Drug Hepargin: инструкция за употреба, ревюта, сравнение с Betargin

Защо е предписана хранителна добавка? Този въпрос често се задава от пациенти, които лекарите препоръчват Гепаргин. Не се колебайте, това е, всъщност, лекарството не вреди на тялото, напротив, то има комплексен благоприятен ефект, влияе положително върху активността на черния дроб, кръвоносните съдове, репродуктивната система и стомашно-чревния тракт. Добри резултати са показани при ацетонемия при деца, интоксикация с различен произход. А сега, внимание, подробности.

Обща информация

Хепаргин е украинският еквивалент на Бетаргин (известна френска хранителна добавка). Производител - Киев фирма Фармак.

Форма на освобождаване - течен концентрат в стъклени флакони, 10 бр. в опаковката.

Активният компонент е аминокиселинен комплекс, съдържащ неутрален аргининов цитрат и бетаин.

Спомагателни компоненти: бензоена киселина и лимонена киселина, вода, захароза, аромат на грозде.

Средната цена на Hepargin ≈ 170 UAH. ($ 6) на опаковка.

Единственият еквивалент - Betargin е с 30% по-скъп.

Hepargin: инструкции за употреба при деца и възрастни

БАД, като правило, се използва в комбинация с лекарства. Няма информация за отделянето и страничните ефекти.

Директни противопоказания за употреба:

  • индивидуално отхвърляне на всеки елемент от състава;
  • бременност;
  • възраст ≤ 3 години;
  • кърмене;
  • обостряне на уролитиаза или камъни в жлъчката;
  • диабет.

Гепаргин се е доказал при ацетонемия при деца, интоксикации (включително причинени от алкохол или антибиотици). Препоръчително е да се поддържа имунната система на хората на диета, под стрес, вирусна инфекция, в периоди на стрес и тежки натоварвания, използвана като хепатопротектор. Отделно, заслужава да се спомене положителното въздействие на разглежданата хранителна добавка върху репродуктивната функция.

Възрастни Gepargin се предписва в дневна доза от 1-3 бутилки. За обща подкрепа обикновено е достатъчен минимум, за отравяне е необходим максимум.

Съдържанието на бутилката се разрежда в ½ чаша пречистена вода и се пие след хранене.

Когато алкохолната интоксикация помага на една двойна доза.

Деца с ацетонемия дават до 2 бутилки на ден (след закуска и вечеря). Добавките се отглеждат, както и възрастните, но принципът на използването на друг. Бебето трябва да вземе медицинско лечение не наведнъж, а на чаена лъжичка с интервал от 15 минути.

Прегледи на лекари и пациенти

Лекарите смятат, че Гепаргин е пълноправна и достъпна алтернатива на Бетаргин. Настоявайте, че ефективността на хранителните добавки е абсолютно идентична.

Пациентите в техните прегледи не са толкова категорични.

В интернет, информация за чудотворните качества на Бетаргин и нулевата ефективност на Хепаргин при възрастни с отравяне и при деца с ацетонемия се подхлъзва.

Най-решителните майки не поемат рискове и не спестяват, като предпочитат френското лекарство.

Gepargin

Указания за употреба:

Хепаргинът е биологично активна хранителна добавка (БАД), източник на бетаинови и аргининови аминокиселини; Той има тонизиращо, антиастенично, детоксикиращо и хепатопротективно действие.

Форма и състав за освобождаване

Разтвор за перорално приложение (в стъклени бутилки от 10 ml).

Активни вещества в състава от 10 ml разтвор:

  • аргининов неутрален цитрат - 1000 mg;
  • бетаин хидрохлорид - 500 mg;
  • бетаин - 500 mg.

Спомагателни компоненти: захароза, лимонена киселина, бензоена киселина, ароматизатор "Грозде", пречистена вода.

Свойства на компонентите

Аргининът е условно есенциална аминокиселина, която участва в метаболизма на биосинтезата на урея и протеини. При нарушения на протеиновия метаболизъм, които се проявяват под влиянието на неблагоприятни фактори (отравяне, вирусни инфекции, хронични заболявания и др.), Възниква обща интоксикация на организма. Тези токсини включват амоняк и различни азотни съединения, които се образуват по време на аминокиселинния метаболизъм и циркулират в кръвта, създавайки постоянен източник на токсичност в организма. Той засяга главно централната нервна система, която е най-чувствителната система в организма. Това може да доведе до развитие на астеничен синдром.

Аргининът подобрява метаболизма в невроните, подобрява когнитивните функции (памет, внимание, памет), поддържа оптимален азотен баланс в организма, премахва окончателния азот и намалява образуването на свободни радикали, вредни за чернодробните клетки. Това повишава детоксикационната функция на черния дроб (антитоксичен ефект) и има подчертано антиастенично действие. За синтеза на азотен оксид аргининът е прекурсор (донор), участва в регулирането на редица физиологични процеси (разширяване на кръвоносните съдове, имунен отговор и предаване на нервните импулси).

Аргининът има хепатопротективен ефект, който се проявява като подобряване на микроциркулацията в черния дроб, насищането му с кислород, нормализиране на хепатопорталната хемодинамика и вътреклетъчния метаболизъм в хепатоцитите, стимулиране на тяхната активност, намаляване на хипоксията и възпалението, последвано от регенерация на хепатоцитите.

Бетаинът е липотропно вещество, което пряко участва в процеса на биосинтеза на фосфолипиди (фосфатидилхолин), транспортиране на триглицериди, окисление и оползотворяване на мазнини. Предотвратява и намалява мастния черен дроб, поддържа вътреклетъчния воден баланс. При клетъчен стрес (вирусни инфекции, астения, интоксикация) клетката, която губи вода, намалява обема си. Йонийните натриево-калиеви помпи започват да работят в тялото, което повишава нивото на електролитите в клетките (главно калий), което изисква много енергия. Бетаинът се абсорбира бързо от клетката, без да нарушава неговата ензимна активност и нормализира нивото на калия. По този начин бетаинът има метаболитен, мембранно стабилизиращ и хепатопротективен ефект.

Цитратните йони, съдържащи се в Хепаргин, подпомагат храносмилането с повишена киселинност на стомашния сок, намаляване на ацидозата и диспептичните прояви (гадене, чувство на тежест в стомаха, газове), които често се наблюдават при чернодробни заболявания.

Показания за употреба

Препоръчва се приемането на аргинин като източник на бетаин и аминокиселини.

Добавки могат да бъдат предписани за коригиране на диетата в следните случаи:

  • състояния, свързани с нарушен метаболизъм на протеини (вирусни инфекции, астения, стрес, травма, глад и др.), особено при индивиди, които са неблагоприятно повлияни от фактори на околната среда, както и за общо укрепване на тялото (като анти-астенично средство);
  • вирусен хепатит, хепатоза, стеатоза, безалкохолен стеатохепатит, цироза, чернодробна енцефалопатия (като хепатопротективен агент за поддържане на нормална чернодробна функция и насърчаване на подобряването му при заболявания);
  • отрицателни ефекти на алкохол, наркотици, промишлени и други токсични агенти (като антитоксично средство за отстраняване на ефектите).

Противопоказания

  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • периода на бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на хранителните добавки.

Препоръки за употреба

Хепаргин се приема перорално след хранене, 1-3 бутилки на ден (при липса на други предписания на лекар).

Единична доза преди приема трябва да се разреди в 100 ml вода.

Продължителност на курса - от 3 до 4 седмици. По-продължителната употреба на Hepargin трябва да се съгласува с лекаря.

Специални инструкции

Лекарството Hepargin не е така.

Преди да започнете да приемате хранителни добавки, трябва да получите експертен съвет.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.

Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Стомахът на човек се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Глаукомата принадлежи към категорията на заболяванията, водещи до необратими последствия. Ако не лекувате болестта, тогава човек може да ослепи без възстановяване.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хепарин хранителна добавка

Показания за употреба

Hepargin разтвор се използва в метаболизма на протеини - стрес, астения, наранявания, гладно, за попълване на организма с аргинин и бетаин, за укрепване на тялото.

Начин на употреба

Възрастни в 1-3 бутилки Hepargin на ден след хранене, или както е препоръчано от лекар. Съдържанието на една бутилка се разрежда в половин чаша вода и се пие.
Курсът е 3-4 седмици. В бъдеще периодът на прилагане трябва да бъде съгласуван с лекаря.

Противопоказания

Противопоказано е употребата на лекарството Gepargin в случай на свръхчувствителност към компонентите на продукта, тежка бъбречна недостатъчност.

бременност

Hepargin не се прилага по време на бременност и кърмене.

Условия за съхранение

Хепаргин трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, извън обсега на деца.

Формуляр за освобождаване

Разтвор в стъклени бутилки от 10 ml.

структура

1 бутилка от 10 ml Hepargin съдържа: аргининов цитрат неутрален 1000 mg, бетаин хидрохлорид 500 mg, бетаин 500 mg;
помощни вещества: бензоена киселина, захароза, ароматизатор „Грозде”, пречистена вода, лимонена киселина.

Gepargin

Лекарството Gepargin, страната на произход е Украйна, тя е биологична добавка. Активни вещества - бетаин, аргинин - допринасят за възстановяването на функцията на хепатобилиарната система, нормализирането на обмяната на веществата. Хепаргинът се използва като хранителна добавка за заболявания на черния дроб и / или жлъчните пътища, астения, стрес, синдром на хроничната умора, за предотвратяване на ефектите на лекарства, алкохол и други токсични агенти. Противопоказан при бременност, камъни в жлъчката / уролитиаза, алергия към компоненти.

Инструкции за употреба Gepargin

структура

1 бутилка от 10 ml Hepargin съдържа: аргининов цитрат неутрален 1000 mg, бетаин хидрохлорид 500 mg, бетаин 500 mg;
помощни вещества: бензоена киселина, захароза, ароматизант за грозде, пречистена вода, лимонена киселина.

свидетелство

Hepargin разтвор се използва в метаболизма на протеини - стрес, астения, наранявания, гладно, за попълване на организма с аргинин и бетаин, за укрепване на тялото.

Противопоказания

Противопоказано е употребата на лекарството Gepargin в случай на свръхчувствителност към компонентите на продукта, тежка бъбречна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Възрастни в 1-3 бутилки Hepargin на ден след хранене, или както е препоръчано от лекар. Съдържанието на една бутилка се разрежда в половин чаша вода и се пие.
Курсът е 3-4 седмици. В бъдеще периодът на прилагане трябва да бъде съгласуван с лекаря.

свръх доза

Няма налични данни. Симптоматична терапия.

Странични ефекти

Няма налични данни. Симптоматична терапия.

Употреба по време на бременност

Hepargin не се прилага по време на бременност и кърмене.

Условия за съхранение

Хепаргин трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, извън обсега на деца.

Как да купя Gepargin на YOD.ua?

Нуждаете се от лекарство Hepargin? Поръчайте го тук! В YOD.ua можете да резервирате каквото и да е лекарство: можете да вземете самото лекарство или да поръчате доставка в аптека във вашия град на цената, посочена на уебсайта. Поръчката ще ви чака в аптеката, за която ще получите известие под формата на SMS (възможността за доставка на услуги трябва да бъде посочена в партньорските аптеки).

На YOD.ua винаги има информация за наличието на лекарството в редица от най-големите градове на Украйна: Киев, Днепър, Запорожие, Лвов, Одеса, Харков и други мегаполиси. Да бъдеш в някоя от тях, винаги можеш лесно и просто да поръчаш лекарства чрез сайта YOD.ua, а след това в удобно време да отидеш в аптеката за тях или да поръчаш доставка.

Предупреждение: за да поръчате и получавате лекарства, отпускани по лекарско предписание, ще ви е необходима лекарска рецепта.

Gepargin

GEPARGIN®

листа

(Информация за пациента)

Перорален разтвор

Състав: всеки 10 ml флакон съдържа аргининов цитрат неутрален 1000 mg, бетаин хидрохлорид 500 mg, бетаин 500 mg. Помощни вещества: бензоена киселина, захароза, ароматизант за грозде, пречистена вода, лимонена киселина.

ПРЕПОРЪКИ ЗА УПОТРЕБА:

Може да се препоръча от лекар за корекция на диетата:

  • като кардиопротективен агент при лечение на коронарна болест на сърцето, хипертония и атеросклероза;
  • като невропротективен агент в комплексната терапия на нарушения на мозъчното кръвообращение с признаци на хипоксия (замаяност, главоболие, шум в ушите);
  • като средство за прегравиден препарат с цел подобряване на репродуктивното здраве и диетичната корекция на хомоцистеинемията при жени и бременни жени;
  • като средство за корекция на ацетонемичните условия при деца на възраст от 3 години с цел нормализиране на функционалното състояние на храносмилателната система и премахване на ефектите от интоксикация;
  • като средство за повишаване на апетита при деца и възрастни при нарушаване на метаболитни процеси, причинени от излагане на вредни външни фактори (вирусни инфекции, глад, ирационални диети, стрес и др.);
  • като имуностимулатор в условия, произтичащи от спазване на диета с ниско съдържание на хранителни вещества по време на период на повишен физически и психологически стрес;
  • като хепатопротективен агент, за да се поддържа нормално и насърчава подобряването на нарушената чернодробна функция при вирусен хепатит, хепатоза, стеатоза, NASH, цироза, чернодробна енцефалопатия;
  • като антиастенично средство при състояния, свързани с нарушен метаболизъм на протеини (стрес, астения, травма, вирусни инфекции, глад и др.), особено при индивиди под влияние на вредното въздействие на факторите на околната среда;
  • като детоксикиращ агент с цел да се елиминират ефектите от действието на алкохол, наркотици, промишлени и други токсични, инфекциозни, вирусни агенти.

ОБЩИ ИМОТИ:

Hepargin® е източник на аминокиселини аргинин и бетаин, проявяващи кардиопротективно, антихипоксично, невропротективно, цитозащитно, тонизиращо, хепатопротективно, антиастенично и детоксикиращо действие върху организма.

АРГИНИН - аминокиселина, принадлежи към категорията на условно есенциално, т.е. частично синтезирано в организма, но в количество, което не покрива ежедневната човешка нужда, следователно аргининът изисква редовен прием от храна. При различни заболявания, дефицит в протеиновата диета, както и с възрастта, синтезът на аргинин рязко намалява в организма.

С дефицит на аргинин, на първо място, системата е отговорна, което е отговорно за отстраняването на амоняка от тялото и неговата неутрализация. При хората амонякът е токсично вещество, следователно, при нормални условия, амонякът се метаболизира до урея. При хронични заболявания, вирусни инфекции, отравяния, превръщането на амоняк в урея е нарушено. Цикълът на урея е най-важният начин за неутрализиране на амоняка в случай на неплатежоспособност на цялото тяло и на първо място на черния дроб и бъбреците, тъй като високата концентрация на урея води до увреждане на тях. Аргининът е субстрат за синтеза на урея в черния дроб. Аргининът помага за неутрализиране на амоняка чрез активиране на неговото превръщане в нетоксична урея и ускоряване на екскрецията му от бъбреците от тялото, а също така спомага за поддържането на оптимален азотен баланс в организма, подпомага елиминирането на крайния азот, намалява образуването на свободни радикали, вредни за чернодробните клетки.

Аргининът е основа за ензима NO синтетаза, който действа като катализатор в синтеза на азотен оксид в клетките на съдовата ендотелна мембрана. Повишеното образуване на NO води до дилатация на периферните съдове и намаляване на общата периферна резистентност, което допринася за понижаване на кръвното налягане и намаляване на кислородното гладуване на различни тъкани, предимно миокард, и също така подобрява периферното кръвообращение и доставянето на кислород в мозъка. Аргининът инхибира образуването на ендотелин - вещество, което има мощен вазоконстриктивен ефект и е стимулатор за разделяне на гладките мускулни клетки на съдовата стена.

Аргининът участва в комуникацията между нервните клетки. Той допринася за синаптичната пластичност и подобрява паметта, а също така е медиатор (пулсов предавател), който причинява релаксация на гладките мускулни клетки на стомаха, червата, пикочния мехур, матката.

Бетаинът е липотропно вещество, което е осмопротектор и метил донор. Като осмопротектор, бетаинът предпазва клетките, протеините и ензимите от експозиция на околната среда (вирусни инфекции, стрес, интоксикация). Като метил донор бетаинът участва в цикъла на метионина, главно в черния дроб и бъбреците. Недостатъчният метаболизъм на черния дроб води до чернодробна стеатоза (натрупване на мазнини в черния дроб) и по-нататъшно развитие на дислипидемия. Тези промени в метаболизма могат да допринесат за развитието на заболявания на сърцето, мозъка, черния дроб и кръвоносните съдове. Липсата на метилови групи води до повишена концентрация на хомоцистеин в човешката плазма. Хиперхомоцистеинемията при жените е свързана със синдроми на повтарящ се аборт, прееклампсия, плацента, тромбоемболизъм. При превръщане на хомоцистеин в метионин, бетаинът може да функционира като алтернативен донор на метиловата група. Поради това бетаинът може да замени дефектите в реакциите на метилиране, причинени от дисфункцията на фолиевия цикъл и дефицита на витамин В12. Бетаин повишава издръжливостта по време на физическо натоварване, работоспособност, спомага за намаляване на общата слабост и умора, осигурява прилив на сила и енергия. Бетаинът е важно вещество за превенция на хронични заболявания. Betaine диета може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, подобрява репродуктивното здраве на жените.

CITRATE IONS, съдържащи се в Hepargin®, допринасят за храносмилателния процес с повишена киселинност на стомашния сок, спомагат за намаляване на ацидозата и диспептичните прояви (гадене, чувство на тежест в стомаха, газове), които често се наблюдават при чернодробни заболявания.

МЕРКИ ПРИ УПОТРЕБА: Свръхчувствителност към компонентите на продукта.

Да не се използва по време на бременност и кърмене, с камъни в жлъчката и уролитиаза в острата фаза, диабет.

Преди употреба се консултирайте с лекар.

МЕТОД ЗА ПОТРЕБЛЕНИЕ:

Възрастни в 1-3 бутилки на ден след хранене или по препоръка на лекар. Съдържанието на една бутилка се разрежда в половин чаша вода и се пие.

Деца на възраст от 3 години в комплексното лечение на ацетонемичен синдром - приемат 2 бутилки на ден (сутрин и вечер). Съдържанието на бутилката се разрежда в половин чаша (100 ml) питейна вода и се приема по 1 чаена лъжичка на всеки 10-15 минути.

ПРЕПОРЪЧИТЕЛЕН СРОК НА ПРИЛОЖЕНИЕ:

3-4 седмици. В бъдеще периодът на прилагане се съгласува с лекаря.

Това не е наркотик.

Освобождаване на формата: разтвор в бутилки от 10 ml.

СЪХРАНЕНИЕ: Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, на място, недостъпно за деца.

ЗАКЛЮЧИТЕЛНА ДАТА НА ПОТРЕБЛЕНИЕТО И БРОЙ ПАРТИЯ: са посочени на опаковката.

СРОК НА СЪХРАНЕНИЕ: 24 месеца от датата на производство.

ПРОИЗВОДИТЕЛ: ПАО "Фармак", 04080, Киев, ул. Фрунзе, 63.

Харесвате ли тази статия?

Споделете го с приятелите си.

  • Педиатрични консултации
  • УНГ консултиране

Добра рана! Ditini има нова кашлица (проява на кашлящи цици в деня на забавлението) Роби го?

Dobriy ranok, ditinі 7 рокiв, vicha tsiliy ден е гадене и нови не може да бъде, пред нощта тя не спи повече faly bilo i жив боли.Преди 2 дни, аз се чувствах болен от гадене. Каква може да е причината за такъв лагер? Можем червей, често давам анализ и показвам, че не знам как да се справя.

Добър вечер, лекарства, ditinіn 11 m_syatsіv възложени на антибиотици в напрежение, ditin не може да стане по-добре, можете да отидете при тях.

Добър ден 5-те месеца от раждането на моето дете 5 6 пъти на ден кървях костите си с стомаха и стомаха и стомаха?

Dobriy vechir, ditiní 2 rochki, често отивам в пота, няколко пъти за година.Те дадоха 3 sezi, за първи път показа подслон, сол, левкоцити, бактерия, друга сол, бактерия.Имате ли аналгезия за точен резултат? - Какъв е благоприличието, преди да се отдели от присъствието на огън?

Добър ден! Две tizhní да Ditina (момче 7 рокьов), на посещение в dancia naních naіvsya крутони с грахово пюре, prana yogo virvalo, на живо, температурата е 37,5. Дадохме анализ, създадохме ацетон в сеч, сегментиран ядрен 30, 67 лимфоцит в кръвта. не падат.. повече през нощта, ако спите.. са преминали през будната къща, търсенето и болницата; Инфекциозни, както каза, можете да давате и зеленчуци, плодове и сокове, както добре влияя на диагноза) - те паднаха в придимни v_ddilení líkarni zi ужасни болки в стомаха (за czogo piv свеж сок duzhe често).. Може да обобщим на rakhunki причина такава тривиална subfebril влекач, аз мисля, че всички ние не разбрано, аз пропуснах съобщението, аз не получи съобщението, мисля, че не ми хареса. proteflazd, phosphalugel, i, предназначени за limfom_azd Къде ще прекарате времето си в училище, ая скоро ще отиде на училище и температурата няма да падне. dyakuyu

GEPARGIN

Показания за употреба

Начин на употреба

Противопоказания

бременност

Условия за съхранение

Формуляр за освобождаване

структура

Основни параметри

GEPARGIN Ревюта

АЦЕТОН В УРИНА НА ДЕТЕТО +++ ТЕМПЕРАТУРА НА ТЯЛОТО 38 - Z9 ВОМИТ. Дайте ГЛЮКОЗА В АМПУЛНА 40% И СРОЧНА ТЕМПЕРАТУРА Е ИЗВЪН. ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ПРЕДВАРИТЕЛНИ Прочетете прегледа АЦЕТОН В УРИНА НА ДЕТЕТО +++
ТЕМПЕРАТУРА НА ТЯЛОТО 38 - Z9 ВОМИТ.
Дайте ГЛЮКОЗА В АМПУЛНА 40% И СРОЧНА ТЕМПЕРАТУРА Е ИЗВЪН.

ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ЗА ГЕПАРГИН, ЛЕКАРАТА, КОЯТО ИМАМЕ ДЕКОРИРАНИ ИМУНОФЛАЗИТИ И ВСИЧКИ ДРЪГОВЕ, И СЕ МЕЖДУ, АКО НЕ ПОМОГА, ВСИЧКИ ВОДА
НАПРАВЕТЕ КАПРАТОР С ГЛЮКОЗА
ЗАЩО ВРЕДАТЕ ПСИХИЧНОТО НАРАНЯВАНЕ НА 4 ЛЕТНИ ДЕЦА С КОПЛЕТ
АКО ГЛЮКОЗАТА МОЖЕ ДА БЪДЕ НАПИТЕНА В РАЗРЕШЕНИЕТО И В ТАБЛЕТКИ!
Благодаря на лекаря Комаровски.

Имам инфекциозно заболяване и съм лекуван с антибиотици повече от година (не го вземах и забравям за 10 дни), паралелно, разбира се, лекувам бъбреците и стомаха и черния дроб. Същността - Betargin видях е супер (това е честно - да, това е скъпо, но без него, черният дроб би паднал !!), разбира се, не пия през цялото време, с курсове. Прочетете прегледа Имам инфекциозно заболяване и съм лекуван с антибиотици повече от година (не го взех и сте го забравили в продължение на 10 дни), паралелно, разбира се, лекувам бъбреците и стомаха и черния дроб.
Същността - Betargin видях е супер (това е честно - да, това е скъпо, но без него черният дроб би паднал !!), разбира се, не пия през цялото време, пих го три пъти месечно, и разбира се диетата.
И сега в аптеката ми казаха, че приемаме нашите - по-евтини - аналогови.
Резултатът - напразно парите се изхвърлят ((((и не е неудобно да съветваш хората - не е евтино, първо за тази евтина цена - има ли половината от ампулите? Всъщност, Betargin е дори по-евтин).
Е, най-обидно самото действие - пиех две седмици и моите тестове веднага се влоши чернодробната функция ((((В резултат на това се оказа, че се изхвърля 400 UAH.
Падна отново на Бетаргин

Заключение - не на всички по-евтино и не аналогов!

Имам инфекциозно заболяване и съм лекуван с антибиотици повече от година (не го вземах и забравям за 10 дни), паралелно, разбира се, лекувам бъбреците и стомаха и черния дроб. Същността - Betargin видях е супер (това е честно - да, това е скъпо, но без него, черният дроб би паднал !!), разбира се, не пия през цялото време, с курсове. Прочетете прегледа Имам инфекциозно заболяване и съм лекуван с антибиотици повече от година (не го взех и сте го забравили в продължение на 10 дни), паралелно, разбира се, лекувам бъбреците и стомаха и черния дроб.
Същността - Betargin видях е супер (това е честно - да, това е скъпо, но без него черният дроб би паднал !!), разбира се, не пия през цялото време, пих го три пъти месечно, и разбира се диетата.
И сега в аптеката ми казаха, че приемаме нашите - по-евтини - аналогови.
Резултатът - напразно парите се изхвърлят ((((и не е неудобно да съветваш хората - не е евтино, първо за тази евтина цена - има ли половината от ампулите? Всъщност, Betargin е дори по-евтин).
Е, най-обидно самото действие - пиех две седмици и моите тестове веднага се влоши чернодробната функция ((((В резултат на това се оказа, че се изхвърля 400 UAH.
Падна отново на Бетаргин

Заключение - не на всички по-евтино и не аналогов!

Gepargin

Разтвор за перорално приложение в стъклени бутилки от 10 ml.

Всеки флакон от 10 ml съдържа аргининов цитрат неутрален 1000 mg, бетаин хидрохлорид 500 mg, бетаин 500 mg; помощни вещества: бензоена киселина, захароза, аромат на грозде, пречистена вода, лимонена киселина.

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.

Хепаргинът е източник на аминокиселини аргинин и бетаин, които проявяват астенично, тонично, хепатопротективно и детоксикиращо действие върху организма, необходими за възстановяване на нарушената чернодробна функция, синтеза на протеини и нормализиране на метаболизма на мазнините в организма като цяло. Аргининът проявява хепатопротективен ефект, проявяващ се в подобряване на микроциркулацията в черния дроб, насищането му с кислород, нормализиране на хепатопорталната хемодинамика и вътреклетъчния метаболизъм в хепатоцитите, стимулиране на тяхната активност, намаляване на хипоксията и възпалението с последваща регенерация на хепатоцитите. Бетаин показва мембранно стабилизиращо, хепатопротективно и метаболитно действие. Цитратните йони, съдържащи се в Хепаргина, подпомагат храносмилането с повишена киселинност на стомашния сок, спомагат за намаляване на ацидозата и диспептичните прояви (гадене, усещане за тежест в стомаха, газове), които често се наблюдават при чернодробни заболявания.

Хепаргин е показан за стрес, астения - за общо укрепване на тялото; със синдрома на "хронична умора" сред жителите на мегаполисите, офис работниците; в комплексното лечение на остри респираторни вирусни инфекции, грип и други инфекции, водещи до отслабване на организма, намаляване на неговите защитни сили; за работещи хора с висок темп на живот.

Възрастни в 1-3 бутилки на ден след хранене или по препоръка на лекар. Съдържанието на една бутилка се разрежда в половин чаша вода и се пие. Деца на възраст 3 години и повече в комплексното лечение на ацетонемичен синдром - приемат 2 бутилки на ден (сутрин и вечер). Съдържанието на бутилката се разрежда в половин чаша (100 ml) питейна вода и се приема по 1 чаена лъжичка на всеки 10-15 минути. Курсът на лечение е 3-4 седмици. В бъдеще периодът на прилагане се съгласува с лекаря.

Не са наблюдавани случаи на предозиране.

Hepargin е противопоказан при бременност и кърмене.

хепарин

Разтвор за в / в и р / за въвеждане на безцветно или светложълто.

Помощни вещества: бензилов алкохол - 9 mg, натриев хлорид - 3,4 mg, вода d / и до 1 ml.

5 ml - ампули (5) - опаковки от картон.
5 мл - бутилки (5) - опаковки от картон.
5 ml - ампули (10) - опаковки от картон.
5 мл - бутилки (10) - опаковки от картон.
5 ml - ампули (50) - картонени кутии (за болници).
5 ml - бутилки (50) - картонени кутии (за болници).
5 ml - ампули (100) - картонени кутии (за болници).
5 ml - бутилки (100) - картонени кутии (за болници).

Разтвор за iv и p / за въвеждане на бистър, безцветен или светложълт разтвор.

Помощни вещества: бензилов алкохол 9 mg, натриев хлорид 3,4 mg, вода d / и до 1 ml.

5 ml - стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
5 мл - стъклени бутилки (5) - пластмасови контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 ml - стъклени бутилки (5) - пластмасови контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
5 ml - стъклени бутилки (5) - опаковки от контурни клетки (1) - картонени опаковки.
5 ml - стъклени бутилки (5) - опаковки от контурни клетки (2) - картонени опаковки.
5 ml - стъклени ампули (5) - пластмасови контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 ml - стъклени ампули (5) - пластмасови контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
5 ml - стъклени ампули (5) - опаковки от контурни клетки (1) - картонени опаковки.
5 ml - стъклени ампули (5) - опаковки от контурни клетки (2) - картонени опаковки.
5 мл - стъклени бутилки (5) - опаковки от картон с разделителна вложка.
5 мл - стъклени бутилки (10) - опаковки от картон с разделителна вложка.
5 ml - стъклени ампули (5) - картонени опаковки с разделителна вложка.
5 ml - стъклени ампули (10) - картонени опаковки с разделителна вложка.
5 ml - стъклени бутилки (5) - пластмасови контурни опаковки (10) - картонени кутии (за болници).
5 ml - стъклени бутилки (5) - пластмасови контурни опаковки (20) - картонени кутии (за болници).
5 ml - стъклени ампули (5) - пластмасови контурни опаковки (10) - картонени кутии (за болници).
5 ml - стъклени ампули (5) - пластмасови контурни опаковки (20) - картонени кутии (за болници).

Механизмът на действие на хепарин натрий се основава предимно на неговото свързване с антитромбин III, който е естествен инхибитор на активираните фактори на кръвосъсирването IIa (тромбин), IXa, Xa, XIa и XIIa. Натриевият хепарин се свързва с антитромбин III и причинява конформационни промени в неговата молекула. В резултат на това, свързването на антитромбин III към коагулационни фактори Па (тромбин), IXa, Ха, Xla и XIIa се ускорява и тяхната ензимна активност се блокира. Свързването на натриевия хепарин с антитромбин III е електростатично и до голяма степен зависи от дължината и състава на молекулата (за свързване на натриевия хепарин с антитромбин III е необходима пента-захаридна последователност, съдържаща 3-О-сулфатиран глюкозамин).

Способността на натриевия хепарин в комбинация с антитромбин III да инхибира коагулационните фактори IIa (тромбин) и Ха е от най-голямо значение. Съотношението на активността на хепарин натрий по отношение на фактор Ха до неговата активност по отношение на фактор IIa е 0.9-1.1. Натриевият хепарин намалява вискозитета на кръвта, намалява съдовата пропускливост, стимулира се от брадикинин, хистамин и други ендогенни фактори и по този начин предотвратява развитието на стаза. Натриевият хепарин е способен да сорбира повърхността на ендотелните мембрани и кръвни клетки, увеличавайки отрицателния им заряд, което предотвратява адхезията и агрегацията на тромбоцитите. Натриевият хепарин забавя хиперплазията на гладките мускули, активира липопротеиновата липаза и по този начин има липидно понижаващ ефект и предотвратява развитието на атеросклероза.

Натриевият хепарин свързва някои компоненти на комплементната система, намалява неговата активност, предотвратява сътрудничеството на лимфоцитите и образуването на имуноглобулини, свързва хистамин, серотонин (т.е. има антиалергичен ефект). Натриевият хепарин увеличава бъбречния кръвен поток, увеличава съдовата резистентност на мозъка, намалява активността на мозъчната хиалуронидаза, намалява активността на сърфактанта в белите дробове, потиска прекомерния алдостеронов синтез в хормоналните стимули, повишава активността на паратироиден хормон. В резултат на взаимодействието с ензимите, натриевият хепарин може да увеличи активността на мозъчната тирозин хидроксилаза, пепсиноген, ДНК полимераза и да намали активността на миозин АТФаза, пируват киназа, PNK полимераза, пепсин. Клиничното значение на тези ефекти на натриевия хепарин остава несигурно и не е добре разбрано.

При остър коронарен синдром без персистираща субтема на ST сегмента на ЕКГ (нестабилна стенокардия, миокарден инфаркт без подтема на ST сегмента), натриевият хепарин в комбинация с ацетилсалицилова киселина намалява риска от миокарден инфаркт и смъртност. При миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента на ЕКГ, натриевият хепарин е ефективен при първична транскутанна коронарна реваскуларизация в комбинация с гликопротеин IIb / IIIa рецепторни инхибитори и при тромболитична терапия със стрептокиназа (увеличаване на честотата на реваскуларизация).

При високи дози натриевият хепарин е ефективен при белодробна тромбоемболия и венозна тромбоза, а в малки дози е ефективен за предотвратяване на венозен тромбоемболизъм, включително след хирургични операции.

След интравенозно приложение, ефектът на лекарството идва почти веднага, не по-късно от 10-15 минути и трае кратко време - 3-6 часа След подкожно приложение, ефектът на лекарството започва бавно - след 40-60 минути, но продължава 8 часа Дефицит на антитромбин III в кръвната плазма или на мястото на тромбоза може да намали аикоагулантен ефект на хепарин натрий.

Максимална концентрация (Cмакс) след интравенозно приложение се постига почти веднага, след подкожно приложение - за 2-4 часа.

Комуникация с плазмените протеини - до 95%, обемът на разпределение е много малък - 0.06 l / kg (не напуска съдовото легло поради силно свързване с плазмените протеини). Не прониква в плацентарната бариера и в кърмата.

Интензивно улавяни от ендотелни клетки и клетки на моноядрена макрофагална система (клетки на ретикулоендотелната система), е концентрирана в черния дроб и далака.

Метаболизира се в черния дроб с участието на N-десулфамидаза и тромбоцитна хепариназа, която участва в метаболизма на хепарина на по-късните етапи. Участието в метаболизма на тромбоцитен фактор IV (антихепаринов фактор), както и свързването на натриевия хепарин с макрофаговата система, обяснява бързата биологична инактивация и кратката продължителност на действие. Десулфираните молекули под въздействието на ендогликозидаза на бъбреците се превръщат в фрагменти с ниско молекулно тегло. TT1/2 продължава 1-6 часа (средно 1,5 часа); увеличава се със затлъстяване, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; намалява с белодробен тромбоемболизъм, инфекции, злокачествени тумори.

Екскретира се чрез бъбреците, главно под формата на неактивни метаболити, и само с въвеждането на високи дози може да се екскретира (до 50%) в непроменен вид. Не се показва чрез хемодиализа.

- профилактика и лечение на венозна тромбоза (включително тромбоза на повърхностните и дълбоки вени на долните крайници, тромбоза на бъбречните вени) и белодробна емболия;

- профилактика и лечение на тромбоемболични усложнения, свързани с предсърдно мъждене;

- превенция и лечение на периферни артериални емболи (включително тези, свързани с митрална сърдечна болест);

- лечение на остри и хронични коагулопатии при консумация (включително етап I на DIC);

- остър коронарен синдром без персистиращо покачване на ST сегмента на ЕКГ (нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда без повишаване на ST сегмента на ЕКГ);

- миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента: с тромболитична терапия, с първична перкутанна коронарна реваскуларизация (балонна ангиопластика със или без стентиране) и с висок риск от артериална или венозна тромбоза и тромбоемболия;

- профилактика и лечение на микротромбоза и нарушения на микроциркулацията, вкл. със синдром на хемолитична координация, гломерулонефрит (включително лупус нефрит) и с принудителна диуреза;

- превенция на кръвосъсирването по време на кръвопреливане, в системи за екстракорпорална циркулация (екстракорпорална циркулация по време на сърдечна операция, хемосорбция, цитафереза) и хемодиализа;

- обработка на периферни венозни катетри.

- свръхчувствителност към хепарин натрий и други компоненти на лекарството;

- анамнеза за индуцирана от хепарин тромбоцитопения (с или без тромбоза), или понастоящем;

- кървене (освен когато ползите от хепарин натрий надвишават потенциалния риск);

- период на бременност и кърмене.

Пациенти с поливалентна алергия (включително бронхиална астма).

При патологични състояния, свързани с повишен риск от кървене, като:

- заболявания на сърдечно-съдовата система: остър и подостра инфекциозна ендокардит, тежка неконтролирана хипертония, аортна дисекция, церебрална аневризма;

- ерозивни и язвени поражения на органите на храносмилателния тракт, разширени вени на хранопровода с чернодробна цироза и други заболявания, продължителна употреба на стомашни и чревни канали, улцерозен колит, хемороиди;

- заболявания на кръвотворните органи и лимфната система: левкемия, хемофилия, тромбоцитопения, хеморагична диатеза;

- заболявания на ЦНС: хеморагичен инсулт, травматично увреждане на мозъка;

- вроден дефицит на антитромбин III и заместителна терапия с лекарства с антитромбин III (за намаляване на риска от кървене трябва да се използват по-малки дози хепарин).

Други физиологични и патологични състояния: менструационен период, заплашващ аборт, ранен следродов период, тежко чернодробно заболяване с нарушена протеин-синтетична функция, хронична бъбречна недостатъчност, наскоро претърпяла операция на очите, мозъка или гръбначния мозък, наскоро извършена спинална (лумбална) пункция или епидурална анестезия, пролиферативна диабетна ретинопатия, васкулит, деца под 3 години (съдържащият се в него бензилов алкохол може да причини класически и анафилактоидни реакции), напреднала възраст (над 60 години, особено за жените).

Хепарин се прилага подкожно, интравенозно, болус или капково.

Хепарин се предписва като непрекъсната интравенозна инфузия или като редовна интравенозна инжекция, както и подкожно (в корема). Хепарин не трябва да се прилага интрамускулно.

Обичайното място за подкожно инжектиране е предно-латералната стена на корема (в изключителни случаи се вкарва в горното рамо или бедрото), като се използва тънка игла, която трябва да се вкара дълбоко, перпендикулярно на сгънатия участък между палеца и показалеца до края на инжектирането. разтвор. Необходимо е да се редуват местата на инжектиране всеки път (за да се избегне образуването на хематом). Първата инжекция трябва да се извърши 1-2 часа преди началото на операцията; в следоперативния период - да влезе в рамките на 7-10 дни, и ако е необходимо - по-дълго време. Началната доза хепарин, приложена за терапевтични цели, обикновено е 5000 IU и се прилага интравенозно, след което лечението продължава, като се използват подкожни инжекции или интравенозни инфузии.

Поддържащите дози се определят в зависимост от метода на употреба:

- с продължителна интравенозна инфузия се прилагат 1000-2000 IU / h всеки (24000-48000 MG / ден), разреждайки Heparin с 0,9% разтвор на натриев хлорид:

- с редовни интравенозни инжекции, на всеки 4-6 часа се предписват 5000 до 10 000 IU хепарин:

- след подкожно приложение, те се прилагат на всеки 12 часа до 15,000-20000 IU, или на всеки 8 часа до 8,000-10000 IU.

Преди въвеждането на всяка доза е необходимо да се проведе проучване на времето за съсирване на кръвта и / или активираното парциално тромбопластиново време (LPTT), за да се коригира последващата доза.

Когато се прилагат интравенозно, дозите на хепарин са подбрани така, че APTT да е 1.5-2.5 пъти контролата. Антикоагулантният ефект на хепарин се счита за оптимален, ако времето за съсирване на кръвта се удължи с фактор 2-3 в сравнение с нормалната стойност. APTT и тромбиновото време нарастват с 2 пъти (с възможност за непрекъснат контрол на APTT).

При подкожно приложение на малки дози (5000 IU 2-3 пъти дневно), не е необходимо редовно да се контролира APTT за предотвратяване на образуването на тромби, тъй като се увеличава леко.

Непрекъснатото интравенозно вливане е най-ефективният начин да се използва хепарин, по-добре от редовните (периодични) инжекции, тъй като осигурява по-стабилна хипокоагулация и по-рядко причинява кървене.

Приложение на хепарин натрий в специални клинични ситуации.

Първична перкутанна коронарна ангиопластика при остър коронарен синдром без повишаване на ST-сегмента и при миокарден инфаркт с повишаване на ST-сегмента: натриевият хепарин се прилага интравенозно в болус доза от 70-100 IU / kg (освен ако не се използват гликопротеин IIb / IIla инхибитори) или доза 50 -60 MG / kg (когато се използва заедно с инхибитори на гликопротеинови рецептори llb / IIla).

Тромболитична терапия за инфаркт на миокарда с повишаване на ST-сегмента: натриевият хепарин се прилага интравенозно с болусна доза от 60 IU / kt (максимална доза от 4000 ME), последвана от интравенозна инфузия в доза 12 IU / kg (не повече от 1000 IU / h) за 24 48 ч. Целевото ниво на APTT е 50-70 сек, което е 1.5-2.0 пъти по-високо от нормата; APTT контрол - след 3. 6. 12 и 24 часа след началото на терапията.

Профилактика на тромбоемболични усложнения след хирургични интервенции при използване на ниски дози хепарин натрий: натриевият хепарин се инжектира подкожно, дълбоко в гънките на коремната кожа. Началната доза е 5000 mg 2 часа преди началото на операцията. В следоперативния период - 5000 ME на всеки 8-12 часа в продължение на 7 дни или докато мобилността на пациента е напълно възстановена (в зависимост от това, което е на първо място). Когато се използва ниска доза хепарин натрий за предотвратяване на тромбоемболични усложнения, не е необходимо да се контролира aPTT.

Употреба при сърдечно-съдова хирургия по време на операции, използващи екстракорпорално кръвообращение: началната доза натриев хепарин е поне 150 IU / kg. След това, натриевият хепарин се инжектира чрез непрекъснато интравенозно ipfusion при скорост от 15-25 капки / мин при 30,000 IU на 1 литър инфузионен разтвор. Общата доза обикновено е 300 IU / kg (ако очакваната продължителност на операцията е по-малко от 60 минути) или 400 IU / kg (ако очакваната продължителност на операцията е 60 минути или повече).

Приложение за хемодиализа: началната доза натриев хепарин е 25-30 IU / kg (или 10 000 IU) интравенозно болус, след това непрекъсната инфузия на натриев хепарин 20 000 IU / 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид при скорост 1500-2000 IU / h (освен ако не е предвидено друго) указани в ръководството за хемодиализни системи).

Употребата на хепарин натрий в педиатрията: не са провеждани адекватни контролирани проучвания за употребата на хепарин натрий при деца. Представените препоръки се основават на клиничния опит: първоначалната доза е 75-100 IU / kg интравенозно болус за 10 минути, поддържащата доза: деца на възраст 1-3 месеца - 25-30 IU / kg / h (800 ME / kg / ден), деца на възраст 4-12 месеца - 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / ден), деца на възраст над 1 година -18-20 ME / kg / h (500 IU / kg / ден) интравенозно.

Дозата на натриевия хепарин трябва да се избере, като се вземат предвид индикаторите на кръвосъсирването (целеви APTT ниво 60-85 сек.).

Продължителността на терапията зависи от показанията и от начина на приложение. За интравенозно приложение оптималната продължителност на лечението е 7-10 дни, след което лечението се продължава с перорални антикоагуланти (препоръчва се да се прилагат перорални антикоагуланти, започвайки от първия ден на лечение с хепарин натрий или от 5 до 7 дни, а употребата на хепарин натрий трябва да се спре в продължение на 4-5 дни терапия). При широка тромбоза на ilio-бедрените вени е препоръчително да се провеждат по-дълги курсове на лечение с Heparin.

Алергични реакции: хиперемия на кожата, лекарствена треска, уртикария, ринит, сърбеж и усещане за топлина в ходилата, биопропаз, колапс, анафилактичен шок.

Кървене: типично - от стомашно-чревния тракт и пикочните пътища, на мястото на инжектиране, в зони под налягане, от хирургични рани; кръвоизливи в различни органи (включително надбъбречни жлези, жълто тяло, ретроперитопелно пространство).

Локални реакции: болка, хиперемия, хематом и язва на мястото на инжектиране, кървене.

Други потенциални нежелани реакции включват замаяност, главоболие, гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, болки в ставите, повишено кръвно налягане и еозинофилия.

В началото на лечението с хепарин понякога може да се отбележи преходна тромбоцитопения с брой на тромбоцитите в диапазона от 80 × 10 9 / L до 150 × 10 9 / L. Обикновено това не води до развитие на усложнения и лечението с хепарин може да продължи. В редки случаи може да възникне тежка тромбоцитопения (синдром на образуване на бял тромб), понякога с фатален изход. Това усложнение трябва да се приеме в случай на намаление на тромбоцитите под 80 × 10 9 / l или повече от 50% от първоначалното ниво, въвеждането на хепарин в такива случаи е спешно спряно.

Пациентите с тежка тромбоцитопения могат да развият коагулопатия на потреблението (изчерпване на запасите от фибриноген).

На фона на индуцирана от хепарин тромбоцитопения: некроза на кожата, артериална тромбоза, придружена от развитие на гангрена, инфаркт на миокарда, инсулт. При продължителна употреба: остеопороза, спонтанни костни фрактури, калцификация на меките тъкани, хипоалдостеронизъм, преходна алопеция, приапизъм.

Промени в биохимичните параметри на кръвта могат да бъдат наблюдавани по време на терапията с хепарин (повишена активност на чернодробните трансаминази, свободни мастни киселини и тироксин в кръвната плазма; хиперкалиемия; повтаряща се хиперлипидемия поради прекъсване на хепарин: фалшиво повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и фалшиво положителен резултат от теста на бромсулфалеин).

Симптоми: признаци на кървене.

Лечение: за малко кървене, причинено от предозиране на хепарин, е достатъчно да се спре употребата му. В случай на интензивно кървене, излишният излишък се неутрализира с протамин сулфат (1 mg протамин сулфат на 100 IU хепарин натрий). 1% (10 mg / ml) разтвор на протамин сулфат се инжектира много бавно интравенозно. На всеки 10 минути не можете да въведете повече от 50 mg (5 ml) протамин сулфат. Като се има предвид бързия метаболизъм на хепарин натрий, необходимата доза протамин сулфат намалява с времето. За да изчислим необходимата доза протамин сулфат, можем да приемем, че Т1/2 Хепарин натрий е 30 минути. При използване на протамин сулфат са наблюдавани тежки анафилактични реакции с фатален изход, поради което лекарството трябва да се прилага само при условия на разделяне, оборудвани за оказване на спешна медицинска помощ за анафилактичен шок. Хемодиализата е неефективна.

Фармацевтично взаимодействие: Натриевият разтвор на хепарин е съвместим само с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Разтворът на хепарин не е съвместим със следното канамицин, метицилин натрий, нетилмицин, опиоиди, окситетрациклин, полимиксин В, промазин, прометазин, стрептомицин, сулфафуразол, диетаноламин, тетрациклин, тобрамицин, efalotina, tsefaloridinom, ванкомицин, винбластин, никардипин, мастни емулсии.

Фармакокинетично взаимодействие: натриевият хепарин измества фенитоин, хинидин, пропранолол и бензодиазепинови производни от техните места на свързване към плазмените протеини, което може да доведе до повишаване на фармакологичното действие на тези лекарства. Натриевият хепарин се свързва и инактивира от протамин сулфат, полипептиди с алкална реакция, както и трициклични антидепресанти.

Фармакодинамично взаимодействие: антикоагулантният ефект на натриевия хепарин се засилва, докато се използва с други лекарства, които засягат хемостаза, включително с антитромботични лекарства (Ace) диклофенак), глюкокортикостероиди и декстран, което води до повишен риск от кървене. В допълнение, антикоагулантният ефект на хепарин натрий може да бъде засилен, когато се комбинира с хидроксихлороквин, етакринова киселина, цитотоксични лекарства, цефамундол, валпроева киселина, пропилтиоурацил.

Антикоагулантният ефект на хепарин натрий се намалява, когато се използва едновременно с АСТН, антихистамини, аскорбинова киселина, алкалоиди на ергот, никотин, нитроглицерин, сърдечни гликозиди, тироксин, тетрациклин и хинин.

Натриевият хепарин може да намали фармакологичното действие на адренокортикотропния хормон, глюкокортикостероидите и инсулина.

Лечението с големи дози се препоръчва в болницата.

Контролът на броя на тромбоцитите трябва да се извършва преди началото на лечението, на първия ден от лечението и на кратки интервали през целия период на прилагане на хепарин натрий, особено между 6 и 14 дни след началото на лечението. Той трябва незабавно да спре лечението с рязко намаляване на броя на тромбоцитите.

Рязкото намаляване на броя на тромбоцитите изисква по-нататъшни изследвания за идентифициране на индуцирана от хепарин имунна тромбоцитопения. Ако има такъв, пациентът трябва да бъде информиран, че в бъдеще не трябва да му се прилага Heparin (дори с нискомолекулен хепарин). Ако има голяма вероятност за индуцирана от хепарин имунна тромбоцитопения. Хепарин трябва да се преустанови незабавно. При развитието на индуцирана от geiarin имунна тромбоцитопения при пациенти, получаващи хепарин за тромбоемболично заболяване или в случай на тромбоемболични усложнения, трябва да се използват други антикоагуланти.

Пациентите с индуцирана от хепарин имунна тромбоцитопения (синдром на образуване на бял тромб) не трябва да се подлагат на хемодиализа с хепаринизация. Ако е необходимо, те трябва да използват алтернативни методи за лечение на бъбречна недостатъчност. За да се избегне предозиране, е необходимо непрекъснато да се следят клиничните симптоми, показващи възможно кървене (кървене на лигавицата, хематурия и др.). При пациенти без отговор на хепарин или изискващи високи дози хепарин, е необходимо да се контролира нивото на антитромбин III. Употребата на лекарства, съдържащи бензилов алкохол като консервант при новородени (особено при недоносени бебета и при деца с намалено телесно тегло), може да доведе до сериозни нежелани събития (депресия на ЦНС, метаболитна ацидоза, дишане на дишане) и смърт. Следователно, при новородени и деца под 1 година, използвайте препарати на хепарин натрий, които не съдържат консерванти.

Резистентност към натриев хепарин често се наблюдава с повишена температура, тромбоза, тромбофлебит, инфекциозни заболявания, миокарден инфаркт, злокачествени новообразувания, както и след хирургични интервенции и с дефицит на антитромбин III. В такива ситуации е необходимо по-внимателно лабораторно наблюдение (APTT контрол). При жени на възраст над 60 години, хепарин може да повиши кървенето, поради което дозата на натриевия хепарин при тези пациенти трябва да бъде намалена.

Когато се използва хепарин натрий при пациенти с артериална хипертония, кръвното налягане трябва да се следи редовно.

Преди започване на лечение с хепарин натрий, трябва винаги да се изследва коагулограма, с изключение на използването на ниски дози.

Пациентите, които са преместени на перорална антикоагулантна терапия, трябва да продължат приложението на хепарин натрий, докато резултатите от времето за съсирване на кръвта и APTT са в терапевтичния диапазон.

Интрамускулните инжекции са противопоказани. Ако е възможно, трябва да се избягват пункционни биопсии, инфилтрация и епидурална анестезия и диагностични лумбални пункции, когато се използва хепарин натрий.

Ако настъпи масивно кървене, хепаринът трябва да се преустанови и да се проверят коагулограмните индикатори. Ако резултатите от анализа са в нормалните граници, то вероятността за развитие на дневно кървене, дължаща се на употребата на хепарин, е минимална.

Промените в коагулограмите се нормализират след преустановяване на лечението с хепарин.

Разтворът на хепарин може да придобие жълт оттенък, който не променя неговата активност или поносимост.

За разреждане на лекарството, като се използва само 0,9% разтвор на натриев хлорид!

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

Не са провеждани проучвания за въздействието на хепарин върху способността за шофиране и участие в потенциално опасни дейности.

Хепарин натрий не прониква през плацентарната бариера. Към днешна дата няма данни, показващи възможността за фетални малформации, дължащи се на употребата на хепарин натрий по време на бременност: няма и резултати от експерименти върху животни, които да показват ембрионалния или фетотоксичен ефект на хепарин натрий. Въпреки това, има доказателства за повишен риск от преждевременно раждане и спонтанни аборти, свързани с кървене. Необходимо е да се има предвид вероятността от усложнения при употребата на хепарин натрий при бременни жени със съпътстващи заболявания, както и при бременни жени, получаващи допълнително лечение.

Ежедневната употреба на високи дози натриев хепарин за повече от 3 месеца може да увеличи риска от остеопороза при бременни жени. Следователно, продължителната употреба на високи дози хепарин натрий не трябва да надвишава 3 месеца.

Епидуралната анестезия не трябва да се прилага при бременни жени, подложени на антикоагулантна терапия. Антикоагулантната терапия е противопоказана, ако има риск от кървене, например при заплашен аборт.

Натриевият хепарин не се екскретира в кърмата.

Ежедневната употреба на високи дози хепарин натрий за повече от 3 месеца може да увеличи риска от остеопороза при кърмещи жени.

Ако е необходимо, използвайте за тези периоди, трябва да използвате други препарати на натриев хепарин, които не съдържат бензилов алкохол като помощно вещество.