Как да се определи дали човек има цироза

Колкото по-скоро пациентът или лекарят могат да разпознаят признаците на някои заболявания, толкова по-лесно и по-ефективно ще бъде лечението и вероятността от нежелани последици ще бъде сведена до минимум. Как да диагностицира цироза на черния дроб, колко методи съществуват и какви изследвания са - ще научите за всичко това от тази статия.

Медицинска история на патологията

Цироза на черния дроб - как можете сами да определите болестта? За да се идентифицират симптомите на цироза на черния дроб може да бъде на историята на патология. Въз основа на степента на увреждане на чернодробната тъкан симптомите могат да варират.

Асимптоматичната патология е характерна за компенсирания стадий на цироза, тъй като повечето от хепатоцитите все още не са засегнати и те напълно работят. Възможни са обаче следните симптоми:

  • не силна, но периодична болка в областта на десния хипохондрий;
  • лека загуба на тегло;
  • пристъпи на гадене;
  • обща слабост;
  • повишаване на телесната температура.

Можете да откриете формата на субкомпенсация при цироза при следните оплаквания на пациенти:

  • силно намаляване на производителността;
  • повишена умора;
  • загуба на апетит;
  • продължителна и тъпа болка в коремната кухина отдясно;
  • повръщане и гадене;
  • разстройства на изпражненията;
  • увеличено производство на газ;
  • сърбеж на кожата;
  • пожълтяване в някои области на кожата;
  • повишаване на температурата.

Как можете да определите цироза на 3-тия етап? Описанието на историята на декомпенсираната форма се състои от следните точки: t

  • температура над 37,5 градуса;
  • тежка загуба на тегло;
  • пълна липса на апетит;
  • значителна слабост;
  • поява на езофагеално или стомашно кървене;
  • увеличен размер на корема;
  • увреждане на съзнанието и мисленето.

Обща инспекция

Лекарите периодично диагностицират чернодробна патология при общ преглед, когато заболяването се прояви изцяло. Симптоматичната картина се състои от следните фактори:

  • лека мускулна атрофия;
  • появата на вени на паяк и изразени капиляри;
  • разширяването на млечните жлези в представителите на силната половина на човечеството;
  • растежа на вените в корема;
  • подуване на крайници;
  • развитие на херния в областта на пъпа, слабините и бедрата;
  • зачервяване на кожата на дланите;
  • разширяване на фалангите на пръстите;
  • обрив;
  • промяна на границите на чернодробната тъкан и далака, както и появата на тъп звук при подслушване;
  • високо кръвно налягане и повишена сърдечна честота.

палпация

Проверка на черния дроб за цироза също е възможно чрез палпация. В началния етап чернодробната тъкан запазва консистенцията си и леко се увеличава. Но размерът на черния дроб в декомпенсирания стадий се увеличава значително. В тази ситуация засегнатият орган се намира отвъд ръба на арката на реброто и може да излиза на няколко сантиметра. В този случай лекарят отбелязва неравната и неравна форма на чернодробната тъкан, а пациентът изпитва болезнени усещания.

Лабораторни изследвания

За цялостна диагноза на цироза се провеждат лабораторни изследвания като урина и кръвни тестове, както и биохимия.

Кръвен тест

Анализ на кръвта е задължителна процедура, когато има съмнение за цироза и се характеризира с количествено определяне на показатели като хемоглобин, левкоцити, еритроцити, ESR.

  1. Хемоглобинът. Нормалното ниво на хемоглобина е 110 g / l и повече. При човек, страдащ от цироза, тези стойности могат да бъдат значително по-ниски.
  2. Левкоцити. В случай на превишаване на концентрацията на левкоцитите от 9 милиарда / l, е безопасно да се говори за прогресиране на възпалителния отговор в тялото на пациента.
  3. В случай на броя на червените кръвни клетки по-малко от 4 милиона / 1 mm3 кръв, има голяма част от вероятността да се появят патологични промени в тъканта.
  4. При здрави мъже нормалните стойности на СУЕ не трябва да надвишават 10 ml / час, а за противоположния пол - 15 ml / час. В противен случай се диагностицират некротични и възпалителни реакции в организма.

Анализ на урина

Изследването на урината ви позволява да определите степента на функциониране на бъбреците, тъй като според медицинската статистика, в 8 от 10 случая пациентът има асцит или бъбречна недостатъчност. Цилиндрите и следите от билирубин трябва да бъдат напълно отсъстващи, а допустимите стойности на протеини, еритроцити и левкоцити трябва да бъдат не повече от 0.03 g, 1-2 и 2-3 единици, съответно.

биохимия

Биохимичният анализ на кръвта е един от най-информативните методи за изследване и винаги се предписва при съмнение за чернодробна патология. Лекарите изследват показатели като:

  1. Аланин-аминотрансфераза, която е ензим на храносмилателната жлеза. При здрав човек, нивото на АЛАТ е в диапазона 0,5-2 µmol, а повишаването на това ниво показва наличието на възпаление в тъканите на черния дроб.
  2. Аспарат аминотрансферазата е друг значим чернодробен ензим, излишъкът от който надвишава 41 единици / l потвърждава факта на чернодробна некроза.
  3. Алкалната фосфатаза е друг маркер за чернодробни проблеми. Нормалната стойност на този показател не трябва да надвишава 140 IU / l.
  4. Билирубин - жлъчен пигмент, с повишение, при което за оценка от 16,5 mmol / l, може да се определи степента на прогресия на чернодробната патология.

Допълнителни методи за изследване

За по-голяма точност на диагностициране на цироза на черния дроб, лекарите провеждат различни допълнителни изследвания. В повечето случаи е възможно да се определи наличието на това заболяване с помощта на ултразвук, сцинтиграфия, ЯМР, КТ, фиброгастродуоденоскопия и биопсия.

  1. Ултразвукът се предписва за определяне на общия контур и размера на черния дроб, както и за измерване на диаметъра на порталната вена, разпознаване на структурата на тъканта и установяване на присъствието или отсъствието на течност. В допълнение, ултразвукът позволява да се открият огнища на злокачествени тумори, ако има такива.
  2. Сцинтиграфията се отнася до радионуклидни изследвания и се характеризира с въвеждането на радиофармацевтични вещества в тялото на пациента и наблюдението на тяхната фиксация. Този преглед ви позволява да определите функционалността на чернодробната тъкан. Засегнатата тъкан не е в състояние напълно да запази радиофармацевтиците, което в действителност се наблюдава при цироза. А също и в случай на чернодробна патология, далакът се увеличава, тъй като тъканите му приемат радиофармацевтични вещества, които черният дроб не може да задържи.
  3. CT и MRI се извършват за определяне на огнищата на рак в черния дроб. За да се установи естеството на рака и да се получат по-точни данни, на пациента се прилага специален контрастен агент. Заслужава да се отбележи също, че тези методи на изследване се извършват непременно преди трансплантацията на засегнатите тъкани.
  4. Фиброгастродуоденоскопията е един от най-информативните методи за диагностициране на вътрешен кръвоизлив при цироза.
  5. Биопсията позволява да се определи точната диагноза и се състои в вземане и по-нататъшно морфологично изследване на чернодробната тъкан.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на цироза на черния дроб с пълна картина на заболяването не среща много трудности. За да се различи една патология на черния дроб от друга, лекарите предписват на пациента имунограма, коагулограма и хемограма, които позволяват да се открият специфични признаци. Диференциалната диагноза на цирозата е много важен етап от изследването, чието качество зависи от продължителността на живота на пациента.

Рак на черния дроб

Ракът и цирозата на черния дроб имат подобна клинична проява, особено ако е цироза. Последната патология се характеризира с такива прояви като:

  • остро развитие на патологията;
  • значително изчерпване на пациента;
  • появата на треска;
  • коремни болки;
  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • ниско съдържание на хемоглобин;
  • увеличаване на СУЕ.

За да се установи надеждна диагноза, лекарите често изпитват наличието на алфафетопротеин, лапароскопия с насочена биопсия и ангиография.

Чернодробна фиброза

Фиброзата на чернодробната тъкан се характеризира с прекомерно образуване на колагенова тъкан, което не се наблюдава при цироза. В допълнение, в случая на фиброза при хора, лобуларната архитектоника присъства в тъканите на черния дроб.

Доброкачествена сублекема миелоза

В повечето случаи това заболяване е придружено от увеличаване на фиброзната тъкан, както и от разширяване на тъканите на черния дроб и далака. Фиброзата почти винаги причинява портална хипертония, а лекарите лекуват сулекемична миелоза за цироза. За точна диагноза на пациента се предписва трепанобиопсия и ако се установи фактът, че пролиферацията на съединителната тъкан е установена от резултатите от изследването, се определя наличието на голям брой мегакариоцити и клетъчна хиперплазия, тогава това очевидно не е цироза.

Сърдечна цироза

Това заболяване се характеризира с появата на достатъчно високо кръвно налягане, подуване на вените на шията, задух и цианоза. За надеждно разпознаване се извършва и ехокардиография или рентгенокоматография.

Конструктивни форми на перикардит

Тази патология се проявява като усещане за тежест в хипохондрия на дясната, уголемена и уплътнена чернодробна част на лявата страна, безболезнена палпация, силно недостиг на въздух и повишаване на кръвното налягане при нормална сърдечно-съдова функция. Диференциалната диагноза е провеждане на рентгенова или ехокардиография.

Алвеоларна ехинококоза

Като основни надеждни фактори за алвеоларна ехинококоза, лекарите разграничават наличието на специфични антитела, увеличаване на размера на органа и ограничаване на подвижността на диафрагмата. За да се установи точен анализ на пациента се изпраща сканиране на чернодробната тъкан и провеждане на рентгенови лъчи.

Цироза на черния дроб е доста сериозно заболяване, което се характеризира с различни усложнения. За съжаление в момента само 2-3 от 10 души, страдащи от цироза на етап декомпенсация, живеят повече от 3 години. Поради тази причина е много важно да се диагностицира тази патология своевременно. Ако имате някой от изброените симптоми - е необходимо възможно най-скоро да потърсите професионален съвет.

Диагностика на цироза на черния дроб

Както и при други заболявания, диагнозата цироза на черния дроб започва с първично изследване на болен, изясняване на оплакванията му и историята на заболяването.

Как да се определи цироза на черния дроб според историята на заболяването

Хората с това заболяване могат да представят различни оплаквания: всичко зависи от степента на увреждане на черния дроб и наличието на усложнения.

С компенсирана цироза, човек понякога не се притеснява. Въпреки това, все още могат да присъстват следните симптоми:

  • Епизодична слаба болка в десния хипохондрий, тъп характер.
  • Лека загуба на тегло.
  • Влошаването на общото състояние, слабостта.
  • Диспепсия е налице, но слабо изразена (леко гадене).
  • Понякога - повишаване на телесната температура до 37-37,5 ° С.

В случай на цироза оплакванията стават по-изразени по време на етапа на субкомпенсация:

  • Забележимо намаляване на производителността, умора.
  • Лош апетит.
  • Дълги периоди на тъпа болка в дясната страна на коремната кухина.
  • Тежки диспептични явления: гадене, повишен газ, повръщане, разстройства на изпражненията под формата на запек или диария.
  • Сърбежът на кожата не е причинен от друга причина.
  • Понякога болен човек може да забележи жълтенето на кожата, склерата.
  • Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (37.5 )С).

Когато жалбите за компенсации са както следва:

  • Повишена температура (повече от 37,5 ° C).
  • Значими диспептични явления.
  • Силна загуба на тегло, апетит, тежка слабост.
  • Увеличено кървене, до езофагеално и стомашно кървене.
  • Повишен обем на корема (поради асцит).
  • Нарушения на съзнанието, мисленето, поведението.

По време на всички етапи на цироза, можете да научите информация за заболявания, които индиректно показват наличието на цироза на черния дроб: хепатит с вирусна или автоимунна природа, злоупотреба с алкохол, възпалителни заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур, камъни в жлъчния мехур, доброкачествени тумори и др.

Как да диагностицира цироза на черния дроб по време на общ преглед

Вторият етап от диагнозата е преглед на болен. Получените данни също ще се различават в зависимост от степента на процеса и наличието на усложнения. В началните етапи, всички тези признаци са слабо изразени или не, на по-късен етап те се проявяват изцяло. И така, как да се определи цироза по външен вид? Трябва да се обърне внимание на следните симптоми:

  • Жълтеница: кожата, лигавиците, склерата стават жълти.
  • Загуба на тегло, мастната тъкан е малка, мускулите атрофират.
  • Съдови звезди.
  • Ясни капиляри по лицето.
  • При мъжете - увеличаване на млечните жлези.
  • Увеличени вени по кожата на корема.
  • Повишен обем на корема.
  • Оток на долните крайници.
  • Херния от пъпна връв, ингвинален, феморален.
  • Червена кожа на дланите, по-малко подметки.
  • "Лакиран език" - езикът е яркочервен, блестящ.
  • Пръстите под формата на "кълки" - с разширение на крайните фаланги.
  • Хеморагичен (пунктатен, червен) обрив.

В този случай, по време на продължителното проучване, лекарят може да идентифицира:

  • Увеличен черен дроб, далак.
  • Намален мускулен тонус.
  • Промяна на границите на черния дроб и далака по време на перкусия.
  • Тъп звук, когато ударът (подслушване) на корема.
  • Повишена телесна температура.
  • Повишено кръвно налягане и пулс.

Палпация на черния дроб с цироза на много важна информация и позволява да се подозира болестта. В началните стадии на черния дроб може да бъде само леко повишен, а неговата консистенция остава непроменена. В етапа на декомпенсация, разширяването на черния дроб е значително, локализирано е извън ръба на ребрата, изпъкнало над 2 см. При палпация на черния дроб при цироза се определя болка, черният дроб се кондензира, повърхността му е неравномерна, неравна.

Лабораторни изследвания при диагностициране на цироза

Помислете за основните лабораторни промени, които характеризират цироза. Понякога те не са напълно налични, тежестта им зависи от степента на активност на патологията и функционалните способности на черния дроб.

Като цяло, анализът на кръвта се определя от анемия, ускорена ESR, повишен брой на белите кръвни клетки.

В общия анализ на урината понякога се откриват протеини, червени кръвни клетки.

Най-значим е биохимичният анализ на кръвта. С него можете да намерите потвърждение на диагнозата, да определите степента на компенсация. Съдържанието на всички билирубинови фракции, ензими: AlT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), GGT (гама-глутамилтранспептидаза), понижен албумин, повишен фибрин и промени в други показатели.

Откриване на серологични признаци на вирусен хепатит (серумен тест).

Как да диагностицира чернодробна цироза с допълнителни изследвания?

  1. Ултразвук в случай на цироза на черния дроб често ви позволява да направите окончателна диагноза, особено в периода на декомпенсация. При лека цироза ултразвукът ще показва увеличен черен дроб, но структурата му ще бъде още по-хомогенна. С подкомпенсацията и декомпенсацията картината е по-характерна. Ако цирозата е малък възел, тогава се регистрира увеличаване на ехогенността на черния дроб с еднакъв характер. В случай на голяма цироза на черния дроб, ултразвуково изследване ще разкрие отделни възли, хетерогенна структура на органа и често грапавост на повърхността. При напреднали случаи се определя неравномерността на дяловете на черния дроб: намалява се десният. В крайните етапи на черния дроб е дори по-малко от нормалното. В допълнение, ултразвукът в чернодробната цироза показва увеличена далака.
  2. Лапароскопска диагноза - минимално инвазивна хирургия за потвърждаване на диагнозата. Лекарят вижда повърхността на черния дроб и може да оцени картината визуално, което помага при диференциалната диагноза на цироза на черния дроб. Ако цирозата е груба, отделните възли са видими от червено до кафяво (обикновено повече от 3 mm), тези възли са с неправилна форма или закръглени, между тях са бледи нишки на съединителната тъкан. При микросайтната цироза черният дроб е с обичайната си форма, с много малки възли на повърхността. Свързващата тъкан расте между възлите. Капсулата на черния дроб е удебелена, вените са разширени (това се отнася за всички видове цироза).
  3. Чернодробната биопсия и хистологичното изследване на материала позволяват окончателна диагноза. Признаци на цироза:
    • Възли, заобиколени от съединителна тъкан
    • Хепатоцити с различни размери, неправилно променен лумен на кръвоносните съдове
    • При активна цироза: чернодробна некроза, подуване на чернодробните клетки, границата между фиброзата и нормалната тъкан не е изразена
    • При неактивна цироза: няма некроза, описаната по-горе граница е ясна
  4. Фиброгастродуоденоскопията позволява да се установи наличието на разширени вени на хранопровода, за да се диагностицира езофагеално и стомашно кървене.

Диференциална диагноза на чернодробна цироза

От кои заболявания е необходимо да се прави разлика между цироза на черния дроб? На първо място, това е рак. За диагностика се използват ултразвук, лапароскопия и биопсия.

Последният метод позволява най-точното разграничаване на цирозата на черния дроб. Обаче се случва също така, че самата цироза води до рак на черния дроб. Тогава най-точен диагностичен метод ще бъде лапароскопско изследване.

Ехинококозата е паразитна болест. Черният дроб е увеличен и удебелен. Ултрасонография, лабораторни тестове (откриване на антитела към ехинококи) помагат за потвърждаване на диагнозата.

Диференциалната диагноза на причината за цироза не винаги е възможна. Често (в около половината от случаите) етиологията остава необяснима.

Как сами да проверите за цироза на черния дроб?

Разбира се, не е възможно напълно да се изключи цирозата, само лекарят може да направи това. Но има някои признаци, че човек може да забележи себе си и след това да се обърне към специалист за пълна диагноза.

  1. Удължено повишаване на телесната температура без причина.
  2. Отслабване, загуба на апетит, представяне.
  3. Болезненост в десния хипохондрия и десния корем като цяло, болката е дълга, естеството на тяхната тъпа.
  4. Появата на жълт цвят на кожата, очите.
  5. Гадене, промени в изпражненията, повръщане, което няма друга причина.
  6. Увеличено кървене.

Особено трябва да се следи състоянието им за тези, които имат заболявания, водещи до цироза на черния дроб: хепатит В, С, невирусен хепатит, хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, злоупотреба с алкохолни напитки. Ако се чувствате зле, трябва да се свържете с Вашия лекар, който знае как да проверява за цироза на черния дроб и да Ви предпише допълнителни изследвания.

Как да се определи цироза

Чернодробната цироза е практически необратим патологичен процес. Как да диагностицира цироза на черния дроб знае гастроентеролог. За да направите това, преди всичко, задълбочено проучване и физическо изследване на пациента, последвано от поредица от лабораторни изследвания на кръв и урина. Но инструменталните техники имат най-голяма диагностична стойност. Чернодробната цироза се показва най-добре на ултразвук.

Предварително диагностициране на цироза у дома

За да може човек да се обърне към специалист за помощ, той трябва да има основа, т.е. оплаквания за проявление на някои неприятни симптоми. У дома, наличието на такова заболяване може да се приеме самостоятелно, въз основа на проявата на симптоми като:

  • жълтеница - придобива жълт оттенък не само на кожата, но и на лигавиците на устата и очите. Такъв процес се дължи на факта, че черният дроб започва да се повреди и произвежда голямо количество билирубин;
  • промяна в сянката на урината и изпражненията, която се развива на фона на предишния знак. Урината става тъмнокафява, а изпражненията се обезцветяват до сиво;
  • увеличаване на размера на предната стена на коремната кухина - предполага, че такова разстройство се е превърнало в предразполагащ фактор за натрупването на течност в перитонеума. Такъв процес е причинен от стагнацията на жлъчката в каналите на черния дроб. Освен това може да има дискомфорт и болка в корема при тежки физически натоварвания, както и подуване на долните крайници;
  • загуба на апетит, причинявайки загуба на тегло. В същото време, човек яде нормално, но отслабеният черен дроб не е способен да обработва и усвоява хранителни вещества от храната;
  • тежка слабост - голям брой пациенти отбелязват намаляване на силата до такава степен, че човек не може да изпълнява дори елементарни действия;
  • депресия, която е придружена от нарушения на съня и безразличие към всичко, което се случва;
  • липса на сексуално привличане към противоположния пол - често показва наличието на цироза на черния дроб, тъй като възпалителният процес може да засегне околните органи на перитонеума и таза;
  • чувство на тежест в стомаха и бързо насищане с храната - поради факта, че уголеменият черен дроб изстисква стомаха;
  • придобиването от мъж на определени признаци на женската, по-специално увеличаване на размера на млечните жлези
  • запек, променлива диария. Когато това се случи, намаляването на времето за храносмилане. След хранене преди процеса на дефекация отнема по-малко от час;
  • загуба на влага и еластичност на кожата. Освен жълтеникав оттенък, кожата може да бъде покрита с тъмнокафяви петна;
  • зачервяване на езика и дланите.

Но основният симптом на цироза на черния дроб, с който хората отиват в медицинско заведение, е болковият синдром. За да се идентифицират проблемите с черния дроб, е необходимо леко да се натисне зоната на неговата проекция, т.е. в зоната под десните ребра. При такава болест човек ще почувства силна болка от дърпащ характер, който продължава дълго време. При силно увеличаване на засегнатия орган, можете самостоятелно да усетите контурите на черния дроб чрез тънък слой кожа.

Медицинска диагноза

След като пациентът влезе в болницата, той веднага се изпраща за преглед от гастроентеролог. Първото нещо, което специалистът трябва да направи, е да се запознае с историята на болестта и историята на човешкия живот. Това ще даде възможност да се идентифицират някои причини за това разстройство, например дългосрочен алкохолизъм или наличие на хепатит.

Тогава лекарят трябва задължително да интервюира пациента. Това ще помогне да се идентифицира присъствието, първоначалното време на поява и интензивността на изразяване на клиничната картина. След като чуе оплаквания, специалистът извършва задълбочен физически преглед за откриване на външни признаци на заболяването.

Такова изследване трябва задължително да включва палпиране на цялата област на предната стена на коремната кухина. Такава мярка ще позволи не само да се открие натрупването на течност и увеличаване на размера на черния дроб, но и да се диференцира цироза на черния дроб с други заболявания, които могат да имат подобни симптоми. Например, остри възпалителни процеси в перитонеума, жлъчния мехур или панкреаса. Такива състояния изискват незабавна операция.

Има няколко начина за предварително одобряване на цироза. Те могат да служат като специфични области на корема, които, в отговор на палпация, дават повишена чувствителност, болки в дясното подребро, както и различни методи за натиск и изследване на реакцията на пациента. С подобно заболяване в проекцията на черния дроб, лекарят ще усети ръба на този орган - той е плътен, остър и дава болка на човека. При значително увеличение, когато черният дроб надхвърля хипохондрия, лекарят намира твърда, бучка формация.

Слезката се палпира в областта под лявите ребра. За такова заболяване се характеризира с известно увеличение на обема. Палпация и подслушване на долната перитонеума се извършва за откриване на акумулирана течност в тази зона.

Подпухналостта на долните крайници се определя от останалите следи от пръстите след натискане.

Лабораторни диагностични техники

За да се установи степента на увреждане на черния дроб и да се определи бъдещата тактика на лечение, на пациента се показват лабораторни диагностични методи за определяне на наличието на характерни промени в кръвта, урината и изпражненията.

Необходими са общи и биохимични кръвни тестове, за да се идентифицират промените в състава му. При цироза на черния дроб се открива увеличение на броя на левкоцитите, както и намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина. Проверява се способността на кръвта да коагулира и наличието на индикатори, които показват увреждане на черния дроб.

Също така, изследването на кръвта се извършва за диференциална диагноза на цироза на черния дроб с хепатит и ехинококоза. И в двата случая се проверява наличието на антитела срещу вируси и паразити в кръвта.

Изследването на урината и изпражненията, насочени предимно към идентифициране на промените в техния оттенък - основният показател за нарушаване на нормалното функциониране на засегнатия орган. Освен това, тестовете за урина са необходими, за да се определи наличието на съпътстващо разстройство, тъй като цирозата на черния дроб понижава имунитета и човек е склонен към чести вирусни или катарални заболявания.

След приключване на лабораторната диагностика, пациентите трябва да преминат през хардуерно изследване.

Инструментални методи за диагностициране на цироза

Инструменталната диагноза на цирозата на черния дроб включва прилагането на:

  • ЕГД е процедура за изследване на повърхността на коремните органи, а също и за разглеждане на разширената венозна мрежа и местоположението на възможно латентно кървене, което може да бъде придружено от цироза;
  • Ултразвук - ще покаже промяната в обема на засегнатия орган, наличието на стагнация на кръвта и жлъчката;
  • Лапароскопията е ендоскопска процедура за изследване на черния дроб, по време на което се извършва биопсия.

В допълнение, често се използва радионуклидният метод, при който изотопи, депозирани в чернодробните клетки, се инжектират в кръвта. В случай на цироза, на ултразвуковия екран ще се виждат тъмни петна.

Въпреки това, най-информативният и общ диагностичен метод е ултразвук при чернодробна цироза. При такова изследване се изследва размерът на засегнатия орган, проследява се съответствието на параметрите между чернодробните лоби, определят се характеристиките на кръвоснабдяването, структурата на жлъчните пътища и жлъчния мехур.

По време на такава процедура е много важно да се открият специфични прояви на заболяването. Ултразвукови признаци на цироза на черния дроб са:

  • увеличаване на размера на засегнатия орган и изразена неравномерност на контурите;
  • промяна на повърхността - тя е неравномерна и хълмиста, поради образуването на влакнести възли;
  • наличието на голям брой зони с повишена ехогенност, т.е. чувствителност към ултравиолетови лъчи;
  • бръчки на десния лоб на черния дроб - отбелязани в по-късните етапи от хода на заболяването;
  • промяна в съдовата структура, обратен кръвоток в съдовете;
  • намаляване на параметрите на жлъчния мехур;
  • откриване на голямо количество течност в перитонеума;
  • спленомегалия.

Именно чрез ултразвуково изследване се изяснява диагнозата "цироза на черния дроб" и се предписва най-ефективната стратегия за лечение на тази болест.

Съвет 1: Как да се определи цироза

Съвет 2: Цироза: причини, видове, симптоми, лечение

Чернодробната цироза е последният етап от чернодробното заболяване. Настъпва клетъчната смърт и вместо това се образува съединителна тъкан, която не изпълнява функцията си. След време настъпва чернодробна недостатъчност.

Причини за чернодробна цироза

Основната причина за цироза е алкохолът. Рисковите фактори включват и възпалителни процеси в черния дроб, като вирусен хепатит. Хората, които са постоянно в контакт с отрови и токсини, както и хора с хроничен холецистит, страдат от цироза на черния дроб. Не рядко причината за цироза може да бъде постоянното използване на пържени, пушени и мазни храни. Напоследък хранителните продукти с ниско качество са замесени в развитието на цироза: различни добавки и оцветители.

Какво е цироза на черния дроб?

Алкохолна цироза. Причината за това е ясно от името.

Криптогенният е най-загадъчен от всички видове. Тя се развива много бързо и причините обикновено не са известни.

Цироза, причинена от хепатит.

Генетична цироза. Формата на такава цироза води до натрупване на токсини в организма. Най-често се наблюдава натрупване на желязо при хемохроматоза или болест на Уилсън (натрупване на цинк в черния дроб).

Автоимунен хепатит. В тази форма тялото проявява прекомерна имунна активност, която разрушава черния дроб.

Симптоми на цироза

С увеличаването на размера, коремът се увеличава - развиват се асцит, разширени вени на хранопровода и ректума. Има подуване поради нарушения на метаболизма на протеините. Не рядко, цироза на черния дроб е придружена от кървене от венците, носа и хемороидите.

Лечение на цироза

Тя трябва да осигури на пациента физически и емоционален мир. Препоръчва се гимнастика и терапевтично ходене. За лечение на цироза на черния дроб се използват хепатопротектори, витамини от група В, Есенциале форте. Когато дейността на процеса използва хормони и имуносупресори.

Как да проверите черния дроб за цироза?

Как да се определи цироза на черния дроб и дали тя може да се направи у дома? Всеки знае, че клетките на този орган не само могат да бъдат унищожени, но и да бъдат възстановени. Но за съжаление, ако човек донесе черния си дроб за цироза, той няма да може. Ако отидете на лекар с това заболяване навреме, тогава можете да помогнете на тялото в ранните етапи, но ако сте започнали, тогава единственият начин за лечение е трансплантацията. Но това не е толкова лошо, колкото ракът или чернодробната недостатъчност по време на работа, което може да се случи поради нежеланието да се лекува. Много е важно да знаете симптомите на това коварно заболяване, за да предотвратите това.

Какво е цироза?

Цироза - това определение означава коварно хронично заболяване, което може да прогресира. Това заболяване се характеризира с увеличаване или намаляване на размера на органа, промени в показателите на кръвните изследвания.

Ако имате определени симптоми, можете да разберете коя функционална чернодробна недостатъчност е в момента. Само един лекар може, знаейки всички признаци, да потвърди наличието на заболяването в организма и да предпише обективно лечение.

  • Компенсирани. Счита се за безопасно, тъй като органът се справя със своите функции и рядко се проявява като неприятни симптоми. Такова заболяване може да бъде установено по време на планираните инспекции. При такава цироза човек може да живее много години;
  • Декомпенсирана. Вече има орган в тежко състояние, дължащ се на процеса на фиброза. Можете да подчертаете такива признаци - пожълтяване на очите и тялото и неразположение;
  • Postnecrotic. Появява се след като страда от хепатит В. Струва си да се обърне внимание на факта, че такава цироза се развива бързо и може да доведе до чернодробна недостатъчност. Един от признаците на заболяването са треска, коремна болка;
  • Портални. Може да се дължи на вирусен хепатит или алкохолизъм. Първите симптоми са: слабост в цялото тяло, загуба на апетит, лека болка от дясната страна;
  • Жлъчна. Смята се за доста специфичен тип цироза и често се среща при жени от възрастовата група от 40-60 години. Симптомите са жълтеница;
  • Алкохолни. Тя се проявява във всички, които злоупотребяват с алкохолни напитки. В този момент, когато черният дроб не може да се справи с входящите вредни вещества, започва изчезването на умиращите клетки в белег. При този вид заболяване могат да се разпознаят симптоми като слабост в тялото, сънливост, гадене, болки в ставите и загуба на тегло. Алкохолната цироза се развива за дълъг период от време.

Какво казва тя за наличието на чернодробно заболяване?

Много е важно да се знае не само какво означава дефиницията на цирозата, но и нейните симптоми и причините за това заболяване. Симптомите могат лесно да бъдат идентифицирани у дома.

  • Слабост в тялото;
  • синини;
  • Жълта кожа и очи;
  • Загуба на апетит, дълбочина и телесно тегло;
  • гадене;
  • Болка в дясната страна;
  • Подуване на краката;
  • диария;
  • Подуване на корема;
  • Глинени и леки изпражнения;
  • раздразнителност;
  • Лош сън;
  • сърбеж;
  • треска;
  • Диария.

При тези симптоми е важно незабавно да потърсите помощ от лекар. Тъй като разрешаването на болестта да продължи, е невъзможно, иначе всичко ще завърши с фатален изход.

  1. Алкохолизмът. Етанолът е отрова за тялото, особено за черния дроб. Все пак той унищожава клетките си. При алкохолиците това заболяване може да се прояви след 10-15 години ежедневно пиене. В същото време количеството консумиран алкохол изобщо не се брои. За мъжете на ден 60 грама алкохол ще бъдат достатъчни, за да започнат да се разрушават клетките на органа, а за жената - 20 грама;
  2. Хемохроматоза. Това е наследствено заболяване, което е свързано с нарушаване на функционалността на метаболизма на желязото в човешкото тяло и неговото натрупване в тъкани или органи;
  3. Приемане на токсични лекарства. Токсините на тези лекарства просто се натрупват в органа и по този начин го разрушават;
  4. Автоимунен хепатит. Това заболяване възниква, когато имунната система не възприема собствените си клетки, възприемайки ги като чужди и започва да ги унищожава;
  5. Хепатит С. Тъй като се развива почти безсимптомно, в повечето случаи води до цироза;
  6. Болест на жлъчните пътища. Налице е блокиране на жлъчния канал, в резултат на което заболяването се развива бързо. След 3-10 месеца болестта ще започне да се проявява;
  7. Сърдечна недостатъчност или перикардит. Такива заболявания водят до стагнация на кръвта във вените на черния дроб.
към съдържанието

диагностика

Тези видове диагностика ще ви помогнат да идентифицирате цирозата.

Тестове за кръв и урина

За да разберете как се повлиява черният дроб и как се прилага лечението, лекарят предписва на пациента да се подложи на кръвни и уринни изследвания.

Анализът на урината определя увеличения брой левкоцити, намаляване на кръвосъсирването, червените кръвни клетки и хемоглобина. За по-точен резултат трябва да се изследват биохимичните показатели. При цироза растежът на AST и ALT се увеличава значително. Това заболяване се характеризира с имунна промяна в съотношението на албумин и глобулин. Също така, индикаторите като понижен холестерол и наличието на билирубин в кръвта се определят от всички промени във филтъра.

Инструментална и хардуерна диагностика

Проучванията на черния дроб чрез ендоскопия, ултразвук и рентгенови лъчи ви позволяват да видите всички промени в органа и съседните органи.

Използването на такива методи ви позволява да проверите състоянието на тялото, точно да определите болестта и да не я объркате с другите:

  • Езофагогастродуоденоскопия (EGDS) е тънка оптична тръба, която ви позволява да инспектирате хранопровода, стомаха, изследва венозната мрежа в случай на цироза (тя се разширява с болестта) и определя местоположението на кървенето;
  • Ултразвук - тази диагноза е много популярна днес и се провежда във всяка клиника, болница. Такова проучване ще покаже, в резултат на това, какъв размер на органа, всички промени, които са настъпили в него, стагнация на кръвта и жлъчката;
  • Радионуклиден метод. Изотопите, които се отлагат в чернодробните клетки, се въвеждат в кръвта. И тогава на екрана ще се появи петна картина. Тъй като в местата на съединителната тъкан няма клетки, там не се поставят изотопи;
  • Лапароскопията. Този метод позволява използването на оптична технология за инспектиране на повърхността на черния дроб и вземане на тъкан за по-нататъшни изследвания;
  • Игла за биопсия. Извършва се в редки случаи, ако трябва да назначите извънредно лечение.

Към днешна дата определението за патология се извършва професионално. Ето защо, ако имате подобни симптоми, трябва незабавно да бъдете прегледани за по-нататъшно лечение.

Ако искате да знаете как да определите цироза, трябва само да обърнете внимание на тези симптоми:

  • Повишена температура, без причина;
  • Драстична загуба на тегло;
  • Жълти очи и тяло;
  • Болка в дясната страна;
  • гадене;
  • повръщане;
  • кървене;
  • Промени в стола.

Ако забележите такива признаци в себе си, трябва спешно да бъдете прегледани и да започнете лечение в съответствие с всички препоръки на лекаря.

Обобщавайки, трябва да се каже, че трябва да бъдете особено внимателни към здравето си към тези, които имат склонност към чернодробни заболявания, като цироза, хепатит В, С, невирусен хепатит, заболяване на жлъчния мехур. Също така, за да се запази това тяло в здравословно състояние, е необходимо да се спре употребата на алкохолни напитки, които имат вредно въздействие върху организма. В този случай, ако се почувствате зле, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. И ако е необходимо, преминете през пълна диагноза, а след това и курс на лечение. Внимавайте за здравето си и избягвайте проблеми с черния дроб.

Цироза на черния дроб как да разберете

Цироза на черния дроб се отнася до заболяването е почти необратимо. Състоянието на пациента може да бъде наблюдавано, но само трансплантацията, която също не дава стопроцентен резултат, може да спаси общата сума. Разбирането как да се определи цирозата на черния дроб е необходимо не само за алкохолици, за които това заболяване е „професионално“, но и за тези, които са загрижени за възможни патологични промени в телата си.

Основните признаци на цироза

Основните симптоми, които ще помогнат да се определи заболяването, започвайки от първия етап:

  • Кожата придобива жълтеникав оттенък, освен това остава ярко розово на дланите.
  • Кожата е много суха.
  • На повърхността на кожата има паяжини, разположени в горната част на тялото.
  • Около пъпа се разширяват съдовете.
  • Коремът може да бъде закръглен поради натрупването на течност в коремната кухина.
  • В случай на наранявания, синини и хематоми много лесно се появяват на кожата.
  • Пациентът е придружен от постоянно умора, има проблеми със съня и евентуално объркване.

Точно определяне на заболяването ще бъде възможно само след пълен преглед от лекар. Ако се появят симптоми, това става причина лекарят да се запише и да бъде прегледан. За да разберем, че пациентът може да има подозрения за цироза, специалистът може просто да усети стомаха му. Професионалните методи за диагностика включват палпиране на корема, области на черния дроб и далака, кръвни и уринни тестове. По-късно са предписани ултразвукови и други методи на хардуерна диагностика.

Рискови фактори

Не само симптомите помагат да се определи точната картина на болестта, но и групата, към която принадлежи. Това са основните рискови групи:

  • Хронични алкохолици, злоупотребяващи с пациенти.
  • Страдащите от хепатит B или C. t
  • Диабетици.
  • Пациенти с наднормено тегло.
  • Пациенти с автоимунни заболявания.
  • Пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Лекарите също вземат предвид общата фамилна анамнеза, генетичната предразположеност към развитието на това заболяване се превръща в един от рисковите фактори. Но генетиката не е определящ фактор, симптомите на цироза при здрав човек, който не злоупотребява с алкохол, няма да се прояви.

Етапи на цироза и техните признаци

Заболяването се развива постепенно, всеки етап има свои симптоми. Те могат да определят състоянието на пациента, да правят прогнози за по-нататъшното развитие на цирозата и да определят подходящото лечение. Напълно определи етапа, както и предпише терапия може само специалисти.

  1. Компенсация.
  2. Subindemnification.
  3. Декомпенсация.

Отбележете първите симптоми на първия етап е проблематично, най-ясно те започват да се появяват на втория. Знаейки как да се определи цирозата на черния дроб, можете да отбележите патологичните промени в тялото ви, преди да стане твърде късно: в третия етап заболяването вече е напълно необратимо. Цироза може да се развие като следствие от други заболявания, защото когато се появят симптоми, е важно незабавно да се свържете с Вашия лекар. Цирозата е опасна поради сериозни усложнения, които в повечето случаи водят до смърт на пациента.

Етап на компенсация

На този етап черният дроб все още функционира, основните симптоми на практика не се появяват. Заболяването е много лесно да се пропусне, без да се отдава значение на общото състояние на тялото. За да се установи развитието на болестта може да бъде на биохимични анализи, а след това да се предотврати развитието му в пълноправен опасна болест. Но на този етап не много пациенти отиват при лекаря.

Симптоми, свързани с периода на компенсация на заболяването:

  • Мъжът бързо се уморява, по-изтощен.
  • Вниманието започва да намалява значително.
  • Има нарушение на апетита.
  • Има общи заболявания.

Тези симптоми съответстват на много други заболявания, които могат да се развият в животозастрашаващи форми. Тялото няма да сигнализира просто, когато всичко е наред: ако започнете да се уморявате бързо и се чувствате зле, не обвинявайте всичко за стрес или време, а се консултирайте с Вашия лекар. Добре установеното сериозно заболяване може да бъде предотвратено и животът на човека може да бъде спасен.

Етап на субкомпенсация

До степен на субкомпенсация симптомите, които могат да определят прогресията на заболяването, могат да се проявят самостоятелно. Те включват:

  • Болка в ипохондрия вдясно.
  • Появата на горчив вкус в устата.
  • Значителна загуба на тегло.
  • Чувство на пълнота в корема, дори и с малко количество храна.
  • Проблеми със стомаха и храносмилането: гадене, метеоризъм, запек, променлива диария.
  • Повишени концентрационни разстройства.
  • Нарушаване на менструалния цикъл при жените.
  • Намалена еректилна функция при мъжете.
  • Суха кожа, появата на жълтеникав оттенък.
  • Възможна е частична загуба на коса.
  • Намалена производителност, бърза умора.

Но също така се случва тези признаци да се приписват на пациенти с прости стомашни разстройства, които не причиняват бърза смърт. Такова небрежно отношение към тялото ви се превръща в сериозни усложнения. Проявата на такива признаци показва нарушение на черния дроб, когато се появят, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да се подложи на пълна диагноза.

Етап на декомпенсация

Най-ужасният терминален стадий на заболяването, при който черният дроб практически не функционира. Симптомите на заболяването се проявяват критично, общото състояние на пациента е тежко и се развиват усложнения. Всичко, което лекарите могат да направят на този етап, е да облекчат състоянието на пациента и да намалят вероятността от усложнения. Усложненията включват:

Увреждане на мозъка, дължащо се на проблеми с налягането и токсини, влизащи в кръвта. Има поведенчески разстройства, проблеми с паметта и скоростта на мислене.

Състояние, при което се натрупва голямо количество течност в коремната кухина, която не се екскретира от тялото. Кожата на корема е опъната, той заема нездравословна кръгла форма.

От вътрешно кървене най-често умират пациенти с цироза. Признаци на вътрешно кървене са анемия, повръщане на кръв, черни изпражнения. При това състояние пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран.

Няма характерни признаци на цироза като заболяване, всички те са свързани с нарушения на черния дроб. Само диагностичните медицински методи могат да поставят точна диагноза. Ако сте установили нарушеното функциониране на този вътрешен орган, незабавно се свържете с Вашия лекар, за да разберете точно и започнете лечение.

Как да разпознаем чернодробната цироза навреме?

Как да се определи цироза на черния дроб? Разпознаване на цироза на черния дроб може да бъде в ранен стадий на клиничните прояви на заболяването и историята на живота на пациента. Лабораторно-инструменталните методи за изследване помагат за потвърждаване на диагнозата.

Първо трябва да разберете от субекта, дали той има някакви предразполагащи фактори за появата на цироза на черния дроб:

  • наличието на вирусен хепатит;
  • автоимунно увреждане на черния дроб;
  • употреба на алкохол в продължение на 10 - 12 години;
  • заболявания на жлъчната система: обтурация от тумор или камък на жлъчния канал, сраствания на канала, възпалителни заболявания;
  • болести на натрупване на желязо или мед;
  • вродена непоносимост към глюкоза и други заболявания.

Признаци на цироза

Първите признаци на цироза са много разнообразни. Ето какво трябва да обърнете внимание, за да разпознаете цироза на черния дроб:

  1. Сънливост, слабост, умора или, обратно, агресивно поведение, раздразнителност, безсъние и промяна в почерка. Също така, пациентите се притесняват за сърбеж на кожата;
  2. В ранния стадий на заболяването се характеризира с леко жълтеникаво оцветяване на склерата, френулума на езика, лигавиците. Урината става леко тъмна, което много рядко се забелязва от пациентите;
  3. Увеличен черен дроб (по десния край на ребрата): уплътнен, изпъкнал под реброто с повече от 2 см. Понякога може да се появи цироза без увеличаване на черния дроб;
  4. Разширяване на далака: само чрез палпация (палпация) се определя от броя на сантиметрите, които органът излиза отдолу на ребрата;
  5. Много лесно се появяват натъртвания и кръвоизливи, дори и при малки натъртвания; възможни чести кръвотечения от носа и кървене при миене на зъбите: възникват, защото черният дроб не синтезира хемостатични агенти;
  • вени на паяк по кожата на лицето, шията и гърдите;
  • еритема палмар;
  • подуване на краката;
  • увеличаване на млечните жлези при мъжете, както и намаляване на размера на тестисите;
  • липса на менструация при жените;
  • увеличаване на размера на слюнчените жлези (най-характерната черта при чернодробна цироза при пациенти с хроничен алкохолизъм);
  • Контрактурата на дуипуитрен (спастично увреждане на мускулите на ръката, също е характерна за хора, които злоупотребяват с алкохол);
  • чернодробна миризма (при напреднало заболяване);
  • намаляване на скелетните мускули;
  • няма коса под мишниците.

Диагностика на късна цироза и нейните усложнения

Как да се диагностицира цироза в по-късните етапи на заболяването, за да се избегнат усложнения от цироза? В по-късните етапи могат да бъдат открити признаци на заболяването:

  1. Коремът се увеличава по размер, течността се натрупва в стомаха в обем над 15 литра. Това усложнение на цироза се нарича асцит. Предната коремна стена е напрегната, пъпа е обърнат навън, може да има сълзи на пъпа;
  2. Затруднено дишане, става по-бързо и плитко поради ограничаването на движението на диафрагмата и появата на една от усложненията - асцит с цироза на черния дроб;
  3. Разширяването на вените по кожата на корема под формата на своеобразен модел на главата на медуза, разширяването на вените в лигавицата на хранопровода и стомаха, откъдето може да започне животозастрашаващо кървене. Това усложнение се нарича портална хипертония и се появява в късните стадии на цироза.

И в случай на цироза на черния дроб, е необходимо да се знае за признаците на усложнения на заболяването, които са много опасни и могат да завършат със смърт без лечение. Тези усложнения се проявяват:

  1. Ниско налягане. Артериалното систолично (горно) налягане е под 100 mm Hg, когато човек се движи във вертикално положение, рязко пада с 20 mm Hg. Пулсът се ускорява. Може да възникне повръщане на кръв, утайка от кафе и черни изпражнения. Тези симптоми показват развитието на ужасно усложнение - кървене от разширени вени на лигавицата на стомаха и хранопровода;
  2. Намаляването на количеството на дневната урина може да се определи като признак на хепаторенален синдром;
  3. Чернодробната кома или объркването може да се прояви чрез усложнение на цироза, като например чернодробна енцефалопатия;
  4. Повишената телесна температура, коремната болка с различна интензивност, запек, диария, повръщане са симптом на бактериален перитонит.

За да се открие навреме цирозата, в допълнение към идентифицирането на клиничните признаци, е необходимо да се използват физични методи за изследване и изследване:

  • измерване на телесното тегло. Пациентите с цироза на черния дроб губят тегло;
  • измерване на обема на корема. Рязко увеличаване на обема на корема показва развитието на асцит (усложнение на цироза, натрупване на голямо количество течност в корема);

Използвайки проучването, идентифицирайте пациента:

  • употреба на алкохол: употребата на алкохол в продължение на 12 години, 40 до 80 ml чист етанол на ден дава възможност да се подозира развитието на цироза на черния дроб;
  • също и фактът, че инфекцията с вирусен хепатит B, C, D трябва да бъде тревожна във връзка с вероятността от развитие на цироза на черния дроб;
  • заболявания, които се появяват при обструкция на жлъчните пътища: туморна оклузия на близките органи, камъни в жлъчния мехур или сраствания на жлъчния канал;
  • анамнеза за автоимунни заболявания;
  • заболявания на натрупване: хемохроматоза и болест на Уилсън - Коновалов;

Всички тези признаци дават възможност да се идентифицират пациенти с цироза на черния дроб и след това да се изследват подробно.

Следващият етап от разпознаването на това заболяване е диагнозата, използваща изследователски методи: лабораторни и инструментални.

Какви лабораторни тестове и инструментални методи за изследване се използват за тестване на черния дроб за цироза? Няма един анализ само за цироза. За да се идентифицира надеждно болестта, е необходимо да се проучи напълно, т.е. да се преминат набор от тестове и да се извършат изследвания.

На първо място, това е:

  • общата кръвна картина: определя хемоглобина, еритроцитите и левкоцитите, тромбоцитите и лимфоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите. При чернодробна цироза промените се характеризират с ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите, намаляване на броя на тромбоцитите, а броят на лимфоцитите е показател за степента на изчерпване на пациента;
  • биохимичен анализ: повишаване на активността на чернодробните ензими: аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, увеличаване на количеството на билирубина, както обичайни, така и на неговите фракции, намаляване на общото количество протеин, увеличаване на концентрацията на гама глобулини;

И също така определя серумната глюкоза, количеството на натрий, калий, креатинин и урея (увеличаване с развитието на усложнения - хепаторенален синдром).

За да се установи причината за цироза, са необходими следните изследвания:

  1. Откриване на хепатитни вируси (фрагменти от РНК и ДНК в човешка кръв) и антитела към тези вируси;
  2. При допускане на автоимунно увреждане на черния дроб е необходимо да се направи анализ за откриване на антиядрени антитела, антимитохондриални антитела и др.
  3. Проучване на церулоплазмин (болест на Уилсън - Коновалов);
  4. Изследване на количеството феритин, трансферин с предполагаема диагноза: хемохроматоза;
  5. Изследване на хемостазната система: време на кръвосъсирване, протромбинов индекс и др.;
  6. Анализ на уринарни седименти и общо изследване на урината;
  7. Анализ на изпражненията.

С помощта на инструментални методи на изследване можете да научите за степента на увреждане на черния дроб, за състоянието на тялото и за стадия на заболяването.

Те включват:

  1. Ултразвуково изследване на черния дроб и околните органи. Използвайки този метод на изследване, размерът на черния дроб се определя, ехогенността на черния дроб (висока ехогенност показва откриването на фиброза), размерът на далака (увеличението показва развитието на усложнения - портална хипертония), състоянието на жлъчната система, наличието или отсъствието на асцит.
  2. Fibrogastroduodenoscopy. С помощта на това проучване може да се определи усложнението на цироза на черния дроб - разширени вени на лигавицата на стомаха и хранопровода. Ако това усложнение не е установено, се препоръчва да се повтори фиброгастродуоденоскопията на всеки три години с превантивна цел.
  3. Дали пациентът действително има цироза на черния дроб е биопсия. Това проучване, с почти 100% сигурност, позволява на черния дроб да се изследва за цироза. Полученият материал се изследва под микроскоп, идентифицира се степента на фиброза и хистологичната активност на процеса. Това изследване се провежда при липса на кръвоизлив и кървене и под контрола на ултразвук.
  4. Изследване на асцитната течност. Определете клетъчния състав на тази течност - за да изключите туморния асцит; биохимичен анализ - определяне съдържанието на протеин, предимно албумин. Ако концентрацията на кръвен албумин над 1.1 g / l надвишава количеството албумин в асцитната течност, тогава можем да говорим за портална хипертония и цироза на черния дроб като причина за асцит. Те определят и броя на неутрофилите (левкоцити - клетки, които пряко участват във възпалението): ако броят на тези клетки надвишава 250 mm, тогава се диагностицира перитонит с бактериална природа.
  5. Да се ​​изясни диагнозата с помощта на магнитно-резонансна и компютърна томография на бъбреците, черния дроб, далака, жлъчните пътища, панкреаса.

заключение

Как да разпознаем чернодробната цироза на ранен етап? За това трябва да сте много внимателни към себе си и към близките си.

Ако има поне един фактор за появата на цироза на черния дроб (алкохол, вирусен хепатит, лекарствени, автоимунни, заболявания на жлъчните пътища, натрупване на желязо и мед и др.) върху горните знаци.

Това ще даде време да се консултирате с лекар, да получите адекватно лечение и да спре процеса на цироза, предотвратяване на усложнения и удължаване на живота.