще бъдат обсъдени по-нататък.

Какво се случва с чернодробната функция?

Нека първо да разберем защо имаме нужда от това тяло и защо се смята за толкова важно? Разбира се, всеки веднага ще припомни детоксикацията на черния дроб (всъщност, отстраняването на токсични вещества за нас), но това е само една капка вода в океана. За да разберем всички болки на човек, живеещ с цироза, нека си спомним какво прави черният дроб за нас, не само докато ядем пържено пиле с алкохол, но и през останалото време на съществуването си. Други чернодробни функции:

Основните функции на черния дроб, нарушението на които се среща при цироза

Метаболизъм на хранителните вещества

Концепцията за метаболизма на веществата (той е метаболизъм) включва образуването на същите тези вещества, тяхното използване и използване, ако е необходимо. В черния дроб има обмен на протеини, въглехидрати и мазнини. Нека разгледаме накратко какво се състои от:

В черния дроб се образуват всички белтъци на албумина (те носят наркотици и други вещества чрез кръв), почти 1/3 от глобулиновите протеини (те участват в имунния отговор). Аминокиселините са необходими за образуването на тези протеини. И когато те се обменят, амонякът се образува в черния дроб, така че е необходимо да се създадат вещества, които ще премахнат азота от тялото.

Образуването и натрупването на гликоген в черния дроб не ни позволява да умрем от глад, когато няма какво да се яде. Тялото успешно използва предварително натрупания гликоген в черния дроб и мускулите, поддържайки нивото на глюкоза, без което нашият мозък няма да мисли.

Образуването и отделянето на жлъчката е в основата на разграждането на мазнините, постъпващи в телата ни. Синтез на холестерол, фосфолипиди, липопротеини са необходими за изграждането на клетъчни мембрани или за синтеза на стероидни хормони, половите хормони, например (да, холестеролът не е особено опасно вещество, което ни плаши от телевизионния екран. Той е необходим за нашето тяло, което е само в ограничени количества. ).

Синтез на протеин

Много белтъци се синтезират в черния дроб, в допълнение към глобулините и албумина. Например, фактори на кръвосъсирването, без които човек би умрял от неудържимо кървене след най-малката драскотина. Церулоплазмин (съдържа мед), хаптоглобин (отнася се за протеини, които реагират на възпаление), трансферин (необходим за транспорта на желязо) и много други протеини, необходими за нормалното съществуване.

Обмяна и натрупване на витамини А, D, Е, К, В12, фолиева киселина

Екскреция, т.е. екскреция на вещества (соли на жлъчни киселини, билирубин).

И това е само кратко описание на всички функции на черния дроб, което, разбира се, ни позволява да заключим: черният дроб = жизненоважен орган. Сега си представете какво става с цироза. Свързващата тъкан се движи към функционално активна чернодробна тъкан. Хепатоцитните клетки първо се деформират, след което просто се заменят с съединителна тъкан. Здравата тъкан на черния дроб, способна да изпълнява горните функции, става все по-малко. Създават се симптоми (прояви на заболявания), които лекарите комбинират в синдроми (всички симптоми, възникнали по една причина). При цироза на черния дроб има два такива синдрома:

синдром на чернодробна недостатъчност;

синдром на портална хипертония (синдром на високо кръвно налягане).

Ще разберем проявите на всеки от синдромите.

Синдром на хепатоцелуларна недостатъчност

От заглавието причината за развитието на този синдром е ясна: липса на чернодробни клетки. Откъде е дошъл? Навсякъде нараства съединителната тъкан. Каква е проява на този синдром? Тук си спомняме основните функции на черния дроб. И тъй като няма кой да изпълнява тези функции, основните прояви на синдрома ще бъдат:

Нарушаване на инактивирането на биологично активни вещества

Например, ензимите на холинестеразата и хистаминазата участват в разграждането на ацетилхолина и хистамина, следователно техният брой нараства в организма. Това се проявява чрез намаляване на пулса, намаляване на налягането и спазъм на бронхите. Намаляването на активността на ензима моноаминооксидаза води до натрупване на серотонин, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и повишаване на налягането в белите дробове. Намаляването на синтеза на ензима ангиотензиноген, което е повлияно от употребата на лекарства на АСЕ инхибитори, увеличава ефекта на тези лекарства. Следователно, ако пациентът ги приеме, трябва да се консултирате с кардиолог. Натрупването на вазодилататори и намаляването на синтеза на вазоконстрикторните вещества също води до понижаване на кръвното налягане. И това не е добре, защото налягането намалява толкова много, че може да се развие колапс (влошаването на кръвоснабдяването на органите поради спад в налягането може да доведе до смърт).

Влошаването и последващата невъзможност за участие в обмена на стероидни хормони (това са мъжки и женски полови хормони и кортикостероиди) води до съответната клинична картина. При мъжете има излишък на женски полови хормони (увеличава гърдите, натрупват се мазнини, намалява сексуалното желание), а при жените - мъжки (растеж на космите по лицето, промени в поведението, намалено либидо).

Метаболизъм на билирубина (компонент на жлъчката)

Резултатът е натрупването на билирубин в кръвта и урината.

Метаболитни нарушения

Количеството протеини, мазнини и въглехидрати в тялото намалява

Нарушаване на метаболизма на витамини и минерали

Намаляването на съдържанието на витамин К води до невъзможност за изграждане на фактори за съсирване на кръвта. Проявите на това разстройство са продължително кървене дори с леки кожни лезии.

Натрупване на органични киселини

Обикновено те трябва да се отстраняват от черния дроб - това е детоксикационната функция.

Този синдром включва нарушения в самата чернодробна тъкан. Хепатоцитите не са в състояние да изпълняват функциите си, поради което възникват необратими промени, които могат да бъдат причина за смъртта.

Синдром на порталната хипертония

Развитието на този синдром е свързано с блокиране на изтичането на кръв през порталната вена в долната кава на вената. Съединителната тъкан засяга не само чернодробните клетки, но и навсякъде. Виена е обичайният корабен маркуч, през който тече кръв. Представете си, че маркучът е смачкан. Разбира се, водата няма да може да тече през нея, тя постепенно ще се натрупва в маркуча, което може дори да доведе до неговото разкъсване. Същото е и със съдовете в нашето тяло. Нарязани от съединителна тъкан, те спират да работят нормално.

Сега си представете, че маркучът е бил свързан с друг маркуч, а след това водата може да прелива в нея. Така се случва в нашето тяло, само тази връзка между маркучите се нарича анастомози. Такива анастомози са в хранопровода, стомаха, ректума, в пъпа. Когато кръвта се изхвърля в системите на тези вени, вените се разширяват (това е особено забележимо на стомаха и дори се нарича "глава на Медуза", защото увеличените вени много приличат на гърчещи се змии). Кръв се натрупва, което може да доведе до спонтанно кървене.

След като са загубили работата на черния дроб, почти всички процеси в организма са нарушени, което може да причини смърт на човек с цироза

Сега разбираме, че детоксикационната функция е само малка част от това, което черният дроб прави за нас. След като са загубили работата си, почти всички процеси в тялото са нарушени, което може дори да причини смърт на човек с цироза. Останалите симптоми на цироза са по-вероятни прояви на острия хепатит, който е причинил развитието на това заболяване.

Усложнения при цироза

Тези прояви, които вече описахме, не са най-страшните и опасни за цироза. Например, гинекомастията (уголемяването на гърдите при мъжете) няма да бъде фатална. Други прояви са много по-опасни:

Наблюдаването на лекар, следвайки неговите препоръки, зачитане на здравето е това, което ще предотврати развитието на усложнения.

Енцефалопатията се отнася до всяка аномалия в мозъка. В този случай от заглавието става ясно, че такива нарушения са причинени от нарушена чернодробна функция. Натрупването на токсични вещества първо води до появата на главоболие, раздразнителност, сънливост. На кожата може да се появи пигментация. След това, с по-голяма концентрация на токсини в кръвта, започва нарушение в координацията на движенията, човекът става бавен и безразличен. В последния стадий на мозъчно увреждане настъпва чернодробна кома, която първо се проявява в тревожност, депресия, нарушение на апетита, депресия с пристъпи на възбуда и в крайна сметка води до загуба на съзнание и развитие на кома.

Кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха
Тези същите анастомози, за които споменахме, не могат безкрайно да натрупват тази кръв, която се слива в тях. Един ден съдовете могат да се пръснат, което ще се прояви като кървене. И като се има предвид нарушение на кръвосъсирването с увреждане на черния дроб, такова кървене е трудно да се спре.

Изключително сериозно усложнение с лоша прогноза за пациента. Установено е, че в рамките на пет години след появата на асцит умира 50% от пациентите с цироза. В действителност, това натрупване на течност в коремната кухина, която при здрави хора не трябва да бъде тук. Но асцитът може да се появи не само в случай на цироза на черния дроб, поради което е важно да се изследва течността и да се изключи други заболявания. Какво ще направи лекарят.

Хепар - черен дроб, нишесте. Това означава, че този синдром показва едновременно увреждане на черния дроб и бъбреците. Освен това, този синдром отразява точно нарушената бъбречна функция (функционална патология). Това означава, че няма възпаление или друго специфично нарушение в бъбреците. Но има реакция на бъбреците на това, което се случва в тялото на пациента с цироза. За правилното лечение на този синдром е необходимо да се изключат други заболявания на бъбреците, които могат да бъдат отделени от цироза (това се нарича съпътстващо заболяване).

Този синдром се основава на откриването на намаляване на натрия в кръвта при пациенти с чернодробна цироза. Това е лошо за по-нататъшна прогноза на синдрома и се среща в 1/3 от пациентите с цироза в комбинация с асцит. Може да се прояви като чернодробна енцефалопатия и индивидуални признаци. Например, гадене, повръщане, конвулсии.

Също така ужасно усложнение. При възникване на инфекциозни усложнения се счита, че рискът от смърт в рамките на първия месец след появата им се увеличава с 38%. Следователно трябва да се подходи сериозно към превенцията на инфекциозните усложнения. Най-честите инфекции при пациенти с цироза на черния дроб включват:

спонтанен бактериален перитонит (възпаление на перитонеума, което възниква спонтанно поради инфекция с бактерии);

всяка инфекция на пикочните пътища (от пиелонефрит до цистит);

пневмония (пневмония);

инфекции на меките тъкани (абсцеси, флегмони);

бактериемия (наличието на бактерии в кръвта, което обикновено не трябва да бъде тук).

Предотвратяването на появата на тези заболявания трябва да се установи не само от лекаря, но и от самия пациент. Тъй като лекарят не винаги е в състояние да контролира (и не трябва) действията на пациента, пациентът с цироза трябва сам да е наясно с действията му, които могат да доведат до развитие на усложнения.

Разбира се, трябва да се опитате да предотвратите развитието на усложнения. Наблюденията от лекар, спазването на неговите препоръки, спазването на собственото състояние и внимателното отношение към здравето са в основата на превенцията.

Как се диагностицира цирозата?

Подобно на всички болести, за лекаря е важно да оцени цялостното състояние на пациента. Необходимо е да се прегледа пациентът, да се събере неговата история (история на живота и заболявания) и да се проведат така наречените рутинни методи за изследване (кръв, урина, коагулограма). И само след това най-интересното. За почти всяка болест има “златен стандарт” - метод, който най-добре позволява точно да се направи правилна диагноза. Този метод за цироза на черния дроб все още остава пункционна биопсия. Т.е. като вземете парче тъкан от черния дроб на пациента (естествено под анестезия). Този метод позволява на лекаря да види какво се случва в черния дроб на определен пациент. Според растежа на съединителната тъкан в черния дроб се различават 4 степени на заболяването (0 - без цироза, от 1 до 3 различни степени на фиброза (съединителна тъкан) в черния дроб, 4 - цироза).

Сега има по-съвременен метод за диагностициране на цироза. Той все още не е станал „златен стандарт“, но с увереност се приближава към него. Този метод е фиброеластометрия (сканиране на черния дроб за оценка на фиброза). Няма нужда да събирате парчета тъкан, тъй като препаратът FibroScan изследва развитието на фиброза и цироза в черния дроб с ултразвуков сигнал. Има и специфични маркери за промени в черния дроб. Те могат да бъдат разделени на две групи:

маркери, които участват в образуването на съединителна тъкан. Следователно, тяхното увеличение показва увеличение на чернодробната фиброза. Това са серумни маркери. Например, видове колаген I, III, IV, хиалуронова киселина, матрични металопротеинази и други;

маркери, които просто отразяват всякакви промени в черния дроб (не е задължително фиброза). Те включват AST и ALT, индикатори на съсирването, холестерол, билирубин и някои други.

Т.е. само след анализ на ензими като AST или ALT, нивото на билирубин, не можем да кажем за развитието на цироза на черния дроб. Уверете се, че сте изпълнили или "златния стандарт", или оценете фиброзата чрез еластометрия. В допълнение към тези методи е необходимо да се установи тежестта на цирозата. Използва се класификацията Child-Turktta-Pugh. Лекарят оценява наличието или отсъствието на мозъчно увреждане от токсини, наличието и тежестта на асцита, нивото на билирубина, албумина и оценява показателите за съсирване на кръвта. Всичко това влияе на лечението, тъй като развитието на усложнения изисква отделен подход към тактиката на помагане на пациента.

След това разглеждаме основите на лечението на цироза без усложнения. Но трябва да се помни, че цирозата е сериозно заболяване, следователно пациентите с цироза често се нуждаят от хоспитализация за пълно лечение, затова следните данни не са призив за действие, а въведение в подходите за лечение на цироза.

Чернодробна цироза при хепатит В и хепатит С: лечение

Известно е, че вирусът на хепатит С много по-често води до хронизация на процеса и развитие на чернодробна цироза. Преходът от остър хепатит С към хроничен се наблюдава в почти 80% от случаите. Но при остри вирусни хепатити В нещата са по-добри. Близо 90% от пациентите се възстановяват. Но все пак процесът е хронизиран, както и последващото развитие на цироза или хепатоцелуларен карцином.

Лечението на вече образувана цироза на черния дроб, ако е било причинено от хроничен вирусен хепатит, все още се основава на антивирусна терапия. Ако вече се появиха усложненията, които описахме по-рано, те трябва да се третират отделно. Антивирусната терапия не влияе върху подобряването на състоянието с усложнения. Нека разгледаме отделно лечението на цироза, възникнала като резултат от хепатит В и цироза, като преходен стадий на хепатит С.

Лечение на цироза - резултат от хепатит В

Тежестта на цирозата, която е резултат от хепатит В, засяга тактиката на лечението

Спомнете си класификацията на Child-Turktta-Pugh. Тежестта на цироза, която се установява с тази класификация, е необходима за определяне на тактиката на лечение на пациента. Например, пациент с клас А (леко компенсирана тежест. Означава, че системите на тялото могат да се справят добре с разрушаването на черния дроб), можете да предпишете препарати на интерферон. Но трябва да се има предвид, че понякога, когато приемате тези лекарства при пациенти, рискът от инфекциозни усложнения се увеличава и тежестта на курса става по-тежка. На този етап се използват и нуклеотидни / нуклеозидни аналози (най-известните и доказани сред регистрираните в Руската федерация са ламивудин, телбивудин, тенофавир, ентекавир). Но не мисля, че само тези лекарства могат да помогнат. Препоръките на лекаря ще позволят да се определи най-оптималното лекарство за всеки пациент поотделно).

Пациенти с тежест на В и С (субкомпенсирани и декомпенсирани - орагнизми, които не са в състояние да се справят с нарушения) никога не могат да бъдат предписвани интерферонни лекарства. Използват се само нуклеотидни / нуклеозидни аналози. Освен това е наложително да се следи нивото на ДНК на вируса веднъж на всеки три месеца (минимум) през първата година от лечението, за да се оцени правилността на терапията.

Не забравяйте за възможността за развитие на хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб). Основният маркер - алфа-фетопротеин е показател за активността на онкологичния процес. В декомпенсирания стадий на цироза се изисква трансплантация на черния дроб, тъй като тялото на пациента вече не е в състояние да се справи с този вид работа, или по-скоро не може да работи с черния дроб. Интерфероните са противопоказани. Най-добрите в този етап са лекарствата тенофир и ентекавир. Продължителността на лечението се определя от нивото и наличието / отсъствието на антитела срещу вируса (анти-HBe, HbsAg, анти-HBs). Тя може да се извърши за цял живот, ако вирусът не излезе (елиминиране).

Лечение на цироза - резултат от хепатит С

Лечението на тази цироза на фона на хроничен хепатит се основава и на тежестта според класификацията на Child-Turcott-Pugh. Показанието за лечение обикновено се счита за цироза на черния дроб и определяне на серумните нива на РНК в серума. Когато се компенсира тежестта на курса, се провежда тройна схема на антивирусна терапия. Той се провежда в съответствие с "Препоръките за диагностика и лечение на възрастни пациенти с хепатит С". Терапията с интерферон е противопоказана при пациенти с цироза и ниво на точките съгласно горната класификация от повече от 7. Също така се изисква анализ на развитието на първичен рак на черния дроб с изследването на черния дроб чрез ултразвук и алфа-фетопротеин.

В допълнение към основната терапия с антивирусни лекарства, диетата и придържането към правилния начин на живот са изключително важни.

Ограничаването на приема на протеини, например, е един от най-важните критерии за предотвратяване на увреждане на мозъка (чернодробна енцефалопатия).

Отделно, бих искал да кажа нещо за билкови лекарства (бял трън и други), основни фосфолипиди, липотропни вещества, витамини за черния дроб и други, както се твърди, хепатопротектори. Трябва да разберете, че тези вещества или вещества, които са част от тези лекарства, се метаболизират от черния дроб. Това означава, че черният дроб, който в случай на цироза вече работи на ръба на възможностите си или изобщо не работи, ще трябва или да се опита да направи нещо с това вещество или да го игнорира. Това означава, че след приемане на тези лекарства, могат да се появят само 2 ефекта: или по-нататъшно влошаване на чернодробната функция, или по принцип няма да се получи ефект.

Лекарството, основано на доказателства (нещо, което трябва да се основава на употребата на каквито и да е лекарства), показва, че нито един от хепатопротекторите не води до подобрение на цирозата и дори повече до излекуването му. Някои проучвания се провеждат по отношение на адеметионин, така че само, може би, този наркотик, не можем с увереност да игнорираме. Не забравяйте, че основата на лечението на цироза е антивирусното лечение. Вече е невъзможно да се лекува цироза и да се създаде нов здрав черен дроб, но е възможно и необходимо да се предотврати още по-голямо влошаване.

Чернодробната цироза е често срещано заболяване, което в почти 30% от случаите се появява като резултат от вирусен хепатит, като хепатит С и хепатит В. Цирозата на черния дроб е постоянно прогресиращо заболяване, ако не се лекува. Възможни са сериозни усложнения, например чернодробна кома, кървене от разширени вени на хранопровода, които са причините за смъртта при пациенти с цироза.

За да предотвратите такива последствия, трябва да знаете правилния подход към диагностиката и лечението на заболяването. Само антивирусна терапия е доказан фактор за освобождаване (елиминиране) на вируса от организма. И следователно, прекратяване на некроза и възпаление в черния дроб, които са фактори за образуването на съединителна тъкан в черния дроб. Рекламираните хепатопротектори няма да помогнат при цироза, а само ще влошат състоянието на пациента. Ето защо, консултирайте се с няколко лекари, следвайте диета и други препоръки за възможността да живеете дори с такава болест пълен живот.

Хепатит и цироза

Хроничният хепатит е една от причините за цироза.

Какви са причините за самия хепатит?

1. Хепатитни вируси B, C, D.
2. Злоупотреба с алкохол.
3. Автоимунни механизми.
4. Токсични вещества (метотрексат, тетрациклини, изониазид, метални соли, вредно производство).
5. Генетични дефекти (хемохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов и др.).
6. Идиопатичен хепатит (спонтанен).

Всички тези причини впоследствие водят до развитие на цироза.

Симптоми на хроничен хепатит

Проявите на хроничния хепатит могат да варират:

• Слабост, неразположение, загуба на тегло, загуба на апетит.
• Леко повишаване на телесната температура.
• Дискомфорт или болка в десния хипохондрий.
• Увеличен черен дроб, сгъстяване, забележимо по време на палпация.
• Увеличена далака.
• Съдови звезди.
• Зачервяване на дланите.
• Жълтеница.
• Сърбеж по кожата.
• Когато автоимунната природа може да бъде такива признаци: акне, спиране на менструацията при жените, болки в ставите, анемия.

Следователно, признаците на хепатит и цироза са много сходни. Въпреки това, при хроничен хепатит те са много по-слабо изразени.

Често болки в десния хипохондрия, сърбеж, жълтеница се появяват вече с цироза на черния дроб. Признаци на портална хипертония, чернодробна енцефалопатия се появяват само когато цирозата е много напреднала.

Въпреки това, не винаги е възможно веднага да се направи правилна диагноза.

Анамнеза на заболяването и живота при хроничен хепатит

При интервюиране на болен човек могат да бъдат идентифицирани един или повече етиологични фактори, които могат да доведат до развитие на хроничен хепатит.

В допълнение, болен човек може да си припомни появата на някакви симптоми в миналото (тежест в дясната страна, болка в тази област, диспептични симптоми и др.).

Лабораторни изследвания

В анализите се появяват следните промени:

• Повишени нива на трансаминазите - AST и AlT - до 100-500 IU / l (при вирусен хепатит в неактивната фаза, тези показатели могат да бъдат нормални).
• Алкалната фосфатаза може да бъде леко повишена, но по-често този показател е нормален.
• Билирубинът е най-често в нормалните граници, но може да бъде увеличен, особено в последните етапи; с увеличаване на билирубина се появява жълтеница, която се проявява и при цироза на черния дроб.
• Маркерите на вирусния хепатит са положителни за вирусната природа на заболяването.
• Антинуклеарните антитела, антителата към митохондриите са повишени с автоимунния характер на хепатита.
• Като цяло, анализът на кръвта повишава ESR, левкоцитите, намалява хемоглобина.
• Съдържанието на гама глобулини се увеличава.
• Намаляването на албумин, протромбин, холестерол, алфа-липопротеини възниква при чернодробна недостатъчност.

Инструментален преглед

Едно от първите предписани изследвания е ултразвуково сканиране на коремната кухина, включително на черния дроб. Признаците на хроничен хепатит по ултразвук не са много специфични, но може да се открие разширен черен дроб и далак.

Структурата на черния дроб често е хетерогенна поради местата на възпалителния процес. Но симптомите на чернодробна цироза не се наблюдават: няма регенеративни възли, както и фиброза.

Биопсия на черния дроб и хистологично изследване при хроничен хепатит играят голяма роля.

Според хистологията, могат да бъдат идентифицирани признаци на този процес: възпаление на хепатоцитите, инфилтрация на стените им, области на некроза с различна интензивност: от малки при леки до перипортална некроза при тежки.

Структурата на черния дроб може да се поддържа, но често се нарушава от фиброза. Често има признаци на хроничен хепатит и цироза.

Като правило леките степени на хроничен хепатит не водят до развитие на цироза, докато при тежки случаи е напълно възможно.

Може ли хепатитът да причини цироза на черния дроб?

Разбира се, особено ако хепатитът не се лекува, той може да се превърне в цироза. Особено често водят до цироза вирусен хепатит B, C, D, както и автоимунен хепатит.

В допълнение, наследствени метаболитни нарушения при липса на възможност за корекция на състоянието често водят до цироза на черния дроб.

Лечение на хроничен хепатит

Първата стъпка е да се премахне причината за хепатит, ако това може да се направи.

Така че, с премахването на лекарството, отхвърлянето на алкохолните напитки, хроничният хепатит може да има обратен поток, а структурата и функцията на черния дроб ще бъдат възстановени. Това е разликата между хепатит и цироза на черния дроб.

Предназначен за диета, която предпазва черния дроб от по-нататъшни щети: таблица № 5 или номер 5а, в зависимост от степента на активност на процеса. Също така е необходимо да се откажат от хепатотоксичните лекарства.

Вирусният хепатит трябва да се лекува с антивирусни лекарства в различни комбинации.

При автоимунен хепатит се предписват глюкокортикостероидни лекарства. Лекуват се и усложненията на хроничния хепатит.

Връзката на хепатит с цироза на черния дроб: има ли лек и шанс за живот?

Заболяванията на черния дроб днес се считат за една от най-честите патологии. Това се дължи на лошото хранене, съдържащо огромен брой вредни добавки, нездравословен начин на живот, прекомерен прием на лекарства. Късно или неграмотно лечение на възникващи чернодробни заболявания е изпълнено със сериозни последствия (понякога смърт на пациента).

Според експерти, някои форми на хепатит застрашават населението на света с глобална епидемия. Какво е цироза и хепатит? Как се различават те и как да ги разпознават?

Форми на заболявания и особености на тяхното развитие

Черният дроб е един от най-важните органи, които изпълняват метаболитни функции. Той формира жизненоважни протеини, които участват в кръвосъсирването, произвеждайки незаменими аминокиселини, триглицериди, жлъчни киселини, холестерол, фосфолипиди. Продуктите на метаболизма на хемоглобина, хормоните и витамините се разпадат в черния дроб и се отделят от него естествено. Той филтрира кръвта и преминава през всички отрови, които влизат в тялото.

Цироза - последствие от хепатит

Възпалителни и некротични процеси, които увреждат черния дроб, наречен хепатит. Заболяването може да бъде вирусно, инфекциозно и токсично. Инфектираните клетки на органа (хепатоцитите) вече не могат да се справят с естествените си задачи, което води до обостряне на патологията. Цирозата, най-често усложнение на хепатита, се характеризира с необратими промени в черния дроб и смърт на хепатоцитите, със задължителна смяна на тяхната тъкан.

Обърнете внимание! Тоест, основната разлика между патологиите е, че хепатитът е възпаление, което се появява в черния дроб, без да се заменят хепатоцитите с съединителни тъкани, а цирозата е смърт на клетки, които необратимо се заменят с анормални клетъчни типове.

класификация

Хепатитът се разделя на:

остра, при която общото състояние на пациента се влошава значително, се развиват признаци на интоксикация на тялото и се проявяват абнормни чернодробни функции (повишаване на температурата, развитие на жълтеница).

Според етиотропната класификация, този хепатит е различен:

• вирусни - А, В, С, D, Е, F, G;
• токсични - алкохолни, лекарствени, развиващи се чрез интоксикация с химикали и средства;
• радиация, развиваща се поради радиационна болест;
• автоимунна.

Цирозата се разделя на следните форми:

• вирусен;
• вродени;
• застой;
• алкохол;
• храна за обмен;
• лекарство
• причинени от синдром на Budd-Chiari;
• неясна етиология.

етап

Хепатитът се появява на няколко етапа, според които инфекцията постепенно засяга цялото тяло. Всеки етап се характеризира с определена симптоматика:

1. Етап 7 до ден 50 се счита за инкубиране. По това време няма очевидни симптоми и инфекцията постепенно отрови тялото.
2. 50-62 ден се проявява със слабост, болки в ставите и мускулите, загуба на сила, сънливост, жертвата се чувства потисната, загубва апетита. Той се чувства стегнат под ребрата, като се простира в рамото и рамото. Има чувство, което предшества повръщане, диария. Температурата се повишава до 38 ° C, има цефалгия и сърбеж на кожата.
3. 62-98 ден в процеса на потискане на чернодробната активност се развива жълтеница. Билирубин, с който болният орган вече не може да се справи, попада в кръвния поток, като придава на кожата и склерата жълтеникав оттенък. Урината става тъмна и изпражненията се обезцветяват.

Има няколко етапа на цироза:

1. Компенсиращо, без изразени признаци, при които умира част от хепатоцитите, а останалите работят в подобрен режим.
2. Субкомпенсатор, проявяващ се с летаргия, чувство за подуване, болка в хипохондрия.
3. Декомпенсация, проявяваща се с жълтеница, подуване, кървене, хипотермия.

Подобни признаци на патология

Това са два вида тежки чернодробни патологии, които в много отношения са сходни и имат едни и същи клинични прояви в началните етапи, така че често се поставят едно до друго:

• лека болезненост в десния хипохондрий;
• нарушено храносмилане: запек или диария, подуване, повишено образуване на газ;
• жълтеникав цвят на очите и кожата;
• липса на енергия;
• сърбеж на кожата;
• болки в ставите;
• вени за паяци;
• леко повишаване на температурата.

Пациентите често обвиняват тези симптоми за неправилна диета, претоварване, алергии или други процеси, без дори да знаят каква е истинската причина за заболяването. През този период лечението ще бъде успешно, ако своевременно се консултирате с лекар. Ако това не стане, болестта ще се развие, а след това проявите на цироза и хепатит ще станат по-изразени и различни.

Мерките за защита срещу тези болести не дават 100% гаранция, но увеличават шансовете им да се избегнат:

• продължителната употреба на алкохол отслабва не само черния дроб, но и цялото тяло, което го прави уязвим за проникване на вируси и инфекции. Необходимо е да ограничите алкохола в живота си и да не го злоупотребявате;
• вземат специални лекарства, които имат положителен ефект върху черния дроб (хепатопротектори). Можете да използвате и популярни рецепти, например, лепило от овес;
• редовно провеждайте курсове за витамини;
• се опитват да избягват физическо претоварване и стрес;
• спрете да пушите и да не приемате наркотици;
• поддържат баланс между минерали, мазнини и въглехидрати във вашата диета;
• да водят активен начин на живот;
• при първите тревожни симптоми, потърсете медицинска помощ.

диета

Хората с хепатит от всякаква форма и цироза на черния дроб се препоръчват да се придържат към специална терапевтична дажба, която според класификацията на Певснер се нарича таблица № 5. За тежко заболяване се препоръчва по-твърда диета - таблица № 5а.

Основната цел е да се намали натоварването на засегнатия орган, но да се обогати тялото с всички необходими.

Правила за терапевтично хранене:

• ограничаване на мазнините. Препоръчително е да се използват немазни храни: пилешко и заешко месо, мляко с минимален процент мазнини;
• протеини и въглехидрати трябва да се получават в нормално количество (съответно 90 и 400 грама на ден);
• За предпочитане зеленчуците и плодовете се консумират във варени или задушени форми;
• категорично избягвайте пържени, пушени, пикантни ястия;
• Всички ястия се приготвят само чрез задушаване, варене и печене;
• необходимо е да се изключат студените ястия;
• важно е да се ограничи максимално употребата на сол;
• трябва да се ядат фракционни, малки порции, но често.
• трябва напълно да елиминира кафе, алкохол, силен чай;
• всички храни, които причиняват газове (бобови растения, пресен хляб) са изключени;
• трябва да изоставят пикантни и пикантни храни, подправки;
• Не използвайте храни, които повишават киселинността: плодове (касис, лимон), зеленчуци (киселец, спанак);
• маслото е по-добре да замени лененото семе или маслината;
• Не използвайте консервирани храни.

Диагностика и терапия

Подобни за тези патологии могат да се считат за диагностични и терапевтични мерки. И в двата случая, освен визуалната инспекция, лекарят насочва пациентите към: t

• урина и кръвни тестове;
• биохимично, имуноензимно, серологично изследване на кръвта;
• ултразвук;
• биопсия на малка чернодробна проба.

Терапевтичният курс зависи от много фактори: формата и стадия на заболяването, възрастта на пациента, общото му състояние. По-тежките форми на хепатит А и В обикновено настъпват без специално лечение и завършват с пълното възстановяване на жертвата. Но те също изискват наблюдение на лекар.

В тежки случаи могат да се предписват интерферонни антивирусни лекарства и нуклеозидни аналози (адефовир, ламивудин), имуномодулатори (задаксин) и хепатопротектори. При хепатит С се изискват антивирусни лекарства. Това, по-специално, лекарства на базата на пигилиран интерферон и рибавирин или лекарства от ново поколение (Софосбувир).

Хроничните форми и цироза, причинени от хепатит, изискват сходно лечение:

• отказ от алкохол;
• строга диета;
• използването на интерферон и рибавирин;
• вземане на мастноразтворими витамини;
• при тежки случаи на чернодробна трансплантация.

Лекува ли се цироза на черния дроб с хепатит С?

Цироза, която се развива в резултат на хепатит С, на практика не е лечима. Това обаче не означава, че терапията не е необходима, напротив, изключително е необходимо да се спре патологичният процес в черния дроб.

Цирозата е често следствие от прогресирането на хепатит С, което е необратима трансформация на чернодробната тъкан във влакнести образувания.

Лечението не помага за възстановяване на засегнатите хепатоцити, но може да подпомогне работата на здравите клетки, работещи в подобрен режим, и да предотвратят по-нататъшното им увреждане.

За цироза, причинена от хепатит С, е показана следната терапия:

1. Диуретици: Фуросемид, Манитол.
2. Глюкокортикостероиди: преднизолон, дексаметазон.

Антивирусни лекарства. Най-ефективни са съвременните лекарства Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Те успешно неутрализират вируса в организма в почти 100% от случаите, което също води до спиране на циротичните процеси. Въпреки това, тези лекарства днес са практически недостъпни поради високата им цена.

Мога да ги замествам с относително достъпни индийски и египетски генерични продукти, налични в Русия, които не са по-ниски от ефективността на оригиналните лекарства (Хепцинат, Ресоф, Софовир, Съвешеп и др.). Освен това, днес често се практикуват лечение с интерферон (Pegasys, Pegintron) и рибавирин, които са много по-евтини, но имат много странични ефекти и са по-малко ефективни.

Имуносупресори: Меркаптопурин.

Антихистамини: Супрастин, Фенистил.

Отделно е необходимо да се каже за новия метод за лечение на хроничен хепатит С и цироза - използването на стволови клетки. Въвеждането им в чернодробната артерия може значително да повиши метаболитните функции на черния дроб, а именно протеиновия синтез, да подобри общото състояние на човешкото тяло. Този метод не може да се разглежда като панацея, тъй като е все още на етап развитие, но днес можем да говорим за неговата голяма полза за възстановяване на работата на органа.

Отличителни черти

Заболяванията на главния филтриращ орган се считат за последователни патологии. Причините, провокиращи развитието на цироза, са:

• злоупотреба с алкохол;
• хроничен хепатит, който често провокира цироза;
• наследственост;
• провал на имунната система;
• анормално развитие и увреждания на жлъчните пътища;
• вредно въздействие на лекарства и токсини;
• паразитно чернодробно увреждане.

Има 5 известни вида хепатит, всеки от които е причинен от определен (собствен) вирус:

• Хепатит А и Е не провокират развитието на хроничната форма. Предава се по хранителния метод: мръсни продукти, нерафинирана вода, битови предмети;
• Хепатит В става стимул за хроничната форма на патология и цироза. Предавани по полов път чрез кръвопреливане, използване на замърсени медицински изделия;
• хепатит D често се развива, ако пациентът вече е инфектиран с хепатит В;
• Хепатит С се трансформира в хронични форми, най-често провокиращи цироза и рак.

Обърнете внимание! Хепатит С е най-опасният и коварен от всички, може да се разболеете от години, без да го знаете. При половината от случаите на цироза това е причината за хепатит С. Няма ваксина срещу този тип вируси.

Рискът от преход на хепатит към цироза включва:

• наркомани, наркомани;
• инфектирани с други вируси (например, HIV) едновременно с хепатит;
• пациенти с високо ниво на желязо в кръвта;
• хора, които са прекосили 45-годишната граница.

Прояви при деца и жени

Най-често срещаните видове хепатит при бебетата са хепатит А и Е. Източникът на инфекцията може да бъде носителят на вируса или лицето, заразено с него. Начини за предаване на болестта могат да бъдат: t

• контакт с домакинствата;
• вода;
• храна;
• въздух капчица.

Чувствителността към хепатит А при бебетата е минимална, поради вродения имунитет, който е отслабен от годината. При кърмачета хепатитът се развива по-рядко, а по-често серумът (когато е заразен чрез кръв). Особеностите на патологията при новородените: t

• инфекцията се среща главно в утробата и може да причини аномалии по време на феталното развитие;
• При такива бебета хепатитът вече е диагностициран в остра и понякога хронична форма.
• Често заболяването при бебетата се проявява като стафилококова инфекция;
• често хепатит, който започва в следродовия период, протича тайно и се открива само в острата фаза;
• заболяването започва с неуспех на гърдата, обилна регургитация, обезцветяване на изпражненията и урината. Почти всички засегнати бебета имат далак и черен дроб, а билирубинът се повишава до високи нива;
• Курсът на инфантилния хепатит е доста тежък, изпълнен със усложнения и възпаления.

Цироза при бебета, проявяваща се с такива симптоми:

• жълтеница;
• разширен черен дроб и далак;
• ярки изпражнения;
• различни синини по тялото;
• кървене от пъпна връв;
• изразена кръвоносна система на корема;
• присъствието в урината на жълти пигменти.

Проявите на патологията са малко по-различни при жените. Признаците на хепатит при жените се характеризират с такива прояви като:

• тежка умора;
• болки в ставите;
• промени в настроението;
• повишаване на температурата без видима причина;
• загуба на апетит;
• намален имунитет;
• нарушение на менструалния цикъл.

Общите симптоми на цироза при жени, показващи наличието на тази конкретна патология, са следните:

• сърбеж на кожата, дължащ се на проникване на жлъчна киселина в капилярите;
• наличието на синини поради влошаване на съсирването на кръвта;
• отхвърляне на алкохол и мастни храни
• кървене в носа и повръщане с кръв;
• сложни разширени вени.

При липса на подходящо лечение, заболяването в по-слабата половина на човечеството протича много по-бързо, отколкото при мъжете. В заключителните етапи на цирозата, активността на мозъка се намалява при жертвите, наблюдават се сериозни нарушения на паметта, често се регистрират характера и нарушения на нервната система.

Последици за тялото

Вирусното увреждане на черния дроб води до сериозни усложнения:

• хепатит А може да доведе до чернодробна недостатъчност, кома и дори смърт;
• Хепатит В е изпълнен с хеморагичен синдром, чернодробна енцефалопатия, цироза;
• хепатит С често засяга скелета (особено при жените), провокира заболявания на ставите;
• вирусът на хепатит D има отрицателно въздействие върху бъбреците и в допълнение към цирозата заплашва бъбречната недостатъчност;
• Е вирусът е опасна чернодробна кома.

Ако при тестовете се открие хепатит, развитието на такива заболявания като:

• дисфункция на жлъчните пътища;
• възпаление на жлъчните органи;
• нарушения на централната нервна система;
• асцит;
• хронична форма на хепатит, която не подлежи на лечение;
• астеничен синдром.

В резултат на развитието на цироза черният дроб не изпълнява функциите си, в резултат на което:

• синтеза на протеини и жизнени ензими е нарушена;
• има неуспех в регулирането на холестерола;
• енергията не се запазва;
• токсините не се рециклират и отровят тялото.

От сериозните последици от цирозата, имайте предвид:

• вътрешно кървене;
• чернодробна недостатъчност;
• объркано съзнание;
• натрупване на течности;
• чувствителност към инфекции.

продължителност на живота

Всеки хепатит с навременно откриване и адекватна терапия има благоприятни прогнози. Форми А и В дори в някои случаи могат да се самоизлекуват.

Циротичните промени, дължащи се на хепатит, причиняват необратими промени в чернодробната тъкан, което в повечето случаи води до непосредствена смърт на пациента. Въпреки това, прогнозата на заболяването може да бъде благоприятна, тя зависи от стадия на заболяването:

Въпреки че е невъзможно да се възстанови напълно органа, в ранните стадии на цирозата е възможно да се спре разрушаването му. В същото време, здравите хепатоцити поемат функциите на засегнатите, а функционирането на органа практически не се нарушава. Продължителността на живота на пациента на първия етап на патологията, подлежаща на поддържаща терапия, може да бъде 20 или повече години. Въпреки това, при липса на терапия, тази цифра пада до 7 години.

Класификация на цирозата

На етапа на субкомпенсация оцеляването на пациентите при липса на терапия е около 5 години, с адекватно лечение, до 10 години.

При значително увреждане на органа в етапа на декомпенсация, останалите хепатоцити вече не могат напълно да заменят засегнатите клетки, а органът „работи за износване“. В този случай се развиват такива опасни състояния като асцит, органна недостатъчност, вътрешно кървене, чернодробна кома. Тези усложнения предполагат изключително неблагоприятни прогнози - преживяемостта е около три години. Ако пациентът води нездравословен начин на живот, прогнозата е още по-лоша.

И двете от тези заболявания са изключително опасни и трябва да бъдат идентифицирани своевременно, след което пациентът ще има много повече шансове за възстановяване. При първите съмнителни симптоми трябва да отидете в болницата.