Чернодробната цироза е сериозно заболяване, което е хронична форма на чернодробно заболяване. За съжаление, това заболяване има прогресивен характер. Навременното и правилно избрано лечение може само да забави развитието на болестта и да облекчи симптомите.
Органът с цироза постепенно престава да изпълнява основните си функции. Това води до факта, че черният дроб спира да рециклира шлаки и токсини и те влизат в кръвния поток, отравяйки цялото тяло. За да се поддържа тялото при нормално ниво на жизнената активност и да се отложи началото на тежко състояние, лечението на цирозата трябва да започне в първите етапи.
Вероятни причини за цироза
Най-често развитието на цироза се проявява под влияние на следните фактори:
- вродени чернодробни нарушения, като например, липса на жлъчни пътища;
- увреждане на чернодробните клетки в резултат на продължителна употреба на някои лекарства;
- инфекциозни заболявания като токсоплазмоза;
- паразитни лезии на черния дроб, например, червей ехинокок;
- хроничен алкохолизъм, тъй като етанолът, съдържащ се в алкохолните напитки, необратимо унищожава здрави чернодробни клетки;
- вирусна хепатитна инфекция;
- генетична предразположеност.
Увреждане и разрушаване на черния дроб при това заболяване се случва постепенно. Има три основни етапа на протичане на това заболяване.
Основните етапи на цироза
Първият етап от развитието на болестта се характеризира с факта, че човек постоянно се чувства слабост и сънливост. Пациентът се уморява много бързо, може да настъпи загуба на апетит. Правилната диагноза на този етап може да се направи много рядко, защото обикновено човек не дава на тези симптоми подходящо внимание. Всичко се отписва като недостиг на витамин, преумора или липса на сън.
Коварността на този етап се крие във факта, че въпреки бавните симптоми, в тялото започват да се появяват необратими ефекти. Именно през този период в черния дроб активно се развиват възпалителни и некротични процеси, които ежедневно засягат увеличаващата се област на чернодробната тъкан.
Въпреки че няма изразени симптоми, които да характеризират ясно влошаване на общото състояние на пациента, цирозата продължава да се развива и с течение на времето преминава във втория етап.
Вторият етап от заболяването започва да се проявява по-ясно изразени симптоми от първия. Едно лице може да изпита следните промени:
- частично или пълно пожълтяване на кожата;
- чувство на постоянно тегло в горната част на корема;
- сърбеж;
- гадене;
- зачервяване на дланите;
- леко повишаване на температурата;
- липса на апетит или насищане с малко количество храна;
- забележима загуба на тегло;
- може да се наблюдава потъмняване на урината.
На този етап на цироза черният дроб започва постепенно да се дегенерира. Постепенно здравите клетки започват да се заменят с съединителна тъкан. Въпреки факта, че на този етап почти всички функции на черния дроб са запазени, тъканите на органа забележимо се сгъстяват.
Когато се говори за лекар на този етап от развитието на цироза, вече е възможно да се палпира разширен чернодробен регион. Външно става забележимо увеличаване на обема на корема, което е особено подчертано на фона на общата загуба на тегло на пациента.
Характеристики на последния етап на цироза
Цироза на черния дроб, чийто последен етап се характеризира с пълна регенерация на тъканите на органите, в медицината се нарича етап на декомпенсация. На този етап има пълно заместване на здрави чернодробни клетки с фиброзна тъкан, което кара черния дроб да загуби напълно всичките си функции.
Последният етап на цироза има изразени симптоми:
- постоянна гадене и често повръщане;
- значително повишаване на температурата;
- разстройство на червата;
- има атрофия на мускулите на междуребрието, както и на горния пояс;
- човек изпитва силна слабост.
Този етап се характеризира с появата на усложнения, които в повечето случаи са несъвместими с живота и водят до смърт.
Възможни усложнения от последния етап на заболяването
Най-честите усложнения, възникващи в последния етап на цироза, са:
- Портална тромбоза и откриване на стомашно-чревно кървене. Характерен симптом на последния етап на това заболяване се превръща в нарушение на чернодробната циркулация. С течение на времето в коремната кухина започват да се образуват различни перитоли. Често срещано явление на този етап е развитието на разширени езофагеални вени. Този процес може да бъде напълно безболезнен за пациента. Човекът не чувства болка или дискомфорт. Но въпреки почти асимптоматичния ход на образуването на тромбоза и разширени вени, често този процес води до откриването на силно вътрешно кървене. В повечето случаи това кара пациента да умре.
- Последният етап на цироза е почти неизбежно придружен от развитието на асцит. Тъй като черният дроб претърпява необратими промени, които засягат по-нататъшната работа на организма, нарушение на вътрешното кръвообращение се случва в коремната кухина. Подобни метаболитни промени, както и промени в притока на кръв, причиняват образуването на течност в коремната кухина. Това състояние се нарича асцит. С течение на времето натрупаната течност в коремната кухина може да започне да оказва натиск върху белите дробове, което води до развитие на дихателна недостатъчност.
- Развитието на различни инфекциозни усложнения също стават характерни признаци на последния етап от развитието на цироза. Пациентите на този етап могат да развият инфекциозна пневмония, заболявания на пикочните пътища или развитието на бактериален перитонит на вътрешните органи.
- Образуването на хепатогенни язви, които засягат дуоденума, както и човешкият стомах, са характерни за последния етап от развитието на цироза на черния дроб. Нарушеният вътрешен кръвоток, който се предизвиква от цироза, допринася за патологичното разширяване както на големите, така и на малките капиляри. По тази причина на лигавицата на храносмилателния тракт могат да се образуват ерозии и язви. Рано или късно те могат да причинят откриване на тежко вътрешно кървене.
- Чернодробната кома може да бъде следствие от разрушителното действие върху тялото на последния етап на цироза. Поради невъзможността на черния дроб да почисти организма правилно, нивото на интоксикация в кръвта постепенно се увеличава. В крайна сметка, тялото натрупва голям брой продукти на разграждане на протеини, които са токсични и амоняк, което влияе неблагоприятно върху работата на мозъка. Тъй като без помощта на черния дроб, тялото не е в състояние да се справи с функцията на детоксикация, човек попада в кома.
Натрупаният в организма амоняк засяга мозъка и потиска централната нервна система. По тази причина симптомите на цироза се проявяват и в психо-емоционалното състояние на човека. Той става апатичен, може да се оплаче от рязко влошаване на паметта. В някои случаи, на последния етап от цирозата, човек започва да се скита и губи чувство за реалност.
Независимо от факта, че прогресията на цирозата е неизбежна и е невъзможно да се спре напълно декомпенсацията на чернодробните клетки, навременната диагноза и добре подбраното лечение могат да поддържат човешкото тяло на здраво ниво за дълго време. Днес, с навременно лечение, пациентите с цироза могат да живеят няколко десетилетия.
Как да умрем от цироза
Едно от най-опасните заболявания при хората е цироза на черния дроб. Това заболяване е фатално.
В последните етапи на своето развитие тя активно напредва. Хората с 4-ти етап на патология в съответствие с наличните данни не живеят повече от 3 години.
Затова ще е полезно за роднините на сериозно болен човек да научат как умират от цироза на черния дроб.
Да се каже точно как ще дойде смъртта е невъзможно. Всеки пациент е индивид и следователно всички случаи са много различни.
Един човек умира внезапно, например, след като кървенето се отвори, когато друг страда от болезнени мъки от дълго време.
Във всеки случай местните хора на болен с последния етап на тази патология трябва да бъдат подготвени за факта, че състоянието може да се влоши във всеки един момент.
Смърт от цироза може да бъде причинена от чернодробна кома, подуване на мозъка, инфекция или кървене, както е посочено в примера по-горе.
Тя може да бъде предизвикана от разширяването на вените в хранопровода.
Извършване на диагноза
Ако човек е придружен от болка в черния дроб, който не издържа достатъчно дълго време, не трябва да се колебайте да посетите лекар.
В този случай ще ви е необходима квалифицирана медицинска помощ. Разпознаване на цироза на черния дроб може да бъде дори преди да отидете в кабинета на лекаря, ако знаете симптомите на патологията.
Симптомите на цироза включват:
- появата на дискомфорт в черния дроб, който се влошава след хранене или активно забавление;
- болезнена атака в областта на десния хипохондриум и страна;
- газове и проблеми с червата (запек или диария);
- повръщане и гадене;
- прекомерна умора;
- жълтеност на кожата, която първо се появява на лицето;
- повишаване на телесната температура, което се проявява чрез периоди;
- кръвотечение от носа се случва няколко пъти седмично.
Тук е необходимо да се посочи, че признаците на тази патология не се появяват едновременно. Пациентът може да страда от болка по време на физическо натоварване или да изпитва от време на време гадене.
Тази болест е много коварна и това се дължи на факта, че не винаги е възможно да се установи в самото начало на развитието. Следователно, това усложнява процеса на третиране.
Всички видове усложнения
Причината за смъртта при цироза на черния дроб е, че възниква инфекция на вътрешните органи в човешкото тяло.
Това може да бъде една или няколко системи. Получаването на лекарства, които са устойчиви на вируси и бактерии, оказват отрицателно въздействие върху работата на черния дроб, който вече е изправен пред сериозни предизвикателства и загуби своята функционалност.
Основните усложнения след цироза на черния дроб се свеждат до увреждане на мозъка. Смъртта от цироза е придружена от загуба на човешка ориентация в пространството, замъгляване на съзнанието.
Също така, пациентът може да загуби памет, да промени моделите на поведение. Наблюдава се и кървене на органи в стомашно-чревния тракт, неправилно функциониране на гениталната и пикочната система.
Това се обяснява с факта, че черният дроб вече не е в състояние да циркулира кръвта през себе си. В резултат на това кръвта остава в коремната кухина.
Ако пациентът има повръщане с червена или кафява маса, това означава смърт от цироза на черния дроб.
Усложненията включват и отравяне на кръвта. Сепсис се случва, когато се наблюдава интоксикация на кръвта. Това увеличава риска от смърт за пациент с цироза.
Ако анализите показват анормални стойности в албумина (под 2,5 g%), натрий (над нормата), това води до смъртен изход.
Важно е да се отбележи, че при този фон може да се развие чернодробна енцефалопатия. Много често има случаи, когато починалите от тази патология са умрели достатъчно бързо.
Те не са живели една година с подобна диагноза.
Степен на риск
Ако се диагностицира цироза на черния дроб, пациентът веднага е изложен на риск. Човешкият живот е в голяма опасност.
Местните хора веднага започват да се чудят колко дълго трябва да живее, как повечето хора умират с такава диагноза - с мъки или не?
Отговорите на тези въпроси не могат да бъдат точни, тъй като броят на годините на живот на човек с цироза ще зависи от много фактори.
За начало си струва да се отбележи, че диетата за пациенти с цироза играе голяма роля. Придържайте се към клиничното хранене ще трябва да приключи живота си.
Необходимо е да се откажете от алкохола. Ако този проблем не може да бъде решен сам по себе си, кодирането ще помогне.
Много положителни отзиви за тази процедура, от тях е ясно, че дори тези хора, които са имали сериозна зависимост от алкохола, могат да го преодолеят и да започнат нов етап в живота си.
Болен човек с цироза трябва да разбере, че алкохолът ще съкрати дните на живота му до минимум. Ако, за съжаление, стана известно, че вашият скъп човек, съпруг, познат, другар е болен - си струва да му съберете тази информация и да помогнете да преминете през този труден етап заедно.
Друг важен фактор за възстановяване на здравето зависи от подходящата терапия, предписана от лекаря, която дава желания ефект.
В този случай си струва да се отбележи, че трябва да подходите към избора на лекуващия лекар с особена отговорност.
Наблюдавайки тези фактори, човек увеличава времето за оцеляване. Разбира се, други аспекти могат да повлияят на преходността на грижите: тежестта на патологията, причините за появата му, възрастовата граница на пациента и усложненията на заболяването.
прогнози
По отношение на статистиката си струва да се отбележи, че рискът от смърт от цироза е голям. Повече от половината пациенти умират в рамките на 5 години след поставянето на диагнозата.
Но има и такива случаи, когато болен човек е починал от цироза, след като е живял 10 години. Те се фиксират в действителност с хора, които са изправени пред компенсирано състояние на патология.
Етапът на декомпенсация намалява степента на оцеляване до 3 години. Алкохолната цироза, както и причината за фона на привързаността към наркотиците, ще бъде съпътствана от тежък ход и последствия.
Смъртта може да дойде по всяко време, ако човек не спре да приема алкохол и наркотици.
Лекува ли се цироза на черния дроб?
Да се каже, че цирозата на черния дроб не може да бъде напълно излекувана. Но има начини да се замрази активното влияние на патологията върху органа.
В този случай пациентът трябва да се лекува под наблюдението на лекар, който ще предписва лекарства. Не трябва дори да мислите за самолечение.
Само опитен специалист ще може да вземе предвид всички характеристики на патологията, степента му и да предпише терапевтичен курс.
Освен това, той постоянно ще следи промените и ще определи дали той дава желания ефект.
Струва си да припомним още веднъж, че при цироза човек не може да пие алкохол и дим. По-добре е да не посещавате местата, където другите пушат.
Пациентът трябва да поддържа здравословен начин на живот и да установи правилно хранене. Черният дроб има пряка връзка с други храносмилателни органи и затова е много важен нюанс.
Необходимо е да се забрави завинаги за пикантни и мазни храни, кисели храни, пушени меса. Експертите съветват да се диша по-чист въздух, да допринесе за тази разходка на улицата.
Оперативна намеса
Можете да се опитате да спасите живота на пациент с цироза на черния дроб чрез трансплантация на засегнатия орган.
Проблемът е, че процедурата се провежда в трудни условия, което води до значително плащане.
В този случай повечето хора, засегнати от цироза, няма да имат достатъчно пари за лечение. И ситуацията се усложнява от факта, че няма нито една гаранция, че операцията ще бъде успешна и ще реши проблема.
Не е възможно да се говори за успешен резултат.
За смъртта от цироза
Всъщност е необходимо да се изясни какво отличава няколко понятия за оттегляне от живота. Под смъртта разбират сърдечния и респираторен арест, дори ако други органи продължават да работят, изпълнявайки всички функции, възложени им.
Това явление се нарича "клинична смърт". Състоянието продължава 3-8 минути, докато е обратимо.
Ако говорим за биологична смърт, тогава няма да е възможно да върнем човешкото тяло в предишната си жизнена дейност, след като органите спрат.
Настъпва пълно спиране на мозъка, въпреки че има случаи, в които отделни тъкани и органи продължават да функционират за определен период от време.
Костната тъкан е призната от учените като най-жизнеспособна и следователно, дори няколко дни след смъртта на човек, тя може да бъде премахната, за да може впоследствие да се извърши трансплантационна операция.
Няколко етапа на умиране от цироза
Смъртта може да дойде в един миг, но такова явление в нашия свят е изключително рядко.
Преди мозъкът да се провали напълно, човек трябва да премине през няколко етапа на умиране, всички те имат определени черти. Това ще бъде обсъдено по-долу.
кома
Той получи друго име - predagonalnoe. Наблюдавано състояние за дълго време. Уникалността на сцената е, че тя може напълно да липсва.
Комата е съпроводена с често нередовно дишане, кожата става бледа, когато е трудно да се изследва пулса на каротидната и бедрената артерии.
Човек губи способността си да усеща болка, съзнанието му е напълно разединено и следователно не е възможно да се свърже с него.
Крайна пауза
По време на това има временно забавяне във функционирането на дихателните органи, изчезването на пулса и рефлексите, заложени в човешкото тяло.
Ако слушате сърцето почти спира да бие, кръвното налягане намалява почти до нула.
Етап на агония
Характеризира се с липса на способност на мозъка да следи процесите на жизнената активност. Тялото ще направи всичко възможно, за да оцелее.
Сърцето ще възстанови предишния ритъм на работа, дишането и кръвното налягане ще се подобрят. Състоянието може да се простира от 5 минути до половин час. Човек може неволно да отиде до тоалетната.
Етап на клинично и след биологична смърт
На този етап се наблюдава пълно изчезване на дишането, сърдечната функция и изчезването на рефлекторната функция.
Всички физиологични процеси са необратими. В резултат на това се наблюдават промени след смъртта.
След 2-3 часа тялото ще бъде оцветено с мраморен цвят и ще започне да се втвърдява. Този период може да отнеме 2-3 дни.
Надеждни признаци на смърт от цироза
Признаците, които показват смъртта на човек от цироза, трябва да включват:
- намаляване на телесната температура до 20 градуса. Ставката може да бъде много по-ниска;
- учениците няма да дадат реакция на светлина;
- не можете да усетите ритъма на пулса, да определите сърдечната и дихателната активност.
Симптоми на приближаване на смърт от цироза
Ако дълго време човек е страдал от цироза на черния дроб, но не е полагал усилия да поддържа състоянието си с лекарства, смъртта със сигурност ще го настигне.
Такива хора изпитват следните симптоми:
- сърбеж по тялото;
- кожен обрив;
- остра загуба на тегло;
- проява на тежка жълтеница;
- подуване на ръцете и краката;
- асцит;
- загуба на апетит;
- периодично кървене.
Този симптом може да възникне и в случаи на алкохолна цироза на черния дроб. В този случай алкохоликът няма да почувства силни болки.
Факт е, че алкохолът може да притъпи проявите на болка. Един смъртно болен човек се нуждае от грижа, като му помага да умре безболезнено.
Шанс за оцеляване
Тъй като днес не е възможно да се лекува цироза на черния дроб, си струва да се тревожите за провеждане на ефективна терапия, за да забавите развитието на патологията.
Този метод ви позволява да увеличите продължителността и качеството на живот на жертвата на цироза.
За да намалите натоварването на черния дроб, трябва да спазвате някои правила:
- да пие лекарството изключително по нареждане на лекуващия лекар;
- спрете да пушите;
- завинаги да се откажат от алкохола;
- правилното хранене;
- налагат забрана за вечно пушени меса, мазни ястия, пържени храни и кисели краставички;
- за лечение на хронични заболявания и опит за потискане на настинките възможно най-бързо;
- да положат усилия за увеличаване на имунитета.
Към днешна дата шансовете за оцеляване са с цироза на черния дроб, но все пак тази патология води до смърт.
Но ако откриете болестта в ранен стадий на развитие, спрете развитието й, тогава има възможност да предотвратите горепосочените последици.
Лекарите не казват точни прогнози, твърдейки, че всичко ще зависи от формата на цироза и интензивността на развитието на болестта.
Разбира се, моментът на търсене на помощ от лекар също играе голяма роля.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Цироза на черния дроб в последните дни
Малко хора знаят, че черният дроб е най-големият и най-масивен орган на човешкото тяло. Намира се в долната част на десния бял дроб, в областта на диафрагмата.
Черният дроб надеждно покрива десния хипохондрий и изпълнява филтриращи функции, които са важни за организма. Има лопатна структура, напоена с кръвоносни съдове.
За болестта
Чернодробната цироза е хронична патология, характеризираща се с тенденция към активна прогресия, при която чернодробните клетки мутират в белег. Заболяването се характеризира с агресивен поток и висока степен на увреждане на органите.
Тази аномалия е последният етап от хода на чернодробните диагнози. В същото време, цирозата на органите може да действа като независима болест в резултат на спонтанна вътрешна атака на имунната система на организма върху жлъчните пътища.
Той се отнася до смъртоносни диагнози, тъй като функционалността на черния дроб не може да компенсира нито един орган в тялото. В същото време природата го осигурява по такъв начин, поради голямото значение за тялото на функционалността на черния дроб, неговите тъкани имат уникална възможност за самолечение чрез естествена регенерация на клетъчно ниво.
Тази характеристика дава възможност да се отглеждат пълноценни здрави клетки от минимален фрагмент от здрави тъкани за определен период от време, които могат да съживят жизнената дейност на органа.
Заболяването значително усложнява начина на живот на пациента, създавайки сериозни ограничения в диетата, живота и обичайния начин.
градуса
Чернодробната цироза е прогресиращо заболяване, характеризиращо се със следното стадийно развитие:
- Етап 1 - се третира като компенсация. Характеризира се с раждането на некротична патология в тъканите на органа. Проявява се чрез слабост, намален имунитет, умора и загуба на апетит;
- Етап 2 - по-изразени симптоми. Пруритус, от време на време се появяват гадене, повръщане и жлъчни секрети. Пациентът започва да губи тегло. Структурното съдържание на изпражненията и урината се променя. В черния дроб започват необратими процеси;
- Етап 3 - наричан декомпенсация и се характеризира с висока степен на агресивност. Придружени от сериозни усложнения и неконтролирано кървене. Вероятността от смърт е вече доста висока. На този етап е показана трансплантация на орган;
- Етап 4 - терминал. Пациентът е почти винаги в състояние на кома. Органът е необратимо деформиран, размерът му достига ограничаващите си размери. На фона на заболяването се развива тежка кръвна анемия. Започва глобалното увреждане на мозъка и централната нервна система. По принцип, пациентът умира без да си възвърне съзнанието.
Клинична картина от четвърта степен
Чернодробната цироза в последния му етап се проявява с тежки симптоми и се характеризира с изключително негативна прогноза за оцеляване. Най-опасното последствие от междинния преход от третия към четвъртия етап е активното развитие на коматозните процеси и началото на енцефалопатията.
Този етап се характеризира с невромускулна дисфункция, неизправност на мисловната система. Пациентът обвинява всичко това за апатия и депресии, които нарушават паметта, намаляват концентрацията и потискат жизнените интереси в събитията около пациента.
Острата чернодробна недостатъчност увеличава детоксификацията на тялото, а високата концентрация на амонячни компоненти, които не се отстраняват своевременно от тялото, има много негативен ефект върху отслабения орган.
Това води до дисфункция на дихателната система, забранява работата на нервните окончания. Тези процеси се развиват постепенно и причиняват трайна загуба на апетит, изразена загуба на тегло и безсъние.
След това, пациентът скоро попада в кома, от която той, като правило, вече не напуска. В зависимост от степента на увреждане на органите, смъртта настъпва между един и два месеца.
симптоми
Основните признаци на етап 4 от заболяването:
- асцит - неговото появяване започва на по-ранен етап, но става най-ясно изразено на последния етап. Увеличава се далака, увеличава се подкожното кръвно съдържание в областта на стомаха и червата;
- развиваща се енцефалопатия причинява сънливост, помътняване на съзнанието, поведенческа психоза;
- жълтеница - ензими на жлъчната киселина се концентрират в кръвната маса и пигментират кожата в жълтеникав оттенък. Всичко това се случва на фона на тежък епителен сърбеж;
- чернодробна недостатъчност - клетките не синтезират. Нивото на протеинови съединения и тромбоцити пада до критична точка. Има оток и кървене;
- чернодробна кома - съзнанието отсъства, въпреки че външните рефлекси все още работят;
- варикозно кървене;
- сепсис.
вещи
Абсолютно всички последствия от заболяването са пряко свързани с промените в структурното съдържание на тъканите на тялото, възникващи на фона на прогресирането на патологията.
Чернодробна кома
Счита се за последствие от чернодробна недостатъчност, подкрепена от максимално допустимата доза интоксикация на организма като цяло. В същото време, мозъкът се повлиява негативно от компонентите на амоняка и билирубина.
Преди пациентът да влезе в кома, ще се наблюдават тежки симптоми на енцефалопатия. Тя се проявява като провал на ритъма на сън и будност, неоправдано безпокойство и нервност.
Чернодробна енцефалопатия
Придружени от остро клинично увреждане на черния дроб в съчетание с невро-психосоматични аномалии. Чернодробната енцефалопатия е сериозно усложнение, което оставя на пациента почти никакъв шанс за оцеляване.
Най-дългият живот на човек с такъв рецидив е една година и след това с благоприятни обстоятелства. Вероятността от летален изход на тази патология на етапа на цироза е повече от 85% от случаите.
Неврологични промени
Заболяването е придружено от умствени и неврологични усложнения, причинени от критичния неуспех на органа. Втората причина е възпрепятстван приток на кръв към отслабените тъкани на черния дроб. Проявите се произнасят, трудно е да се спре.
Стомашно-чревно кървене
Източникът им е ярко изразени венозни варици на стомашно-чревния тракт. Това се улеснява от прекомерната сила на налягането на артерията на яката, което влияе неблагоприятно върху съсирването на кръвта. Този симптом се проявява във всеки втори случай на диагностицирана болест.
Такова кървене е доста трудно да се спре, защото се случва на фона на патологиите на стомашно-чревния тракт, което е свързано със спецификата на развитието на патологията.
Портална тромбоза
Порталната тромбоза е забележимо натрупване на тромбозни съсиреци във венозната зона, което причинява портална хипертония или е рецидив. Тази патология е присъща на всеки четвърти пациент с цироза в късен етап на заболяването.
Предизвиква следните аномалии:
- вътрешно стомашно кървене;
- остър асцит;
- хиперспленизъм в активния му етап;
- инфаркт - остър недостатък в кръвната система.
лечение
Лечението на чернодробната цироза на крайните етапи на патологията е изключително трудно поради ниската му ефективност.
Основният начин за решаване на проблема е трансплантацията на органи. Той се извършва, когато други възможности за лечение са безсилни. Операцията е рискована и се счита за изключително трудна, тъй като дори ако трансплантираният орган е присаден, лицето се нуждае от прием на имуносупресивни лекарства през целия живот.
Процедурата продължава повече от 8 часа, докато често се трансплантират само фрагменти от органа, за да се запази поне някакво жизнеспособност.
За да се максимизира живота на пациента се използват медицински методи за наблюдение на хода на заболяването.
Подходящите лекарства могат донякъде да облекчат състоянието на пациента и да намалят риска от усложнения и съпътстващи заболявания. Провежда се във връзка с физиотерапия, придържане към строга диета и лечение на традиционните методи.
И това видео показва как тиква, мед и цвекло помагат за ускоряване на лечението:
перспектива
Колко хора са в състояние да живеят с такава диагноза се определя от степента на чернодробно заразяване, избрания метод на лечение и внимателното прилагане на пациента на всички медицински и превантивни препоръки на лекуващия лекар, както и начина на живот - физическо натоварване, формата на храната.
Важна роля в оптимизма на прогнозата за оцеляване играе наличието на съпътстващи диагнози, хронични патологии и състоянието на имунната система на организма.
Компенсираният стадий на заболяването, като правило, има добра преживяемост, от порядъка на 50%, докато цирозата на по-късните етапи на развитие дава доста нисък тригодишен праг на живот, който само всеки пети пациент може да преодолее.
Лекарите заявяват, че по-оптимистичната ситуация в това отношение е в половината от населението. Статистиката на заболеваемостта показва, че средно всеки двадесети човек има риск да попадне в групата пациенти с определени провокиращи фактори.
Трябва да се отбележи, че такава тъжна прогноза за оцеляване се дължи на твърде агресивния характер на хода на патологията и твърде късната му диагноза, когато заболяването се открива на етап, когато лечението вече не е ефективно.
Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента от текста и натиснете Ctrl + Enter.
Възможно ли е да се лекува цироза на черния дроб?
Черният дроб в нашето тяло е жизненоважен и най-незащитен орган, подложен на ежедневна токсична атака. Злоупотребата с алкохол, солени и мазни храни, заедно с лошата екология на големите градове, провокира цироза на черния дроб, чиято последна степен се изразява в редица тежки патологии.
Последният етап от цирозата е хронично прогресиращо заболяване, което се характеризира с намаляване на броя на хепатоцитите, както и промяна в структурата на паренхима, подмяна на здрава тъкан с фиброзна тъкан и образуване на възли.
Образуваните възли притискат здравата тъкан на органа, кръвоносните съдове и жлъчните пътища. Всичко това води до нарушена чернодробна микроциркулация и портална хипертония, което може да доведе до смърт. Последният етап от цирозата е поставен от лекари с пълна регенерация на чернодробната тъкан и загуба на всичките му функции.
Причини за възникване на цироза
Всяка болест, включително цироза на черния дроб, има редица причини и фактори, които я провокират.
Ежедневната употреба на алкохол има увреждащо действие върху чернодробните клетки. Хората, които имат склонност към често пиене на алкохол, забелязват първите симптоми на цироза след 10-15 години от момента на придобиване на деструктивен навик. Количеството алкохол, консумирано почти без стойност. 60 грама алкохол на ден ще са достатъчни, за да започне процесът на трансформация на чернодробните клетки на мъжкото тяло, а при жените тази доза е много по-малка и възлиза на 20 g дневно.
Цироза на черния дроб може да бъде предизвикана и от приемането на голямо количество лекарства, повечето от които са класифицирани като токсични. Както знаете, токсините могат да се натрупват в черния дроб и да имат отрицателно въздействие върху тъканите му.
Хепатит C отдавна получи титлата "нежен убиец", поради факта, че курсът му в 98% от случаите води до развитие на цироза. Автоимунният хепатит е състояние на тялото, в което имунната система възприема собствените си клетки като чужди и се унищожава.
По време на последния етап на цироза
Последният етап на цироза почти не се лекува. Основната задача на лечението на този етап е да се поддържат основните жизнени функции на пациента. В медицинската литература последната степен на цироза се нарича декомпенсирана. Развитието му е съпроводено със сериозни усложнения: кървене от разширени вени на хранопровода, развитие на "хепатогенни" стомашни и дуоденални язви, чернодробна кома, напрегнат асцит, спонтанен бактериален перитонит, рак на черния дроб.
Най-опасният знак - разширени вени във вените на хранопровода, което не се проявява. Пациентът не чувства никаква болка или тежест зад гръдната кост. Поради липсата на симптоми при отваряне на кръвоизлива се оказва, че болестта е отишла твърде далеч.
Навременното откриване на патология при пациенти с цироза на черния дроб се извършва чрез периодични ендоскопски изследвания на хранопровода и стомаха. Според експерти, след първото кървене има висок риск от рецидив на кървене през първата седмица. Рискът продължава до четири месеца след първото кървене, така че пациентите се нуждаят от редовен превантивен мониторинг от лекар.
Нарушаването на кръвния поток през черния дроб провокира не само разширяването на вените на хранопровода, но и разширяването на венозните съдове и капилярите във всички части на стомашно-чревния тракт.
Най-опасните прояви на цироза на последния етап са чернодробната кома и чернодробната енцефалопатия. Симптомите на това заболяване предполагат появата на различни интелектуални, невро-мускулни нарушения и разстройства на мисловните процеси. Самите пациенти, тези симптоми на началния стадий се разглеждат като проява на депресия, която се придружава от намаляване на интереса към живота, намаляване на вниманието, загуба на интерес към света, влошаване на паметта. Възможни са и по-сериозни признаци на последния етап на цироза: промени в речта, естеството на движенията на тялото, кратки периоди на възбуда, които се заменят с постоянна сънливост.
Чернодробна кома
Чернодробната кома е пряка последица от хепатоцелуларната недостатъчност, която е съпроводена със значително увреждане на детоксикационната функция на черния дроб. Патогенезата на клетъчното увреждане при чернодробна недостатъчност е свързана с чернодробна паренхимна недостатъчност и нарушена антитоксична функция, т.е. способността да неутрализира токсичните продукти, които се образуват по време на метаболизма. Развитието на цироза води до факта, че кръвта от порталната вена навлиза в кухината, докато заобикаля черния дроб, което засилва интоксикацията.
Най-токсичен за нервната система е амонякът, който се образува в дебелото черво по време на разграждането на хранителните протеини. Амонякът се неутрализира от черния дроб поради образуването на урея от него, отделяно от тялото с урината. При чернодробна кома в кръвта се натрупва голямо количество амоняк и токсични протеинови продукти. Ефектът на амоняка върху дихателния център причинява хипервентилация. В кръвта и в мозъка се увеличава концентрацията на ароматни аминокиселини, а концентрацията на аминокиселините с разклонена верига намалява. Фенилаланин, тирозин, триптофан - тези ароматни киселини са прекурсори на фалшиви невротрансмитери, които нарушават взаимодействието на невроните в мозъка, което води до депресия на нервната система.
При диагностицирането на чернодробна недостатъчност, освен признаците на увреждане на нервната система, характерната характерна „чернодробна“ сладникава миризма от устата е важна. Симптомът се появява в ранните стадии и с нарастването на енцефалопатията интензивността на миризмата се увеличава.
При пациенти с цироза постепенно се развива чернодробна кома. Ранните признаци са намален апетит, гадене, главоболие, болка в епигастриума и десен хипохондрий. Често се наблюдава намаляване на производителността, летаргия, безразличие към околната среда. Сред ранните симптоми, припадъци, замаяност, безсъние през нощта, делириум, загуба на памет, постоянни хълцания и прозяване, се забелязва сърбеж.
В болницата, чернодробната дисфункция се диагностицира чрез биохимични кръвни тестове. В допълнение към клиничните признаци, неспецифичните промени на ЕЕГ се появяват под формата на бавни трифазни вълни с висока амплитуда.
Лечението на тежки симптоми на чернодробна кома в повечето случаи е неефективно. Смъртността в този случай надвишава 80% поради интоксикация, стомашно-чревно кървене, мозъчен оток и нарушения на сърдечния ритъм.
Интензивната детоксикационна терапия може да бъде ефективна, така че пациентите с увеличаване на чернодробната недостатъчност в началния етап се нуждаят от незабавна хоспитализация. Симптоматичната терапия на доболничната фаза с персистираща артериална хипотония и тежка интоксикация включва детоксификационна терапия с изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза, полиглюцин, допамин или мезатон. Лечението с цел детоксикация включва използването на лаксативи, високо почистващи клизми 1-2 пъти на ден, също показва използването на синтетичен дизахарид, който се разлага в дебелото черво до мравчена, млечна и оцетна киселина. Лечението включва следване на диета, която изключва протеини (месо, риба, извара, яйца).
Стомашно-чревно кървене и портална тромбоза
В повечето случаи, източникът на кървене в последния етап на цироза е разширени вени на стомаха и хранопровода. Причината за развитието на усложненията е силен спад на налягането в порталната вена и изразени нарушения на кръвосъсирването. Честотата на това усложнение от последния етап на цирозата е 45%. Лечението на стомашно-чревно кървене е трудно поради механизма на този патологичен процес.
Необратимите промени, настъпващи в черния дроб, са придружени от портален тромбоза - образуването на кръвни съсиреци във порталната вена, водещо до портална хипертония. Това усложнение се развива в една четвърт от пациентите, страдащи от цироза на черния дроб. Ефективното лечение ще помогне за намаляване на риска от такива ефекти като асцит и хиперспленизъм.
Симптомите на тромбоза рядко се развиват остро и се диагностицират с помощта на доплеров ултразвук, който показва намаляване или отсъствие на кръвен поток във вената и понякога тромбоза.
Лечението се основава на лечението на варикозно кръвотечение на вените и портална хипертония. При кървене се използват ендоскопски лигиращи (подрязващи) вени. Интравенозното приложение на синтетичен аналог на соматостатин, октреотид, също е ефективно. Благодарение на тази терапия е било възможно да се намали броят на байпасните операции, чиито статистически данни показват смъртност от 5–50% по време на операцията.
Как да умрем от цироза на черния дроб: симптоми и усложнения преди смъртта
Цирозата е много опасно хронично чернодробно заболяване, при което в неговата структура се появяват необратими процеси, водещи до разрушаване на орган. Често цирозата е съпроводена с много усложнения. Те допринасят за влошаване на качеството и съкращават живота на пациента.
Цироза може да възникне във всяка възраст, както при мъжете, така и при жените, тъй като причините за заболяването са разнообразни. Но подобна патология е по-често срещана сред възрастното население, тъй като най-често разрушаването на черния дроб е свързано с алкохол или друго отравяне. Цироза, която възниква на фона на вирусен хепатит, също е често срещана. Помислете колко опасна е цирозата, какви усложнения предизвиква и как те влияят върху продължителността на живота на пациента.
Увреждане на патологията за организма
Цирозата е хронично заболяване, което причинява необратими процеси в черния дроб, които засягат цялото тяло. Какво се случва с черния дроб при цироза? Нека разгледаме как се нарушава работата на органа и на целия организъм поради циротичните процеси.
Нарушения на всеки етап
Заболяването преминава през няколко етапа на развитие, при които се забелязват някои негативни процеси.
Това е началният етап, когато възниква възпалителен процес в черния дроб. Провокира смъртта на чернодробните клетки (хепатоцити). Първо, човек може да не забележи никакви промени, може да бъде нарушен само от общи симптоми (слабост, загуба на апетит, проблеми с концентрацията на внимание), които се приемат за признаци на преумора или недостиг на витамин.
На този етап чернодробните клетки все още са способни да възстановят (компенсират) некротичната тъкан, но процесът вече тече. Ако идентифицирате болестта в етап на компенсация и предприемете подходящи мерки, прогнозата е благоприятна, човек може да избегне усложненията и да живее 10 или дори 20 години.
Причини и големи усложнения
Развитието на цироза зависи от етиологията му. Например:
- Алкохолна или лекарствено-индуцирана цироза се дължи на отравяне на чернодробните клетки от химикалите, съдържащи се в тях. Системните увреждания на черния дроб с тези вещества водят до некроза и фиброза, което задейства процеса на чернодробна смърт.
- Вирусните инфекции провокират първо хепатит, който засяга черния дроб. Ако не се лекува и по грешен начин на живот, вирусът продължава да атакува черния дроб, което води до цироза.
- Автоимунните патологии провокират отрицателни процеси в черния дроб, като задействат защитен механизъм (имунитет). Това означава, че имунните клетки атакуват собственото си тяло.
- Проблеми със сърдечно-съдовата система или метаболитни процеси провокират нарушение на кръвообращението, което се отразява негативно върху функционирането на черния дроб.
Така че, опасността от цироза се крие в неговата необратимост, както и в развитието на усложнения, които влияят неблагоприятно на здравето на пациента и значително съкращават продължителността на живота му.
Усложненията започват да се появяват поради неизправност на черния дроб. В началния етап те все още не са забележими, но колкото по-обширно е увреждането на черния дроб при цироза, толкова по-очевидни са признаците на такива явления:
- асцит;
- перитонит;
- подуване;
- кървене;
- анемия;
- портална хипертония;
- венозна тромбоза;
- чернодробна кома;
- рак на черния дроб;
- спазми и мускулни болки;
- хипоплазия на далака;
- дихателни проблеми (кашлица, задух), туберкулоза.
Нека разгледаме по-подробно характеристиките на всяко от тези явления, както и възможността за излекуване на усложненията.
Асцит, перитонит и оток
Ascites е най-често срещаното усложнение, което се среща при цироза при повече от 70% от пациентите. Това е колекция от свободна течност в коремната област. Доста лесно се открива, тъй като ascites има специфични признаци:
- увеличаване и подуване;
- кожата на корема е опъната и лъскава;
- вените (главата на медузата) се набъбват в корема;
- пъпчетата изпъкнали;
- когато асцитната течност се инфектира при пациент (особено при натиск), стомаха боли и температурата на тялото се повишава.
Често асцит е придружен от гадене и повръщане, диария, газове. Апетитът на човек се влошава, което може да доведе до драматична загуба на тегло.
Лечението на патологията е да се елиминира основното заболяване. За да се облекчи състоянието на пациента, се използва диета без сол (тъй като солта може да задържи течността в тялото) и диуретични лекарства. Понякога при тежки асцити се използва лапароцентеза, извършва се хирургично отстраняване на течността.
Същата терапия се предписва за оток, който често съпътства цироза. Отокът често възниква поради нарушен кръвен поток, дължащ се на портална хипертония. При хората крайниците растат по размер, те са плътни и топли на допир. Такива отоци не зависят от времето на деня, те постоянно присъстват.
В случай на натрупване на течност може да се появи инфекция. Това често се проявява с перитонит - гнойно инфекциозно заболяване, дължащо се на асцитна течност. В същото време се наблюдават следните симптоми:
- коремна болка;
- постоянно напрежение на коремната стена;
- разхлабени изпражнения;
- пристъпи на гадене и повръщане;
- висока телесна температура;
- разстройство на сърдечния ритъм (тахикардия);
- хипотермия.
При нелекуван перитонит може да се появи кома. Затова при първите признаци на това заболяване трябва да потърсите помощ от лекар. Антибиотиците помагат за премахване на инфекцията (Amoxiclav, Ciprofloxacin). За спешна помощ те се инжектират интравенозно.
Последиците, свързани с нарушения на кръвния поток
Фиброзата на чернодробната тъкан води до нарушен приток на кръв във вените на черния дроб, което означава, че храненето и функционирането му са нарушени.
Вътрешно кървене, анемия
Вътрешното кървене се развива поради постоянното притискане на вените с съединителна тъкан, което замества паренхима в черния дроб. Поради нарушена циркулация на кръвта и претоварване на вените на хранопровода, съдовите стени се изтъняват и губят еластичността си, което води до тяхното прекомерно разширяване. Кървенето се дължи на факта, че съдовете се спукват под въздействието на такива провокиращи фактори:
- високо кръвно налягане;
- често повръщане;
- физическо претоварване;
- нездравословна диета и нарушение на диетата.
Основните признаци на вътрешно кървене
Разпознаването на вътрешното кървене може да бъде на няколко основания:
- тежка слабост;
- персистиращо замаяност;
- кърваво повръщане;
- крайно понижение на кръвното налягане;
- диария (изпражнения с много тъмен цвят).
Лечението започва с спиране на кървенето чрез специална процедура, при която се вкарва сонда, която притиска кървещите вени. Извършва се също и гастроскопия.
Анемията също е усложнение на цирозата. Не се счита за самостоятелно заболяване, а само като един от симптомите на определена патология. Често анемията се развива на фона на различни кръвоизливи, включително и вътрешни. Лечението на анемията започва с корекция на храненето и приемане на специални лекарства, които запълват необходимите микроелементи (желязо) и витамини.
Портална хипертония
Порталната хипертония е състояние, при което налягането в системата на порталната вена нараства. Той причинява нарушение на кръвообращението в чернодробните вени. Поради тази патология възникват усложнения като:
Форми на портална хипертония
Обикновено при здрав човек налягането в системата на порталната вена е от 5 до 10 mm Hg. Чл. Ако надвишава 12 mm Hg. Чл., Обичайно е да се говори за развитието на портална хипертония, в резултат на което се появяват разширени вени. Визуално тази патология е невъзможна. Диагностициран е с ендоскоп.
Лечението се извършва с помощта на лекарства (Vikasol), както и ендоскопски мерки, които са насочени към предотвратяване на кървене от разширени вени на вътрешните органи. В някои случаи използвайте хирургична намеса - портатисмустично шунтиране.
Тромбоза на порталната вена
Тромбозата на порталната вена се нарича блокиране на този голям съд, който се намира в канала на стомашно-чревния тракт. Тази патология възниква на фона на портална хипертония.
Симптомите зависят както от местоположението на тромба, така и от неговия размер. По правило такива знаци се наблюдават:
Тромбоза на порталната вена
Ако кръвният съсирек е достатъчно голям, кръвният поток се нарушава. Това води до увеличаване на далака и кървене от органите на стомашно-чревния тракт. Лечението се извършва в болница. За целта използвайте наркотици:
- антикоагуланти (хепарин, фенидин);
- тромболитични лекарства (Streptodekaz, Reopoliglyukin);
- антибиотици (циластатин).
Може да се наложи и хирургично лечение. В този случай използвайте:
- дрениране на язви;
- oesophagoscopy;
- наблюдение.
Най-опасното състояние
Чернодробната цироза застрашава живота на човека, като причинява чернодробна кома и рак на черния дроб. Разгледайте тези усложнения по-подробно:
Чернодробна кома. Това е сериозно усложнение, което се развива по време на последния етап на цироза, когато е засегната по-голямата част от черния дроб. В това състояние черният дроб престава да изпълнява функциите си. Преди кома пациентът има следните симптоми:
сънливост и летаргия;
Рак на черния дроб Тя се развива на фона на цироза при липса на адекватно лечение или като усложнение на фона на провокиращи фактори (например злоупотреба с алкохол). Появата на злокачествено новообразуване в чернодробната тъкан се съпътства от следните симптоми:
- рязко намаляване на теглото на човек;
- значително влошаване на общото състояние;
- синдром на болка в десния хипохондрий;
- тежка жълтеница;
- пристъпи на гадене и повръщане, диария.
Патологична неоплазма може да се идентифицира с помощта на инструментални диагностични методи (ултразвук, компютърна томография), като крайната диагноза на рака се прави след хистологично изследване на чернодробна биопсия (биопсия). Лечението на рак на черния дроб е консервативно. За тази цел се прилага радиация и химиотерапия. По правило прогнозата за рак на черния дроб е лоша. Лечението в повечето случаи е невъзможно.
Промени от други органи и системи
Цирозата е състояние, което е опасно за цялото тяло, а не само за черния дроб. Може да има доста опасни и неприятни процеси.
Хипоплазия на далака и мускулни крампи
Хипоплазия на далака е аномалия, характеризираща се с намаляване на размера на далака. В същото време тя запазва ясни контури. Слезката се състои от паренхимна тъкан, следователно, в случай на чернодробно увреждане, се появява и далакът. Тя е с размер до 5 см дължина и 2-3 см ширина.
Мускулните спазми са неволеви мускулни контракции, които са придружени от болезнени усещания. Те продължават от няколко секунди до няколко минути. Такава патология се среща при половината от пациентите с цироза. Не е известно със сигурност защо се появяват при цироза на черния дроб. Най-вероятно това се дължи на няколко отрицателни състояния:
- Дисфункция на периферния нерв. Чернодробните патологии водят до увеличаване на честотата на нервните импулси, което провокира спазми на мускулните влакна.
- Нарушаване на протеиновия метаболизъм. Черният дроб участва в метаболизма на протеини, включително таурин. При цироза нивото на таурин намалява (както в кръвта, така и в мускулатурата). В резултат се увеличава възбудимостта на скелетните мускули.
- Намаляване на количеството електролити (калций, магнезий, фосфор) в кръвната плазма. Това води до развитие на мускулни крампи.
Мускулните спазми не могат сериозно да увредят човешкото здраве. Но тъй като те са доста болезнени, те могат да повлияят неблагоприятно на качеството на живот, което води до дискомфорт и изтощение. Лечението на припадъците е насочено към попълване на липсващите микроелементи, протеини и витамини. За тази цел вземат лекарства, които съдържат витамин Е, цинк, таурин и други химични елементи.
Проблеми с дихателната система
Кашлица, недостиг на въздух и дори туберкулоза са често срещани усложнения на цирозата на черния дроб. Това се дължи на няколко явления:
- При цироза на черния дроб се наблюдава намаляване на имунната защита на организма, което допринася за различни инфекциозни процеси. Много често тази патология е придружена от остри респираторни заболявания, чийто основен симптом е кашлицата.
- Кашлицата може да съпътства сърдечна недостатъчност, която провокира развитието на цироза.
- Кашлица в случай на цироза може да възникне в резултат на течност от коремната кухина в гърдите. Това се случва много рядко.
Лечението на кашлицата зависи от причината за появата му. Когато асцитът увеличава корема, повдига диафрагмата. Това затруднява нормалната работа на сърцето, което причинява диспнея. Антибиотици (рифампицин) се предписват за бактериални инфекции, а за асцит са показани несъдържащи сол и диуретици лекарства (фуросемид, манитол).
Често на фона на цироза и намален имунитет се развива пневмония - бактериална лезия на дихателните органи. Наблюдава се при 10% от пациентите с цироза и в една четвърт от случаите води до смърт на пациента. Лечението на патологията се състои в приемане на антибактериални лекарства за отстраняване на инфекцията.
Чернодробната цироза е опасно хронично заболяване. Често то е придружено от тежки усложнения, сред които са асцит, венозна тромбоза, вътрешно кървене, рак и много други. С развитието на усложнения общото състояние на човешкото здраве се влошава значително, което води до намаляване на качеството и намаляване на продължителността на живота му.
От цироза умира много често. Като правило, пациентите прекарват последните дни или в състояние на кома или страдащи от ужасни болки. Лечението може само да облекчи проявите на цироза, да намали болката. Поради това е толкова важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне адекватно лечение, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения.