Рак на жлъчния мехур

Симптомите на рак на жлъчния мехур зависят от формата и етапа на онкологичния процес. Основният проблем на ранния стадий на патологията е пълната липса на изразени симптоми.

Ето защо заболяването често се открива още в по-късните етапи, когато се изисква най-дългата и най-сериозна терапия.

Рак на жлъчния мехур е онкологично заболяване, чиято същност е, че анормалната клетка засяга тъканта на жлъчния мехур.

С това заболяване анатомично правилните елементи активно мутират на ниво ДНК, патологично променените клетки постепенно изтласкват здрави, започват бързо да се разделят.

След определен период от време, мутационните клетки се групират и образуват злокачествен тумор.

Рак на жлъчния мехур е изключително рядък злокачествен процес, който може да настъпи не по-често от 7% от всички онкологични заболявания. В преобладаващата част от случаите, орган като жлъчния мехур е засегнат след 60-65 години.

Причини за заболяване

Въпреки бързия напредък на медицината, днес основната причина за жлъчния рак не е установена. Но се подчертават фактори, които могат да предизвикат мутация на здрави клетки в раковите клетки:

• Принадлежност към женската.
• Възраст над 60-65 години.
• Генетична чувствителност към рак.
• Намален имунитет.
• Постоянен стрес, чести нервни сътресения.
• Недохранване с преобладаване на пикантни, солени, кисели, кисели храни, пристрастяване към алкохол и други лоши навици.

В случай на рак на този орган, жлъчката не може да бъде напълно елиминирана от тялото, което може да има най-неприятните последствия за човешкото тяло.

Симптоми на рак

Най-често ракът на този вътрешен орган се развива напълно безсимптомно, без по никакъв начин да “открива” неговото присъствие.

Признаци на рак на жлъчния мехур в по-голямата част от случаите се случват в момента, когато настъпи последният етап на рак.

В резултат на клинични проучвания е установено, че ранният стадий на заболяването на жлъчния мехур е най-подходящ за комплексно лечение - медикаментозно лечение и операция. В по-късните етапи патологията на практика не е податлива на терапия и има най-неблагоприятни ефекти.

Поради тази причина е изключително важно да се знае точно какви симптоми могат да възникнат при заболяване на жлъчния мехур.

• Появата на чувство на дискомфорт, тежест, болезнени спазми в черния дроб.
• Неприятна горчивина в устата.
• Жълтеника на кожата и очната склера.
• Абдоминално раздуване, което е особено лошо след хранене.
• Увреждане на изпражненията - диария или запек.
• Честото гадене, придружено от повръщане.
• Загуба на апетит, което може да доведе до значително намаляване на телесното тегло.

В ранните стадии на заболяването на човека може да се почувствате чувство на тежест в дясната страна, както и влошаване на общото благосъстояние - може да се появи умора, слабост, летаргия, апатия.

Също така, в някои случаи, при рак на жлъчния мехур, се наблюдава повишаване на температурата, което значително се увеличава в последните етапи на заболяването.

Лечение на заболявания

Първоначалните етапи на рака често са напълно безсимптомни и следователно ракът се открива в по-късните етапи, когато се изисква сериозно и дългосрочно лечение.

Ако лечението започна в ранните стадии, положителен резултат е около 65-70%.

Основното лечение при рак на жлъчния мехур е операцията. В допълнение към лекарства за лечение на рак, се използват радиация, химиотерапия и лъчетерапия.

Преживяемостта при рак на жлъчния мехур е изключително неблагоприятна, тъй като в повечето случаи патологията вече е диагностицирана в най-новите и най-напредналите стадии, когато туморът е метастазирал и се счита за неоперативен.

След разочароваща диагноза, средната преживяемост е не повече от 3-4 месеца, само за 15% от пациентите, тази цифра е 11-12 месеца.

Трябва да се отбележи, че дори и след хирургично лечение, 5-годишният праг на преживяване се преодолява с не повече от 13% от пациентите.

Диетата за рак на жлъчния мехур означава изключване от диетата на мазни, пържени, кисели, солени, кисели или пикантни ястия, подправки, подправки, силно черно кафе и алкохолни напитки. Една щадяща диета ще помогне да се намали натоварването на жлъчния мехур и да се подобри общото благосъстояние на човека.

Рак на жлъчния мехур: признаци, прояви, диагностика и лечение

Рак на жлъчния мехур - онкопатология от злокачествена природа, при която клетките на органа преминават мутационни трансформации на молекулярно ниво. Заболяването рядко се диагностицира - от общия брой ракови заболявания на храносмилателната система се потвърждава в 0.5% от случаите. На риск - жени на пенсионна възраст (над 55 години).

Патологията се характеризира с бързо развитие и тежка клинична картина, включително интензивна болка, изтощение, жълтеница. Трудностите в ранното откриване и успешното излекуване на заболяването са свързани с недостатъчно познаване на патогенетичните механизми, водещи до клетъчна мутация.

Рискови фактори

Стомашно-чревният рак в гастроентерологията се нарича рядко злокачествено новообразувание. Поради естеството на морфологичните промени първичният рак в 80% от случаите се среща под формата на аденокарцином, при който туморът е представен от жлезисти клетки. По-рядко, неоплазми в жлъчния мехур се развиват според вида на класическия карцином (състоящ се от епителни клетки), сквамозен или слизест карцином. Патологията често се комбинира с карцином на жлъчните и екстрахепаталните жлъчни пътища.

Не са известни специфични рискови фактори, които увеличават вероятността от онкопатология. В медицината има списък с причини, водещи до активиране на онкогена:

• обременена наследственост - при наличие на фамилни случаи на рак на жлъчния мехур или други органи на стомашно-чревния тракт, рискът от развитие на патология нараства до 60%;
• възрастов фактор - преобладаващата част от случаите на онкопатология са регистрирани при лица над 50-60 години;
• продължителен контакт с канцерогени;
• вредни условия на труд, топене на метали и производство на каучукови издания;
• пренесени паразитни инфекции (описторхоза);
• хронични възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (улцерозен колит, болест на Crohn);
• недохранване със злоупотреба с мастни, пушени храни, храни с консерванти и химически добавки;
• злоупотреба с алкохол и никотин;
• отслабена имунна система.

Важна роля в мутацията на органните клетки оказва фоновата патология - полипи и поликистоза, калцификация (камъни в жлъчните пътища), билиарна цироза, склерозиращ холангит (катарален процес в черния дроб), пренасяне на салмонела или прехвърлена салмонелоза. В 60% от случаите, ракът на жлъчния мехур се появява при продължително хроничен холецистит. Анамнеза за жлъчнокаменна болест увеличава вероятността от рак до 40%.

Етапи на онкопатологията

Ракът на жлъчния мехур е разделен на етапи, въз основа на класификацията на системата TNM.

• Tis, или етап нула - рак в преинвазивна форма, мутиралите клетки се локализират във вътрешния слой на органа, интензивно се разделят, унищожавайки здрави тъкани.
• Т1, или етап 1 - злокачествено новообразувание започва да расте в лигавичния слой на жлъчния мехур (етап Т1а) и в мускулната тъкан (Т1Ь). Раковият тумор има форма на овал, разположен е на стената на тялото, навлиза в кухината.
• T2, или етап 2 - ракът расте до серозния слой, туморът се простира отвъд мускулите на органа. Висцералната перитонеума е засегната, но няма инфилтрация в черния дроб.
• Т3, или етап 3 - туморът расте в серозния слой, излъчващ се в областта на храносмилателния тракт, засяга черния дроб. На етап 3 се образуват метастази, причинени от лезия на чернодробните съдове, от където раковите клетки се разпространяват през тялото през кръвния поток.
• T4 или 4-та - инвазивно увреждане на черния дроб достига повече от 20 mm, туморът расте в стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника.
• N0 - метастатичното увреждане в регионалните лимфни възли липсва.
• N1 - лимфните възли са засегнати в общата или почти везикулозна жлъчен канал, в порталната вена.
• N2 - метастазите достигат до главата на панкреаса, дванадесетопръстника, целиакалната артерия.
• M0 - далечните метастази липсват.
• M1 - идентифицирани отдалечени метастази.

Клинични прояви

В нулевия стадий ракът на жлъчния мехур не се появява, клиниката практически отсъства. Идентифицирането на началните етапи на онкопатологията се осъществява чрез чиста случайност, в хода на хистологичния анализ на тъканите на орган, взети по време на хирургическа интервенция при пациенти с холецистит. Първите признаци на рак започват да се появяват с нарастването на неоплазма.

Ранният период на клиничната картина за рак на жлъчката се нарича дожелтушен. Основните симптоми, смущаващи пациента в периода преди жълтеница, включват:

1. подуване в епигастралната зона;
2. тежест и усещане за избухване в дясната страна под ребрата;
3. пристъпи на гадене;
4. болка в десния хипохондричен характер;
5. диария до запек;
6. тежка слабост;
7. треска от ниска степен;
8. драматична загуба на тегло.

Продължителността на клиничния период без прояви на жълтеница пряко зависи от местоположението на злокачествената неоплазма и близостта до жлъчните пътища. Ако туморът е достигнал опашката или тялото на панкреаса, продължителността на жълтия сърдечен период е по-дълъг. С поникването на тумора в главата на панкреаса и екстрахепаталните канали се скъсява периодът без признаци на обструктивна жълтеница.

С напредването на рака симптомите стават по-клинични:

• появата на жълтеност на кожата и очната склера, което показва проникването на жлъчката в системното кръвообращение;
• повишаване на температурата до 38 °;
• изсветляване на изпражненията и потъмняване на урината;
• лек сърбеж на кожата;
• летаргия, слабост, летаргия;
• чувство на горчивина в устата;
• анорексия;
• болките стават постоянни.

Ако раковият тумор притиска жлъчните пътища, се появяват коремни асцити и гнойни увреждания на жлъчния мехур (емпиема). На 3-4 етапа се развива перитонеална карциноматоза, изчерпване. Понякога ракът напредва със светкавична скорост, основната проява е мощна интоксикация и септична лезия на кръвта.

диагностика

Дългият асимптоматичен ход на онкопатологията води до факта, че в 70% от случаите заболяването се открива в късен етап, когато ракът е неоперабилен. Диагностицирането на рак на жлъчния мехур в началните етапи е трудно по няколко причини:

1. липса на специфични признаци на патология;
2. сходството на клиничната картина с други заболявания на жлъчната система - холецистит, цироза;
3. анатомични особености на местоположението на жлъчния мехур - органът се намира зад черния дроб, което затруднява прилагането на дигитални изследвания и визуални методи.

Цялостен преглед за съмнение за рак в жлъчния мехур започва с изследване на пациента и палпиране на коремната област. Когато изследването на пръста разкрива увеличен черен дроб, стърчащ над ръба на крайбрежната дъга и увеличен жлъч. Понякога е възможно да се изследва инфалтрата в перитонеалната кухина. Типичен признак в присъствието на злокачествен тумор е уголеменият далак.

При диагностицирането на рак са необходими редица лабораторни тестове:

• тестове за чернодробна функция - специално проучване с биохимичен кръвен тест за откриване на безопасността на функционалните способности на черния дроб при детоксикационна активност; при извършване на чернодробни тестове се откриват индикации за билирубин (включително фракции), алкална фосфатаза, албумин, протромбиново време;
• идентифициране на специфичен маркер СА 19–9, увеличаване на концентрацията, което надеждно показва хода на онкологичните процеси в органите на храносмилателната система.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур и черния дроб е показано от високо прецизни инструментални методи за съмнение за онкология. Ултрасонографията разкрива размера на органите, които са много по-високи от нормалните, което показва активния растеж на тумора. При рак ултразвукът показва неравномерно уплътнена стена на пикочния мехур, хетерогенна структура. Освен това могат да се визуализират чернодробни метастази. За изясняване на етапа на рака и интензивността на метастазите се прибягва до разширена сонография на перитонеума.

За потвърждаване и изясняване на диагнозата в допълнение към ултразвука е проведена допълнителна инструментална диагноза:

• холецистография - рентгенография на жлъчния мехур с контраст позволява да се оцени състоянието на стените на тялото, наличието на патологични процеси;
• перкутанна траншепатална холангиография - инвазивен метод за изследване на жлъчния канал;
• диагностична лапароскопия е необходима за оценка на ситуацията по отношение на оперативността на тумора и ефективността на операцията.

Тактика на лечение

При избора на оптимална тактика за лечение е необходимо да се разгледа етапа на онкопатологията, активността на метастазния процес, възрастта и общото състояние на пациента. В случаи, когато ракът се диагностицира след резекция поради холелитиаза, операцията дава положителни резултати. С поникването на тумора в съседните органи операцията често е невъзможна поради тесните връзки с червата, панкреаса.

В началните стадии на рака (T1-T2) и с локалния онкологичен процес е показана проста или разширена холецистектомия (отстраняване на патологично променен жлъчен мехур). При рак на жлъчния мехур с единични метастази в черния дроб (етап Т3), в допълнение към холецистектомията, те прибягват до резекция на засегнатия лоб на черния дроб, освен това могат да бъдат отстранени от дванадесетопръстника и панкреаса.

В неоперативния стадий на рак са показани хирургични интервенции на палиатив, чиято цел е да облекчи негативните симптоми и да удължи живота на пациента. Често прибягва до ендоскопски стентиране - инсталирането на тръби в жлъчните пътища за нормализиране на потока на жлъчката. Понякога е необходимо да се образува външна фистула, за да се отстрани жлъчката.

Допълнителни мерки след операция и при неоперабилен рак включват:

• химиотерапия - курс на прилагане на химически лекарства, които убиват раковите клетки; химиотерапията може да намали болката и да нормализира състоянието, но има много странични ефекти (неразположение, повръщане, загуба на апетит);
• лъчева терапия - метод, използващ високоенергийни рентгенови лъчи, чиято цел е да коагулират раковите клетки и да потискат растежа на нов растеж;
• Лъчева терапия с използване на сенсибилизатори се използва в комбинация с лъчева терапия, която увеличава положителния резултат от лечението и удължава живота за няколко години.

Народна медицина срещу онкопатология

Традиционната медицина предлага лечение на рак на жлъчката с билкова медицина. Важно е обаче да се разбере, че традиционните методи са свързани с адювантна терапия и не заместват основното лечение. В борбата срещу рак на жлъчния мехур рецепти са особено популярни:

1. инфузия на царевични близалки - 300 мл вряща вода се добавят към 10 г суровина и се варят в продължение на половин час. Пийте отвара от 20 ml на прием, два пъти на ден, пълен курс продължава 45 дни;
2. тинктура от черен цвят - 500 мл водка се добавя към 20 г суровина, настояват 14 дни; Пийте по 2 капки преди хранене, веднъж дневно;
3. смес от сок от репички и мед в същите пропорции консумират 50 g на прием два пъти на ден, преди хранене.

Прогнозни и превантивни мерки

Прогнозата за оцеляване при рак на жлъчния мехур е неблагоприятна. В сравнение с туморите на други органи, ракът на жлъчката в по-голямата част от случаите се потвърждава в неоперабилни стадии. Невъзможността за отстраняване на рак, множество метастази в съседните органи и лимфните възли не дават шанс за благоприятен изход - смъртта на пациентите настъпва след 4-6 месеца. Информацията за оцеляването след операцията за отстраняване на тумора е спорна - до 40% от пациентите живеят още 5 години.

Няма специфична превенция на заболяванията. За да се намали и отслаби ефектът от негативните фактори, провокиращи развитието на ракова патология, е важно да се следват основните правила: своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт, придържане към здравословен начин на живот, поддържане на оптимално тегло, избягване на затлъстяването.

Лечение на рак на жлъчния мехур с традиционна медицина

Рак на заболяването на жлъчния мехур е коварен, тъй като на практика не се открива в ранните стадии на развитие. Следователно при първите симптоми на заболяването трябва да се потърси съвет. Наред с традиционните методи, лечението на рак на жлъчния мехур 4 се извършва с метастази на народни средства.

Нетрадиционни лечения на рака

Народните лечители са убедени, че лечението на рак на жлъчния мехур по народни методи може да удължи ремисия и живота на пациента. За това има много популярни лечебни рецепти.

Рецепта 1:

• Нарязан хрян;
• кипнете продукта в чаша вода;
• добавете 10 грама мед от елда.

Вземете отвара от ½ чаша 1 път на ден.

Рецепта 2:

• оказват натиск върху сока от репички;
• смесва се с същото количество мед;
• разбъркайте добре.

Пийте сместа два пъти на ден преди да вземете храна за ¼ чаша.

Рецепта 3:

• 10 грама близалца от царевица се наливат 300 мл гореща преварена вода;
• ври в продължение на половин час;
• охлажда.

Пийте отвара два пъти на ден, 20 грама за месец и половина.

Рецепта 4:

• съчетават в равни пропорции жълтениче, листа с орех и корен от цикория;
• Сместа се налива с два литра вода;
• Сварете всичките няколко часа;
• оставете достатъчно за около 4 часа;
• течност да се отцеди и охлажда.

Вземете отвара сутрин, следобед и вечер 10 грама.

Рецепта 5:

• шлифоване на жълт кантарион, съцветия на безсмъртниче и царевични близалца;
• събира се в 500 мл преварена гореща вода;
• даде на лекарството да получи достатъчно за три часа.

Пийте отварата два пъти дневно в продължение на 30 дни.

Рецепта 6:

• мляно черно избелено;
• 20 грама суровини за пълнене на пода с литър бутилка водка;
• Оставете сместа на тъмно място за 14 дни.

Използвайте лекарството в 2 капки преди приема на храна веднъж дневно. Този инструмент отлично помага за облекчаване на неприятните болки. Добра помощ при лечението на рак на жлъчния мехур тинктура алкохол. Започнете лечението с една капка, като я разтворите в 10 ml вода. Дневната доза се увеличава с 1 капка. Максималният брой капки е 25 броя. След това трябва да пиете лекарството, за да намалите.

По същия начин може да се приема тинктура от бучиниш, но максималната му доза е 20 капки, т.е. лечението продължава 40 дни.

Тъй като алтернативната медицина се използва най-често за отровни растения за лечение на рак на жлъчния мехур, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате и да се придържате стриктно към всички дози.

Диета за рак на жлъчния мехур

Важно е за ефективно лечение на онкологията по време на терапията да се придържате към предписаната диета. Храненето е дробно и до 6 пъти на ден. Порциите трябва да са малки, често се сравняват с размера на юмрука на човек. Необходимо е да се откаже всичко, което е пържено, пушено, осолено и консервирано. Ястията трябва да се варят, варят на пара или да се състоят от сурови съставки. При готвене е необходимо да се ограничи употребата на сол.

За спазването на диетата е необходимо да се ограничи употребата на следните продукти:

• Брашно;
• алкохолни напитки, съдържащи кафе и газирани напитки;
• бульон, приготвен в месо;
• мастно месо, птици, риба, мазнини, бъбреци и черен дроб;
• червен хайвер, различни сортове ядки и мед;
• плодове и плодове са прекалено кисели;
• жълтъци;
• подправки и подправки.

Готвената храна трябва да бъде топла, не студена и не гореща. Тази диета е идеална за профилактика на заболявания на жлъчния мехур.

Ракът на жлъчния мехур е труден за лечение. Но когато поставяте диагноза в ранните етапи и когато прилагате заедно лекарства и традиционни лекарства, можете да разчитате на положителен резултат.

Рак на жлъчния мехур

Туморът на Klackin е рак на проксималния жлъчен канал. Този вид тумор се образува в горната част на жлъчните пътища, където се разделят между лобите на черния дроб. Klatskin тумори могат да се образуват в двете тръби или в един от тях, както и на изхода от черния дроб. С напредването на заболяването туморът може да се разпространи до чернодробните кръвоносни съдове.

Обща информация за заболяването

Независимо от факта, че съвременната медицина е придобила много полезни инструменти, чрез които можете да идентифицирате и бързо да диагностицирате заболяването, онкологичните заболявания на черния дроб и панкреаса са малко проучени. По-специално, тази ситуация се отнася до екстрахепаталния сегмент на храносмилателните органи. Клатскиновите тумори са най-чувствителни към определени рискови групи. Първият е децата под 5-годишна възраст, които не страдат от патологии на стомашно-чревния тракт. Вторият е хората, които са преодоляли 60-годишната граница, която има значителни нарушения във функционирането на жлъчните пътища.

Онкологичните заболявания могат да възникнат по различни причини, но съвременната медицина определя: токсични отпадъци, изпускани в атмосферата в големи количества; стрес и други нервни разстройства; замърсяване на околната среда; лоши навици. В допълнение, причината за образуването на тумор Клатскин може да послужи като неправилна диета:

• използване на генетично модифицирани храни;
• злоупотреба с алкохол;
• консумация на големи количества консерванти и хранителни добавки.

Заболяването се появява поради редица проблеми, които причиняват соматични заболявания. В крайна сметка те образуват нови растения от различно естество. Ако не обръщате внимание на симптомите и започнете заболяването, то прогресира бързо и причинява значителен дискомфорт.

Класификация на тумори на жлъчните пътища

1. Доброкачествени: папиломи, липоми, аденоми.
2. Злокачествени: холангиоцелуларен рак, рак на жлъчния мехур, рак на жлъчните пътища.
3. Туморът Клаткина.

Класификация на локализираната зона

• Увреждане на жлъчните пътища с чернодробна вилица.
• Поражението на един от каналите.
• Поражението на двата канала.

Жалби за пациенти

Това заболяване се диагностицира от лекарите много рядко. Успешното лечение зависи от много фактори, но най-важното е времето, когато пациентът може да се обърне към лекар. Ако човек се е обърнал към специалист във времето, лечението в повечето случаи се оказва успешно, а ако се пренебрегне, не си струва да се чакат успешни резултати. Обикновено туморът на Клатскин се диагностицира по време на изследването поради други остри или хронични заболявания на органите на храносмилателния тракт.

В други случаи пациентите се обръщат към лекаря към гастроентеролога за помощ при този конкретен проблем. Най-честите оплаквания на пациента в този случай са:

• тежест в страната;
• обща слабост и умора на тялото;
• неясен и неприятен вкус в устата;
• неразположение.

Самата онкология не е толкова лесно диагностицирана. Факт е, че туморът на Klackin - обструктивна жълтеница, както се нарича, има симптоми, подобни на различни заболявания, като паренхим на черния дроб или жлъчни пътища.

симптоми

По отношение на симптомите болестта има следните характеристики:

• значителна загуба на тегло за кратко време;
• урината става по-тъмна, фекалната маса се облекчава;
• с активния ход на заболяването се появява сърбеж по кожата, кожни обриви;
• растящият тумор причинява болезнени усещания в различни области на корема, които се появяват в по-късните стадии на заболяването.

Етиологичните фактори за развитието на злокачествени тумори в екстрахепаталните жлъчни пътища са почти неизвестни. Но като предразполагащи към развитието на заболяването може да се счита следното:

• много често при лица на възраст над 60 г. туморът на Клекин се среща в комбинация с жлъчнокаменна болест;
• генетичната предразположеност също е от голямо значение, особено за хора в зряла, но не и в напреднала възраст;
• сред прогениторните заболявания може да се обсъди първичен склерозиращ холангит;
• Хепатит В и С вирусите могат да служат като най-малко разпространен катализатор на заболяването.

Как е наличието на болестта

За идентифициране на тумора на Klatskin може да се използва няколко начина:

1. Перкутанна траншепатална холангиография - с тази процедура лекарите получават пълна рентгенография на жлъчните пътища. За процедурата пациентът е забранен за 6 часа, преди да започне да яде и пие, като в същото време получава успокоителни. Процедурата започва с въвеждането на местен анестетик в десния корем, след което през кожата преминава тънка игла в жлъчните пътища, през които се инжектира боята. След това се извършва рентгенография, която показва дали има някакви аномалии в жлъчните пътища. Цялата процедура за контрол на точността на иглата се извършва с помощта на ултразвукова машина. Преди и след перкутанна траншепатална холангиография се предписват антибиотици, за да се предотврати възможността от инфекция.
2. Ангиография. Този тип диагноза се определя, ако каналът се намира в близост до основните кръвоносни съдове на черния дроб. Използвайки ангиография, се определя дали съдовете са засегнати от протичащия тумор. Извършва се по следния начин: тънка тръба се вкарва в ингвиналната артерия, през която преминава специализирана боя, която след това преминава в артериите.
3. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография също се използва в случай на този рак, приложим е за туморна обструкция. Извършва се по-точно определяне на продължителността на патологичните процеси след извършване на перкутанна траншепатална холангиография.
4. Магнитно-резонансната терапия е един от най-оптималните методи за изследване на тумор. Тя ви позволява да определите точното местоположение и визуализира структурата на чернодробните съдове.
5. Биопсията е най-ефективният метод. Само тя позволява точно да се определи наличието на тумор, неговата структура и естеството на тъканта. За целта се взема пункция от повредената област, която след това се изследва чрез микробиологичен анализ. Тази процедура се извършва заедно с перкутанна траншепатална холангиография.

Лечение на заболяването

Както вече споменахме, много трудно е да се разпознае туморът на Klackin. Лечение на холангит е прилагането на набор от мерки, за да се отървете от болестта. Ако времето не започне лечението, пациентът неизбежно ще умре в рамките на 4-6 месеца. Ракът е заболяване, което е трудно за лечение и туморът на Klackin има същата характеристика. Лечението на това заболяване най-често се състои в отстраняване на засегнатите тъкани. В този случай тя трябва да бъде пълна, т.е. засегнатите тъкани се отстраняват с чисти тъкани. Това се прави така, че в засегнатия участък няма останали злокачествени клетки, понякога се отстранява един от чернодробните дялове. Ако туморът на Клатскин, чиято прогноза за развитието е силно затруднена, не може да бъде отстранен поради увреждане на кръвоносната система на целия орган, се използват радиация и химиотерапия, но като правило е неефективна.

Къде да потърсите помощ

Независимо от факта, че въпросната болест отдавна е известна и има начини за борба с нея чрез отстраняване на тъкани, все още няма единен подход към въпроса как да се лекува тумора на Клатскин. Лечението на гнойния холангит се извършва много добре в Израел в специализирани клиники за лечение на онкологията. Отдавна има всичко необходимо за лечение на увреждане на черния дроб от този вид. За никого не е тайна, че Израел е място за концентрация на най-силните специалисти в областта на медицината, затова е ясно защо тумора на Клаткин се лекува успешно там. Прегледите на лекуваните пациенти показват, че услугата в израелските онкологични клиники е на най-високо ниво.

Рак на жлъчния мехур е заболяване, характеризиращо се с растеж на злокачествен тумор.

Ако искате да знаете как се лекува болестта, какви признаци и симптоми могат да покажат присъствието му, както и дали диетата помага за борба с тази патология, след това прочетете статията.

Прочетете повече за рак на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е орган, локализиран в десния хипохондрий под черния дроб. Ето защо всички патологии, които се наблюдават в работата на жлъчния мехур, не по-малко неблагоприятно засягат самия дроб, значително усложняващи работата му.

Основната цел на жлъчния мехур е съхранението и разпределението на жлъчката, която е включена в храносмилателния процес и спомага за отделянето на мазнини от храни, получени от хората.

Лекарите, участващи в изследванията на рака, отбелязват, че първите туморни образувания, като правило, започват да се появяват във вътрешните слоеве на жлъчния мехур и, с напредването на патологията, те също заразяват външните слоеве на този орган.

Важно е да се разбере, че причините за рак на жлъчния мехур не са напълно разбрани.

Въпреки това, лекарите определят няколко фактора, които могат да допринесат за развитието на това заболяване:

1. постоянен контакт с химически реактиви (важен за хора, работещи в опасни производства);
2. прехвърлен коремен тиф;
3. хронични възпалителни процеси, локализирани в жлъчния мехур и жлъчните пътища;
4. кисти, образувани поради различни фактори върху лигавиците на жлъчните пътища.

Има няколко етапа в развитието на такава патология като рак на жлъчния мехур, които трябва да бъдат споменати в рамките на тази статия.

За нулевия стадий на рак е характерно появата на първите потенциално злокачествени клетки, локализирани в лигавичния слой на органа.

Те са в "спящо" състояние и могат да бъдат активирани по всяко време под влияние на различни фактори.

Ракът на жлъчния мехур, който е в първия етап, вече е малък, но диагностично откриваем злокачествен тумор, който може да бъде локализиран както в лигавицата на органа, така и в мускулната му тъкан.

Във втория етап на такава патология, като рак на жлъчния мехур, туморът може да расте, засягайки висцералните участъци на перитонеума, както и черния дроб и малките части на органите, разположени в коремната област до него.

Третият стадий на рак на жлъчния мехур се характеризира с увреждане на лимфните възли на тялото и главния кръвоносен съд, снабдяващ черния дроб.

Четвъртият етап на рака е крайният за това заболяване. По правило това води до бърза смърт на пациента.

Характеризира се с увреждане на регионалните лимфни възли, а понякога и на органи, разположени на значително разстояние от жлъчния мехур, където е настъпило първоначалното развитие на заболяването.

Важно е да се отбележи, че само ракът на жлъчния мехур, който е в първия етап на своето развитие, е ефективно опериран. По време на тази операция хирурзите напълно премахват проблемния орган.

Рак на жлъчния мехур, който е на втория и третия етап, изисква отстраняване не само на органа, отговорен за проблема, но и на части от други органи, засегнати от туморни тумори, поради което тези операции не винаги показват тяхната ефективност.

Симптоми и диагноза

Проявлението на тази патология може да се характеризира със следните симптоми:

• постоянна болка, имаща различно естество и локализирана в горната част на корема;
• интензивно пожълтяване на кожата и склерата на очите;
• хипертермия, често придружена от треска;
• постоянно, потискащо гадене, често повръщане, което не носи облекчение;
• метеоризъм;
• деформация на горната част на корема, причинена от растежа на туморните маси.

Лечението на рак на жлъчния мехур е дълъг и за съжаление не винаги ефективен процес.

Ако почувствате тези и други симптоми, които могат да покажат наличието на развиващ се туморен процес, страдат от различни предракови заболявания или имат наследствена предразположеност към това заболяване, то тогава трябва редовно да посещавате лекари и да преминавате диагностика, която може да открие рак на жлъчния мехур при нула или в първия етап на своето развитие.

Преди да предпише химическо или хирургично лечение на тази патология, лекарите са задължени да проведат точна диагноза, която може да потвърди или отрече наличието на рак на жлъчния мехур при техния пациент.

Най-характерният симптом на рак, който може да бъде открит без използване на диагностични лекарства, е тумор, локализиран в десния хипохондрий (където се намират жлъчката и черния дроб), което се определя от палпацията.

Ако метастазите, причинени от тумора, напуснат органа и се преместят в черния дроб, този факт може да се определи от наличието на плътни възли в осезаемата област.

За да потвърдите клиничната картина и предпишете правилното и най-важното, навременно лечение, трябва да преминете през серия от тестове и да претърпите определена хардуерна диагностика.

Възможно е да се открие наличието на тумор на жлъчния мехур с помощта на ултразвук, компютърна томография, рентгенови и магнитно-резонансни изображения.

Как се извършва лечението?

Рак на жлъчния мехур, който е на нула или на първия етап от развитието на заболяването, се счита за лечима патология.

Лечението на следващите етапи на това заболяване не може да се нарече успешно в преобладаващата част от случаите, но някои пациенти все още успяват да победят тези форми на заболяването, като постигнат стабилна ремисия.

Хирургично лечение на рак на жлъчния мехур включва холецистектомия - процедура, насочена към отстраняване на този орган, както и други тъкани, засегнати от метастази.

В някои случаи е показано отстраняване на регионалните лимфни възли.

Лечението на рак на лъча се извършва с помощта на апарат, който произвежда високочестотни рентгенови лъчи, които разрушават злокачествените клетки, които съставляват рака.

Химичното третиране на рак включва използването на цитотоксични лекарства, които се прилагат интравенозно и имат отрицателен увреждащ ефект върху туморните клетки.

Химиотерапията може да тече както в общия кръвообращение, така и да бъде регионално използвана локално.

Заслужава да се отбележи, че първичното лечение на рак на жлъчния мехур и жлъчните пътища се извършва веднага след откриването му.

Ако лекарите успеят да спрат заболяването по някой от посочените по-горе методи, те изпращат пациента у дома, предписвайки му специализирано лекарствено лечение, което може да поддържа тялото му, подложено на тежък стрес.

За да се възстанови имунитета и да се нормализира работата на органите, засегнати от патология, е възможно да се спазват принципите на храненето, които се регулират от специална терапевтична диета.

Такава диета се предписва не само на тези пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на рак, но и на тези, които са изложени на риск от това заболяване.

Диета, предназначена за хора, които знаят от първа ръка за ужасната диагноза "рак на жлъчния мехур", предполага дробно хранене.

Трябва да се яде често, но на малки порции, като се опитва да яде само топло, а не прекалено гореща или студена храна.

Диета, предписана след лечение на рак на жлъчния мехур и жлъчните пътища, означава пълно отхвърляне на пържени, осолени, консервирани и пушени храни.

Всички храни, които тази диета позволява, трябва да бъдат или сурови, варени или на пара.

При готвене е по-добре или напълно да се откаже от употребата на сол или значително да се намали количеството на тази съставка.

Диета за рак на жлъчния мехур предполага пълно отхвърляне на следните групи храни:

• алкохол, черен чай, кафе и газирани напитки;
• сладкиши и хляб;
• месни бульони;
• мазни меса, риба, птици, черен дроб, бъбреци, свинска мас;
• хайвер, ядки, мед;
• кисели плодове и плодове;
• жълтъци;
• подправки и подправки.

Храни, на които диетата не налага забрана, можете да използвате безопасно, но не забравяйте да си спомните за размера на порциите, както е споменато по-горе.

След като прочетете тази статия, можете да научите повече за това заболяване, като рак на жлъчния мехур. Симптомите на патологията, изброени в тази статия, са причина да се анализира собственото ви благосъстояние.

Ако ги познавате, не се колебайте и се свържете с Вашия лекар най-бързо.

Според статистиката от световната медицинска общност, холангиокарциномът представлява около 2% от всички видове рак, както и до 10% от общия брой случаи на рак на черния дроб и жлъчните пътища. В същото време диагнозата на този вид тумор е много ниска: само 1,5-2%. Туморът на Klackin е кръстен на патолог Джералд Клацкин, лекар от Америка. През 1965 г., докато е работил в Йейлския университет, той, като се основава на 13 случая на болестта, описва всички характеристики на тази болест.

Холангиокарцином или рак на черния дроб и жлъчните пътища

Туморът на Клатскин е доста опасна болест. Тази неоплазма се характеризира с бавен растеж и късно развитие на метастази. Поради късната диагноза и невъзможността да се извърши хирургично отстраняване, заболяването има висока смъртност. В повечето случаи диагнозата се поставя в крайните етапи на развитието на формациите, което изключва хирургична намеса. Черен дроб, порти на черния дроб, регионални лимфни възли и коремната кухина са податливи на развитието на метастази. Туморният растеж настъпва от чернодробните епителни клетки. Болестта се формира главно след 50 години, но всяка година възрастта на пациентите намалява. Мъжете са малко по-склонни да се разболеят от жените.

Вероятни причини за тумор

Причините за образуването на чернодробен холангиокарцином не са точно известни. Но учените са открили факторите, влиянието на които увеличава риска от развитие на неоплазма. Ако има анамнеза за първичен склеротичен холангит при пациенти, в 40 от 100 случая болестта на Klatkin може да се образува. Туморът се образува с честота от 25 случая от 100 на базата на наследствени заболявания, като например болестта на Кароли. Възпалителна реакция, дължаща се на интрахепатални паразити, може да предизвика неоплазма.

Вредни навици, които засягат здравето на черния дроб: тютюнопушене, алкохолна зависимост, недохранване, което води до затлъстяване - неоспорими фактори за прогресирането на заболяването. Наличието на холелитиаза увеличава вероятността от тумор. На риск от хора, изложени на продължителен контакт с токсини и вредни вещества. Вирусните инфекции, главно хепатит, допринасят за развитието на рак.

Симптоми на холангиокарцином

Тъй като е трудно да се диагностицират злокачествени тумори в черния дроб, е необходимо да се изслуша тялото ви за ранно откриване на болестта на Клаткин. Туморът може да има симптоми като:

• основният симптом на заболяването е обструктивна жълтеница;
• постоянно усещане за сърбеж;
• нарастваща болка в горната дясна част на корема;
• загуба на апетит и следователно рязка загуба на тегло;
• физическо изтощение, характерно за туморните образувания;
• настъпва треска с тумор на Клатскин;
• промени в цвета на урината и изпражненията (урината потъмнява и изпражненията се осветяват).

Симптомите се проявяват неочаквано и напредват. Механична жълтеница се среща в 90 случая от 100 и е един от честите признаци на заболяване като тумора на Klatkin. Понякога мненията на пациентите се различават. Някои пациенти са отбелязали добавянето на сърбеж, болка и внезапна загуба на тегло. Такива прояви се дължат на късни стадии на злокачествени тумори. Но други не усещат практически никакви отклонения в здравословното си състояние или свързват симптомите, които са се появили с други заболявания.

Диагностика на тумора на Клатскин

За установяване на диагнозата са проведени редица клинични проучвания, които могат точно да посочат наличието на болестта на Klatkin. Туморът е ясно видим при скрининг на ултразвукова машина. Това е доста икономичен, безвреден и лесно достъпен метод. С помощта на спирална компютърна томография е лесно да се открият нарушения на жлъчния мехур, да се видят увреждания на черния дроб и лимфните възли. Използването на ЯМР (магнитно-резонансна образна диагностика), с въвеждането на контрастна течност в черния дроб, позволява точно да се определи състоянието на чернодробната тъкан и степента на стесняване на жлъчните пътища при диагностицирането на тумора на Клатскин. Снимката показва всички части на черния дроб и жлъчните пътища.

Рентгеновото и рентгеновото изследване показва проблеми с жлъчните пътища. В процеса на диагностициране се инжектира контрастно вещество, което позволява да се види потокът на жлъчката. Биохимичните кръвни тестове ще помогнат да се определи нивото на ензимите и билирубина. Също така, тестовете могат да бъдат определени за идентифициране на онкологични тела: CA 199, CA 125.

Много често туморните процеси достигат до чернодробната артерия и порталната вена, като доставят кръв към черния дроб. Преди операцията е много важно да се определи стадия на неоплазма, за да се изясни дали заболяването се е разпространило в кръвоносните съдове. В някои случаи такава диагноза е трудна и след това въпросът за степента на резекцията е решен по време на операцията.

Методи за лечение на неоплазми

Ако не се лекува, в повечето случаи пациентите имат средна продължителност на живота 6 месеца след определяне на точната диагноза. Ранното заболяване на Klackin рядко се открива. Туморът се лекува в последните етапи по-скоро неефективно.

Хирургията е един от основните начини за лечение на тумор. Но поради късна диагноза операцията има нисък праг на оцеляване (средно 20%). За постигане на положителен ефект се използва пълно отстраняване на повредената част на жлъчните пътища, както и отстраняването на един лоб на черния дроб, за да се избегне инфекция на кръвоносните съдове.

Хирургията е възможна в няколко случая:

• образуването не повлиява кръвоносната система на черния дроб; в този случай е възможно да се отстрани мястото или целият лоб на увредения черен дроб;
• формацията не се допира до жлъчния канал на едната или двете лобове на черния дроб.

Непоносим се счита за заболяване, когато туморът проникне в кръвоносните съдове на черния дроб или в хологенните канали на двата негови дяла.

Палиативни лечения

При неоперабилни случаи или като допълнителна терапия се използва палиативна грижа.

Тези методи включват:

• дрениране на жлъчните пътища;
• химиотерапия;
• лъчева терапия;
• байпас;
• фотодинамична терапия;
• облъчване с високо фокусирани ултразвукови лъчи.

При комбиниране на няколко метода на лечение в комбинация с ранна диагноза, продължителността на живота може да бъде увеличена от 10 месеца на 5 години.

Прогноза след лечение

Поради факта, че процесите на образуване на тумори в черния дроб са доста бавни, продължителността на живота е от една и половина до пет години. Пълното премахване на увредените места позволява по-дълъг живот с точна и навременна диагноза на болестта на Клаткин. Тумор, открит в черния дроб, има разочароващи прогнози. Това е един от най-лошите показатели, наблюдавани при пациенти с неоперабилни образувания с метастази. Такива пациенти могат да разчитат само на дренирането на жлъчните пътища. Ако туморът на Klackin се диагностицира в черния дроб, животът на болния понякога не надвишава няколко седмици.

Причина за смъртта, достатъчно странно, не метастази и свързани усложнения. Те включват:

• цироза, причинена от анормален поток на жлъчката;
• инфекции, водещи до образуване на абсцеси;
• обща атрофия на тялото и неуспех на имунитета;
• гнойно-възпалителни процеси.

Превантивни мерки

За предотвратяване на неопластични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища е необходимо да се придържате към правилното хранене, да не се злоупотребява с алкохола и да се извършва превенция на инфекция с паразити. Ако има анамнеза за заболявания, които са позиционирани като рискови фактори, тогава трябва да се извърши своевременно лечение и систематичен преглед за ранно откриване на аномалии във функционирането на жлъчните органи. Необходимо е също така да се изключи излагането на вредни вещества, например на работното място.

В заключение

Съвременното диагностично оборудване позволява да се открият туморните процеси в черния дроб и жлъчните пътища, както и да се определи степента на сложност на хирургичната интервенция. Използването на нови методи за оперативно разрешаване на проблема, трансплантация и допълнителни терапевтични мерки води до подобряване на качеството и продължителността на живота на пациентите.

Всичко, което трябва да знаете за рак на жлъчния мехур

Злокачествени новообразувания на жлъчния мехур са редки. Сред раковите заболявания на стомашно-чревните органи се потвърждава при 1% от пациентите. По-често жените след 50 години страдат.

Заболяването се развива бързо, с тежки симптоми под формата на силна болка, жълтеница, кахексия. Обикновено се образува карцином в жлъчния мехур, т.е. тумор от епителни клетки, които са започнали неконтролирано разделяне.

С бързия растеж на тумора в близост се намират органи, метастази с кръв и лимфа се разпространяват в цялото тяло, образувайки нови туморни огнища. Рак на жлъчката рядко се диагностицира в първия етап, поради което смъртността от нея е висока.

Какво е това?

Възрастните хора са по-склонни да отидат при лекаря с този проблем.

Аденокарциномът на жлъчката се нарича туморна маса, която се образува от епитела на органа. Отличителна черта на раковите клетки е тяхното атипично състояние, те променят структурата и функцията на тъканите на пикочния мехур. Туморът има бърз темп на растеж и агресивно развитие.

Обикновено диагностицирана при жени с по-слаба пенсионна възраст, при мъжете е много по-рядко срещана. В 75% от случаите се образува аденокарцином (тумор от лигавични клетки), а останалите случаи са плоскоклетъчен карцином.

Развитието на неоплазма започва от шийката на матката или от дъното на органа, след това се премества в други части, включващи съседните органи в процеса: стомаха, червата, дванадесетопръстника. Метастазите се разпространяват до органи като: черен дроб, близки лимфни възли, плевра, яйчници.

Високорисковата група включва пациенти в следните групи:

1. Наследствена тенденция. Ако родителите са били диагностицирани с злокачествен тумор, то вероятността за поява при деца се увеличава до 50%.
2. Живот в неблагоприятни екологични условия.
3. Работа в опасни химически заводи.
4. Възрастни хора (над 60 години).
5. Страдащи от автоимунни заболявания.
6. Имате хронични стомашно-чревни заболявания: колит, холецистит, болест на Крон, язви.
7. Инфектирани с паразити: описторха, Giardia.
8. Злоупотреба с никотин и алкохол.
9. Любителите на лошата храна: бързо хранене, мазни храни.

В 60% от случаите ракът е резултат от хроничен холецистит. Също така, вероятността от заболяване нараства до 30% с наличието на камъни в жлъчката.

причини

Досега не е било точно установено с каква причина клетките започват да мутират бързо и да се прерождат. Механизмът на канцерогенезата (онкологично образуване на тумори) се задейства от следните видове канцерогени:

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Диета за рак на жлъчния мехур

Рак на жлъчния мехур

Рак на жлъчния мехур е рядък рак, който причинява увреждане на жлъчния мехур от туморните клетки. Жлъчният мехур е орган с форма на боб, разположен на долната повърхност на черния дроб и предназначен за съхраняване на жлъчката (течност, произведена в черния дроб, която помага за обработка на мазнините). От всички известни тумори на жлъчния мехур, ракът е най-често срещан и в около 75% от случаите се наблюдава при холецистит или холелитиаза. Всяка причина, която води до образуването на камъни в жлъчката, може да доведе до образуването на злокачествен тумор, който в повечето случаи се развива в “порцеланов” (калцифициран) жлъчен мехур. Най-често рак на тази локализация се развива след 70-годишна възраст (при жените два пъти по-често).

Рак на жлъчния мехур - причини

Досега са известни следните рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на рак на жлъчния мехур:

- Вредно производство. Служителите на металургичната и каучуковата промишленост са изложени на по-голям риск да развият тази онкология, поради контакт с различни химикали (нитрозамин и др.)

- Възпаление и камъни в жлъчния мехур. При 85% от пациентите с злокачествени тумори на жлъчния мехур са наблюдавани признаци на хронично възпаление или камъни в този орган. Хората с големи камъни в жлъчния мехур са по-податливи на развитието на този тумор, отколкото на пациенти, които имат няколко малки камъка. Въпреки това е необходимо да се знае, че по-голямата част от хората с камъни в жлъчката никога не се развиват

- Кисти на общия жлъчен канал. Тези тумори съдържат жлъчка и могат значително да се увеличат по размер, с последващо развитие на областите на промените на предшественика.

- коремен тиф. Независимо от факта, че днес заболяването е рядко срещано, хората, заразени с бактерията тифозен салмонела, рискът от развитие на злокачествен тумор на жлъчния мехур се увеличава шест пъти.

- "Порцеланов" жлъчен мехур. При пациенти с тежки възпалителни лезии на жлъчния мехур, стените на органа могат да покриват калциевите отлагания, което значително увеличава риска от развитие на рак. Този жлъчен мехур се препоръчва за отстраняване.

В допълнение към всички горепосочени рискови фактори, такива фактори като затлъстяване, пушене, полипи на жлъчния мехур, диетична храна (с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на въглехидрати), нарушения в развитието на панкреатобилиарната зона и възраст (след 70 години) могат да доведат до рак на жлъчния мехур.

Рак на жлъчния мехур - симптоми

Клиничната картина на това заболяване зависи от степента на участие на съседните органи в злокачествения процес, стадия на заболяването и степента на компресия на нормалните жлъчни пътища и кръвоносните съдове от тумора. В началните етапи на хода на заболяването туморът не се проявява клинично. Тъй като злокачественото новообразувание расте и напуска органа (жлъчния мехур), се наблюдават следните симптоми:

- Повече от 50% от пациентите имат болка в корема, често локализирана в горната му дясна част

- При половината от пациентите с тумор на това място, гадене и повръщане

- Също така, около 50% от пациентите по време на диагностицирането на рак имат оцветяване с жълтеникави склери.

- Поради нарушение на изтичането от жлъчния мехур на жлъчката, органът е толкова забележимо увеличаващ се по размер (който може да бъде открит чрез ултразвуково изследване или изследване на корема)

Други симптоми на тумор на жлъчния мехур включват: черни изпражнения, силен сърбеж на кожата, увеличаване на размера на корема, загуба на апетит и загуба на тегло.

Трябва да се отбележи, че изброените симптоми и признаци могат да се появят и при нетуморни заболявания на черния дроб (хепатит и др.), Поради което след предварително изследване на пациента е необходимо да се извърши подробен преглед.

Рак на жлъчния мехур - диагностика

Диагнозата на това заболяване се основава на лабораторни данни (включително дуоденална интубация) и на клиничната картина. При палпация, в някои случаи, лекарят може да определи в областта на жлъчния мехур обемна, болезнена, плътна неоплазма. При фекални маси, урина и серум, дължащи се на компресия от тумора на жлъчните пътища, се наблюдават промени, характерни за холестатичната жълтеница. При извършване на ултразвук, в лумена на жлъчния мехур се наблюдава обемна неоплазма (тя може напълно да запълни пикочния мехур). Диагностицирането на рак на жлъчния мехур в ранните стадии е трудно, тъй като е доста трудно да се разграничи тумор от удебеляване на неговата стена, което е причинено от хроничен или остър холецистит. Компютърната томография може също да определи обема на тумора в жлъчния мехур. Както компютърната томография, така и ултразвукът могат точно да диагностицират рака на пикочния мехур в 65% от случаите. С помощта на магнитен резонанс е възможно да се оцени стадия на заболяването и степента на разпространение. С помощта на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография се установява степента на компресия на жлъчните пътища. Ангиографията разкрива изместване на тумора на порталните и чернодробните съдове. Преди операцията може да се установи точна диагноза в не повече от 50% от случаите.

Рак на жлъчния мехур - лечение

Единственото ефективно лечение за този рак е операцията. Операцията се извършва в две версии: 1) Холецистектомия - с ограничен туморен процес, при който туморът не се простира отвъд стените на органа; 2) Холецистектомия с резекция на черния дроб + лимфаденектомия - за обикновени, но резекционни тумори.

Когато се изпълняват неоперативни форми за намаляване на клиничните прояви и подобряване на качеството на живот на пациента, се предписва химиотерапия.

Прогнозата за рак на жлъчния мехур е изключително неблагоприятна, тъй като най-често по време на диагностицирането злокачествено новообразувание вече е невъзможно. При половината от пациентите вече се наблюдават отдалечени метастази. Благоприятна прогноза за бъдещия живот само в случай на случайно ранно откриване на тумор по време на холецистектомия при холелитиаза. Средната преживяемост след диагнозата е около три месеца, около 15% от пациентите живеят до една година. Петгодишната преживяемост след операцията оставя не повече от 12%.

Рак на жлъчния мехур: симптоми, диагноза, снимки и видео, лечение и прогноза

Поражението на черния дроб от раковите клетки води до появата на симптоми на чернодробна недостатъчност, проявяваща се в летаргия, забавяне на психичните реакции, тежка мускулна слабост (адинамия).

Рак на жлъчния мехур, който е достигнал до по-късните си стадии, води до перитонеална карциноматоза, абдоминална водна хрупка (асцит) и крайно изчерпване на тялото (кахексия).

Етапи на заболяването

• На нулевия етап мутиралите клетки, концентрирани върху вътрешната стена на жлъчния мехур, започват активно да увреждат здравите тъкани.
• Болест на етап 1 се характеризира с наличието на малка продълговата или овална неоплазма, локализирана на стената на жлъчния мехур и леко стърчаща в нейната кухина. Външно подобен на полип, той се отличава с бързината на растежа си. Туморът на първия етап в своето развитие преминава през два етапа. По време на първата стена на жлъчния мехур се увреждат: нейните вътрешни и съединителни тъкани. По време на втория етап туморът улавя клетките на мускулната тъкан и друг съединителен слой.
• За развитието на тумора в етап 2 са характерни и два етапа. На първо място се засяга висцералната перитонеума. След това туморният процес се разпространява в тъканите на панкреаса, черния дроб, дебелото черво и тънките черва и най-близките лимфни съдове.
• В етап 3, злокачествено новообразувание засяга кръвоносните съдове на черния дроб, получавайки възможност за разпространение в цялото тяло.
• Етап 4 се характеризира с отдалечени метастази и лезии на отдалечени органи и лимфни съдове.

Начини на метастазиране

Ракът на жлъчния мехур може да метастазира по три начина:

• Чрез покълване в околните тъкани (черния дроб, панкреаса, дебелото черво и тънките черва, лимфните съдове).
• Лимфогенен път (през лимфните съдове).
• Хематогенен път (през кръвоносните съдове заедно с кръвния поток).

диагностика

Продължителното асимптоматично изтичане, както и ниската специфичност на неговите прояви, са отговорни за факта, че в по-голямата част (70%) от случаите, ракът на жлъчния мехур се диагностицира още на етапа на неоперабилен тумор.

• При физически преглед на пациента, палпацията показва увеличаване на жлъчния мехур, далака и черния дроб, както и наличието на инфилтрация в коремната кухина.
• За определяне на оперативността на тумора и наличието на метастази се извършва диагностична лапароскопия.
• Ултразвуковото изследване на коремната кухина и жлъчния мехур не само ви позволява да идентифицирате редица патологични промени, които са настъпили в тях в резултат на туморния процес, но и да помогнат при събирането на биоматериали по време на пункцията.
• При съмнение се извършва биопсия на черния дроб или перкутанна биопсия на жлъчния мехур.
• Концентрацията на рако-ембрионалния антиген се измерва в кръвта на пациента и се извършва биохимичен анализ.
• Изясняващата диагностика се извършва чрез КТ методи. перкутанна траншепатална холангиография, ЯМР, ретроградна холангиопанкреатография и холесцинтиграфия.
• Лечението на рак на жлъчния мехур трябва да бъде радикално. При диагностицирането му в ранните (0, I и II) стадии се извършва проста или разширена холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).
• При рак на етап III се извършва по-обширна операция, в допълнение към холецистектомията, която включва и изрязване на засегнатите тъкани на десния чернодробен лоб. При наличие на доказателства се извършва отстраняване на панкреаса и дванадесетопръстника (панкреатодуоденектомия).
• При неоперабилен тумор се извършва цяла гама от палиативни мерки за намаляване на жълтеницата чрез реканализация (възстановяване на лумена) на жлъчните пътища или чрез създаване на нов път за изтичане на жлъчката чрез прилагане на повърхностни билиарни фистули.

Видове стандартно лечение

След извършване на хирургични операции, както и при наличие на неоперабилен тумор на жлъчния мехур, са необходими химиотерапия и лъчева терапия.

Преглед на пациенти, които имат жлъчен мехур, отстранен при рак

Майка ми беше отстранена от жлъчния мехур, регионалните лимфни възли и част от черния дроб по време на операцията на холецистектомия и регионална лимфаденектомия (туморът беше открит на втория етап). След операцията тя прекара десет дни в интензивно лечение, почувства силна слабост и гадене.

Тя е била изписана от болницата в задоволително състояние. Резултатите от последното ЯМР показват наличието на няколко неоплазми в белите дробове, увеличеният черен дроб, наличието на течност в коремната кухина, надбъбречната хиперплазия и лимфаденопатията на млечните жлези.

След операцията болката в лявата страна става постоянна, понякога се отказват в стомаха и в гърба. Ако не вземете предвид болката, състоянието на майката като цяло е нормално. Тя има добър апетит и нормално храносмилане (въпреки че цветът на изпражненията е все още лек). След химиотерапия, косата се разваля.

Прогноза за оцеляване

При рак на жлъчния мехур е благоприятна само прогнозата за заболяване, което случайно се открива на ранен етап при извършване на операция за отстраняване на този орган (холецистектомия).

В повечето случаи заболяването се открива в стадия на поява на отдалечени метастази, когато туморът вече е неоперабилен. Това обстоятелство обяснява крайната неблагоприятна прогноза за живота на пациентите.

В такива ситуации средната продължителност на живота на пациентите не надвишава три месеца. Възможно е да се живее около година до незначителен (не повече от 15%) брой на болните. Петгодишната преживяемост на оперираните пациенти не надвишава 13%.

Диетично видео след отстраняване на жлъчния мехур:

Рак на жлъчния мехур

Рак на жлъчния мехур е онкологичната дегенерация на клетките на този орган с поражението на всички стени и пластове. Това заболяване е доста рядко, според статистиката, се среща в 2,3% от случаите на общия брой патологии, а сред общия брой ракови заболявания на стомашно-чревния тракт е на шесто място.

Когато човек има лекар, ракът на жлъчния мехур заявява, че симптомите и диагностиката могат да наподобяват тези на всеки рак - астенията на пациента, появата на слабост, сънливост, леко, но постоянно покачване на температурата.

Много експерти посочват пряката връзка между жлъчнокаменната болест и раковата дегенерация на жлъчните пътища. Тази тенденция е най-силно изразена в Америка и европейските страни. Там, според наблюденията, при хора, страдащи от рак на жлъчния мехур, в почти 100% от случаите са открити и камъни.

Рискова група

Най-често заболяването се установява при жени след 50 години. Освен това голяма роля в неговото развитие играе възрастовият критерий и нездравословната диета. Пациентите, които са имали други случаи на онкопатология, също имат висок риск. От време на време е необходимо да се подложи на проучване, а тези, които имат роднини в семейството, са имали рак. Кистозните или възпалителните заболявания на жлъчния мехур също могат да увеличат вероятността от развитие на тумор.

перспектива

За да се определи прогнозата за рак на жлъчния мехур, е необходимо да се помни, че подобно заболяване, като всеки тумор, може да премине през няколко етапа на развитие.

• Нула. В същото време, изолираните единични ракови клетки могат да бъдат определени върху вътрешната стена на органа, като този етап е началото на активното увреждане на нормалните тъкани.

• Първата. Образуването на тумори. Първоначално се променя структурата на вътрешните и съединително тъканните слоеве, след което настъпва прикрепването на мускулната тъкан.

• Втората. На първия етап се засяга висцералната перитонеума със съседните органи - стомашната жлеза, черния дроб, чревните цикли. Вторият етап се определя от разпространението до лимфните съдове.

• На трето място. Когато това се случи, раковите клетки се разпространяват в цялото тяло през централните съдове на черния дроб.

• Четвъртият. Увреждане на отдалечени органи и системи чрез хематогенни и лимфогенни пътища.

При хора, които са диагностицирани с рак на жлъчния мехур, прогнозата е благоприятна при своевременно откриване. В първите етапи, когато туморният растеж е концентриран в самия орган, пълното му отстраняване може да гарантира възстановяване на човека и връщане към нормален живот. Когато процесът се премести на по-късни етапи, когато операцията стане невъзможна, специалистите могат да прилагат само палиативни техники, които могат да подобрят качеството на живот на такъв пациент - лъчева и химиотерапия.

Признаци на рак на жлъчния мехур

В най-ранните стадии на заболяването, особено ако се случи на фона на хронични заболявания, той не дава нищо. Фактът, че промяната в естеството на болезнените усещания - тяхното интензифициране, постоянен характер и появата на плътна формация на ръба на черния дроб по време на палпационно изследване - трябва да ни алармира.

Симптомите на рак на жлъчния мехур могат да се появят и при поява на температура, която се проявява като реакция на организма към ракова интоксикация, нарастваща жълтеност на кожата (забелязана при половината от пациентите и причинена от обструкция на жлъчните пътища чрез образуване на тумор).

Клиничната картина от доста дълго време може да се прикрие като прояви на застой в жлъчния мехур. Повишената болка е почти винаги придружена от нарушение на апетита, диспептични симптоми, загуба на тегло на пациента.

Черният дроб при рак на жлъчния мехур се увеличава по размер, в него се усещат уплътнени възли, които са метастази. С течение на времето вероятността за развитие на асцит и анемия е висока.

диагностика

Често ракът на жлъчния мехур се установява едва след отстраняването му в случай на жлъчнокаменна болест. Като цяло диагнозата се прави въз основа на следните методи за изследване:

1. Преглед на пациента. Проучва общото състояние, цвета на кожата и видимите лигавици.
2. Анкета. Важно е да се установи наличието на лоши навици, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, наследствена чувствителност към онкопатологията. Необходимо е също така да се обърне специално внимание, ако оплакванията на пациента са се променили - общата интензивност и продължителността на болката са се увеличили, ефикасността на използваните преди това лекарства е намаляла, появили се силна слабост, втрисане и сърбеж на кожата.
3. На ултразвук и с помощта на компютърна томография е възможно да се потвърди надеждно диагнозата при определяне на удебеляването на стените на жлъчния мехур и увеличаването на лимфните възли. Под контрола на ултразвук, освен това е удобно да се проведе биопсия.
4. Добавянето към общите методи може да служи като определение на функционални проби от черния дроб, наличието на раково-ембрионален антиген, холангиография.

лечение

Лечение на заболяване като рак на жлъчния мехур е възможно само в ранните етапи. В този случай трябва да бъдат отстранени не само самия орган, но и съседните на него лимфни възли, както и част от тъканите на черния дроб, които са в пряк контакт. Допълнителният ефект в следоперативния период върху засегнатата област под формата на химиотерапия или радиация увеличава вероятността от благоприятен изход и намалява възможността за по-нататъшно разпространение на тумора.

Понякога, когато е невъзможно да се извърши операция за пълно изрязване на жлъчния мехур и околните тъкани, за да се облекчи състоянието на пациента и да се елиминира стоматологията на жлъчката, хирурзите предприемат редица мерки за разширяване на лумена на жлъчните пътища или за създаване на допълнителни заобикалящи мерки.

Пациентът също получава симптоматично лечение за облекчаване на състоянието в по-късните стадии на заболяването.

Авторът на статията: Лапушанская В.В. общопрактикуващ лекар