Необходимо ли е да се ваксинират новородени срещу хепатит?

От раждането на малък човек придружава атрибута "Медина" - ваксинации. Те са задължителни от първите часове на живота на бебето. Въпреки това, много майки смятат, че ваксинирането на новородени срещу хепатит не е необходимо, тъй като познанията им за нея са ограничени само по име и продължителност. Каква е тази ваксина и защо е необходима, ще разкажем в нашата статия.

От тази статия ще научите:

Хепатит В и неговите последствия

Преди да говорите за ползите или опасностите от ваксинацията, трябва да откриете колкото е възможно повече за самата болест. Това е много сложен вирус, който заразява един от основните човешки органи - черния дроб. Хепатит В е много опасен за всеки човек, защото често болестта може дори да доведе до смърт. Съществува и голям процент от хората, които остават инвалиди след болестта си.

Опасността му се състои в това, че при благоприятни за него условия и отслабен организъм на носителя причинява рак и цироза на черния дроб.

Можете да се разболеете случайно от вирус, например, като влезете в контакт с лицето, което пренася болестта. Случва се, че много хора не знаят, че вече са заразени и продължават да разпространяват инфекцията. Да, не се предава чрез въздушни капчици, но можете да получите хепатит чрез заразени инструменти, спринцовки и т.н.

Инфекцията е възможна и след сексуален контакт със заразен човек. Този вирус може да достигне до децата чрез майката, която вече е в развитие на плода. Ако бъдещата майка е носител на хепатит или е била болна с нея по време на носене на детето, тогава рискът от инфекция на плода е почти 90%.

Ваксиниране на бебета хепатит В: график и възможни усложнения

В нашата страна ваксината за хепатит В е включена в Националния календар и има няколко схеми за инжектиране: традиционна и ваксина за ускорена защита. Първата включва няколко стъпки:

  • през първите няколко часа след раждането бебето получава първата ваксина;
  • след един месец се дава втора ваксина;
  • когато половин година минава след първата доза от ваксината, се дават последните 3 ваксинации.

Тези срокове са одобрени от Министерството на здравеопазването и всички експерти препоръчват да следвате този график.

Втората схема на ваксиниране на бебета срещу вируса е както следва:

  • на първия ден след раждането бебетата получават първата ваксина;
  • в края на месеца да направите второто;
  • когато децата са на 2 месеца, се дават 3 дози;
  • в края на годината се поставя още един.

Каква е необходимостта от ускорена схема на ваксинация срещу хепатит В за бебета? Деца, родени от заразени майки, или тези бебета, които са имали контакт със заразени хора, са изложени на риск, така че трябва да им бъде даден курс на ваксинация срещу болестта.

Много много майки се притесняват от появата на възможни усложнения след въвеждането на ваксината. Поради невежеството, родителите незабавно в родилния дом пишат отказ да ваксинират дете, но ако ваксината е добра и самата процедура се извършва според всички правила, тогава няма да има сериозни усложнения. Понякога някои бебета могат да изпитат слабост, повишена сънливост, главоболие или хиперемия. Но минават бързо.

Тъй като съвременните ваксини са с много по-високо качество от преди, страничните ефекти са много редки. Често няма изразена болка на мястото на инжектиране, треска или алергии. Но дори и за добра ваксина има някои противопоказания: наличието на алергични реакции към компонентите на ваксината, анемия, липса на тегло, треска, простуда и лошото състояние на детето.

Важността на ваксинацията срещу хепатит В

Ваксинацията срещу хепатит B е задължителна за кърмачета и бебета, тъй като прехвърлянето на такова сериозно заболяване в ранна детска възраст е изпълнено с придобиването на хроничната му форма и с появата на цироза и рак на черния дроб. В юношеството рискът от инфекция също се увеличава, така че е необходимо да се ваксинират деца.

Ваксината е абсолютно безопасна - не можете да се притеснявате за новородените. Той не съдържа пряк вирус на опасна болест и е невъзможно да се зарази от него дори на теория.

Като цяло, въпросът дали ваксинирането на хепатит в родилния дом е необходимо за новородените трябва да се реши само положително. Сега няма ефективно лечение за хора, които носят вируса, и рано или късно такъв човек ще развие рак на черния дроб, което е почти невъзможно да се излекува, така че ваксинирането на малък човек срещу хепатит трябва да се извършва според всички правила и родителите са отговорни за това.

Колко пъти в живота трябва да се ваксинират срещу хепатит В при децата, каква е схемата за ваксиниране и страничните ефекти при бебета?

Съвременните родители са информирани за необходимостта от своевременна имунизация на детето. Графикът за ваксиниране включва редица задължителни ваксинации, една от които е от хепатит В. Обмислете какво е това заболяване и защо е по-добре да се защитавате предварително от нея. Също така разберете състава на ваксинациите, схемата на ваксинация и какви са възможните противопоказания.

Защо хепатит Б е опасен, защо е необходима ваксинацията?

Хепатит тип В е вирусно заболяване, което може да бъде едновременно остро и хронично. Вирусът навлиза в тялото по различни начини - от майка на дете по време на преминаването му през родовия канал, чрез кръвопреливане, сексуално. Често инфекцията се случва в стоматологичния кабинет или в салона за красота с недостатъчно стерилизиран инструмент.

Острата фаза може да премине незабелязано и може да се характеризира с пожълтяване на кожата и склерата. Пациентът може да има оплаквания от болка и дискомфорт в черния дроб, слабост и общ дискомфорт.

При някои пациенти тялото се самоизлекува от болестта и формира силен имунитет към вируса на хепатит B. В други, острата фаза става хронична. Описаното състояние е опасно, защото в черния дроб започват да се появяват необратими процеси - клетки, наречени хепатоцити, се заменят с фиброзна тъкан - развива се фиброза, цироза и дори рак на черния дроб.

Статистиката казва, че самолечението се случва по-често, ако човек е болен от хепатит В на възраст 40-60 години - тогава около 95% от пациентите се възстановяват. Ако бебето е болно преди годината, вероятността от самолечение е ниска - около 5%. Във възрастовата група от 1 година до края на предучилищния период при всеки трети пациент заболяването става хронично.

В тази връзка имунизацията от това заболяване е напълно оправдана, тъй като позволява на детето да формира имунитет по изкуствен път. Нищо чудно, че този вид ваксинация се финансира от държавата и е включена в задължителния списък на ваксинациите.

Не всеки знае, че има ваксина срещу хепатит А. Децата се дават само в случаите, когато рискът от инфекция е висок. Въпреки това, моделът на употреба на тази ваксина е различен от хепатит В и тази имунизация не е необходима.

Ваксинационен състав

Помислете какъв е съставът на ваксината срещу хепатит В. Една доза (5 ml) от лекарството, използвано за деца под 19-годишна възраст, включва:

  • Фрагменти от обвивката на вируса на хепатит В, които се наричат ​​антиген (HBsAg) - 10 µg. Тялото възприема тези молекули като чужди и произвежда антитела към тях, т.е. образува имунен отговор.
  • Алуминиев хидроксид като адювант - вещество, което може да подобри производството на антитела.
  • Консервантът е тиомерсал.

В Руската федерация се използват няколко вида ваксини - вносните и вътрешните. Всички те са взаимозаменяеми - ако една ваксинация се прави с лекарството Endzheriks V (Белгия), то следващата може да се направи с DTP Hep B (Русия) или Shanvak B (Индия).

Вътрешната ваксина се предлага в стъклени флакони или ампули от 5-10 ml. В кашон 50 ампули или 10, 25, 50 бутилки.

График на ваксинация

Ваксинация срещу вирусен хепатит може да се даде на човек от раждането до 55 години, ако преди това не е бил ваксиниран. Стандартният график е както следва:

  • първата инжекция се прави на новороденото в рамките на 12-24 часа след раждането;
  • следващата ваксина се прилага след 30 дни - на месец;
  • третата ваксинация се извършва за половин година.

Ако не успеете да следвате плана, трябва да се опитате да спазвате минималния период между въвеждането на ваксината. Втората ваксинация трябва да се извърши не по-рано от един месец след първата, а третата - не по-рано от два месеца след втората.

Използва се и друга схема на ваксинация, която включва прилагане на ваксината 4 пъти. Ваксинацията за хепатит новородено се извършва във всеки случай през първите 24 часа, а допълнителната схема на инжектиране може да бъде както следва:

  • 2 ваксинация - след 30 дни;
  • 3 - за 2 месеца;
  • 4 - след 12 месеца.

Тази схема позволява на детето да получи имунитет ускорен метод. Този метод се използва, ако бебето е родено от заразена жена, детето е било в контакт с болен или в други случаи.

Изборът на местата се дължи на факта, че в тях се отбелязва най-плътният слой мускулна тъкан. Това прави възможно инжектирането да се извършва възможно най-дълбоко.

новородени

Повечето цивилизовани страни ваксинират новородени срещу хепатит B в родилния дом. Въпреки това, за начало, майката на бебето трябва да се съгласи с ваксинацията.

Не ваксинирайте недоносени бебета, родени с тегло по-малко от 2 кг, както и тези, които са алергични. Преди въвеждането на ваксината неонатологът оценява резултатите от изследването на кръвта на новороденото, изследва кожата и проверява рефлексите.

В същото време жълтеницата при новородените не е противопоказание за ваксинация. Лекарите казват, че ваксинацията не дава допълнително натоварване на черния дроб и не влошава хода на заболяването.

След 1 месец

В месеца на ваксинацията се извършва в детската клиника. Родителите водят детето на редовен преглед, а педиатърът издава сезиране за ваксинация. Тази процедура е много важна, защото след първоначалната ваксинация имунитетът се формира за кратък период и трябва да се консолидира.

Желателно е след първата ваксинация да са изминали най-малко 30 дни. Ако обаче сроковете са отложени за повече от 5 месеца, препоръчва се програмата за ваксиниране да започне отново.

След половин година

На 6-ия месец се провежда последният етап на ваксинация срещу хепатит В. Само две седмици след третата инжекция ваксината се формира дългосрочен имунитет.

Ако бебето е зад графика и първата му ваксина е дадена по-късно от необходимото, важно е между началната доза и крайната доза да премине поне 6 месеца. Ако периодът между инжекциите се удължи значително, лекарят решава за повторна ваксинация.

Колко пъти в живота ви трябва да се ваксинирате срещу хепатит В, колко време ще продължи?

Доскоро се смяташе, че имунитетът след ваксинацията остава активен в продължение на 7 години. Въпреки това, проучванията показват, че тези, които са получили ваксината преди четвърт век, също са запазени.

Препоръчва се обаче хората в риск да бъдат ваксинирани на всеки 5 години през целия си живот. Това са лекари, които се занимават с пациенти с хепатит, пациенти, които се нуждаят от преливане на кръв, медицински сестри и др.

Какво да направите, ако се нарушат условията за ваксинация на деца срещу хепатит В и една от ваксините е пропусната?

Помислете колко дълго може да продължи почивката между ваксинациите, както и препоръките на педиатрите:

  • Липсва първата ваксинация, която трябва да се извърши в болницата. Имунизацията с хепатит В може да започне във всяка възраст, след което е възможно да се действа според графика, използван за кърмачета.
  • Пропусна втората ваксина, която трябва да се направи за един месец. В тази ситуация периодът между първата и втората ваксинация може да бъде 1-4 месеца. Ако е изминало повече време, педиатърът решава дали да продължи графика или да започне схемата на ваксинация от самото начало.
  • Липсва трета ваксина срещу хепатит. 3 инжектиране е позволено за година и половина след първата ваксинация. Ако този период е пропуснат, е показан кръвен тест за концентрацията на антитела към хепатит. Понякога имунитетът продължава повече от 18 месеца, след което не е необходимо да се повтаря програмата и курсът може да бъде завършен по обичайния начин.

Противопоказания за ваксинация

Противопоказания за ваксинация се разделят на временни и постоянни. Инфекциозните заболявания, повишената телесна температура, ниското тегло при раждане или недоносеността могат да се считат за временни.

Ако детето има повишена температура, плановата ваксинация се отменя.

За постоянно включват:

  • тежки алергични реакции при деца до предишни ваксинации - анафилактичен шок, ангиоедем, фебрилни припадъци;
  • алергия към дрожди;
  • някои заболявания на нервната система, които са склонни да напредват.

Възможни нежелани реакции при деца

Най-често децата се понасят лесно и не се дават никакви странични ефекти. Въпреки това, в редки случаи е възможна атипична реакция към ваксината срещу хепатит. Помислете за възможните последствия:

  • Температурата се повишава до субфебрилни стойности. Понякога е възможно отчитането на термометър при 39-40 ° C.
  • Зачервяване на кожата около мястото, където е направена инжекцията. Възможно е също сърбеж, появата на червен ореол.

Алергичните прояви след ваксинация срещу хепатит са регистрирани не повече от един случай на милион. Понякога при деца, които са алергични към дрожди, след ваксинацията реакцията към хлебните продукти се влошава. Тези случаи обаче не се наблюдават често.

Ваксината срещу хепатит В се понася от децата доста лесно, в редки случаи може да се появи печат на мястото на инжектиране.

Как да се справим с последиците от ваксинацията?

Обмислете какви трябва да бъдат основните действия на родителите, ако бебето има нетипична реакция към ваксинацията:

  • Когато температурата се повиши до 38 ° C и повече, трябва да дадете на детето антипиретик. Парацетамол или ибупрофен във възрастова доза ще направят. Можете да използвате лекарството под формата на сироп, както и под формата на супозитории.
  • В случай на зачервяване и втвърдяване на кожата на мястото на инжектиране, е необходимо да се смаже засегнатата област с Troxevasinum или ресорбционен агент. Ако на мястото на инжектиране се появи бучка, към нея може да се прикрепи листа от зеле.
  • Ако родителите забележат, че детето има ранен крак, в който са инжектирали, си заслужава да дадете на бебето упойващо средство.
  • С признаци на алергии - сърбеж, зацапване, кошери - можете да дадете на детето антихистамин.

При съмнение за сериозни алергични реакции се появяват признаци на задушаване, подуване на устните, подуване на краката, ярки петна по цялото тяло - незабавно трябва да се обадите на линейка. В очакване на лекар може да даде на децата антихистамин капки.

Ваксинация срещу деца с хепатит В: график и нежелани реакции

Хепатитът е възпалителен процес, който засяга човешкия черен дроб. Развитието на заболяването възниква в резултат на поглъщане на инфекциозни агенти - вируси и бактерии. Надеждна превенция на това опасно заболяване ще бъде ваксинирането на деца от хепатит, което ще предпази детското тяло от възможни опасни последствия.

В медицината са известни няколко вида хепатити - A, B, C. Ето защо много родители се интересуват от това, коя ваксина срещу хепатит В се дава на деца, защото е известна повече от една форма на възпалителния процес. Хепатит А е най-лесната форма на това инфекциозно чернодробно заболяване.Хепатит С е най-трудният и опасен, днес се ваксинира от два вида заболявания - хепатит А и В;

Дали децата под една година се нуждаят от ваксина срещу хепатит А?

Хепатит А също известен като болест на Botkin, или жълтеница. Като се има предвид факта, че болестта на Боткин не представлява толкова сериозна опасност за тялото на децата, както и другите видове това чернодробно заболяване, много родители отказват ваксинация. Всъщност, децата имат ли нужда от ваксина срещу хепатит А? В много страни тя не е включена в графика на задължителните ваксинации, това важи и за Русия. Въпреки това, експертите силно препоръчват ваксиниране на всички деца, които преди това не са страдали от това заболяване. Особено няма съмнение дали детето трябва да бъде ваксинирано срещу хепатит А в такива случаи:

1. Преди да пътувате за почивка в горещи страни, защото там рискът от разпространение на вируса е особено висок. Ваксинацията трябва да се извърши две седмици преди планираното пътуване, така че тялото на детето да може да развие силен имунитет към инфекция.

2. Ако има хора в социалния кръг на бебето, които страдат от жълтеница. Ваксинацията трябва да се прави 10 дни от момента, в който бебето се свърже с носителя на вирусната инфекция.

3. В случай на диагностициране на дете на заболявания като хемофилия или сериозно чернодробно заболяване.

Тази ваксина е абсолютно безопасна и няма противопоказания и странични ефекти. Ваксината се прилага два пъти с прекъсване от 6-18 месеца. Антитела към вируса започват да се произвеждат в детското тяло две седмици след инжектирането на лекарството. Защитата срещу болести се осигурява за 6-10 години.

Преди имунизация специалистите провеждат кръвен тест на бебето за наличие на антитела в него. Ако те са били открити, това означава, че детето преди това е било ваксинирано срещу жълтеница или е имало това инфекциозно заболяване. Ако в кръвта се открият антитела, детето не трябва да се ваксинира, тъй като те не се разболяват два пъти с това заболяване, имунитетът към този вирус се произвежда за цял живот. От това следва, че липсата на кръвни антитела към вируса е индикация за ваксинация.

Тази ваксинация срещу хепатит В не се прави на деца под една година. Ваксинацията на децата се извършва от 1-годишна възраст. Инжекцията се извършва интрамускулно, обикновено в рамото на бебето.

Родителите, които са решили да ваксинират детето си срещу болестта на Botkin, трябва да знаят кои реакции на тялото на детето се считат за норма според медицинските стандарти. По правило не се появяват реакции към внасяните лекарства. Както показва педиатричната практика, реакцията при ваксиниране срещу хепатит А за местни ваксини при дете може да се прояви чрез гадене, диария, повръщане, главоболие, неразположение и загуба на апетит. На мястото на инжектиране може да се появи зачервяване, подуване, сърбеж. Такива странични ефекти на ваксинация срещу хепатит А се считат от експертите за норма и следователно не изискват медицинска намеса.

Детето след ваксинация срещу хепатит понякога има висока телесна температура в продължение на няколко дни. Ако не надвишава показанията на термометъра повече от 38 градуса, не се препоръчва да се дават на бебето антипиретични лекарства.

Колко ваксинации срещу хепатит В се дават на децата и схемата за ваксинация

Ваксинация срещу хепатит В При децата е задължителна ваксина, тя е включена в руския национален календар. На всички новородени се препоръчва да инжектират първата доза ваксина обратно в родилното отделение известно време след раждането на бебето. Необходимостта от ваксинация срещу хепатит при новородено в такава ранна възраст се крие във факта, че бебето, заразено малко след раждането, може да стане хроничен носител на тази вирусна инфекция.

За ваксиниране могат да се използват както местни, така и вносни лекарства, но лекарството трябва да бъде регистрирано в Русия. Ваксината се инактивира, което означава, че не съдържа жив вирус, а само един антиген. Поради тази причина, за да се създаде силен имунитет, е необходимо повторно прилагане на ваксината на детето.

Графикът на ваксинация срещу хепатит В има две възможности: първата е предназначена за всички деца, които не принадлежат към рискови групи. Колко ваксинации срещу хепатит В се дават на деца под една година? Ако детето няма противопоказания за ваксинация, а родителите дават съгласието си за ваксинацията, то то се извършва три пъти: веднага след раждането на бебето, на 3 месеца и на 6-месечна възраст.

Втората схема на ваксинация срещу хепатит В за деца: на 1 месец, 2 и 12 месеца

Съществува и втора схема за ваксиниране срещу хепатит B при деца. Тя е разработена специално за бебета, родени от майки, които са носители на този вирус, които са имали по време на бременност или нямат резултати от тестването за тази инфекция. В тези случаи на бебетата се дават не три, а четири инжекции, според схемата „0–1–2–12” месеца. За деца в риск първата ваксина трябва да се приложи в рамките на 12-24 часа след раждането. Втората ваксина срещу хепатит В се дава на дете на 1 месец, след това на два месеца и една година.

За формирането на силен имунитет да се отклони от стандартната схема на ваксинация не се препоръчва. Въпреки това, времето на ваксинация често се нарушава и толерира поради болест на децата. Когато детето е болно, схемата за ваксинация може да бъде изместена, но въпреки това трябва да знаете, че минималното допустимо време за прилагане на ваксината е 1 месец. Максималният период за втората доза ваксинация - не повече от 4 месеца, за третата - от 4 до 18 месеца. Така се оказва, че ако едно месечно бебе не е било ваксинирано срещу хепатит, то може да бъде направено не по-късно от 4-месечна възраст. В този случай, детският имунитет към патогена ще се формира напълно.

Реакцията на детето върху ваксината срещу хепатит: температура и други странични ефекти

Бебетата се ваксинират в горната част на бедрото или рамото, но не и в слабините, всички родители трябва да притежават тази информация. Ваксината не се въвежда в седалището, защото дори и при бебета в тази част на тялото има изразена мастна тъкан, поради което ефективността на ваксинирането е значително намалена. Освен това има големи съдове и нерви, а рискът от увреждане е много висок.

В повечето случаи децата имат локална реакция към ваксината срещу хепатит. Той се проявява в зачервяване, подуване, втвърдяване на местата за инжектиране на ваксини. Такива странични ефекти на ваксина срещу хепатит могат също да имат такива деца като:

  • капризност, плач, раздразнителност;
  • слаба слабост;
  • замаяност или главоболие;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишени изпражнения, диария.

Температурата на дете след ваксинация срещу хепатит В се повишава изключително рядко, само при 1-5% от бебетата. Всички тези симптоми не трябва да предизвикват загриженост за родителите, те се считат за норма и по правило се наблюдават в рамките на 2-3 дни след ваксинацията.

Възможно ли е да се къпе едно месечно бебе след ваксиниране срещу хепатит?

Много родители се интересуват от въпроса дали е възможно да се къпе едномесечно бебе, след като е било ваксинирано срещу хепатит, защото е известно, че някои промени на повърхността на кожата могат да настъпят, когато водата попадне в мястото на инжектиране. Не се препоръчва да се овлажнява мястото на инжектиране, то не е опасно, но може да доведе до алергични реакции на местно действие. Препоръчително е да се спре къпането в рамките на 2 дни след ваксинацията.

Сериозни усложнения след ваксинация срещу хепатит В се срещат много рядко. Тези усложнения включват уртикария, обрив, еритема нодозум, анафилактичен шок. За да се избегнат сериозни усложнения, преди ваксинацията детето се изследва, за да провери дали има противопоказания за ваксинация. За тях принадлежат:

  • алергични реакции към хлебна мая;
  • силна реакция на предишната ваксинация;
  • ако бебето има диатеза или дерматит, ваксинацията се извършва, след като обривът по тялото е напълно изчезнал;
  • студ или инфекциозно заболяване;
  • автоимунни заболявания.

За да няма усложнения при ваксинирането, то може да бъде направено само от напълно здраво дете. За съжаление, ваксината за хепатит C все още не съществува, така че няма надеждна профилактика срещу това опасно заболяване.

Необходими ли са деца ваксинация срещу хепатит А?

Хепатит А е инфекциозно заболяване, засягащо черния дроб. Заболяването не се счита за опасно, здравите деца го носят без проблеми. И накрая, един тревожен родител ще си помисли, че има сериозно заболяване, при което човек не се страхува от смъртта, човек може да се отпусне. Оказва се, че децата не се нуждаят от ваксинация срещу хепатит А? Така ли е?

Нека да разгледаме какви са особеностите и тайните на тази „безопасна“ болест в момента и трябва ли да бъдем ваксинирани срещу хепатит А? Какви ваксини имат ваксините срещу хепатит А за децата? Каква е възможната реакция на тялото при дете?

Как се предава хепатит А

Вирусният хепатит А или болестта „мръсни ръце” са най-подходящи за децата. Те не разбират значението на санитарните мерки, вирусът за тях е нещо като характер от приказка. Така те научават за света чрез мръсни предмети и ръце, които постоянно се вкарват в устата. Те се къпят и поглъщат вода от замърсени източници, където канализацията се изхвърля. И морето в този случай не е изключение. Всичко това е любимото място на патогена, където той се съчетава със секрети от червата на болен човек.

Само преди няколко десетилетия децата с хепатит А непрекъснато се транспортираха до звена на инфекциозните болести, които заплашваха и при много деца се превръщаха в хронична форма. Концентрацията на вируса в околната среда (вода, продукти) е толкова висока, че огромно количество патоген попада в тялото и болестта има пълната си форма. Това е така, защото вирусът на хепатит А е изключително устойчив на фактори на околната среда и дезинфектанти. Второто обстоятелство е, че за тях е много лесно да се заразят. Затова родителите на това заболяване се страхуваха, затова, заради студа, те се затичаха да наблюдават какъв цвят на урината и изпражненията са имали.

И само поради стриктното спазване на правилата за ваксиниране на всички рискови групи (кухненски работници, учители, педагози и др.) Днес децата са много по-малко болни, канализационните води са станали „по-чисти” от гледна точка на вируса и можем да говорим за това дали Хепатит А деца.

За съжаление, трябва да се отбележи, че рискът от ново избухване на хепатит А винаги остава. Освен това сега има тенденция за намаляване на броя на ваксинираните деца. Селективна ваксинация не може да повлияе на честотата на хепатит А. t

Днешната, повече или по-малко благоприятна епидемиологична ситуация намалява вероятността от вируси в околната среда. Броят на пациентите, които са в състояние да го разпределят, намалява. И тази малка част от вирусите, които децата вземат, ви позволява да прехвърлите леката форма на хепатит А. Тя остава незабелязана от пациента, но формира надежден естествен имунитет.

Кой се нуждае от ваксинация срещу хепатит А

В нашата страна ваксинацията срещу хепатит А за бебета не е задължителна. Националният календар на ваксинациите показва, че този вид ваксинация се извършва само по епидемични показания:

  • деца от тригодишна възраст, живеещи в зона с висока честота на хепатит А;
  • контакт с деца при избухването на хепатит;
  • деца, пътуващи до страни с неблагоприятен хепатит А.

Ваксинацията срещу хепатит А в детската градина се извършва 2 седмици преди изпращането им в предучилищна възраст. Това е логично - най-вече благосъстоянието на детския отбор. Струва си да се разболеем от едно дете, как ще се разболее цялата група. Но за ваксинацията е необходимо съгласието на родителите. Ако в детската градина се появи болно дете, се препоръчва спешна ваксинация на децата през първите 10 дни след контакт.

В страни като САЩ, Испания, Китай, Турция, Италия, ваксинацията срещу хепатит А е в списъка на задължителните и се провежда редовно.

Ако имате съмнения относно необходимостта от ваксинации, изследвайте кръвта на детето за наличието на антитела към вируса. Тяхното присъствие в серума ще ви каже, че детето е имало заболяване в лека форма и е получило имунитет. Въпросът за ваксинацията ще изчезне сам по себе си - два пъти хепатит А не се разболява!

Какви ваксинации правят децата от хепатит А

Ваксинацията срещу хепатит А може да бъде:

Пасивна ваксинация

При пасивната форма на ваксинация се използват готови антитела към вируса, получени от болния. Отнася се до бързата форма на имунизация. В резултат на това получаваме така наречения незабавен ефект. За кого е подходяща пасивната ваксинация?

  1. Първи контингент: контакт с деца. Например, в случай на вътрешно-фамилни случаи на заболяването или друго близко общуване с един човек с болестта. За тази цел се използва серумен имуноглобулин. Може дори да се използва при кърмачета. Препоръчителни дози: 0,02 ml / kg телесно тегло. Ваксинацията трябва да се извърши в делтоидния мускул не по-късно от две седмици от контакта.
  2. Вторият контингент: за бърза имунизация при деца, пътуващи до опасни зони. Лекарството се прилага в голяма доза от 0.06 ml / kg телесно тегло. Предварително трябва да проверите наличието в кръвта на антитела срещу вируса.

Ако се запази неблагоприятна ситуация, фокусът на заболяването не се елиминира, тогава е необходима многократна имунизация.

Ваксина срещу хепатит А с имуноглобулин осигурява защита за 3-4 месеца. Допуска се до четири пъти по време на живота, но не по-рано от една година след предходната ваксинация.

Пасивната ваксинация предотвратява вероятността от хепатит в 100% от случаите, ако се направи преди контакт. С всеки следващ ден от контактната защита се намалява. Например, ако са изминали шест дни, вероятността ще бъде 80–90%. Толерансът на имуноглобулините е отличен.

Активна ваксинация

Такава ваксинация се извършва чрез убит вирус. Ако говорим за това какви ваксинации се правят на деца от хепатит А, подходящо е ваксините да бъдат регистрирани и разрешени за употреба.

  1. "GEP-A-in-VAK" (Новосибирск) - набор от 3 години.
  2. Avachim (Франция) - препоръчва се за деца от 2 години.
  3. Hawrix (UK). Тази ваксина е от два вида - за възрастни, съдържащи 1440 единици вирусен антиген и детска доза от 720. Препоръчва се за деца на възраст от една година.
  4. Vakta (САЩ) - от две години.

Всички посочени ваксини са безопасни и ефективни. Но титърът на антитялото нараства постепенно.

Графикът на ваксината срещу хепатит А във ваксината "GEP-A-in-VAK" на вътрешния пазар има следното:

  • първата ваксинация се извършва след тригодишна възраст;
  • след това месец по-късно;
  • третата инжекция се поставя за още шест месеца.

Всички други ваксини се прилагат два пъти - първата имунизация, започвайки от 2 години, след това реваксинацията от хепатит А на деца се извършва не по-късно от 12-18 месеца, тъй като първата ваксинация дава имунитет за този период. Втората ваксина осигурява имунитет през целия живот.

Къде са ваксинирани деца срещу хепатит А? Ваксината се инжектира интрамускулно в делтоидния мускул или в горната третина на бедрото, възможно е в седалището.

Възможна реакция при деца с ваксина срещу хепатит А

Ваксините срещу хепатит А не се използват през първата година. Те са доказали своята безопасност и добра преносимост. Тази ваксина може дори да се комбинира с всяка друга ваксина от схемата за ваксинация. Необходимо е само да се използват различни спринцовки и да се инжектират в различни части на тялото.

Ваксинацията срещу хепатит А за деца на практика няма никакви странични ефекти. Максимумът, който може да се случи е, че 3-5% от ваксинираните бебета могат да получат зачервяване и подуване на мястото на инжектиране. Такава реакция не трябва да плаши, защото обикновено преминава в 1-2 дни.

След ваксинацията много лекари съветват да се приемат десенсибилизиращи средства: "Диазолин", "Suprastin", за да се сведе до минимум нежеланите реакции.

Родителите често задават въпроса кога да се изкъпе бебето след ваксиниране срещу хепатит? Опитайте се да се въздържате от плуване и ходене в деня на ваксинацията. Ако се появят симптоми, подобни на реакция на ваксинация: лека треска, зачервяване на мястото на инжектиране, леко неразположение, след това не намокряйте мястото на инжектиране за още два дни и се въздържайте от ходене, особено през зимата. Ако няма реакции, можете да ходите в същия ден и да плувате следващия.

Противопоказания

Има два вида противопоказания:

В случай на временно оттегляне ваксинацията се отлага за определено време. Например, до възстановяване при остри заболявания или до ремисия при хронични заболявания. Лекарят изследва детето и решава дали да се имунизира или не.

Какви са абсолютните противопоказания? Това е пълно медицинско предизвикателство за ваксинация. Ако е имало незабавна алергична реакция към предишна ваксинация срещу хепатит А.

Хепатит А не представлява заплаха за здравите деца. И ако черният дроб е болен, има ли проблем с жлъчния мехур? В този случай, хепатитът само ще влоши състоянието на организма. Също така, малко родители търпеливо ще чакат детето да се разболее или не, ако има 100% риск от заболяване. По-добре е да се ваксинира, отколкото да се гледа на болно бебе.

Трябва ли да се ваксинирам срещу хепатит А: показания и противопоказания

Ботническата болест или вирусният хепатит А е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане и смърт на чернодробните клетки. Използването на лекарства позволява за 1-2 седмици да излекува пациента. Въпреки това, на фона на вирусния хепатит, децата и възрастните често имат сериозни усложнения. Единственият ефективен метод за предотвратяване на заболяването е ваксинация срещу хепатит А.

Каква е опасността от инфекция?

Развитието на вирусен хепатит А се дължи на проникването на вирусни частици в тялото с храна, вода, домашни предмети, играчки, по време на пряк контакт с болен човек. Вирусът на хепатит се характеризира с повишена устойчивост към отрицателните ефекти на факторите на околната среда, повечето дезинфектанти.

След заразяването патогенните агенти се разпространяват през лигавицата на храносмилателните органи, като кръвта преминава в лимфната система и черния дроб. Продължителността на инкубационния период е 2-4 седмици, след това възникват симптоми, наподобяващи банален студ.

След няколко дни състоянието на пациента се влошава драстично, вирусът на хепатит провокира развитието на жълтеница - лигавиците и склерата на очите, кожата става жълта. С навременно лечение симптомите изчезват до 20 дни, човек развива доживотен имунитет срещу вирусен хепатит А. t

Но при малки деца, пациенти в напреднала възраст, хора с тежък имунен дефицит, вирусът на хепатит А може да предизвика развитие на възпаление на органите на билиарната система (холангит, холецистит), тежки патологични промени в черния дроб (остра чернодробна енцефалопатия, чернодробна недостатъчност). При тежки случаи пациентът може да попадне в кома.

Важно е! Според статистиката вирусният хепатит е най-честата чревна инфекция в света.

Кога е необходима имунизация?

Ваксинацията срещу хепатит А не е включена в националната имунизационна схема. Следователно, имунизацията се извършва при висок риск от инфекция, ако човек няма антитела към вируса в кръвния поток. Ваксинацията срещу хепатит А се дава на хора, които са изложени на риск от инфекция: деца под 5 годишна възраст и възрастни пациенти на възраст над 55 години.

Ваксинация срещу хепатит А се препоръчва за деца в такива ситуации:

  • 14 дни преди записване в детска образователна институция, преди да пътуват до африкански или азиатски страни, руски морски санаториуми;
  • С анамнеза за хронично чернодробно заболяване;
  • Като част от аварийната профилактика в продължение на 10 дни след контакт с инфектирано лице;
  • В хемофилия.

При възрастни пациенти, ваксинацията срещу хепатит А се дава на хора, които са изложени на риск:

  • Военен персонал, чиято военна единица се намира в район с лошо водоснабдяване;
  • Пътници, които пътуват до Азия и Африка;
  • Служители на детски образователни институции;
  • Медицинският персонал на педиатричните и инфекциозните отдели;
  • Служители на водопречиствателни станции, технически канализационни услуги;
  • Пациенти с анамнеза за кръвни заболявания;
  • Лица, живеещи в огнище на вирусен хепатит;
  • Кетъринг работници;
  • Хора, които са били в контакт с болен човек;
  • наркомани;
  • Хора, които имат секс безразборно;
  • хомосексуалистите;
  • Служители на хранително-вкусовата промишленост;
  • Пациенти с анамнеза за различни чернодробни заболявания.

Какви лекарства се използват за имунизация?

Като част от ваксинацията срещу хепатит А в Русия се използват следните ваксинални препарати:

  • Харвикс (Англия). Лекарството се освобождава в спринцовка или флакон за еднократна употреба, одобрен за употреба при деца на възраст над 1 година. 2 седмици след ваксинацията, 88% от пациентите развиват антитела, месец по-късно - в 99% от случаите. Ваксината се използва широко за огнища на вирусна инфекция;
  • Avaxime (Франция). Лекарството се използва при пациенти на възраст над 1 година. След прилагане на ваксината в продължение на 2 седмици, антитела се откриват в кръвта на 98,3% от пациентите, а месец по-късно - 100%;
  • Вакта (САЩ). Ваксината срещу хепатит А е разрешена за употреба при пациенти на възраст над 3 години. Имунизацията намалява риска от инфекция - един човек от един милион души може да е заразен;
  • GEP-A-в-VAC. Руската ваксина се предлага в ампули и се използва при деца над 3 години. След пълен курс на имунизация ви позволява да формирате надежден имунитет за 20 години при 95% от възрастните пациенти. Когато имунизирате деца, този параметър е 90%.

Важно е! Ваксинацията срещу хепатит А включва употребата на лекарства на базата на инактивирани вирусни частици, следователно не е в състояние да доведе до инфекция на пациенти.

Схема за ваксиниране

За деца на възраст 1,5-2 години, 0,5 ml от ваксината се инжектират интрамускулно в предната повърхност на бедрото, след 3 години, ваксината срещу хепатит А се поставя в делтовидния мускул на рамото. При наличие на съпътстващи патологии на кръвта се разрешава подкожно приложение на лекарството. Инжектиране на една доза от лекарството помага за формиране на имунната система след 1-2 седмици, осигурява защита на тялото за 1,5 години.

Ако се използва внесена ваксина, се изискват две ваксинации с интервал от 6-18 месеца (този период зависи от използваната ваксина). Това ще осигури имунитет от вирусна инфекция за 20-25 години. Ако ваксинацията срещу хепатит А се извършва с руската ваксина GEP-A-in-VAK, следвайте тази схема:

  • На 3-годишна възраст те правят първата ваксинация;
  • След 30 дни те се имунизират отново;
  • След 1,5 години поставете 3 ваксинации.

Ваксинирането се разрешава да се извърши в рамките на един ден с други ваксинации, единственото изключение е ваксината БЦЖ или с интервал от 1 месец. При пациенти с тежка имунна недостатъчност имунизацията съгласно стандартната схема, която включва прилагане на 2-3 дози от ваксинален препарат, понякога не води до развитие на приемлив титър на антитела. Следователно може да се наложи допълнително ваксиниране срещу хепатит А.

Как да се извърши спешна превенция?

Рутинната имунизация води до създаването на изразен имунен отговор срещу хепатит А в рамките на 2-4 седмици. Следователно, при висок риск от инфекция, хората могат да се нуждаят от спешна профилактика. Той включва въвеждането на имуноглобулин, за да се предотврати развитието на инфекция дори след проникването на вирусни частици в човешкото тяло.

Спешна профилактика се извършва в следните случаи:

  • Канализационен пробив към водоснабдителната система на града;
  • Сексуален контакт със заразен човек;
  • Новородени бебета, ако майката страда от хепатит;
  • Близки домове с болни роднини.

Имуноглобулин се получава от донорска кръв, инжектирана веднъж в мускул или бедро на глутеус. Дозата на лекарствата се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента. На деца до 6 години се прилагат по 0,75 ml, а на дете на 7-10 години - 1,5 ml. Пациентите на възраст над 11 години получават 3 ml. Ефектът на имуноглобулина е 1-3 месеца. Пациентите се нуждаят от въвеждане на имуноглобулин след друг контакт с носителя на вируса.

Важно е! Провеждането на имуноглобулинови инжекции е забранено за хора с алергии, тъй като имунологичният агент се основава на чужди протеини.

Как да се държим преди ваксинации?

Експертите съветват предварително да се подготви за ваксинация, това ще намали риска от нежелани ефекти. За да направите това, една седмица преди ваксинацията се препоръчва да се ходи повече на чист въздух, избягвайки местата на големи тълпи. Ако има история на хронична патология, тогава в навечерието на ваксинациите трябва да преминете общ анализ на кръвта и урината.

3-4 дни преди имунизацията, храни, които могат да причинят алергии (цитрусови плодове, грозде, домати, морски дарове, шоколад, нови ястия) трябва да бъдат изключени от диетата. Също така трябва да ограничите количеството на изядената храна, да елиминирате преяждането. Това ще намали натоварването на храносмилателните органи, ще улесни периода след ваксинацията. Няколко дни преди имунизацията може да се вземе антихистамин.

В деня на ваксинацията трябва да сте сигурни, че детето е напълно здраво. Ако имате съмнения, ваксинацията трябва да се отложи за 2-3 дни.

Как да се държим след ваксинацията?

След въвеждането на лекарството за ваксина не е необходимо незабавно да напусне лечебното заведение. Експертите препоръчват да се чака 20-30 минути, за да се предотврати развитието на непосредствен тип алергична реакция. Ако през този период състоянието на пациента не се е променило, можете да се приберете у дома.

В рамките на 2-3 дни след имунизацията се препоръчва да се сведе до минимум излагането на горещо слънце или замръзване на места с голяма концентрация на хора. Това ще спомогне за намаляване на риска от развитие на симптоми на студ, които могат да бъдат объркани с реакциите след ваксинацията.

Важно е да носите дрехи, изработени от естествени тъкани, които няма да търкат или наранят мястото на инжектиране. Крайникът, който поставя ваксината, не трябва да се търка, надраска. През първите 3 дни не се препоръчва да се намокри мястото на инжектиране - то трябва да се ограничи до лек душ. Това ще помогне за предотвратяване на вторична инфекция.

Ако пациентът има треска, можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол, мелоксикам) за нормализиране на благосъстоянието. Препоръчва се продължаване на приема на антихистамини за 2-3 дни, за да се улесни пост-ваксинационният период.

Възможни нежелани реакции

След ваксинация срещу хепатит А, нежеланите реакции при деца възникват само в 10-12% от случаите. Обикновено се развиват следните симптоми: повишена температура до 38 0 С, обща слабост, летаргия, зачервяване, болезненост, удебеляване на мястото на инжектиране, набъбване на тъканите.

Важно е! Появата на реакции след ваксинация не е отрицателна реакция на организма към ваксинация. Те показват развитието на имунен отговор, така че в повечето случаи не се изисква допълнително лечение.

Пациентите на възраст над 16 години след инжектирането на ваксината могат да получат следните нежелани реакции:

  • Подуване и уплътняване на мястото на инжектиране;
  • Обща слабост;
  • Втрисане и треска;
  • Алергични реакции: уртикария, лек обрив. Много рядко се наблюдава ангиоедем, който предизвиква подуване на кожата и лигавиците;
  • Развитие на васкулит;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Главоболие;
  • Дихателна недостатъчност;
  • Диспептични нарушения (гадене, диария, повръщане);
  • Парализа или конвулсии;
  • Болезнени усещания в ставите с хленчещ характер;
  • Бронхоспазъм.

Важно е! Често нежеланите реакции се наблюдават при пациенти на възраст над 16 години поради употребата на алкохолни напитки. Алкохолът също нарушава процеса на продуциране на специфични антитела към вируса.

Експертите препоръчват повикването на линейка, ако след ваксинацията се появят следните предупредителни симптоми:

  • Висока телесна температура (повече от 39 0 С), която не може да бъде намалена чрез приемане на антипиретични лекарства;
  • Развитие на припадъци при нормална температура;
  • Появата на парализа;
  • Развитието на ангиоедем;
  • Тежка дихателна недостатъчност.

Противопоказания за ваксинация

Ваксинацията срещу хепатит А трябва да бъде изоставена в такива случаи:

  • Обостряне на хронични патологии. В такава ситуация, ваксинацията се отлага, докато симптомите на болестта бъдат елиминирани, благополучието на пациента се нормализира;
  • Остра инфекциозна болест. Имунизацията може да се извърши само след като пациентът е напълно излекуван;
  • Пациентът има свръхчувствителност към който и да е компонент на ваксиналния препарат.

Преди ваксинация се препоръчва да се подложи на задълбочен преглед, за да се изключи наличието на алергии, хронични нелечими заболявания. Това ще предотврати тежки усложнения след ваксинация.

Ако е необходимо, ваксинацията може да се извърши при бременни жени, но тя трябва да се извърши под строгия контрол на специалист по инфекциозни заболявания и гинеколог. Важно е да запомните, че препаратът на ваксината не съдържа живи вирусни частици, затова имунизацията не може да предизвика инфекция на майката или плода.

заключение

Хепатит А провокира развитието на изразени промени в чернодробните клетки, особено при отсъствие на навременна терапия. Това може да доведе до тежки и необратими усложнения. Самата ваксинация ще помогне за предотвратяване на инфекция с вирусен хепатит. Два или три пъти въвеждането на ваксината надеждно ще предпази тялото на детето и възрастния от вирусни частици в продължение на 20-25 години.

Защо детето се нуждае от ваксина срещу хепатит В?

Ваксинация на дете срещу хепатит В. Опасност от хепатит и възможни последствия

Много родители на рецепцията с тревога питат педиатъра, защо е толкова рано да се ваксинира срещу бебето хепатит В? Къде може да се зарази такъв малък? Всъщност хепатитът вече може да бъде новородено и стар възрастен човек. В съвременните условия на живот никой не е имунизиран от него. Защо хепатитът е толкова опасен и защо педиатрите настояват за ваксинация? Нека разберем по-подробно този сложен въпрос.

За самия хепатит В

Хепатит В е инфекциозно заболяване, което представлява интерес не само за педиатри, специалисти по инфекциозни болести и учени. Заболяването има висока социална стойност, равна на туморните заболявания, хепатит С и HIV инфекцията.

Заболяването се причинява от специфичен вирус на хепатит В, който при влизане в организма причинява възпалителни промени в чернодробната тъкан. Освен това, съществуват различни форми на заболяването - от асимптоматичен превоз на вируса до жълтеница, цироза, рак на черния дроб и остра чернодробна недостатъчност. Позволете ми да ви дам някои статистически данни - според официални данни от СЗО са регистрирани до 2 милиарда души по света, които имат вирус или антиген за хепатит В, регистрирани са около 300 милиона хронични носители и около 1 милион души умират от въздействието на хепатит В всяка година., А около една трета от тях са деца, тийнейджъри и млади хора на възраст под 20 години.

Къде може да се зарази бебето?

Инфектирани с хепатит В могат да бъдат различни, има няколко начина за вируса да влезе в тялото. Това е възможно не само при преливане на кръв и нейните съставки, когато се извършват медицински манипулации с инструменти за еднократна употреба, чрез "иглата", често срещана при наркозависимите. Вирусът се предава полово, има предаване на вируса от майка на дете, домашни контакти в семейството с пациенти или носители на вируса.

Различни варианти са подходящи за различните възрастови групи деца. За новородените най-подходящият начин на предаване е "вертикалният" - от майката по време на раждането. Факт е, че вирусът на хепатит В не прониква в нормално функциониращата плацента. Ето защо, само деца на майки, които имат тежки патологии на плацентарната бариера, могат да се заразят по време на бременността. Но при раждането вероятността от инфекция нараства драстично. Разбира се, лекарите полагат много усилия, за да сведат до минимум този риск. Но това е само когато майката е потвърдила носителя или болестта. И ако е заразена, но вирусът все още е в инкубационен етап? Тогава тя може да я предаде на трохите.

Възможно ли е детето да е било заразено с вирусен хепатит в родилния дом, а не от родителите? Това не може да бъде. Целият персонал, който работи в родилните домове, постоянно взема кръв за анализ и се изисква да бъде ваксиниран срещу хепатит В. В тази институция няма да бъдат наемани никакви лекар, акушерка или медицинска сестра, ако не са ваксинирани!

Вторият вариант на пътя на инфекцията grudnichka - Това е кръвопреливане по време на Rh конфликти, хемолитична анемия или други патологии, които се случват по време и веднага след раждането. Някои лекари настояват, че майките, които кърмят, могат да предадат вируса, но тази теория е спорна. Смята се също, че с близък контакт в семейството, бебето винаги е заразено от болен член на семейството през следващите 3-5 години от живота си. Но това може да се случи само ако той не е ваксиниран!

За деца на възраст над една година, различни медицински интервенции, като операции, лечение и извличане на зъби (ако са направени с инструменти за многократна употреба), кръвопреливане или негови компоненти, излизат на преден план в вероятността от инфекция. Вторият въпрос е контактът на домакинствата със заразени членове на семейството.

За деца и юноши на възраст от 13 до 18 години всички гореспоменати се свързват като възможни начини на заразяване и тези, които са общи за възрастни - сексуални и „през иглата”. Не е тайна как се развива младежката субкултура. Ето защо, родителите на подрастващите трябва внимателно да следят социалния кръг на техните момчета или момичета, обърнете внимание на най-малките промени в поведението им.

Въпреки това, уважаеми родители, трябва да знаете, че хепатит В не се предава чрез вода и храна, когато се ръкува или с въздушни капчици.

Каква е опасността от хепатит В?

Заразеното лице е опасност за тяхната здравословна околна среда. И това винаги трябва да се помни. Вирусът на хепатит е стотици пъти по-заразен от ХИВ - ако ХИВ изисква няколко милилитра кръв, която е влязла в кръвния поток, или продължителен контакт със заразена кръв, тогава хепатитът често страда от една инжекция със заразена игла или с нарушение на кожата с инструмент, който е заразен с хепатит. Вирусът е толкова малък и толкова активно се разпространява, че прониква добре през лигавиците на устата, очите, носа и гениталния тракт.

Сам по себе си вирусът не унищожава чернодробните клетки. Тя е вградена в структурата на клетката, за да се умножи вътре в нея, оставяйки някакъв "фар" на повърхността си. Тези "маяци" сигнализират на имунната система, че клетката е завладяла врага. И въпреки че има свой собствен, но за имунитет, командата е изпратена да го унищожи, а тъканта на черния дроб се самоунищожи - това се нарича автоимунно увреждане. Черният дроб е унищожен в резултат на имунната атака на собственото му тяло. Ако това засяга голяма част от черния дроб. И тогава се развива остра чернодробна недостатъчност.

Черният дроб има добър резерв за регенерация (възстановяване на увреждане), но поради вируси генетичният материал се трансформира и се образуват ракови лезии в черния дроб. След това се развива карцином (рак) на черния дроб. В най-благоприятния случай, остро възпаление се развива в отговор на проникването на вируса и класическата картина на хепатит с жълтеница, увреждане на благосъстоянието и характерна клиника. Това заболяване завършва с възстановяване.

За съжаление, нашите малки пациенти рядко имат класически иктеричен курс. Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-голяма е вероятността от асимптоматичен курс или състояние на носител, което ще се превърне в хроничен нелечим хепатит В. За новородени, това е 95% вероятност. За деца до три години - до 80%. С възрастта процентът намалява, като при възрастните вероятността от заболяване с жълтеница е повече от 30-40%, а рискът от преход към хронична форма - 6-10%.

Всичко това се дължи на особеностите на имунната система - колкото по-млади са детето, толкова по-ниска е неговата антивирусна активност, толкова по-голяма е вероятността вирусът свободно да се установи и да се размножи в тялото на трохите. Ако детето има хепатит В, което се проявява с жълтеница, родителите трябва да са щастливи - това означава, че имунната система на бебето активно се съпротивлява и рискът от преход към хроничната форма е минимален.

Когато чернодробните клетки се разрушат, жлъчката влиза в кръвния поток, поради което се появяват признаци на жълтеница - оцветяване на кожата и лигавиците, обезцветяване на изпражненията и урината. И именно този симптом кара родителите да потърсят помощ от лекар.

Доста често хепатитът се развива според вида на АРВИ или грип, с повишена температура, загуба на апетит, слабост, лека болка в корема и от страната, поради което се открива само по-късно - при изследване на кръвта и откриване на специфичен "австралийски антиген" в него. И шокира родителите, защото инкубационният период за хепатит В продължава от четиридесет до сто и осемдесет дни (средно обикновено сто и двадесет дни). Това е приблизително 4 месеца. Поради това понякога е много трудно да се запомни и да се установи точно къде и как може да се е появила инфекция. И като се има предвид дългосрочния асимптоматичен превоз, източникът понякога е невъзможно да се установи изобщо. Всички членове на семейството на детето ще бъдат разгледани. И може би тези, които са в контакт с него за дълго време.

Диагностика и лечение на хепатит В

Както вече казахме, възможно е да се потвърди заболяването или състоянието на носителя, когато в детето е открит специфичен маркер - "австралийски" или повърхностен антиген. За да направите това, вземете кръв от вена. Провеждат се по-нататъшни изследвания за определяне на стадия на инфекцията, те оценяват размера на възпалението на черния дроб и степента на неговото поражение от вируса.

Няма специфична таблетка, инжекция или прах от хепатит В, които биха позволили напълно да се очисти тялото от вируси и е малко вероятно да се появи в близко бъдеще. Лечението се извършва само симптоматично - т.е. възпалителният процес се намалява, репродуцирането на вирусите и тяхното унищожаване на клетките се потиска. Всички лекарства за терапевтични цели са изключително скъпи, месечният курс на лечение за хепатит В е приблизително 5000 щатски долара. Но лекарствата са и многобройни странични ефекти.

Но все още трябва да бъдете лекувани. Това ви позволява да постигнете стабилна ремисия от около 5-20 години. Това означава, че вирусите могат да се задържат в тялото, но не се умножават.

Какво да правим?

Отговорът е прост - да се ваксинират и ваксинират децата, това е единственият начин да защитим себе си и децата си. По този начин ние плавно се приближихме до въпроса за необходимостта ваксинация децата са ваксинирани срещу хепатит B. Сега ще разгледаме подробно основните моменти от самата ваксинация.

Ваксинацията срещу хепатит В е станала достъпна от 1982 г., но в Русия те започнаха да се ваксинират много по-късно. Сега, ваксинацията срещу хепатит В е включена в Националния имунизационен план. Като се имат предвид начините за предаване на вируса, на практика няма алтернатива на ваксинацията - никой не е имунизиран от инфекция, а понякога санитарните и хигиенните мерки и образователната работа понякога не са достатъчни.

На всички деца се препоръчва да получат първата доза ваксина в родилния дом. Но много родители не разбират защо се прави толкова рано. От предишната история за самия вирус става ясно, че дори самите родители могат да заразят дете. "Как така? Бях прегледана по време на бременността! - може да се каже." Да, разгледан. Но ние водим един доста активен живот - отиваме да лекуваме зъбите, правим маникюр, педикюр, правим прически на фризьора. Като цяло, не можете да продължите. Така става ясно - кръвта може да бъде взета на етапа на инкубация на болестта. Помниш ли колко време продължава? Това е почти половината от бременността! А в някои отдалечени райони не винаги се извършва преглед на бъдещите майки за пренасяне на вирусите на хепатит В и С, а съвременните диагностични тестове нямат 100% гаранция за резултатите - има както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати.

Новородено дете в риск от инфекция да стане хроничен носител. Какво ще намали драстично живота му в бъдеще и неговото качество. Между другото, ефективността на ваксинацията е обратно пропорционална, което означава, че колкото по-скоро започнете да ваксинирате дете, толкова по-ефективно ще бъде. При възрастни ефективността на ваксинирането е приблизително 70-90%, докато при деца тя е близо до 98% при първата инжекция. Освен това, ваксинирането ще защити бебетата, чиито майки са болни или са носители на вируса.

В родилния дом е по-лесно да се организира процесът на ваксиниране - след освобождаване, различни проблеми започват да създават пречки - или няма ваксина, или карантин от грип, или хлабави изпражнения, или ТОРС, или ужасни истории, които съседът е чувал за ваксинацията и т.н. Така че можете да отложите до безкрайност. Или преди инфекция. И тогава ваксинацията вече ще бъде неефективна и напълно безполезна.

Какви ваксини се използват?

За ваксинацията се използват както местни, така и чуждестранни ваксини. Основното условие - лекарството трябва да бъде официално регистрирано в Русия (в държавата, където живеете). Обикновено ваксинацията се извършва в клиниката безплатно от ваксините, закупени от регионалната здравна комисия. Най-често се купуват местни ваксини - те са по-евтини, но абсолютно не по-лоши от вносните. Ако искате, тогава в платени медицински центрове, ваксинацията може да се извърши от всяка еднокомпонентна или комбинирана ваксина.

Следните ваксини са налични у нас.

  1. Ваксина срещу хепатит В, рекомбинантна течност за дрожди (произведена от Combiotech Ltd, Русия); Обикновено тази ваксина се дава на децата в поликлиники.
  2. "Endzheriks V" (произведен от Smith Klein Beecham, Белгия, 000 SKB-BIOMED, ​​Белгия-Русия); произвеждат се деца и възрастни (съответно 10 и 20 μg). Дозата за възрастни се използва при възрастни от 19 години.
  3. Euvax B (произведен от LG Chem, Корея заедно със Sanofi Pass-Terre, Франция); произвеждат детска доза, която се прилага до 15 години включително.
  4. Eberbiovac (произведен от Eber Biotech, Куба, заедно с MPO Vi-Rion, Русия); често се купуват за масова ваксинация.
  5. H-B-Vax IInbsp; (произведен от Merck Sharp Dome, USA); Освободете ваксината в многократни дози.
  6. Комбинираните Bubo-Kok (DTP + Hepatitis B) и Bubo-M (ADS-M + Hep.V), произведени от Научно-производствената компания „Комбиотех“ - Научно-производствената асоциация „Биомед“, се използват за ваксиниране в платени лечебни заведения и в стаи за поликлинични ваксинации.

Всички тези ваксини са абсолютно безопасни и ефективни, технологията на тяхното производство е почти идентична, така че схемите за тяхното използване са едни и същи, дозите на ваксината са почти еднакви. Следователно, схемите са подходящи за всички тези лекарства.

След въвеждането на пълен курс на ваксинация, нивото на защитните антитела се поддържа до 20 години и, ако се поддържа редовно чрез реваксинация, ефективно предпазва детето и възрастния от хепатит.

Възможно ли е да се ваксинира дете с различни ваксини?

Понякога има случаи, когато ваксината, която е започнала ваксинация, не е налична. Или няма възможност да се ваксинират на същото място като предишните. След това можете да замените вида на ваксината. Според международните препоръки всички одобрени рекомбинантни ваксини са взаимозаменяеми. Но без специална нужда да се промени ваксината не си струва. Всички тези ваксини са еквивалентни, не е възможно да се получи хепатит от тях, те са неживи, изкуствено създадени по същата технология. Имунитетът от тях е същият.

Възможно ли е да смесите ваксината с хепатит В с други ваксини, за да направите по-малко изстрели? Ако това не е комбинирана ваксина, то тогава е невъзможно. В резултат на такива действия съществува възможност за рязко увеличаване на тежките локални реакции и ефективността на самата ваксина ще бъде намалена. Според календара се препоръчва да се прави полиомиелит с ДПТ заедно с втората ваксина срещу хепатит. В този случай е възможно да се направи комбинирана ваксина, например Bubo-kok. Един ден не можете да правите хепатит само с BCG.

Режим на прилагане на ваксина

Ваксината за хепатит В е инактивирана, т.е. тя не съдържа жив вирус и съдържа само един антиген. Ето защо, за формиране на имунитет за създаване на пълна защита изисква няколко администрации на лекарството. За тази цел са разработени две схеми: първата се отнася за всички бебета, които не са в рискови групи.

Ваксинацията се извършва по метода "0-3-6 месеца". Това означава, че със съгласието на родителите (ако решите да бъдете ваксинирани), първата доза ще бъде дадена на бебето в родилния дом на първия ден. Бебето ще получи втората инжекция на възраст от три месеца, а третото - след половин година.

Втората схема е приложима за деца, родени от майки на носители на HBsAg, които са болни от вирусен хепатит В, които са имали вирусен хепатит В по време на бременност или които нямат резултати от тест за хепатит B. Според същата схема бебета, родени от рискови майки, са ваксинирани, В този случай се правят не три, а четири инжекции по схема 0-1-2-12, което означава, че първата инжекция трябва да се направи през първите 12-24 часа от живота, след това след месец и две. И тогава последната доза за една година.

Ами ако веригата е счупена?

Естествено, за оптимално образуване на имунитет не се препоръчва да се отклонява от стандартната схема. Но се случва, че условията на ваксинация са нарушени, например, поради остро заболяване. След това трябва да знаете някои правила - минималният приемлив период между дозите на ваксината е 1 месец. Максималната стойност за втората доза се счита за до 4 месеца, а за третата - от 4 до 18 месеца. В този случай, имунитетът ще бъде напълно оформен. Ако дори тези срокове са надвишени, продължете по следния начин - преброяват се вече завършени ваксинации и всички други дози започват да се прилагат на редовни интервали (както е препоръчано от схемата за ваксинация), независимо от прохода. Но имайте предвид, че детето може да трябва да анализира нивото на концентрация на защитни антитела.

Ако не сте ваксинирали дете в родилния дом, тогава, веднага щом решите да бъдете ваксинирани, си струва да се придържате към схемата за ваксинация 0-1-6 месеца, съгласно същата схема, ваксинирайте тийнейджъри и възрастни. Не е необходим предварителен анализ за идентифициране на "австралийския" антиген (той се извършва по желание), ваксинацията е безопасна дори за заразени и болни хора, но, разбира се, за тях е безполезна.

Реваксинация, т.е. допълнителни инжекции след завършване на пълния курс на ваксинация, не се изисква за деца.

Методология за ваксиниране

Тъй като ваксината съдържа адювант (алуминиев хидроксид), той трябва да се инжектира стриктно мускулно. Това е важно, тъй като с въвеждането на подкожно, ефективността на инжекцията ще намалее рязко, част от ваксината може да бъде отложена в мастната тъкан и поради това антигенът навлиза в дробовете, предпазвайки имунната система от активно развитие на имунитет. Ако инжектирането е било погрешно взето подкожно, то не се преброява и трябва да се възстанови. Когато се прилага в мускула, цялата доза действа незабавно и защитата се развива активно. Освен това, навлизайки в подкожната тъкан, алуминиевият хидроксид образува в него дълги абсорбируеми възли. Те се развиват поради способността на това съединение да предизвика специфично възпаление, което е изключително важно за образуването на фокус на възпаление в мускула, в резултат на което се привличат повече имунни клетки и се получава по-ефективен имунен отговор. В подкожната тъкан същото възпаление ще продължи няколко месеца, защото мастната тъкан слабо се снабдява с кръв и всички тези възпалителни елементи се екскретират бавно.

Сега се препоръчва при деца да се извършва ваксинация в страничната повърхност на стъблото (горната третина на бедрото). Това се дължи на факта, че дори и в новороденото на това място мускулният слой е достатъчен. При бебета от 3-годишна възраст и възрастни, ваксината се инжектира в горната част на рамото (областта на делтовидния мускул), тя е удобно разположена и ви позволява да въведете целия обем на ваксината в една спринцовка.

Но защо не в задника, както преди? Прилагането на ваксината в глутеалния регион е нежелателно, тъй като мастният слой е много силно изразен при децата и възрастните в този регион - ефективността ще бъде намалена. В допълнение, има големи съдове и нерви, рискът от нараняване на тях е доста висок.

Странични ефекти и противопоказания

Както при всяко друго лекарство, ваксината срещу хепатит В може да развие странични ефекти и има противопоказания за това. И веднага искам да отбележа, че трябва ясно да се прави разлика между нормалните реакции след ваксинация и страничните ефекти, често родителите объркват едно с другото. И така, какво е допустимо като нормална реакция на ваксинацията? Поради описания по-горе алуминиев хидроксид, на мястото на инжектиране се развива възпаление - то трябва да е там, това е нормален ваксинационен процес. Следователно уплътняването, подуването на тъканите и зачервяването на мястото на инокулация с диаметър до 80 mm се считат за норма. Не е нужно да го намазвате с лекарства, да правите компреси, лосиони, да ги разтривате и да оказвате натиск върху това място. Всичко върви само по себе си.

На практика няма общи прояви на управление на ваксината. Много рядко може да има малка температура - до 37.3 градуса. Ако детето има силна треска, гадене, повръщане, неврологични или други прояви - причината не е във ваксината - бебето може да се зарази с всяко заболяване, което съвпада с ваксинацията. Всички тези прояви изискват незабавна медицинска помощ.

Както всяко лекарство, ваксината може да предизвика алергични реакции от kiv-pivnitsy до анафилактичен шок (въпреки че това е изключително рядко). Това е особено вярно за тези деца, които имат непоносимост към хлебна мая - за такива деца, ваксината срещу хепатит В е противопоказана. Общо за всички деца противопоказание за ваксинация срещу хепатит В е остро фебрилно заболяване или обостряне на хронични заболявания. Специфично ограничение за употребата на ваксина може да бъде силна недоносеност - тегло по-малко от 1,5 kg. В такива случаи ваксинацията ще бъде отложена, докато детето достигне тегло от 2 kg или повече.

Какво е "спешна превенция"?

Има ситуации, когато бебето поради нежелание на родители или медицински причини не е било ваксинирано. Какво да направите, ако има шанс за контакт с болни или инфекция с хепатит В?

Лекарите смятат, че от момента на контакт с пациента до момента, когато болестта стане неизбежна, има определен период, когато все още е възможно да се помогне на детето. Това обикновено е първата до две седмици, когато е възможно да се предотврати хепатит В чрез прилагане на ваксина съгласно схемата 0-1-2-12 месеца (спешна профилактика) и въвеждането на специален имуноглобулин е препарат от готови човешки антитела към вируса. Естествено, колкото по-скоро всичко е направено, толкова по-малък е рискът. Има още една възможност за ваксинация - това е още по-ускорено: първата доза се дава при първото посещение на лекаря, а втората - на седмия ден след първата доза, а третата - на двадесет и първия ден след първата доза, 6-12 месеца след първата доза. инжектирането се извършва с друга доза. Тази схема не се използва при бебета - подходяща е за юноши и възрастни.

Имуноглобулинът и ваксината трябва да се прилагат едновременно, но в различни части на тялото, достатъчно отдалечени една от друга.

Сега знаете малко повече за хепатит В и ваксинацията. Притежавайки обективната информация, е по-лесно да се претеглят всички аргументи в полза на ваксинацията или в полза на отказ. Основното е да направите своя избор съзнателен. Нека вашите малки са здрави, забавни и щастливи - с или без ваксинации!

Педиатър Алена Парецкая, консултант по НБ и хранене;
Член на АКЕВ