Билиарна дискинезия - симптоми и лечение

Дискинезията на жлъчните пътища е заболяване, при което се нарушава подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища не функционират, което води до стагнация на жлъчката или прекомерната му секреция.

Това заболяване се среща главно при жени. Като правило, пациенти с жлъчна дискинезия страдат от млада възраст (20-40 години), тънка физика. Някои жени имат изразена връзка между обостряне на оплакванията и периода на менструалния цикъл (обострянето настъпва 1-4 дни преди появата на менструацията), а заболяването може да се влоши и по време на менопаузата.

Тъй като това заболяване причинява промени в свойствата на жлъчката, абсорбирането на някои важни вещества и мастноразтворимите витамини е нарушено. В риск са жени със заболявания, свързани със сексуалната сфера, както и хора, които често са изложени на стрес.

Има две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:

• Хипертоничен (хиперкинетичен) - повишава се тонуса на жлъчния мехур;
• Хипотоничен - нисък тон на жлъчния мехур.

Причини за възникване на

Защо се появяват билиарни дискинезии и какво е това? Основните причини за жлъчната дискинезия са:

1. Дългосрочно, системно нарушение на диетата (нередовен прием на храна, преяждане, навик да се задоволява да се яде преди лягане, злоупотреба с пикантни. Мастни храни).
2. Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчните пътища.
3. Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.
4. Невроциркулаторна дистония, невроза, стрес.

Вторични причини за жлъчна дискинезия:

1. Преди това се прехвърля остър вирусен хепатит.
2. Хелминти, инфекции (лямблиоза).
3. Когато шията или тялото на жлъчния мехур се огъват (органични причини).
4. При холелитиаза, холецистит, гастрит, гастродуоденит, пептична язва, ентерит.
5. Хронично възпаление на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, пиелонефрит, колит, апендицит и др.).
6. Хормонални нарушения (менопауза, менструални нарушения, недостатъчност на ендокринната жлеза: хипотиреоидизъм, дефицит на естроген и др.).

Най-често жлъчната дискинезия е основен симптом, а не индивидуален симптом. Той показва наличието на камъни в жлъчния мехур, появата на панкреатит или други отклонения в функцията на жлъчния мехур. Също така, заболяването може да се развие поради употребата на определени храни: сладки, алкохолни, мазни и пържени храни. Тежък психологически или емоционален стрес може да предизвика появата на дискинезия.

класификация

Има 2 вида дискинезия:

1. Дискинезия от хипокинетичен тип: жлъчният мехур е отиничен (отпуснат), слабо се намалява, опъва, има много по-голям обем, така че има застой на жлъчката и нарушение на химическия му състав, което е изпълнено с образуването на камъни в жлъчката. Този тип дискинезия е много по-често срещан.
2. Дискинезия от хиперкинетичен тип: жлъчният мехур е в постоянен тонус и реагира рязко с храната, влизаща в дуоденалния лумен с остри отрязвания, изхвърляйки част от жлъчката под голямо налягане.

Съответно, в зависимост от това какъв тип билиарна дискинезия и билиарния тракт сте открили, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Като се имат предвид симптомите на дискинезията, заслужава да се отбележи, че те зависят от формата на заболяването.

Обикновено се случват смесени варианти на JVP:

• болезненост и тежест в дясната страна,
• запек или редуване с диария,
• смущение на апетита,
• болезненост при палпация на корема и дясната страна,
• колебания в телесното тегло,
• оригване, горчивина в устата,
• общо нарушение на държавата.

Симптомите на хипотоничната дискинезия включват:

• болки в десния хипохондрий;
• тежест в стомаха;
• постоянно чувство на гадене;
• повръщане.

За хипотоничната форма на заболяването се характеризира с такъв набор от симптоми:

• болки с остър характер, които понякога се появяват в десния хипохондрий, с въздействието на болка в гърба, шията и челюстта. По правило такива болки траят около половин час, най-вече след хранене;
• постоянно чувство на гадене;
• повръщане с жлъчка;
• намален апетит;
• обща слабост на тялото, главоболие.

Важно е да се знае, че заболяването не само се проявява с гастроентерологична клинична картина, но и засяга общото състояние на пациентите. Приблизително всяка втора основна диагноза на билиарната дискинезия се отнася първоначално до дерматолог поради симптомите на дерматит. Тези кожни симптоми показват проблеми с храносмилателния тракт. В този случай пациентите са загрижени за редовния сърбеж на кожата, придружен от сухота и белене на кожата. Може да се появят мехурчета с водно съдържание.

Диагностика на билиарна дискинезия

Като лабораторни и инструментални методи за изпитване, предписани:

• общ анализ на кръв и урина
• анализ на изпражненията върху ламблия и копрограма,
• тестове за чернодробна функция, биохимия на кръвта,
• ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур с жлъчна закуска,
• фиброгастродуоденоскопия (поглъщане на лапа),
• ако е необходимо, стомашно и чревно проследяване се извършва с проби от жлъчката на етапи.

Въпреки това, ултразвукът е основният метод за диагностициране на JVP. Използвайки ултразвук, можете да оцените анатомичните особености на жлъчния мехур и неговите начини, да проверите за камъни и да видите възпаление. Понякога се извършва тест за натоварване, който позволява да се определи вид дискинезия.

Лечение на билиарна дискинезия

При диагноза жлъчна дискинезия, лечението трябва да бъде цялостно, включително нормализиране на хранителните навици и природа, рехабилитация на огнища на инфекция, десенсибилизация, антипаразитна и антихелминтна терапия, елиминиране на чревната дисбиоза и хиповитаминоза, отстраняване на симптомите на дисфункция.

• Лечение на хиперкинетични форми на дискинезия. Хиперкинетичните форми на дискинезия изискват ограничения в диетата на механични и химични хранителни стимули и мазнини. Използва се таблица № 5, обогатена с продукти, съдържащи магнезиеви соли. За облекчаване на спазъм на гладките мускули се използват нитрати, миотропни спазмолитици (no-shpa, папаверин, мебеверин, химекромон), антихолинергици (гастроцепин) и нифедипин (коринфар), които намаляват сфинктера на Oddi в доза от 10-20 mg 3 пъти дневно.
• Лечение на хипокинетични форми на дискинезия. Диета трябва да се прилага в рамките на таблица № 5, в хипокинетичните дискинезии, храната трябва да се обогатява с плодове, зеленчуци, храни, съдържащи растителни влакна и магнезиеви соли (ядивни трици, елда каша, извара, зеле, ябълки, моркови, месо, отвара от шипка). Изпразване на жлъчния мехур също допринася за растително масло, заквасена сметана, сметана, яйца. Необходимо е да се коригира нормалното функциониране на червата, което рефлексивно стимулира свиването на жлъчния мехур. Също така се приписва на холекинетика (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол).

Показано е, че пациентите с дискинезия на жлъчните пътища наблюдават гастроентеролог и невролог и ежегодни здравни курсове в балнеологичните санаториуми.

физиотерапия

В хипотонично-хипокинетичния вариант по-ефективни са диадинамични токове, фарадизация, синусоидални модулирани токове, ниско-импулсни токове, нискоинтензивни ултразвукови, перлени и карбонови бани.

В случай на хипертонични форми хиперкинетичен-дискинезия се препоръчва при пациенти inductothermy (електрод диск се поставя върху горния десен квадрант), UHF, микровълнова терапия (UHF), ултразвук с висок интензитет, електрофореза новокаин, приложения или озокерит восък, галванично, иглолистни дървета, радон и сероводород баня.

Диета за дискинезия

Всички съвети за това как да се лекува билиарна дискинезия ще бъдат безполезни, ако не спазвате определени правила в диетата, които допринасят за нормализирането на състоянието на жлъчните пътища.

Правилното хранене ще помогне да се създадат благоприятни условия за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и нормализиране на функционирането на жлъчните пътища:

• забранено е всичко силно, кисело, горчиво и пикантно;
• подправки и подправки са ограничени, пържените са забранени;
• драстично ограничени в диетата на мазнините, заменяйки ги с максимални растителни масла;
• налага строга забрана на потенциално вредни и дразнещи храни (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба);
• цялата храна се дава първо в топла и полутечна форма, особено по време на болезнени атаки;
• Цялата храна е варена, задушена или задушена, запечена във фолио.

Примерно меню за деня:

1. Закуска: варено яйце, млечна каша, чай със захар, сандвич с масло и сирене.
2. Втората закуска: всеки плод.
3. Обяд: всяка вегетарианска супа, печена риба с картофено пюре, зеленчукова салата (например зеле), задушени плодове.
4. Снек: чаша мляко, кисело мляко, риаженка или кефир, няколко мангала или мармалади.
5. Вечеря: задушени кюфтета с паста, сладък чай.
6. Време за лягане: чаша кефир или кисело мляко за пиене.

Препоръчва се чест прием (до шест пъти на ден), малки порции храна. Последният прием трябва да бъде преди лягане, така че да няма стагнация на жлъчката.

Лечение на деца с билиарна дискинезия

При деца с жлъчна дискинезия, лечението се извършва до пълното елиминиране на стагнацията на жлъчката и признаците на жлъчката. За силна болка е желателно детето да се лекува в болница в продължение на 10-14 дни, а след това в местен санаториум.

Навременната диагностика на дисфункцията на жлъчните пътища и правилното лечение на децата, в зависимост от вида на откритите нарушения, предотвратява образуването на допълнителни възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и предотвратява образуването на жлъчен камък в жлъчния мехур и бъбреците.

предотвратяване

За да не се е развила патологията, следвайте тези правила:

• пълен сън за поне 8 часа;
• легнете не по-късно от 23 часа;
• алтернативен умствен и физически труд;
• ходене на чист въздух;
• ядат напълно: ядат повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко
• пържено месо или риба;
• премахване на травматични ситуации.

Вторичната профилактика (т.е. след появата на билиарна дискинезия) е най-ранното му откриване, например с редовни профилактични прегледи. Билиарната дискинезия не намалява продължителността на живота, но влияе върху качеството му.

Билиарна дискинезия: симптоми при възрастни и деца, необходимо лечение

Някои хора могат да живеят от години и да не предполагат дали имат някакви здравословни проблеми. Леки неразположение и гадене сутрин, както и билиарни крампи не се вземат под внимание. Най-често заболяването идва неочаквано, затова се препоръчва да се знаят не само симптомите на билиарната дискинезия, но и методите на лечение.

Дискинезия и нейните типове

Дискинезия - заболяване на храносмилателните органи, в присъствието на които има негативни промени във функционирането на подвижността на жлъчните пътища, както и появата на жлъчния мехур. Състоянието провокира нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника, където процесът на храносмилане е инхибиран.

Но да се откаже от лечението не си струва. При липса на терапия, болестта има тенденция да се влива в по-сериозни заболявания, например, камъни в жлъчката или подобни много неприятни заболявания на тялото.

Жлъчката е необходим компонент в организма, който помага в процеса на храносмилането. Това е основното вещество, което отделя мазнините от общата маса на храната, като по този начин увеличава площта им. В резултат на оттеглянето те се абсорбират в кръвта.

За да се извършат правилно тези действия, консистенцията на жлъчката трябва да има подходящ състав. Този въпрос се занимава с жлъчния мехур, в присъствието на голямо количество вода в жлъчката, той го елиминира, превеждайки в съдове.

Ако подвижността на жлъчния мехур е нарушена и вътрешният флуид не се филтрира, той навлиза в червата, има разстройство и в резултат диария. В друго изпълнение, ако жлъчката, напротив, се обработва за дълго време, водата се отстранява от нея в увеличено количество, което също влияе отрицателно върху функционирането на вътрешните органи.

Движението на вътрешната течност от черния дроб, където се образува, в дванадесетопръстника се влияе от работата на сфинктери (кръгови мускули). Последният регулира потока на жлъчката: първо в жлъчния мехур, а след това в дванадесетопръстника.

Нарушаването на хармонична система води до появата на дискинезия. Заболяването се изолира въз основа на активността на мускулните контракции (характеристики на подвижността):

1. Хипокинетичен - има намаляване на контракциите на мускулите на жлъчните пътища, движението на вътрешната течност е трудно. Тя се проявява обикновено при хора, които са преминали прага на 40-годишна възраст или при лица с психични разстройства.
2. Хиперкинетика - активността на мускулните контракции, напротив, значително се увеличава. Наречен заседнал начин на живот, обикновено се случва или при деца в училищна възраст, или сред по-младото поколение.

Освен това заболяването се класифицира в зависимост от причините за възникването и времето на проявата на първичната и вторичната форма на поява. Първичната дискинезия се появява по време на образуването на важни вътрешни органи, т.е. in utero. Докато вторичното е провокирано въз основа на последствията от болестта.

Причини за заболяване

Невъзможно е да се определи основната причина за различните случаи. Във всеки случай болестта се развива индивидуално. Самият човек формира навиците си, яде вредни храни, което има несъмнен ефект върху влошаването на общото благосъстояние и може да предизвика възпалителния процес на регулаторната система.

Един от факторите на поява е стресова ситуация. Често се ядосва напрежението, нервността, лошото настроение, което влияе върху подвижността на жлъчните пътища, намалявайки проходимостта на каналите.

Причините за неправилното функциониране на пикочния мехур и каналите в основната форма на заболяването са вродени малформации на плода:

• Мехурът се намира в черния дроб
• Жлъчните канали се удвояват
• Настъпи мехурчеста извивка
• Образуване на клапани във въздуховодите
• Образува се допълнителен жлъчен мехур.
• Образуваният балон се разделя на две части чрез преграда
• Слаби стени на пикочния мехур
• Балонът е доста мобилен или неправилно позициониран.

Има фактори, които имат способността да влияят върху развитието на вторична форма на дискинезия:

• Генетична предразположеност
• Болести, които пациентът преди това е страдал (вирусен хепатит, холецистит при различни форми на изтичане)
• Дисбактериоза на дебелото черво
• Психични разстройства
• Алергични реакции към продуктите
• Инфекции на дихателните пътища
• Възпалителни процеси на храносмилателния тракт
• Бъбречни камъни
• Спазмодично състояние на проходите, през които циркулира вътрешната течност
• хелминти
• Лоши навици (прекомерно пиене, злоупотреба с цигари)
• Отрицателно влияние на външни фактори на околната среда (замърсяване на околната среда)

В допълнение, появата на болезнен проблем допринася за затлъстяване или, обратно, продължително безсмислено хранене.

Ако се открие болка, незабавно се консултирайте с квалифициран специалист. Лечението трябва да започне, като се идентифицират първоначалните причини, довели до такова състояние.

Симптоми на патологията

Признаци на проявление на болестта не се проявяват веднага. Заболяването се развива за дълъг период без никакви симптоми. Първата проява на дискомфорт е миризмата от устата, болките в десния хипохондрия или жлъчните колики. Болката при различните видове дискинезия е различна.

В хиперкинетичната форма болезнените усещания възникват при краткотрайни припадъци, но доста интензивно, с резки контракции. Неприятните чувства се появяват в областта на дясното рамо или лопатката, особено по време на тренировка, стресови ситуации или след приемане на мастна храна.

В хипокинетичния стадий има постоянно усещане за болка, неприятна болка. Периодично тя изчезва, но скоро се появява отново. Има и усещане за избухване в десния хипохондрий.

Внезапно настъпват атаки на колики, остра болка. В същото време сърцето се ускорява, сърдечната честота се повишава, усеща се сърдечен арест, див страх. Намаляването на ръцете и краката се прибавя към всичко.

Основните симптоми на проява на патология са:

• Тежко сърбеж навсякъде.
• Фекалните маси придобиват светъл тон.
• Има оцветяване на кожата, лигавица в жълто (жълтеница)
• Урината изглежда изглежда по-тъмна.
• При диагностициране на увеличение на черния дроб
• Апетитът намалява
• Има гадене, обилно повръщане.
• Наличие в сутрешното сушене и усещане за парене в устата
• Раздразнителност, нервно вълнение
• Умора, липса на производителност
• Прекомерно изпотяване
• Чести болки в главата

При мъжете се наблюдава рязко намаляване на сексуалното желание, докато жените страдат от нередовна менструация. При всяко състояние има депресия, емоционална слабост и физическо увреждане.

Заболяването може да се прояви в латентна форма, да се влее в хронично състояние и да избухне с неочаквано обостряне. След атака има малко облекчение на симптомите.

Повишаването на телесната температура по време на острото изтичане не показва, освен това, нито общ кръвен тест, нито клиничен анализ не разкриват никакви патологични промени. Дългият период на присъствие на болестта води до сериозни усложнения.

Диагностика на заболяването

Ако се появят някакви симптоми, които показват неизправност на тялото, се препоръчва да се консултирате с квалифициран специалист. Опитният специалист може да определи дискинезия при първото изследване чрез палпация и външния вид на пациента.

Пациентът изглежда нездравословен, слаб, кожата е суха, често има дерматит. Лекарят провежда общ въпрос за времето на поява на дискомфорт в корема, продължителността на оцветяване на епидермиса.

Консултацията идентифицира причините за тези симптоми. Какви са признаците на неразположение, които се проявяват - лоши навици, обкръжаващата екологична ситуация, трудни условия на труд или страдащи болести, идентифицирани тумори.

С помощта на палпация специалистът определя степента на болка при вдишване. Осъществяване на чукане, измерва размера на далака и черния дроб.

След получаване на лекар, пациентът се изпраща за лабораторни изследвания и инструментален преглед на вътрешните органи:

1. Общ и биохимичен кръвен тест (OAK) - не винаги е възможно да се определи проявеното заболяване. По време на възпаление отбелязва увеличен обем бели кръвни клетки, а също така разкрива продуктите на разграждането на протеина и неговите видове.
2. Урината (OAM) - отбелязва пигментните вещества, произведени от жлъчката.
3. Липидограма - изяснява нарушенията в нормалното функциониране на липидите.
4. Маркери - които имат способността да определят наличието на вируси, които заразяват черния дроб.
5. Хелминтови тестове - изследване на изпражненията за наличие на паразити.
6. Ултразвуково изследване (ултразвук) показва промяна в размера на вътрешните органи на коремната кухина, изясняване на формата и наличието на камъни, банери или завои.
7. Дуоденална интубация - изследване на дванадесетопръстника с въвеждане на сондата през устата или носа
8. Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS) се извършва чрез инспекция чрез ендоскоп.
9. Холецистография - инспекция се извършва по метода на рентгенография на екстрахепаталните жлъчни пътища, контрастна течност се изпива до оцветяване на натрупвания в тялото.

Ако е необходимо, пациентът се преглежда допълнително от терапевт. Въз основа на проведените анализи и получените резултати, лечението е ефективно и ефективно за кратък период от време.

Методи за лечение

Терапията се основава не само на базата на резултатите, получени от проучването, но и на идентифицираната причина, която е причинила заболяването. Първичното лечение се основава на отстраняване на основното заболяване.

Честа причина за проблема е психологическият стрес и фрустрацията. Затова на пациента се препоръчва да посети психотерапевт. Ако депресивното, депресирано състояние е водещият симптом, тогава само седативни лекарства могат да елиминират болестта.

Ако симптомите не са свързани с психосоматични симптоми, тогава се определя формата на дискинезия (хипо- или хиперкинетична) и, като се ръководят от резултатите, препоръчват лечение.

Лечението изисква интегриран подход, който включва няколко етапа на терапия:

• Лечение с лекарства
• Използването на традиционната медицина с използването на инфузии, билки и отвари - препоръчва се от гастроентеролог
• Диетична терапия
• Други лекарства

Основната цел и основната задача на лечението на дискинезия на жлъчните пътища е нормализирането на жлъчния мехур, както и установяването на подвижност на отделителните канали. В допълнение, лечението може да доведе до нормалното функциониране на оттока на жлъчката.

Ефекти на жлъчната дискинезия

Билиарна дискинезия (синоними - жлъчна дисфункция, функционални нарушения на жлъчните пътища) - група от функционални заболявания, появата на които е причинена от двигателни нарушения на билиарния (жлъчния) тракт.

Жлъчката, образувана в черния дроб при здрав човек, навлиза в чернодробните канали (ляво и дясно), след това в главния чернодробен канал, в края на който има клапан - сфинктер Миритцци (отделя главния чернодробен канал от холедоха). Жлъчката се натрупва и се концентрира в пикочния мехур в интердигестивния период. Когато се яде храна под въздействието на хормонални и нервни сигнали, пикочният мехур се свива и жлъчката, натрупана в нея, преминава през отворения сфинктер Lutkens в кистичния канал, а след това в холедоха (общ жлъчен канал) и от него през сфинктера Оди в дванадесетопръстника.

Възможните двигателни нарушения включват промени в контрактилитета на жлъчния мехур (пълнене с жлъчката или изпразването) и апарат на клапан (сфинктер) на жлъчните пътища. Клапаните за жлъчен сфинктер са Lutkens, Miritstsi и Oddi. От тях дискинезията по-често се открива в работата на сфинктера на Оди (фиброзно-мускулен клапан на хепато-панкреатичната ампула), който регулира потока на жлъчката и панкреатичния сок в лумена на дванадесетопръстника.

Продължителните дискинетични нарушения на жлъчните пътища могат да причинят жлъчно-каменна болест, панкреатит, холецистит.

Заболяването може да се прояви във всяка възрастова група и се характеризира с вълнообразен ход. Като правило жените преобладават сред пациентите.

Причини и механизми на развитие

В основата на образуването на нарушения на моторната координация на жлъчните пътища са следните механизми:

• нарушения на вегетативната или централната нервна регулация;
• патологични рефлекси от други части на храносмилателния тракт (например при възпалителни процеси);
• хормонални промени (дисбаланс в производството на половите хормони, гастрин, холецистокинин, енкефалини, ангиотензин, глюкагон и др.).

Тяхното развитие може да доведе до:

• аномалии на вътрематочното развитие на жлъчните пътища;
• психо-емоционален стрес;
• хранителни грешки (нездравословна диета, излишък на мазнини и др.);
• паразитни заболявания (описторхоза, лямблиоза и др.);
• заболявания на жлъчните пътища (холецистит, холелитиаза, холангит);
• постоперативни нарушения (постхолецистектомичен синдром, състояния след ваготомия, стомашна резекция и др.);
• чернодробни заболявания (цироза, хепатит с различен произход и др.);
• пептична язва;
• захарен диабет;
• предменструален синдром;
• бременност;
• миотония;
• хипотиреоидизъм;
• целиакия;
• затлъстяване;
• хормонално активни тумори;
• лечение със соматостатин;
• използване на хормонални контрацептиви;
• прекомерно физическо натоварване;
• бягане или бързо ходене;
• хранителни алергии.

класификация

Практикуващите лекари използват различни класификации на билиарните дисфункции. На тяхното местоположение те се разделят на:

• дисфункция на сфинктера на Оди (3 вида: панкреатичен, жлъчен, комбиниран);
• дисфункция на жлъчния мехур.

В зависимост от техния произход се различават първични (без органични нарушения на екстрахепаталните компоненти на жлъчната система) и вторични дисфункции.

Според функционални нарушения се определят следните форми на билиарна дисфункция:

Симптоми на жлъчна дискинезия

Въпреки функционалната си природа, билиарната дисфункция доставя много осезаемо страдание на пациентите, което може сериозно да увреди качеството на нормалния им живот. Най-характерните му прояви са:

• синдром на болка;
• диспептичен синдром;
• невротичен синдром.

Болката може да варира в зависимост от вида на дискинезията. Така че, с хипотонично-хипокинетичен вариант, те се намират в зоната на десния хипохондрий, имат дърпащ, тъп характер, са доста дълги, намаляват след хранене, холеретични лекарства или зеленчукови такси, дуоденално звучене. Хипертонично-хиперкинетичният тип се проявява чрез спазми (понякога доста интензивни), краткотрайни болки, които често се провокират от храната и затихват при топлина или след консумация на спазмолитици. При дисфункции на сфинктера на Оди, повтарящи се (за поне три месеца) болезнени пристъпи много приличат на жлъчни колики (жлъчен тип) или панкреатични болки (панкреатичен тип). Те могат да се появят след хранене или през нощта.

Диспептичните симптоми, присъщи на билиарните дисфункции включват гадене при повръщане (по-често придружено от болезнена атака), горчив вкус, разстроени изпражнения, оригване, загуба на апетит, подуване на корема.

В допълнение, такива пациенти често са подложени на внезапни промени в настроението (намалява сутрин), те са твърде тревожни, фиксирани върху състоянието си, чувствителни, горещо закалени, раздразнителни, имат нарушения на съня.

диагностика

При преглед на пациентите лекарят може да предположи наличието на билиарни дискинезии, ако палпацията и подслушването на корема разкрият болка и зона на десния хипохондрий и положителни билиарни симптоми (Кера, Мюси-Георгиевски, Ортнер, Василенко, Мърфи и др.).

Тези данни обаче не са достатъчни, за да се разбере истинската клинична ситуация. Всички пациенти трябва да бъдат изследвани. Обхватът на подходящите диагностични изследвания се определя от лекаря. Техният комплекс може да включва:

• биохимични тестове (нива на трансаминази, панкреатични ензими, жлъчни пигменти се оценяват, с дисфункция на сфинктера на Oddi, може да има двойно увеличение на алкалната фосфатаза, ALT, AST по време на болка);
• провокативни тестове (морфин-холеретик, морфин-неостигмин, с холецистокинин, с яйчни жълтъци и др., които стимулират контрактилната активност на жлъчния мехур или сфинктерите и провокират болезнена атака);
• Ултразвук (оценява размера на жлъчния мехур, дебелината на стените му, естеството на съдържанието, изключва наличието на камъни, полипи, тумори, диаметъра на жлъчните пътища, понякога комбинирани с традиционните ултразвукови изследвания с провокативни тестове);
• хепатохолецистография (тенециевото радиоизотопно проучване показва скоростта и степента на улавяне на въведения радиоизотоп от черния дроб от кръвта, нейното отделяне в жлъчката, последователния поток на жлъчния мехур, екстрахепаталните жлъчни пътища, след това в дванадесетопръстника, идентифициране и определяне на формата на жлъчната дискинезия);
• фиброезофагогастродуоденоскопия (индиректен индикатор за билиарна дисфункция е отсъствието на жлъчка в дуоденалната кухина, ендоскопското изследване изключва органични промени в областта на големите дуоденални зърна - белези, тумори и др.);
• дуоденална интубация (сега рядко се използва, позволява да се провери дискинезията и да се определи нейната форма, да се открият промени в колоидния баланс на жлъчката);
• Рентгенови изследвания (холецистография, холангиография) позволяват да се оцени структурата, концентрационната функция и контрактилитета на жлъчните пътища и жлъчния мехур);
• ЯМР холангиопанкреатография (неконтрастна методика с високо информационно съдържание, оценява състоянието и функциите на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища, жлъчния мехур);
• ендоскопска манометрия на сфинктера на Oddi (с дисфункция, епизодично или стабилно повишаване на базалното налягане над 40 mm Hg);
• ERCP (ендоскопска процедура - ретроградна холангиопанкреатография е изключително информативна, но сложна процедура, така че се провежда рядко и само по показания).

Лечение на билиарна дискинезия

След установяване на първичната билиарна дисфункция и изясняване на неговия тип, лекарят ще може да разработи желаната стратегия за лечение. Тя се основава на следните блокове:

• диетична терапия;
• фармакотерапия;
• физиотерапия;
• билкови лекарства;
• хирургични техники.

В повечето случаи при комплексно лечение пациентите не трябва да бъдат хоспитализирани.

Когато дискинезиите са вторични, всички медицински усилия трябва първо да бъдат насочени към лечението на основното заболяване.

Диетична терапия

Промяната на диетата е една от ключовите цели на нехирургичното лечение на пациенти с билиарна дисфункция. Освен това, корекцията на обичайния състав на ястия и продукти изисква разбиране и определено търпение от самите пациенти. В края на краищата, това не са незабавни мерки, а дългосрочна преднамерена промяна в начина на живот. Само тогава диетата ще има благоприятен ефект.

Медицинското хранене, препоръчвано за пациенти със заболявания на жлъчните пътища, трябва да отговаря на определени принципи, изброени по-долу:

• фрагментация на приема на храна (редовното приемане на храната в храносмилателния тракт противодейства на стагнацията на жлъчката, следователно храната се счита за оптимална на всеки 4 часа);
• храната трябва да се консумира на малки порции, тъй като преяждането може да увеличи хипертонуса и да предизвика болка;
• отхвърляне на прекалено студени напитки и ястия (в противен случай може да възникне спазъм на сфинктера на Оди или да се усили);
• балансирано съотношение и съдържание на основни хранителни вещества (въглехидрати, протеини, мазнини), съответстващи на енергийния разход на конкретен пациент и неговите възрастови стандарти;
• при сериозна стагнация на жлъчката в продължение на три седмици, понякога те предписват диета с увеличена квота от растителни мазнини;
• разрешени ястия са варени и / или задушени, задушени и изпечени с преносимост;
• Половината от рационалните протеини трябва да са от животински произход (риба, морски дарове, яйца, месо, млечни продукти, които осигуряват увеличение на жлъчните холати заедно с едновременно намаляване на холестерола, поради което предотвратяват образуването на камъни);
• ограничаване на животни с огнеупорни мазнини (агнешко, говеждо, патица, свинско, гъска, есетра и др.), пържени храни;
• активна употреба на растителни масла: памук, маслини, соя, слънчоглед и др. (увеличават образуването на жлъчката и секрецията на жлъчката, съдържащите се в тях полиенови мастни киселини оказват благотворен ефект върху метаболизма на холестерола и стимулират подвижността на гладката мускулатура на жлъчния мехур); брашна;
• достатъчно количество несмилаеми влакна, които са изобилни в зърнени култури, плодове, трици, зеленчуци, плодове (намалява налягането в дванадесетопръстника, като по този начин подобрява потока на жлъчката през каналите в червата);
• включването на зеленчукови сокове (краставици, редки, моркови и т.н.), значително увеличаващи производството на жлъчка;
• изключването на продукти с високо съдържание на етерични масла (чесън, репички и др.), пушени меса, пикантни подправки (горчица, хрян и др.), кисели краставички, кисели краставички;
• отхвърляне на алкохолни напитки;
• с хипотонично-хипокинетичен тип дискинезия е показана диета с увеличено количество растителни масла и фибри, а при хипертонично-хиперкинетичния вариант храненето се предписва с холекинетични продукти (яйчни жълтъци и др.) и задължително включване на магнезиеви продукти (просо, елда, зеленчуци, пшенични трици).

В допълнение, пациентите се препоръчват лечебна минерална вода. Те засилват производството на жлъчката, допринасят за разреждането му, намаляват съществуващите задръствания, засягат тонуса на жлъчния мехур. Изборът на някои минерални води се определя от формата на дискинезията.

При хипотонично-хипокинетичен вариант на пациентите се предписват минерални води със средна минерализация (Арзни, Баталинская, Боржоми, Трускавец, Есентуки № 17, Джермук, Нафтуся и др.). Те се пият в хладна форма, допустимият обем достига до половин литър на ден (той е разделен на три различни метода). Минералната вода не само може да пие, но и да влезе до 1 литър по време на дуоденално звучене (с тежка хипотония).

Хипертонично-хиперкинетичната форма е причина за приемането на топло минерализирани води ("Нарзан", "Славяновская", "Есентуки №20" и др.).

лекарствена терапия

Изборът на ефективни лекарства се основава на вида на установената дискинезия. Така че, ако пациентът е диагностициран с хипотонична-хипокинетична форма, тогава той ще бъде показан:

• прокинетици, които влияят положително върху двигателната активност (итоприд, метоклопрамид, домперидон);
• общо тоник (елеутерокок, тинктури от женшен, лимонена трева, аралия и др.);
• Жлъчката:

- холеретици - стимулатори на чернодробното производство (алохол, лиобил, хологен, циквалон, оксафенамид, холонертон, холоза, фламин, хофитол, холафлукс, холензим, никодин, хепабен и др.);

- холекинетика - стимулиране на жлъчната екскреция (берберин, ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол и др.).

Трябва да се помни, че в този случай пациентите трябва да избягват спазмолитици. Тези лекарства допълнително ще влошат хипотонията и ще увеличат болката.

Холекинетиката често се използва по време на тубулите - „слепото усещане” (допълнителен метод за лечение на хипотонично-хипокинетична билиарна дисфункция).

Хипертензивно-хиперкинетичният вариант трябва да бъде индикация за приемане на следните лекарства:

• обезболяващи - аналгетици (баралгин, темпалгин, пенталгин, триган D и др.);
• спазмолитици (мебеверин, дротаверин, отилониев цитрат, бенциклан, папаверин хидрохлорид, пинавериев бромид и др.);
• choleretic: cholespasmolytics или cholelithics - лекарства, които отпускат жлъчните пътища (odeston, olimethin, аминофилин и др.);
• нитрати (нитросорбид, сустак, нитроглицерин и др.);
• М-антихолинергици (бускопан, метацин, хлорозил, атропин и др.);
• бензотиазепини (дилтиазем);
• блокери на калциевите канали (нифедипин, халопамид, верапамил и др.).

Независимо от формата на билиарна дисфункция, много пациенти се препоръчват:

• вегетативни стабилизиращи средства (дъвка, беладона, бензогексоний и др.);
• психотропни лекарства (амитриптилин, мелипрамин, аттаракс, елениум, сулпирид, тазепам, грандаксин, оретоил и др.).

физиотерапия

Арсенал от физиотерапевтични техники може значително да улесни живота на пациентите с билиарни дискинезии. Правилно избрани процедури:

• намаляване на болката;
• премахване на спазъм на гладките мускули;
• нормализира тонуса на жлъчния сфинктер и жлъчния мехур;
• стимулира свиването на жлъчния мехур.

В случай на хипертонични форми хиперкинетичен-дискинезия се препоръчва при пациенти inductothermy (електрод диск се поставя върху горния десен квадрант), UHF, микровълнова терапия (UHF), ултразвук с висок интензитет, електрофореза новокаин, приложения или озокерит восък, галванично, иглолистни дървета, радон и сероводород баня.

В хипотонично-хипокинетичния вариант по-ефективни са диадинамични токове, фарадизация, синусоидални модулирани токове, ниско-импулсни токове, нискоинтензивни ултразвукови, перлени и карбонови бани.

Акупунктурата може да нормализира тонуса на жлъчните пътища при всяка форма на билиарна дисфункция.

фитотерапия

Много растения са способни да активират жлъчно-образуващата способност на черния дроб, да регулират двигателната функция на сфинктерния апарат и жлъчните пътища. Използват се под формата на инфузии, отвари, екстракти или сиропи.

Такива естествени естествени choleretic включват аптека дим, млечен бял трън, корен куркума, безсмъртниче, магданоз, царевица коприна, кимион, вратига, три листа, листа, корен с глухарче, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец, бял равнец. и други

Корените на валериана и женско биле, лайка, копър, дъбрава, степна салвия, маточина и жълт кантарион могат да имат холеспазмолитичен ефект.

Хирургично лечение

При липса на дългоочаквано облекчение след адекватна и всеобхватна консервативна терапия, лекарите използват хирургични техники. Те могат да бъдат:

• минимално инвазивни (често с използване на ендоскопско оборудване);
• радикален.

В случай на установена дисфункция на сфинктера на Оди прекарват:

• инжекции директно в сфинктера на ботулиновия токсин (значително намалява спазъм и натиск, но ефектът е временен);
• балонна дилатация на този сфинктер;
• поставяне на специален стент в жлъчния канал;
• ендоскопска сфинктеротомия (нейното изрязване с дуоденална папила), последвана от (ако е необходимо) хирургична сфинктеропластика.

Крайна мярка за борба с тежкия хипотоничен хипокинетичен вариант на билиарна дисфункция е холецистектомия (пълно отстраняване на атоничния жлъчен мехур). Извършва се чрез лапароскопска (вместо разрез на коремната стена се правят няколко проби за оборудване и инструменти) или по лапаротомна (с традиционен разрез) път. Но ефективността на тази сериозна хирургична намеса не винаги се усеща от пациентите. Често след това подновяването на оплакванията е свързано със синдрома на пост-холецистектомията. Рядко се извършва.

предотвратяване

За да се предотврати билиарната дисфункция, пациентите обикновено се съветват да:

• редовно хранене, което отговаря на горните изисквания;
• избягвайте психо-емоционално претоварване;
• нормализиране на труда;
• спрете да пушите;

своевременно лечение на всички други хронични заболявания, тъй като е възможно рефлексно влияние от страна на засегнатите органи върху подвижността на жлъчната система.

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

1. Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
2. Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
3. Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. В същото време налягането в жлъчния мехур се увеличава рязко, има спазъм на сфинктерите на Lutkens или Oddi. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

1. Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
3. Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

1. Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
4. Салмонелоза в историята.
5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
6. Нашествия на червеи.
7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
8. Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

• Тъп болка в десния хипохондрий.
• Овлажняване - след хранене, между храненията.
• Гадене.
• Повръщане с жлъчка.
• Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
• Метеоризъм.
• Намален апетит.
• Нарушение на дефекацията - често запек.
• Затлъстяването.
• Брадикардия.
• Повишено отделяне на слюнка.
• Хиперхидроза.

• По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
• Липса на апетит.
• Тънкост.
• Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
• Диария.
• Пристъпи на тахикардия.
• Повишено кръвно налягане.
• Раздразнителност.
• Умората.
• Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

1. Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
2. Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
3. Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
5. Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
6. Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
7. Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
8. Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

• режим;
• нормализиране на храненето;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

• нефрит, хепатит в острия период;
• запушване на жлъчния канал;
• наличието на камъни;
• индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

• тинктура от елеутерокок;
• екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

• детска възраст;
• бременност, кърмене;
• индивидуална нетърпимост;
• история на безсъние;
• период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

• пържени, пикантни, тежки ястия;
• тлъсто месо и риба;
• бульони;
• репички, репички;
• алкохолни напитки;
• подправки;
• сладкарски изделия;
• шоколад;
• зърна;
• черен хляб;
• сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• кисели краставички, консервирани;
• колбаси и колбаси;
• бързо хранене

• хляб вчера;
• млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
• пиле;
• постни риби;
• телешко месо;
• зеленчуци;
• растително масло;
• мед;
• мармалад;
• сокове;
• бонбони;
• плодове;
• чай;
• тестени изделия без горещи сосове;
• житни растения;
• супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

1. Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
2. Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
3. Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
4. Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
6. За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

1. Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
2. Втората закуска - плодово пюре.
3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
4. Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
6. За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

• холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
• появата на камъни в жлъчния мехур;
• остър и хроничен панкреатит;
• дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t