Деформация на жлъчния мехур: видове, причини, последствия

Тежестта на стомаха, горчивият вкус, гаденето и честите болки в дясната страна са познати на много хора. Всички те са симптоми на такава патология като деформация на жлъчния мехур, която се среща при повече от половината от населението на света. Това нарушение не е включено в списъка на независимите заболявания, а е следствие от неправилно развитие на плода или някои заболявания. И двете вродени и придобити аномалии могат или не могат да се проявят през целия си живот, но могат постоянно да напомнят за неприятни симптоми.

Жлъчният мехур е кух орган, с форма на круша. Според структурата те разграничават: шията - тясната част на балончето, която има вход, тялото - широката дистална част и дъното. Между врата и тялото има плавен преход, това е мястото, което най-често се подлага на деформация.

Основната отговорност на организма е натрупването на жлъчката и нейната концентрация. Освен това той участва в храносмилането и има положителен ефект върху червата. На практика всяка от тези функции може да бъде поета от други органи, така че жлъчката не е жизненоважен орган. Въпреки това, нарушението на работата му може да причини много проблеми и значително да намали качеството на живот.

Определение и класификация

Състоянието, при което размерът, формата или структурата на тъканите се смятат за деформация на жлъчния мехур. Под налягане или при преместване, свиване, огъване или усукване. Такива аномалии провокират нарушения на функционалните способности на органа и целия процес на храносмилане.

Класификацията на патологията взема предвид естеството на процеса и особеностите на аномалията. Въпреки че класификацията е условна, определянето на точния вид е много важно за ефективното лечение. Всеки вид деформация изисква индивидуално третиране и специални превантивни мерки.

Има няколко вида деформации, които ще бъдат разгледани по-долу.

Инфлексия (бумеранг)

Деформацията настъпва основно в областта на прехода на шийката на матката към тялото. Настъпва задръстване, повторно натрупване и стагнация на жлъчката, последвано от възможно разкъсване. Жлъчният мехур е под формата на бумеранг или говежди рог. Болният синдром не е ясен, с локализация. Болката нараства постепенно, от леки до интензивни, а не упорити аналгетици.

подложка

Опасна форма на патология, възникваща главно като вродена аномалия, е по-рядко срещана при възрастни на фона на тежка бременност или чревни заболявания. При свиване, формата на жлъчния мехур се променя напълно, което води до сериозно функционално увреждане. Благоприятна прогноза за лечение е възможна само тогава, когато при деца се открие патология, а на възрастни се предписват само палиативни процедури, тъй като патологията ще остане за цял живот.

S - образна деформация

Този вид аномалия е опасен само ако се образува при възрастни след продължително физическо натоварване, тежък емоционален стрес или на фона на затлъстяване и холецистит. S-образна деформация на жлъчния мехур на детето преминава сама, без терапевтични мерки. Тази аномалия е най-силно засегната, ако засяга дъното или тялото на балона.

Гърлото на шията

Този тип е характерен за усложнението на прогресиращия холецистит, когато стените на жлъчния мехур са включени във възпалителния процес. Без адекватно лечение на основното заболяване в областта на инфлексията се образуват сраствания, което води до стагнация на жлъчката, промени в състава му и в резултат на функционални нарушения на органите на храносмилателната система.

Лабилно прегъване

Този вид деформация е временен. Симптомите на храносмилателни нарушения се появяват след силен емоционален или физически стрес и преминават самостоятелно в покой. Лабилната извивка не изисква специално лечение, но от страна на пациента е важно да се спазва умерено физическо натоварване и да се избягват силни емоции. Отличителна черта на аномалията е неговата нестабилност, огъването може да се появи на различни части на тялото.

Контурна деформация

Този тип патология включва изкривяване на контурите на пикочния мехур. Тя може да бъде придобита и вродени аномалии. Това се случва на фона на обширен възпалителен процес, след прекомерно физическо натоварване или нервно пренапрежение. Такава деформация е опасна поради развитието на претоварване и риска от разкъсване на жлъчните пътища.

Уплътняване на стени

Увеличаването на дебелината на стените на жлъчния мехур води до не само изкривяване на формата, ексцесии в различни области, но и възпаление, причинено от нарушение на изтичането на жлъчката. При този вид деформация често се развива субхепатална жълтеница.

За вродена патология такива видове деформации са характерни като:

• образуването на прегради и множество завои;
• недоразвитие или хиперплазия (голям размер);
• анормално местоположение (вътре в черния дроб, в средата на коремната кухина, в малкия таз);
• липса на жлъчен мехур (агенезия);
• двоен балон;
• втори жлъчен мехур (в жлъчния канал се образува кухина, която изпълнява подобни функции);
• дивертикул (изпъкване на стените или анормална структура на стените на пикочния мехур).

Причини за патология

Причините, провокиращи развитието на деформация на жлъчния мехур, могат да възникнат във всяка възраст. Разпределят вродени и придобити форми.

Вродена деформация се развива по следните причини:

• генетична предразположеност;
• Инфекциозни заболявания на ГУ в първия триместър;
• обостряне на хронични патологии в същия период;
• употреба на алкохол и пушене по време на бременност;
• нервно напрежение на бъдещата майка;
• прекомерно упражнение по време на бременност.

Нарушения на развитието на плода се случват в първите месеци на бременността, когато се образуват вътрешни органи. Ето защо през този период е много важно една жена да бъде възможно най-внимателна към състоянието си и да премине всички прегледи в съответствие с инструкциите на лекаря.

Придобитата деформация на жлъчния мехур възниква по редица причини, например:

• При деца патологията може да се развие след:
  • Възпалителен процес на всяка част от стомашно-чревния тракт,
  • Заболявания на жлъчния мехур или на каналите (дискинезия, калпулни отлагания).
• В юношеството причината за патологията може да бъде:
  • Хронични възпалителни заболявания с неизразени симптоми и бавен поток;
  • Хормонални вълни на фона на интензивен растеж.
• При възрастни провокира деформацията може:
  • Хроничен холецистит,
  • Жлъчнокаменна болест
  • Дистрофия на диафрагмата,
  • Билиарна дискинезия,
  • инфекции
  • Чревни паразити,
  • Прилепвания на тънките черва,
  • тумори
  • Неправилното хранене,
  • Прекомерна физическа активност (вдигане на тежести)
  • Коремна херния
  • Хирургична интервенция
  • Редовен стрес.

симптоми

В повечето случаи при вродена патология симптомите не се появяват веднага. Първите алармени звънци, които трябва да предупредят родителите, ще възникнат, когато детето започне да се храни изцяло:

• подуване на корема;
• оплаквания от гадене;
• загуба на апетит.

Постепенно, когато започва дисфункцията на храносмилателната система, симптоми като:

• повръщане след хранене;
• оригване с неприятен вкус;
• признаци на диспепсия (тежест в стомаха, чувство за пълнота, бързо насищане);
• подуване на корема;
• пристъпи на остра болка в десния хипохондрий, излъчващ се под лопатката, до ключицата, гръбначния стълб;
• вечерно покачване на температурата;
• жълта склера на очите.

Методи на лечение и възможни усложнения

Пренебрегването на симптомите и признаците на деформация на жлъчния мехур може сериозно да засегне здравето и дори пристрастяването към смърт. Методът на лечение изисква строго индивидуален подход. Лекарят прави цялостна схема, чиито задачи включват:

• детоксикация на тялото;
• лечение на основното заболяване, което е причинило деформация;
• облекчаване на възпалителния процес;
• възстановяване на нормалната храносмилателна функция.

В допълнение към фармакологичните лекарства се изисква строга диета, на която пациентът трябва да се придържа през целия си живот. Добро допълнение е популярната рецепта и физиотерапия.

Поради деформацията настъпва стагнация на жлъчката, която постепенно разтяга стените, което в крайна сметка води до разкъсване, а разлитата жлъчка веднага ще предизвика възпаление. При усукване се нарушава кръвоснабдяването, което води до некроза на стените и перитонит. В такива ситуации е необходима операция. И ако помощ закъснее, всичко може да свърши много тъжно.

Дори ако развитието на патологията не води до такива сериозни последствия, може да има по-малко опасни, но не по-малко неприятни фактори, например:

• езофагит;
• намален имунитет;
• хронично чревно възпаление;
• жлъчнокаменна болест.

Само внимателно отношение към здравето, редовен скрининг и своевременно лечение на настоящи заболявания от специалисти ще ви спести неприятности и ще ви даде възможност да водят нормален живот.

Деформация на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е орган с форма на торба с куха структура. Неговата основна роля е натрупването на жлъчката и нейното систематично освобождаване в дванадесетопръстника за храносмилане. Жлъчният мехур се състои от тялото, дъното, шията с изхода и има свойството да променя формата си в зависимост от степента на жлъчния пълнеж. Ако съставните елементи на тялото са деформирани, страда целия храносмилателен тракт. Деформацията на жлъчния мехур по-често се диагностицира в зряла възраст, след 45–50 години. Често патологията се развива в плода в пренаталния период.

Форми на патология и причини за развитие

Деформацията на жлъчния мехур може да се появи в няколко разновидности:

• S-образна деформация - извито тяло или преграда, галообразен по външен вид, наподобяващ бик рог или кука, стените са S-образни; патологията е предимно от вроден произход;
• многократно нарушаване на формата на пикочния мехур на няколко места - тежък тип деформация, настъпваща с активни възпалителни промени, оток на органа и диспептични прояви;
• нарушение на формата на шията е характерно за лица с дълготраен хроничен холецистит;
• нарушаване на формата на тялото на жлъчния мехур - форма на патология, характеризираща се предимно асимптоматично, открита случайно; но в случай на грешки в храненето, това може да доведе до нарушение на стомашно-чревната подвижност;
• Лабилната деформация на фона на физическото натоварване - временно състояние, не се отнася за патологията;
• контурната деформация с промяна в очертанията (контурите) на тялото се развива поради хронични катарални процеси или затруднено отстраняване на жлъчката, типичен симптом е силна болка след хранене или вдигане на тежести;
• пълно отсъствие на орган (агенезия) или неговото удвояване;
• дивертикулоза - наличието в стените на жлъчните единични или многобройни издатини;
• Аномално място - интрахепатално, с модифицирана посока на дългата ос.

Деформацията на жлъчния мехур върху механизма на поява се разделя на вродени и придобити. Вродената деформация се развива поради нарушения в процеса на вътрематочно образуване на ембриони. Да се ​​провокира анормална форма на жлъчката на генетично ниво може:

• обременена наследственост;
• неправилен начин на живот на бъдещата майка - приемане на алкохол и никотин;
• бактериални инфекции и обостряния на хронични патологии, пренесени в периода на пренасяне на дете.

Анормалната структура на жлъчния мехур се полага в ембриона преди 12-та седмица от бременността, когато се формира храносмилателния тракт. Придобитата деформация при децата се развива на фона на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт - дискинезия на жлъчните пътища, калпулни образувания в жлъчната кухина.

Причини за деформация на жлъчния мехур при възрастни:

• Calculous холецистит;
• Боткин;
• адхезивни процеси в перитонеалната кухина;
• пропускане на съседни органи;
• слабост на диафрагмата;
• херния на предната стена на перитонеума;
• предишни операции върху стомашно-чревния тракт и перитонеума;
• лошо хранене, включително неправилно „хранене” поведение - редуващи се твърди диети с периоди на преяждане;
• туморни процеси;
• паразитни инфекции.

При жените често се развива жлъчна деформация по време на бременност. Растящата матка и ембриони оказват натиск върху близките органи и ги деформират. Подобен процес настъпва при наличие на наднормено тегло и затлъстяване - под тегло на мастната маса, органи, разположени в перитонеалната кухина, включително жлъчния мехур, смяна и промяна на формата.

Клинична картина

Симптомите на деформация на жлъчния мехур могат да липсват, но повечето пациенти имат специфични признаци:

• увеличаване на болката в дясната страна под ребрата (с бързо уплътняване на стените);
• проблеми с дефекацията - запек, диария;
• обезцветяване на изпражненията;
• обструктивна жълтеница с пожълтяване на кожата и очната склера;
• повишаване на температурата;
• пристъпи на гадене при повръщане;
• пълна загуба на апетит, до изтощение;
• чувство на горчивина в устата;
• метеоризъм и подуване на корема;
• гъст жълт цвят на езика.

Развитието на стеаторея (наличието на неразградена мазнина под формата на капчици в изпражненията) е характерно за бавната (скрита) форма на заболяването, което показва нарушение на храносмилателните процеси поради стагнацията на жлъчката.

усложнения

Деформацията на жлъчния мехур не се отнася за смъртоносни състояния, но при липса на подходяща терапия се развиват негативни последици. При деформация естествената форма на тялото винаги е нарушена, последиците от този процес и интензивността на проявите им зависят от тежестта на нарушенията.

Анормалната форма на мехурката допринася за стагнацията на жлъчката, превръщайки се в изходна точка за образуването на камъни. Особено опасни пълни ексцесии на жлъчката на шията и тялото - нарушение на кръвоснабдяването води до тъканна некроза и поява на пукнатини. Чрез пукнатини жлъчката може да проникне в перитонеума и да причини жлъчен перитонит, състояние, което е фатално.

Патология в детството

Жлъчният мехур при деца често се деформира на възраст от 12 до 15 години като усложнение на бавните възпалителни процеси в храносмилателния тракт или на фона на продължително застояване на жлъчката. Важна роля в формирането на патологията има недохранването с изобилие от бързо хранене, захарни газирани напитки.

Деформацията на жлъчния мехур при дете се проявява с тревожни симптоми:

• постоянна тъпа болка в дясната страна;
• запек, който е труден за лечение;
• чувство на тежест в стомаха;
• случайно повръщане;
• намален апетит;
• блъскаше въздух с миризмата на развалени яйца.

В острия период, детето има остра болка в дясната страна, се проявяват признаци на интоксикация - кожата става бледа, придобива сив оттенък; нарастваща слабост. Може би появата на треска и силни главоболия. Тези симптоми изискват спешна медицинска помощ.

Когато жлъчката се деформира при новородени и бебета, има лош нощен сън, тревожност по време на кърмене, изразено подуване на корема. Понякога се появяват признаци на жълтеница. Бебета с деформирана жлъчка почти винаги натрупват тежест поради недостатъчно усвояване на хранителните вещества.

Тактика на изследването

Лекар, чиято компетентност е преглед и лечение на пациенти с деформиран жлъч, е гастроентеролог. Методът за надеждно определяне на наличието на патология - ултразвук. Ултразвукът е безопасен и се използва при бременни жени и кърмачета. С помощта на сонографията е лесно да се определи деформацията на жлъчката, кривината на стените и наличието на вдлъбнатини в тях.

При провеждането на изследването, лекарят обръща внимание на формата и размера на жлъчката. Правилната форма е крушообразна или във формата на овал с ясно видими контури. При възрастни здравият орган има дължина от 6 до 9 см, ширина - от 3 до 4 см. При значително отклонение от нормата става дума за деформация на вида на гигантски (уголемен) или джудже (редуциран) жлъчен мехур.

Ехо-признаци на деформиран мехур:

• неправилна форма с неясни очертания;
• единични или множествени ексцесии;
• прибиране, сгъстяване и запечатване на стените.

Допълнително предимство на сонографския метод е способността да се идентифицират не само деформацията и нейната форма, но и наличието на камъни и холестеролни отлагания в жлъчната кухина. При съществуващите калци в органа се открива печалба на ехо-сигнала, пряко съответстваща на местоположението на камъка. С промяната на позицията на тялото камъкът може да се движи вътре в кухината.

лечение

При вродена деформация на жлъчния мехур, която не е съпроводена с негативни симптоми, лечението не е показано. Асимптоматичният ход на патологията при деца изисква продължително наблюдение и контрол от страна на гастроентеролога. За много деца, когато пораснат, аномалията изчезва сама, балонът придобива правилната форма.

При пациенти с придобита деформация и значима клинична картина, лечението е задължително. Основната цел на терапията е възстановяването на нормалния поток от жлъчката, премахването на болката и борбата с възпалението. Цялостното деформационно третиране включва:

• стриктна почивка на леглото по време на рецидив;
• нежна диетична храна;
• оптимален режим на пиене - до 2 литра обикновена (неминерална) вода на ден;
• назначаването на аналгетици и спазмолитици под формата на интрамускулни инжекции (с обостряне) и орално - No-shpa, Baralgin; Трамадол - със силен болен синдром;
• прием на антибиотици с широк спектър на действие - амоксицилин, цефтриаксон;
• детоксикационна терапия при наличие на прояви на интоксикация - въвеждане на интравенозни плазмени заместващи разтвори;
• назначаването на choleretic - само при липса на камъни в кухината на жлъчката и след преместване на рецидив - Flamin, Hofitol, Odeston;
• като се вземат витамини А, Е, С, група В за повишаване на естествения имунитет.

След възстановяване от остро състояние по време на деформация, физиотерапията помага за възстановяване на функцията на жлъчния мехур. Електрофореза с новокаин на корема ви позволява да улесните изтичането на жлъчката, облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на образуването на зъбен камък. Полезни курсове за физиотерапия и абдоминален масаж.

диета

Лечението за деформация на жлъчния камък няма да доведе до резултати при отсъствие на диета. Водещи указания за хранене:

• пълно отхвърляне на пикантни, мастни, кисели храни;
• Предпочитани варианти за готвене са пара, печене;
• оптималната температура на снабдяване с храна не е по-ниска от 15 ° и не по-висока от 60 °;
• фракционни ястия, до 6 пъти на ден, обемът на всяка порция е не повече от 300 g.

Когато органът се деформира, е важно да се изоставят труднодостъпните храни, храни с високо съдържание на огнеупорни мазнини от животински произход и екстрактивни вещества. Яйчен жълтък, гъби, мазни меса, шоколад създават претоварване на жлъчката. Мазнини млечни продукти - сметана, сметана, сирене - лимит.

Основата на пайката се състои от леки супи със зеленчуци, зърнени храни от зърнени култури (елда, ориз, овесена каша), постно месо и риба във варена форма, различни салати от пресни зеленчуци (с изключение на репички, киселец, пресен чесън), нискомаслени млечни продукти, сладкиши от брашно. 2-ри клас. От напитките се допускат плодови желе, плодови напитки, слаб чай.

Народна медицина

Несложните форми на деформация могат да бъдат третирани с традиционни методи. Лечението с билки се извършва само с разрешение на лекуващия лекар и при липса на алергични реакции. Билковото лекарство включва вземане на отвари и настойки от лекарствени билки с холеретично, противовъзпалително, антимикробно действие.

• Комплекс фитосбор. Смес от листа от мента, маточина и цветя от лайка (30 г всяка) се изсипва в термос от 250 мл вряща вода и се оставя за 5 часа. Настоявайте за пиене през деня на малки порции.
• Кисели от ленени семена. 50 г ленено семе се излива с чаша вряща вода, след охлаждане се приема лигавичната смес от 100 мл преди хранене.
• Инфузия на царевични близалки. Чаша вряща вода се прибавя към 30 g суров материал, държи се на водна баня в продължение на 15 минути, охлажда се и се филтрира, допълва се с кипяща вода до обем 200 ml; Пийте по 100 мл преди всяко хранене.

Благоприятен ефект върху работата на жлъчния мехур редовно използване на отвара от диви розови плодове, инфузия на овес. Полезно приемане на пресен сок от тиква и тиква в варена или печена форма. Пчелните продукти - мед, цветен прашец, прашец - могат да се използват за повишаване на имунитета и нормализиране на работата на храносмилателния тракт.

Превантивни мерки

Превенцията на деформацията на жлъчния мехур се свежда до организиране на рационално хранене, отказ от лоши навици и поддържане на активен начин на живот. За да се предотврати деформацията на вродената природа на жената по време на бременността (особено в първия триместър) трябва внимателно да се следи здравето, да се избягва приема на каквито и да е лекарства, алкохол, никотин.

Пациентите с деформирана жлъчка с подходящо предписана терапия и постоянно придържане към диетите живеят пълноценен живот без дискомфорт и здравословни проблеми. Основното нещо е да се избегне тежка физическа работа, своевременно да се лекуват заболявания на храносмилателната система, ежегодно да се подлагат на преглед за наблюдение на състоянието на жлъчния мехур и черния дроб.

Деформация на жлъчния мехур

Деформация на жлъчния мехур се проявява чрез промени в контура, удебеляване на стените, завои и открити при хора от различни възрасти.

Рядко наблюдавани вродени нарушения - отсъствието на орган или неговото удвояване. Необичайната форма на жлъчния мехур често не се подозира. Понякога обаче деформацията води до тежки усложнения.

жлъчен мехур

За да разберете каква е деформацията на жлъчния мехур, трябва да си представите и да видите този орган. Той е разположен от долната страна на черния дроб и е анатомично считан за част от него.

Има вид на удължена овална торба с дължина от осем до четиринадесет сантиметра и широчина до пет сантиметра при възрастен, обемът му може да достигне 70 кубически сантиметра. Анатомично отделя тялото, разширеното дъно и тесния ший на жлъчния мехур.

Тялото действа като съд, в който влиза жлъчната секреция. Секрецията на жлъчката се съхранява в кухината на жлъчката - зеленикава, вискозна течност, произвеждана от черния дроб.

Оттук тече под влиянието на хормона, първо в каналите, а след това в дванадесетопръстника.

деформация

Промените в структурата и формата предполагат, че жлъчката е деформирана. При МКБ 10 патологията се отбелязва като други заболявания на жлъчния мехур К82.

Подобно нарушение се появява под влиянието на патогенни фактори и някои заболявания.

Нарушението се формира на етапа на вътрематочно развитие, както и след раждането. Сред вродените промени могат да бъдат идентифицирани:

• образуването на завои и прегради;
• патологични измерения;
• неправилно местоположение, например в черния дроб;
• двоен балон;
• изпъкнала стена;
• няма стена.

Придобитите с възрастта форми на деформация са представени под формата на кривина на жлъчния мехур, промяна в контура и удебеляване на стените на органа.

ексцесии

Деформацията на жлъчния мехур има функционален постоянен и лабилен характер.

Функционалността се характеризира с това, което се появява при смяна на позата, лесно изчезва след извършване на физически упражнения.

Подобно на функционалната лабилна деформация на жлъчния мехур. Неговите признаци могат да бъдат открити в различни части на тялото само в резултат на стрес или прекомерно напрежение на коремните мускули.

Най-често срещаният тип се счита за завой между дъното и тялото на жлъчния мехур.

Можете да го подозирате върху пожълтялата кожа, болка под ребрата от дясната страна, в областта на лопатките. Появява се гадене, изпотяване.

Промяната в тялото на жлъчния мехур се наблюдава главно при бебета. Тя се проявява след хранене под формата на гадене или повръщане.

За нея показват коремна болка. В ъглите на устните се появяват малки пукнатини. На езика се появяват рани и малки бели петна.

Деформацията на шията на жлъчния мехур се дължи главно на холецистит, придружен от възпаление на външните стени и образуването на сраствания.

Има газове, повръщане. Този тип инфлексия може да доведе до перитонит.

Многократният завой е особено опасен. Цялото тяло е деформирано, което води до нарушаване на функционирането на цялата храносмилателна система.

Човек изпитва много силна болка, която не може да бъде облекчена от аналгетици. Множество прегъвания водят до смърт на тъканите.

Една от формите на такива ексцеси е S-образна деформация. Органът започва да прилича на буквата S.

Патологията води до забавяне на потока на жлъчката и някои храносмилателни нарушения. Отбелязва се обаче, че тази промяна често се проявява слабо и се открива само при ултразвук.

Уплътняване на стени

Стената на жлъчния мехур, състояща се от три слоя, обикновено не е по-дебела от 5 мм. Сгъсти се поради белези, възпаления, неоплазми, сраствания, полипи и мастни натрупвания.

Обикновено деформацията на стените на жлъчния мехур се открива само с ултразвук, който се извършва с цел откриване и изясняване на други заболявания. Няма специфични признаци, характеризиращи този вид промяна.

Контурна деформация

Контурната деформация на жлъчния мехур се характеризира с промяна във формата на този орган. Патология води до факта, че тялото започва да прилича на кука, пясъчен часовник, дъга.

Появата на тази промяна е показана от острата болка, която се появява веднага след хранене или спорт.

Прегледът показва нарушение на изтичането на жлъчката. Контурна деформация на жлъчния мехур увеличава вероятността от нарушаване целостта на стените на органа и проникването на жлъчните секрети в коремната кухина.

причини

Вродената органна деформация обикновено се открива вече при бебета с първото ултразвуково изследване.

Когато формата на жлъчния мехур е нарушена едновременно от няколко членове на семейството, препоръчително е да се говори за генетичния фактор.

Въпреки това, патологията често се формира в резултат на действието на външни фактори върху дете, което все още е в утробата. Сред тези фактори има:

• приемане по време на бременността на някои лекарства;
• тютюнопушенето;
• болести на майката;
• пиене на алкохол.

Най-висок риск от деформация на жлъчния мехур съществува през първите три месеца от бременността.

Това време се характеризира с поставяне на основите на храносмилателната система. Активното развитие продължава до 25-та седмица, поради което влиянието на негативните фактори не изключва появата на анатомични нарушения през втората половина на бременността.

Придобитата след раждането деформация на жлъчния мехур може да бъде причинена от следните причини:

• болест на жлъчния мехур;
• нарушение на секрецията на жлъчен камък;
• паразити;
• патологични промени в перисталтиката на жлъчните пътища;
• неоплазми;
• възпалителни заболявания на храносмилателната система;
• соли.

Такива фактори като вдигането на тежки предмети, прекомерното физическо натоварване, пренапрежението на коремните мускули, причинено от тях, поглъщането на алкохол и пушенето провокират изкривяване на жлъчния мехур.

Нередовното хранене, нарушаването на ежедневието, употребата на пушено месо, кисели краставички също има отрицателен ефект.

симптоми

Характеристиката на признаците и симптомите на деформация на жлъчния мехур е в пряка зависимост от нейните причини, форма, време на поява и съпътстващи заболявания.

Вродена деформация на жлъчния мехур понякога не показва симптомите си в продължение на много години. Симптомите на заболяването се откриват чрез ултразвук.

Често деформацията се характеризира с появата на значителна болка в дясната страна на корема. Когато се натисне, тя става по-силна.

Понякога се проявява с атаки, което се отразява в долната част на гърба. Деформацията на маточната шийка се проявява с болка в дясната част на корема.

Пациентът има признаци на жълтеница - това се дължи на факта, че жлъчката се абсорбира обратно. В началото, лигавицата на устата и очите пожълтяват, само след това цветът на кожата се променя.

Има гадене, чувство за подуване, горчив вкус. Много храни предизвикват чувство на отвращение. За възпалителните процеси се казва повишаване на температурата.

Когато шията е огъната, проникването на жлъчката отвъд органа се появява в лявата страна. Това е много опасен симптом, който изисква незабавна медицинска помощ.

Постепенният ход се характеризира с нарушение на способността да се пропуска жлъчката. Налице е влошаване на апетита, загуба на тегло, дискомфорт, тежки чувства в жлъчния мехур.

Болестта се влошава след преяждане, яде пушени, мазни храни, подправки. Периодично има гадене, дискомфорт, придружен от желание за повръщане.

Остатъци от мазнини се намират в изпражненията. Пожълтява, защото поради стагнация, тя не дава стеркобилин кафяв цвят. Нивата на билирубина се повишават в кръвта. Урината става тъмна.

диагностика

Ултразвукът помага да се види деформацията на жлъчния мехур. При неговото провеждане се анализират формата, плътността, размерите на тялото, контурите отвътре и отвън, местоположение, характеристики на стените.

Тя позволява да се открият ехографски признаци на най-малките промени в органа:

• възпаление;
• новообразувание;
• натрупване на сол;
• удвояване;
• стягане;
• усукване;
• промяна на формата на тялото;
• огъване на врата;
• нарушение на ситуацията.

По този начин, процесите, свързани с възпаление в стената на жлъчния мехур, са показани от неговото сгъстяване, по-плътна структура. Ехото се увеличава, когато се открие пясък.

Прегледът се извършва на различни позиции - лъжливи, стоящи. Това се дължи на факта, че завоите могат да се появят и да изчезнат, когато човек силно натоварва стомаха си, струва си се.

В заключение, ултразвуков диагностик обикновено предписва всички признаци на деформация, които се откриват.

Методът не носи никаква вреда, той се предписва на бременни жени и деца от различна възраст.

лечение

Някои форми на деформация, предимно лабилни и функционални, не се нуждаят от терапия. Лечението е показано при пациенти с придобита фиксирана деформация, придружена от болка.

Тя цели да облекчи болката, да намали възпалението, да възстанови циркулацията на жлъчните секрети.

Използват се консервативно лечение и традиционна медицина. По време на периода на обостряне е показано, че пациентите са в леглото и приемат до 2 литра дневно.

Когато контурната деформация на жлъчния мехур води до висока вероятност за развитие на сериозни заболявания, се посочва хирургична интервенция. Ектомията е възможна.

Извън обострянето се използват физиотерапия, електрофореза с анестетици, масаж.

Терапия на заболявания, свързани с промени във формата на жлъчния мехур, използва лекарства:

1. Болкоуспокояващи. Подготовката в тази група ще помогне за намаляване на болката. У дома, предпишете Спазмалгон, Дротаверин. В болница обикновено се прилагат Baralgin или no-shpa интрамускулни инжекции. При колики се предписва атропин сулфат. За отстраняване на силната болка се посочва трамадол.
2. Антибактериални средства. Предполагаемото възпаление на бактериален характер е показание за предписване на антибиотик. Използвайте Augmentin, Amoxiclav. В същото време се прилагат пробиотици и противогъбични лекарства.
3. Холеретични лекарства. Odeston, Flamin, Gepabene, Oksifenamid се назначават в края на острия период и в края на курса на антибиотична терапия. Важно условие за използването на средствата в тази група е липсата на камъни.
4. Витамини. Присвоени на витамин А, Б, В.

Народна медицина

Средствата на традиционната медицина се основават на масла, растителни сокове, отвари, инфузии. Те намаляват застоя, премахват крампите, премахват паразитите, намаляват вероятността от образуване на камъни.

Изтичане на жлъчни секрети от инфузия на овес. В един литър вряща вода добавете петстотин грама сухи растения, настоявайте за един час, вземете сто милилитра три пъти на ден.

За да почистите жлъчния мехур и черния дроб, използвайте бульон от цвекло. Коренът се излива с вода, сварява се, докато течността се изкипи до нивото.

След това цвеклото се настъргва, смесва се с останалата вода и се вари още 20 мин. Взема се по 40 мл 3 пъти на ден.

Растителните сокове са полезни. Картофите намаляват възпалението, морковът намалява вероятността от депозити на холестерол, подобрява метаболизма на жлъчката.

Маслото от морски зърнастец нормализира синтеза на холестерола, намалява възпалението, подобрява регенерацията.

Маслиновото масло притежава холеретично свойство, намалява нивото на киселината в стомаха, подобрява храносмилането. Показано е при патология като контурна деформация на жлъчния мехур.

диета

За патологични промени в жлъчния мехур се посочва спазването на специална диета.

Препоръчително е да се ядат такива пациенти пет до шест пъти на ден, винаги на малки порции.

Не можете да преяждате. Постенето също е противопоказано. Препоръчително е да следвате таблицата номер 5 на Певзнер.

1. Супи: млечни, зърнени, зеленчукови. Сварете ги по-добре без месо или във втория бульон.
2. Овесена каша: овесена, пшеница, елда.
3. Фиг.
4. Зеленчуци: моркови, картофи, целина, броколи.
5. Плодове: ябълки, круши, сливи, сушени плодове.
6. Нискомаслени млечни продукти: кефир, мляко, извара.
7. Хлебни изделия: бисквити, хляб, ръжен хляб.
8. Яйце бяло, варено.

Препоръчително е да се ядат постни видове месо и риба, варени или на пара. Трябва да се пие слаб чай, шипка шипка, плодови напитки, компоти.

1. Месни бульони.
2. Брашно продукти: кифли, бисквити, пайове.
3. Месни продукти: тлъсто месо, колбаси, шунка;
4. Зеленчуци: лук, чесън, боб, леща, царевица, зеле.
5. Мариновани продукти.
6. Гъби.
7. Сладкарски изделия: сладки, торти, мюсли, вафли.
8. Ядки, семена.
9. Солени, пържени, пушени ястия.

Забранено е да се пие алкохол, силно кафе, газирани напитки, пакетирани сокове, силен чай.

Примерно меню

вещи

Извивката на жлъчния мехур блокира изтичането на жлъчката, увеличава вероятността от стагнация. Последните водят до образуването на солни отлагания, възпалителни процеси.

Контурна деформация на жлъчния мехур води до неправилно кръвообращение в този орган. В резултат на това тъканите умират, стените се разкъсват, отделя се жлъчката от жлъчния мехур.

Това усложнение е перитонит. Ако помощта не е предоставена навреме, острата патология води до смърт.

Функционална, лабилна жлъчна деформация, диагностицирана при кърмачета, рядко води до сериозни последствия.

По принцип тя минава с възрастта. Необходимо е обаче периодично наблюдение на състоянието на организма.

Ефектите на деформацията на жлъчния мехур водят до нестабилна работа на цялата храносмилателна система.

предотвратяване

За да се изключат промените в жлъчния мехур, е показано, че следват принципите на балансираното хранене и редовни упражнения.

Като се занимавате със спорт и ежедневни дейности, трябва да се откажете от вдигане на тежести. Ежедневните упражнения подобряват кръвообращението на жлъчните секрети, предотвратяват стагнацията. Трябва да се откаже от употребата на алкохолни напитки.

Промените, диагностицирани по време на ултразвуково изследване, могат да покажат, че жлъчката е деформирана.

Промени се наблюдават под въздействието на недохранване, прием на алкохол, повдигане на тежки предмети, някои заболявания.

Лабилните и функционални промени са предимно временни и изискват само периодично наблюдение. Фиксираните деформации на жлъчния мехур изискват наблюдение от гастроентеролог.

Опасност от деформация на жлъчния мехур

Деформацията на жлъчния мехур е широко разпространено заболяване в Русия и по света. Тя може да бъде вродена или придобита.

Когато променяте положението на шията или тялото на жлъчния мехур, настъпва деформацията му. Той може да бъде под формата на огъване на шията или свиване. Възможни са и други варианти на тази патология.

Някои форми на такава деформация изобщо не изискват лечение и преминават самостоятелно. Но като цяло тази патология е изпълнена със сериозни последствия, включително смърт.

Той може да се появи на различни места в жлъчния мехур. Това зависи от това къде се намира дяла. Последиците от деформацията на жлъчния мехур се определят до голяма степен от промяната на формата му.

Под влияние на този процес може да се случи застой на жлъчката. В жлъчния мехур могат да се образуват камъни, гънки и гънки. Важно е да се диагностицира болестта навреме и да се получи необходимото лечение.

Какво е това?

При деформация могат да се наблюдават различни резултати след извършване на ултразвук

Болест като деформация на жлъчния мехур може да бъде човек от раждането или придобита по време на живота.

Когато променяте положението на шията или тялото на жлъчния мехур, настъпва деформацията му.

Той може да бъде под формата на огъване на шията или свиване. Възможни са и други варианти на тази патология.

В резултат на това се образува холецистит и образуването на сраствания. Жлъчният мехур може също да се увеличи или притока на кръв в черния дроб да бъде нарушен.

При това състояние пациентът може да изпита много силна болка и диспептични нарушения. За деформация, свързана с повишено физическо натоварване, не е необходимо лечение. Тя може да мине сама.

Често при пациенти се установява деформация на шийката на жлъчния мехур. Често се случва, когато пациентът има холецистит в хронична форма. Поради образуването на сраствания по стените на жлъчния мехур, този орган също може да промени формата си. В този случай се наблюдава съставът на промените в жлъчката и храносмилателната система.

Понякога жлъчката е напълно усукана около оста. Това се случва при продължително физическо натоварване. Също така, причината за обрат може да бъде удължаване на шията на жлъчния мехур. Ако шията е усукана многократно, кръвният поток се нарушава незабавно. Деформацията на контурния жлъчен мехур се проявява в промяна в границите на този орган. При тази форма на заболяването пациентът изпитва болка след хранене. Те също се появяват, ако постоянно носите различни тежести.

В случай на S-образна деформация на жлъчния мехур се получава двойно огъване. Най-често се свързва с наследствеността. Ако такава деформация се придобие по време на живота, тя се причинява от бързия растеж на жлъчния мехур в сравнение с други органи. Тази форма на деформация не причинява проблеми на пациента и няма симптоми.

Понякога има горчивина в устата, промяна на изпражненията и оригване. В нарушение на изтичането на жлъчката се получава газове, диспепсия. Също така, има проблеми с висококачественото смилане на мастни храни. Всеки вид деформация на жлъчния мехур изисква посещение на лекар.

Също така трябва да организирате правилното хранене и да водите нормален живот.

Разпространение и значение

Според статистиката, излишъците на жлъчния мехур се срещат при половината от населението на Русия. За същата статистика за други страни по света.

Деформацията на жлъчния мехур може да доведе до различни заболявания:

• различни неоплазми;
• сраствания;
• заболявания на храносмилателната система;
• слаба диафрагма;
• хронично възпаление в жлъчните пътища и др.

Това заболяване често се развива при пациенти с камъни в бъбреците. При пациенти в напреднала възраст, жлъчният мехур и вътрешните органи се спускат. Причината за това може да бъде операция върху коремните органи или херния.

Някои видове деформации не се нуждаят от лечение, други могат да се превърнат в сериозни здравословни проблеми.

Рискови фактори

• вдигане на тежести;
• тежки товари;
• злоупотреба с алкохол;
• висока физическа активност и пренапрежение;
• тютюнопушенето.

Причини за

Деформации на жлъчния мехур възникват по няколко причини:

• вроден характер на проблема. В този случай деформацията на жлъчния мехур се дължи на аномалии по време на развитието на плода. Причините са наследствена предразположеност и неправилен начин на живот на бременна жена;
• проблеми с жлъчния мехур;
• неговия голям размер;
• сраствания.

По този начин може да се покаже органна система, включително жлъчния мехур

Симптоми на заболяването

Болезнените усещания на пациента зависят от формата на деформацията. Проблеми със секрецията на жлъчката могат да доведат до нарушаване на храносмилателния тракт. Усукването на жлъчния мехур е придружено от болка в дясната страна. Възпалението и нарушеното кръвообращение в този орган водят до влошаване на общото благосъстояние.

Един от симптомите е обезцветяване на лицето, горчивина в устата, прекомерно изпотяване. Когато шията на жлъчния мехур е усукана, жлъчката веднага попада вътре в коремната кухина. В резултат на това може да се появи остра болка в лявата страна и в целия корем. Понякога, когато жлъчката се деформира, се появяват температурни скокове и слабост.

Също така симптом на заболяването е подуване на корема след хранене. По време на инспекцията болката може да стане по-силна и да придобие характер на атака. Това изисква незабавно обръщение към специалист. С драматичното развитие на болестта пациентът чувства болка в черния дроб и жлъчния мехур. Друг симптом е жълтата кожа и гаденето.

Може да има и отвращение към всяка храна. На езика можете да намерите жълт цвят. С постепенното развитие на заболяването настъпва нарушаване на жлъчните пътища. В резултат на това започва обезцветяване на фекалиите, загуба на апетит и загуба на пациента.

Характерни признаци на постепенна деформация са диспепсия, болки в червата и десния хипохондрий. Некроза на шийката на жлъчния мехур в резултат на дълготрайна деформация е придружена от проникване на жлъчката в коремната кухина.

В резултат на това се развива перитонит и пациентът може да умре в отсъствието на медицинска помощ.

Диагностични методи

Най-информативен метод за изследване на коремните органи е ултразвук. Тя ви позволява бързо да откриете болестта и да предпише лечение. Този метод може да се използва за наблюдение на състоянието на органите при бременни жени и деца поради неговата безопасност.

На ултразвук можете да видите деформацията на стените на жлъчния мехур и техния печат. Тя се проявява като калциеви отлагания, кухини и издатини. Използвайки ултразвук, можете да видите деформацията на жлъчния мехур от различни ъгли.

лечение

Практически за всякакви деформации на жлъчния мехур се използва консервативна терапия. Промяната на формата на жлъчния мехур с вродена природа не води до проблеми на пациента и не се нуждае от лечение. Но придобитата деформация на органа с наличието на болезнени симптоми се нуждае от лечение. Тя ви позволява да елиминирате болката и възпалението, както и да възстановите излъчването на жлъчката.

Лечението на деформацията на жлъчния мехур предполага задължително спазване на леглото в острата фаза. Също така е важно да се пие много течности, различни от минералната вода. Имунитетът се засилва с различни витамини, например, аскорбинова киселина, витамини от група В на токоферол и др.

От голямо значение е физиотерапията, например, електрофореза с новокаин. Масаж на корема и упражнения терапия помага за отстраняване на жлъчката и предотвратяване на образуването на камъни. За да не се накара мехурът да се усуква по надлъжната ос, важно е да не се носят тежести и да се избягват тежки физически натоварвания.

Възможни са различни варианти за деформация на жлъчния мехур

препарати

Различни лекарства се използват за нормализиране на работата на жлъчния мехур. Често се използват антибиотици и болкоуспокояващи за намаляване на болката. Те включват аналгетици и спазмолитици: Baralgin и No-shpa под формата на инжекции. В тежки случаи се използва трамадол.

Също така, лекарят може да предпише антибактериални лекарства от антимикробния спектър, например, ампицилин. Холеретичните лекарства се използват след антибиотична терапия и завършването на острия период. Те включват Циклавон, Фамин, Гепабене и други. Но преди да ги приложите, трябва да сте сигурни, че няма камъни в жлъчния мехур.

Хирургично лечение

Ако инфлексията на жлъчния мехур блокира изтичането на жлъчката, тя може да счупи стената му. В този случай жлъчката се отстранява хирургично.

Народни средства

При липса на усложнения, можете да използвате традиционни методи за лечение на деформация на жлъчния мехур. Но лечението с билкови настойки трябва да е продължително, поне 3 месеца. Следните билки най-често се използват поотделно или в колекции: зърнастец, блато, мента, вратига, градински чай, безсмъртниче, жълт кантарион, жълтурчета, маточина и лайка.

диета

Диета играе важна роля в лечението на това заболяване. Важно е да не се ядат пикантни, солени, кисели, пържени, пушени продукти и мастни храни. Позволено е да се яде храна в варено, пара, печено и сурово. Не се препоръчва студена и много гореща храна.

Също така, не пийте газирани напитки. Храната трябва да е лека: супи, картофено пюре или овесена каша. Диетата е важна и яде храна на малки порции. Пациентът трябва да пие около 2 литра вода на ден.

предотвратяване

За да се ускори изтичането на жлъчката ще помогне физическата активност. Леките упражнения за коремните мускули значително улесняват процеса на оздравяване.

перспектива

Последиците от деформацията на жлъчния мехур се определят до голяма степен от промяната на формата му. Под влияние на този процес може да се случи застой на жлъчката. В жлъчния мехур могат да се образуват камъни, гънки и гънки. Продължителни нарушения на кръвообращението в органите, отделящи жлъчката, се появяват, когато пикочният мехур е усукан и напълно напомпан.

В резултат на тази деформация може да започне некроза на тъканите на пикочния мехур и перфорация на стените. В този случай, жлъчната секреция навлиза в коремната кухина. Това води до развитие на билиарния перитонит. Започва интоксикация на целия организъм, има нарушение във функциите на всички органи.

Липсата на навременна помощ за перитонит може да бъде фатална. Но някои форми на деформация на жлъчния мехур могат да изчезнат сами, без каквото и да е лечение. Това се отнася до лабилни и вродени деформации. Но при всички случаи е необходимо наблюдение на лекаря, за да се предотвратят усложненията.

заключение

1. С деформацията на жлъчния мехур се изисква постоянно наблюдение на състоянието на органа.
2. Ако инфлексията на жлъчния мехур блокира изтичането на жлъчката, тя може да счупи стената му. В този случай жлъчката се отстранява хирургично.
3. От голямо значение е контролът върху физическата активност.
4. Важно е също да следвате диета.
5. Някои форми на деформация на жлъчния мехур могат да изчезнат самостоятелно без каквото и да е лечение.
6. Необходимо е напълно да елиминирате стреса от живота си.

Спазването на тези правила ще предотврати деформацията на жлъчния мехур и ще предотврати развитието на усложнения.

Причини, лечение и ефекти на деформация на жлъчния мехур

Жлъчният мехур (LB) има форма на торбичка и от вътрешната страна този орган е кух. Състои се от тялото, дъното и шията, което завършва с изход. Ако една от частите или целият орган се деформират, това причинява дисфункция на жлъчния мехур.

Сортове и причини за щам

Деформация на жлъчния мехур съществува в тези разновидности:

• пречупване между тялото и дъното;
• многократно нарушаване на формата на балона на няколко места;
• Лабилна деформация: провокирана от физическо натоварване и изчезва от само себе си след прекратяването им;
• деформация на цервикалния орган: развива се на фона на калкулен холецистит и се съпровожда от образуване на сраствания;
• S-образна деформация: в повечето случаи вродена;
• ненормална форма на стените.

Патологията се открива при възрастни и деца.

Деформацията на жлъчния мехур може да бъде вродена и придобита. Причините за вродени аномалии включват:

• наследственост;
• пушене и пиене на жена, която носи дете;
• обостряне на различни хронични заболявания при бременни жени.

Въздействието на тези фактори върху структурата на феталния стомашно-чревен тракт е най-силно в първия триместър на бременността, когато се образува стомашно-чревния тракт.

Деформация на жлъчния мехур при дете може да се придобие и то се случва по следните причини:

• възпалителни процеси в храносмилателните органи;
• заболявания на жлъчния мехур и неговите канали, например дискинезия и калкулозни отлагания по стените на органа.

Патологията често се наблюдава при юноши. Тя възниква на фона на мудни заболявания на храносмилателния тракт, катализаторът на което е активният растеж на детето.

При възрастни, промяната на формата на GF става следствие от кампулен холецистит и хепатит А. Също така, патологията може да се появи на фона на пролапса на други вътрешни органи.

Симптоми и ефекти на деформация на жлъчния мехур

Деформацията на жлъчния мехур може да бъде асимптоматична, но повечето пациенти имат типични симптоми на тази патология:

• нарушение на председателството;
• гадене и повръщане;
• прекомерно изпотяване;
• болка и напрежение в десния хипохондрий;
• увеличаване на телесната температура.

Инфлексията между тялото и дъното се проявява не само от горепосочените симптоми, но и от жълтеница. Също така, човек може да изпита бърза загуба на тегло. Повтарящата се деформация се характеризира с чести епизоди на гадене и повръщане, както и силна болка в черния дроб. Лабилната деформация протича без симптоми. Деформацията на стените на тялото е придружена от болка в хипохондрия след хранене. S-образен мехур често не причинява дискомфорт на пациента.

В повечето случаи неправилната форма на жлъчния мехур допринася за стагнацията на жлъчката, която се превръща в провокиращ фактор за появата на камъни в органната кухина.

Инфлексията и усукването на органа заплашва човек със сериозни последици: нарушение на кръвоснабдяването на пикочния мехур, което провокира некроза на стените с по-нататъшното им разкъсване. Освобождаването на жлъчните секрети извън пикочния мехур причинява перитонит - възпаление на перитонеума. Ако човек не бъде незабавно помогнат, вероятността от смърт от перитонит е висока.

Диагностика и лечение

Гастроентеролог участва в изследването и лечението на лице с необичайна форма на РР. Патологията може да бъде открита с помощта на ултразвук (САЩ). По време на диагностиката се открива промяна в положението и формата на органа, както и удебеляване на стените му. На последния може да се наблюдават кухини и издатини. С помощта на ултразвук лекарят може да види не само деформацията на органа, но и камъните в нейната кухина.

Ако неправилна форма на ГИ не причинява проблеми на човек, лечението не се предписва. Асимптоматичната деформация на жлъчния мехур при дете изисква постоянен мониторинг от страна на гастроентеролог. При повечето деца формата на органа може да се върне към нормалното с възрастта. Въпреки това, за да се предотврати развитието на билиарна дисфункция, детето се показва правилно хранене: ограничаване на пържени, мастни, сладки и пикантни храни. Трябва също да изключите от диетата яйчни жълтъци, печене, бобови растения, шоколад, горещи сосове и газирана вода. Тази диета трябва да се спазва и на възрастен пациент.

Ако детето има нарушение на стола, повтарящи се епизоди на гадене и болки в десния хипохондрий, трябва незабавно да го покажете на лекаря.

Ако патологията на ZH се прояви с болезнени симптоми, пациентът се нуждае от лечение:

1. Постелка за обостряне на болката.
2. Спазване на режима на пиене: на ден трябва да се пие до 2 литра вода.
3. Прием на спазмолитици: интрамускулно приложение на No-Shpy или Baralgin. При жлъчни колики се добавя 0.1% атропин сулфат.
4. Антибиотици: Augmentina или Ampicillin.
5. Рецепция на холеретик: Никодин, Гепабене, Циквалона. Тези лекарства трябва да се приемат след изчезване на болката и завършване на лечението с антибиотици. Приемането на тези лекарства е забранено при наличие на смятане.
6. Прием на витаминни препарати: Токоферол, витамини от група В, ретинол ацетат.
7. Физиотерапия (електрофореза, ултразвук): използва се след отстраняване на симптомите.
8. Билкови лекарства
9. Терапевтично упражнение: елиминира стагнацията на жлъчката.

За да предотвратите екзацербации, трябва да следвате диета, да ограничите интензивността на физическото натоварване и да избегнете стреса.