Класификация на декомпенсацията. Симптоми и лечение

Декомпенсацията в медицината е нарушение на работата на орган или органна система. То може да бъде причинено от дълготрайни сериозни заболявания, общо изтощение, интоксикация и нарушаване на механизмите на адаптация към околната среда. Всички тези ефекти нарушават работата на органите и нормалното взаимодействие между организма и външната среда.

От известно време органът все още се справя с повишен или променен товар - например, сърдечният мускул се увеличава или бъбреците отделят повече течност. Това условие се нарича компенсация. Но след известно време или когато се появят допълнителни вредни фактори, органът спира да се справя с работата и настъпва декомпенсация - сърдечна или бъбречна недостатъчност, специфични инфекциозни заболявания, респираторни нарушения.

В психиатрията декомпенсацията се нарича рязко обостряне на психопатичните симптоми на заболяването, съчетано с емоционални разстройства и с психично естество.

Симптоми на декомпенсация в психиатрията

Основните прояви на декомпенсация са следните:

• неподходящо поведение,
• липса на критичност към тяхното състояние,
• увеличаване на умствените промени
• намаляване на интелигентността
• влошаване на работата
• нарушаване на социалната адаптация.

Резултатът от епизод на декомпенсация на психичното заболяване винаги е задълбочаване на личностния дефект.

Декомпенсация на опциите за класификация

Проявите на декомпенсация зависят от темперамента, характерните черти, средата и възпитанието, акцентирането на личността на пациента. Понякога причината за декомпенсацията също засяга симптомите на декомпенсация.

За повечето психични заболявания стадийът на декомпенсация се проявява с обостряне на основните психопатологични симптоми. Например при шизофрения това са пристъпи на делириум и халюцинации, при депресия, опити за самоубийство.

Най-разпространената класификация на декомпенсацията на психичните заболявания е от вида на личностния отговор, който е подобен на акцентуцията на характера и се състои в начина, по който пациентът реагира на външни стимули, които причиняват нарушаване на работата на адаптивните механизми. Факторите, които влияят върху вида на отговора, са:

• подвижност,
• умствена дейност
• ригидност или обратното мобилност на умствените процеси,
• интра- или екстраверсия на пациента,
• наличието на различни индивидуални реакции.

Също така съществуват различни варианти за декомпенсация, в зависимост от ефективността на индивида и активността на отговора на ефектите:

• астеничен - слаб тип, при който всички външни дразнители лесно изчерпват тялото,
• стенично-силен тип, ефектите предизвикват повишаване на активността,
• Dystenic - съчетава характеристиките на двата вида, изброени по-горе.

Декомпенсация на психопатията

Признаци на декомпенсация на психопатията се различават в особеното разнообразие поради голямата вариабилност на симптомите в тази група заболявания. Всеки клиничен случай има основни симптоми, според които се определя клиничен тип декомпенсация на психопатията. Има три основни типа:

• невротичен тип
• афективен тип
• аномален тип личност.

Невротичният тип декомпенсация на психопатията може да възникне в следните сценарии:

Астенизация - умора, чувство на слабост, неспособност за концентрация, главоболие, автономни нарушения (изпотяване, сърцебиене, лошо храносмилане и слюноотделяне), намалена двигателна активност, изостряне на личностните черти.

Хипохондрия синдром - убеждение в присъствието на сериозно или фатално заболяване, фиксация на здравословното състояние и проследяване на всичките му прояви, като се използва въображаема или съществуваща болест за манипулиране на други.

Обсесивно-фобичен синдром - повтарящи се страхове и натрапчиви мисли, изтощителни, изтощителни, водещи до постоянно наблюдение и повторна проверка на действията. Обикновено забележима връзка със ситуацията, която е причинила декомпенсация.

Истероневротичният тип е демонстративна, преувеличена проява на симптоматика с неговата не толкова значима тежест, вегетативни нарушения, склонност към истерия.

Афективният тип декомпенсация на психопатията включва няколко синдрома:

• Афективна нестабилност - постоянна промяна на настроението, променливостта на проявите на афективни разстройства, честата им промяна.
• Експлозивно-дисфоричен синдром - намалено настроение, мрачност, раздразнителност, гняв, мрачност, склонност към конфликти, тревожност.
• Поддепресивен тип - общият фон на настроението е дълготраен, липсват стремежи и желания, сънят е нарушен, изразява недоволство от всички наоколо, мрачност, тревожност.

Аномален тип се характеризира с повишена проява на патологични личностни черти. Характерно за шизоидна, параноидна и психастенична психопатия.

Продължителността на декомпенсацията на психопатията обикновено е няколко месеца. Възможни са повторни състояния на декомпенсация до няколко пъти в годината.

лечение

Терапията за декомпенсация е симптоматична - транквилантите се използват за облекчаване на пристъпи на моторно възбуда, антидепресантите се използват за тежки симптоматични симптоми и за суицидни опити. Повечето пациенти с декомпенсирана психична болест са показали успокоителни.

След отпадането на основните прояви, е възможно да се свърже психолог или психотерапевт с лечението, за да се адаптира пациентът към неговото състояние и последваща социализация.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Декомпенсирани заболявания на вътрешните органи

Здравето е в основата на работата и безгрижен живот. За съжаление, почти всички хора са регистрирали различни патологични състояния. Причини могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. Някои заболявания са хронични и се развиват постепенно. Патологии като артериална хипертония, захарен диабет, бронхиална астма, сърдечна недостатъчност, придружават човек през целия си живот. Ако пациентът се грижи за себе си, избягва влиянието на вредните фактори и се лекува навреме, болестта му често остава на определено ниво и не се развива. За съжаление, това не е така във всички случаи и някои патологии неизбежно стават обременени. Когато към основната диагноза се добави фразата "на етапа на декомпенсация", пациентът се интересува какво означава това. Необходимо е да се знае, че всички хронични патологии имат определени форми на тяхното развитие. Декомпенсация - какво е това? Този термин се отнася до последния стадий на прогресия на заболяването.

Декомпенсация - какво е това?

От латинския език тази дума се превежда като "липса на компенсация" или "неравновесие". Известно е, че всичко е взаимосвързано в нашия организъм, следователно в случай на някакво заболяване започват да действат компенсаторни механизми. Те присъстват във всички органи и системи и при необходимост започват да използват резервите си, нуждите на които не са били преди това. Декомпенсация - какво е това? Това състояние предполага, че механизмите на тялото са изчерпани и той вече не може да се балансира.

Етапи на развитие на хронични патологии

Така че декомпенсацията - какво е това? Класификацията на болестите въз основа на етапа на тяхното развитие ще позволи да се отговори на въпроса. Има 3 степени, характеризиращи развитието на патологията:

1. Етап на компенсация - в този случай, тялото е в състояние да обезщети щетите, причинени от патология. Тази форма се характеризира с факта, че пациентът не чувства никакви специални промени в състоянието си.
2. Етап на субкомпенсация - тялото вече не може напълно да се справи с патологията и може само частично да компенсира причинените му вреди. Пациентът забелязва влошаване.
3. Етапът на декомпенсация е окончателен, той идва, когато тялото напълно изразходва силата си и вече не може да работи, за да компенсира щетите, причинени от патологията. В този случай, пациентът е изключително слаб, се чувства зле, в допълнение към основното заболяване, отбелязва обща слабост и увреждане.

Сърдечна декомпенсация

Заболявания като есенциална хипертония, ревматизъм, миокардит често имат хронично течение. Пациентите са регистрирани с кардиолог и постоянно получават необходимото лечение. Тъй като тези патологии изискват повишена работа от страна на сърдечно-съдовата система, в повечето случаи CHF все още се развива. Това се дължи на факта, че тялото насочва всичките си сили за щети. Въпреки това, хроничната сърдечна недостатъчност често завършва с декомпенсация. Тя се проявява с постоянен недостиг на въздух, тахикардия, поява на подуване на долните крака, повишено кръвно налягане и силна слабост.

Последният етап на диабета

Повишаването на нивото на глюкозата в организма се проявява в тежко хормонално нарушение. Захарен диабет неизбежно води до усложнения от съдовата система на целия организъм. Най-честите от тях са: нефро-, невро-, ретинопатия, атеросклероза, язви на краката. Декомпенсацията на диабета се проявява не само от появата на тези признаци, но и от тяхната прогресия и неспособност на организма да се справи с тях самостоятелно.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност

Остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност е доста често срещан и влошаващ се медицински проблем, който е свързан с висок процент на заболеваемост и смъртност. Това състояние на тялото се характеризира с неспособността на сърдечно-съдовата система да снабдява тъканите и органите с кръв в необходимото количество.Декомпенсираната сърдечна недостатъчност е най-крайният етап в развитието на патологичния процес, когато настъпят пато-функционални промени. Увреденият централен орган вече не е в състояние да изпълни целта си дори в покой, да не говорим за физическо натоварване.

Причините за патология поради дисфункция на лявата камера могат да бъдат:

• първични сърдечни заболявания (кардиомиопатия, исхемия, аритмия, дисфункция на сърдечната клапа, перикарден синдром);
• претоварване с налягане (хипертонична криза);
• обемно претоварване (функционални нарушения на черния дроб, бъбречна недостатъчност);
• висок сърдечен дебит (шънт, анемия, тиреоидна болест);
• възпаление или инфекция;
• екстензивни хирургични интервенции;
• неправилно подбрани лекарства за лечение;
• приемане на неизвестни лекарства;
• злоупотреба с алкохолни напитки, стимуланти.

Всъщност декомпенсираният дефицит е хетерогенна група нарушения с различни причини, някои остават не напълно разбрани.

Клинична картина

За да се започне ефективно лечение, е необходима бърза диагноза, която е възможна при някои симптоми. Процедурата се усложнява от факта, че често клиничните прояви на едно заболяване се наслагват с признаци на друго.

Внимание! Поради хетерогенния характер на последния стадий на сърдечна недостатъчност, няма ясен специфичен признак, който да потвърди диагнозата 100%.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност има следните симптоми:

• анамнеза за миокардна или сърдечна недостатъчност;
• задух през деня и през нощта, по време на физическо натоварване и в покой;
• обща слабост;
• подуване, наддаване на тегло или обем на коремната кухина.

С помощта на физически преглед могат да бъдат идентифицирани следните признаци на заболяването:

• повишено налягане в вратната вена;
• хриптене в белите дробове, хипоксия;
• аритмия при някоя от неговите прояви;
• намалено производство на урина;
• студени долни крайници и ръце.

Диагностицирането е невъзможно без инструментални тестове. Например, рентгенография на гръдния кош се извършва за определяне на венозна конгестия и интерстициален оток.

Изследователски методи и принципи

Какво е декомпенсирана сърдечна недостатъчност е разбираемо, това е, когато сърдечно-съдовата система не е в състояние да изпълнява основни функции. За диагностика на широко използвани инструментални изследвания. Те включват електрокардиография, рентгенография на вътрешните органи на гръдния кош, както и измерването на натриуретичния пептид тип В или N-неутрален. Извършват се лабораторни изследвания, а именно тест за кръв / урина. Определя се нивото на урея, креатинин, електролити в кръвта, трансаминазите, глюкозата. Чрез такива тестове се оценява налягането на газовете от артериалната кръв и оценката на функцията на щитовидната жлеза.

Видове сърдечна недостатъчност

В някои случаи се извършва трансторакална ехокардиография, която позволява да се оценят систоличните и диастоличните функции на лявата камера, клапаните, както и налягането на пълнене с кръв в лявото предсърдие, дясната камера и долната вена. Катетеризацията на централната вена или белодробната артерия осигурява ценна информация за налягането при запълване на сърдечните камери, след което е възможно лесно да се изчисли сърдечния дебит.

Цели и лекарства, използвани при лечението

Да имаш точна представа за това какво представлява това заболяване, става ясна цел, чието действие е насочено към:

• премахване на стагнацията;
• оптимизиране на индикаторите за ефективност на обема;
• откриване и в случай на наличие на задействащи фактори на декомпенсация, тяхното отстраняване;
• оптимизиране на дългосрочната терапия;
• минимизиране на страничните ефекти.

Лечение на декомпенсирана сърдечна недостатъчност

През последните десетилетия терапевтичните подходи за лечение на пациенти с левокамерна систолична дисфункция са добре развити и се прилагат. За тази цел се използват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, ангиотензин II рецепторни блокери, бета-блокери, алдостеронови антагонисти, вътрешно имплантирани кардиотерматори. Всичко това показва значителна ефективност при намаляване на броя на смъртните случаи.

Пациентите с диагноза декомпенсирана сърдечна недостатъчност са хоспитализирани. Доколкото е възможно, се извършва лечение на заболявания, които причиняват сърдечна недостатъчност. На пациента се осигурява пълно спокойствие, за да се намали натоварването на сърцето.

Важно е! За да се избегнат кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници, е необходимо да се ограничи престоя в леглото. По-добре би било терапевтичните манипулации да се извършват в седнало положение.

Що се отнася до храненето, то трябва да се извършва на малки порции, между другото, консумацията на сол е строго ограничена. Алкохолът и пушенето са строго забранени. Диуретиците се използват за лекарства - лекарства, които увеличават обема на отделената от тялото урина, намаляват кръвното налягане и значително намаляват тежестта на оток, задух. Нормализира работата на сърцето и забави ритъма на работа на бета-блокерите, но в началото на тяхното приемане е важно да се следи лекар. Ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори са в състояние да спрат съответно прогресията на заболяването, за да намалят смъртността. Дозата на горепосочените лекарства трябва да се извършва в строго съответствие с препоръките на лекаря.

Сърдечна недостатъчност, причини, симптоми, лечение

Сърдечна недостатъчност, сърдечно-съдова недостатъчност, недостатъчност на кръвообращението, сърдечна недостатъчност, всички тези термини носят значим товар и изразяват в своя смисъл сърдечна недостатъчност.

Какво е сърдечна недостатъчност.

Което е по-добре да даде определение на читателя да разбере напълно тази тема. Сърдечната недостатъчност е неспособността на сърцето (имам предвид работата на сърцето като помпа) да осигури кръвоснабдяване на всички органи и системи в обикновените житейски ситуации.

Какви са причините за сърдечна недостатъчност.

За по-добро разбиране на тези причини могат да бъдат разделени на причини, които пряко засягат сърдечния мускул, като по този начин намаляват контрактилитета на миокарда. И причините, които водят до увеличаване на натоварването на сърцето, като по този начин възпрепятстват нормалното кръвоснабдяване на всички органи и системи.

Причини, които пряко засягат миокарда.

Коронарна болест на сърцето (миокарден инфаркт, постинфарктни белези, сърдечна недостатъчност като форма на коронарна болест на сърцето), миокардиопатия с различен произход, включително идиопатична, е, когато не е възможно да се установи произхода на тази миокардиопатия, миокардит, миокардиодистрофия.

Причини, които пречат на нормалното функциониране на сърдечния мускул, т.е. създават допълнителни натоварвания на миокарда, като по този начин причиняват умора на сърцето, на фона на които вторични промени в миокарда възникват под формата на дистрофични промени в него.

Артериална хипертония, затлъстяване, всички вродени и придобити сърдечни дефекти, хипертония на белодробната циркулация, първична или в резултат на белодробни заболявания или в резултат на белодробна емболия. Туморът в кухината на сърцето (миксома) може да възпрепятства притока на кръв в областта на атриовентрикуларния отвор. Всички видове тахиаритмии и брадиаритмии. Под аортната клапа се намира субаортична стеноза, своеобразна форма на идиопатична хипертрофия на миокарда, т.е. локална хипертрофия на интервентрикуларната преграда. При някои видове патология в сърдечната торбичка (перикард) течността започва да се натрупва, тази течност, притискаща сърцето, не му позволява да работи напълно, така наречената диастолна форма на сърдечна недостатъчност.

Видове сърдечна недостатъчност

За да се разбере по-добре как се развива сърдечна недостатъчност, защо се появяват различни симптоми, е необходимо да се класифицира сърдечната недостатъчност или да се дадат видове и видове сърдечна недостатъчност. Има остра и хронична сърдечна недостатъчност.

Остра сърдечна недостатъчност. това е, когато провалът се развива внезапно, атака на сърдечна недостатъчност за кратък период от време. Това са кардиогенен шок на фона на остър миокарден инфаркт, остра левокамерна недостатъчност на сърдечна астма или белодробен оток, остра дясна вентрикуларна недостатъчност на фона на белодробен тромбоемболизъм, субтотална пневмония и миокарден инфаркт на дясната камера.

Хронична сърдечна недостатъчност. Развива се постепенно.

Също така трябва да се раздели сърдечната недостатъчност за по-добро разбиране

Сърдечна недостатъчност предимно ляво сърце. или се нарича циркулаторна недостатъчност в малкия кръг на кръвообращението. Неуспехът на левите отделения също се разделя на лява предсърдна недостатъчност, с митрална стеноза (стесняване на лявата атриална вентрикуларна отвор) и лява вентрикуларна недостатъчност. С тази недостатъчност, дясната сърдечна секция изпомпва кръв по обичайния начин в белодробната циркулационна система, а лявата част на сърцето не се справя с този товар, което води до повишаване на кръвното налягане в белодробните вени и артериите. Тези фактори, особено повишаването на налягането в белодробната венозна система, водят до влошаване на газовия обмен в белите дробове, което причинява недостиг на въздух, ако се надвиши определен праг на налягане, течната част на кръвта може да се потине в алвеолите на белите дробове, което засилва задух, кашлица и води до такива прояви като оток белите дробове.

Сърдечна недостатъчност на дясното сърце. в противен случай се нарича циркулаторна недостатъчност в големия кръг на кръвообращението. При този вид сърдечна недостатъчност, дясното сърце не може да кърви кръвта, подадена в сърцето чрез голям кръг на кръвообращението.

Симптоми на сърдечна недостатъчност, признаци, прояви.

Първоначалните симптоми на сърдечна недостатъчност се състоят в това, че в момента преобладават части от сърцето, дясно или ляво. Нещо повече, необходимо е да се отбележи, че ако в началните етапи на развитие се появи недостиг на леви дивизии, то в бъдеще постепенно ще се присъедини недостигът на правилните дивизии. Симптомите на недостатъчност на лявата дивизия са, на първо място, диспнея, повишена диспнея по време на тренировка, която пациентът преди това е претърпял по-добре. Умора, обща слабост. Постепенно сухата кашлица може да бъде свързана и със задух, последвана от кашлица с отделяне на кървава храчка, т.нар. Хемоптиза. С прогресирането на сърдечната недостатъчност, недостиг на въздух или чувство на липса на въздух може да се появи в позицията на легнало положение (ортопена) и да премине седене. Диспнея като ортопена, вече е предшественик на сърдечна астма и белодробен оток, прочетете повече статия сърдечна астма и белодробен оток. Симптомите на сърдечна недостатъчност в дясното сърце са симптоми на застой на кръвта в системното кръвообращение. Тук първоначалните симптоми на проява на сърдечна недостатъчност са преди всичко оток в краката, който се появява вечер. Освен това, пациентите често не забелязват това подуване на краката си, но се оплакват, че вечер обувките, така или иначе, стават малки и започват да се трошат. Постепенно подуването на краката става забележимо сутрин и се увеличава вечер. Освен това, с увеличаване на сърдечната недостатъчност, черният дроб също започва да набъбва, което се проявява с усещане за тежест в десния хипохондрий, а лекарят при палпация на корема вижда, че черният дроб е увеличен. В бъдеще течността може да се появи в коремната и плевралната кухини, т.нар. Асцит и хидроторакс. И по-нататъшни дистрофични процеси протичат във всички органи и системи, което се проявява със сърдечна цироза или чернодробна фиброза, нефроангиосклероза и хронична бъбречна недостатъчност, това са последиците от сърдечна недостатъчност.

Лечение на сърдечна недостатъчност. Какви лекарства да приемате, какво да правите.

За целите на лечението диференцираме условно сърдечната недостатъчност с компенсирана и декомпенсирана.

Компенсирана сърдечна недостатъчност. то е, когато пациентът в нормален живот не забележи признаците и симптомите на сърдечна недостатъчност, и само с усилие забелязват недостиг на въздух, който не е настъпил преди това. На този етап е необходимо по-задълбочено да се лекува причината за заболяването, причиняващо сърдечна недостатъчност. Ако е хипертония, лечение на хипертония, ако коронарна болест на сърцето, след това лечение на атеросклероза и ангина пекторис. Ако е с наднормено тегло, опитайте се да се отървете от него и така нататък. Препоръчвам ви да измервате теглото си по-често. Повишаването на теглото може да означава натрупване на вода в тялото, въпреки че все още няма видим едем. В тази ситуация е необходимо да се приемат диуретици, като хипотиазид 50 mg. и по-внимателно да се прилага водно-соленият режим, т.е. да се ограничи използването на сол и вода.

Лечение на декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Тук, чрез декомпенсирана сърдечна недостатъчност, ще разберем сърдечна недостатъчност, която ви пречи да извършвате нормална физическа активност, това е обичайна физическа работа поради недостиг на въздух или слабост. В специалната литература думата decomposed CH носи малко по-различно значение. Така че, на първо място, при лечението на този етап, аз все още поставям

Сърдечни гликозиди. Препаратите от тази група са били използвани при сърдечна недостатъчност повече от един век, а традиционната медицина ги е използвала за лечение на оток. Днес съм виждал многократни опити да се изместят гликозидите от първо място в лечението на HF, има много статии, че сърдечните гликозиди не намаляват риска от внезапна смърт, но няма материали, които биха казали, че те увеличават този риск. Но аз не прочетох документираните и обосновани ясни причини, които да показват недопустимостта на назначаването на сърдечни гликозиди. Основният аргумент, че сърдечните гликозиди са необходими при лечението на сърдечна недостатъчност е повишаване на нивото на комфорт и живот на пациента. Дадох пример в една от страниците, когато пациент без лечение със сърдечни гликозиди в продължение на месеци спи в седнало положение, поради недостиг на въздух или задушаване, което се случва в легналата позиция. След свързване на сърдечните гликозиди, пациентът започва да спи в легнало положение, разликата е, че сън лежи и седи? Единствената причина за митрална стеноза и идиопатична миокардиопатия е целесъобразността на предписването на гликозиди под голям въпрос, само по препоръка на Вашия лекар. От гликозидите най-често се използват дигоксин и целанид. Има различни схеми за използването на тези средства, но във всеки случай е необходимо да се координира лечението с тези лекарства с Вашия лекар. Има различни усложнения при предозиране на тези лекарства. Единственото, което мога да препоръчам, ако приемате лечение със сърдечни гликозиди, е да прекъснете приема на тези лекарства веднъж седмично, за да предотвратите интоксикация с гликозиди.

Повтарям още веднъж това лечение на основното заболяване, което причинява сърдечна недостатъчност. Диуретиците (диуретици, салуретици) са индивидуални дози, средно 25-50 mg хипотиазид 1-2 пъти седмично или други диуретици. Не забравяйте, че честото използване на тези средства може да намали нивото на калиевите йони, което може да повлияе неблагоприятно на вашето здраве. Ето защо, препоръчително е да се вземат калий-спестяващи диуретици на фона на лечение с тези лекарства, те включват верошпирон и др.. Диуретиците отстраняват излишната вода в тялото и по този начин намаляват венозното връщане на кръвта в дясното сърце и намаляват така нареченото предварително натоварване на миокарда.

В допълнение, В-блокери, АСЕ инхибитори, периферни вазодилататори в таблетки се използват за лечение на сърдечна недостатъчност.

Първа помощ за остра сърдечна недостатъчност, белодробен оток, прочетете повече за сърдечната астма и белодробния оток. В случай на кардиогенен шок е необходимо пациентът да бъде поставен и незабавно да се обадите на лекар.

С най-добри пожелания, Bassnin. MA

Сърдечно-съдова недостатъчност, сърдечносъдова недостатъчност, остра сърдечна недостатъчност

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е състояние на тялото, когато сърдечно-съдовата система не може да задоволи нуждите на тъканите и органите в достатъчно количество кръв. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност (SDS) е последният терминален етап в развитието на сърдечна недостатъчност и се характеризира с факта, че увреденото сърце вече не е в състояние да достави достатъчен обем кръв дори в покой, въпреки факта, че всички вътрешни механизми, които преди това са осигурили тази компенсация, продължават да работят.

Видове ДС

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност може да бъде:

Дясна и лява камера.

Като правило, острата сърдечна недостатъчност е почти винаги декомпенсирана, защото тялото няма достатъчно време да се адаптира.

Остра декомпенсирана недостатъчност

Лека вентрикуларна недостатъчност се наблюдава в случай на миокарден инфаркт, митрална стеноза, проявява се със симптоми на белодробни кръвоносни съдове и в случай на декомпенсация завършва с белодробен оток.

Острата дясна вентрикуларна недостатъчност се дължи на белодробната емболия (белодробна емболия), инфаркт на миокарда с разкъсване на интервентрикуларната преграда. Характеризира се с рязко застояване на кръвта в голямото кръвообращение: рязко увеличаване на черния дроб, натрупване на кръв в белите дробове. В случай на декомпенсация, смъртта може да възникне от неспособността на сърдечния мускул да изпомпва достатъчно кръв, оток или белодробен инфаркт.

Като правило, остри форми на сърдечна недостатъчност изискват реанимация и стационарно лечение.

Хронична декомпенсирана недостатъчност

Ако пациентът преди това е имал някакво сърдечно заболяване, то рано или късно може да се развие хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, чиито симптоми са почти еднакви с увреждане на дясното и лявото сърце.

Основните признаци на хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност са появата и растежа на оток на долните крайници, корема (асцит), скротума, черния дроб и перикарда. Подпухналостта е придружена от задух в покой, тахикардия.

Лечението е насочено към поддържане на сърдечния мускул, отстраняване на оток. Назначават се кардиопротектори, диуретични лекарства, сърдечни гликозиди. С неефективността на това лечение може да се изпомпва течност от коремната кухина, за да се намали временно състоянието на пациента.

Хронични заболявания при бременни жени

Хроничните заболявания са болести, от които хората страдат от дълго време. Най-често е невъзможно да се възстанови от тези заболявания, може само да се постигне стабилна ремисия - липсата на обостряния на болестта за дълго време (понякога няколко години).

При някои заболявания се раждат хора, други възникват в детска възраст или в зряла възраст поради неадекватно или ненавременно лечение на остри заболявания.

Всяко хронично заболяване изисква наблюдение на подходящия медицински специалист, придържане към определена диета и начин на живот, възможно дългосрочно лечение с индивидуален подбор и периодична корекция на дозата на приетите лекарства.

Бременността и раждането означават значително увеличаване на натоварването върху работата на всички органи и системи на тялото, така че ако имате някакви хронични заболявания, консултирайте се с Вашия лекар, ако Ви е позволено бременност и раждане, как да се подготвите за раждане, възможно ли е да се отменят лекарства и как техният прием може да повлияе на развитието на плода.

Също така разберете дали можете да родите себе си или да имате цезарово сечение, да получите препоръки за раждането и следродовия период.

Варикозна болест при бременни жени

Хормонални промени, настъпващи в организма по време на бременност, предразполагат към това заболяване, поради което се намалява тонуса на венозната стена и се появяват разширени вени на долните крайници и тазовите органи.

Често в следродовия период варикозните вени са значително намалени или изчезват напълно.

В началния стадий на заболяването варикозните вени са незначителни, вените са меки, кожата над тях не се променя. В по-късен етап вените са обтегнати, кожата над тях е пигментирана, възможно е появата на екзема. Жените имат чувство на тежест в краката и тяхната умора, тъпа болка в краката, спазми в телесните мускули. Тези явления обикновено изчезват след сън.

превенция:

• повторен (5-6 пъти) почивка през деня за 10-15 минути в хоризонтално положение с повдигнати крака
• носят еластични чорапогащи
• възможна употреба на лекарства по съвет на лекар
• при раждане е необходимо превързване на краката с еластични превръзки или използване на специални чорапи.

Хроничен бронхит

Това е продължително възпаление на бронхиалната лигавица. Характеризира се с кашлица с отделяне на малко количество лигавица или мукопурулентна храчка и недостиг на въздух, който трае повече от три месеца.

Причини:

• повтарящи се простуди
• пушене

С обостряне на бронхит, кашлица се увеличава, количеството на храчките се увеличава, температурата се повишава, появява се слабост.

Лечение на обостряне:

• режим на половин легло
• чести топли напитки (чай с мед, лайка, малини, горещо мляко)
• инхалация

Бронхиална астма

Това е алергично заболяване, проявяващо се с пристъпи на задух. Има две форми на астма: инфекциозно-алергични и неинфекциозно-алергични или атопични.

Първата форма се развива на фона на инфекциозни заболявания на дихателните пътища (пневмония, бронхит, фарингит и др.), Които са основните алергенни микроби. В случай на атопична форма, прах от улицата и домакинството, цветен прашец, вълна, пърхот за домашни любимци, хранителни продукти, лекарства и химикали могат да бъдат алергени.

Атаката на бронхиалната астма често започва през нощта с дълга кашлица, не се отделя храчки. Налице е остра трудност при издишване. Необходимо е да седнете, всички мускули на гръдния кош, шията, раменния пояс са обтегнати, за да издишат въздуха. Лицето става синкаво. Кожата е покрита с пот.

Атаката, която не може да се лекува, може да се превърне в астматичен статус, когато малките бронхи се блокират с дебела слуз, лигавицата на бронхите се набъбва и се развива недостиг на кислород. Състоянието става изключително трудно.

Необходима е незабавна хоспитализация в интензивното отделение на болницата. При раждане астматичните пристъпи са изключително редки. Бронхиалната астма не е противопоказание за бременност.

Смята се, че при липса на лечение на бронхиална астма, рискът от усложнения при майката и плода е по-висок, отколкото от употребата на наркотици. Лекарствата за вдишване не увеличават риска от вродени малформации в плода.

превенция:

• по-често на открито
• надолу възглавници, замени одеала с синтетични
• сменяйте и сварете постелките седмично
• въздушни помещения по-често
• правя дихателни упражнения
• изключват храни с високи алергенни свойства: цитрусови плодове, ягоди, ядки, чушки, горчица, пикантни и солени ястия
• пият алкална натриева минерална вода, например "Боржоми"
• приемайте лекарства по съвет на лекар
• да посещават курсове солена пещера
  
• с лека атака, гореща напитка, горчични мазилки или кутии ще ви помогнат.

хипертонична болест

Това хронично заболяване, при което кръвното налягане постоянно се повишава, е свързано с нарушен съдов тонус. Кръвното налягане също се увеличава при заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и други органи.

При бременни жени се счита, че повишеното кръвно налягане е по-високо от 140/90 mm Hg. При развитието на хипертония е от голямо значение наследствената предразположеност.

При обостряне на хипертонията се развива криза с рязко повишаване на кръвното налягане.

При хипертонична криза се появява остра главоболие, по-често в задната част на главата, замаяност, сърцебиене, шум в ушите, трептещи мухи пред очите, гадене, повръщане, зачервяване на лицето, гърдите. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейката.

Бременни жени с хипертония трябва редовно да измерват кръвното налягане, провеждат ЕКГ, изследване на урината с определението за протеин, консултация с офталмолог.

Необходимо е да посетите женската консултантска клиника на всеки 2 седмици и след 30 седмици - седмично. С увеличаване на кръвното налягане, влошаване на здравето е необходимо хоспитализация в отделението по патология на бременността.

превенция:

• добра почивка
• ограничаване на приема на сол (до 5g на ден)
• лекарственото лечение трябва задължително да включва успокоителни

хипотония

Това заболяване се характеризира с понижаване на кръвното налягане под 100/60 mm Hg, свързано с нарушение на съдовия тонус. Кръвното налягане от 100–120 / 70–80 mm Hg се счита за нормално.

Жените не се считат за болни, ако имат добро здравословно състояние с ниска BP. В нарушение на благосъстоянието има оплаквания от главоболие, замаяност, слабост, сърцебиене, болки в сърцето, изпотяване, безсъние.

Жените с астенично тяло с бледа кожа, студени на допир с ръцете си са податливи на заболяването. Тези жени често се срещат разширени вени на краката. Хипотонията може да предшества бременността и може да се развие по време на нея.

Жените с хипотония, които са съществували преди бременността, е по-лесно да се толерира. Но е необходимо да се контролира кръвното налягане, тъй като повишаването на нормата може да се дължи на добавянето на гестоза. Ако хипотонията не е съпътствана от патологични симптоми, лечението не се провежда.

При хипотония в сравнение с други заболявания е необходимо лечение на основното заболяване.

превенция:

• 10-12 часа нощен сън
• 1-2 часа сън
• сутрешна гимнастика
• ходи на чист въздух
• храна с високо съдържание на протеинови храни
• можете да пиете силен чай и кафе с мляко, сметана
• приемането на мултивитамини.

Пролапс на митралната клапа

Това е състояние, при което един или двата митрални клапана излъчват в кухината на лявото предсърдие по време на свиването на лявата камера.

В този случай, половината от пациентите не се притесняват и бременността продължава безопасно. Пролапсът на митралната клапа не е противопоказание за бременност и спонтанно раждане.

Бременни диабет

Захарният диабет е заболяване в патогенезата, при което има абсолютна или относителна липса на инсулин в организма, което води до метаболитни нарушения и патологични промени в различни органи и тъкани.

Инсулинът е хормон, който насърчава усвояването на глюкозата и биосинтезата на гликоген, липидите (мазнините) и протеините. При недостиг на инсулин се нарушава употребата на глюкоза и се увеличава нейното производство, в резултат на което се развива хипергликемия (повишаване на нивото на глюкозата в кръвта) - основната диагностична характеристика на захарния диабет.

Въглехидратният метаболизъм по време на физиологичната бременност варира в съответствие с големите нужди на нарастващия плод в енергийния материал, главно в глюкозата. Промените в метаболизма на въглехидратите са свързани с ефекта на плацентарните хормони: плацентен лактоген, естроген, прогестерон и кортикостероиди. В тялото на бременна жена се повишава нивото на свободните мастни киселини, които се използват за енергийни разходи на майката, като по този начин се спестява глюкоза за плода. По своята същност тези промени в метаболизма на въглехидратите от повечето изследователи се считат за подобни на промените в захарния диабет. Затова бременността се счита за диабетогенен фактор.

Напоследък има тенденция към увеличаване на броя на бременните жени с диабет. Броят на ражданията при жени с диабет нараства от година на година и възлиза на 0.1% - 0.3% от общия брой. Има мнение, че около 2-3 от 100 бременни жени имат нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Проблемът с диабета и бременността е в центъра на вниманието на акушер-гинеколозите, ендокринолозите и неонатолозите, тъй като тази патология е свързана с голям брой акушерски усложнения, висока перинатална заболеваемост и смъртност и неблагоприятни последици за здравето на майката и детето. В клиниката е обичайно да се прави разлика между очевидния диабет на бременността, преходен, латентен; специална група са бременни жени с диабет, застрашаващи.

Диагнозата на открит диабет при бременни жени се основава на наличието на хипергликемия и глюкозурия (появата на глюкоза в урината).

Лека форма - нивото на кръвната захар на гладно не надвишава 6.66 mmol / l, липсва кетоза (появата в урината на така наречените кетонни тела). Нормализирането на хипергликемията се постига чрез диета.

Диабетът е умерено - кръвната захар на гладно не превишава 12,21 mmol / l, кетозата отсъства или се елиминира чрез диета. При тежък диабет нивата на кръвната захар на гладно надвишават 12,21 mmol / l, има тенденция за развитие на кетоза. Често се наблюдават съдови лезии - ангиопатия (артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, трофични язви на краката), ретинопатия (увреждане на ретината на окото), нефропатия (увреждане на бъбреците - диабетна нефроангиосклероза).

До 50% от случаите при бременни жени са преходен (преходен) диабет. Тази форма на диабет е свързана с бременност, признаците на заболяването изчезват след раждането, възможно е диабетът да се повтори с многократна бременност. Има латентен (или субклиничен) диабет, при който може да няма клинични признаци и диагнозата се установява чрез модифициран тест за поносимост (чувствителност) към глюкоза.

Забележително е групата бременни жени, които са изложени на риск от диабет. Те включват жени с диабет в семейството; които са родили деца с тегло над 4500 грама; бременни жени с наднормено тегло, глюкозурия. Появата на гликозурия при бременни жени е свързана с намаляване на прага на бъбречната глюкоза. Смята се, че повишаването на пропускливостта на бъбреците за глюкоза се дължи на действието на прогестерон.

Почти 50% от бременните жени с цялостно изследване могат да открият глюкозурия. Всички бременни жени от тази група трябва да извършват определяне на кръвната захар на празен стомах и при получаване на цифри над 6,66 mmol / l, се показва тест за глюкозен толеранс. По време на бременността е необходимо повторно проучване на гликемичния и гликозурен профил.

Симптоми:

• чувство за сухота в устата
• чувство на жажда
• полиурия (често и тежко уриниране),
• повишен апетит заедно със загуба на тегло и обща слабост
• сърбеж, предимно във външната полова област,
• пиорея,
• ожулвания.

Диабетът по време на бременност не е еднакъв за всички пациенти. Приблизително при 15% от пациентите по време на бременността няма значителни промени в картината на заболяването (това се отнася главно за леките форми на диабет).

В повечето случаи има три етапа на диабет. Първият етап започва с 10-та седмица от бременността и продължава 2-3 месеца. Този етап се характеризира с повишаване на глюкозния толеранс, променена инсулинова чувствителност. Налице е подобрение на компенсацията за диабет, която може да бъде придружена от хипогликемични коми.Има нужда от намаляване на дозата на инсулина.

Вторият етап настъпва на 24-28-та седмица от бременността, настъпва спад в глюкозния толеранс, който често се проявява като прекоматозно състояние или ацидоза, поради което е необходимо повишаване на дозата на инсулина. В редица случаи се наблюдава подобрение в състоянието на пациента 3-4 седмици преди раждането.

Третият етап на промяната е свързан с раждането и следродовия период. В процеса на раждането има риск от метаболитна ацидоза, която може бързо да се превърне в диабет. Веднага след раждането се повишава толеранс към глюкоза. По време на кърмене необходимостта от инсулин е по-ниска, отколкото преди бременност.

Причините за промяната в хода на диабета при бременни жени не са напълно установени, но няма съмнение за ефекта от промените в баланса на хормоните, причинени от бременността.

Голямо влияние върху хода на диабета при бременни жени има промяна в бъбречната функция, а именно намаляване на реабсорбцията на захарта в бъбреците, която се наблюдава от 4-5 месеца от бременността и нарушена чернодробна функция, което допринася за развитието на ацидоза.

Ефектът от бременността върху усложненията на тежък захарен диабет, като съдови лезии, ретинопатия и нефропатия, е предимно неблагоприятен. Комбинацията от бременност и диабетна нефропатия е най-неблагоприятна, тъй като често се наблюдават развитие на късна токсикоза и многократни обостряния на пиелонефрит.

Ходът на бременността при диабет е придружен от редица особености, които най-често са резултат от съдови усложнения при майката и зависят от формата на заболяването и от степента на компенсация за нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Най-честите усложнения са спонтанното преждевременно прекратяване на бременността, късната токсикоза, полихидратните, възпалителните заболявания на пикочните пътища. Честотата на спонтанните аборти варира от 15 до 31%, а спонтанните аборти се наблюдават по-често от 20 до 27 седмици. Високата честота на късна токсикоза (30-50%) при тези бременни жени е свързана с голям брой предразполагащи фактори, генерализирана съдова лезия, диабетна нефропатия, увредена утероплацентарна циркулация, полихидрамини и инфекции на пикочните пътища. В повечето случаи токсикологията започва преди 30-та седмица от бременността, като преобладаващите клинични симптоми са хипертония и оток. Тежки форми на късна токсикоза се наблюдават главно при пациенти с дълъг и тежък диабет. Един от основните начини за предотвратяване на късна токсикоза е да се компенсира захарният диабет от ранен период, докато честотата на нефропатия се намалява до 14%.

Специфично усложнение на бременността при захарен диабет е полихидраминията, която се среща в 20-30% от случаите. Многохидратните организми са свързани с късна токсикоза, вродени малформации на плода и висока перинатална смъртност (до 29%).

Сериозно усложнение е инфекцията на пикочните пътища при 16% от пациентите и остър пиелонефрит при 6%.

Комбинацията от диабетна нефропатия, пиелонефрит и късна токсикоза правят прогнозата за майката и плода много лоша. Акушерските усложнения (слабост на работната сила, асфиксия на плода, тесен таз) са по-чести при пациенти с диабет, отколкото в здрави, поради следните причини: често ранно прекратяване на бременността, голям плод, полихидрамини, късна токсикоза.

Периодът на раждането често има инфекциозни усложнения. Понастоящем майчината смъртност при захарен диабет е рядка и се наблюдава при тежки съдови нарушения.

Децата, родени от жени с диабет, имат отличителни белези, тъй като са в специални условия по време на пренаталното развитие - феталната хомеостаза се нарушава поради хипергликемия на майката, хиперинсулинизъм и хронична хипоксия в плода. Новородените се различават по външен вид, адаптивни способности и метаболитни особености.

Характерна особеност е голямото телесно тегло при раждането, което не съответства на периода на вътрематочно развитие и външния външен вид на кушинг, поради увеличаване на масата на мастната тъкан. Има промени във вътрешните органи; хипертрофия на островчетата на панкреаса, увеличаване на размера на сърцето, намаляване на теглото на мозъка и гуша. Функционално новородените се отличават с незрялост на органите и системите. Новородените имат изразена метаболитна ацидоза в комбинация с хипогликемия. Често се наблюдават респираторни нарушения, висока перинатална смъртност е до 5-10%, честотата на вродените аномалии е 6-8%.

Най-често наблюдаваните малформации на сърдечно-съдовата и централната нервна система, костните дефекти. Недостатъчното развитие на долната част на торса и крайниците се среща само при захарен диабет.

Противопоказания за продължаване на бременността са: t

1) наличието на диабет при двамата родители;

2) инсулин-резистентен диабет с тенденция към кетоацидоза;

3) ювенилен диабет, усложнен от ангиопатия;

4) комбинация от диабет и активна туберкулоза;

5) комбинация от диабет и резус конфликт.

В случай на запазване на бременността, основното условие е пълното компенсиране на диабета. Диетата се основава на диета, която включва нормалното съдържание на висококачествени протеини (120 g); ограничаване на мазнините до 50-60 g и въглехидрати до 300-500 g с пълно изключване на захар, мед, конфитюр, сладкарски изделия. Общият калориен прием на дневната дажба трябва да бъде 2500-3000 kcal. Диетата трябва да бъде пълна по отношение на витамините. Необходимо е стриктно съответствие между инжектирането на инсулин и приема на храна. Всички пациенти с диабет по време на бременност трябва да получават инсулин. Пероралните антидиабетни лекарства не се използват по време на бременност.

Като се има предвид променливостта на нуждата от инсулин по време на бременност, е необходимо да се хоспитализира бременните жени най-малко 3 пъти: при първото посещение на лекар с 20-24 седмици. бременност, когато инсулиновите нужди най-често се променят, и на 32-36 седмици, когато често се присъединява късна токсикоза на бременни жени, и се изисква внимателно проследяване на състоянието на плода. С тази хоспитализация се решава въпросът за времето и начина на доставка.

Извън тези условия на стационарно лечение, пациентът трябва да бъде под систематичен надзор на акушер-гинеколог и ендокринолог. Един от трудните въпроси е изборът на срока на раждането, тъй като поради увеличаване на плацентарната недостатъчност съществува заплаха от антенатална смърт на плода и в същото време плодът с диабет при майката има изразена функционална незрялост.

Бременността е приемлива в случай на неусложнен ход и липсата на признаци на страдание на плода. Повечето експерти смятат, че преждевременното раждане е необходимо, най-добрите периоди се разглеждат от 35-та до 38-та седмица. Изборът на метод на доставяне трябва да бъде индивидуален, като се вземе предвид състоянието на майката, плода и акушерската история. Честотата на цезаровото сечение при пациенти с диабет достига 50%.

Както по време на раждането, така и по време на цезарово сечение, инсулиновата терапия продължава. Новородените от майки със захарен диабет, въпреки голямата телесна маса, се считат за преждевременни, нуждаещи се от специални грижи. В първите часове на живота трябва да се обърне внимание на идентифицирането и контрола на дихателните нарушения, хипогликемия, ацидоза и лезии на централната нервна система.

Хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит е хронично възпаление на сливиците. Палатински сливици - орган, който участва активно в образуването на имунобиологични защитни механизми на организма.

Най-голямата активност на сливиците в тези защитни механизми се проявява при децата и възникващите в тях възпалителни процеси водят до развитие на силен имунитет. Въпреки това, често повтарящото се възпаление на сливиците поради бактериална инфекция потиска производството на имунитет и причинява хроничен тонзилит. В допълнение, развитието на имунитет понякога се забавя поради неправилно лечение с антибиотици, както и неоправданото използване на лекарства, които намаляват телесната температура, когато не е високо (37-37,5).

Развитието на хроничен тонзилит също допринася за трайно нарушаване на носовото дишане (аденоиди при деца, изкривяване на носната преграда, увеличаване на долната носова ухо, назални полипи и др.). Причините за местния характер често са инфекциозни огнища в близките органи: кариозни зъби, гнойни синузити, хроничен аденоидит.

Голямо значение за развитието и хода на хроничния тонзилит има намаляване на имунитета, защитните сили на организма и алергичното състояние, което от своя страна може да предшества или, обратно, да е резултат от хроничен тонзилит. Какво се случва с сливиците с хроничното им възпаление? Промените са най-често локализирани в празнините на сливиците, засягащи меката лимфоидна тъкан, която се заменя с по-твърда, съединителна тъкан. В тонзилите се появяват цикатрични сраствания, някои лакуни на сливиците се стесняват и затварят, като в резултат се образуват гнойни огнища. В лакуните се натрупват т. Нар. Коркове, които представляват колекция от десквамиран епител на лакуналната лигавица, хранителни частици, живи и мъртви микроби и левкоцити. В допълнение към задръстванията може да има течно гнойно съдържание. При хроничен тонзилит, сливиците могат да се увеличат, но те могат да останат малки. В пропуските на сливиците се създават много благоприятни условия за запазване и размножаване на патогенни микроби. С тяхната жизнена активност те подпомагат възпалителния процес в сливиците. Микробите често се разпространяват през лимфната система. Оттук и увеличението на цервикалните лимфни възли.

Симптоми:

1. Хиперемия и валиформен удебеляване на краищата на небцето.

2. Цикатрични сраствания между сливиците и небцето.

3. Разхлабени или кондензирани сливи, модифицирани с белег.

4. Казеозни гнойни пробки или течен гной в лакуните на сливиците.

5. Регионален лимфаденит - увеличаване на цервикалните лимфни възли.

Диагнозата се поставя в присъствието на два или повече от горните местни признаци на тонзилит.

Обичайно е да се разграничават две основни форми на тонзилит: компенсирани и декомпенсирани. В компенсираната форма има само местни признаци на хронично възпаление на сливиците, чиято бариерна функция и реактивност на организма са все още такива, че балансират, изравняват състоянието на локално възпаление, т.е. компенсира това, така че няма изразена обща реакция на тялото.

При декомпенсиране има не само местни признаци на хронично възпаление, но има и тонзилит, паратозиллит, паратонисални абсцеси, заболявания на отдалечени органи и системи (сърдечно-съдови, уринен секс и др.).

Всяка форма на хроничен тонзилит може да предизвика алергизация и инфекция на целия организъм. Бактериите и вирусите в пропуските при подходящи условия (охлаждане, намалена устойчивост на тялото и други причини) причиняват локални обостряния под формата на възпалено гърло и дори паратонични абсцеси.

Заболявания, свързани с хроничен тонзилит

Има много такива. Такива заболявания могат да бъдат пряко или косвено свързани с хронично възпаление на сливиците. На първо място, това са болести на колагена (ревматизъм, системен лупус еритематозус, периартерит нодоза, склеродермия, дерматомиозит), редица кожни заболявания (псориазис, екзема, полиморфна ексудативна еритема), нефрит, тиреотоксикоза, лезии на периферните нерви (плексит, радикулит). Продължителната тонзилогенна интоксикация може да допринесе за развитието на тромбоцитопенична пурпура и хеморагичен васкулит.

Хроничният тонзилит често е причина за продължително повишаване на ниската температура (субфебрилно състояние), патологични слухови усещания (шум в ушите), влошава вазомоторната дисфункция на носа, вегетативно-съдова дистония, вестибуларна дисфункция и др.

Методи за лечение на хроничен тонзилит

Изборът на метод на лечение зависи от формата на възпалението на сливиците и ако е декомпенсиран, тогава трябва да се вземе предвид вида на декомпенсацията. Преди започване на лечението трябва да се излекуват кариозни зъби и възпалителни процеси в носа и синусите на носа.

Има два основни метода на лечение: хирургични и консервативни. Във всеки метод все още има свои собствени разновидности, варианти.

Хирургични методи

Обмислете накратко възможностите за хирургично лечение. Като правило, операцията се предписва за декомпенсирана форма на тонзилит и в случаите, когато консервативното лечение се извършва многократно, не се подобрява състоянието на сливиците. Често сливиците се отстраняват без наличието на горното, дори без да се провежда консервативно лечение. А ефективността на правилното и комплексно лечение е доказана от много научни и практични отоларинголози. Отстраняването на сливиците трябва да бъде напълно оправдано.

Тонзилектомията (отстраняване на сливиците) никога не е била спешна операция и пациентът винаги има време да прекара няколко курса на комплексно, консервативно лечение на тонзилита преди операцията, ако е наистина посочено.

Хирургичното лечение може да включва или пълно отстраняване на сливиците (най-често се прави по този начин) или частично отстраняване с големи сливици (много по-рядко).

Хирургичните методи включват и галвано-каустик и диатермокоагулация на сливиците (рядко използвани сега).

През последните години са разработени нови методи за хирургично лечение - лазерна лаконутомия или тонзилектомия с помощта на хирургически лазер.

Засягат сливиците и хирургичния ултразвук.

Криохирургичният метод е често срещан, той е замразяване на сливиците. Методът се използва за малки сливици, някои лекари предварително замразяват сливиците преди замразяване с ултразвук, което спомага за намаляване на тъканния отговор при замръзване и подобрява заздравяването на раната върху сливиците.

Противопоказания за тонзилектомия:

• Хемофилия, тежка сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност,
• тежък захарен диабет
• активна форма на туберкулоза,
• остри инфекциозни заболявания
• последните месеци на бременността
• менструация
• Ако е имало възпалено гърло предишния ден, операцията трябва да се извърши за 2-3 седмици.

Консервативно лечение

Консервативното лечение е показано в компенсирана форма, както и декомпенсирано, проявяващо се с многократна ангина и в случаите, когато има противопоказания за хирургично лечение. Предложени са достатъчни методи за консервативно лечение.

Накратко и схематично, средствата за консервативно третиране, по естеството на тяхното основно действие, могат да бъдат групирани, както следва: t

1. Средства, насърчаващи повишаване на защитните сили на организма:

• правилен дневен режим
• рационално хранене с използване на достатъчно количество естествени витамини,
• упражнения,
• курортни климатични фактори
• biostimulants,
• гама глобулин
• препарати от желязо и др.

1. Хипосензитивни агенти:

• калциеви добавки
• антихистамини,
• аскорбинова киселина,
• епсилон-аминокапронова киселина,
• малки дози алергени и др.

1. Средства имунната:

• левамизол
• taktivin,
• prodigiozan,
• timalin,
• I.R.S.-19,
• bronhomunal,
• Ribomunil и mn. и др.

1. Въздействието на Reflex означава:

• различни видове прокаинова блокада,
• акупунктура,
• мануална терапия на шийните прешлени,
• остеопатия.

1. Средства, които имат лечебен ефект върху сливиците и техните регионални лимфни възли (това са активни, медицински манипулации):

• Измиване на пролуките на сливиците. Използва се за отстраняване на патологичното съдържание на сливиците (корк, гной). Обикновено се промива със спринцовка с канюла, като се използват различни разтвори. Такива решения могат да бъдат: антисептици, антибиотици, ензими, противогъбични, антиалергични, имуностимулиращи, биологично активни лекарства и т.н. Правилно извършеното измиване спомага за намаляване на възпалението в пролуките на сливиците, като размерът на сливиците обикновено намалява.
• Всмукване на съдържанието на лакуните на сливиците. С помощта на електрическа помпа и канюла можете да премахнете течен гной от лакуните на сливиците. И като използвате специален накрайник с вакуумна капачка и снабдяването с лекарствения разтвор, можете едновременно да измиете празнините.
• Въведение в празнотите на лекарствата. За поставяне се използва спринцовка с канюла. Въведете различни емулсии, пасти, мехлеми, маслена мъгла. Те се задържат в пропуските за по-дълго време, а оттам и по-изразен положителен ефект. Лекарствата по спектъра на действие са същите като използваните за измиване под формата на разтвори.
• Инжекции в сливиците. Самата тъкан или околното пространство се импрегнира с различни лекарства със спринцовка с игла. Преди време в Харков беше предложено да се инжектира не с единична игла, а със специална дюза с голям брой малки иглички, която се оказа по-ефективна, тъй като тъканта на сливиците беше всъщност напоена с лекарство, за разлика от инжекция само с една игла.
• Смазване на сливиците. За смазване са предложени доста голям брой различни разтвори или смеси със спектър на действие, подобен на този на препаратите за измиване. Най-често използваните лекарства са: разтвор Лугол, Collargol, маслени разтвори хлорофилипт, тинктура от прополис с масло и др.
• гаргара. Извършва се независимо от пациента. Безброй изплаквания, предложени от традиционната медицина. В аптеките можете да намерите и достатъчен брой готови разтвори или концентрати за изплакване.

1. Физиотерапевтични процедури.

• ултразвук,
• микровълнова терапия
• лазерна терапия
• Микровълнова, UHF,
• inductothermy,
• ултравиолетово облъчване
• сливици,
• магнитна терапия
• електрофореза,
• терапия с кал
• инхалация и други методи.

Курсът на лечение на хроничен тонзилит обикновено се състои от 10 до 12 процедури, както медицински, така и физиотерапевтични методи. В комплексния курс на лечение трябва да се включат инструменти, които засягат много части на патологичния процес. През годината курсът може да се проведе до 2 пъти, обикновено в началото на есента и пролетта. Ефективността на лечението се увеличава, ако инспектират останалата част от семейството на пациента и ако открият хроничен тонзилит, се лекуват едновременно.

ЛЕЧЕНИ И ХРОНИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Различни видове заболявания по време на бременност могат да бъдат излекувани напълно безболезнено с помощта на меки остеопатични методи, акупунктура, мануална терапия.

Например, наблюдавано е, че при пациенти с хроничен тонзилит и често срещан тонзилит се наблюдава нарушение на подвижността в черепно-цервикалната артикулация, в повечето случаи между задната част на главата и атласа, с спазъм на къси екстензори на врата и тази блокада увеличава податливостта към рецидивиращ тонзилит. Следователно, терапията на шийните прешлени от остеопатичен лекар помага на пациентите след първото посещение.

Освен това в нашите клиники има специални солни зали за профилактика и лечение на много заболявания. Посещението в солена пещера по време на бременност има положителен ефект върху тялото на майката и детето.